Опасного заболевания получится избежать при выполнении определенных моментов. Прививка от желтой лихорадки поможет уберечься от недуга. Изучение особенностей и противопоказаний инъекции позволят достичь максимальной пользы при использовании.

Поездки в теплые страны, где фиксировались вспышки заболевания, связаны с заботой о безопасности, здоровье. Вакцинация от желтой лихорадки снижает вероятность заражения вирусом. Приезжая в места с определенными климатическими условиями, нужно соблюдать правила безопасности.

Эпидемические всплески фиксируются в таких местах:

• Африка – Судан, Того, Чад, Руанда и тд;
• страны Южной Америки.

Увидеть все без вакцинации считается рискованной идеей.

Кому не рекомендовано делать прививку от жёлтой лихорадки: противопоказания

Перед началом процедуры рекомендуется пройти обследование у врача, сообщить ему о существующих проблемах со здоровьем, аллергических реакциях, побочных эффектах. Вакцинация против желтой лихорадки переносится нормально, но стоит помнить о противопоказаниях.

• при наличии аллергии на яйца, куриное мясо;
• беременным;
• детям до исполнения 9 месяцев;
• если имеются иммунодефициты разной этиологии, ВИЧ;
• с острым либо хроническим этапом инфекционной болезни;
• преклонный возраст от 60 лет;
• онкология.

Вакцина от желтой лихорадки назначается медицинским работником с выполнением всех требований и правил, инструкция должна быть соблюдена в целях безопасности пациента. Нельзя самостоятельно принимать решения о проведении укола, в противном случае возникают негативные последствия.

Виды вакцины

Самая первая прививка была изобретена ученым из Америки в 1937 году. На сегодняшний день компонентом препарата является живая культура вируса, она не вредит человеку. Выпуск его осуществляется в форме сухого порошка - лиофизилат в ампулах, продается вместе со специальным растворителем. После приготовления получается смесь.

Выращивание вируса осуществляется на куриных эмбрионах, стоит учитывать при наличии аллергии. Болезнь редко встречается, ее распространение и фиксация наблюдаются в районах южных широт. Массово прививки против желтой лихорадки не находятся на полках аптек.

В России получится купить препараты производителей:

• бельгийского — Хаврикс №1440 для взрослых, №720 — детям;
• отечественного — ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова;
• компании из Франции «Sanofi Posteur» — название «Stamaril».

По отзывам лекарства отличного качества, утверждены необходимыми нормативными документами, соответствуют требованиям ВОЗ.

Где можно сделать прививку

Вакцинация осуществляется по предварительной записи. Ее делают в медучреждениях по месту проживания, препарат может отсутствовать из-за своей редкости и невостребованности. Вакцину заказывают и ожидают прибытия, иммунитет крепнет в течение 10 дней после проведения инъекции.

Прививать можно взрослых и детей с 9 месяцев. Иммунизация устанавливается за время 10-14 дней, срок действия — 6-15 лет. Чтобы получить более точные данные, стоит проводить серологические исследования. Своевременное осуществление прививки позволит сохранить свое здоровье за пределами страны.

Правила подготовки к вакцинации

Перед отъездом в опасные регионы рекомендуется проконсультироваться с доктором. Его действия будут направлены на проведение вакцинации против желтой лихорадки, подготовку всех необходимых документов. Организм станет защищенным через 10 дней после укола.

Стоит помнить о внесении информации в паспорт с прививками.

Механизм подготовки к вакцинации следующий:

• до укола за несколько дней употреблять фрукты, овощи, вызывающие сенсибилизацию;
• после процедуры в течение 2 недель не бывать в людных местах, чтоб не подхватить дополнительную инфекцию;
• запрещен прием алкоголя – он негативно воздействует на защиту иммунитета.

Возникновение побочных эффектов, отклонений сигнализирует о необходимости поговорить с врачом, связаться со Скорой помощью. Своевременно сделанный укол защитит жизнь от заболевания при путешествиях в африканские страны, Южную Америку.

Возможные побочные эффекты и осложнения

У каждого человека своя реакция на прививку. Часть людей вообще не чувствуют перемен, другие сильно реагируют. В составе вакцины имеется инородный элемент, это способствует возникновению аллергии.

При этом возможны побочные действия:

• маленькая припухлость, покраснение места укуса;
• субфебрильная температура;
• боли в суставах, мышцах;
• анафилактический шок;
• болезненность;
• крапивница;
• отек Квинке.

Все эти эффекты исчезают спустя 24-72 часа.

Диагностика желтой лихорадки: первые симптомы

Распространение недуга трансмиссионное, переносят его в 91% случаях комары. Вирус собирается и развивается в лимфатических узлах. Он оседает во всех органах, воздействует на сосуды, наблюдается воспалительный процесс, деструкция паренхимы.

Инкубационный период заболевания – 3-10 дней. При попадании клеток насекомого в кровь, лимфу они активно размножаются, внедряются в паренхиму органов.

Болезнь имеет стадии: кратковременная ремиссия, гиперемия, венозный стаз, реконвалесценция.

Симптомы недуга:

• скачок температуры;
• проблемы с нервной системой;
• рот, язык яркого красного цвета;
• слезотечение и светобоязнь;
• отравление;
• болевые ощущения в голове, ломота тела;
• рвотные рефлексы, тошнота.

На первой стадии, которая длится 4 дня, наблюдаются сбои сердечной деятельности, снижается норма мочи в сутки, увеличиваются печень, селезенка, возникает кровоточивость.

После идет краткая ремиссия, ее продолжительность – 2-48 часов, состояние больного, его температура нормализуются.

Формы желтой лихорадки:

• абортивная – организм поправляется, симптомам свойственно возвращение назад;
• тяжелая – этап венозного стаза, кожа становится бледной, распространяется по телу желтуха, состояние ухудшается, происходит обильное выделение рвотных масс, течет кровь из носа;
• прогрессирующая – наступает смерть в 50% случаев.

Болеют недугом раз в жизни, в будущем вырабатывается иммунитет.

Диагностика болезни заключается в составлении эпидемиологической картины общего состояния, она включает лейкопению, нейтропению, выявление цилиндров, белка в моче, крови. На основании изменений показателей билирубина, остаточного азота, сывороточных аминотрансферазов и размеров печени можно делать разные выводы о недуге.

Анализы мочи, крови помогают сформировать общую картину. Изменения показателей способствуют началу лечения.

Заключение

Инъекцию от желтой лихорадки стоит сделать заблаговременно до выезда в опасные места со вспышками недуга. Правильная подготовка и соблюдение рекомендаций по вакцинации защитят организм от возможного заражения вирусом.

– опасное вирусное заболевание, ежегодно поражающее 200 тыс. человек. Источниками инфекции являются обезьяны, муравьеды, некоторые виды животных, больные люди. Инфекцию переносят комары, которые заражаются при укусе больного животного или человека. Способность заражать насекомые сохраняют пожизненно. Возможно заражение контактным путем при попадании инфицированной крови на поврежденные кожу или слизистые, например, при разделке туши больного животного.

Заболевание тяжелое, летальность составляет 5-10%, а во время эпидемий достигает 50-60%. Болезнь развивается стремительно, поражает печень, почки, костный мозг, селезенку. Даже при своевременно начатом лечении смерть может наступить спустя 4-7 суток.

Желтую лихорадку трудно диагностировать на ранней стадии. По симптомам заболевание сходно с малярией , вирусным гепатитом, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, отравлением:

• повышение температуры, озноб;
• боль в мышцах, спине;
• рвота;
• головная боль.

Болезнь иногда протекает бессимптомно, что способствует ее распространению.

Длительность инкубационного периода составляет обычно 3 – 6 суток. Препаратов для лечения нет, помощь больному сводится к симптоматическому лечению.

Единственное эффективное средство борьбы с болезнью – прививка от желтой лихорадки, действующая, как минимум, 10 лет.

Показания для вакцинации

На территории России природных очагов жёлтой лихорадки нет, вакцинация против нее не является обязательной и не включается в Национальный календарь прививок. Эндемичными по заболеванию территориями являются 13 латиноамериканских и 31 африканская страна. Перед посещением этих стран следует провести вакцинацию. Это обязательное условие для посещения Южной Америки и Африки.

Прививка против желтой лихорадки считается высокоэффективной и безопасной, а побочные эффекты минимальными. Стойкий иммунитет развивается практически у 100% привитых на протяжении 10 суток, действует 10 – 35 лет. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Сделать прививку от желтой лихорадки необходимо тем, кто выезжает в эндемичные районы, проезжает через них транзитом или работает в лабораториях с живой культурой.

Какие прививки нужно делать перед путешествием

Условия проведения прививки

Вакцина от желтой лихорадки российского производства соответствует требованиям ВОЗ. Представляет собой суспензию ослабленных вирусов, выращенных на куриных эмбрионах. Предназначена для иммунизации взрослых и детей старше 9 месяцев. Большинство привитых переносят ее хорошо. При высоком риске заражения допускается вакцинировать 4-месчных малышей.

Вакцинация от желтой лихорадки детям младше 15 лет проводится отдельно от остальных прививок (временной интервал между ними должен составлять 2 месяца). Лицам, старше 15 лет, можно вводить прививку одновременно с другими сыворотками, но инъекции делают в различные части тела.

Где сделать прививку против желтой лихорадки? Вакцинацию проводят прививочные пункты, получившие специальное разрешение. Их список регулярно утверждается Роспотребнадзором и обнародуется на его официальном сайте. Накануне посещения центра вакцинации перезвоните туда, чтобы выяснить:

• делают ли они прививку,
• сколько стоит процедура,
• выдает ли центр международный сертификат о вакцинации.

Перед прививкой пациент проходит обязательный осмотр врача. Вакцинация проводится за 10 дней до отъезда одноразово подкожно в подлопаточную область. Стойкий иммунитет к вирусу развивается на протяжении 10 суток.

После проведения прививки выдается сертификат о вакцинации на английском, русском, французском языках, вступающий в силу через 10 суток. Срок его действия – 10 лет. После ревакцинации он продлевается еще на десятилетие.

Противопоказания

Противопоказаниями для прививки от желтой лихорадки являются:

• Аллергия на компоненты препарата, куриное мясо, яйца, желатин, антибиотики.
• Повышенная температура.
• Прием антибиотиков.
• Возраст до 9 месяцев (во время эпидемии иммунизацию можно провести, начиная с 4 месяцев).
• Возраст старше 59 лет. У пожилых людей прививки чаще вызывают побочные эффекты, опасные для жизни. Необходима консультация специалиста.
• Острые заболевания. Прививку проводят спустя месяц после окончательного выздоровления.
• Заболевания тимуса.
• Онкологические заболевания.
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Прививку делают спустя год после полного выздоровления.

При беременности вакцинацию проводят при высоком риске заражения. Если вакцина введена женщине, которая не знала о беременности, аборт не делают. В 81 случае инфекция плода была зафиксирована один раз. Женщинам, кормящим грудью, необходима консультация специалиста

Если возможна аллергическая реакция, за 2-4 дня до проведения прививки назначаются противогистаминные препараты.

Побочные эффекты, осложнения

У людей со сниженным иммунитетом вакцинация может вызвать побочные эффекты:

• Покраснение, повышенную чувствительность, отечность до 2,5 см диаметром в месте введения инъекции, которые пропадают спустя 2-3 суток.
• Образование уплотнения подкожной клетчатки, сопровождающееся болезненными ощущениями, зудом, увеличением лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, головную, мышечную боль, головокружение. В течение трех суток состояние нормализуется.

Вероятность тяжелых осложнений из-за проведения прививок против желтой лихорадки существенно ниже, чем у аналогичных препаратов:

• тяжелая аллергическая реакция (1 случай на 55000);
• серьезная реакция нервной системы (1 случай на 125000);
• отказ внутренних органов (1 случай на 125000).

При проявлении серьезной реакции на прививку нужно срочно обратиться к врачу.

После проведения иммунизации 10 суток нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период организм вырабатывает антитела против желтой лихорадки, а алкоголь их уничтожает.

Чтобы снизить вероятность заражения желтой лихорадкой, используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами, защищайте помещения от комаров.

Видео: Желтая лихорадка

Вакцинация – дело добровольное, но иногда возникают ситуации, когда сделать определенную прививку не просто желательно, а необходимо. Об этом хорошо известно тем, кто любит путешествовать. Дело в том, что эпидемиологическая ситуация в разных странах кардинально отличается. Если в странах СНГ существует высокая вероятность заражения гепатитом или туберкулезом, то в Африке и некоторых государствах Латинской Америки туристам угрожает не менее серьезное заболевание – желтая лихорадка. С этим трудно диагностируемым и смертельно опасным заболеванием организм наших соотечественников не справится без подготовки иммунитета. Вот почему вакцинация от желтой лихорадки – это необходимость.

Коварная болезнь

Желтая лихорадка относится к вирусным геморрагическим болезням, которые протекают в острой форме. И переносчиком этого страшного недуга являются комары. Свое название эта лихорадка получила из-за пожелтения кожных покровов у пациентов, заразившихся нею. Каждый второй, получивший укус, умирает, а заражаются ежегодно свыше 200 тысяч человек! Вы все еще уверены, что вакцина от желтой лихорадки – прихоть туроператоров, пограничников и таможенников?

По сведениям ВОЗ, эндемия данного вируса отмечается на территории всей Африки и в тропических регионах Латинской Америки. Если вы решили именно в этих странах провести свой отпуск, то рекомендуем сделать прививку от желтой лихорадки не менее чем за десять суток до планируемого отъезда. К слову, рекомендации для посещения ряда стран мало. Чтобы посетить, к примеру, Танзанию, Мали, Руанду, Камерун или Нигер, необходимо предоставить сертификат, подтверждающий, что прививка от желтой лихорадки, стоимость которой составляет 10-30 долларов, вам уже сделана. В больницах по месту прописки ее могут сделать и бесплатно при наличии соответствующей вакцины. Какова бы ни была стоимость сертификата, его приобретение того стоит, ведь срок действия документа составляет десять лет.

Характеристика вакцины от желтой лихорадки

Как уже упоминалось, данную прививку делать следует не менее чем за неделю до выезда в эндемичные регионы. Один укол в подлопаточную область – и вы на целых десять лет защищены от желтой лихорадки. Повторная прививка вам может и не потребоваться, если планов посетить Африку, нет. К слову, вакцину можно вводить с девятимесячного возраста. Если есть высокая вероятность заражения, то допускается вакцинация и в четырехмесячном возрасте.

Реакция на введение противолихорадочной вакцины обычно не возникает. В редких случаях развивается гиперемия, а место введения препарата слегка отекает. На 4-10 день после укола может наблюдаться температура, головные боли, озноб и общее ухудшение самочувствия. Что касается серьезных последствий после прививки от желтой лихорадки, то возможны аллергические реакции. К слову, алкоголь в течение первых десяти дней после прививки от желтой лихорадки противопоказан, так как организм все силы направляет на выработку антител, а спиртные напитки их отбирают. У маленьких детей описано несколько случаев энцефалита после вакцинации.

Что касается противопоказаний для прививки от желтой лихорадки, то их немного. Кроме противопоказаний, которые являются общими с остальными живыми вакцинами ( , повышенная температура, инфекции и др.), нельзя делать прививку, если у вас проявляются аллергические реакции на куриные яйца. Чтобы пройти вакцинацию, необходимо начать прием противогистаминного препарата. Помните, если вы вынуждены принимать антибиотики, то с прививкой от желтой лихорадки следует повременить.

Обезопасив себя от такого опасного заболевания, вы не будете переживать о возможности заражения, а проведете время в экзотической стране весело и беззаботно!

Желтая лихорадка встречается в странах дальнего зарубежья, поэтому профилактика особой актуальности на территории России не представляет. Совсем другое дело, если планируется поездка в районы, небезопасные в этом отношении. Эндемичными считаются тринадцать регионов Латинской Америки и тридцать одно государство в Африке.

Что же это такое и какую опасность таит в себе заболевание? Вид «экзотической» лихорадки вызывается вирусом, передается он через укусы комаров. Источником инфекции может стать зараженный человек (городской тип) или животное (сельский). Существует еще один путь передачи: контактный через пораженные слизистые оболочки или раны и повреждения на коже. Такое происходит, например, при контакте с инфицированной кровью при работе или во время разделки туш.

Болезнь во многом сходна с другими видами тропических лихорадок, а также с малярией. Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, внутренние органы (печень, селезенка, почки). После непродолжительного инкубационного периода развивается яркая клиника с подъемами температуры, болью в мышцах и сильными ознобами. Ко времени 3-х суток болезни наблюдается мнимая ремиссия. Однако это ненадолго: на второй стадии проявляются явные осложнения : все признаки тяжелого поражения органов и тканей интоксикацией, с кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными и т. д.). Появляется желтушность кожных покровов и склер, откуда и пошло название: желтая лихорадка.

При лечении смертельный исход наступает в 10% случаев, а в периоды эпидемий он возрастает до 50%. И все это – за 4-7 дней, во время которых болезнь уносит тысячи жизней.

Основной группой риска являются дети и лица трудоспособного возраста. В первую очередь, они осуществляют выезд на территории, неблагополучные по заболеванию в связи с командировками за границу и по иным причинам. Это и представляет особую необходимость в от желтой лихорадки. Кроме того, на границе наряду со всеми документами у выезжающего отметкой о проведенной вакцинопрофилактике.

Кому показана прививка от желтой лихорадки

Если человек не покидает пределы Российской Федерации, то вакцинация против желтой лихорадки не является обязательной. Случаи заболевания здесь практически не встречаются и проведение специфической иммунизации не включено в Национальный календарь.

• Коренному населению эндемичных по лихорадке районов и лицам, временно находящимся там.
• Путешественникам и туристам, которые планируют посещение той или иной страны, неблагополучной в этом отношении.
• Периодически выезжающим в загранкомандировки.
• Лаборантам и людям, чья деятельность заключается в контакте с кровью, вакцинами, культурами возбудителей болезней.

При желании каждый человек, не имеющий противопоказаний, может получить инъекцию против желтой лихорадки в условиях клиники.

Виды вакцин в России

Возвращаясь к истории изобретения прививки от желтой лихорадки, следует заметить, что самая первая была изобретена в 1937 году. Ее автор – американский ученый, практикующий в свое время в области вирусологии.

Современный препарат содержит живую, максимально ослабленную культуру вируса, которая не в состоянии причинить вред организму. Попадая в кровь пациента, она «заставляет» иммунную систему начать вырабатывать антитела. Представляет собой сухой порошок – лиофилизат, помещенный в ампулу. В упаковке к нему прилагается специальный растворитель. В приготовленном виде представляет собой суспензию.

Примечание. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, что иногда имеет значение, когда у пациентов имеется аллергия на куриный белок.

Поскольку заболевание нечасто встречается и его эндемичность регистрируется лишь в некоторых регионах южных широт, прививки против желтой лихорадки не выпускаются массово, и производителей вакцин можно пересчитать буквально «по пальцам». В России работают лишь с некоторыми из них:

• От отечественного производителя: ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова.
• От французской компании под названием «Sanofi Posteur», медикамент называется «Stamaril».
• Хаврикс №1440 («взрослый») и №720 (детский), производство Бельгия.

Препараты отвечают всем требованиям ВОЗ и утверждены соответствующими нормативными документами.

Планируете поездку за рубеж? Убедитесь, что вам не нужна прививка

Благодаря вакцинопрофилактике случаи поражения вирусом в опасных в эпидемиологическом отношении странах снижаются. Однако, при посещении ряда государств с жарким климатом, вам необходимо позаботиться о своей безопасности в этом плане. Страны и районы, в которых периодически фиксируются вспышки эпидемий желтой лихорадки:

• Территория Африканского континента: Судан, Эфиопия, Того, Чад, Руанда, Мавритания, Сенегал, Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Габон, Кения, Замбия, Нигерия, Сомали, Либерия, Танзания.
• Государства Южной Америки: Панама, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана.

Перу и другие южные районы всегда славились живописной природой с великолепной флорой и фауной и непроходимыми джунглями. Если турист пожелает увидеть все это, то без посещать достопримечательности довольно опасно. Это же касается Суринама и Эквадора, так как там тоже фиксировались вспышки инфекции.

Где и как привиться от эндемичной болезни

Прививку от опасного заболевания необходимо планировать заранее. Ее проводят в медицинских учреждениях, чаще всего в поликлиниках по месту жительства. Поскольку вакцина не является «ходовой», то на данный момент ее не будет в наличии. Следовательно, надо будет заказать, на что уходит какое-то время. Плюс десять дней на формирование иммунитета после проведения инъекции.

Важно! и детей, начиная с 9-месячного возраста. Иммунная защита формируется в сроки от 10 до 14 дней и сохраняется от 6 до 10-15 лет. Для получения более достоверных данных потребуются серологические исследования.

Следует помнить, что лучше вовремя вакцинироваться, чем рисковать своим здоровьем за пределами России.

Кому вакцинация противопоказана

Перед проведением укола следует обследоваться и известить врача о сопутствующих заболеваниях, аллергиях и возможных побочных эффектах.

В основном препарат переносится удовлетворительно, однако следует учитывать наличие противопоказаний некоторым категориям лиц:

• Если в анамнезе имеется аллергическая реакция на яйца и мясо курицы.
• При беременности.
• При возрасте ребенка менее 9 месяцев (в противном случае ее проводят по строгим показаниям под контролем врача).
• С наличием иммунодефицитов различной этиологии и .
• Инфекционное заболевание в остром периоде.
• Разгар хронической инфекции.
• Пожилой возраст (является относительным противопоказанием, от 60 лет чаще возникают негативные реакции на вакцинацию).
• Онкология.

Важно! Заключение о возможности осуществления прививки дает только медицинский работник.

Реакция у всех на вакцинацию будет разная. Кто-то практически не ощутит на себе никаких изменений, у некоторых организм может отреагировать более сильно.

Поскольку препарат содержит чужеродный продукт, то в процессе выработки антител в ответ на антиген вируса могут возникать аллергические проявления и побочные эффекты:

• Субфебрильная температура.
• Покраснение и небольшая припухлость в месте укола.
• Локальная болезненность и отек.
• Кожные высыпания по типу крапивницы.
• Лимфадениты, суставные и мышечные боли.
• В редких случаях – анафилактический шок, отек Квинке.

Местные проявления обычно проходят самостоятельно спустя 1-3 суток. Повышенную температуру купируют приемом жаропонижающих средств.

Как себя вести и что можно, если планируете прививаться от желтой лихорадки

Когда вы собираетесь в опасные по заражению страны следует предупредить об этом лечащего или участкового врача. Он своевременно закажет вакцину и подготовит медицинскую документацию. При этом надо учитывать, что защиту организм сформирует спустя минимум 10 суток после инъекции. Следовательно, до этого срока выезжать за пределы «чистых» районов не рекомендуется. После проведения прививки не забывать об отметке в прививочном паспорте.

• За 3-5 дней до укола есть продукты, фрукты и овощи, способные вызвать сенсибилизацию.
• После инъекции и в течение двух недель не посещать места с большим скоплением людей, чтобы избежать дополнительной «банальной» инфекции.
• : они ослабляют защитную систему организма и снижают эффективность иммунизации.
• При появлении побочных реакций или каких-либо отклонений в самочувствии – немедленно связаться с врачом или вызвать «Скорую Помощь».

Подводя итог всему сказанному, следует отметить, что данная вакцинация проводится строго избирательно, выезжающим в опасные районы. В иных случаях она просто бесполезна. А вовремя сделанная прививка от желтой лихорадки в запланированной поездке в страны Африки или и южную часть Америки, возможно, спасет кому-то жизнь.

Я прививок не боюсь! Если надо - уколюсь!
(из старого советского мультика)

В связи с сегодняшним инцидентом по работе, решил посвятить сегодняшний незапланированный пост вакцинам для путешественников .

А инцидент был рутинным - нарвался на очередной маразм государственного медучреждения совкового покроя.

Рассказываю вкратце:

В нашей стране по непонятным мне причинам вакцинацию против желтой лихорадки делают только несколько специально сертифицированных госучреждений, так что людям из иных населенных пунктов приходится специально приезжать в эти несколько городов (их список ). Зачастую случается так, что работник приезжает специально в Москву привиться, а уже через 2 недели летит работать в Африку или Юж. Америку. В этих случаях я вакцинирую людей одновременно несколькими вакцинами против инфекций, эпидемичных для страны назначения (здесь и менингиты, и гепатит А, и брюшной тиф, и т.п.).

Так вот, в очередной раз я поставил парню с пяток вакцин и направил в наш Центральный прививочный пункт на Неглинке за желтой лихорадкой. Там он возьми и расскажи, что уже успел привиться несколькими вакцинами!

На этом месте, если кто не знает, поясню, что российские медучреждения типа прививочных пунктов до неприличия бедны, а потому в них зачастую работают либо молодые бездарности, либо постклимактеричные дамы с дурным характером и неспособностью к обучению.

Парень мой нарвался, видимо, на последних. Те тут же подняли хай и выдворили его восвояси без прививки (а парню через 10 дней лететь в эндемичную страну, где без желтолихорадочного сертификата он просто может не пройти таможни!!!).

Я позвонил за разъяснениями эскулапствующим. Подходит та самая дама (врач, между прочим) и с первой же фразы начинает с изрядным апломбом и хорошо поставленным голосом нести мне всякую пургу, что вот я, мол, такой-растакой не знаю элементарных правил иммунопрофилактики. Тут я тетушку резко оборвал резонным вопросом: какими именно инструкциями она руководствуются при постановке вакцин? На это тетушка взбеленилась и стала требовать моего имени и адреса, дабы «заслать к вам санэпидстанцию и проследить, как вы людей гробите». В таких случаях единственный выход - действовать по понятным им совковым правилам, что я и сделал, заявив, что сейчас же позвоню заместителю главного санитарного врача, своему доброму другу, и донесу до его сведения, что в его Центральном прививочном пункте не читают инструкций к вакцинам. Тетушка явно опешила, но была вынуждена вытащить из упаковки с вакциной инструкцию по ее применению и, как мне показалось, впервые в жизни стала ее зачитывать. Естественно, она прочла там и строку, что вакцина сия сочетается со всеми прочими в любых комбинациях и может вводиться одновременно с ними. Тут тетушка сказала то, что потрясло меня окончательно: «Вот 30 лет уже прививаю, а такой ерунды не читала!»

А ведь фраза о сочетаемости и одновременности введения вакцин взята из основного приказа Минздрава №229, регулирующего вакцинацию! Это значит, думаю, она и его не читала!!! А тетушка продолжала (вслух и не стыдясь) нести следующую антинаучную ахинею: «Ведь если я введу ему несколько вакцин, иммунитета на все не хватит выработаться, и он может умереть от желтой лихорадки, и тогда меня посадят!». Тут у меня нервы уже не выдержали, и я накатал петицию в тот самый орган, которым тетушка мне пыталась грозить. Так и борюсь с ветряными мельницами и тетушками-дериЖАБлями (как их называет мой добрый друг)... :(

Интересно, что подобную чушь я слышу все 10 лет, как стал массово прививать людей. Эту чушь повторяют не только пациенты, но и врачи!

Поэтому разъясняю, как обстоит дело на самом деле:

МИФЫ О ПРИВИВКАХ

МИФ 1: За раз можно делать только одну вакцину .

Во всем мире вакцинируют всем и сразу без боязни. В РФ Приказ Минздрава 229 требует проведения ОДНОМОМЕНТНОЙ вакцинации для всех препаратов Национального Календаря в любых сочетаниях. Исключение составляет лишь БЦЖ (против туберкулеза), которую, для исключения контаминации вакцин, допускается вводить за день или на следующий день после др. прививок. Другие сочетания для прививок, выходящих за рамки Календаря, оговорены в соответствующих инструкциях.

Именно возможность сочетания вакцин и привела к разработке поликомпонентных вакцин. Сегодня вы можете купить вакцину, где в одном уколе сразу замешаны дифтерия, столбняк и гепатит В, например.

Одновременное введение нескольких антигенов для организма - привычная ситуация: так, при проникновении в тело микробов в ответ вырабатываются антитела к десяткам его белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно!

Сочетанная иммунизация НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ угнетением иммунного ответа к какому-либо из вводимых антигенов. НЕ ПРОИСХОДИТ и потенцирование реактогенности. Частота побочных реакций при одновременном и раздельном введении никак НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ.

МИФ 2: Если я сегодня сделал одну вакцину, то другую можно делать только через месяц.

Минимальный месячный интервал установлен для введения доз ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ вакцины (например, гепатита В, который делается 3-кратно). Месячный интервал между 2-мя разными вакцинами может быть оправдан лишь теоретическими соображениями только для 2-ух живых вакцин. Эти соображения не относятся к ситуациям, когда вводят живую вакцину после инактивированной (или наоборот), а также в отношении 2 разных инактивированных вакцин.

МИФ 3: После вакцины нельзя мыться = Место вакцинации нельзя мочить.

Эта чушь порождена постановкой туберкулиновой пробы Манту, которую вводят ВНУТРИКОЖНО, и которую действительно нельзя размачивать, т.к. весь введенный препарат смоется. Проба Манту - это не прививка, а диагностический тест на уровень аллергизации организма к туберкулезу.

Прививки же вводятся в основном внутримышечно или ПОДкожно, так что смыть их в душе или ванной невозможно. Мойтесь смело!

МИФ 4: После прививки день нельзя пить алкоголь / заниматься сексом (!!! да-да, такой совет дают некоторые медики)

Ну, насчет алкоголя я еще терпел бы, но вот секса лишать людей - это уж слишком! :)
Никакого взаимодействия алкоголя с вакцинами не существует. Если очень хочется, залейте стресс от вакцинации бокалом доброго красного вина! :)

МИФ 5: Вакцины могут вызвать заболевание в «легкой форме». (Популярный в последнее время в желтой прессе)

Все современные вакцины строго стандартизируются. Никаких даже легоконьких заболеваний они не вызывают (возможны побочные эффекты, но не заболевание, против которого эта вакцина и придумана).

Живые вакцины (их остается, кстати, все меньше) содержат ослабленные, специально выведенные непатогенные штаммы. Если на миллиард прививок отмечается хоть одно подозрение на легкое заболевание, такая прививка изымается из оборота (как произошло с капельками против полиомиелита).

Большинство же вакцин инактивированы (т.е. живых возбудителей в них вообще нет), либо рекомбинантные, которые готовятся вообще без какого-либо участия возбудителей! Например, вакцина против гепатита В делается так: ген, кодирующий поверхностный HBs антиген вируса встраивают в геном пекарских дрожжей, и те начинают синтезировать белок, не отличимый от вирусного. Этот белок очищают и вводят в мышцу. В итоге - супернадежный иммунитет и никаких хлопот!

МИФ 6: Вот у меня после прививки распухло плечо, поднялась температура, значит больше мне их делать нельзя, у меня на них аллергия!

Полное непонимание происходящего!Никакая это не аллергия! Такая реакция часта особенно у женского пола. Дело в том, что подкожная клетчатка у дам образует жировые комочки (вспомните незабвенный целлюлит), в которые легко угодить иглой и ввести в них вакцину. Получится асептическое воспаление на 1-2 дня. Вреда от него никакого (оно не инфекционное!). В следующий раз просите врача вводить дозу поглубже, чтобы наверняка попасть в мышцу.

МИФ 7: У меня хроническое заболевание, так что прививки противопоказаны!

Эта чушь при совдепе привела к страшным последствиям! В 80-х годах в популяции накопилось большое число непривитых лиц с такими «медотводами» и дело закончилось эпидемиями дифтерии (заболели 25 тыс человек!) и других управляемых инфекций.

За последний 20 лет список противопоказаний был сведен к минимуму, ограниченному:
- аллергией на компонент вакцины (например, яичный желток для вакцин, готовящихся на курином эмбрионе)
- выраженный иммунодефицит (первичный)
- беременность (только для живых вакцин!!!)
И это все!

Всем прочим - срочно на прививку!

МИФ 8: (потешный) Вакцина против клещевого энцефалита приведет к тому, что я сразу не умру, а выживу, оставшись на всю жизнь калекой или дураком

Даже однократное введение вакцины достаточно, чтобы вы перенесли инфекцию без серьезных последствий. Если же вы все сделали по схеме (привились двукратно на сезон или трехкратно на 3 года), у вас не разовьются даже легкие симптомы заболевания.
А вот, если прививки нет, то вы скорее всего и правда перенесете заболевания с неврологическими последствиями, а можете и умереть (но не "быстренько", а с муками)

МИФ 9: Если я уже переболел или болею (гепатитом В, например) и, не зная того, сделаю прививку - придет писец!

Ничего подобного! Даже если вы уже переболели и имеете антитела к инфекции, прививка никак с ними не соотнесется. Просто вы зря потратите деньги на уже не нужную вам вакцину! Также, если вы уже больны хроническим гепатитов В, и о том не знаете и привились, - тоже ничего не случится!