Lindinet - upute za uporabu kontracepcijskih pilula, sastav hormona, nuspojave i analoge. Kontraceptivi Lindinet - učinkovita monofazna kontracepcija Lindinet 20 upute za uporabu analoga

Moderne su žene zaštićene od neželjene trudnoće. Pouzdane metode kontracepcije uključuju metode barijere, uključujući kondome i hormonske pilule.

U članku ćemo pogledati razliku između Lindineta 20 i 30. Lijek je oralni monofazni kontraceptiv. Inhibira izlučivanje hormona hipofize. Njegova kontracepcijska učinkovitost izravno je povezana s nekoliko mehanizama. Estrogenski sastojak lijeka je etinil estradiol, koji je sintetski analog folikularnog estradiola, koji zajedno s hormonima žutog tijela sudjeluje u procesima regulacije ciklusa. Ispod su upute za korištenje Lindinet 20 i 30. Koja je razlika između ovih lijekova?

Opća pravila za korištenje

Tablete uzimajte jednom tijekom dvadeset i jednog dana. Lijek trebate uzimati svaki dan u isto doba dana. Na primjer, ako žena uzme prvu tabletu u devet sati, to znači da sve naredne dane treba uzeti u to vrijeme. Kada se popiju sve tablete (dvadeset i jedan komad), pravi se pauza od sedam dana, tijekom koje treba doći do krvarenja.

Zatim, na isti dan u mjesecu kada je uzeta prva tableta (na primjer, osamnaesti siječnja), lijek se ponovno nastavlja (osamnaesti veljače). I tako svaki mjesec. Prva kontracepcijska pilula uzima se od prvog do petog dana menstruacije.

Kako odabrati - Lindinet 20 ili 30? Ovo je često pitanje.

U slučaju prijelaza s jednog kontraceptiva (kombiniranog tipa) na Lindinet, prva tableta se uzima odmah drugog dana nakon završetka uzimanja prethodnog kontracepcijskog lijeka. Nakon pobačaja koji se dogodio u prvom tromjesečju, trebali biste početi piti ovaj lijek drugi dan ili dan nakon operacije. Nema potrebe pribjegavati pomoćnim metodama zaštite. A nakon pobačaja u drugom tromjesečju, kao i nakon poroda, trebali biste početi uzimati tablete najkasnije dvadeset i prvog dana. U tom su slučaju u prvom tjednu potrebne dodatne metode kontracepcije. Dalje, saznajmo kakav je sastav ovog proizvoda.

Spoj

Lijek "Lindinet 20" je monofazni lijek, stoga tablete u pakiranju imaju istu dozu hormona. Jedna tableta sadrži 20 mikrograma etinilestradiola i 75 mikrograma gestodena. Kakav je sastav Lindineta 30? Ovaj lijek sadrži 30 mikrograma etinilestradiola i 75 mikrograma gestodena.

farmakološki učinak

Prikazani medicinski proizvod značajno smanjuje izlučivanje gonadotropnih hormona. Kontracepcijski učinak Lindineta 30 i 20 povezan je s nizom mehanizama. Uzrokovana je smanjenjem osjetljivosti na endometrijske blastociste i povećanjem razine viskoznosti sluzi u maternici. Osim kontracepcijske učinkovitosti, ovaj lijek ima i ljekovita svojstva. Sada shvatimo koja je razlika između Lindineta 20 i 30.

Razlike

Samo liječnik može propisati koje su tablete prikladne za određenog pacijenta, na temelju testova. Lijek "Lindinet" 20 više je namijenjen mladim djevojkama koje ne rađaju. Sadržaj hormona u njemu manji je nego u Lindinetu 30.

Ako ne uzmemo u obzir osobitosti tijela svakog pojedinog pacijenta, onda ako žena ima dvadeset godina, najvjerojatnije će liječnik propisati Lindinet 20, a nakon 30 godina, Lindinet 30 će biti propisan u skladu s tim.

Način za primanje Lindinet obrasca 30

Za predmetni lijek propisana je jedna tableta dvadeset i jedan dan. Nakon završetka upotrebe lijeka "Lindinet" 30, morate uzeti tjedan dana pauze i nastaviti s uzimanjem lijeka. Počnite uzimati lijek:

  • Prva tableta uzima se prvog dana ciklusa. Prijem se može produljiti od prvog do petog dana.
  • U sklopu prijelaza na korištenje ovog lijeka s bilo kojeg drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva, početna tableta se uzima odmah nakon zadnje tablete analoga.
  • U pozadini prelaska na uzimanje ovog lijeka od lijekova koji sadrže samo progestagen, upotreba Lindinet 30 počinje apsolutno bilo koji dan ciklusa. Prijelaz s implantata na ovaj lijek moguć je odmah sljedeći dan nakon njegovog uklanjanja, au slučaju injekcija - uoči posljednje injekcije. U takvoj situaciji potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije u prvom tjednu.
  • Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, lijek treba uzeti neposredno nakon operacije. Nisu potrebne dodatne metode kontracepcije.
  • Nakon pobačaja ili poroda u drugom tromjesečju, lijek treba propisati dvadeset prvi dan. Tijekom prvog tjedna korištenja bit će potrebna dodatna kontracepcija.

Savjeti za uzimanje propuštenih tableta su sljedeći:

  • Ako žena zaboravi uzeti tabletu, mora je uzeti odmah nakon što se toga sjeti; ni u kojem slučaju ne smije odgađati.
  • Ako pacijentica kasni s uzimanjem pilule manje od dvanaest sati, pouzdanost kontracepcije može ostati na istoj razini.
  • Kada dođe do kašnjenja više od dvanaest sati, kontracepcijska funkcija može biti znatno lošija. Nema potrebe za nadoknađivanjem propuštene doze lijeka, te se preporuča uzimati ga kao i obično i koristiti dodatne metode kontracepcije sljedećih tjedan dana.

Pravila za uzimanje Lindineta 20

Pogledajmo upute za uporabu za Lindinet 20.

Ako žena tek počinje uzimati lijek, tada prvu tabletu iz blistera treba uzeti od prvog do petog dana ciklusa. Kao rezultat korištenja prvih tableta, menstruacija može prestati. To uopće nije zastrašujuće i izravno je povezano s učinkom hormona na tijelo. Tijekom prvih četrnaest dana uzimanja pilula preporuča se koristiti dodatne metode kontracepcije.

Kao što je navedeno u uputama za uporabu lijeka Lindinet 20, preporučljivo je uzimati ove tablete svaki dan otprilike u isto vrijeme. Tablete se moraju uzimati redoslijedom navedenim na blisteru. Ali, kada pacijent zabunom počne uzimati tablete pogrešnim redoslijedom, neće se dogoditi ništa loše, jer sve tablete Lindinet 20 sadrže istu dozu hormona. Nakon što popijete dvadeset i jednu tabletu, trebate napraviti sedmodnevnu pauzu, tijekom koje više ne morate uzimati tablete. Tijekom ove stanke od tjedan dana žena može dobiti mjesečnicu.

U ovom trenutku nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije. To vrijedi samo ako nakon završetka jednotjedne pauze pacijent ponovno počne uzimati tablete. Prvu tabletu iz sljedećeg blistera trebate početi uzimati osmog dana nakon sedam dana pauze. U ovom slučaju uopće nije važno je li razdoblje već počelo ili završilo.

Što je bolje - Lindinet 20 ili 30?

Odgovarajući na pitanje koji je od ovih oblika bolji, vrijedi reći da se u ovom slučaju izbor treba temeljiti isključivo na dobi pacijenta. Stoga će biti bolje ako žena odabere ovaj lijek prema svojoj dobi.

Što se tiče značajki, mora se reći da pri uzimanju kontracepcijskih pilula oblika "20" ili "30" potrebno je uzeti u obzir da ako se uzimaju lijekovi u obliku "ampicilina", "tetraciklina", "felbamata". ” ili “Fluconazole” tada se smanjuje djelovanje dotičnog kontracepcijskog lijeka. Stoga, kada žene uzimaju Lindinet uz ove lijekove, moraju voditi računa o nekim drugim metodama kontracepcije, na primjer, na bazi spermicida ili nekoj od barijerskih metoda.

Također, čaj od gospine trave snižava razinu lindineta u krvi i može uzrokovati srednje krvarenje ili trudnoću. U tom smislu, ako uzimate Lindinet 20 ili 30 zajedno s drugim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i provjeriti da oni ne smanjuju aktivnu komponentu kontracepcijskih pilula.

Također je vrijedno napomenuti da se opisani lijek (20 i 30) ne smije uzimati tijekom trudnoće, dijabetesa, venske insuficijencije, dojenja ili bilo kojeg poremećaja povezanog s bubrezima ili jetrom.

Nuspojave

Individualne karakteristike svake žene također imaju svoje nuspojave od uzimanja Lindineta. Ako se pojavi jedna ili više dolje navedenih nuspojava, potrebno je prekinuti primjenu dotičnog lijeka. To uključuje:

  • Pojava poremećaja srčanog i krvožilnog sustava. Javlja se u obliku hipertenzije ili tromboembolije.
  • Gubitak sluha uz Sindenhamovu koreju.
  • Pojava kandidijaze, krvarenja, galaktoreje.
  • Pojava mučnine i povraćanja.
  • Povećanje grudi zajedno s bolovima u njima.
  • Razvoj hepatitisa, pojava osipa i nodoznog eritema.
  • Pojava glavobolje i depresije.
  • Značajno povećanje tjelesne težine.
  • Alergijske reakcije.

Ako pacijentica osjeti bilo što s ovog popisa nakon korištenja kontraceptiva Lindinet, treba hitno obavijestiti svog liječnika.

Menstruacija tijekom uzimanja Lindineta

Menstruacija tijekom korištenja ovog proizvoda može nastupiti ako je ženina ciklička konzumacija ovog kontracepcijskog lijeka poremećena. Ali u svakom slučaju, bilo da je došlo do neuspjeha u uzimanju tableta ili ne, trebate se posavjetovati s ginekologom.

Uzrok krvarenja pri korištenju Lindineta mogu biti patologije genitalnog trakta. Stoga se morate odmah obratiti liječniku koji će nakon pregleda otkriti prave uzroke krvarenja.

Kada dolazi do kontracepcijskog učinka Lindineta?

Pouzdana kontracepcijska učinkovitost Lindineta obično se javlja nakon četrnaest dana uzimanja pilula. U prva dva tjedna korištenja prvog pakiranja proizvoda morate koristiti neku drugu metodu kontracepcije.

Trebam li koristiti zaštitu tijekom jednotjedne stanke?

Ako je žena uzela prethodni paket prema pravilima i bez ikakvih propusta, tada tijekom sedmodnevne pauze nema potrebe koristiti bilo koje drugo sredstvo kontracepcije. Ovo također neće biti potrebno na početku sljedećeg paketa.

Kako prijeći na Lindinet 30?

Pogledajmo kako ispravno izvršiti prijelaz s Lindinet 20 na Lindinet 30.

Kao dio prijelaza, prva tableta Lindinet 30 mora se uzeti sljedeći dan nakon završetka pilula iz prethodnog pakiranja. Unutar četrnaest dana nakon početka uzimanja novog oblika lijeka potrebno je koristiti dodatne kontraceptive.

Kako izgleda prijelaz s Lindineta 20 na Lindinet 30 navedeno je u napomeni.

Kako s hormonskog flastera i korištenja vaginalnog prstena prijeći na Lindinet 20?

Preporuča se uzeti prvu tabletu Lindinet 20 na dan skidanja hormonskog flastera ili skidanja prstena. Također možete početi uzimati kontracepcijsko sredstvo u trenutku kada je bilo potrebno staviti novi flaster ili ponovno staviti vaginalni prsten.

Analozi Lindineta 30 i 20

Na temelju njihove strukture razlikuju se sljedeći analozi:

  • "Ogledalo".
  • "Logest".
  • "Femoden".

Koji ne samo da sprječavaju neželjenu trudnoću, već imaju i izraženo ljekovito svojstvo za ginekološke bolesti. Jedan od tih lijekova je Lindinet 20 I 30 . U ovom članku ćemo vas upoznati s uputama, načinom upotrebe i ostalim važnim točkama vezanim uz ove kontracepcijske pilule.

Kako koristiti Lindinet, kratki pregled uputa

Uzimanje tableta 1 put po danu za 21 dan. Morate ga piti u isto doba dana dnevno.

Na primjer, uzeli ste prvu tabletu u 09:00, što znači da ćete sve naredne dane uzimati tablete u 09:00.

Kad se popiju sve tablete (21 kom), pravi se pauza od sedam dana, tijekom koje treba doći do krvarenja.

Zatim, istog dana u mjesecu kada je uzeta prva tableta (na primjer, 18. siječnja), ponovno se nastavlja s primjenom lijeka (18. veljače). I tako svaki mjesec.

Prvu kontracepcijsku pilulu potrebno je uzeti od 1. do 5. dana menstruacije.

U slučaju prijelaza s jednog oralnog kontraceptiva (kombiniranog tipa) na Lindinet, prva tableta se uzima odmah drugi dan nakon prestanka uzimanja prethodne kontracepcije.

Nakon pobačaja, koji se dogodio u 1. tromjesečju trudnoće, Lindenet treba započeti drugi dan ili dan nakon operacije. Nema potrebe pribjegavati pomoćnim metodama zaštite.

Ali nakon pobačaja u 2. tromjesečju, kao i nakon poroda, možete početi uzimati tablete ne prije 21-28 dana.

U tom će slučaju u prvih 7 dana biti potrebne dodatne metode kontracepcije.

Koja je razlika između Lindineta 20 i Lindineta 30?

Samo liječnik na temelju pretraga može propisati koje tablete su za vas prikladne.

Lindinet 20 je više dizajniran za mlade djevojke koje ne rađaju. Sadržaj hormona u njemu je manji nego u tabletama Lindinet 30.

Ako ne uzmete u obzir karakteristike tijela svake određene žene, onda ako imate 20 godina, najvjerojatnije će liječnik propisati Lindinet 20, au skladu s tim, nakon 30 godina, on će propisati Lindinet 30.

Značajke uzimanja Lindinet 20 i Lindinet 30 tableta

Pri uzimanju kontracepcijskih pilula Lindinet forma 20 ili 30 potrebno je uzeti u obzir da ako se koriste lijekovi poput ampicilina, tetraciklina, felbamata, flukonazola, aktivnost kontracepcije se smanjuje.

Stoga, ako uzimate Lindinet zajedno s ovim lijekovima, vodite računa o dodatnim mjerama kontracepcije, na primjer, na bazi spermicida ili bilo koje od barijerskih metoda.

Također, čaj od gospine trave smanjuje razinu lindeneta u krvi i može uzrokovati trudnoću ili srednje krvarenje.

Stoga, ako Lindenet 20 ili Lindenet 30 uzimate zajedno s drugim lijekovima, posavjetujte se s liječnikom i uvjerite se da oni ne smanjuju djelatnu tvar kontracepcijskih pilula.

Važno je napomenuti da se lijek ne smije uzimati tijekom trudnoće, dijabetesa, dojenja, venske insuficijencije ili bilo kakvih poremećaja povezanih s bubrezima i jetrom.

Nuspojave uzimanja Lindineta

Individualne karakteristike svake žene također imaju svoje nuspojave od uzimanja Lindineta. Ako se pojavi jedna ili više dolje navedenih nuspojava, trebate prestati uzimati lijek.

Ove nuspojave uključuju:

1. Poremećaji kardiovaskularnog sustava. Manifestira se u obliku arterijske hipertenzije ili tromboembolije.

2. Gubitak sluha.

3. Sindenhamova koreja.

4. Kandidijaza.

5. Krvarenje.

6. galaktoreja.

7. Mučnina i povračanje.

8. Povećanje grudi i bol u njima.

9. Hepatitis.

10. Osip.

11. Nodozni eritem.

12. Glavobolja.

13. Depresija.

14. Dobitak na težini.

15. I druge alergijske reakcije.

Ako osjetite nešto od navedenog nakon uzimanja Lindinet kontracepcijskih pilula, odmah obavijestite svog liječnika.

Što učiniti ako ste propustili uzeti dozu Lindineta?

Ako ste iz nekog razloga propustili uzeti tabletu Lindinet 20 ili 30, trebali biste je odmah uzeti ako je moguće.

Manje od 12 sati

Ako interval između uzimanja tableta nije bio dulji od 12 sati, kontracepcijska svojstva lijeka neće se smanjiti. Ne morate pribjegavati dodatnoj kontracepciji.

Uzimanje sljedećih tableta treba nastaviti kao i obično.

Više od 12 sati

Kada je interval između uzimanja kontraceptiva veći od 12 sati, učinkovitost lijeka može se smanjiti.

Nema potrebe uzeti propuštenu dozu.

Ali unutar tjedan dana morat ćete koristiti dodatne kontraceptive (kondome, čepiće) kako biste izbjegli trudnoću.

Menstruacija tijekom uzimanja Lindineta

Tijekom uzimanja Lindineta može doći do menstruacije ako je poremećena ciklička uporaba kontracepcijskog lijeka. Ali u svakom slučaju, bilo da je došlo do neuspjeha u uzimanju tableta ili ne, morate se obratiti ginekologu.

Uzrok krvarenja tijekom korištenja Lindineta mogu biti bolesti genitalnog trakta. Stoga se odmah trebate obratiti liječniku koji će nakon pregleda moći otkriti pravi uzrok krvarenja.

Monofazni oralni kontraceptiv

Aktivni sastojci

Etinilestradiol
- gestoden

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Filmom obložene tablete svijetložut, okrugao, bikonveksan, obostrano bez natpisa; na prijelomu je bijela ili gotovo bijela sa svijetložutim rubom.

Pomoćne tvari: natrijev kalcijev edetat - 0,065 mg, magnezijev stearat - 0,2 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,275 mg, - 1,7 mg, kukuruzni škrob - 15,5 mg, laktoza monohidrat - 37,165 mg.

Sastav školjke: kinolinska žuta boja (D+S žuta br. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titanijev dioksid - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, talk - 4,242 mg, kalcijev karbonat - 8,231 mg, saharoza - 19,66 mg .

21 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
21 kom. - blisteri (3) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Monofazni oralni kontraceptiv. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize. Kontracepcijski učinak lijeka povezan je s nekoliko mehanizama. Estrogenska komponenta lijeka je etinil estradiol, sintetski analog folikularnog hormona estradiola, koji zajedno s hormonom žutog tijela sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagenska komponenta je derivat 19-nortestosterona - gestodena, koji je superioran u snazi ​​i selektivnosti ne samo prirodnog hormona žutog tijela, već i drugih sintetskih gestagena (na primjer, levonorgestrela). Zbog svoje visoke aktivnosti, gestoden se koristi u niskim dozama, u kojima ne pokazuje androgena svojstva i praktički ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Uz navedene središnje i periferne mehanizme koji sprječavaju sazrijevanje jajne stanice sposobne za oplodnju, kontracepcijski učinak posljedica je smanjenja osjetljivosti endometrija na blastocistu, kao i povećanja viskoznosti sluzi koja se nalazi u cerviks, što ga čini relativno neprobojnim za spermu.

Osim kontracepcijskog učinka, lijek, kada se uzima redovito, ima i terapeutski učinak, normalizira menstrualni ciklus i pomaže u sprječavanju razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. priroda tumora.

Farmakokinetika

Gestoden

Usisavanje

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja jedne doze, Cmax se opaža nakon 1 sata i iznosi 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost je oko 99%.

Distribucija

Gestoden se veže na i sa globulinom koji veže spolne hormone (SHBG). 1-2% se nalazi u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% specifično se veže za SHBG. Povećanje razine SHBG uzrokovano etinilestradiolom utječe na razinu gestodena, što dovodi do povećanja frakcije povezane sa SHBG i smanjenja frakcije povezane s albuminom. V d - 0,7-1,4 l/kg.

Farmakokinetika gestodena uvelike ovisi o razini SHBG. Pod utjecajem etinilestradiola, koncentracija SHBG u krvi povećava se 3 puta. Kada se uzima dnevno, koncentracija gestodena u krvnoj plazmi povećava se 3-4 puta iu drugoj polovici ciklusa dostiže stanje zasićenja.

Metabolizam

Odgovara putu metabolizma steroida. Prosječni klirens plazme je 0,8-1 ml/min/kg.

Uklanjanje

Koncentracija gestodena u krvi smanjuje se u dvije faze. T1/2 u završnoj fazi je 12-20 sati.Izlučuje se isključivo u obliku metabolita, 60% urinom, 40% fecesom. T 1/2 metaboliti - oko 1 dan.

Etinil estradiol

Usisavanje

Kada se uzima oralno, etinilestradiol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Cmax u krvi postiže se 1-2 sata nakon primjene i iznosi 30-80 pg/ml. Apsolutna bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma u jetri je oko 60%.

Distribucija

U visokom stupnju (oko 98,5%), ali se nespecifično veže na albumin i uzrokuje povećanje razine SHBG u krvnom serumu. Prosječna Vd - 5-18 l/kg.

C ss se uspostavlja 3-4. dana uzimanja lijeka i 20% je veći nego nakon jedne doze.

Metabolizam

Podvrgnut je aromatskoj hidroksilaciji uz stvaranje velikog broja hidroksiliranih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronidi i sulfati). Klirens plazme je oko 5-13 ml/min/kg.

Uklanjanje

Koncentracija u serumu opada u dvije faze. T1/2 u β-fazi je oko 16-24 sata.Etinilestradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 s urinom i žuči. T 1/2 metaboliti - oko 1 dan.

Indikacije

- kontracepcija.

Kontraindikacije

- prisutnost teških i/ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući komplicirane lezije aparata srčanih zalistaka, fibrilaciju atrija, cerebralnu ili koronarnu bolest, nekontroliranu tešku ili umjerenu arterijsku hipertenziju s krvnim tlakom ≥ 160/100 mmHg. );

- prisutnost ili indikacija u povijesti prekursora tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu pektoris);

- migrena s žarišnim neurološkim simptomima, uklj. u anamnezi;

- venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu nogu, plućnu emboliju) trenutno ili u povijesti;

- povijest venske tromboembolije kod rođaka;

- operacija s dugotrajnom imobilizacijom;

— dijabetes melitus (s angiopatijom);

- pankreatitis (uključujući povijest), popraćen teškom hipertrigliceridemijom;

- dislipidemija;

- teške bolesti jetre, kolestatska žutica (uključujući tijekom trudnoće), hepatitis, uklj. povijest (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseca nakon njihove normalizacije);

- žutica pri uzimanju lijekova koji sadrže steroide;

- bolest žučnih kamenaca trenutno ili u povijesti;

- Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom;

- tumori jetre (uključujući u povijesti);

- jak svrbež, otoskleroza ili njezino napredovanje tijekom prethodne trudnoće ili uzimanja kortikosteroida;

— hormonski ovisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uključujući i ako postoji sumnja);

- vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;

- pušenje iznad 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);

— trudnoća ili sumnja na nju;

- razdoblje laktacije;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo lijek treba propisivati ​​kod stanja koja povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze/tromboembolije: dob iznad 35 godina, pušenje, nasljedna sklonost trombozi (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi u nekom od uže obitelji) , hemolitički uremijski sindrom, nasljedni angioedem, bolesti jetre, bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili na pozadini prethodne uporabe spolnih hormona (uključujući porfiriju, herpes trudnica, malu koreju /Sydenhamovu bolest/, Sydenhamovu koreju, kloazmu) , pretilost (BMI veći od 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, bolest srčanih zalistaka, fibrilacija atrija, dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati, kirurški zahvati na donjim ekstremitetima, teške traume, proširene vene i površinski tromboflebitis, postpartum period (žene koje ne doje /21 dan nakon poroda/); dojilje nakon završetka razdoblja laktacije), prisutnost teške depresije (uključujući povijest), promjene u biokemijskim parametrima (aktivirana otpornost na protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, antifosfolipidna protutijela, uključujući . protutijela na kardiolipin, lupus), dijabetes melitus koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima, SLE, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih stanica, hipertrigliceridemiju (uključujući obiteljsku anamnezu), akutne i kronične bolesti jetre.

Doziranje

Prepisati 1 tabletu dnevno tijekom 21 dana, po mogućnosti u isto doba dana. Nakon uzimanja posljednje tablete iz pakiranja, napraviti pauzu od 7 dana, tijekom koje se javlja prijelomno krvarenje. Sljedeći dan nakon pauze od 7 dana (tj. 4 tjedna nakon uzimanja prve tablete, isti dan u tjednu), lijek se nastavlja s primjenom.

Prva tableta: Uzimanje Lindineta 20 treba započeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Prelazak na uzimanje Lindineta 20 s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva: Prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti nakon uzimanja posljednje tablete koja sadrži hormone iz pakiranja prethodnog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana krvarenja.

Prelazak na uzimanje Lindineta 20 s lijekova koji sadrže samo gestagen ("mini-pilula", injekcije, implantat): prelazak s "mini-pilule" na uzimanje Lindineta 20 može se započeti bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa; Možete prijeći s korištenja implantata na uzimanje Lindineta 20 sljedeći dan nakon uklanjanja implantata; kada koristite injekcije - uoči posljednje injekcije. U tim slučajevima, tijekom prvih 7 dana uzimanja Lindineta 20, potrebno je koristiti dodatnu metodu kontracepcije.

Uzimanje Lindineta 20 nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: Uzimanje Lindineta 20 može se započeti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje Lindineta 20 nakon poroda ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće: Uzimanje lijeka može se započeti 21-28 dana nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako počnete uzimati lijek kasnije, u prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije. Ako je do seksualnog kontakta došlo prije početka uzimanja kontracepcije, prije početka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću ili odgoditi početak primjene do prve menstruacije.

Propuštene tablete

Ako propustite sljedeću dozu tablete, trebate nadoknaditi propuštenu dozu što je prije moguće. Ako je razmak u uzimanju tableta bio manje od 12 sati, tada se kontracepcijski učinak lijeka ne smanjuje, te u ovom slučaju nema potrebe koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti kao i obično.

Ako je interval bio više od 12 sati, tada kontracepcijski učinak lijeka može biti smanjen. U takvim slučajevima ne smijete nadoknaditi propuštenu dozu, nastavite uzimati lijek kao i obično, ali u sljedećih 7 dana morate koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Ako u isto vrijeme u pakiranju ostane manje od 7 tableta, tada treba započeti uzimanje lijeka iz sljedećeg pakiranja bez prekida. U tom slučaju krvarenje se ne javlja do kraja uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, ali može doći do točkastog ili probojnog krvarenja.

Ako se nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne pojavi krvarenje povlačenja, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Povraćanje i proljev

Ako unutar 3-4 sata nakon uzimanja lijeka počne povraćanje, tada se tableta ne apsorbira u potpunosti. U takvim slučajevima trebate slijediti upute za preskakanje tableta. Ako pacijentica ne želi odstupiti od svog uobičajenog režima kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakiranja.

Kašnjenje menstruacije i ubrzanje početka menstruacije

S ciljem kašnjenje menstruacije tablete treba uzeti iz novog pakiranja bez pauze. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakiranja. Kad menstruacija kasni, može doći do probojnog ili točkastog krvarenja. Redovita primjena Lindineta 20 može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

S ciljem ubrzavanje početka menstruacije pauzu od 7 dana treba smanjiti za željeni broj dana. Što je pauza kraća, to je veća vjerojatnost pojave probojnog ili točkastog krvarenja tijekom uzimanja tableta iz sljedećeg pakiranja (slično kao u slučajevima kašnjenja menstruacije).

Nuspojave

Nuspojave koje zahtijevaju hitan prekid uzimanja lijeka:

Arterijska hipertenzija;

Hemolitičko-uremijski sindrom;

porfirija;

Gubitak sluha zbog otoskleroze.

Rijetko: arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju); egzacerbacija reaktivnog sistemskog lupusa eritematozusa.

Jako rijetko: arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, retinalnih arterija i vena; Sydenhamova koreja (prolazi nakon prekida uzimanja lijeka).

Druge nuspojave koje su manje teške, ali češće navedene su u nastavku. O uputnosti nastavka primjene lijeka odlučuje se individualno nakon savjetovanja s liječnikom, na temelju omjera koristi i rizika.

Iz reproduktivnog sustava: acikličko krvarenje/točkasti iscjedak iz vagine, amenoreja nakon prestanka uzimanja lijeka, promjene u stanju vaginalne sluzi, razvoj upalnih procesa u vagini, kandidijaza, promjene libida.

Iz mliječnih žlijezda: napetost, bol, povećanje grudi, galaktoreja.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, epigastrična bol, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, hepatitis, adenom jetre, pojava ili pogoršanje žutice i/ili svrbež povezan s kolestazom, kolelitijaza.

Sa kože: Nodozni eritem, eksudativni eritem, osip, kloazma, pojačano ispadanje kose.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, migrena, promjene raspoloženja, depresija.

Od osjetila: smanjen sluh, povećana osjetljivost rožnice (kod nošenja kontaktnih leća).

Sa strane metabolizma: zadržavanje tekućine u tijelu, promjena (povećanje) tjelesne težine, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, hiperglikemija, povišene razine triglicerida u krvi.

Drugi: alergijske reakcije.

Predozirati

Uzimanje Lindineta 20 u visokim dozama nije praćeno razvojem teških simptoma.

Simptomi: mučnina, povraćanje, au mladih djevojaka i blago vaginalno krvarenje.

Liječenje: Ne postoji specifičan protuotrov, liječenje je simptomatsko.

Interakcije lijekova

Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva smanjuje se istodobnom primjenom rifampicina, učestalija su probojna krvarenja i menstrualne nepravilnosti.

Slične, ali manje proučavane interakcije postoje između kontraceptiva i karbamazepina, primidona, barbiturata, fenilbutazona, fenitoina i, vjerojatno, griseofulvina, ampicilina i tetraciklina. Tijekom liječenja gore navedenim lijekovima preporuča se koristiti dodatnu metodu kontracepcije (kondom, spermicidni gel) uz oralnu kontracepciju. Nakon završetka tijeka liječenja, korištenje dodatne metode kontracepcije treba nastaviti 7 dana, u slučaju liječenja rifampicinom - 4 tjedna.

Interakcije povezane s apsorpcijom lijeka

Tijekom proljeva smanjena je apsorpcija hormona zbog pojačanog motiliteta crijeva. Svaki lijek koji skraćuje vrijeme zadržavanja hormonskog agensa u debelom crijevu dovodi do niske koncentracije hormona u krvi.

Interakcije povezane s metabolizmom lijekova

Crijevna stijenka: lijekovi koji se podvrgavaju sulfatizaciji u stijenci crijeva poput etinilestradiola (na primjer), kompetitivno inhibiraju metabolizam i povećavaju bioraspoloživost etinilestradiola.

Metabolizam u jetri: induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju razinu etinilestradiola u krvnoj plazmi (rifampicin, barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin). Blokatori jetrenih enzima (itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinilestradiola u krvnoj plazmi.

Učinak na intrahepatičku cirkulaciju: neki antibiotici (na primjer, ampicilin, tetraciklin), ometajući intrahepatičku cirkulaciju estrogena, smanjuju koncentraciju etinilestradiola u plazmi.

Utjecaj na metabolizam drugih lijekova: Blokiranjem jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije u jetri, uglavnom povećanjem glukuronidacije, etinilestradiol utječe na metabolizam drugih lijekova (na primjer, ciklosporina, teofilina), što dovodi do povećanja ili smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Ne preporučuje se istodobna primjena gospine trave (Hypericum perforatum) s Lindinetom 20 zbog mogućeg smanjenja kontracepcijskog učinka djelatnih tvari, što može biti popraćeno probojnim krvarenjem i neželjenom trudnoćom. Gospina trava aktivira jetrene enzime; nakon prestanka uzimanja gospine trave učinak indukcije enzima može trajati sljedeća 2 tjedna.

Istodobna primjena ritonavira i kombiniranog kontraceptiva bila je povezana sa smanjenjem srednje vrijednosti AUC etinilestradiola za 41%. Tijekom liječenja ritonavirom preporuča se koristiti lijek s visokim sadržajem etinilestradiola ili koristiti nehormonsku metodu kontracepcije. Možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja kada se koriste hipoglikemici, jer oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate i povećati potrebu za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima.

posebne upute

Prije početka primjene lijeka preporuča se prikupiti detaljnu obiteljsku i osobnu anamnezu te naknadno obaviti opći medicinski i ginekološki pregled svakih 6 mjeseci (pregled ginekologa, pregled citološkog razmaza, pregled mliječnih žlijezda i funkcije jetre). , praćenje krvnog tlaka, koncentracije kolesterola u krvi, analiza urina). Ove se studije moraju povremeno ponavljati, zbog potrebe za pravovremenim utvrđivanjem čimbenika rizika ili kontraindikacija koje su se pojavile.

Lijek je pouzdan kontracepcijski lijek: Pearl indeks (pokazatelj broja trudnoća koje su se dogodile tijekom uporabe kontracepcijske metode u 100 žena tijekom 1 godine) kada se pravilno koristi, iznosi oko 0,05. S obzirom na činjenicu da se kontracepcijski učinak lijeka od početka primjene u potpunosti očituje do 14. dana, u prva 2 tjedna uzimanja lijeka preporuča se dodatno koristiti nehormonske metode kontracepcije.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonskih kontraceptiva, pojedinačno se procjenjuju dobrobiti ili mogući negativni učinci njihove primjene. O ovom pitanju potrebno je razgovarati s pacijenticom, koja će nakon dobivanja potrebnih informacija donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije. Zdravstveno stanje žene mora se pažljivo pratiti. Ako se tijekom uzimanja lijeka pojavi ili pogorša neko od sljedećih stanja/bolesti, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

Bolesti hemostatskog sustava;

Stanja/bolesti predispozicije za razvoj kardiovaskularnog i bubrežnog zatajenja;

Epilepsija;

Migrena;

Rizik od razvoja tumora ovisnog o estrogenu ili ginekoloških bolesti ovisnih o estrogenu;

Dijabetes melitus koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima;

Teška depresija (ako je depresija povezana s poremećenim metabolizmom triptofana, tada se vitamin B6 može koristiti za korekciju);

Anemija srpastih stanica, jer u nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija), lijekovi koji sadrže estrogen za ovu patologiju mogu izazvati tromboemboliju;

Pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima za procjenu funkcije jetre.

Tromboembolijske bolesti

Epidemiološke studije su pokazale da postoji povezanost između uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju).

Dokazan je povećani rizik od venskih tromboembolijskih bolesti, ali znatno manji nego tijekom trudnoće (60 slučajeva na 100 tisuća trudnoća). Kada se koriste oralni kontraceptivi, arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih žila vrlo se rijetko opaža.

Rizik od arterijske ili venske tromboembolije se povećava:

S godinama;

Kod pušenja (pretjerano pušenje i dob iznad 35 godina su čimbenici rizika);

Ako postoji obiteljska povijest tromboembolijskih bolesti (na primjer, kod roditelja, brata ili sestre); ako postoji sumnja na genetsku predispoziciju, prije uporabe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka;

Za pretilost (indeks tjelesne mase iznad 30 kg/m2);

Za dislipoproteinemiju;

Za arterijsku hipertenziju;

Za bolesti srčanih zalistaka komplicirane hemodinamskim poremećajima;

S fibrilacijom atrija;

Za dijabetes melitus kompliciran vaskularnim lezijama;

Kod dugotrajne imobilizacije, nakon većih operacija, nakon operacija na donjim ekstremitetima, nakon teških trauma.

U tim se slučajevima pretpostavlja privremeni prekid primjene lijeka: preporučljivo je prekinuti najkasnije 4 tjedna prije operacije i nastaviti ne ranije od 2 tjedna nakon remobilizacije.

Rizik od venskih tromboembolijskih bolesti povećava se u žena nakon poroda.

Bolesti kao što su dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i anemija srpastih stanica povećavaju rizik od razvoja venskih tromboembolijskih bolesti.

Biokemijske abnormalnosti kao što su rezistencija na aktivirani protein C, hiperkromocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina III i prisutnost antifosfolipidnih protutijela povećavaju rizik od arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.

Pri procjeni omjera koristi i rizika uzimanja lijeka mora se imati na umu da ciljano liječenje ovog stanja smanjuje rizik od tromboembolije.

Znakovi tromboembolije su:

Iznenadna bol u prsima koja se širi u lijevu ruku;

Iznenadna otežano disanje;

Svaka neuobičajeno jaka glavobolja koja traje dugo ili se pojavljuje prvi put, osobito u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom, afazijom, vrtoglavicom, kolapsom, žarišnom epilepsijom, slabošću ili teškom obamrlošću polovice tijela, pokretima poremećaji, teška jednostrana bol u mišiću potkoljenice, kompleks simptoma "akutnog" abdomena.

Tumorske bolesti

Neke studije su izvijestile o povećanoj učestalosti raka grlića maternice kod žena koje su dulje vrijeme uzimale hormonsku kontracepciju, ali rezultati studija su nedosljedni. Seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi čimbenici imaju značajnu ulogu u razvoju raka vrata maternice.

Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativno povećanje rizika od raka dojke među ženama koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, ali veća stopa otkrivanja raka dojke mogla je biti povezana s redovitijim medicinskim pregledima. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, bez obzira uzimaju li hormonsku kontracepciju ili ne, i povećava se s godinama. Uzimanje tableta može se smatrati jednim od mnogih čimbenika rizika. Međutim, žene treba upoznati s mogućim rizikom od razvoja raka dojke na temelju procjene koristi i rizika (zaštita od raka jajnika, endometrija i debelog crijeva).

Malo je izvješća o razvoju dobroćudnih ili zloćudnih tumora jetre u žena koje dugotrajno uzimaju hormonske kontraceptive. To treba imati na umu pri dijagnosticiranju bolova u trbuhu, koji mogu biti povezani s povećanjem veličine jetre ili intraabdominalnim krvarenjem.

Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Učinkovitost

Učinkovitost lijeka može biti smanjena u sljedećim slučajevima: propuštena tableta, povraćanje i proljev, istodobna primjena drugih lijekova koji smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.

U slučaju proljeva ili crijevnih poremećaja, povraćanja, kontracepcijski učinak može se smanjiti (bez prekida uzimanja lijeka potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije).

Ako bolesnica istodobno uzima neki drugi lijek koji može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije.

Učinkovitost lijeka može se smanjiti ako se nakon višemjesečne primjene pojave nepravilna, točkasta ili probojna krvarenja, u takvim slučajevima savjetuje se nastavak uzimanja tableta dok se ne potroše u sljedećem pakiranju.

Ako na kraju drugog ciklusa ne počne krvarenje nalik menstrualnom ili ne prestane acikličko krvarenje, prestanite uzimati Lindinet 20 tablete i nastavite ga tek nakon što se isključi trudnoća.

kloazma

Kloazma se povremeno može pojaviti kod žena koje su je imale tijekom trudnoće. Žene koje su u opasnosti od razvoja kloazme trebaju izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom zračenju dok uzimaju Lindinet 20.

Promjene laboratorijskih parametara

Pod utjecajem oralnih kontraceptiva - zbog estrogenske komponente - može se promijeniti razina nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitnjače, pokazatelji hemostaze, razine lipoproteina i transportnih proteina).

dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzimati tek nakon normalizacije funkcije jetre (ne prije 6 mjeseci).

Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja krvožilnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik ovisi o dobi (osobito kod žena starijih od 35 godina) i o broju popušenih cigareta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nisu provedena ispitivanja koja bi proučavala mogući učinak Lindineta 20 na sposobnost upravljanja automobilom ili drugim strojevima.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Komponente lijeka izlučuju se u majčino mlijeko u malim količinama. Kada se koristi tijekom dojenja, proizvodnja mlijeka može se smanjiti.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Za disfunkciju jetre

Kontraindicirano u slučaju disfunkcije jetre.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Lindinet 20 i 30. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Lindineta u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Lindinet analozi u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Korištenje hormonskih kontraceptiva za kontracepciju kod žena, uključujući tijekom trudnoće i dojenja. Nuspojave (krvarenje, bol).

Lindineth- monofazni oralni kontraceptiv. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize. Kontracepcijski učinak lijeka povezan je s nekoliko mehanizama. Estrogenska komponenta lijeka je etinil estradiol, sintetski analog folikularnog hormona estradiola, koji zajedno s hormonom žutog tijela sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagenska komponenta je gestoden, derivat 19-nortestosterona, koji je superiorniji u snazi ​​i selektivnosti ne samo od prirodnog hormona žutog tijela progesterona, već i od drugih sintetskih gestagena (na primjer, levonorgestrela). Zbog svoje visoke aktivnosti, gestoden se koristi u niskim dozama, u kojima ne pokazuje androgena svojstva i praktički ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Uz navedene središnje i periferne mehanizme koji sprječavaju sazrijevanje jajne stanice sposobne za oplodnju, kontracepcijski učinak posljedica je smanjenja osjetljivosti endometrija na blastocistu, kao i povećanja viskoznosti sluzi koja se nalazi u cerviks, što ga čini relativno neprobojnim za spermu. Osim kontracepcijskog učinka, lijek, kada se uzima redovito, ima i terapeutski učinak, normalizira menstrualni ciklus i pomaže u sprječavanju razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. priroda tumora.

Razlika između Lindineta 20 i Lindineta 30

Glavna razlika između oba lijeka je u različitim količinama komponente etinilestradiola, jedna vrsta lijeka sadrži 30 mcg, druga 20 mcg. Otuda i različiti nazivi ipak sličnih lijekova. Oba lijeka također sadrže gestoden u količini od 75 mcg.

Farmakokinetika

Gestoden

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je oko 99%. Gestoden se biotransformira u jetri. Izlučuje se samo u obliku metabolita, 60% mokraćom, 40% fecesom.

Etinil estradiol

Nakon oralne primjene, etinilestradiol se apsorbira brzo i gotovo potpuno. Etinilestradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 s urinom i žuči.

Indikacije

  • kontracepcija.

Obrasci za otpuštanje

Filmom obložene tablete.

Upute za uporabu i režim doziranja

Prepisati 1 tabletu dnevno tijekom 21 dana, ako je moguće u isto doba dana. Nakon uzimanja posljednje tablete iz pakiranja, napraviti pauzu od 7 dana, tijekom koje se javlja prijelomno krvarenje. Sljedeći dan nakon pauze od 7 dana (tj. 4 tjedna nakon uzimanja prve tablete, isti dan u tjednu), lijek se nastavlja s primjenom.

Prvu tabletu Lindineta treba uzeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Pri prelasku na Lindinet s drugog kombiniranog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindineta potrebno je uzeti nakon uzimanja posljednje tablete iz pakiranja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana krvarenja ustezanja.

Pri prelasku na uzimanje Lindineta s lijekova koji sadrže samo progestagen ("mini-pilula", injekcije, implantat), pri uzimanju "mini-pilule", uzimanje Lindineta može se započeti bilo kojeg dana ciklusa; možete prijeći s upotrebe implantata na uzimanje Lindineta dan nakon uklanjanja implantata, kada se koriste injekcije - dan prije posljednje injekcije. U tim slučajevima potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće, Lindinet možete početi uzimati odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon poroda ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, uzimanje lijeka može se započeti 21.-28. U tim se slučajevima u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako počnete uzimati lijek kasnije, u prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije. Ako je do seksualnog kontakta došlo prije početka uzimanja kontracepcije, prije početka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću ili odgoditi početak primjene do prve menstruacije.

Ako propustite uzeti tabletu, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako je interval uzimanja tableta kraći od 12 sati, tada se kontracepcijski učinak lijeka ne smanjuje iu tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval veći od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka može biti smanjen. U takvim slučajevima ne smijete nadoknaditi propuštenu dozu, nastavite uzimati lijek kao i obično, ali u sljedećih 7 dana morate koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Ako je u pakiranju ostalo manje od 7 tableta, treba započeti uzimanje lijeka iz sljedećeg pakiranja bez prekida. U tom slučaju krvarenje se ne javlja do kraja uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, ali može doći do točkastog ili probojnog krvarenja.

Ako se nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne pojavi krvarenje povlačenja, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Ako povraćanje i/ili proljev počnu unutar 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U takvim slučajevima trebate slijediti upute za preskakanje tableta. Ako pacijentica ne želi odstupiti od svog uobičajenog režima kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakiranja.

Da biste ubrzali početak menstruacije, trebali biste smanjiti pauzu u uzimanju lijeka. Što je pauza kraća, to je veća vjerojatnost pojave probojnog ili točkastog krvarenja tijekom uzimanja tableta iz sljedećeg pakiranja (slično kao u slučajevima kašnjenja menstruacije).

Kako bi se odgodio početak menstruacije, lijek se mora nastaviti uzimati iz novog pakiranja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakiranja. Kad menstruacija kasni, može doći do probojnog ili točkastog krvarenja. Redovita primjena Lindineta može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Nuspojava

Nuspojave koje zahtijevaju prekid uzimanja lijeka:

  • arterijska hipertenzija;
  • arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju);
  • arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, retinalnih arterija i vena;
  • gubitak sluha zbog otoskleroze;
  • hemolitičko-uremijski sindrom;
  • porfirija;
  • egzacerbacija reaktivnog sistemskog lupusa eritematozusa;
  • Sydenhamova koreja (prolazi nakon prekida uzimanja lijeka).

Druge nuspojave (manje ozbiljne):

  • acikličko krvarenje/krvavi iscjedak iz vagine;
  • amenoreja nakon povlačenja lijeka;
  • promjena stanja vaginalne sluzi;
  • razvoj upalnih procesa u vagini;
  • kandidijaza;
  • napetost, bol, povećane mliječne žlijezde;
  • galaktoreja;
  • epigastrična bol;
  • mučnina, povraćanje;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni kolitis;
  • pojava ili pogoršanje žutice i/ili svrbeža povezanih s kolestazom;
  • adenom jetre;
  • nodozni eritem;
  • eksudativni eritem;
  • osip;
  • kloazma;
  • povećan gubitak kose;
  • glavobolja;
  • migrena;
  • labilnost raspoloženja;
  • depresija;
  • gubitak sluha;
  • povećana osjetljivost rožnice (kod nošenja kontaktnih leća);
  • zadržavanje tekućine u tijelu;
  • promjena (povećanje) tjelesne težine;
  • smanjena tolerancija na ugljikohidrate;
  • hiperglikemija;
  • alergijske reakcije.

Kontraindikacije

  • prisutnost teških i/ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući komplicirane lezije aparata srčanih zalistaka, fibrilaciju atrija, cerebralnu ili koronarnu bolest, tešku ili umjerenu arterijsku hipertenziju s krvnim tlakom ≥ 160/100 mm Hg.st .);
  • prisutnost ili indikacija u povijesti prekursora tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu pektoris);
  • migrena s žarišnim neurološkim simptomima, uklj. u anamnezi;
  • venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu nogu, plućnu emboliju) trenutno ili u povijesti;
  • povijest venske tromboembolije;
  • operacija s produljenom imobilizacijom;
  • dijabetes melitus (s angiopatijom);
  • pankreatitis (uključujući povijest), popraćen teškom hipertrigliceridemijom;
  • dislipidemija;
  • teške bolesti jetre, kolestatska žutica (uključujući tijekom trudnoće), hepatitis, uklj. povijest (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseca nakon njihove normalizacije);
  • žutica pri uzimanju GCS;
  • bolest žučnih kamenaca trenutno ili u povijesti;
  • Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom;
  • tumori jetre (uključujući povijest);
  • jak svrbež, otoskleroza ili njezino napredovanje tijekom prethodne trudnoće ili uzimanja kortikosteroida;
  • hormonski ovisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uključujući i ako se sumnja na njih);
  • vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
  • pušenje starije od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
  • trudnoća ili sumnja na nju;
  • razdoblje laktacije;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Komponente lijeka izlučuju se u majčino mlijeko u malim količinama.

Kada se koristi tijekom dojenja, proizvodnja mlijeka može se smanjiti.

posebne upute

Prije početka primjene lijeka potrebno je obaviti opći liječnički pregled (detaljna obiteljska i osobna anamneza, mjerenje krvnog tlaka, laboratorijske pretrage) i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda, zdjeličnih organa, citološku analizu cervikalnog brisa). ). Takvi pregledi tijekom razdoblja uzimanja lijeka provode se redovito, svakih 6 mjeseci.

Lijek je pouzdana kontracepcija: Pearl indeks (pokazatelj broja trudnoća koje se javljaju tijekom korištenja kontracepcijske metode u 100 žena tijekom 1 godine) kada se pravilno koristi, iznosi oko 0,05. S obzirom na činjenicu da se kontracepcijski učinak lijeka od početka primjene u potpunosti očituje do 14. dana, u prva 2 tjedna uzimanja lijeka preporuča se dodatno koristiti nehormonske metode kontracepcije.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonskih kontraceptiva, pojedinačno se procjenjuju dobrobiti ili mogući negativni učinci njihove primjene. O ovom pitanju potrebno je razgovarati s pacijenticom, koja će nakon dobivanja potrebnih informacija donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žene mora se pažljivo pratiti. Ako se tijekom uzimanja lijeka pojavi ili pogorša neko od sljedećih stanja/bolesti, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

  • bolesti hemostatskog sustava;
  • stanja/bolesti predispozicije za razvoj kardiovaskularnog i bubrežnog zatajenja;
  • epilepsija;
  • migrena;
  • rizik od razvoja tumora ovisnog o estrogenu ili ginekoloških bolesti ovisnih o estrogenu;
  • dijabetes melitus koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima;
  • teška depresija (ako je depresija povezana s poremećenim metabolizmom triptofana, tada se vitamin B6 može koristiti za korekciju);
  • anemija srpastih stanica, jer u nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija), lijekovi koji sadrže estrogen za ovu patologiju mogu izazvati tromboemboliju;
  • pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima za procjenu funkcije jetre.

Tromboembolijske bolesti

Epidemiološke studije su pokazale da postoji povezanost između uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju). Dokazan je povećani rizik od venskih tromboembolijskih bolesti, ali znatno manji nego tijekom trudnoće (60 slučajeva na 100 tisuća trudnoća). Kada se koriste oralni kontraceptivi, arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih žila vrlo se rijetko opaža.

Rizik od arterijske ili venske tromboembolije se povećava:

  • s godinama;
  • kod pušenja (pretjerano pušenje i dob iznad 35 godina su čimbenici rizika);
  • ako postoji obiteljska povijest tromboembolijskih bolesti (na primjer, roditelji, brat ili sestra). Ako se sumnja na genetsku predispoziciju, prije uporabe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka;
  • za pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg/m2);
  • s dislipoproteinemijom;
  • s arterijskom hipertenzijom;
  • za bolesti srčanih zalistaka komplicirane hemodinamskim poremećajima;
  • s fibrilacijom atrija;
  • s dijabetes melitusom kompliciranim vaskularnim lezijama;
  • s dugotrajnom imobilizacijom, nakon veće operacije, nakon operacije na donjim ekstremitetima, nakon teške traume.

U tim slučajevima pretpostavlja se privremeni prekid primjene lijeka (najkasnije 4 tjedna prije operacije, a nastavak ne ranije od 2 tjedna nakon remobilizacije).

Žene nakon poroda imaju povećan rizik od venske tromboembolije.

Treba uzeti u obzir da šećerna bolest, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih stanica povećavaju rizik od razvoja venskih tromboembolijskih bolesti.

Treba uzeti u obzir da rezistencija na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina 3 i prisutnost antifosfolipidnih protutijela povećavaju rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.

Pri procjeni omjera koristi i rizika uzimanja lijeka treba uzeti u obzir da ciljano liječenje ovog stanja smanjuje rizik od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

  • iznenadna bol u prsima koja se širi u lijevu ruku;
  • iznenadna otežano disanje;
  • svaka neuobičajeno jaka glavobolja koja traje dugo ili se pojavljuje prvi put, osobito u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom, afazijom, vrtoglavicom, kolapsom, žarišnom epilepsijom, slabošću ili jakom obamrlošću polovice tijela, pokretom poremećaji, jaka jednostrana bol u mišiću potkoljenice, akutni abdomen.

Tumorske bolesti

Neke studije su izvijestile o povećanoj učestalosti raka grlića maternice kod žena koje su dulje vrijeme uzimale hormonsku kontracepciju, ali rezultati studija su nedosljedni. Seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi čimbenici imaju značajnu ulogu u razvoju raka vrata maternice.

Meta-analiza 54 epidemiološke studije otkrila je da postoji relativno povećanje rizika od raka dojke među ženama koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, ali veća stopa otkrivanja raka dojke mogla je biti povezana s redovitijim medicinskim pregledima. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, bez obzira uzimaju li hormonsku kontracepciju ili ne, i povećava se s godinama. Uzimanje tableta može se smatrati jednim od mnogih čimbenika rizika. Međutim, ženu treba upoznati s mogućim rizikom od razvoja raka dojke na temelju procjene omjera koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrija).

Malo je izvješća o razvoju dobroćudnih ili zloćudnih tumora jetre u žena koje dugotrajno uzimaju hormonske kontraceptive. Ovo treba imati na umu kada se različito procjenjuje bol u trbuhu, koja može biti povezana s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealnim krvarenjem.

kloazma

Kloazma se može razviti u žena s poviješću ove bolesti tijekom trudnoće. One žene koje su u opasnosti od razvoja kloazme trebaju izbjegavati kontakt sa sunčevom svjetlošću ili ultraljubičastim zračenjem tijekom uzimanja Lindineta.

Učinkovitost

Učinkovitost lijeka može biti smanjena u sljedećim slučajevima: propuštena tableta, povraćanje i proljev, istovremena primjena drugih lijekova koji smanjuju učinkovitost kontracepcijskih pilula.

Ako bolesnica istodobno uzima neki drugi lijek koji može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije.

Učinkovitost lijeka može se smanjiti ako se nakon višemjesečne primjene pojave nepravilna, točkasta ili probojna krvarenja, u takvim slučajevima savjetuje se nastavak uzimanja tableta dok se ne potroše u sljedećem pakiranju. Ako na kraju drugog ciklusa ne počne krvarenje nalik menstrualnom ili ne prestane acikličko krvarenje, prestanite uzimati tablete i nastavite s uzimanjem tek nakon što se isključi trudnoća.

Promjene laboratorijskih parametara

Pod utjecajem oralnih kontraceptivnih pilula - zbog estrogenske komponente - može se promijeniti razina nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitnjače, pokazatelji hemostaze, razina lipoproteina i transportnih proteina).

dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzeti nakon normalizacije funkcije jetre (ne prije 6 mjeseci).

Kod proljeva ili crijevnih poremećaja, povraćanja, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Tijekom nastavka uzimanja lijeka potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja krvožilnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik ovisi o dobi (osobito kod žena starijih od 35 godina) i o broju popušenih cigareta.

Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nisu provedena ispitivanja koja bi proučavala učinak Lindineta na sposobnosti nužne za upravljanje automobilom ili strojevima.

Interakcije lijekova

Kontracepcijska aktivnost Lindineta je smanjena kada se uzima istovremeno s ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, primidonom, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, griseofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva se pri primjeni ovih kombinacija smanjuje, probojna krvarenja i menstrualne nepravilnosti postaju sve češće. Tijekom uzimanja Lindineta s gore navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka njihovog uzimanja, potrebno je koristiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada koristite rifampicin, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije 4 tjedna nakon završetka uzimanja.

Kada se koristi istodobno s Lindinetom, bilo koji lijek koji povećava pokretljivost probavnog sustava smanjuje apsorpciju aktivnih tvari i njihovu razinu u krvnoj plazmi.

Sulfacija etinilestradiola događa se u stijenci crijeva. Lijekovi koji su također podložni sulfatiranju u crijevnoj stijenci (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfatiranje etinilestradiola i time povećavaju bioraspoloživost etinilestradiola.

Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju razinu etinilestradiola u krvnoj plazmi (rifampicin, barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin). Inhibitori jetrenih enzima (itrakonazol, flukonazol) povećavaju razinu etinilestradiola u krvnoj plazmi.

Neki antibiotici (ampicilin, tetraciklin), ometajući intrahepatičku cirkulaciju estrogena, smanjuju razinu etinilestradiola u plazmi.

Etinilestradiol, inhibicijom jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (prvenstveno glukuronidacije), može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, teofilin); Koncentracija ovih lijekova u krvnoj plazmi može se povećati ili smanjiti.

Pri istodobnoj primjeni Lindineta s pripravcima gospine trave (uključujući i infuziju) dolazi do smanjenja koncentracije djelatnih tvari u krvi, što može dovesti do probojnog krvarenja i trudnoće. Razlog tome je indukcijski učinak gospine trave na jetrene enzime, koji traje još 2 tjedna nakon završetka kure uzimanja gospine trave. Ne preporučuje se propisivanje ove kombinacije lijekova.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. S tim u vezi, tijekom primjene ritonavira potrebno je koristiti hormonski kontraceptiv s višim sadržajem etinilestradiola (Lindinet 30) ili koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja kada se koriste hipoglikemici, jer oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate i povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

Analozi lijeka Lindinet

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Logest;
  • Mirelle;
  • Femoden.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

"Lindinet 20" je kombinirani lijek proizveden u obliku tableta. Ima kontracepcijski učinak i koristi se za planiranu, redovitu kontracepciju. Sastav uključuje gestoden i etinil estradiol, koji u kombinaciji pružaju pouzdano kontracepcijsko djelovanje. Lijek inhibira izlučivanje gonadotropina u hipofizi zbog djelovanja estrogena-gestagena. Komponente lijeka sprječavaju sazrijevanje jajašca i sprječavaju njegovu oplodnju. Što je još uključeno u Lindinet 20? Recenzije će biti predstavljene u nastavku.

Etinil estradiol

Etinilestradiol je visoko učinkovita komponenta koja pripada skupini estrogena. Proizvode ga nadbubrežne žlijezde i jajnici i ima estrogenski učinak. U kombinaciji s progesteronom, etinilestradiol regulira menstrualni ciklus, potiče reprodukciju i diobu stanica endometrija te stimulativno djeluje na razvoj sekundarnih spolnih obilježja i maternice u slučaju njihove insuficijencije. Osim toga, ova vrsta hormona može ublažiti ili potpuno otkloniti komplikacije uzrokovane poremećajem rada spolnih žlijezda i sniziti razinu kolesterola u krvi. To potvrđuju upute za uporabu za Lindinet 20 i 30. Mnogi ljudi su zainteresirani za analoge.

Gestoden

Druga aktivna komponenta lijeka je gestoden. Ovo je sintetski progestin koji je po strukturi sličan levonorgestrelu, ali je bolji u selektivnosti i potenciji. Inhibira hipofiznu sintezu luteotropina i folitropina, čime blokira ovulaciju.

Osim učinaka kao što je blokiranje oplodnje jajne stanice, kontracepcijski učinak posljedica je smanjenja osjetljivosti endometrija maternice na blastocistu i povećanja viskoznih svojstava sluzi u cerviksu, što stvara prepreku prolazu spermija kroz njega. Redovita uporaba Lindineta 20 tijekom određenog vremenskog razdoblja, prema ocjenama ginekologa, pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa i smanjuje rizik od patologija reproduktivnih organa žene, uključujući neoplazme.

Lijek treba propisati liječnik na temelju prikupljene anamneze i uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za uporabu u bolesnika sa sljedećim manifestacijama:

  • Individualna netolerancija na komponente lijeka ili hormone u određenoj kombinaciji.
  • Sklonost ili prisutnost čimbenika koji mogu dovesti do venske tromboze.
  • Ishemija kao prethodnica tromboze.
  • Nepravilna hipertenzija.
  • Oštećenje arterija i vena trombozom i tromboembolijom.
  • Česte migrene povezane s neurotskim poremećajima.
  • Operacija i, kao posljedica toga, produljeni nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Začepljenje vena u bliskim rođacima (tromboembolija).
  • Dislipidemijski sindrom.
  • Dijabetička angiopatija (kao posljedica dijabetes melitusa).
  • Teška oštećenja jetre.
  • Kolelitijaza.
  • Neoplazme u jetri.
  • Pigmentna hepatoza (samo neki oblici).
  • Žutilo kože kao posljedica uzimanja steroidnih lijekova.
  • Otospongioza, jak svrbež.
  • Vaginalno krvarenje.
  • Patološki upalni procesi u gušterači s povišenim trigliceridima u krvi.
  • Pušenje, posebno u dobi od 35 godina.
  • Tumori mliječnih žlijezda i organa ženskog reproduktivnog sustava.
  • Dojenje.
  • Trudnoća.

Kako uzimati Lindinet 20? Recenzije potvrđuju da to treba učiniti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Pažljiv prijem

Lijek trebate uzimati s oprezom u sljedećim situacijama:

  • Razvoj azotemije, trombocitopenije i hemolitičke anemije (hemolitički uremijski sindrom).
  • Bolesti jetre.
  • Quinckeov edem uzrokovan genetskim faktorom.
  • Stanja koja povećavaju rizik od tromboembolijskih ili trombotičkih oštećenja arterija i vena, kao što su dob iznad 35 godina, obiteljska anamneza ili pušenje.
  • Bolesti koje su se pojavile tijekom trudnoće, kao i tijekom uzimanja drugih hormonskih lijekova: kloazma, herpes, porfirija, reumatska koreja.
  • Pretilost.
  • Hipertenzija.
  • Migrene redovne prirode.
  • Dislipoproteinemijski sindrom.
  • grčevi.
  • Disfunkcija srčanih zalistaka.
  • Stanje dugotrajne nepokretnosti.
  • Teške ozljede.
  • Opsežne operacije.
  • Fibrilacija atrija.

Koja druga ograničenja navode upute za uporabu za Lindinet 20?

  • Tromboflebitis površinskih vena i proširene vene.
  • Postporođajno razdoblje.
  • Depresija.
  • Biokemijske promjene u sastavu krvi.
  • Sistemski eritematozni lupus (Libman-Sachsova bolest).
  • Dijabetes melitus koji ne utječe na krvne žile.
  • Granulomatozni enteritis.
  • Bolesti jetre u akutnom i kroničnom obliku.
  • Anemija (anemija srpastih stanica).
  • Upalni procesi u debelom crijevu na pozadini čira.
  • Povišene razine triglicerida (lipida na bazi glicerola) u krvi.

Nuspojave

Kontracepcijske pilule "Lindinet 20", prema recenzijama, obično se dobro podnose. Ali još uvijek postoje nuspojave.

Lijek se potpuno ukida zbog sljedećih simptoma: porfirija, hipertenzija, gubitak sluha kao posljedica otospongioze i hemolitičko-uremijski sindrom.

Rijetke su sljedeće patologije: tromboembolija arterija i vena cirkulacijskog sustava, donjih ekstremiteta, mozga, pluća, kao i pogoršanje eritemskog lupusa (Libman-Sachsova bolest).

Najrjeđe su tromboembolije arterija i vena jetre, mezenterija retine, bubrega i koreje. To potvrđuju upute za uporabu i recenzije za Lindinet 20.

Česte manifestacije

Uobičajene nuspojave uključuju:

  • Iz reproduktivnog sustava: izostanak menstrualnog krvarenja nakon prestanka uzimanja lijeka, nepravilna vaginalna krvarenja i iscjedak, smanjen libido, vaginalna upala, promjene u stanju sluzi.
  • Nelagoda, povećanje veličine, bol i galaktoreja mliječnih žlijezda.
  • Na dijelu probavnog sustava: proljev, povraćanje, mučnina, granulomatozni enteritis, bol u epigastričnoj regiji, ulcerativna upala debelog crijeva, vdenomatozna oštećenja jetre, hepatitis, disfunkcija jetre, stagnacija žuči i kolelitijaza.
  • Alergijske reakcije: osip, eritem, alopecija, pojačana pigmentacija.
  • Iz središnjeg živčanog sustava: migrene, depresija, glavobolje i emocionalna labilnost.
  • Povećanje tjelesne težine i zadržavanje tekućine, hiperglikemija, hipertrigliceridemija, smanjena tolerancija i apsorpcija ugljikohidratnih spojeva u tijelu kao rezultat promjena u metabolizmu.
  • Smanjena funkcija sluha, osjećaj nelagode pri nošenju kontaktnih leća.
  • Preosjetljivost.

Postoji mnogo recenzija ginekologa o Lindinetu 20.

posebne upute

Kada se odlučujete za uzimanje oralnog kontraceptiva, morate uzeti u obzir sljedeće značajke:

1. Dojenje i trudnoća su apsolutne kontraindikacije za korištenje.

2. Prije propisivanja lijekova liječnik treba prikupiti sveobuhvatne informacije o zdravstvenom stanju bolesnika i uže obitelji. Dvaput godišnje morate proći ginekološki i liječnički pregled kako biste uklonili rizik od kontraindikacija i komplikacija.

3. Istraživanja su jasno dokazala visoku kontracepcijsku učinkovitost Lindineta 20, budući da je tijekom godinu dana korištenja došlo do trudnoće u 0,05 posto slučajeva od 100 žena.

4. Maksimalni kontracepcijski učinak postiže se dva tjedna nakon početka uzimanja pilula, pa u tom razdoblju postoji potreba za korištenjem dodatnih nehormonskih kontraceptiva.

5. Lijek se propisuje uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela. Specijalist procjenjuje izvedivost i nužnost propisivanja Lindineta 20, informirajući pacijenta o mogućim nuspojavama. Tijekom uzimanja hormonskih lijekova potrebno je redovito ginekološko praćenje. Ovo je opisano u uputama za Lindinet 20. Recenzije ginekologa dane su u nastavku.

6. Postoje situacije kada je potrebno potpuno prestati koristiti hormonsku kontracepciju i prijeći na drugu kontracepciju. Takve komplikacije uključuju: konvulzije, poremećenu hemostazu i, kao rezultat, razvoj problema u krvožilnom sustavu i bubrezima, migrene, dijabetes, depresiju, loše biokemijske testove krvi, anemiju i visok rizik od neoplazmi uzrokovanih uzimanjem hormona.

7. Znanstveno dokazana činjenica je odnos između uzimanja hormonskih lijekova i razvoja krvnih ugrušaka i tromboembolije u različitim sustavima i organima.

8. Rizik od tromboze i tromboembolije posebno je visok kod sljedećih čimbenika: dob bolesnika iznad 35 godina, genetska predispozicija, pušenje, pretilost, fibrilacija atrija, hipertenzija, patologije srčanih zalistaka itd.

9. Tijekom postporođajnog razdoblja značajno se povećava rizik od tromboembolije.

10. Odstupanja biokemijskih parametara krvi od norme povećavaju rizik od razvoja tromboembolije vena i arterija. Vraćanje pokazatelja u normalu smanjuje vjerojatnost bolesti. Najčešći simptomi tromboembolije su: otežano disanje, bolovi u predjelu prsnog koša koji se šire u lijevu ruku, glavobolje koje izazivaju zamagljen vid, vrtoglavica, poremećaj govora, epilepsija, zatajenje srca, utrnulost i slabost tijela, akutni abdomen, bol u mišiću potkoljenice.

11. Istraživanja su pokazala da uzimanje hormonske kontracepcije povećava rizik od razvoja raka grlića maternice. Isto vrijedi i za razvoj raka dojke.

12. Oralni hormonski kontraceptivi ne štite od spolno prenosivih infekcija.

13. Pojava boli u području abdomena tijekom dugotrajne primjene Lindineta 20 može ukazivati ​​na razvoj neoplazme (dobroćudne ili zloćudne), što može biti znak hepatomegalije ili krvarenja u trbušnu šupljinu.

14. Učinak uzimanja lijeka može se smanjiti zbog propuštene tablete, proljeva, povraćanja ili nepravilne kombinacije s drugim lijekovima.

15. Pri istodobnom uzimanju kontraceptiva s lijekovima koji smanjuju kontracepcijski učinak, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije. O tome postoje recenzije ginekologa. Lindinet 20 možda neće moći obaviti svoj posao.

16. Česta komplikacija tijekom trudnoće je kloazma. Može se pojaviti i tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva. Ako se ta mogućnost ne može isključiti, potrebno je tijekom primjene isključiti izlaganje ultraljubičastom zračenju i sunčevoj svjetlosti.

17. Estrogeni mogu utjecati na bubrege, jetru, štitnjaču i nadbubrežne žlijezde, uzrokujući promjene u parametrima testa.

18. Nakon liječenja jetre zahvaćene virusom, uzimanje Lindineta 20 moguće je tek nakon šest mjeseci.

19. Učinak kontracepcijskog sredstva može biti smanjen kao posljedica teških crijevnih poremećaja i povraćanja.

20. Pušenje tijekom uzimanja lijeka može uzrokovati probleme s krvnim žilama, osobito nakon 35 godina.

Upute za uporabu i doziranje Lindinete 20

Kako uzimati Lindinet 20 (LS)? Recenzije potvrđuju da u tome nema ništa komplicirano.

Lijek se uzima 1 tableta jednom dnevno, nije preporučljivo mijenjati vrijeme primjene. Nakon tri tjedna korištenja, napravi se tjedan dana pauze, nakon čega se osmi dan počinje s novim pakiranjem. Tijekom pauze između doza lijeka počinje krvarenje.

Prvu tabletu treba uzeti od prvog do petog dana menstruacije. Ako prijeđete na Lindinet 20 s drugog hormonskog kontraceptiva, tada se prva tableta uzima dan nakon završetka prethodnog lijeka. Kada prelazite s progestogenih lijekova, možete ih početi uzimati bilo koji dan ciklusa. Nakon uklanjanja implantata, lijek možete početi uzimati sljedeći dan, nakon injekcije prije zadnje injekcije.

Tijekom prvog tjedna primjene morat ćete koristiti dodatne metode kontracepcije kako biste izbjegli neželjenu trudnoću.

Kontracepcijski učinak nastavlja se čak i ako ste propustili uzeti jednu tabletu. To potvrđuju recenzije ginekologa o Lindinetu 20.

Pročitajte također