Обследование для выявления рака кожи В начале статьи давайте облачимся в рясу циника, а скорее в белый халат врача (больших циников трудно себе представить, пусть не обижаются на меня представители этой уважаемой профессии) и немного пофантазируем. Представьте, что на могиле безвременно ушедшего из жизни человека писался бы его диагноз или причина смерти: тогда, по меньшей мере, на каждом 9-10 памятнике было бы написано страшное слово «рак». Сегодня в нашей статье речь пойдет о раке кожи. Сразу оговорюсь, что это не самое распространенное онкологическое заболевание, на его долю выпадает что-то около 5% от всех случаев заболеваемости раком. Зато эта форма рака, в отличие от рака груди или рака простаты. не ведает гендерных различий и поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин, как правило, после 50 лет.

Причины рака кожи

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

К внешним причинам, провоцирующим возникновение рака кожи относятся:

• УФ-излучение, в том числе солнечные лучи. Рак может спровоцировать даже однократное, но интенсивное воздействие небесного светила, что особенно характерно в отношении такой формы рака, как меланома. Чаще всего ею заболевают люди, находящиеся под палящим солнцем не регулярно, а от случая к случаю (например, когда закоренелый офисный работник выбирается на пляжный отдых). В последние годы воздействие именно этого фактора постепенно становится решающим, т.к. увеличиваются масштабы разрушения озонового слоя, задерживающего УФ-лучи. Еще одно неблагополучное применительно к раку кожи место - солярии;
• механическая травма кожи в месте нахождения родимых пятен (пигментных невусов);
• облучение флуоресцентными осветительными приборами (этот фактор пока больше из зоны предположений).

Внутренние причины

К внутренним причинам (предрасполагающим факторам) развития рака кожи относят:

• раса. Более предрасположены к раку кожи «истинные арийцы». Представители негроидной расы в этом смысле могут спать спокойно. В группе риска - блондины и лица со светлой кожей, глазами, волосами;
• неважное состояние иммунной системы. Иммунодефицит предрасполагает к раку кожи (да и не только к нему). В этой связи некоторую опасность представляет беременность, при которой создаются условия для перерождения пигментных невусов;
• пол и возраст. Например, меланома чаще всего встречается у женщин, причем в основном у дам «бальзаковского» возраста;
• отягощенная наследственность.

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания кожи бывают облигантными, т.е. они в конце концов обязательно преобразуются в рак, или факультативными, трансформируются в рак не всегда, в данном случае малигнизация происходит в зависимости от течения болезни и ряда иных факторов.

Облигантные предраковые заболевания кожи

Болезнь Педжета – диагностируется в большинстве случаев у женщин старше 60 лет, но мужчины также подвержены данному заболеванию. К слову сказать, для них характерно более агрессивное ее проявление. Заболевание выражается в развитии группы атипичных клеток в околососковой зоне, реже в иных участках тела, имеющих апокринные потовые железы: кожа полового органа у мужчин, вульва у женщин или область промежности. По статистике больше 95% людей с болезнью Педжета имеют рак груди. Болезнь Педжета требует радикальных подходов к лечению.

Болезнь Боуэна. Данное заболевание представляет собой внутриэпидермальный рак кожи, возникает чаще всего, на половых органах у необрезанных мужчин от 40 до 70 лет. Иногда встречается также на слизистых поверхностях в ротовой полости. Заболевание проявляется в виде бляшек медно-красного цвета с нечеткими чешуйчатыми краями, склонный к разрастанию по периферии.

Пигментная ксеродерма – крайне редкое генетическое заболевание, обусловленное аутосомным геном, проявляющееся в чрезмерной чувствительности к солнечному излучению. По причине повышенной фоточувствительности на открытых участках кожи образуются пятна, в которых в дальнейшем откладывается пигмент, после чего наступает шелушение и атрофия пораженных частей кожного покрова, которые перерождаются в злокачественные новообразования.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Хронические дерматиты . возникающие по причине контакта с сильнодействующими канцерогенными веществами, а такжев результате рентгеновского облучения.

Кожный рог – плотное выпуклое новообразование темно-коричневого цвета. Чаще всего образуется в зрелом и пожилом возрасте на открытых участках кожи.

Атеромы . бородавки и папилломы, подвергающиеся частым механическим воздействиям.

Рубцы после сифилиса, ожогов, волчанки. Трофические язвы.

Кератоакантома - доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у лиц старше 50 лет на открытых участках кожи: лице и голове.

Старческий дискератоз. Проявляется в виде ороговевших пластов кожи серого или коричневого цвета

Симптомы и признаки рака кожи на ранних стадиях

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

• увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
• ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда - с рваными краями;
• изменение окраски, локальная депигментация;
• зуд и жжение в области родинки;
• раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
• влажная мокнущая поверхность родинки, иногда - кровоточивость;
• если на невусе имелся волосяной покров - то его выпадение;
• шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
• мелкие точечные уплотнения на родинке;
• появление родинок по соседству;
• изменение агрегатного состояния невуса - его размягчение или, напротив, уплотнение;
• подозрительно блестящая поверхность родинки;
• исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.

Признаки рака кожи (меланомы) фото

Виды рака кожи

Различают 4 вида рака кожи:

Базально-клеточный рак кожи (фото) Базалиома или базально-клеточный рак кожи.
Свое название получил из места своего «произрастания» - базальный слой эпидермиса. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак кожи (фото) Плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома.
Этот вид рака кожи залегает в более глубоких кожных слоях - среди кератиноцитов. Он склонен к агрессивному росту и метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Не всегда развивается на открытых участках тела: иногда может встречаться, например, во рту.

Рак придатков кожи.
Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома (фото) Меланома.
Является в высшей мере агрессивной опухолью кожи, которая развивается из пигментных клеток - меланоцитов. Меланома подвержена крайне быстрому метастазированию, на которое уже никак нельзя повлиять. Внешне напоминает пигментное пятно иссиня-черного или розоватого цвета. Стартом к ее развитию может быть обычная родинка.
В некоторых, довольно редких случаях, данный вид рака может развиваться в конъюктиве или иных структурах глаза, на слизистых оболочках носа, рта, возможно прямой кишки и влагалища.

По статистическим данным 1% от общего числа онкологических заболеваний приходится на меланому.

Диагностика рака кожи

Сначала онколог тщательно изучает родинку под увеличительным стеклом. Затем при наличии подозрений пациента подвергают радиоизотопному исследованию. При раке накопление радиоактивного фосфора поврежденным участком кожи составляет 300-400% по сравнению с нормальной кожей. «Золотым стандартом» исследования на рак кожи является цитологическое исследование отпечатков с язвы или небольшого количества ткани, взятого из опухоли. Еще один распространенный метод - биопсия, когда при иссечении кусочка опухоли для наглядности захватывают участок здоровых тканей.

Метастазы идентифицируются при помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Стадии рака кожи

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой - не более 5. Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия - это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли - это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования. Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия - облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное - на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

Каждому человеку необходимо ежемесячно с головы до пят осматривать кожу и в случае выявления подозрительных новообразований обращаться к врачу. Такая самопроверка поможет выявить симптомы рака кожи на начальной стадии, когда болезнь еще можно вылечить. Как правило, заметить меланому или иные разновидности рака (такие как базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак) можно, присмотревшись внимательно к существующим родинкам или выявив недавно возникшие новообразования на коже..

Чем раньше, тем лучше: как выявить симптомы рака кожи самостоятельно

Как и в случае любого другого заболевания, рак кожи лучше всего поддается лечению именно на ранней стадии. Врачи, которые занимаются лечением рака кожи в Израиле , подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту, наряду с последующей диагностикой, поможет максимально увеличить шансы на выздоровление.

Комбинируйте ежегодные плановые проверки у врача с регулярными самопроверками (раз в месяц), чтобы своевременно выявить возможные симптомы рака кожи. В особенности это касается людей, которые проводят много времени на солнце или в соляриях, а также в роду которых были случаи заболевания данным видом рака.

Что может быть симптомом рака кожи:

1. Базальноклеточного:

• бугорок или узелок на коже, цвет которого может варьироваться от белого до темно-фиолетового и почти черного, поверхность образования гладкая и блестящая;
• открытая язвочка, которая не заживает на протяжении несколько недель и при этом может кровоточить или покрываться корочкой - типичный признак БКК;
• покраснение на участке кожи, похожее на раздражение - часто появляется на лице, руках, ногах или груди; такой участок может покрываться корочкой, чесаться или вызывать болевые ощущения, а может не причинять дискомфорта;
• нарост розового цвета, границы которого слегка возвышаются над центральной частью, которая имеет форму углубления и может быть покрыта корочкой; по мере разрастания образования на его поверхности могут проявляться маленькие кровяные сосуды;
• участок кожи, внешне напоминающий шрам с нечеткими границами, цвет которого может быть бледно-розовым, белым или желтым.

1. Плоскоклеточного:

• участок кожи красноватого цвета с неровными границами, который иногда может обрастать корочкой или кровоточить;
• возвышающийся над поверхностью кожи нарост, который может время от времени кровоточить; центр такого образования может быть углублен по сравнению с его краями; такое образование может быстро увеличиваться в размерах;
• язва, которая не заживает на протяжении нескольких недель, может обрастать корочкой и кровоточить;
• образование, которое по внешнему виду схоже с бородавкой, из которого может выступать кровь; не исключено образование корочки.

1. Меланомы:

• асимметричные родинки;
• родинки с неровными краями;
• родинки с неравномерным окрасом;
• родинки диаметром более 6 мм;
• увеличивающиеся в размерах родинки;
• образования, которые кровоточат, зудят или причиняют иной дискомфорт.

Что делать, если Вы заметили возможный симптом рака кожи

Наличие потенциальных симптомов рака кожи еще не подтверждает наличие заболевания. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, необходимо обратиться к специалисту и пройти осмотр. В целях постановки диагноза врач может использовать следующие методы:

• дерматоскопию (осмотр при помощи специального прибора);
• ультразвуковое исследование (применяется для определения глубины проникновения злокачественного образования в кожу);
• цитологическое исследование (для обнаружения раковых клеток);
• гистологическое исследование (для определения типа рака и его стадии);
• рентген, КТ, МРТ (для обнаружения отдаленных метастазов).

Успех лечения рака, поражающего кожу, во многом зависит от стадии, в которой заболевание находится на момент диагностики. На первой стадии можно удалить любое из вышеописанных злокачественных образований. По мере разрастания раковых клеток удалить их полностью становится все сложнее, особенно в случае активного метастазирования. Именно поэтому специалисты призывают уделять хотя бы 10 минут ежемесячно для проверки себя и близких на наличие возможных симптомов рака кожи и регулярно проходить соответствующие осмотры у специалистов.

Если выявить симптомы рака кожи и приступить к лечению, пока заболевание находится на первой стадии, лечение проходит успешно в 100% случаях.

Что касается выбора метода лечения, этим вопросом занимается непосредственно лечащий врач. Мы же перечислим виды процедур, которые могут применяться в лечении рака кожи:

• иссечение;
• криохирургия;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• электрокоагуляция;
• фотодинамическая терапия.

В некоторых случаях может потребоваться комбинирование применение нескольких методов. сайт напоминает: своевременное обнаружение симптомов и обращение за квалифицированной помощью - залог успешного лечения рака кожи.

Рак кожи лидирует по распространенности в группе злокачественных новообразований. Более 14% больных раком страдают именно раком кожи. Причем у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Ежегодно количество заболевших раком кожи растет приблизительно на 5%. В большинстве случаев это связано с увеличением продолжительности жизни населения, но в последние десятилетия наблюдается тенденция к омоложению контингента больных.

Злокачественные новообразования чаще всего появляются на открытых участках кожи.

Рак кожи – что это такое?

Этот вид рака является патологическим изменением эпителия или придатков кожи. Данные изменения развиваются на клеточном уровне, но постепенно распространяются на соседние клетки и проникают вглубь тканей.

Начальная стадия заболевания опасна тем, что она не имеет ярко выраженной симптоматики. Человек чувствует себя нормально и может жить обычной жизнью. Он может долго не придавать значения пятну или уплотнению на теле. Не всегда обращают на это внимание и врачи.

Тем не менее, при раке кожи всегда есть очаг – уплотнение или пятно на поверхности кожи. Оно обычно не имеет четких границ, его размеры, цвет и форма могут быть разными. Если вы заметили, что у вас или ваших близких внезапно появились подобные изменения на коже, следует обратиться к врачу. Лучше сразу определить, с чем вы имеете дело.

Кроме того, есть признаки, которые должны заставить вас обратиться в медицинское учреждение:

• усталость - несмотря на привычный образ жизни, достаточный отдых, нормальное питание и хороший сон, человек отмечает выраженный упадок сил;
• потеря веса - уже на начальных стадиях заболевания человек начинает худеть, не меняя режим питания и уровень физической активности, он стабильно теряет вес;
• аппетит - заметно ухудшается или, вообще, отсутствует;
• температура - может повышаться буквально на несколько градусов (до 37-37,3°С), но держаться продолжительное время;
• лимфатические узлы - воспаляются и увеличиваются в размерах.

Причины развития рака кожи

Однозначно определить причину возникновения рака кожи практически невозможно.

Врачи выделяют несколько факторов, которые по отдельности или в комплексе могут спровоцировать возникновение заболевания:

• питание - в качестве провоцирующих факторов выступают копчености, консервы, маринады, жирная и жареная пища, продукты, «накачанные» нитратами, такая пища способствует образованию свободных радикалов, которые могут привести к развитию рака кожи;
• воздействие на кожу канцерогенов - табачный дым, тяжелые металлы, радиоактивное излучение – все это негативно сказывается на состоянии кожи, при регулярном и выраженном воздействии эти факторы могут спровоцировать рост злокачественных новообразований;
• наследственность - генетическая предрасположенность нередко становится причиной онкозаболеваний, людям, у которых в семье были подобные случаи, стоит внимательно относиться к своему здоровью, так как они находятся в группе риска;
• возраст - возрастные изменения кожи тоже могут быть причиной возникновения рака кожи, болезнь в более распространена именно среди людей пожилого возраста;
• скомпрометированный иммунитет - например, у пациентов с ВИЧ / СПИДом или у лиц после трансплантации органов;
• лучевой дерматит, ожог, травма родинки - в таких случаях рак является следствием неоднократного повреждающего воздействия на определенный участок кожи, особенно следует обратить внимание на родинки, находящиеся в местах постоянного трения элементами одежды или на лице у мужчин (повреждаются бритвой);
• прием сенсибилизирующих препаратов - некоторые лекарственные средства повышают чувствительность к солнечному воздействию: пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые антибиотики, сульфаниламидные препараты и антидепрессанты;
• недостаток меланина - индивидуальная особенность организма, которая проявляется в виде слишком светлой кожи, в таких случаях повышается риск появления злокачественных новообразований на коже (меланом);
• вредные привычки - алкоголь, курение, наркотические вещества в комплексе с другими факторами тоже могут спровоцировать возникновение рака кожи;
• солнце и солярий - чрезмерное воздействие солнечных лучей и ультрафиолета негативно сказывается на состоянии кожи, они могут спровоцировать образование свободных радикалов, которые, в свою очередь, приводят к развитию рака кожи.

Предраковые состояния

Существует ряд заболеваний, которые могут перерасти в рак кожи. Их разделяют на два типа:

• факультативные – вероятность возникновения заболевания невысокая;
• облигатные – вероятность образования раковых клеток высокая.

В первую группу попадают такие состояния, как лучевой дерматит, кожный рог, возрастной кератоз, различные поражения кожи, возникающие в результате венерологических заболеваний, ожогов. Вероятность перерастания подобных заболеваний в рак невысока: такое возможно лишь в том случае, если болезнь запущена или неправильно лечилась.

Вторая группа – облигатные заболевания, они несут в себе больше рисков. Здесь вероятность рака кожи довольно высока, так как такие заболевания, по сути, являются уже злокачественными образованиями. Разница в том, что они локализуются лишь на конкретном участке кожи, не проникая вглубь. К этой группе заболеваний относят ксеродерму, эритроплазию Кейра, болезни Педжета и Боуэна. При их грамотном лечении рак кожи не развивается.

Стадии рака кожи

Как и все заболевания, рак кожи имеет свои стадии, всего их четыре:

• начальная стадия - новообразование небольшое и не приносит никаких неудобств, его размеры не превышают в диаметре двух сантиметров, оно находится лишь на поверхности эпидермиса, не проникает вглубь и двигается вместе с кожей, если начать лечение уже на этом этапе, то вероятность полного выздоровления составляет почти 100%;
• вторая стадия - новообразование может увеличиться в размерах, хотя это происходит не всегда, появляются неприятные ощущения в области его локализации, может возникать дискомфорт при движении, на втором этапе метастазы – редкость, опухоль еще не успевает добраться до лимфатической системы, а значит, есть отличные шансы на выздоровление;
• третья стадия - когда болезнь доходит этой стадии, поражается лимфатическая система, этим обусловлено плохое самочувствие, снижение аппетита постоянная усталость, повышенная температура тела, потеря веса, дискомфортные ощущения приносит и само новообразование: оно растет и ограничивает подвижность, может менять цвет на более темный, лечение на этой стадии приводит к выздоровлению лишь в трети случаев.
• четвертая стадия - новообразование прорастает внутрь, затрагивая не только эпидермис, но и мышечную и костную ткань, различные органы и системы организма, метастазы могут быть по всему организму, сама опухоль значительно увеличивается в размерах, может кровоточить, степень выживаемости на этом этапе – не более 20%.

Разновидности рака кожи и их симптомы

В зависимости от того, какие клетки и ткани стали источником раковой опухоли, различают несколько видов рака кожи. Происхождение опухоли влияет на течение болезни, симптоматику и шансы на выздоровление.

В коже различают:

• эпидермис – представленный пятью слоями, первый из которых расположен на специальной подслойке (базальной мембране);
• дерму – слой соединительной ткани, содержащий сосуды, пигментные летки, нервные окончания, потовые железы, и волосяные фолликулы;
• подкожный жировой слой – это подкожно-жировая клетчатка, состоящая из коллагена и жировых скоплений.

Каждый из элементов кожи может переродиться в рак. Но одни элементы озлокачествляются чаще, другие – реже.

К наиболее распространенным относят следующие виды рака кожи:

• меланома – рак из пигментных клеток, содержащихся в дерме; базальноклеточный рак – новообразование из самого нижележащего слоя эпидермиса;
• плоскоклеточный рак – происходит из клеток шиповатого слоя эпидермиса, он лежит над ростковым.

Базальноклеточный (базалиома)

Базальноклеточный рак кожи не дает метастазов. Даже на третьей и четвертой стадии заболевание может быть излечено полностью, без развития осложнений. Внешне образования представляют собой небольшие наросты от розового до бордового цвета. Выделяют узелковую, плоскую и поверхностную базалиому.

Главным фактором возникновения такого вида рака является наследственная предрасположенность. Базальная эпителиома также может возникнуть вследствие иммунных сбоев, воздействия канцерогенных веществ и других факторов.

Меланома на начальной стадии

Меланома – это наиболее коварная разновидность рака кожи. Начинается она с озлокачествления пигментных клеток. Наиболее часто – родинок и родимых пятен. Патологический процесс быстро прогрессирует и может поражать внутренние органы.

Главный признак заболевания – асимметричные окрашенные образования на коже. Они могут быть как плоские, так и выпуклые. Могут кровоточить, чесаться, болеть.

Основная причина возникновения меланом – наследственная предрасположенность. Оказывают влияние и внешние факторы – плохая экологическая обстановка, злоупотребление солярием, солнечные ожоги.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточная эпителиома или плоскоклеточный рак – заболевание, возникающее преимущественно у людей пожилого возраста. Его причиной может быть возрастной кератоз. Но встречается оно и среди молодых людей. Факторов его возникновения достаточно много: систематические ожоги, постоянные повреждения, туберкулез кожи, системная красная волчанка. Чаще всего подобные ситуации связаны с наличием в организме больного вируса папилломы.

Выглядит плоскоклеточный рак как красное, корковое или чешуйчатое пятно на коже, которое может иметь различные оттенки. Располагается в разных местах, что часто делает его незаметным. Встречается и язвенный тип плоскоклеточного рака, когда новообразования красного цвета напоминает язву или эрозию.

Редкие разновидности

Существуют и более редкие разновидности рака кожи, к ним относятся:

• саркома – новообразование, происходящее из дермы, чаще всего представлена саркомой Капоши (опухоль из сосудистых клеток и пучков гладкомышечных волокон);
• рак Меркеля – также производное нервных клеток дермы.

Саркома появляется в основном на туловище и конечностях. Рак Меркеля поражает лицо и шею. Оба заболевания крайне опасны и для них характерно быстрое развитие и метастазирование.

Саркома кожи на ранней стадии

Это образование из соединительной ткани в дерме кожи, которое носит злокачественный характер.

Саркома – неравномерное образование, которое немного выступает над поверхностью кожи. Цвет сначала бледный, может не отличаться от оттенка самой кожи, но со временем темнеет и становится коричневым или синим. Размеры опухоли разные: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Локализация саркомы может быть очень разной: ноги, руки, живот, грудь.

Проявления саркомы такие же, как и при любом другом виде рака:

• усталость;
• упадок сил;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• болевые ощущения.

Как выглядит рак кожи на начальной стадии

Первое, что должно насторожить – это асимметричное образование на коже, которое может иметь абсолютно разную форму, цвет, размеры и локализацию. Если оно появилось и не исчезает длительно время, то стоит обратиться к врачу для обследования.

Кроме того, необходимо быть внимательным к своим родимым пятнам. Изменения в их форме и цвете, «стертость» границ, болезненность и неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Видео: первые признаки рака кожи

Вовремя выявленное заболевание увеличивает шансы на выздоровление в разы. Рак кожи на ранних стадиях лечится намного быстрее и проще, с большей вероятностью излечения. Поэтому так важно правильно определить первые признаки рака кожи. Они представлены на видео ниже.

Симптомы кожных изменений у детей

К счастью, рак кожи среди детей – явление нечастое. Им страдает менее 1% пациентов.

У детей может быть два типа рака кожи, то симптомы могут отличаться:

• при базальном раке - образования появляются на лице, главная особенность – быстрое развитие болезни, очаг опухоли имеет вид небольшого узелка, вокруг которого возникает покраснение и воспаление, со временем уплотнение увеличивается, заполняя все больше и больше пространства в области лица и шеи.
• при плоскоклеточном раке - поражается не только лицо, но и конечности, голова, уши, опасность заболевания в том, что новообразование дает метастазы в лимфатические узлы, которые «заражают» через лимфу весь организм.

Диагностика и лечение рака кожи

При неравномерном уплотнении на коже, пигментных пятнах асимметричной формы и прочих подозрительных образованиях – стоит обратиться к врачу-онкологу или дерматовенерологу.

Диагностика начинается с осмотра. Врач осматривает новообразование, кожные покровы в целом, определяет наличие других признаков заболевания.

Определить лишь визуально наличие раковых опухолей нельзя. В обязательном порядке проводится лабораторная диагностика. Важнейшим методом установления диагноза является биопсия. Для этого анализируется взятый из уплотнения участок кожи, определяется наличие там раковых элементов.

При подтверждении диагноза с помощью гистологического и цитологического исследования биоптата (тканей, взятых с помощью биопсии) сразу же начинается лечение. Для уточнения локализации опухоли и вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей, используются такие методы, как ультразвуковое исследование, позитронная, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенография.

Как определить опухоль на начальной стадии?

На начальной стадии рак проявляется лишь в виде небольших образований на коже. Это уплотнения и пятна на кожных покровах, которые не приносят никакого дискомфорта.

Даже такие злокачественные формы, как рак Меркеля могут не вызывать опасений и быть отнесены к фурункулам или кистозным образованиям. И только подробное цитологическое изучение биоптата и иммуногистохимический анализ смогут подтвердить диагноз.

Подозрительными симптомами и поводом обращения к специалистам могут служить необычная плотность новообразования, болезненность при надавливании. Если какая-то область кожи, особенно с родимыми пятнами, подвергается частой травматизации с образованием эрозий и корочек (постоянное натирание одеждой), она тоже требует осмотра врача.

Онкоскрининги

Онкоскрининги – это комплекс обследований (лабораторных и инструментальных), позволяющих выявить ранние формы заболевания или предупредить его. Они проводится людям, находящимся в группе риска:

• пенсионеры и все, кто старше 35;
• те, у кого в семье были больные раком;
• те, кто ведет нездоровый образ жизни, имеет вредные привычки;
• те, кто находится в состоянии постоянного стресса.

Часто под онкоскринингами подразумевают исследования крови на наличие специальных белков – онкомаркеров. Однако специфических онкомаркеров, которые определили бы именно рак кожи не существует. Поэтому при высоком риске рака кожи набор исследований назначается индивидуально для каждого человека.

Метастазирование и продолжительность жизни

При большинстве разновидностей рака кожи возникают метастазы. Это значительно усложняет течение болезни, так как патологический процесс распространяется за пределы первичной опухоли. Метастазирование – это распространение заболевания на другие участки кожи, на внутренние органы, в лимфу и кровь.

Так как раковые клетки делятся в четыре раза быстрее обычных, распространение метастазов бывает стремительным. Кроме того, в процессе деления злокачественных клеток выделяются химические вещества, которые токсичны для организма.

Метастазы появляются на 3-4 стадии болезни. Интенсивность метастазирования влияет и на продолжительность жизни. Также имеет значение и то, где образовались метастазы. При метастазировании больные живут от двух месяцев до полугода.

Лечение рака кожи

Процесс лечения рака кожи начинается с того момента, когда было диагностировано заболевание. Протоколы лечения зависят от стадии, интенсивности заболевания, наличия метастазов.

Существуют два варианта лечения:

• терапевтическое;
• хирургическое лечение.

При хирургическом вмешательстве удаляется сама опухоль и пораженные лимфоузлы. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. Для более точного определения прорастания опухоли используют микрографическую технику: непосредственно во время операции проводится гистологическое исследование, и если оно определяет наличие злокачественных клеток на периферии иссеченной ткани, операция продолжается, пока все периферические клетки не будут классифицироваться как здоровые.

При классической методике хирургического вмешательства, если нет уверенности, что удалены все раковые клетки, врач дополнительно может назначить местную лучевую терапию, иммунотерапию или химиотерапию.

Питание

Питание при раке кожи должно включать продукты, богатые антиоксидантами – веществами, которые подавляют развитие раковых клеток.

Высоким содержанием антиоксидантов отличаются овощи и фрукты:

• чеснок;
• капуста (брокколи, брюссельская, цветная);
• цитрусовые;
• морковь;
• красный перец.

Витамины А, С и группы В способствуют удалению канцерогенных веществ, образующихся в организме. Соответственно, полезны все продукты, их содержащие.

Следует исключить из рациона потенциальные канцерогены – алкоголь и транс-жиры. Других ограничений в питании больных нет. Однако ряд исследований показывает, что риск развития рака кожи связан с употреблением большого количества мясной и жирной пищи. Поэтому больным все же рекомендуется скорректировать рацион в сторону вегетарианских продуктов.

Профилактика рака кожи

К сожалению, прививок от рака кожи не существует. Но сократить риск развития болезни можно.

С целью профилактики рака кожи следует придерживаться ряда правил:

• правильно питаться – отказаться от вредных продуктов, исключить жареное и жирное, консерванты и копчености, нитраты;
• вести здоровый образ жизни – отказаться от вредных привычек;
• избегать воздействия ультрафиолета – с умом пользоваться солярием и загорать только с использованием защитных средств с SPF более 30;
• регулярно обследовать свое тело – наблюдать за родинками, родимыми пятнами и любыми изменениями кожных покровов;
• проходить осмотр у онколога – людям из группы риска нужно обследоваться у специалиста хотя бы один раз в год.

Онкология кожи злокачественного происхождения представляет собой образование, формирующееся из клеток кожного эпителия. Патология не имеет определенных предпочтений и диагностируется у пациентов разных возрастных и половых групп.

Однако ученые отмечают некоторую закономерность в развитии подобной онкологии у людей со светлым оттенком кожи старше 60-летнего возраста, подолгу находящихся на солнце. Хотя теоретически кожный рак может развиться из любой родинки вне зависимости от ее расположения. Для этого в родинке достаточно присутствия хотя бы одной злокачественной клеточки.

Классификация рака кожи

Кожный рак имеет несколько классификаций согласно структурным различиям, гистологическим особенностям, морфологическим признакам и пр.

Виды

Выделяют такие виды кожного рака:

• Клеточный рак или – подобная онкологическая форма образуется из меланоцитов редко метастазирует, но может выпускать отростки, проникая в кровеносную и лимфатическую систему. Если подобное случится, то меланома быстро распространится по органам, а выживаемость пациента наверняка не превысит годичный срок;

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия меланомы, рака кожи на лице

• – подобный вид рака имеет широкое распространение (75%), характеризуется склонностью к рецидивам, но практически не пускает метастаз. Образование отличается медленным ростом. Для локализации чаще выбирает волосистую область головы или эпидермис, может быть множественной или одиночной. Базальный рак представляет собой немного выступающее над кожей образование темного красного или розоватого оттенка круглой формы.

Фото показывает базальный вид рака кожи на волосистой части головы, носу, руке и на ноге

• – подобный вид рака может локализоваться на любом участке кожи, однако, чаще всего она развивается на открытых зонах и нижней губе. Особой избирательности относительно половой принадлежности образование не имеет, но предпочитает пациентов пенсионного возраста. Плоскоклеточный рак представляет собой образования узелкового характера, с развитием опухоль практически утрачивает подвижность и становится кровоточивой.

Редкие разновидности

Специалисты отдельно вывели классификацию относительно редких раковых опухолей кожи (менее 1% случаев):

1. – локализуется преимущественно на конечностях и туловище, вырастая из соединительнотканных частичек кожи. Может проявляться в нескольких вариантах – дерматофибросаркома выбухающая, саркома Капоши и пр.;
2. Онкология клеток Меркеля – опухоль, локализующаяся преимущественно на голове или лице пожилых пациентов, причем в половине случаев новообразование дает множественные отдаленные метастазы.

Формы

Онкологи выделяют такие раковые формы:

1. Папиллярная форма – считается самой редчайшей формой кожного рака, представляет собой бугристое образование, покрытое множественными сосочками. Подобное образование склонно к скорому метастазированию и прорастанию внутрь тела, что приводит к быстрому истощению пациента;
2. Инфильтрирующий – представляет собой изъязвление с бугристой корочкой и плотными краями. Такое новообразование отличается скорым прорастанием в соседние ткани, что быстро приводит к ее обездвиженности;
3. Поверхностная онкология проявляется плотными узелковыми новообразованиями желто-белого оттенка, которые впоследствии перерождаются в неровные бляшки с небольшим углублением в центре.

Причины возникновения и факторы риска

Особому риску развития кожных опухолей подвергаются такие люди:

• Находящиеся в преклонном возрасте;
• Светлокожие, с генетически пониженным содержанием меланина;
• С меланомоопасными пигментными пятнами;
• Имеющих ;
• Страдающих ;
• С пигментной ксеродермой;
• Имеющих воспалительные кожные патологии;
• Страдающих ;
• Длительно находящихся на открытом солнце;
• Злоупотребляющих посещением солярия.

Помимо группы риска, врачи выделяют еще некоторые факторы, способствующие развитию кожной злокачественной онкологии:

• Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
• Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
• Повреждение на месте старого рубца;
• Радиационное воздействие;
• Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
• Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
• Нарушение целостности родинки;
• Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
• Злоупотребление татуажем;
• Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
• Проживание в южных странах.

Как определить опухоль на начальной стадии?

Характерным признаком кожного рака является его предпочтительная локализация на открытом теле.

Среди всех случаев кожной онкологии около 90% имеют именно такую локализацию, причем большинство случаев опухоли наблюдается на лице (более 70%).

Симптоматика проявлений

Каждая форма и разновидность рака кожи характеризуется отдельной симптоматикой, причем идентичная кожная онкология у отдельных пациентов протекает по-разному. Но есть и общие первичные проявления симптомов, по которым определяют рак кожи:

1. Появление не проходящего пятна на коже с нечеткими границами, постепенно увеличивающегося в размерах;
2. Формирование небольшой язвочки, не поддающейся лечению, которая постепенно приобретает болезненность и кровоточивость;
3. Внезапно изменилась родинка, стала темнее или поменяла структуру;
4. Сформировалось необычное узелковое шишкоподобное образование фиолетового, красного, розового или черного оттенка;
5. Образование уплотнений или твердых образований, имеющих шелушащуюся или огрубевшую поверхность;
6. Формирование белого шрамоподобного пятна, имеющего менее упругую структуру, нежели обычные близлежащие ткани.

Симптомы кожных изменений у детей

Кожный рак поражает пациентов детского возраста сравнительно редко (менее 1%). Встречается две разновидности рака: плоскоклеточный и базальноклеточный.

Плоскоклеточный чаще локализуется на лице, конечностях, ушах, волосистой зоне на голове, формируясь на фоне . Образование пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, отдаленного метастазирования не наблюдается.

На фото ребенок с пигментной ксеродермой последней стадии — это редкий вид рака кожи наблюдаемый у детей

На картинке изображена раковая пигментная ксеродерма кожи лица, с вовлечением глаз

Базальноклеточный кожный рак тоже предпочитает поверхность лица. Подобная онкоформа представляет собой плотный узелок, постепенно вызывающий появление рядом себе подобных образований, с которыми он сливается, занимая все большие площади.

Стадии

В развитии кожного рака аналогично другим онкологиям наблюдается соответствующая стадийность.

• 1 стадия – начальный этап развития кожной опухоли, для которого характерны небольшие ее размеры (не больше 2 см). Рак кожи первой стадии отличается отсутствием метастаз и высокой подвижностью, без затруднений перемещается вместе с кожей, хотя и поражаются нижние ее слои. Прогноз лечения на этой стадии благоприятный, поскольку большинству пациентов удается полностью излечиться от кожного рака.
• 2 стадия – характеризуется увеличением опухоли до 4 мм, хотя клетки злокачественного характера еще не успели добраться до лимфоузлов. В единичных случаях рядом с опухолью в лимфоузле обнаруживается метастаз. В зоне расположения новообразования может присутствовать чувство болезненности. Для этой стадии характерна 50% пятилетняя выживаемость, но только при условии своевременной и адекватной терапии.
• На 3 стадии происходит активное поражение лимфоузлов, хотя в органах метастаз пока не наблюдается. Опухоль становится бугристой и вызывает массу неприятных ощущений. Образование на этом этапе уже прорастает в подкожные ткани, поэтому утрачивает свою подвижность. Для подобной стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов.
• Образование на 4 стадии приобретает крупные размеры, охватывая большие площади кожного покрова. Опухоль прорастает внутрь тела, вовлекая в раковые процессы хрящи и костные ткани. Обычно на этом этапе новообразование отличается кровоточивостью, оно отравляет все системы организма, распространяя по ним метастазы. Обычно первой страдает печень, затем легкие. На этой стадии пятилетняя выживаемость чрезмерно мала и не превышает 20%.

Последствия

Каждая разновидность кожного рака отличается своим набором клеток с различной агрессивностью, поэтому и ведут себя такие новообразования по-разному.

Чем опасны раковые разновидности кожи:

1. Базалиома не склонна к метастазированию, отличается медленным ростом, часто обнаруживается в носу.
2. Плоскоклеточная кожная онкология , наоборот, быстро растет и метастазирует по организму.
3. Самой опасной формой считается меланома , трудно поддающаяся терапии и часто вызывающая массу осложнений.

Диагностика

Диагностический процесс включает процедуры вроде:

• Позитронно-эмиссионной томографии;
• Лабораторных исследований крови, печеночная серология и пр.

Как вылечить патологию

Терапевтический процесс носит комплексный характер. После выявления конкретного вида и стадии онкологии врач подбирает адекватный лечебный план. Основные методики, применяемые в лечении кожного рака:

• Хирургическое лечение представляет собой удаление опухоли открытым способом. Применяется при онкологии конечностей, тела или для избавления от метастаз.
• предполагает проведение облучения тогда, когда хирургическое лечение неосуществимо либо при повторном развитии онкологии;
• традиционно применяется для лечения рецидивирующих онкологических форм, а также при больших размерах опухоли. Методика основывается на использовании препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на раковые клетки. Нередко при подобном лечении применяется специальная противораковая мазь, которую показано наносить на опухоль ежедневно, на протяжении нескольких недель;
• Метод фотодинамии успешно применяется при лечении рака, локализующегося в верхних кожных слоях. Методика основывается на использовании специализированного препарата, наносимого на зону расположения онкологии, после чего данный участок подвергается световой обработке, под влиянием которой нанесенный препарат активируется и уничтожает клетки рака;
• Лазерное лечение успешно устраняет онкоклетки с помощью высокоактивного пучка лучей;
• Метод фульгурации предполагает удаление клеток рака посредством специального инструментария, после чего зону операции обрабатывают током, который убивает оставшиеся онкоклетки;
• Криолечение оправдано лишь в случае неглубокого расположения опухоли. Методика предполагает замораживание злокачественного материала жидким азотом.

Наряду с вышеуказанными процедурами назначается иммуностимулирующая терапия, повышающая противостояние организма раковым клеткам. Для этого назначают прием Интерферона, 5-фторурацила, Имиквимода, Алдеслейкина, Дакарбазина и прочих препаратов.

Питание

Кожный рак требует кардинального пересмотра рациона.

Необходимо обеспечить организм высоким содержанием ретинола и каротина, содержащихся преимущественно в молочной продукции, рыбьем жире, яйцах, моркови, зеленом чае, кукурузе, томатах, сое и пр.

Существует множество продуктов, способных подавлять рост клеток злокачественного происхождения:

• Зелень;
• Чеснок;
• Морковь;
• Цитрусы;
• Капуста;
• Острый перец красный;
• Свекла;
• Цельное зерно.

Прогноз выживаемости

Практика последних лет показывает, что прогноз относительно пятилетней выживаемости при плоскоклеточном раке начальных форм составляет порядка 90%, а при завершающих его стадиях не более 60%.

Если организм пациента среагировал на противораковое лечение адекватно, то в дальнейшем рецидивов может и не быть.

Для злокачественной меланомы прогноз тоже неплохой.

На начальных стадиях выживаемость держится на показателях чуть больше 95%, а на завершающей стадии – не более 20%.

Метастазирование и продолжительность жизни

Чаще всего при кожном раке , распространяясь по организму через кровь и лимфопути. После хирургического иссечения меланомы у 9 из десятка пациентов в течение 5-летнего периода выявляются метастазы, которые обычно локализуются в подкожной клетчатке и на поверхности кожного покрова.

При подобном метастазировании продолжительность жизни больного составляет от полугода до полутора лет. Ели метастазирование пошло во внутренние органы или , то в последствии продолжительность жизни пациентов с раком кожи сокращается до 3-6 месяцев.

Профилактика

Основным, предрасполагающим к онкологии фактором, является УФ-излучение, поэтому необходимо максимально ограничить его вредное воздействие.

Постоянно избегать солнечного света, безусловно, не получится, но вот ограничиться загаром только во время низкой солнечной активности вполне под силу каждому. И лучше отказаться от солярия хотя бы на весенне-летний период, когда естественного солнечного излучения вполне достаточно.

Видео о первых признаках рака кожи:

Рак кожи – опасное заболевание злокачественного происхождения, проводящее несколько этапов развития. Всего принято выделять четыре стадии рака кожи, скорость развития которых зависит от формы новообразования и его агрессивности. Чтобы выявить стадию заболевания, необходимо пройти тщательную диагностику, оценить состояние лимфоузлов и внутренних органов.

Рак кожи считается единственным онкологическим заболеванием, которое можно увидеть без использования инструментальных методов. Характерные внешние дефекты, их форма, цвет, плотность имеют значительные отличия от доброкачественных образований.

Особую роль играет сбор анамнеза – наличие предраковых состояний, рубцов, ожогов и механических повреждений кожных покровов повышает риск развития онкозаболеваний. Поэтому для опытных дерматологов не составляет трудности при визуальном осмотре выявить онкологическое поражение, определить стадию рака кожи и назначить соответствующее лечение.

Понятие стадии, сколько их?

На фото стадии распространения рака кожи

Стадии рака кожи представляют собой условное разделение этапов развития опухоли по ее размеру, поражению лимфатических узлов и присутствию вторичных злокачественных очагов во внутренних органах.

Выделяют четыре основных стадии рака кожи, от которых зависят симптомы общего и местного характера, самочувствие больного и прогноз выживаемости. Иногда выделяют нулевую или предраковую стадию, на которой полностью отсутствуют признаки заболевания.

Предраковая стадия или стадия 0

Когда рак кожи только развивается, малигнизации подвергается незначительное количество клеток. Человек может и не знать, что болен, так как атипичных клеток очень мало и они не выходят за пределы одного слоя эпителия. Поэтому отсутствуют, как местные, так и общие проявления.

Если иммунитет больного функционирует полноценно, он может уничтожить раковые клетки, не допустив формирования опухоли. Но у больных со снижением защитных сил организма процесс малигнизации продолжается, измененные клетки продолжают делиться, формируется злокачественное новообразование.

Ранняя стадия хорошо поддается лечению, и при обнаружении злокачественного очага достаточно провести одну операцию, чтобы болезнь больше не возвращалась. При предраковой стадии рака кожи не нужно использовать облучение или химиотерапию, чтобы избежать рецидива.

Начальная или 1 стадия рака кожи – первые симптомы и признаки

Как и нулевая, первая стадия рака кожи не несет серьезной угрозы для жизни больного. От остальных этапов развития отличается отсутствием метастазов, поэтому появляются только местные проявления.

Как выглядит рак кожи на начальной стадии? Внешний вид новообразования зависит от морфологической структуры. Первые изменения на коже могут выглядеть, как родинка с неровными краями, один или несколько слившихся узлов, шероховатая бляшка или язвенно-эрозивное поражение.

На данном этапе размер злокачественного образования не более 2 см., оно не прорастает в глубокие ткани, поэтому общие симптомы рака кожи на 1 стадии отсутствуют. Некоторые больные отмечают, что развитию опухоли предшествовало незначительное повышение температуры, слабость и постоянная сонливость. Определить, что это – симптомы начальной стадии рака кожи или реакция организма на переутомление, не всегда возможно. Группировка по TNM классификации - Т1, Т2, N0, M0.

На фото развитие рака кожи на начальных стадиях в виде базалиомы кожи

2 стадия рака кожи

Рак кожи 2 стадии характеризуется увеличением первичного очага в размерах. Новообразование разрастается, поражает несколько слоев, но еще не выходит за пределы одной анатомической зоны.

Симптомы на 2 стадии становятся более выраженными – появляются признаки воспаления в области поражения – покраснение кожи, отечность, болезненность. Общие признаки также отсутствуют или незначительны, что их списывают на усталость или переутомление.

На 2 стадии рака кожи необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить поражение регионарных лимфатических узлов. Зачастую болезнь на этой стадии рецидивирует из-за некачественной диагностики. Группировка по TNM классификации - Т2, Т3, N0, M0.

Рак кожи 3 стадии, как не пропустить?

В отличие от предыдущих, 3 стадия рака кожи имеет менее оптимистический прогноз. Размер онкообразования более 5 см., оно переходит на соседние анатомические области, проникает в глубокие ткани, поражает сосуды, нервные волокна, мышцы, хрящи и костные структуры. Появляются регионарные метастазы.

Если онкообразование представлено в виде бляшки или язвы, появляется постоянная кровоточивость или отделение экссудата. К пораженному участку кожи может присоединяться бактериальная микрофлора, что приводит к нагноению.

Признаки на 3 стадии характеризуются общим ухудшением состояния, что объясняется ослаблением иммунной системы. Уплотняются и воспаляются лимфоузлы, нарушается их подвижность. Появляются дисфункции некоторых органов и систем, в зависимости от того, куда прорастает опухоль. Группировка по TNM классификации - Любая Т, N0, N1, M0.

На фото представлено распространение рака кожи на 3 и 4 стадии

Рак кожи 4 стадии, чем опасен?

Терминальная или четвертая стадия рака кожи характеризуется значительным разрастанием новообразования и формированием вторичных опухолей во внутренних органах. Это приводит к развитию полиорганной недостаточности и полному упадку сил.

Симптомы 4 стадии:

• хроническая усталость;
• нарушения сна;
• значительная потеря массы тела;
• анемия;
• повышение температуры, лихорадка;
• депрессия.

Рак кожи 4 стадии с метастазами сводит шансы к благополучному выздоровлению к нулю, так как лечение при множественном метастазировании затруднено и основывается только на облегчении симптоматики. Группировка по TNM классификации - Любая Т, N, M.

Классификация стадий по системе TNM

Международная классификация определения распространённости процесса, удобна в использовании и применяется онкологами во всём мире для постановки точного диагноза.

• Т - обозначает первичную опухоль:

1. Тх - обозначает что по каким-либо причинам оценить параметры опухоли не удалось.
2. Т0 - считается нулевой стадией без обнаружения как такового злокачественного узла.
3. Т1 - опухоль обнаружена и имеет размеры не более двух сантиметров.
4. Т2 - злокачественный узел размером от двух до пяти сантиметров в диаметре.
5. Т3 - опухоль превышающая пять сантиметров.
6. Т4 - образование любого размера с поражением других органов и проникновением глубоко в ткани.

• N - оценивает поражение регионарных лимфатических узлов:

1. Nx - невозможно произвести оценку состояния узлов.
2. N0 - метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
3. N1 - наличие метастаз в лимфоузлах подтверждено.

• М - характеризует наличие вторичных очагов новообразования в отдалённых органах:

1. Мх - по ряду причин оценить не удалось.
2. М0 - отдалённые метастазы отсутствую.
3. М1 - подтверждает наличие отдалённых метастаз.

Как заметить возникшее заболевание?

Многих интересует вполне логичный вопрос, как начинается рак кожи и как его не пропустить? На теле каждого человека есть уникальные невусы, они же больше известны как родинки, а также, возможно наличие пигментных или родимых пятен. Так вот, очень важно следить за возможными их изменениями и по возможности не допускать их повреждения.

Бывает, что родинка или пигментное пятно начинает меняться в оттенке, становится темнее или более выпуклой формы, начинает расти, а может покрываться несвойственной им корочкой. На всё это нельзя не обращать внимания, это может стать первой весточкой о возможном диагнозе - рак кожи. Конечно, никто не говорит о том, что это, безусловно, рак кожи ранней стадии (фото прилагается), но однозначно требует консультации врача.

Другим вариантом возникновения опухоли, может стать внезапное образование небольшого и порой совсем неприметного розового пятнышка, в некоторых случаях и не одного. С применением препарата снимающего воспаление, пятнышко может на время исчезнуть, но вскоре оно возвращается с новой силой. Возникшее новообразование, обычно немного уплотнено, может иметь ямочку посередине, в виде воронки. Возможно шелушение, с последующим образованием корочки и сукровичных и кровяных выделений из ранки.

Отличительные особенности развития

От морфологической структуры онкообразования зависит не только, как выглядит , но и особенности развития. Принято выделять три основных вида онкообразований, формирующихся на кожных покровах – , и .

Плоскоклеточные образования и базалиома имеют общие стадии, описанные выше, но есть незначительное отличие. Плоскоклеточный рак развивается очень быстро и активно распространяется по телу.

Базалиома, наоборот, растет медленно, редко проникает в глубокие подкожные слои и почти не выделяет метастазов. Но, если развиваются редкие формы базалиомы - склеродермоподобная или язвенная, опухоль стремительно прогрессирует, разрушая хрящевые и костные ткани.

Самой агрессивной и опасной формой считается меланома, начальная стадия которой выглядит как родимое пятно, меняющее свой цвет и размеры. Меланома чаще образуется из уже имеющихся родинок, реже формируется на здоровых участках тела.

Стадии меланомы:

• I – до 2 мм., без изъявления
• II – до 4 мм., без изъявления.
• III – любая толщина меланомы, с изъявлением или без, но с поражением лимфоузлов.
• IV – вышла за пределы одной анатомической зоны, присутствуют регионарные и отдаленные метастазы.

Еще ранняя стадия меланомы вызывает неприятные местные симптомы – зуд, жжение, отёчность окружающих тканей, кровоточивость. Но самый главный признак – значительной отличие по цвету и форме от других родинок и невусов.

Как определить рак кожи на начальной стадии?

На теле каждого человека присутствуют родинки и пигментные пятна, с возрастом их становится больше, появляются различные кожные дефекты. Поэтому у многих людей возникает вопрос, как выявить рак кожи на начальной стадии?

Важно следить за своим телом, обращать внимание на все изменения, которые могут стать первыми признаками онкологии:

• появление неровной родинки на теле;
• изменение цвета, размера формы уже имеющихся невусов;
• формирование плотных узелков, выступающих над кожными покровами;
• болезненная припухлость под кожей;
• появление язв с неровными приподнятыми границами;
• экссудативные, кровянистые или гнойные выделения из кожных дефектов.

Рассматривая тело, особенно важно уделять внимание открытым участкам тела – лицу, шее, груди плечам. Именно эти участки наиболее подвержены воздействию негативных факторов, вызывающих развитие онкоопухолей.

Диагностика на 1, 2, 3 и 4 стадии

Если появляются признаки рака кожи, необходимо посетить дерматолога для проведения первичной диагностики. Врач осматривает все тело пациента, уделяя особое внимание области поражения.

Участок измененной кожи подлежит детальному осмотру с помощью лупы или дерматоскопа. Особенно важно проводить дерматоскопию подозрительных родинок – определить границы, симметричность и равномерность пигментации.

Дальнейшая проводится онкологом, с помощью следующих методов:

1. Цитологическое исследование – с поверхности шелушащегося узла соскабливают поверхностный слой или берут мазок с мокнущих эрозий. Полученный материал изучается под микроскопом.
2. Биопсия – проводится для диагностики плоскоклеточного и базальноклеточного рака. Не рекомендуется проводить при подозрении на меланому, так как повреждение опухоли может спровоцировать ее агрессивный рост. В ходе биопсии специальными щипцами или пункционной иглой забирают небольшое количество клеток из очага поражения, затем направляют на гистологическое исследование.
3. УЗИ брюшной полости и лимфоузлов – необходимо для выявления вторичных онкоопухолей.
4. Маммография – проводится, если онкообразование сформировалось в области грудных желез, чтобы исключить их поражение.
5. Рентгенография – снимки грудной клетки и костных структур, расположенных в области новообразования, позволяют обнаружить вторичные злокачественные очаги.
6. КТ, МРТ, ПЭТ/КТ – эти методы обязательно включает в себя диагностика 4 стадии, чтобы выявить даже небольшие очаги атипичных клеток, распространившихся по организму.

Диагностика включает в себя лабораторные исследования крови и мочи общими биохимическими методами. Анализы позволяют оценить общее состояние пациента, функционирование организма, наличие и тяжесть воспалительного процесса.

Лечение

Лечение рака кожи на 1 стадии проводится щадящими методами, которые позволяют не только максимально сохранить здоровые участки тканей. Начальная стадия хорошо поддается лучевой терапии, благодаря которой можно добиться полного выздоровления без хирургического вмешательства.

Первые стадии рака кожи, подлежат удалению малоинвазивными методами:

• лазерным прижиганием;
• электрокоагуляцией;
• криодеструкцией.

Начальные стадии рака кожи можно лечить современным методом – фотодинамической терапией. Метод заключается во введении в организм больного или нанесение на область поражения фотосенсибилизирующих средств. Через несколько часов на опухоль направляют лазерные пучки, под воздействием которых уничтожаются опухолевые клетки.

Иммунная и таргетная терапия - современные способы лечения онкологии, заключающиеся в использование лекарств, которые подбираются с учетом генетических особенностей пациента. Эти методы эффективны, не зависимо от морфологической структуры и агрессивности ракового образования.

Лечение рака кожи на 2 стадии заключается в хирургическом удалении пораженных и окружающих тканей, после которого проводят облучение или химиотерапию, чтобы не допустить рецидива.

Лечение на 3 стадии начинается с химио- или лучевой терапии, чтобы уменьшить первичное новообразование в размерах перед операцией. Так как появляются первые признаки метастазирования, в оде вмешательства иссекаются окружающие ткани и лимфоузлы. После операции проводится один или несколько курсов облучения, таргетной, иммунной или химиотерапии.

Лечение рака кожи на 4 стадии направлено на облегчение состояния больного. Короткими курсами проводится лучевая терапия, останавливающая прогрессирование злокачественных образований в размерах. С этой же целью назначают химиотерапию, но она переносится гораздо хуже, вызывая побочные эффекты со стороны всех органов и систем.

Для улучшения самочувствия могут проводиться паллиативные операции:

• установка нефростом при почечных нарушениях;
• дренирование и стентирование желчных протоков;
• стентирование вен при опухолевых обструкциях;
• удаление части кишечника при сужении его просвета.

Так как множественные вторичные образования вызывают боли во всем теле, лечение рака кожи с метастазами включает в себя сильные обезболивающие препараты. Изначально используют ненаркотические анальгетики, но когда они перестают действовать, приходится прибегать к более мощным препаратам.

На какой стадии рак кожи дает метастазы?

Когда развивается рак кожи, он поражает не только поверхностные слои, но и проникает в глубокие подкожные слои. Когда опухоль прорастает в сосуды и лимфатические протоки, от ее отделяются раковые клетки, которые могут осесть в любом органе, спровоцировав формирование новых очагов.

Рак кожи на 3 стадии начинает выделять первые метастазы в ближайшие лимфатические узлы, а на следующем этапе появляются вторичные опухоли во внутренних органах или костных структурах. Локализация вторичных очагов зависит от расположения первичной онкоопухоли, но чаще всего они располагаются в легких, печени, желудочно-кишечном тракте и головном мозге.

Какой прогноз жизни на 1, 2, 3 и последней, 4 стадии рака?

Согласно статистическим данным, самый благоприятный прогноз при раке кожи на 1 стадии. Если обнаружить болезнь на этом этапе и пройти качественное , можно добиться полного выздоровления более чем у 90-95% больных.

Сколько живут при раке кожи 2 стадии? Так как опухоль еще не поразила глубокие ткани и не выделяет метастазы, прогноз достаточно благоприятен – в течение пяти лет выживает более 70% пациентов.

Когда поражаются ближайшие лимфатические узлы, прогноз жизни ухудшается - пятилетняя выживаемость на 3 стадии регистрируется в 50-55% случаев.

Сколько живут при раке кожи 4 стадии? На данном этапе развития появляются множественные метастазы во внутренних органах, нарушающие их функционирование. В результате развиваются тяжелые осложнения, со стороны печени, легких, сердца, приводящие к гибели больного. Выживаемость на четвертой стадии рака кожи в течение 5 лет регистрируется не более чем у четверти больных.