Внутричерепное давление - очень значимый показатель в диагностике патологии нервной системы, в характере течения заболеваний не только головного мозга, но и спинного. Этот вид гипертензии отражает уровень давления жидкости, находящейся в желудочках мозга, циркулирующей по спинномозговому каналу.

Измерить показатель внутричерепного давления количественно можно только при пункции канала или желудочков мозга. Не каждый врач способен правильно выполнить процедуру. Она не проводится в амбулаторных условиях, только в стационаре. Бывают ситуации, когда для консультации и спинномозговой пункции приходится вызывать специалистов из нейрохирургических клиник или отделений.

Сложности возникают на этапе оценки показателя. Трактовка повышенного внутричерепного давления затруднена большими «размахами» показателя: в мм водного столба – 60–200, в мм ртутного столба – 3–15. Заменить измерение компьютерной или магниторезонансной томографией невозможно. Эти методики позволяют выявить только косвенные признаки гипертензии внутри черепа.

Какие анатомические структуры отвечают за поддержание нормального внутричерепного давления?

Для защиты ткани головного мозга у человека имеются три оболочки:

• мягкая,
• паутинная (арахноидальная),
• твердая.

Около 1/10 объема черепа взрослого человека (150 мл) заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором). Ее основное назначение:

• поддерживать необходимый баланс воды и электролитов в нервных клетках;
• осуществлять питание;
• защищать неподвижные структуры спинного мозга.

70% жидкости образуется в железистых клетках мозговых желудочков, так называются внутренние полости мозга (2 боковых, третий и четвертый). До 30% объема восполняется за счет выхода жидкой части крови из сосудов в полость желудочков. Полное обновление наступает через каждые 7 дней.

Общим коллектором является четвертый желудочек. В нем жидкость собирается и переходит по особому отверстию в пространство между мягкой и арахноидальной оболочками (субарахноидальное).

В глубоких бороздах и щелях вещества головного мозга, в области основания расположено 6 ликворных цистерн. Сюда жидкость сливается из четвертого желудочка и всасывается клетками. Ненужные остатки возвращаются в венозные сосуды головного мозга.

Что происходит при нарушении механизма циркуляции?

Сбой циркуляции возможен в связи с нарушениями на любом этапе:

• изменение продуцирования железистыми клетками;
• повышенный выход из артерий;
• механическое препятствие для свободного перетекания в желудочках;
• обратное всасывание.

В результате внутри черепа задерживается лишний объем жидкости, который растягивает мозговые оболочки, сдавливает мягкие структуры ткани. Это проявляется такими симптомами патологии, как повышенное внутричерепное давление.

В клинике важно отличить физиологическое повышение внутричерепного давления от проявления заболеваний. Рост показателя обнаруживается при:

• стрессах;
• наклонах головы вперед;
• крике, плаче (у ребенка);
• после натуживания на фоне подъема тяжести.

Гипертензия в черепе в норме повышается почти в три раза без каких-либо симптомов патологии. Снижение наступает самопроизвольно, поэтому носит название доброкачественного внутричерепного давления. Считается, что аналогичный нормальный показатель имеется у 70% новорожденных.

Проводить пункцию испуганному малышу нельзя

Внутричерепное давление у взрослых реагирует на прием алкоголя, повышение нагрузки при беременности. Чтобы отличить физиологические причины от возможной патологии, необходимо исключить заболевания с поражением мозговых структур.

Какие патологические причины вызывают повышение внутричерепного давления?

Лечить пациента, не зная, отчего возникли беспокоящие его симптомы, невозможно. Рассмотрим, как на внутричерепное давление влияют нарушенные механизмы циркуляции жидкости.

Одна из причин - врожденные аномалии. Это касается измененных венозных синусов, гидроцефалии. Из-за сокращения всасывания спинномозговой жидкости она накапливается в желудочках, сдавливает соседние ткани и структуры. В детском возрасте растет размер черепа, расходятся швы между костными составляющими.

Патология беременности и родовой деятельности:

• тяжелый токсикоз;
• асфиксия плода в связи с обвитием пуповиной;
• затяжные роды с ослабленным тонусом матки.

Плод испытывает острый недостаток кислорода. В этом случае увеличение выработки спинномозговой жидкости является рефлекторным механизмом защиты.

Воспаление мозговых оболочек вызывается инфекционными возбудителями

Инфекционные заболевания с поражением головного мозга:

• менингоэнцефалиты (источником могут быть клещи, бактериальная и вирусная инфекция);
• нейросифилис (одна из форм течения хронического сифилитического процесса).

Любое воспаление сопровождается отеком и набуханием тканей мозга. Плазма через стенку сосудов сбрасывается в ликвор. Его объем значительно увеличивается. Кроме того, обычные инфекционные болезни нарушают всасывание, что еще больше увеличивает уже повышенное внутричерепное давление. Такой механизм наблюдается при:

• гриппе,
• бронхите,
• воспалении среднего уха,
• малярии,
• энтеритах,
• мастоидитах.

Высокая артериальная гипертензия любого вида вызывает повышенный сброс жидкой части крови из сосудистого русла мозга в ликвор.

При повышенном артериальном давлении одновременно растет внутричерепная гипертензия

Нарушенный венозный тонус при хронической недостаточности способствует снижению оттока крови и застою жидкости в мозговых тканях. Изменения мозгового кровообращения не проходят бесследно для структур, влияющих на внутричерепное давление.

При этом внутренние полости желудочков растягиваются, сдавливают окружающие ткани. Питание нейронов нарушается.

Повышенное внутричерепное давление возникает в результате негативного действия некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся:

• группа кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон);
• антибиотики (Тетрациклин и его аналоги);
• Бисептол;
• производные нитрофуранов (Фуразолидон, Фурадонин);
• гормональные контрацептивы.

Действие препаратов способно вызвать эффект ложной опухоли с отеком мозга и типичными последствиями.

Эндокринные заболевания часто сопровождаются повышением артериального давления, за которым следует внутричерепная гипертензия. Особенно процесс характерен для патологии, связанной с ростом тиреотропного гормона и эстрогенов. Выявляется при:

• гипертиреозе,
• ожирении,
• надпочечниковой недостаточности;
• энцефалопатии с поражением печени.

Среди причин нельзя пропустить повреждение мозга при:

• травмах черепа (открытого и закрытого типа);
• перенесенном инсульте;
• оперативных вмешательствах.

Попавшая в субарахноидальное пространство кровь повреждает ворсинки, всасывающие жидкость в вены черепа. Возникает тромбоз с венозным застоем.

Каковы причины пониженного внутричерепного давления?

Основная причина понижения давления ликвора - травмы черепа, повреждение мозговых оболочек с вытеканием жидкости наружу. Этот механизм одинаково типичен для взрослых и детей. Аналогичное действие специально достигается в ходе лечебного дренирования желудочков мозга или при люмбальной пункции в ходе операции на головном мозге.

Другими причинами служат:

• длительный спазм мозговых сосудов;
• синдром хронической усталости;
• авитаминоз;
• бесконтрольный прием мочегонных препаратов с последующим обезвоживанием;
• хронические интоксикации алкоголем, наркотиками, лекарственными средствами;
• проявление тяжелой аллергической реакции;
• инфекционные заболевания;
• остеохондроз позвоночника в шейно-грудном и грудном отделах;
• болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся гипотонией;
• эндокринные расстройства, вызывающие нарушение нормального гормонального баланса (при беременности, в период менструации, перед наступлением климакса).

Как видно, перечень причин повышения и понижения внутричерепного давления частично совпадает. Это подтверждает индивидуальную реакцию каждого человека.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Наиболее частым симптомом, указывающим на мозговую гипертензию, являются головные боли. Они вызваны высокой чувствительность паутинной оболочки к растяжению.

Пациенты отмечают, что голова значительно сильнее болит при поворотах и наклонах, в случаях кашля и чихания

Это объясняется добавлением физиологического механизма, утяжеляющего состояние пациента. Важная особенность - усиление болей в утреннее время. Симптом обусловлен длительным ночным горизонтальным положением тела. При этом выработка ликвора увеличивается, а отток затрудняется.

К менее постоянным клиническим проявлениям относятся:

• тошнота, не зависящая от еды, может заканчиваться фонтанирующей рвотой, не приносящей облегчения, поскольку связана с раздражением центра в продолговатом мозге;
• потливость - носит приступообразный характер, сопровождается ознобом (следствие поражения вегетативных узлов нервной системы);
• под глазами у пациента наблюдаются устойчивые темные круги, они не связаны с пигментацией, а вызваны переполнением и застоем венозной сети кожи нижнего века;
• нарушения зрения в виде двоения, сужения полей носит преходящий характер.

Очаговые неврологические проявления и изменения психического статуса часто выступают на первый план после головных болей.

Пациент отмечает:

• рост раздражительности;
• повышенную утомляемость;
• апатию;
• нестабильное настроение.

Эти проявления зависят от силы сдавления корковых центров и продолговатого мозга, зоны гипоталамуса, отвечающей за формирование эмоций.

Порой пациента беспокоят боли в спине. Они указывают на повышенное давление в спинномозговом канале. Если повреждение касается конкретных двигательных центров и клеточных ядер, то у больного обнаруживают ослабление (парез) мышц на одной или двух конечностях, в половине тела, потерю чувствительности.

Иногда больные отмечают чувство удушья, нехватки воздуха, не связанное с физической нагрузкой. Симптом может указывать на сдавление продолговатого мозга.

В диагностике принимают участие врачи разных специальностей. Выявление очаговых симптомов и их локализацию определяет невролог. Окулист осматривает глазное дно при помощи офтальмоскопа. В пользу повышенного давления говорит обнаруженный отек диска зрительного нерва, картина венозного застоя.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Доброкачественная или псевдотуморозная гипертензия внутри черепа - редкая патология. Наиболее часто поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет. Известно, что женщины страдают от нее в 8 раз чаще, чем мужчины. Избыточный вес наблюдается у большинства молодых пациенток.

Причины точно не известны. Среди провоцирующих факторов:

• ожирение;
• беременность с эклампсией;
• нарушение менструального цикла;
• эндокринные заболевания (пониженная функция паращитовидной железы, болезнь Аддисона, диабетический кетоацидоз);
• отравление солями тяжелых металлов (свинца, мышьяка);
• цинга;
• лекарственные препараты (кроме уже перечисленных, витамин А, психотропные средства);
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни крови (лейкозы, анемии, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);

Внутричерепную гипертензию расценивают как вторичную, связанную с перечисленными факторами. Значительная часть случаев считается идиопатическими (неясными по происхождению).

Головная боль (90%) различной интенсивности является основным клиническим симптомом, она отмечена у 90% пациентов.

До 75% больных имеют изменения зрения, они, как правило, предшествуют головной.

Отличительной чертой патологии служит самостоятельная нормализация давления, лечения не требуется. Однако рецидивы повторяются в 40% случаев.

Диагностика

Решить, какому методу диагностики отдать предпочтение, может только лечащий врач.

Спинномозговая пункция считается наиболее информативным методом диагностики

Для выявления повышенного внутричерепного давления необходимо комплексное обследование. Применяются:

• пункция спинномозгового канала с измерением показателя;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография.

Электроэнцефалография, ультразвуковые методы позволяют косвенно судить о вероятных нарушениях, связанных с повышенным давлением внутри черепа. Не все методы используются в поликлиниках. Определить их целесообразность, направить в нужное учреждение должен участковый терапевт.

Лечение

Лечение повышенного внутричерепного давления в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, вызвавших и поддерживающих патологию.

Если нет угроз сдавления тканей мозга, то бывает вполне достаточно проведения курса медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур.

Результативными считаются медикаменты трех классов:

1. Противовоспалительные средства (антибиотики, кортикостероидные гормоны) - оказывают направленное действие на микроорганизмы, снижают аллергическую настроенность, устраняют отек тканей и интоксикацию.
2. Диуретики (Лазикс, Диакарб) - снижают выработку ликвора путем уменьшения хлорсодержащих солей в крови.
3. Препараты калия (Панангин, Аспаркам) - влияют на клеточный метаболизм, особо показаны при мозговой гипертензии, вызванной инсультом, нарушенным венозным кровообращением.

• Нотта и Неврохель (рекламируемые гомеопатические средства);
• Пирацетам, Пикамилон, Ноотропил, Энцефабол (ноотропы);
• Кавинтон, Винпоцетин, Циннаризин и Сермион (из группы венотоников).

Их применение при мозговой гипертензии показало отсутствие результативности.

Физиотерапевтические методы

Надежными способами снижения мозговой гипертензии много лет являются:

• Электрофорез с раствором Эуфиллина - через электроды воротниковой зоны в сосуды вводится лекарственное вещество, улучшающее питание клеток мозга, снимающее гипоксию и ее последствия.
• Магнитотерапия - тоже через воротниковую зону снимает отек мозга, восстанавливает кровоснабжение.
• Массаж выполняется в области позвоночника, его шейного отдела. Рекомендуется сначала закончить курс из 15–20 процедур, затем проводить самомассаж круговыми движениями дважды в день по 10 минут.
• Упражнения ЛФК направлены на снятие напряжения шейных мышц. Устранение их спастического сокращения помогает снизить давление на сосуды, отвечающие за отток крови из мозга. С такой же целью проводятся сеансы иглоукалывания.

Пара электродов располагается в воротниковой зоне, это способствует нормализации работы сосудов, тонуса стенки, обеспечивает необходимую циркуляцию ликвора

Активно используется бальнеолечение с назначением кислородных ванн, циркулярного душа. Эти методики воздействуют на рефлекторные зоны с помощью температуры, массажа пузырьками кислорода, что позволяет восстановить чувствительность, психические отклонения.

Когда необходима операция?

Хирургическое вмешательство требуется, чтобы лечить угрозу сдавления жизненно важных центров в ткани мозга. Нейрохирургические операции по удалению объемных образований (кист, опухолей) проводятся в специализированных учреждениях под контролем магниторезонансного оборудования. Они заключаются в образовании сложной системы отвода ликвора из полости черепа в кровеносные сосуды, в полость сердца, брюшину.

Лечебные спинальные пункции тоже относятся к хирургическим методам. Они помогают в экстренной ситуации снять повышенное давление путем откачивания части жидкости.

Современные эндоскопические операции проводят жестким аппаратом через созданное отверстие с помощью трепанации черепа. Суть операции - введение эндоскопа в третий желудочек мозга, «пробуравливание» его дна и формирование дополнительного пути оттока ликвора через находящуюся под ним венозную цистерну.

Лечение народными средствами

Врачи считают возможным применять народные средства, если установлена явная связь повышения давления ликвора с остеохондрозом, ожирением, венозной недостаточностью, частыми стрессовыми ситуациями. Рекомендуются растительные отвары и настойки, улучшающие кровообращение и уменьшающие выработку спинномозговой жидкости.

Летом собирают молодые ветки шелковицы, крошат их на мелкие части и сушат. Отвар готовят кипячением двух столовых ложек сырья в литре воды в течение четверти часа. Затем следует настоять его еще час. Средство содержит большое количество витаминов, антиоксидантов, микроэлементов. Рекомендуется на прием по стакану трижды в день. Знахари обещают уменьшение головных болей через неделю лечения.

• настойки боярышника,
• пустырника,
• валерианы,
• мяты перечной,
• эвкалипта.

Их смешивают и хранят в темной стеклянной бутылке. Можно добавить несколько палочек гвоздики и дать еще настояться 2 недели. Принимать до еды по 20 капель на кусочке сахара или разбавлять водой. Рекомендовано лечиться месячными курсами с перерывами.

Мочегонное и успокаивающее действие оказывает отвар из почек черного тополя. Нужно заваривать в термосе 2 столовых ложки на 0,5 л воды. Принимать в течение дня по полстакана до еды.

В случаях механического препятствия, вызванного опухолью, народные рецепты могут быть не только бесполезными, но и вредно действовать на причину болезни. Поэтому их использование не показано.

Чем грозит пациенту повышенное внутричерепное давление?

Доказано, что однократное превышение давлением ликвора границы в 400 мм водного столба настолько сдавливает сосуды и ткань, что останавливаются все метаболические процессы, возникает разновидность ишемического инсульта с гибелью нейронов.

Хроническое длительное повышение чаще всего «выводит из строя» структуры мозжечка. Это проявляется в вестибулярных расстройствах, парезах, изменяет поведение и эмоции человека.

К вестибулярным расстройствам относится шаткая походка, внезапное головокружение

При повреждении структур ствола мозга происходит смещение желудочков, варолиева моста, вклинивание верхних отделов в полушария, ущемление нижних зон в затылочном отверстии. Развиваются типичные проявления:

• брадикардия;
• снижается тонус мышц;
• понижение температуры тела;
• расширяются зрачки при отсутствии реакции на свет;
• изменяются рефлексы.

Сдавление зрительного нерва может вызвать полное нарушение зрения вплоть до необратимой слепоты. Внимательное отношение к признакам на глазном дне позволяет заранее предвидеть осложнение и устранить его.

Эпилептиформные судороги возникают при активации определенных участков мозга. Приступы, в отличие от истинной эпилепсии, протекают более благоприятно.

Любые признаки повышения внутричерепного давления требуют своевременного принятия лечебных мер, выяснения причин. Для этого не следует терпеть головные боли, необходимо обратиться к своему терапевту. При необходимости консультаций других специалистов они должны планироваться в схеме обследования.

Внутричерепное давление – это показатель уровня давления спинномозговой жидкости на головной мозг. Если в результате определения давления было выявлено его повышение, то это может означать развитие патологического процесса в любом из отделов головного мозга – опухоль, обширное кровоизлияние, гематома, гидроцефалия и другие. Все эти заболевания представляют непосредственную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать симптомы повышенного внутричерепного давления, чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины повышенного внутричерепного давления

Высокое внутричерепное давление может возникнуть по разным причинам. Например, спонтанное повышение может наблюдаться при следующих патологиях:

• воспалительный процесс и отек головного мозга;
• спинномозговая жидкость образуется в большом количестве – этот признак характерен для гидроцефалии;
• нахождение в черепной полости опухоли, гематомы или инородного тела;
• отравления и интоксикация организма, при которых в расширенных сосудах головного мозга содержится большое количество крови.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, которые неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления:

• инсульты геморрагический или ишемический и вообще любые нарушения мозгового кровообращения;
• травмы тканей головного мозга – например, ушиб или сотрясение разной степени;
• менингит, энцефалит, вентрикулит – эти патологии сопровождаются воспалением оболочек головного мозга;
• отравление ядовитым газом и любыми токсичными веществами;
• гематомы субдурального и эпидурального характера;
• гидроцефалия;
• патологии развития и строения головного мозга врожденного характера.

Более подробно о причинах повышенного внутричерепного давления – в видео-обзоре:

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Повышенное внутричерепное давление проявляется достаточно выраженными симптомами. Основным является , которая имеет определенные характеристики:

• по характеру – распирающая изнутри, давящая. Очень редко повышенное внутричерепное давление сопровождается пульсирующей болью;
• время появления – утро, буквально сразу после пробуждения и подъема с постели;
• моменты усиления – кашель, чихание, наклоны вперед.

Повышение внутричерепного давления сопровождается тошнотой и рвотой, а отличительным признаком является отсутствие эффекта при приеме анальгетиков. Рассматриваемая патология сопровождается вегетососудистой дистонией, которая будет проявляться следующими симптомами:

• вариативное артериальное давление – снижается/повышается в течение суток;
• нарушение работы кишечника – могут быть хронические запоры или устойчивая диарея (понос);
• усиление слюноотделения;
• повышенная потливость в области ладоней и ступней;
• периодически возникают приступы удушья;
• нарушение психоэмоционального состояния – появляются беспричинные страхи, тревоги, раздражение, нервозность;
• регулярное головокружение;
• болевой синдром в области живота, имитация сердечного приступа.

Высокое внутричерепное давление изредка может сопровождаться инсультоподобными симптомами:

• нарушение/потеря сознания – больной может впасть в кому;
• ходьбы нарушена, человек двигается шатающейся походкой;
• речь нарушена;
• открывается неукротимая рвота;
• появляется недержание мочи, в некоторых случаях происходит самопроизвольный акт дефекации;
• дыхание нарушено.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков

Обратите внимание : симптомы высокого внутричерепного давления у взрослых и детей будут разительно отличаться. Для маленьких пациентов будут характерны следующие признаки рассматриваемого патологического состояния:

• расхождение костей черепа, набухание малого и большого родничков – это характерно для детей младенческого возраста;
• кардинальная смена поведения ребенка – появляется либо капризность и раздражительность, либо сильная сонливость и апатия к окружающему;
• независимо от приема пищи может появиться неукротимая рвота (буквально фонтаном);
• нарушается функция глазных яблок – падает зрение, может появиться внезапное косоглазие;
• подбородок постоянно дрожит – тремор;
• сознание нарушается, ребенок может впасть в длительную кому;
• спонтанно возникает судорожный синдром;
• размеры окружности головы увеличиваются.

О том, насколько серьезно повышение внутричерепного давления у детей, рассказывает педиатр:

Возможные осложнения

Повышенное внутричерепное давление, при отсутствии профессиональной помощи, может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• резкое снижение уровня зрения, вплоть до полной слепоты – спинномозговая жидкость оказывает давление на участок ткани головного мозга, отвечающего за функции органов зрения;
• расстройство сознания и обездвижение больного – давление оказывается на мозжечок, возможно его ущемление;
• эпилепсия;
• дисфункциональность отдела головного мозга, который отвечает за психическое состояние больного;
• инсульт – ишемический или геморрагический.

Особенно опасным является состояние, когда повышение внутричерепного давления происходит внезапно и развивается стремительно – оно обычно заканчивается летальным исходом.

Лечение внутричерепного давления

Лечение высокого внутричерепного давления происходит в несколько этапов:

Первый . Выясняется причина развития патологического состояния и проводятся мероприятия по ее устранению. Например, если причиной является опухоль, гематома или обширное кровоизлияние, то необходимо провести оперативное удаление новообразования. В случае диагностирования воспалительного процесса в тканях головного мозга назначается антибактериальная терапия.

Обратите внимание : в случае высокого внутричерепного давления по причине гидроцефалии проводят шунтирование – таким образом создается дополнительный «путь», по которому лишняя спинномозговая жидкость будет выходить из черепной коробки.

Второй . В индивидуальном порядке подбирается медикаментозная терапия, которая призвана корректировать уровень внутричерепного давления. Могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

• средства гормонального действия – дексаметазон;
• осмодиуретики (они призваны снижать количество спинномозговой жидкости) – глицерол и/или маннитол;
• группа нейропротекторов – глицин;
• диуретики петлевого характера – фуросемид;
• диакарб.

Третий . На этом этапе проводится карниотомия декмопенсированного назначения, вентрикулярная пункция – это медикаментозные процедуры/манипуляции, которые помогают значительно снизить количество спинномозговой жидкости в черепной коробке.

Четвертый . Подразумевает назначение диетического питания, которое строится по принципу ограничения поступающей в организм жидкости и соли.

Пятый . Это так называемый реабилитационный период – состояние больного уже стабилизировано, угроза жизни миновала и можно использовать все возможные методы лечения. Эффективными будут сеансы гомеопатической терапии, отлично зарекомендовало себя иглоукалывание, уместно проводить гипербарическую оксигенацию и гипервентиляцию.

Обратите внимание : если лечение проводилось в усиленном режиме, использовалось сразу несколько методов терапии – например, антибактериальная и шунтирование одновременно, то у пациента могут развиться побочные явления:

• интенсивные головные боли, часто возникающие при активном шевелении головой;
• тошнота/приступы рвоты, появляющиеся независимо от времени приема пищи;
• сильное головокружение, вплоть до кратковременной потери сознания.

Эти явления означают слишком резкое понижение внутричерепного давления, что требует немедленного реагирования со стороны лечащего врача – придется корректировать схему лечения. Длительность лечения повышенного внутричерепного давления вариативна, но обычно этот период составляет 3-6 месяцев. После прохождения длительного реабилитационного периода больной должен встать на учет у врача и каждые 12 месяцев проходить профилактические осмотры – рецидивы рассматриваемого патологического состояния, к сожалению, случаются довольно часто.

Народная медицина

Обратите внимание : невозможно исключительно рецептами из категории народной медицины полностью вылечить повышенное внутричерепное давление – посещение врача и получение назначений медикаментозного лечения необходимо. Но при появлении первых признаков рассматриваемой патологии можно значительно облегчить свое состояние следующими методами:

1. Принимать успокоительные чаи с мятой, мелиссой. Даже если вы подозреваете у себя высокое внутричерепное давление, то беспокойство, тревога и нервозность будет только ухудшать состояние.
2. Скорректировать рацион питания – постарайтесь ограничить количество употребляемой жидкости и соленых/маринованных/копченых продуктов.
3. Употреблять вместо банальной воды отвары из шиповника и боярышника – это природные диуретики, которые снизят количество жидкости в организме.
4. Принимать ежедневно 20 капель спиртовой настойки из цветов клевера. Для ее приготовления нужно насыпать в литровую банку 2 стакана сухого компонента, залить все это водой до половины банки и долить чистым спиртом. Настаиваться лекарство должно не менее 10 дней.
5. Употреблять смесь настоек. Купите готовые спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника и эвкалипта, смешайте их и принимайте по 10-15 капель дважды в день.

Важно : лечение настойками можно проводить только взрослым, длительность их приема – не менее 2 недель подряд. Затем нужно сделать перерыв в лечении (7 дней) – за это время можно спокойно обследоваться и получить вердикт врачей.

При необходимости лечение можно продолжить по такой же схеме. При появлении симптомов высокого внутричерепного давления можно воспользоваться и простейшим рецептом компресса – смешайте в равных количествах медицинский спирт и масло камфоры. Эту смесь нужно нанести на голову, слегка втирая ее в кожу, закрыть/утеплить голову и выдержать процедуру 15 минут.

Подобных компрессов нужно провести не менее 10, по одному на каждый день. Народная медицина не должна рассматриваться как единственно возможная при лечении повышенного внутричерепного давления. Все перечисленные рецепты могут использоваться в качестве дополнительных мер воздействия при проведении комплексной терапии.

Некоторые особенности рассматриваемого состояния

Многие обыватели считают, что с возрастом высокое внутричерепное давление стабилизируется «само по себе», поэтому никакого специфического лечения можно не предпринимать. Это роковая ошибка – данное патологическое состояние будет только прогрессировать и негативно влиять на деятельность головного мозга. Но паниковать не стоит – если повышенное внутричерепное давление является приобретенным состоянием, а не врожденным, то оно вполне излечимо – существует достаточно много современных методов эффективной терапии.

Повышенное внутричерепное давление является прямой причиной умственной отсталости и может иметь генетические корни – это неверное мнение. Если лечение было проведено вовремя, пока никаких необратимых изменений в головном мозгу не произошло, то состояние никак не влияет на психические, умственные и физические способности больного. Наследственный фактор данного состояния ни одним исследованием подтвержден не был.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Многие пациенты жалуются на такие небольшие недомогания, как лёгкое головокружение, расплывчатость зрения или периодические головные боли. Мало кто связывает такие симптомы с каким-либо имеющимся заболеванием. Практически все считают причиной такого состояния усталость, стрессы, недосыпания или психические перенапряжения. Также не всем известно, что перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Повышение давления, в свою очередь, может быть следствием других серьёзных проблем со здоровьем, в частности нарушения мозгового кровообращения. Особенно актуально это для детей. Врачи-неврологи давно бьют тревогу по поводу участившихся случаев развития данной патологии. И сегодня коснемся вопроса «Внутричерепное давление: симптомы и лечение»

Методы определения ВДЧ

Если говорить о норме внутричерепного давления, то этот показатель укладывается в диапазон от 100 до 151 мм рт ст. Прежде чем приступить к измерению ВДЧ, специалисты обращают внимание на возраст пациента. Важным фактором станет наличие или отсутствие в анамнезе больного инсульта.

Как проверить внутричерепное давление? Методы могут разными. Детям грудного возраста преимущественно назначают процедуру ультразвукового исследования и эхоэнцефалоскопию. Для пациентов постарше используют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При проявлениях нарушения работы зрительных анализаторов, применяют специальную диагностику, направленную на выявление общей картины глазного дна. В таких случаях специалисты с большой вероятностью обнаруживают отёк зрительного нерва, расплывчатость контуров глазного дна.

Как измерить внутричерепное давление? Сделать это в домашних условиях невозможно. Современная медицина предусматривает три способа:

• эпидуральный;
• субдуральный (используется в экстренных ситуациях);
• с помощью интравентрикулярного катетера.

Внутричерепное давление: причины развития патологии

Одной из причин, влияющих на внутричерепное давление, медицинские работники называют изменение размеров мозга вследствие отёка. Сюда же можно отнести и следующее:

• Воспаления или появления новообразования в мозговом веществе.
• Интоксикация организма, наступившая в результате отравлений: ядовитыми газами, некачественным спиртом, различными вредными солями.
• Повышением ВДЧ может сопровождаться течение ряда заболеваний, таких как: инсульт, травмы мозга, гидроцефалия, гематомы разной этимологии.
• У новорождённых детей причиной патологии, как правило, бывают различные травмы, полученные ими при рождении.

Повышенное внутричерепное давление: симптомы

Симптомы, сопровождающие повышенное ВДЧ, довольно многочисленны.
Вот основные признаки внутричерепного давления у взрослых:

• Боль в голове, возникающая, как правило, сразу после пробуждения, и распространяющаяся практически на всю черепную коробку. Чаще всего, имеет давящий характер и не снимается обезболивающими препаратами.
• Периодически могут возникать тошнота и рвота.
• Может наблюдаться нарушение работы психических процессов, сопровождающихся апатией и повышенной сонливостью.
• Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства зрения, головокружение и замедление пульса.

Симптомы внутричерепного давления у взрослого могут также включать развитие неожиданных панических атак, сопровождающихся резкими болями в области живота или сердца. У некоторых больных на этом фоне возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Частым проявлением патологии специалисты называют нарушение зрения. Иногда до полной его потери в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Признаки внутричерепного давления у малышей до года могут быть следующими:

• У ребенка наблюдается набухание родничков и их чрезмерная пульсация. Поведение малыша заметно меняется: ребёнок может быть либо чрезмерно сонливым, либо перевозбуждённым. При этом у ребенка возникают явные нарушения дневного и ночного сна.
• У малыша часто возникает рвота, увеличивается число срыгиваний, наблюдается судорожный синдром.
• Мышечный тонус ребёнка резко снижается, что может стать причиной плохой подвижности.
• У крохи могут наблюдаться проблемы со зрением вплоть до внезапного появления косоглазия и ограничения подвижности глазного яблока.

В случае если причиной повышения ВДЧ стало избыточное количество ликвора в полости черепа, то у малыша начинается стремительный рост объёма головы. У ребенка формируется гидроцефалия. При тяжёлом развитии заболевания малыш может периодически терять сознание.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Течение болезни на сегодняшний день изучено недостаточно. Не установлена также и причина развития патологии, несмотря на многочисленные исследования.

Чаще всего, подобное состояние диагностируется у женщин, имеющих избыточный вес, и детей. Симптомы практически неотличимы от высокого ВДЧ и, как правило, исчезают самостоятельно через некоторое время.

В редких случаях могут наблюдаться осложнения. К наиболее распространённым относится резкое повышение давления внутри черепа, приводящее, при самом худшем развитии заболевания, к смерти при неоказании своевременной помощи.

Более легкими можно назвать:

• нарушение дыхательных функций;
• расстройство сознания;
• судорожный синдром;
• нарушение зрения, иногда до полной его потери;
• расстройство психических процессов;
• инсульты.

Как лечить внутричерепное давление?

Прежде чем приступить к определению адекватных форм лечения заболевания, неврологи устанавливают причину возникновения патологии. В случае если причиной заболевания стали различные опухоли или новообразования, то пациенту назначают экстренную хирургическую операцию.

В случае наличия избыточного количества жидкости в мозге, назначают шунтирование, позволяющее удалить лишний ликвор из черепной коробки пациента.

Медикаментозная коррекция применяется в случае, если оперативное вмешательство не требуется. В первую очередь, пациентам назначают препараты, оказывающие успокоительный эффект на нервную систему. Достаточно часто к приему назначаются мочегонные средства, поскольку в этом случае избытки спинномозговой жидкости выводятся естественным путем.

Практически всем пациентам назначают гормональные препараты. Комплексный приём таких препаратов поможет скорректировать, прежде всего, количество воды в организме, а также урегулирует и гормональный обмен.

Важное значение в процессе лечения повышенного ВДЧ играет соблюдение специализированной диеты. Система питания предусматривает ограничение соли в пище, а также и количество поступающей в организм жидкости.

Популярным и эффективным вариантом лечения в последнее время стало использование методов мануальной терапии. Противопоказаний у методы практически не существует, также как и побочных эффектов. В редких случаях у больного может наблюдаться резкое снижение давления. Симптомами становятся повышенная сонливость, апатия, боли в голове, сопровождающиеся вестибулярными проявлениями (головокружениями).

Экология здоровья: Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность...

Внутричерепное давление – это скопление или недостаток спинномозговой жидкости в определенной части черепной коробки, вызванное нарушением ее циркуляции.

Название жидкости – ликвор . Она располагается в желудочках головного мозга, в полости спинного, а также в пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом. Ликвор защищает «серое вещество» от сильных перезагрузок и механических повреждений.

Жидкость всегда находится под определенным давлением. Она постоянно обновляется, циркулируя из одного участка в другой. Обычно процесс занимает около семи дней.

Но иногда происходит его нарушение и ликвор скапливается в одном месте. Возникает повышенное внутричерепное давление .

Если происходит снижение ликвора, то возникает пониженное внутричерепное давление .
Снижение часто возникает после травмы головы, при опухолях мозга, при длительном сужении сосудов, а также вследствие длительного приема мочегонных препаратов.

Причины, симптомы, последствия и методы лечения

внутричерепного давления

Причины

Основными причинами ВЧД являются:

• Нарушение процессов обмена, при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
• Спазмированные сосуды, по которым ликвор не может нормально циркулировать;
• Избыток жидкости в организме, в результате чего количество спинномозговой жидкости увеличивается;
• Гипоксия мозга;
• Менингит;
• Инсульт;
• Мигрень;
• Энцефалит;
• Гидроцефалия;
• Опухоли;
• Лишний вес;
• Сильное отравление;
• Избыток витамина А.

Симптомы внутричерепного давления:

• Отек глазного нерва;
• Нарушение реакции глаз;
• Ухудшение периферического зрения, а после и центрального;
• Раздвоение зрения;
• Отечность лица и век;
• Снижение слуха, шум в ушах;
• Головная боль. Усиливается к утру, человек чувствует себя «разбитым»;
• Тошнота, рвота;
• Боль при повороте головы, кашле и чихании;
• Приступы потливости, снижение артериального давления;
• Предобморочное состояние;
• Раздражительность;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Появление синяков под глазами;
• Боль вверху шейного позвонка и спинного мозга.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

• Если произошла травма черепа. Из-за удара может возникнуть гематома, которая спровоцирует повышение внутричерепного давления;
• Сильная головная боль и обморок. В этом случае, скорее всего, произошел разрыв аневризмы сосудов.

Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай.

Симптомы

У младенцев о наличии проблемы «говорит» увеличенный размер головы, косоглазие.

У детей школьного и дошкольного возраста появляется быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность.

Диагностика

Врачи определяют наличие проблемы по многим данным, в том числе по:

• Застою диска зрительного нерва;
• Нарушению оттока венозной крови.

Кроме этого взрослые и дети старшего возраста проходят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а грудные дети обследуются при помощи УЗИ черепа через родничок.

Другой способ заключается в том, что в канал позвоночника или жидкостные полости вводится специальная игла с манометром. Эта процедура далеко небезопасна и должна проводиться только высококвалифицированными врачами.

Чтобы установить точный диагноз желательно воспользоваться всеми перечисленными выше способами диагностик. Главными остаются МРТ и рентгеновская компьютерная томография.

Лечение

Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного.

Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.

Если при диагностике выявились серьезные отклонения, лечение должно проходить в условиях стационара.

Если возникла опухоль, производится ее удаление. При наличии гидроцефалии делаются операции по отводу жидкости, при нейроинфекциях назначается антибактериальная терапия.

Главное - не заниматься самолечением. Как только вы почувствовали недомогание, сразу посетите врача и получите грамотные рекомендации.

Если нет высокой угрозы жизни больного, назначают симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления.

Мочегонные препараты

Чаще всего применяются мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание. Лечение такими препаратами проводится курсами. Если заболевание повторяется часто, их принимают постоянно, но не реже одного раза в семь дней.

Успокоительные и сосудистые препараты

По назначению врача можно проколоть ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для нормализации давления часто проводятся сеансы массажа, больные занимаются плаванием, улучшают состояние своего здоровья.

Если серьезных осложнений нет, можно обойтись без лекарственных препаратов. Вместо этого делается:

• Мануальная терапия;
• Остеопатия;
• Гимнастические упражнения.

Также стоит задуматься о нормализации питьевого режима.

Как измерить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление можно измерить путем введения специального катетера в боковой желудочек мозга , где находится спинномозговая жидкость. Этот метод считается максимально точным.

Если давление высокое, его можно снизить путем откачки части ликвора.

Другой способ – использование субдурального винта . Его вставляют в отверстие в черепе. Это приспособление позволяет измерить давление в субдуральном пространстве.

Эпидуральный датчик

Датчик вставляется между дуральной тканью и черепом. Для этого с головы сбриваются волосы, кожу обрабатывают антисептиком. После этого делается надрез и кожа отодвигается так, чтобы стала видна «черепная коробка». Завершающий этап – ввод датчика. Измерять давление необходимо только в крайних случаях.

Последствия

Если не предпринять мер по нормализации давления, болезнь примет хроническую форму. Это чревато возникновением многих заболеваний, самое опасное из которых - инсульт. Поэтому лучше отнестись к проблеме серьезно и лечите его сразу после того, как подтвердится диагноз.

Лечение народными средствами

Народное лечение стоит применять только при хроническом протекании болезни или как дополнение к уже назначенной терапии.

Сок лимона с медом

Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.

Пыльца с медом

Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.

Подорожник

Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день. опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .

Повышение ВЧД проявляется интенсивными болями в голове, расстройствами зрения, оказывает огромное влияние на эмоциональную сферу, ведет к инвалидизации. Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых определяются основной патологией, которая привела к нарушению.

Внутричерепное давление

Сбои в работе головного мозга приводят к тяжелым последствиям. Он является очень ранимой частью человеческого тела. Он расположен внутри черепной коробки, защищен спинномозговой жидкостью и тремя оболочками. Функции жидкости заключаются не только в защите мозга, но и в обеспечении его питания. Количество ликвора у взрослого человека достигает 150 миллилитров, он занимает около 10% внутренней полости головы.

Спинномозговая жидкость образуется в мозговых желудочках. Всего их четыре. Основная часть (до 70%) ликвора производится в специальных железах, оставшаяся образуется от выпотевания жидкой составляющей крови сквозь стенки сосудов. Период полного обновления составляет неделю.

Спинномозговая жидкость вытекает из боковых желудочков, попадает в третий, затем через мозговой канал в четвертый, следом — в субарахноидальную полость. Здесь она всасывается через вены паутинной оболочки. Ликвор также циркулирует по позвоночнику и омывает спинной мозг. Обычно давление при циркуляции постоянно.

В норме внутричерепное давление составляет:

• у малышей до года и новорожденных – от 1,5 до 6 мм ртутного столба;
• у детей от года до пятнадцати лет – от 3 до 7 мм;
• у подростков и взрослых – от 3 до 15 мм.

Данные показатели являются нормой в состоянии покоя. Любое физическое усилие, в том числе чихание, крик, смех, ведет к тому, что давление внутри черепа становится выше. Такие явления временные, не ведут к хроническому нарушению и негативным последствиям. К этим нарушениям ведут постоянные барьеры на пути тока ликвора в виде спазма сосудов, их расширения, гематом, опухолей, кист, отеков. Накопившийся объем жидкости давит на нервную ткань, растягивает мозговые оболочки и вызывает болевые ощущения.

Исследователями выделяются хроническое и острое повышенное внутричерепное давление. Острое появляется вследствие инсульта. Хроническое возникает из-за травм, вследствие болезней, приема некоторых лекарств.

Причины и механизм развития

Черепная коробка является естественным костным ограничением для расположенного в ней мозга, спинномозговой жидкости и крови. Каждая из этих составляющих занимает свое место и имеет определенный объем. Изменение любой из них отражается на остальных.

Повышенное давление может возникать из-за следующих причин:

1. Применение лекарственных препаратов. Сосудосуживающие направлены на снижение артериального давления, улучшение кровоснабжения и кровенаполнения. Их расширение, однако, может препятствовать нормальному течению ликвора и вызывать повышение ВЧД. Гормональные препараты, антибактериальные лекарства приводят к появлению отеков.
2. Увеличение количества цереброспинальной жидкости. Явление происходит из-за введения гипертонических растворов, нарушения функций вырабатывающих ее желез, гормональных сбоев.
3. Возникновение препятствий на пути тока ликвора. К ним относят гематомы, отеки, опухоли, травмы, аневризмы, тромбы, склеротические бляшки.
4. Нарушения в работе почек и надпочечников. Нарушается водно-солевой баланс.
5. Заболевания ЦНС. К таким болезням относят энцефалит, инсульт,
6. Эндокринные патологии. Данные нарушения могут приводить к выделению в ликвор большего объема воды и расстройству всасывания.
7. Врожденные аномалии. Прежде всего, это

Симптомы

Признаки повышения ВЧД у взрослых нарастают со временем. Вначале это легкое кружение головы, несильные боли. Однако в дальнейшем пациенты все чаще сталкиваются с распирающей, пульсирующей болью. Возникает она по утрам после длительного нахождения в горизонтальном положении, сопровождается рвотой. Обезболивающие против такой боли бессильны. Чихание, сильное напряжение вызывает шум в голове, тошноту.

Появляются признаки ВСД: резко меняется артериальное давление, возникает тахикардия, повышается потливость, возникают предобморочные состояния.

Человек становится раздражительным, нервным, быстро устает. Его раздражают громкие звуки, любой шум, яркий свет, окружающие. Любое прикосновение к шее или позвоночнику вызывает болевые ощущения. Снижается либидо. Лицо отекает, под глазами появляются темные круги. Реакция глаз нарушена – появляется двоение, ограничивается поле зрения, возникает затуманивание, размытость, зрачки становятся разного размера, глаза всегда полуоткрыты. За ними появляется боль.

Часто больные жалуются на помутнение сознания, невозможность сконцентрировать внимание, икоту, ухудшение слуха.

У детей признаки повышенного внутричерепного давления имеют свои особенности.

Новорожденные

При повышении ВЧД у младенца выпячивается и пульсирует родничок. Важным признаком является непропорциональная голова. Заподозрить патологию можно, обнаружив на голове напряженные вены. Кожные покровы – мраморные с четко видимым сосудистым рисунком.

Малыш не может сомкнуть полностью глаз, наблюдаются явные признаки косоглазия, зрачки имеют разные размеры. Ручки находятся в напряженном состоянии у груди, остальные части тела расслаблены. Он не может сосать грудь, часто срыгивает.

Грудные дети

У ребенка старше 1-2 месяцев симптомы повышения ВЧД нарастают. В спокойном состоянии родничок сильно пульсирует. Расходятся кости черепа. Наблюдаются судорожные атаки. Глазки закрываются не полностью – во сне легко заметить белую склеру. Ребенок неожиданно замирает, обмякает.

Конечности непроизвольно подергиваются, при этом мышцы слабые, мягкие. Малыш вялый, сонливый, раздражительный. Наблюдается плохая прибавка в весе, задержка развития. Голова при этом растет очень быстро.

Дети старше 1 года

Ребятишки после года заикаются, вздрагивают во сне, часто плачут, ходят на носках, очень возбудимы. У них дрожит подбородок, ручки, часто идет кровь из носа. Часто жалуются на очень сильные головные боли и болевые ощущения за глазами, раздвоение видимых предметов, чувствуют дискомфорт в области глазниц. Дети слабы, вялы, плаксивы, их ничто не интересует, они быстро устают.