Catad_tema ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम (SVD) - लेख

चिंता विकारों से जुड़ी स्वायत्त शिथिलता

"नैदानिक ​​प्रभावशीलता" ""

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रो. ओ.वी. वोरोब्योवा, वी.वी. रूसा
प्रथम एमजीएमयू आई. उन्हें। सेचेनोव

सबसे अधिक बार, स्वायत्त शिथिलता मनोवैज्ञानिक रोगों (तनाव के लिए मनो-शारीरिक प्रतिक्रियाएं, समायोजन विकार, मनोदैहिक रोग, अभिघातजन्य तनाव विकार, चिंता-अवसादग्रस्तता विकार) के साथ होती है, लेकिन यह तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगों, दैहिक रोगों, शारीरिक के साथ भी हो सकती है। हार्मोनल परिवर्तन, आदि। वनस्पति डायस्टोनिया को एक नोसोलॉजिकल निदान के रूप में नहीं माना जा सकता है। स्वायत्त विकारों से जुड़े साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम की श्रेणी को निर्दिष्ट करने के चरण में, एक सिंड्रोमिक निदान तैयार करते समय इस शब्द का उपयोग करने की अनुमति है।

वनस्पति डायस्टोनिया सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न स्वायत्त शिथिलता वाले अधिकांश रोगियों (70% से अधिक) में विशेष रूप से दैहिक शिकायतें होती हैं। लगभग एक तिहाई रोगी, बड़े पैमाने पर दैहिक शिकायतों के साथ, सक्रिय रूप से मानसिक संकट (चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन, अशांति) के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। आमतौर पर, रोगी इन लक्षणों को "गंभीर" दैहिक बीमारी (बीमारी की प्रतिक्रिया) के लिए माध्यमिक के रूप में व्याख्या करते हैं। चूंकि स्वायत्त शिथिलता अक्सर अंग विकृति की नकल करती है, इसलिए रोगी की संपूर्ण शारीरिक जांच आवश्यक है। वनस्पति डाइस्टोनिया के नकारात्मक निदान में यह एक आवश्यक चरण है। साथ ही, रोगियों की इस श्रेणी की जांच करते समय, अनौपचारिक, कई अध्ययनों से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि चल रहे अध्ययन और अपरिहार्य सहायक निष्कर्ष दोनों ही रोगी के रोग के बारे में विनाशकारी विचारों का समर्थन कर सकते हैं।

इस श्रेणी के रोगियों में स्वायत्त विकारों में पॉलीसिस्टमिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हालांकि, एक विशेष रोगी सबसे महत्वपूर्ण शिकायतों पर डॉक्टर का ध्यान केंद्रित कर सकता है, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली में, और अन्य प्रणालियों के लक्षणों को अनदेखा कर सकता है। इसलिए, व्यवसायी को विभिन्न प्रणालियों में स्वायत्त शिथिलता की पहचान करने के लिए विशिष्ट लक्षणों के ज्ञान की आवश्यकता होती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की सक्रियता से जुड़े लक्षण सबसे अधिक पहचाने जाने योग्य हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सबसे अधिक बार देखा जाता है: टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, सीने में परेशानी, कार्डियाल्जिया, धमनी हाइपर- और हाइपोटेंशन, डिस्टल एक्रोसायनोसिस, गर्मी और ठंडी लहरें। श्वसन प्रणाली में विकारों को अलग-अलग लक्षणों (सांस की तकलीफ, गले में "गांठ") के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है या एक सिंड्रोमिक डिग्री तक पहुंच सकता है। हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का मूल विभिन्न श्वसन विकार हैं (हवा की कमी की भावना, सांस की तकलीफ, घुटन की भावना, सांस लेने में कमी की भावना, गले में एक गांठ की भावना, शुष्क मुंह, एरोफैगिया, आदि) और / या हाइपरवेंटिलेशन समकक्ष (आहें भरना, खांसना, जम्हाई लेना) ... श्वसन संबंधी गड़बड़ी अन्य रोग संबंधी लक्षणों के निर्माण में शामिल होती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी को मांसपेशी-टॉनिक और मोटर विकारों (दर्दनाक मांसपेशियों में तनाव, मांसपेशियों में ऐंठन, ऐंठन पेशी-टॉनिक घटना) का निदान किया जा सकता है; छोरों के पेरेस्टेसिया (स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, "रेंगना", खुजली, जलन) और / या नासोलैबियल त्रिकोण; परिवर्तित चेतना की घटना (प्रकाश-सिर, सिर में "खालीपन" की भावना, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, "कोहरा", "जाल", सुनवाई हानि, टिनिटस)। कुछ हद तक, डॉक्टर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वायत्त विकारों (मतली, उल्टी, डकार, पेट फूलना, गड़गड़ाहट, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार अक्सर स्वायत्त शिथिलता वाले रोगियों को परेशान करते हैं। हमारा अपना डेटा बताता है कि पैनिक डिसऑर्डर वाले 70% रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट होता है। हाल के महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि घबराहट वाले 40% से अधिक रोगियों में, जठरांत्र संबंधी लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के निदान के मानदंडों को पूरा करते हैं।

तालिका एक... चिंता के विशिष्ट लक्षण

विकार प्रकार	नैदानिक ​​मानदंड
सामान्यीकृत चिंतित विकार	स्वतंत्र रूप से उत्पन्न अनियंत्रित अलार्म एक विशिष्ट जीवन घटना से
समायोजन विकार	किसी भी जीवन में अत्यधिक दर्दनाक प्रतिक्रिया प्रतिस्पर्धा
भय	कुछ स्थितियों से जुड़ी चिंता (स्थितिजन्य) किसी ज्ञात की प्रस्तुति के जवाब में चिंता उत्तेजना), एक परिहार प्रतिक्रिया के साथ
कम्पल्सिव सनकी विकार	जुनूनी (जुनूनी) और मजबूर (बाध्यकारी) घटक: कष्टप्रद, दोहराए जाने वाले विचार जो रोगी स्वयं के लिए सक्षम नहीं है दमन, और प्रतिक्रिया में बार-बार रूढ़िबद्ध कार्रवाई एक जुनून पर
घबराहट की समस्या	बार-बार होने वाले पैनिक अटैक (वनस्पति संकट)

समय के साथ वनस्पति लक्षणों के विकास का आकलन करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, रोगी की शिकायतों की तीव्रता की उपस्थिति या वृद्धि एक संघर्ष की स्थिति या तनावपूर्ण घटना से जुड़ी होती है। भविष्य में, वनस्पति लक्षणों की तीव्रता वर्तमान मनोवैज्ञानिक स्थिति की गतिशीलता पर निर्भर रहती है। दैहिक लक्षणों और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बीच एक अस्थायी संबंध की उपस्थिति ऑटोनोमिक डिस्टोनिया का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मार्कर है। स्वायत्त शिथिलता के लिए स्वाभाविक है कुछ लक्षणों का दूसरों के लिए प्रतिस्थापन। लक्षणों की "गतिशीलता" वनस्पति डायस्टोनिया की सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक है। उसी समय, रोगी के लिए एक नए "समझ से बाहर" लक्षण का उदय उसके लिए अतिरिक्त तनाव है और इससे बीमारी बढ़ सकती है।

वानस्पतिक लक्षण नींद की गड़बड़ी (नींद में कठिनाई, संवेदनशील सतही नींद, रात में जागना), अस्थमा के लक्षण जटिल, अभ्यस्त जीवन की घटनाओं के संबंध में चिड़चिड़ापन, न्यूरोएंडोक्राइन विकारों से जुड़े हैं। वानस्पतिक शिकायतों के विशिष्ट सिंड्रोमिक वातावरण की पहचान से मनो-वनस्पतिक सिंड्रोम के निदान में मदद मिलती है।

एक नोसोलॉजिकल निदान कैसे करें?

स्वायत्त शिथिलता के साथ अनिवार्य मानसिक विकार। हालांकि, मानसिक विकार के प्रकार और इसकी गंभीरता की डिग्री रोगियों में व्यापक रूप से भिन्न होती है। मानसिक लक्षण अक्सर बड़े पैमाने पर स्वायत्त शिथिलता के "मुखौटे" के पीछे छिपे होते हैं, जिसे रोगी और उसके आसपास के लोग अनदेखा कर देते हैं। एक रोगी में चिकित्सक की देखने की क्षमता, वानस्पतिक शिथिलता के अलावा, रोग के सही निदान और पर्याप्त उपचार के लिए मनोविकृति संबंधी लक्षण निर्णायक होते हैं। सबसे अधिक बार, स्वायत्त शिथिलता भावनात्मक-भावात्मक विकारों से जुड़ी होती है: चिंता, अवसाद, मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता विकार, फोबिया, हिस्टीरिया, हाइपोकॉन्ड्रिया। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन से जुड़े साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम में चिंता प्रमुख है। औद्योगिक देशों ने हाल के दशकों में चिंता रोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि देखी है। रुग्णता में वृद्धि के साथ-साथ इन रोगों से जुड़ी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत लगातार बढ़ रही है।

सभी खतरनाक रोग स्थितियों को सामान्य खतरनाक लक्षणों और विशिष्ट लोगों दोनों की विशेषता है। वनस्पति लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और किसी भी प्रकार की चिंता के साथ होते हैं। चिंता के विशिष्ट लक्षण, इसके गठन और पाठ्यक्रम के प्रकार से संबंधित, विशिष्ट प्रकार के चिंता विकार (तालिका 1) का निर्धारण करते हैं। चूंकि चिंता विकार मुख्य रूप से चिंता पैदा करने वाले कारकों और समय के साथ लक्षणों के विकास के संदर्भ में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, स्थितिजन्य कारकों और चिंता की संज्ञानात्मक सामग्री का चिकित्सक द्वारा सटीक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

अक्सर, एक न्यूरोलॉजिस्ट सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी), आतंक विकार (पीआर), और समायोजन विकार से पीड़ित रोगियों को देखता है।

जीएडी, एक नियम के रूप में, 40 वर्ष की आयु से पहले होता है (किशोरावस्था और जीवन के तीसरे दशक के बीच सबसे विशिष्ट शुरुआत), लक्षणों में स्पष्ट उतार-चढ़ाव के साथ वर्षों तक जारी रहता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति अत्यधिक चिंता या चिंता है, जो लगभग दैनिक होती है, मनमाना नियंत्रण करना मुश्किल है और निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन में विशिष्ट परिस्थितियों और स्थितियों तक सीमित नहीं है:

• घबराहट, चिंता, आंदोलन की भावना, टूटने की कगार पर एक स्थिति;
• थकान;
• एकाग्रता का उल्लंघन, "वियोग";
• चिड़चिड़ापन;
• मांसपेशियों में तनाव;
• नींद संबंधी विकार, अक्सर सोने में कठिनाई और नींद बनाए रखना।

इसके अलावा, चिंता के गैर-विशिष्ट लक्षण अनिश्चित काल तक प्रस्तुत किए जा सकते हैं: वनस्पति (चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, अधिजठर असुविधा, शुष्क मुँह, पसीना, आदि); उदास पूर्वाभास (भविष्य के बारे में चिंता, "अंत" की प्रस्तुति, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई); मोटर तनाव (मोटर बेचैनी, उधम मचाना, आराम करने में असमर्थता, तनाव सिरदर्द, ठंड लगना)। चिंताजनक चिंताओं की सामग्री आमतौर पर उनके स्वयं के स्वास्थ्य और प्रियजनों के स्वास्थ्य के विषय से संबंधित होती है। साथ ही, रोगी स्वास्थ्य विकारों के जोखिम को कम करने के लिए अपने और अपने परिवार के लिए व्यवहार के विशेष नियम स्थापित करने का प्रयास करते हैं। सामान्य जीवन स्टीरियोटाइप से कोई भी विचलन चिंताजनक भय में वृद्धि का कारण बनता है। अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने से धीरे-धीरे एक हाइपोकॉन्ड्रिअकल जीवन शैली बन जाती है।

जीएडी एक पुरानी चिंता विकार है जिसमें भविष्य में लक्षणों की पुनरावृत्ति होने की उच्च संभावना होती है। महामारी विज्ञान के अध्ययनों के अनुसार, 40% रोगियों में चिंता के लक्षण पांच साल से अधिक समय तक बने रहते हैं। पहले, अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा जीएडी को एक हल्के विकार के रूप में माना जाता था जो केवल अवसाद के साथ सहरुग्णता के मामले में नैदानिक ​​​​महत्व तक पहुंचता है। लेकिन जीएडी के रोगियों के बिगड़ा हुआ सामाजिक और व्यावसायिक अनुकूलन के साक्ष्य में वृद्धि, हमें इस बीमारी को और अधिक गंभीरता से लेती है।

पीआर एक अत्यंत सामान्य बीमारी है जो क्रोनिकता से ग्रस्त है जो एक युवा, सामाजिक रूप से सक्रिय उम्र में खुद को प्रकट करती है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार पीआर की व्यापकता 1.9-3.6% है। पीआर की मुख्य अभिव्यक्ति चिंता (आतंक के हमलों) की दोहरावदार पैरॉक्सिज्म है। पैनिक अटैक (पीए) विभिन्न स्वायत्त (दैहिक) लक्षणों के संयोजन में रोगी के लिए भय या चिंता का एक अस्पष्टीकृत दर्दनाक हमला है।

पीए का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​​​मानदंडों पर आधारित है। पीए को पैरॉक्सिस्मल डर (अक्सर आसन्न मौत की भावना के साथ) या चिंता और / या आंतरिक तनाव की भावना की विशेषता है और अतिरिक्त (आतंक से जुड़े) लक्षणों के साथ है:

• धड़कन, धड़कन, तेज नाड़ी;
• पसीना आना;
• ठंड लगना, कंपकंपी, आंतरिक कंपकंपी की भावना;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ महसूस करना;
• सांस लेने में कठिनाई, घुटन;
• छाती के बाईं ओर दर्द या बेचैनी;
• मतली या पेट की परेशानी;
• चक्कर आना, अस्थिर, प्रकाशस्तंभ, या प्रकाशस्तंभ महसूस करना;
• व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण की भावना;
• पागल होने या बेकाबू कार्य करने का डर;
• मृत्यु का भय;
• अंगों में सुन्नता या झुनझुनी (पेरेस्टेसिया) की भावना;
• शरीर से गुजरने वाली गर्मी या ठंड की लहरों की अनुभूति।

पीडी में लक्षणों के निर्माण और विकास का एक विशेष स्टीरियोटाइप है। पहले हमले रोगी की स्मृति पर एक अमिट छाप छोड़ते हैं, जिससे "वेटिंग" सिंड्रोम का उदय होता है, जो बदले में हमलों की पुनरावृत्ति को पुष्ट करता है। समान स्थितियों (परिवहन में, भीड़ में होना, आदि) में हमलों की पुनरावृत्ति प्रतिबंधात्मक व्यवहार के गठन में योगदान करती है, अर्थात, उन स्थानों और स्थितियों से बचना जो पीए के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के साथ पीआर की सहरुग्णता रोग की अवधि बढ़ने के साथ बढ़ती जाती है। जनातंक, अवसाद, सामान्यीकृत चिंता पीआर के साथ सहरुग्णता में अग्रणी स्थान रखती है। कई शोधकर्ताओं ने साबित किया है कि पीआर और जीएडी के संयोजन के साथ, दोनों रोग खुद को अधिक गंभीर रूप में प्रकट करते हैं, पारस्परिक रूप से रोग का निदान बढ़ाते हैं और छूट की संभावना को कम करते हैं।

तनाव के प्रति बेहद कम सहनशीलता वाले कुछ व्यक्ति सामान्य या रोजमर्रा के मानसिक तनाव के दायरे में तनावपूर्ण घटना के जवाब में एक दर्दनाक स्थिति विकसित कर सकते हैं। तनाव की घटनाएं, रोगी के लिए कमोबेश स्पष्ट, दर्दनाक लक्षण पैदा करती हैं जो रोगी के सामान्य कामकाज (पेशेवर गतिविधि, सामाजिक कार्यों) को बाधित करती हैं। इन दर्दनाक स्थितियों को समायोजन विकार कहा गया है, जो तनाव की शुरुआत के तीन महीने के भीतर होने वाले मनोसामाजिक तनाव की प्रतिक्रिया है। प्रतिक्रिया की कुरूप प्रकृति उन लक्षणों से संकेतित होती है जो आदर्श से परे जाते हैं और तनाव के लिए अपेक्षित प्रतिक्रियाएं, और पेशेवर गतिविधि, सामान्य सामाजिक जीवन या दूसरों के साथ संबंधों में गड़बड़ी होती है। विकार अत्यधिक तनाव या पहले से मौजूद मानसिक बीमारी के बढ़ने की प्रतिक्रिया नहीं है। कुसमायोजन प्रतिक्रिया 6 महीने से अधिक नहीं रहती है। यदि लक्षण 6 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो समायोजन विकार के निदान की समीक्षा की जाती है।

अनुकूली विकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक परिवर्तनशील हैं। हालांकि, साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण और संबंधित स्वायत्त विकारों को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह वनस्पति लक्षण हैं जो रोगी को डॉक्टर से मदद लेने का कारण बनते हैं। अक्सर, कुसमायोजन चिंता, स्थिति से निपटने में असमर्थता की भावना और यहां तक ​​​​कि दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता में कमी की विशेषता है। चिंता एक फैलाना, अत्यंत अप्रिय, अक्सर किसी चीज के डर की अस्पष्ट भावना, खतरे की भावना, तनाव की भावना, चिड़चिड़ापन, अशांति में वृद्धि से प्रकट होती है। इसी समय, इस श्रेणी के रोगियों में चिंता विशिष्ट भय से प्रकट हो सकती है, मुख्य रूप से अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में भय। मरीजों को स्ट्रोक, दिल का दौरा, कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों के संभावित विकास का डर है। रोगियों की इस श्रेणी को डॉक्टर के पास बार-बार आने, कई बार-बार वाद्य अध्ययन, और चिकित्सा साहित्य के गहन अध्ययन की विशेषता है।

दर्दनाक लक्षणों का परिणाम सामाजिक कुसमायोजन है। रोगी अपनी सामान्य व्यावसायिक गतिविधियों के साथ खराब तरीके से सामना करना शुरू कर देते हैं, काम में विफलताओं द्वारा उनका पीछा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे पेशेवर जिम्मेदारी से बचना पसंद करते हैं, कैरियर के अवसरों से इनकार करते हैं। एक तिहाई मरीज अपनी पेशेवर गतिविधियों को पूरी तरह से बंद कर देते हैं।

वनस्पति डायस्टोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

स्वायत्त शिथिलता की अनिवार्य उपस्थिति और चिंता विकारों में भावनात्मक विकारों की अक्सर छिपी प्रकृति के बावजूद, मनोचिकित्सा उपचार चिंता का इलाज करने का मूल तरीका है। चिंता का इलाज करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली दवाएं विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर, विशेष रूप से सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और जीएबीए को प्रभावित करती हैं।

आपको कौन सी दवा चुननी चाहिए?

चिंता-विरोधी दवाओं का स्पेक्ट्रम अत्यंत विस्तृत है: ट्रैंक्विलाइज़र (बेंजोडायजेपाइन और गैर-बेंजोडायजेपाइन), एंटीहिस्टामाइन, α-2-डेल्टा लिगैंड्स (प्रीगैबलिन), मामूली एंटीसाइकोटिक्स, शामक हर्बल तैयारी और अंत में, एंटीडिपेंटेंट्स। 1960 के दशक से पैरॉक्सिस्मल चिंता (पैनिक अटैक) के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। लेकिन पहले से ही 90 के दशक में यह स्पष्ट हो गया था कि पुरानी चिंता के प्रकार की परवाह किए बिना, एंटीडिपेंटेंट्स इसे प्रभावी ढंग से रोकते हैं। वर्तमान में, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) को अधिकांश शोधकर्ताओं और चिकित्सकों द्वारा पुरानी चिंता विकारों के उपचार के लिए पसंद की दवाओं के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह स्थिति निस्संदेह चिंता-विरोधी प्रभावकारिता और SSRI दवाओं की अच्छी सहनशीलता पर आधारित है। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। अधिकांश लोगों के लिए, SSRIs के दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, आमतौर पर उपचार के पहले सप्ताह के भीतर होते हैं और फिर गायब हो जाते हैं। कभी-कभी दवा की खुराक या समय को समायोजित करके साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है। SSRIs के नियमित सेवन से उपचार के सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं। आमतौर पर, चिंता के लक्षण दवा लेने के एक या दो सप्ताह के बाद बंद हो जाते हैं, जिसके बाद दवा का चिंता-विरोधी प्रभाव धीरे-धीरे बढ़ता है।

बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र मुख्य रूप से चिंता के तीव्र लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है और व्यसन सिंड्रोम के खतरे के कारण 4 सप्ताह से अधिक समय तक इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बेंजोडायजेपाइन (बीजेड) की खपत के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि वे सबसे अधिक निर्धारित मनोदैहिक दवाएं हैं। एक विरोधी चिंता की काफी तेजी से उपलब्धि, मुख्य रूप से शामक प्रभाव, शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों पर स्पष्ट प्रतिकूल प्रभावों की अनुपस्थिति, कम से कम उपचार की शुरुआत में डॉक्टरों और रोगियों की प्रसिद्ध अपेक्षाओं को सही ठहराती है। चिंताजनक गुणों के मनो-सक्रिय गुणों को गाबा-एर्गिक न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली के माध्यम से महसूस किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों में गाबा-एर्गिक न्यूरॉन्स की रूपात्मक समरूपता के कारण, ट्रैंक्विलाइज़र मस्तिष्क के कार्यात्मक संरचनाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं, जो बदले में प्रतिकूल सहित उनके प्रभावों के स्पेक्ट्रम की चौड़ाई निर्धारित करता है। इसलिए, बीआर का उपयोग उनकी औषधीय कार्रवाई की ख़ासियत से जुड़ी कई समस्याओं के साथ है। मुख्य में शामिल हैं: हाइपरसेडेशन, मांसपेशियों में छूट, "व्यवहार विषाक्तता", "विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं" (बढ़ी हुई उत्तेजना); मानसिक और शारीरिक निर्भरता।

BZ या छोटे मनोविकार नाशक के साथ SSRIs के संयोजन का व्यापक रूप से चिंता के उपचार में उपयोग किया जाता है। SSRI थेरेपी की शुरुआत में रोगियों के लिए छोटे एंटीसाइकोटिक्स की नियुक्ति विशेष रूप से उचित है, जो SSRI- प्रेरित चिंता को समतल करना संभव बनाता है जो कुछ रोगियों में चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि के दौरान होती है। इसके अलावा, अतिरिक्त चिकित्सा (बीजेड या छोटे एंटीसाइकोटिक्स) लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी शांत हो जाता है, एसएसआरआई के चिंता-विरोधी प्रभाव की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता से अधिक आसानी से सहमत होता है, चिकित्सीय आहार (अनुपालन में सुधार) का बेहतर पालन करता है।

उपचार के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया होने पर क्या करें?

यदि उपचार तीन महीने के भीतर पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम (दोहरी-अभिनय एंटीडिपेंटेंट्स या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) या उपचार के आहार में एक अतिरिक्त दवा को शामिल करने (उदाहरण के लिए, मामूली एंटीसाइकोटिक्स) के साथ एंटीडिपेंटेंट्स पर स्विच करना संभव है। SSRIs और छोटे एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयुक्त उपचार के निम्नलिखित फायदे हैं:

• भावनात्मक और दैहिक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला पर प्रभाव, विशेष रूप से दर्द पर;
• एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव की अधिक तेजी से शुरुआत;
• छूट की उच्च संभावना।

व्यक्तिगत दैहिक (वनस्पति) लक्षणों की उपस्थिति भी एक संयोजन उपचार की नियुक्ति के लिए एक संकेत हो सकता है। हमारे अपने अध्ययनों से पता चला है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट के लक्षणों वाले पीडी रोगी बिना लक्षणों वाले लोगों की तुलना में एंटीड्रिप्रेसेंट थेरेपी से भी बदतर प्रतिक्रिया देते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑटोनोमिक डिसऑर्डर की शिकायत वाले 37.5% रोगियों में एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी प्रभावी थी, जबकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिकायत के बिना रोगियों के समूह में 75% रोगियों की तुलना में। इसलिए, कुछ मामलों में, व्यक्तिगत चिंता लक्षणों पर कार्य करने वाली दवाएं उपयोगी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स झटके और क्षिप्रहृदयता को कम करते हैं, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं पसीने को कम करती हैं, और मामूली एंटीसाइकोटिक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट पर कार्य करते हैं।

मामूली एंटीसाइकोटिक्स में, एलिमेमेज़िन (टेरालिजेन) चिंता विकारों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। चिकित्सकों ने स्वायत्त शिथिलता वाले रोगियों के लिए टेरालिजेन थेरेपी में महत्वपूर्ण अनुभव अर्जित किया है। एलिमेमेज़िन की क्रिया का तंत्र बहुआयामी है और इसमें केंद्रीय और परिधीय दोनों घटक शामिल हैं (तालिका 2)।

तालिका 2... टेरालिजेन की क्रिया के तंत्र

कारवाई की व्यवस्था	प्रभाव
केंद्रीय
मेसोलेम्बिक डी2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और मेसोकोर्टिकल सिस्टम	मनोरोग प्रतिरोधी
5 HT-2 A-सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी	अवसादरोधी, जैविक ताल तुल्यकालन
इमेटिक ट्रिगर ज़ोन में D2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और मस्तिष्क तंत्र का खांसी केंद्र	एंटीमैटिक और एंटीट्यूसिव
जालीदार गठन के α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी	सीडेटिव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के H1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी	शामक, हाइपोटेंशन
परिधीय
परिधीय α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी	रक्तचाप
परिधीय H1 रिसेप्टर नाकाबंदी	एंटीप्रुरिटिक और एंटी-एलर्जी
एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर नाकाबंदी	antispasmodic

एलिमेमाज़िन (टेरालिजेन) के उपयोग के साथ कई वर्षों के अनुभव के आधार पर, चिंता विकारों के प्रबंधन में दवा को निर्धारित करने के लिए लक्षित लक्षणों की एक सूची तैयार करना संभव है:

• नींद की गड़बड़ी (नींद आने में कठिनाई) - प्रमुख लक्षण;
• अत्यधिक घबराहट, उत्तेजना;
• बुनियादी (अवसादरोधी) चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने की आवश्यकता;
• सेनेस्टोपैथिक संवेदनाओं की शिकायतें;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, विशेष रूप से मतली, साथ ही दर्द, शिकायतों की संरचना में खुजली। टेरालिजेन को न्यूनतम खुराक (रात में एक टैबलेट) के साथ लेना शुरू करने और धीरे-धीरे खुराक को प्रति दिन 3 टैबलेट तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

चिंता विकारों का इलाज करने में कितना समय लगता है?

चिंता सिंड्रोम के लिए चिकित्सा की अवधि पर कोई स्पष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं। हालांकि, अधिकांश अध्ययनों ने दीर्घकालिक चिकित्सा के लाभों को सिद्ध किया है। ऐसा माना जाता है कि सभी लक्षणों में कमी के बाद, दवा छूट के कम से कम चार सप्ताह बीत जाने चाहिए, जिसके बाद दवा को बंद करने का प्रयास किया जाता है। दवा को बहुत जल्दी वापस लेने से रोग और भी बढ़ सकता है। अवशिष्ट लक्षण (अक्सर स्वायत्त शिथिलता के लक्षण) अपूर्ण छूट का संकेत देते हैं और इसे लंबे समय तक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा पर स्विच करने के आधार के रूप में माना जाना चाहिए। औसतन, उपचार की अवधि 2-6 महीने है।

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ऑटोनोमिक डिसफंक्शन एक सामान्य स्थिति है जो 15% बच्चों, 80% वयस्कों और लगभग 100% किशोरों को प्रभावित करती है। डायस्टोनिया के पहले लक्षण बचपन और किशोरावस्था में दिखाई देने लगते हैं, चरम घटना 20 से 40 वर्ष की आयु सीमा में देखी जाती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस विकार से अधिक बार पीड़ित होती हैं। निरंतर (बीमारी के लगातार प्रकट संकेतों के साथ), पैरॉक्सिस्मल (वनस्पति संकट या आतंक हमलों के साथ) और अव्यक्त (अर्थात, अव्यक्त प्रवाह) स्वायत्त शिथिलता के रूपों को आवंटित करें।

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स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) तंत्रिका तंत्र का एक विभाजन है जो सभी आंतरिक अंगों के इष्टतम कामकाज को नियंत्रित और नियंत्रित करता है। एएनएस स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के घटकों को संदर्भित करता है जो शरीर में कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। वानस्पतिक प्रणाली की गतिविधि का आधार सभी अंगों और प्रणालियों की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का नियमन है - आंतरिक अंगों का काम समन्वित होता है और शरीर की जरूरतों के लिए उनका अनुकूलन होता है। उदाहरण के लिए, एएनएस हृदय गति और श्वसन को नियंत्रित करता है, जब शरीर का तापमान बदलता है तो शरीर का ताप विनिमय होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तरह, स्वायत्त न्यूरॉन्स की एक प्रणाली है - तंत्रिका कोशिकाएं कार्य और संरचना में जटिल होती हैं, जिसमें एक शरीर और प्रक्रियाएं (अक्षतंतु और डेंड्राइट्स) होती हैं।

ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनकी घटना में ANS, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों से मिलकर, एक भूमिका निभाता है।

ANS . का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन

सहानुभूति खंड में वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी में स्थित न्यूरॉन्स का एक सेट होता है, साथ ही एक युग्मित सहानुभूति तंत्रिका ट्रंक होता है, जो 23 नोड्स होता है, जिनमें से 3 ग्रीवा, 12 वक्ष, 4 पेट और 4 श्रोणि होते हैं। ट्रंक के नोड्स को तोड़कर, न्यूरॉन्स के तंतु इसे छोड़ देते हैं और अंतर्वर्धित ऊतकों और अंगों में विचरण करते हैं। तो, गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स से बाहर जाने वाले तंतुओं को चेहरे और गर्दन के ऊतकों को निर्देशित किया जाता है, छाती के नोड्स से वे फेफड़े, हृदय और छाती गुहा के अन्य अंगों में जाते हैं। पेट के नोड्स से निकलने वाले तंतु गुर्दे और आंतों में और श्रोणि से - श्रोणि अंगों (मलाशय, मूत्राशय) को संक्रमित करते हैं। इसके अलावा, सहानुभूति तंतु त्वचा, रक्त वाहिकाओं, वसामय और पसीने की ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं।

एनएस के सहानुभूतिपूर्ण भाग का एक महत्वपूर्ण कार्य संवहनी स्वर को बनाए रखना है। इस प्रक्रिया को छोटे और मध्यम जहाजों पर सहानुभूति प्रणाली के प्रभाव से नियंत्रित किया जाता है, जिससे संवहनी प्रतिरोध पैदा होता है।

इस प्रकार, ANS प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से अधिकांश आंतरिक प्रणालियों और अंगों के काम को नियंत्रित करता है।



ANS . का परानुकंपी विभाजन

यह विभाग सहानुभूति विभाग के साथ मिलकर आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। ANS के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के प्रभाव सहानुभूति प्रणाली के प्रभावों के बिल्कुल विपरीत हैं - यह हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि पर प्रभाव से जुड़ा है, हृदय की सिकुड़न और उत्तेजना को कम करता है, हृदय गति को कम करता है (रात में लाभ) .

सामान्य अवस्था में, ANS के विभाजन इष्टतम तनाव - स्वर में होते हैं, जिसका उल्लंघन विभिन्न वनस्पतियों द्वारा प्रकट होता है। पैरासिम्पेथेटिक टोन का प्रभुत्व योनिटोनिया की विशेषता है, और सहानुभूति प्रभावों की प्रबलता को सहानुभूति कहा जाता है।




सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के उनके द्वारा संक्रमित अंगों पर मुख्य प्रभाव:

आंतरिक अंग और प्रणालियां	सहानुभूति प्रणाली के प्रभाव	पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के लिए एक्सपोजर
नयन ई
	विस्तारित	constricted
		सामान्य या सुस्त
रोना	उदारवादी	बढ़ा हुआ
त्वचा और थर्मोरेग्यूलेशन
त्वचा का रंग		हाइपरमिया
हाथों और पैरों का तापमान	कम, ठंडे अंग	बढ़े हुए, अंग नम, गर्म होते हैं
शरीर का तापमान		बढ़ा हुआ
शीत सहनशीलता		असहिष्णुता
गर्मी सहनशीलता	खराब	संतोषजनक
पसीना आना	चिपचिपे पसीने के स्राव में वृद्धि / कमी	तरल पसीने का बढ़ा हुआ स्राव
सेबम स्राव	संतोषजनक	बढ़ा हुआ
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम
रक्त चाप	बढ़ा हुआ	कम या सामान्य
हृदय दर	बढ़ी हृदय की दर	हृदय गति में कमी
व्यक्तिपरक संवेदनाएं	छाती में कसाव का अहसास	सीने में जकड़न महसूस होना, खासकर रात में
श्वसन प्रणाली
श्वास मात्रा
स्वांस - दर	बढ़ा हुआ	धीमा करें, गहरी सांस लें
श्वसन मांसपेशी टोन	कम स्वर
जठरांत्र पथ
लार रचना
राल निकालना		बढ़ा हुआ
गैस्ट्रिक अम्लता	कमी (या सामान्य)	बढ़ा हुआ
	दिखाई नहीं देना	अक्सर देखा जाता है
आंतों के क्रमाकुंचन	स्वर में कमी, कब्ज की प्रवृत्ति	बढ़ा हुआ, दस्त होने का खतरा
मूत्र तंत्र
	बढ़ा हुआ	कम किया हुआ
		बढ़ा हुआ
पेशाब	तेज और प्रचुर	पेशाब करने की इच्छा विशेषता है, मूत्र एक छोटी मात्रा में केंद्रित है
सोते सोते गिरना	दीर्घावधि
जगाना		बाद में, दिन के समय तंद्रा व्यक्त की जाती है।
	सतही और संक्षिप्त	लंबे समय तक चलने वाला और गहरा
व्यक्तिगत गुण
शारीरिक गतिविधि
मानसिक गतिविधि	चिड़चिड़ापन, बेचैनी, अनुपस्थित-दिमाग, विचारों का तेजी से परिवर्तन द्वारा विशेषता	हाइपोकॉन्ड्रिया और उदासीनता प्रबल होती है, पहल की कमी
भावनात्मक पृष्ठभूमि	अस्थिर, बढ़ा हुआ; मिजाज हैं	कमी (या सामान्य)



वर्गीकरण

पहला सिद्धांत पैथोलॉजी का सेगमेंटल और सुपरसेगमेंटल डिसऑर्डर (आरवीएनएस) में विभाजन है।

सुपरसेगमेंटल विकारों का आधार साइकोवैगेटिव सिंड्रोम के विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाया गया है। खंडीय विकारों को प्रगतिशील स्वायत्त विफलता (जब आंत के तंतु प्रक्रिया में शामिल होते हैं) और अंगों में वनस्पति-संवहनी-ट्रॉफिक विकारों के एक सिंड्रोम की विशेषता है। अक्सर संयुक्त सिंड्रोम होते हैं जो सुपरसेगमेंटल और सेगमेंटल प्रक्रियाओं को जोड़ते हैं।

दूसरा सिद्धांत वनस्पति विकारों की प्राथमिक और माध्यमिक प्रकृति है। सबसे अधिक बार, विभिन्न रोगों के लक्षणों की विशेषता वाली वनस्पति प्रक्रियाएं माध्यमिक होती हैं।

ANS . के मुख्य उल्लंघनों की धाराएँ

सुपरसेगमेंटल (सेरेब्रल) स्वायत्त विकारों के खंड में एक स्थिर या पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के वनस्पति डायस्टोनिया का एक सिंड्रोम शामिल है, स्थानीय या सामान्यीकृत, मुख्य रूप से साइकोवैगेटिव और न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। इनमें से, सबसे आम:

1. 1. प्राथमिक
• तीव्र और जीर्ण तनाव में वनस्पति-भावनात्मक प्रतिक्रिया।
• एक संवैधानिक प्रकृति के वनस्पति-भावनात्मक सिंड्रोम।
• Raynaud की बीमारी।
• माइग्रेन।
• न्यूरोजेनिक सिंकोप।
• एरिथ्रोमेललगिया।
1. 1. माध्यमिक
• कार्बनिक मस्तिष्क विकार।
• दैहिक (मनोदैहिक) रोग।
• न्यूरोसिस।
• मानसिक बीमारी (मनोविकृति, बहिर्जात, अंतर्जात)।
• हार्मोनल विकार (यौवन, रजोनिवृत्ति)।

खंडीय (परिधीय) स्वायत्त विकारों में शामिल हैं:

1. 1. प्राथमिक
• वंशानुगत न्यूरोपैथी (चारकोट - मैरी - टूथ, संवेदी)।
1. 1. माध्यमिक
• संवहनी रोग (संवहनी अपर्याप्तता, संवहनी विस्मरण, धमनीशोथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, धमनीविस्फार धमनीविस्फार)।
• चयापचय संबंधी विकार (पोर्फिरीया, क्रायोग्लोबुलिनमिया, फैब्री रोग)।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कार्बनिक विकार (ट्यूमर, सीरिंगोमीलिया, संवहनी रोग)।
• ऑटोइम्यून और प्रणालीगत रोग (संधिशोथ, गठिया, स्क्लेरोडर्मा, अमाइलॉइडोसिस, गुइलेन-बैरे रोग, अनिर्दिष्ट)।
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, एडिसन रोग, अतिगलग्रंथिता, हाइपोथायरायडिज्म, अतिपरजीविता, आदि)
• संक्रामक घाव (दाद, उपदंश, एड्स)।
• संपीड़न घाव (सुरंग, कशेरुक, सहायक पसलियां)।
• कार्सिनोमेटस ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी।

संयुक्त suprasegmental और खंडीय स्वायत्त विकारों में शामिल हैं:

1. 1. प्राथमिक (प्रगतिशील स्वायत्त विफलता (पीवीआई) के सिंड्रोम द्वारा प्रकट)
• एकाधिक प्रणालीगत शोष।
• इडियोपैथिक पीवीएन।
• पार्किंसनिज़्म।
• फैमिली डिसऑटोनॉमी (रिले-डे)।
1. 1. माध्यमिक
• दैहिक विकृति जो सुपरसेगमेंटल और सेग्मेंटल दोनों वनस्पति प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।
• दैहिक और मानसिक (विशेष रूप से, विक्षिप्त) विकारों का एक संयोजन।

लक्षण

वनस्पति शिथिलता हृदय प्रकार के शारीरिक विकारों का एक जटिल है, जो संवहनी स्वर के नियमन में गड़बड़ी के कारण होता है।

एस वी डी तीन मुख्य सिंड्रोम की विशेषता है:

1. 1. मनोवैज्ञानिक वनस्पति। यह suprasegmental संरचनाओं की गतिविधि के उल्लंघन का परिणाम है। उनमें से सबसे आम हैं वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, सोमैटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, आदि। सहानुभूति और वेगोटोनिया के लक्षणों को मुख्य अभिव्यक्तियाँ माना जाता है।
2. 2. वनस्पति-संवहनी-ट्रॉफिक (एंजियोट्रोफोन्यूरोटिक, एंजियोट्रोपोपैथिक)। यह अंगों में प्रकट होने वाले स्वायत्त लक्षणों की विशेषता है (तंत्रिका एमियोट्रॉफी या टनल सिंड्रोम के साथ विकार, जो मिश्रित नसों, जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान पर आधारित होते हैं जो अंगों को संक्रमित करते हैं। यह साइकोवैगेटिव सिंड्रोम का भी हिस्सा हो सकता है।
3. 3. प्रगतिशील स्वायत्त विफलता का सिंड्रोम। कम आम, परिधीय, साथ ही संयुक्त (मस्तिष्क और परिधीय) विकारों के साथ विकसित होता है। विसरल ऑटोनोमिक पोलीन्यूरोपैथी को इसका मुख्य कारण माना जाता है। सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ: क्षैतिज स्थिति में बढ़ा हुआ दबाव, "फिक्स्ड पल्स" का एक लक्षण, एनजाइना पेक्टोरिस, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोजेनिक सिंकोप, डिसरथ्रिया, कमजोरी, नपुंसकता, वजन घटाने, एनहाइड्रोसिस, कब्ज, नाक की भीड़। मूत्र असंयम।

एएनएस की गतिविधि में गड़बड़ी की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, पैनिक अटैक (वनस्पति संकट) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - यह पैनिक डिसऑर्डर या ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम (वीडीएस) की सबसे हड़ताली और दर्दनाक अभिव्यक्ति है।

वीएनएस डिसफंक्शन सिंड्रोम

सबसे आम सिंड्रोम हैं:

• मानसिक विकारों के सिंड्रोम - नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक अक्षमता, भय, चिंता और अवसादग्रस्तता विकार, कार्डियोफोबिया।
• कार्डियोवास्कुलर - अचानक सीने में तकलीफ, हृदय के काम में रुकावट, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण।
• दमा - भावनात्मक और शारीरिक थकावट, कमजोरी, मौसम संबंधी निर्भरता, शारीरिक और मानसिक तनाव की खराब सहनशीलता।
• हाइपरवेंटिलेशन - हवा की कमी, सांस लेने में वृद्धि, चक्कर आना, अंगों में बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मांसपेशियों में ऐंठन की भावना।
• सेरेब्रोवास्कुलर - चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस, बेहोशी की प्रवृत्ति।
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - पेट के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठन, बार-बार शौच करने की इच्छा, पेट फूलना, दस्त की प्रवृत्ति।
• पाचन तंत्र के विकार - बिगड़ा हुआ भूख, मतली और उल्टी, निगलने में समस्या (डिस्फेगिया), अधिजठर क्षेत्र में दर्द और परेशानी।
• सिस्टाल्जिया - मूत्राशय की बीमारी के अभाव में बार-बार दर्दनाक पेशाब आना।
• यौन विकार - महिलाओं में वैजिनिस्मस और एनोर्गास्मिया, पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन और स्खलन, कामेच्छा में कमी।
• चयापचय और थर्मोरेगुलेटरी विकार - बुखार, ठंड लगना, पसीना (हथेलियों और तलवों में व्यक्त)।

गर्भावस्था के दौरान आरवीएनएस की घटना को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। यह विकार भ्रूण और मां दोनों के लिए जानलेवा है।

बच्चे को ले जाने पर ANS विकार का खतरा क्या है:

1. 1. हाइपोटोनिक संस्करण के साथ, एनीमिया, हाइपोक्सिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता विकसित होती है। नतीजतन, भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से ग्रस्त है। बच्चे में मानसिक और शारीरिक अक्षमता का खतरा बढ़ जाता है।
2. 2. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्रीटरम लेबर की शुरुआत का खतरा बढ़ जाता है।
3. 3. हाइपरटेंसिव वैरिएंट के मामले में अक्सर टॉक्सिकोसिस पाया जाता है, कभी-कभी गर्भाशय की लगातार हाइपरटोनिटी होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया विकसित करना संभव है, जो बच्चे के जन्म में गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, गर्भवती महिला में रेटिना टुकड़ी और गुर्दे की विफलता का खतरा होता है।
4. 4. सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए बढ़े हुए संकेत।

वनस्पति-संवहनी दुस्तानता

"डायस्टोनिया" की अवधारणा का अर्थ है सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक एएनएस के काम में असंतुलन। वनस्पति डायस्टोनिया के साथ, एनएस के मुख्य विभागों के कामकाज में कोई तालमेल नहीं है। स्वायत्त प्रणाली का कार्य नियंत्रण से बाहर हो जाता है और शरीर की मांगों से स्वतंत्र रूप से काम करना शुरू कर देता है।

अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के नियमन में ANS के एक निश्चित भाग की प्रबलता के आधार पर, VSD के दो मुख्य प्रकारों या सिंड्रोमों में से एक विकसित होता है:

1. 1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप... यह जहाजों की गतिविधि पर सहानुभूति ANS के बढ़ते प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। तेजी से दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप, चक्कर आना, सिरदर्द मनाया जाता है। इस प्रकार का विकार प्रणालीगत रोगों (उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय रोग, आदि) में बदल सकता है, यदि वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के इलाज के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं।
2. 2. हाइपोटोनिक रूप।यह वेगस तंत्रिका के स्वायत्त घटक के प्रभाव के परिणामस्वरूप पैरासिम्पेथेटिक एएनएस की सक्रियता का परिणाम है। यह ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, उनींदापन, सुस्ती की विशेषता है। अक्सर इस अवस्था में रोगी थर्मोरेग्यूलेशन विकारों, ठंडे पसीने की शिकायत करते हैं और बेहोश हो सकते हैं।

कारण वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के विकास हैं:

• वंशानुगत संवैधानिक कारक;
• तीव्र या पुराना तनाव;
• व्यावसायिक और पर्यावरणीय विषाक्त कारक;
• जलवायु परिवर्तन;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• न्यूरोलॉजिकल और दैहिक विकृति;
• न्यूरोटिक विकार;
• मानसिक बीमारी।

वीएसडी क्लिनिक में, एनए के सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के साथ-साथ संयुक्त लक्षणों की प्रबलता के लक्षण देखे जा सकते हैं।

सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन से अंतर

सोमाटोफॉर्म स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार- यह एक प्रकार का न्यूरोसिस है, जो विभिन्न पुरानी बीमारियों के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जो वास्तव में रोगी को नहीं होता है।

शिकायतों की अधिकता और उनकी अनिर्दिष्ट प्रकृति को विकार के विशिष्ट लक्षण माना जाता है। रोगी एक साथ विभिन्न शरीर प्रणालियों के विकारों के लक्षणों से परेशान हो सकता है, जो अधिक बार किसी भी दैहिक विकृति के क्लिनिक जैसा दिखता है, लेकिन गैर-विशिष्टता, अनिश्चितता और उच्च परिवर्तनशीलता में इससे भिन्न होता है। समय-समय पर हमले देखे जाते हैं, चिकित्सकीय रूप से पैनिक अटैक के समान। इसके अलावा, चक्कर आना, मनोवैज्ञानिक खांसी और सांस की तकलीफ, पाचन विकार आदि अक्सर प्रकट होते हैं। यह स्वायत्त विकार, एक नियम के रूप में, पुराने तनाव के कारण होता है, सबसे आम है और सर्वोत्तम उपचार का जवाब देता है।

वीएसडी का निदान 10वें संशोधन (आईसीडी-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में नहीं देखा गया है, इसमें आवश्यक नैदानिक ​​मानदंड नहीं हैं और इसकी चर्चा केवल घरेलू चिकित्सा में की जाती है। इसकी सेटिंग गलत उपचार विधियों के साथ होती है, जिससे रोग का निदान और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। ICD-10 से सेक्शन F45 तक। 3 में वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया सिंड्रोम (वीवीडी) के बहिष्करण के साथ केवल सोमैटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन (एसवीडी) शामिल है, जो कि अधिकांश मानसिक विकारों और दैहिक रोगों की विशेषता है।

वनस्पति डाइस्टोनिया सिंड्रोम की उपस्थिति में, एसवीडी का निदान उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, माध्यमिक उच्च रक्तचाप, तनाव कार्डियोमायोपैथी, हाइपोकॉन्ड्रिआकल और आतंक विकार, और सामान्यीकृत चिंता सिंड्रोम (दा कोस्टा सिंड्रोम) को छोड़कर स्थापित किया जाता है। हालांकि, इन घबराहट या चिंता विकारों, फोबिया (एगोराफोबिया, सोशल फोबिया सहित), जुनूनी-बाध्यकारी विकार, दा कोस्टा सिंड्रोम और अन्य मानसिक विकारों के साथ वनस्पति डायस्टोनिया भी होता है।

निदान

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन न्यूरोसिस वाले व्यक्ति में प्राथमिक निदान है। यह वनस्पति-आंत संबंधी विकार हैं जो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करते हैं।

एएनएस की शिथिलता को डॉक्टरों द्वारा अभिव्यक्तियों के एक जटिल के रूप में माना जाता है, जिसका उपचार पूरी तरह से निदान के बाद ही किया जाना चाहिए।

अक्सर ऐसे लोग न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखने आते हैं। मरीज काफी देर तक डॉक्टरों से मदद मांगता रहता है।

डॉक्टर बड़ी मात्रा में अनुसंधान (प्रयोगशाला निदान, हार्मोनल स्पेक्ट्रम, हृदय और रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों, आदि की वाद्य परीक्षा) का संचालन करते हैं और, बीमारी का सही कारण नहीं ढूंढते, वीएसडी का निदान करते हैं।

इलाज

तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त शिथिलता के उपचार में मुख्य दिशाएँ:

• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण, नींद और आराम;
• हाइपोडायनेमिया का बहिष्करण (फिजियोथेरेपी अभ्यास);
• जल उपचार और चिकित्सीय मालिश;
• बालनोथेरेपी (खनिज पानी के साथ उपचार);
• मनोचिकित्सा और पारिवारिक मनोवैज्ञानिक सुधार;
• नियमित और संतुलित पोषण (विटामिन से भरपूर भोजन);
• वैद्युतकणसंचलन;
• दवाई से उपचार;
• लोक उपचार।

मनोचिकित्सा (पारिवारिक मनोचिकित्सा)।इस तरह का मनोवैज्ञानिक सुधार तब आवश्यक होता है जब परिवार में बार-बार संघर्ष होता है, बच्चों को पालने में कठिनाइयाँ होती हैं। घोटालों और झगड़ों का बच्चे की मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मनोचिकित्सा की मदद से, बाहरी कारकों के जवाब में मुख्य समस्याएं सामने आती हैं, और व्यवहार में सही दृष्टिकोण तैयार किए जाते हैं। स्थितियों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो सामान्य सोमैटोफॉर्म प्रतिक्रिया विकसित करने के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

दवा से इलाज . इस तरह की चिकित्सा को निर्धारित करते समय, गैर-दवा चिकित्सा जारी रखते हुए और बदलती जीवन शैली के दौरान व्यक्तिगत रूप से चयनित दवाओं को एक आयु-विशिष्ट खुराक में उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• शामक। दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और शांत प्रभाव पड़ता है। शामक के बीच, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, सेंट जॉन पौधा, नागफनी पर आधारित दवाएं लोकप्रिय हैं - नोवोपासिट, पर्सन, स्ट्रेसप्लान।
• ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक दवाएं)। उनका उपयोग चिंता की भावनाओं, भय के हमलों, तनाव से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। सबसे आम ट्रैंक्विलाइज़र हैं: सेडक्सन, अटारैक्स, स्ट्रेज़म, अफ़ोबाज़ोल, डायजेपाम, ट्रैनक्सन।
• अवसादरोधी। उनका उपयोग उदासीनता, चिंता, चिड़चिड़ापन, अवसाद, अवसाद, भावनात्मक तनाव की भावनाओं को खत्म करने के साथ-साथ मानसिक गतिविधि में सुधार के लिए किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग पुराने दर्द सिंड्रोम (पूरे शरीर में दर्द और दर्द की निरंतर अनुभूति, विशेष रूप से हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मांसपेशियों और जोड़ों में) के रोगियों में किया जाता है, जो रोगसूचक उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। दवाओं में शामिल हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, मिलनासिप्रान, प्रोज़ैक, वाल्डॉक्सन, अज़ाफेन। न्यूरोलेप्टिक्स के समूह से टेरालिजेन, सल्पिराइड को आरवीएनएस के गंभीर रूपों के उपचार में एक प्रभावी उपकरण के रूप में मान्यता प्राप्त है।
• नूट्रोपिक्स। उनका सेरेब्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। उनका उपयोग तनावपूर्ण स्थितियों के लिए मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाने, न्यूरॉन्स के ऊर्जा संतुलन को अनुकूलित करने और मानसिक प्रदर्शन में सुधार करने के लिए किया जाता है। नॉट्रोपिक्स में शामिल हैं: Phenibut, Piracetam, Pyritinol।
• साइकोस्टिमुलेंट्स गंभीर हाइपोटेंशन, वेगोटोनिया, ब्रैडीकार्डिया, अवसादग्रस्तता विकारों के लिए निर्धारित हैं। हर्बल तैयारियों (जिनसेंग की टिंचर, लेमनग्रास, ज़मनिही, रोडियोला के अर्क, एलुथेरोकोकस) को वरीयता दी जाती है, जिन्हें सिडोकार्ब, डुप्लेक्स इंजेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है। सेडक्सेन की छोटी खुराक का उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ, डायकार्ब, ग्लिसरॉल के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए ट्रेंटल, कैविंटन, स्टुगेरॉन की सलाह दी जाती है। सहानुभूति के साथ, पोटेशियम दवाओं, विटामिन बी 1, ई का उपयोग किया जाता है, वेगोटोनिया के साथ - फास्फोरस, कैल्शियम, विटामिन बी 6 की तैयारी।

स्वायत्त शिथिलता के उपचार में प्रयुक्त दवाएं:

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के लिए फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेपी संवहनी स्वर की स्थिति को नियंत्रित करती है, दर्द को खत्म करने और चयापचय को सामान्य करने की ओर ले जाती है। विकार की विशेषताओं के आधार पर चिकित्सक द्वारा प्रक्रियाओं की व्यवस्थितता, तीव्रता और प्रकृति का चयन किया जाता है।

आरवीएसडी के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी के तरीके:

• डार्सोनवलाइज़ेशन;
• विद्युत नींद;
• वायु चिकित्सा;
• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• गैल्वनीकरण;
• इंडक्टोथर्मी;
• लेजर थेरेपी।

मानव शरीर पर उनके चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

विभिन्न भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रभाव:

• टॉनिक - इंडक्टोथर्मी, लेजर और चुंबकीय चिकित्सा;
• सुखदायक - शामक, इलेक्ट्रोस्लीप, एरोयोनोथेरेपी के वैद्युतकणसंचलन;
• एंटीरैडमिक - लिडोकेन, पोटेशियम क्लोराइड के वैद्युतकणसंचलन।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - एड्रेनालाईन और अन्य एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के वैद्युतकणसंचलन;
• वासोडिलेटर - स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन, गैल्वनीकरण।

VNS शिथिलता के लिए चिकित्सा के पारंपरिक तरीके

लोक उपचार के साथ वनस्पति रोग का इलाज रोग की प्रकृति के आधार पर किया जाना चाहिए। विभिन्न हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है (नागफनी, गुलाब का फूल, रोडियोला, सेंट जॉन पौधा, आदि)। 6-8 सप्ताह की अवधि के पाठ्यक्रमों में चिकित्सा करना वांछनीय है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार का इलाज कैसे किया जाता है? यह सवाल अब कई लोगों के लिए दिलचस्पी का है।
जब वे प्रकट होते हैं तो हर कोई स्थिति जानता है:

• कमजोरी;
• अनिद्रा;
• सरदर्द;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• हवा की कमी;
• दहशत डर।

शायद, बहुत से लोग ऐसे लक्षणों के बारे में जानते हैं, लेकिन सभी को समान रूप से सामना नहीं करना पड़ा है। इस तरह के लक्षण तंत्रिका संबंधी विकारों (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार, या मिश्रित वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया) की विशेषता रखते हैं।

शरीर की इस तरह की अभिव्यक्ति को बीमारी नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि इस स्थिति में एक व्यक्ति बीमार महसूस करने में सक्षम होता है, लेकिन कोई भी विश्लेषण गंभीर विचलन नहीं दिखाएगा। लेकिन अगर इस प्रकार की बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देगी।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता

मानव शरीर तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, जिसे दो घटकों द्वारा दर्शाया जाता है: केंद्रीय और स्वायत्त। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सभी अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में 2 मुख्य विभाजन होते हैं, जो परस्पर जुड़े होते हैं। ऐसे विभागों में प्यारा और पैरासिम्पेथेटिक शामिल हैं। इनमें से एक भी फेल हो जाए तो शरीर में शिथिलता आ जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षण

प्रश्न बहुत बार उठता है: तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी की ऐसी प्रक्रिया क्यों होती है? केवल एक ही उत्तर है: यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा रोग प्रक्रिया में शामिल था।

वीएसडी के मुख्य लक्षण हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• थकान में वृद्धि;
• उच्च रक्तचाप के साथ चक्कर आना;
• हाथ या पैर का पसीना;
• त्वचा ठंडी हो जाती है।

थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया इस तथ्य के कारण परेशान है कि शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार डाइएनसेफेलिक फ़ंक्शन परेशान है। यदि आपका तापमान बिना किसी कारण के बढ़ता है, तो यह कार्य बिगड़ा हुआ है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बीमारी की एक और अभिव्यक्ति स्मृति हानि है। उदाहरण के लिए, यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप किसी व्यक्ति का फ़ोन नंबर और नाम जानते हैं, लेकिन आप उन्हें याद नहीं रख सकते हैं।

शायद स्कूल वर्ष के दौरान आप किसी भी तरह से नई सामग्री नहीं सीख सकते। ये स्वायत्त प्रणाली के विकारों के विकास के पहले लक्षण हैं।

अक्सर, बच्चों सहित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ, हाथ कांपना होता है और सांस की तकलीफ होती है, मुंह में सूखापन होता है, और दबाव की चिंता होती है। चिंता और अनिद्रा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

ये सभी संकेत आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने पर मजबूर कर देंगे। ये विकार मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं। अक्सर यह रोग गैस्ट्र्रिटिस, विषाक्तता, एलर्जी और न्यूरस्थेनिया का कारण बनता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार लक्षण और कारण

रोग के विकास का मुख्य कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियमन का उल्लंघन है, अर्थात, सभी आंतरिक अंगों और पूरे शरीर के कार्यों का अनुचित प्रदर्शन।

तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि के नियमन का उल्लंघन क्यों होता है? रोग का कारण आनुवंशिकता हो सकती है, अर्थात ये ऐसे परिवार हैं जहाँ रोग के लक्षण परिवार के प्रत्येक सदस्य में उपस्थित हो सकते हैं। शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के बारे में मत भूलना, खासकर महिलाओं में रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था और यौवन के दौरान।

गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले, वसायुक्त खाद्य पदार्थों, मादक पेय पदार्थों का सेवन करने वाले लोगों को बाहर करना असंभव है। विकार के कारण संक्रामक रोग, एलर्जी, स्ट्रोक और आघात हो सकते हैं।

स्वायत्त शिथिलता विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ती है। कुछ मामलों में, रोग का विकास होता है, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का एक मजबूत सक्रियण।

हमले के समय रोगी को तेज दिल की धड़कन की शिकायत होने लगती है, भय और मृत्यु का भय उत्पन्न हो जाता है। रोगी का रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, चेहरे का पीलापन प्रकट होता है, और चिंता की भावना बढ़ जाती है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

रक्तचाप में तेज गिरावट।

त्वचा पीली हो जाती है और ठंडी हो जाती है।

शरीर चिपचिपा पसीने से ढका होता है।

एक व्यक्ति गिर सकता है, क्योंकि पूरे शरीर में तेज कमजोरी विकसित होती है।

दिल एक उन्नत मोड में काम करना शुरू कर देता है।

पेट में तेज दर्द, पीठ के निचले हिस्से में।

ज़मिस्ट पर वापस

मूल रूप से, रोगी बार-बार कुछ शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, लेकिन डॉक्टर निदान नहीं कर सकते। सबसे पहले, मरीज एक सामान्य चिकित्सक के पास जाते हैं, और फिर एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। उसके बाद, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट से शुरू होकर एक मनोवैज्ञानिक के साथ समाप्त होने वाले सभी डॉक्टरों का बाईपास होता है।

चिकित्सक इस प्रकार के शोध को निर्धारित करता है जैसे:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• सीटी स्कैन;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम;
• दैनिक निगरानी;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण।

इस तरह के अध्ययनों के बाद, डॉक्टर रोग की सामान्य तस्वीर का अध्ययन करने और सही और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। अगर आप सोचते हैं कि आप थोड़ी देर के लिए धूम्रपान छोड़ देंगे, आहार बनाए रखेंगे और समस्या दूर हो जाएगी, तो आप गलत हैं।

इस बीमारी का इलाज लंबे समय तक करने की जरूरत है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना आवश्यक है, अर्थात बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागना, खेल खेलना और उचित पोषण भी सुनिश्चित करना। मेनू में विटामिन और खनिजों का एक परिसर होना चाहिए।

दवाएं लेना पूरे जीव के सही कामकाज को सामान्य करता है। दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र, रात में नींद की गोलियाँ, संवहनी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। विटामिन, मालिश पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी का एक परिसर प्रभावी रूप से मदद करता है, और पूल में तैरने के बारे में मत भूलना।

यह मत भूलो कि जब आपको लगे कि थोड़ी देर के लिए चुप रहना अच्छा नहीं है। बैठ जाओ और आराम करो।

वनस्पति रोग एक बल्कि कपटी बीमारी है। यह अक्सर बच्चों में होता है, और फिर जीवन भर व्यक्ति का साथ देता है। यदि आप निवारक उपाय नहीं करते हैं, तो यह आपको निरंतर रक्तचाप की ओर ले जाएगा, जिससे सभी अंगों की संरचना में परिवर्तन होगा।

यह पाचन तंत्र में बदलाव का परिणाम है। इसीलिए मौसमी रोकथाम पाठ्यक्रम, यानी मालिश सत्र, फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं आयोजित करने का प्रयास करें। हर्बल चाय पिएं, विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लें। स्पा उपचार फायदेमंद रहेगा।

घरेलू रोकथाम के लिए योग कक्षाएं, विश्राम सत्र उपयुक्त हैं। सांस लेने के व्यायाम करें।

वनस्पति संवहनी (वीवीडी) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और मानव मानस की गतिविधि का उल्लंघन है। वीएसडी का इलाज कैसे करें यह रोग के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। प्राथमिकता दवाएं नहीं हैं, बल्कि गैर-दवा चिकित्सा पद्धतियां हैं। आइए प्रत्येक उपचार की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

क्या इलाज की जरूरत है

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लिए दवाएं सहायक भूमिका निभाती हैं।

यह चिकित्सा के ठीक गैर-दवा तरीके हैं जो सामने आते हैं, अर्थात्, मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करना, काम करने और आराम करने का एक तरीका, जिसे देखा जाना चाहिए, हमलों को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को सीमित करना और शरीर को गुस्सा दिलाने वाली गतिविधियों को अंजाम देना।

चूंकि स्वायत्त शिथिलता विकसित होती है, सबसे पहले, शरीर की मुख्य प्रणालियों में, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी, तंत्रिका, हृदय में, इन क्षेत्रों में पहले लक्षण होते हैं। इस घटना में कि वीएसडी के साथ पैनिक अटैक किसी व्यक्ति की सामान्य जीवन शैली में हस्तक्षेप करते हैं और उसकी गुणवत्ता को खराब करते हैं, काम करने की क्षमता को कम करते हैं, दवाओं को लिखते हैं जो अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं।

दवाई

वीएसडी के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सामान्य रोग संबंधी विकारों को खत्म करने में मदद करते हैं और जो रोगसूचक रूप से कार्य करते हैं। एक नियम के रूप में, एक नियुक्ति निर्धारित है:

• शामक;
• ट्रैंक्विलाइज़र;
• अवसादरोधी;
• नॉट्रोपिक दवाएं;
• एडाप्टोजेन्स;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

शामक

सेडेटिव (या शामक) दवाएं किसी व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि को ठीक करने के लिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करती हैं। इसी समय, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, कार्य क्षमता बढ़ जाती है। ऐसी दवाओं के अन्य लाभों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन और आक्रामकता गायब हो जाती है;
• अनिद्रा और दिन के समय चक्कर आना गायब हो जाता है;
• दवाएं दिल के जहाजों को आराम करने की अनुमति देती हैं, उनकी ऐंठन से राहत देती हैं;
• रक्तचाप सामान्य हो जाता है;
• फंड का त्वरित चिकित्सीय प्रभाव होता है, गंभीर हमलों के जोखिम को कम करता है।

इनमें से अधिकांश तैयारियों में केवल हर्बल तत्व होते हैं, जो केवल उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं। एकमात्र दोष यह है कि शांत करने वाला प्रभाव उन उत्पादों की तुलना में कम स्पष्ट होता है जो सिंथेटिक पदार्थों पर आधारित होते हैं।

वेलेरियन एक उत्कृष्ट बजटीय उपकरण है जिसका उपयोग वीएसडी के साथ किया जा सकता है

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को ठीक करने के लिए, जो मानसिक विकारों के लक्षणों के साथ है, आप वेलेरियन (बूंदों, गोलियां), पैशन फ्लावर, पैशनफ्लॉवर, सेंट जॉन पौधा टिंचर, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी जैसे साधनों का उपयोग कर सकते हैं।

प्रशांतक

वीएसडी के लक्षणों को शांत करने वाली दवाओं से उत्कृष्ट रूप से ठीक किया जाता है, जिनमें शामक की तुलना में अधिक शक्तिशाली चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक को ही ऐसा लिखना चाहिए, क्योंकि ट्रैंक्विलाइज़र दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं और प्रवेश के लिए मतभेद हो सकते हैं। यही कारण है कि उन्हें अपने दम पर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

शांत करने वाली दवाएं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को विनियमित करने में मदद करती हैं, मनोरोगी स्थिति को सामान्य करती हैं, न्यूरोसिस, पैनिक सिंड्रोम, चिंता सिंड्रोम, चिंता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता को समाप्त करती हैं। उन्हें निर्धारित किया जाता है जब एक मजबूत भावनात्मक सदमे, तनाव या अवसाद के बाद शरीर को बहाल करना आवश्यक होता है।

सामान्य स्थिति में सुधार दवा लेने के 5-10 मिनट के भीतर होता है, लेकिन प्रभाव की कुल अवधि कम होती है - 2-3 घंटे तक। वीएसडी को इस तरह से हमेशा के लिए 2-3 सप्ताह के कोर्स में इलाज करने से ठीक किया जा सकता है। यदि इस तरह के नियम की उपेक्षा की जाती है, तो समय के साथ अप्रिय लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।

तो, वीएसडी का इलाज कैसे करें? फेनाज़ेपम, मदाज़ेपम, लोराज़ेपम, गिदाज़ेपम जैसी शांत करने वाली दवाएं बचाव में आएंगी। नई पीढ़ी के साधनों को एटारैक्स और अफोबाज़ोल कहा जा सकता है। किसी भी दवा को अचानक से समाप्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। अन्यथा, अप्रिय वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

घर पर एंटीडिपेंटेंट्स के साथ वीएसडी का इलाज करना भी संभव है, जिनमें से सक्रिय पदार्थ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करते हैं। ये वीएसडी के ज्वलंत हमलों और साथ के लक्षणों की उपस्थिति में आवश्यक हैं।

पहले सकारात्मक परिणाम गोलियां लेने की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद और केवल उनके व्यवस्थित उपयोग के मामले में दिखाई देते हैं। एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, कॉम्प्लेक्स में ट्रैंक्विलाइज़र लेने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार की कुल अवधि 6 महीने से अधिक नहीं है

इस तथ्य को देखते हुए कि सभी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का अभी तक शोधकर्ताओं द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, स्वायत्त शिथिलता पर उनके प्रभाव का सटीक तंत्र अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। इसे एक जटिल लक्षण परिसर द्वारा समझाया जा सकता है जो डायस्टोनिया के विकास के साथ होता है। इसके बावजूद, वीएसडी के इलाज में दवाओं का इस्तेमाल होता रहा है और होता रहा है, क्योंकि उनके पास अभी तक ऐसा कोई विकल्प नहीं मिला है।

टेपेरिन और एमिट्रिप्टिलाइन जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट से वीएसडी को एक बार और सभी के लिए ठीक करना संभव है। टेट्रासाइक्लिक प्रकार की दवाओं में लेरिवोन, लुडियोमिल, पायराज़िडोल शामिल हैं। इसके अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स के समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं: ज़ोलोफोर्ट, पैरॉक्सिटाइन, सिप्रालेक्स, प्रोज़ैक, रेमरॉन, वेनलाफैक्सिन, आदि।

आप घर पर भी एंटीडिप्रेसेंट ले सकते हैं, लेकिन आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद ही। चयन प्रक्रिया में, अशांत मानसिक स्थिति की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति और अन्य महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

नूट्रोपिक दवाएं

मस्तिष्क के वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का इलाज नॉट्रोपिक्स जैसी दवाओं के साथ करना संभव है, जिनमें से सक्रिय पदार्थ इसके प्रांतस्था के उच्च एकीकृत कार्यों को प्रभावित करते हैं। ऐसे उपकरणों की मदद से आप एकाग्रता और याददाश्त में सुधार कर सकते हैं। सामान्य अस्वस्थता और अवसाद के साथ-साथ सिरदर्द और चक्कर आना भी गायब हो जाता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

• ग्लाइसिन (मस्तिष्क चयापचय में सुधार प्रदान करता है, लेकिन डायस्टोनिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इसके एक साथ उपयोग पर प्रतिबंध है);
• Piracetam (यह कई न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक रोगों का इलाज करता है, लेकिन वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया के मामले में, इसकी कई परस्पर विरोधी समीक्षाएं हैं; यह एक मिश्रित प्रकार के वीएसडी के लिए निर्धारित है);
• Noofen (इसमें एंटीहाइपोक्सिक और एंटीमनेस्टिक प्रभाव होते हैं; दवा का उपयोग हाइपोटोनिक डिस्टोनिया के लिए किया जाता है)।

आप इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में जारी एक्टोवेगिन जैसी दवा के साथ न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया का भी इलाज कर सकते हैं।

एडाप्टोजेन्स और विटामिन की तैयारी

एडाप्टोजेनिक दवाएं विशुद्ध रूप से पौधे की उत्पत्ति के हैं, एक टॉनिक और टॉनिक प्रभाव है, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को बढ़ाने और मूड में सुधार करने में मदद करते हैं। अक्सर, ऐसे फंड विटामिन की तैयारी के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडाप्टोजेन्स को उच्च रक्तचाप के साथ नहीं लिया जा सकता है। उपचार के उदाहरणों में शामिल हैं जिनसेंग के साथ डोपेलगेर्ज़, पैंटोक्रिन, एंटीस्ट्रेस फॉर्मूला, जो किसी भी प्रकार के वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए निर्धारित हैं।

मैग्नीशियम कंप्लीटविट पर आधारित विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स वीएसडी में लक्षणों की मात्रा को कम करने में मदद करता है

शरीर में इस तरह की विकृति की उपस्थिति की परवाह किए बिना, प्रत्येक व्यक्ति के लिए विटामिन की तैयारी महत्वपूर्ण है। फार्मेसी काउंटरों पर, आप इस उद्देश्य के लिए कई उत्पाद पा सकते हैं, जो उपचारात्मक और रोगनिरोधी दोनों तरह से कार्य करते हैं। शरीर में पोटैशियम और मैग्नीशियम की आवश्यक मात्रा की पूर्ति करके आप चिड़चिड़ापन, चिंता को कम कर सकते हैं और कार्य क्षमता को बढ़ा सकते हैं। निम्नलिखित ट्रेस तत्वों से युक्त तैयारी: मैग्ने बी 6, मैगनेलिस, मैगनेरोट, एस्पार्कम।

आप विटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं जिनमें अन्य उपयोगी पदार्थ होते हैं। तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने के अलावा, विटामिन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और संक्रामक रोगों के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करेंगे। यह कंप्लीटविट, सुप्राडिन, न्यूरोमल्टीवाइटिस आदि हो सकता है।

मनोचिकित्सा

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या वीएसडी को मनोचिकित्सा सत्रों से ठीक करना संभव है। यह तकनीक काफी प्रभावी है, लेकिन केवल तभी जब कोई व्यक्ति वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के विकास में प्रारंभिक चरण में किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेता है।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य मानव मानसिक शक्ति के संतुलन को बहाल करना, मानसिक संतुलन को सामान्य करना माना जाता है। डॉक्टर का कार्य भावनात्मक स्थिति की गड़बड़ी का मुख्य कारण खोजना है, जिससे अप्रिय लक्षण पैदा हुए, और व्यक्ति को इसे प्रबंधित करने के लिए सिखाना।

एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक वीएसडी के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।

वे सक्रिय रूप से साँस लेने के व्यायाम, कंट्रास्ट शावर, आराम की मालिश और मनोवैज्ञानिक प्रभाव की कुछ तकनीकों का उपयोग करते हैं। बाद वाले में शामिल हैं:

• मनोविश्लेषण (एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण का पता लगाता है और सुझाव की विधि से इसे खत्म करने की कोशिश करता है);
• व्यवहार विश्लेषण (डायस्टोनिया का कारण किसी व्यक्ति के वर्तमान जीवन में खोजा जाता है, न कि अतीत में और इसके प्रति दृष्टिकोण को बदलकर समाप्त किया जाता है);
• गेस्टाल्ट उपचार (डॉक्टर एक व्यक्ति को समझाता है और प्रेरित करता है कि उसके जीवन में मुख्य और माध्यमिक है, और मनोवैज्ञानिक विकार का कारण बनने वाली स्थिति ठीक दूसरा विकल्प है);
• सम्मोहन (चिकित्सा की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति को एक हल्के ट्रान्स में डाल दिया जाता है)।

साथ ही, साइकोथेरेपिस्ट व्यक्ति को यह भी बताता है कि उत्पन्न हुए दौरे से कैसे निपटा जाए। किसी भी मामले में, घबराएं नहीं, क्योंकि पैथोलॉजी जीवन के लिए खतरा नहीं है। यदि संभव हो, तो ताजी हवा में बाहर जाना, कपड़ों के शर्मनाक तत्वों (टाई, बटन, आदि) को हटाना और खोलना आवश्यक है। आप लेट सकते हैं, लेकिन केवल इसलिए कि आपका सिर आपके पैरों के स्तर से नीचे हो। यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करने में मदद करेगा। आप लोक उपचार के साथ उपचार कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, 0.5 चम्मच में लिया गया वैलोकॉर्डिन, peony टिंचर, वेलेरियन, नागफनी जैसे घटकों का एक समाधान।

यह बीमारी कब तक चलेगी, कहना मुश्किल है। यह सब स्वयं रोगी के मूड पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, भले ही वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, आपको घरेलू उपचार का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। कौन, यदि विशेषज्ञ नहीं है, तो सबसे प्रभावी उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होगा।

नमस्ते।

आज मैं एक बहुत ही रोचक बीमारी के बारे में बात करना जारी रखता हूं - वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया या वीएसडी। यह दिलचस्प है कि एक व्यक्ति बहुत अप्रिय, दर्दनाक, सामान्य जीवन नहीं दे रहा है, लक्षण, पूरी तरह से जांच के साथ, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हो जाता है। यानी कोई गंभीर जानलेवा बीमारी या विकलांगता नहीं है। सामान्य तौर पर कई देशों में। फिर भी, कई लोगों के लिए घर पर वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया का इलाज कैसे करें, यह सवाल प्रासंगिक बना हुआ है। दरअसल, अक्सर डॉक्टर, गंभीर समस्याओं को न देखते हुए, या तो शामक लिख देते हैं या बस उन्हें मनोवैज्ञानिक के पास भेज देते हैं।

परेशानी यह है कि डॉक्टर के कहने के बाद कि कोई गंभीर बीमारी नहीं है, व्यक्ति शांत हो जाता है और फिर अप्रिय लक्षणों से जल्दी से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। गोली लें, कॉफी के साथ रक्तचाप बढ़ाएं, शराब से खुश हों। यह एक बहुत बड़ी भूल है।

दरअसल, वास्तव में, अगर आपको वीएसडी के लक्षण हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर उनके माध्यम से आपको बताना चाहता है कि इसमें कुछ गड़बड़ है। कि हम कुछ गलत कर रहे हैं, हम अपने शरीर का ठीक से इलाज नहीं कर रहे हैं। और अगर आप उसकी बात नहीं मानते और उसी तरह उसका इलाज करते रहे, तो हम बस एक और गंभीर बीमारी अर्जित करेंगे। फिर चुटकुलों का समय नहीं होगा।

हम कह सकते हैं कि वीएसडी शरीर के साथ अधिक गंभीर समस्याओं का अग्रदूत है।

यदि आप इस तरफ से देखें, तो वीएसडी विकसित करने वाला व्यक्ति सिर्फ भाग्यशाली था। उनके शरीर ने आसन्न आपदा की चेतावनी दी और यह कार्रवाई करने का समय है।

लेकिन कई, गलत जीवन शैली का नेतृत्व कर रहे हैं, बस यह नहीं जानते कि वे शरीर का मजाक उड़ा रहे हैं। शरीर इसे स्पष्ट रूप से नहीं दिखाता है। और फिर धमाका, स्ट्रोक, दिल का दौरा, जठरशोथ या कैंसर भी।

इसलिए, चलो जितनी जल्दी हो सके और जल्दी से अपने शरीर की देखभाल करें, वीएसडी से हमेशा के लिए छुटकारा पाएं, जब तक कि परेशानी न हो, लेकिन चलो इसे बिना दवा के करें।

वीएसडी का मनोदैहिक कारण

उनके नियमित कार्यान्वयन ने अकेले ही कई लोगों को आईआरआर से छुटकारा पाने में मदद की।

आखिरकार, उनमें आपको न केवल एक अच्छा आराम मिलता है, बल्कि धीरे-धीरे अनावश्यक चिंताओं, भय और अन्य नकारात्मक भावनाओं से भी छुटकारा मिलता है। वास्तव में, गुणात्मक विश्राम के साथ, हमारे मानस में अहंकारी जुनून बस जाते हैं, कम हो जाते हैं, वे शरीर के माध्यम से फेंक दिए जाते हैं। आप उन्हें बाहर से देखना सीखते हैं, और इसलिए नियंत्रित करना सीखते हैं।

यह सब तंत्रिका तंत्र की बहाली में योगदान देगा, और थोड़ी देर बाद, जब यह सामान्य हो जाएगा, तो आप भूल जाएंगे कि आप वीएसडी से पीड़ित थे।

मुझे लगता है कि आप समझते हैं कि घर पर वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का इलाज कैसे और कैसे करें।

इसके लिए जरूरी है कि नकारात्मक भावनाएं आपको अंदर से न निगलें। ताकि सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र एक दूसरे के पूरक, जोड़े में काम करें।

मैं दोहराता हूं, दोनों तरफ से काम करते हुए, आप वीएसडी से छुटकारा पा सकते हैं। यह एकमात्र तरीका है जिससे आप बारी-बारी से सहानुभूति और परानुकंपी को चालू कर सकते हैं, और समय के साथ, स्वायत्त प्रणाली को वापस सामान्य स्थिति में ला सकते हैं।

वह दर्दनाक लक्षणों के रूप में आप पर परेशानी फेंकना बंद कर देगी, और आप अंततः स्वास्थ्य प्राप्त करेंगे, जिसका अर्थ है खुशी। क्या आप यही नहीं चाहते थे।

बस अपने आप को संभालो, मेरी सलाह का पालन करो, तब वीएसडी तुमसे विदा हो जाएगा।

स्वस्थ रहो।

जल्द ही मिलते हैं दोस्तों।

और लेख के अंत में आपके लिए बीमारी के मनोदैहिक कारण के बारे में एक दिलचस्प वीडियो। यद्यपि यह विशेष रूप से वीएसडी के बारे में बात नहीं करता है, जो कुछ कहा गया है वह पुष्टि करता है कि वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया में घटना की एक मनोदैहिक प्रकृति है।

सादर, सर्गेई टिग्रोव