इतिहास
एनामनेसिस रोगी से पूछताछ करके प्राप्त की गई जानकारी का एक सेट है और इसका उपयोग निदान स्थापित करने, उपचार चुनने और रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यदि मरीज गंभीर या बेहोश स्थिति में है, तो उसके रिश्तेदारों और आसपास के लोगों से पूछताछ करके इतिहास एकत्र किया जाता है। वस्तुनिष्ठ परीक्षा से पहले इतिहास लेना। यह क्रम उचित है, क्योंकि यह आपको रोगी के साथ संपर्क स्थापित करने की अनुमति देता है, जो आगे के शोध और उपचार के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, और आगे के शोध के लिए एक योजना निर्धारित करता है।
वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों के विकास के बावजूद, रोग के प्रारंभिक रूपों की पहचान करने के लिए इतिहास लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
रोग के इतिहास से रोग की शुरुआत की प्रकृति (तीव्र या क्रमिक), इसके आगे के पाठ्यक्रम (प्रगतिशील, कमजोर या रुक-रुक कर) और पिछले उपचार को स्थापित करने में मदद मिलनी चाहिए।
जीवन इतिहास में रोगी की जीवनी और उसकी रहने की स्थिति की वे विशेषताएं शामिल होनी चाहिए जो वर्तमान बीमारी के विकास का कारण हो सकती हैं। यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी को अतीत में कौन सी बीमारियाँ हुई थीं, क्योंकि वर्तमान बीमारी अतीत में पीड़ित किसी बीमारी की जटिलता या तीव्रता हो सकती है। उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया (कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता) को स्पष्ट करना आवश्यक है। चूँकि बीमारी की घटना पर सामाजिक वातावरण का एक निश्चित प्रभाव होता है, इतिहास एकत्र करते समय, विषय के जीवन की सभी उम्र की अवधि, काम करने और आराम करने की स्थिति में सामग्री और रहने की स्थिति को स्पष्ट करने पर ध्यान दिया जाना चाहिए। बुरी आदतों की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है: धूम्रपान (प्रति दिन पी जाने वाली सिगरेट की संख्या) और शराब पीना (मात्रा, आवृत्ति)।
रिश्तेदारों में एक समान बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करें, रिश्ते की डिग्री और स्वस्थ और बीमार रिश्तेदारों की संख्या का संकेत दें। रिश्तेदारों में किसी भी बीमारी की आवृत्ति अपने आप में इस बीमारी की उत्पत्ति में वंशानुगत प्रवृत्ति के रोगजन्य महत्व को इंगित नहीं करती है, क्योंकि उत्तरार्द्ध संबंधित समान बाहरी जीवन स्थितियों के कारण हो सकता है।
महामारी विज्ञान के इतिहास में रोगी, वह जिस टीम में काम करता है, और उस क्षेत्र के बारे में जानकारी का एक सेट शामिल होता है जहां संक्रमण हो सकता है। इस जानकारी का उपयोग किसी संक्रामक रोग का निदान करने, संक्रमण के स्रोतों को निर्धारित करने और इसके आगे प्रसार को रोकने के लिए उपाय विकसित करने के लिए किया जाता है। महामारी विज्ञान के इतिहास का संग्रह एक संक्रामक रोग अस्पताल में और प्रकोप की महामारी विज्ञान परीक्षा के दौरान किया जाता है, जिसमें पैरामेडिक्स शामिल होते हैं। महामारी विज्ञान के इतिहास के परिणाम चिकित्सा इतिहास और फॉर्म नंबर 171 - महामारी विज्ञान सर्वेक्षण कार्ड में दर्ज किए जाते हैं।
बच्चों में इतिहास. माता-पिता, कभी-कभी बच्चे की देखभाल करने वाले लोगों का साक्षात्कार करके बच्चों के बारे में इतिहास संबंधी जानकारी एकत्र की जाती है। स्वयं बच्चे (स्कूल और यहां तक कि पूर्वस्कूली उम्र) से पूछताछ को बाहर करना असंभव है। बच्चों के इतिहास में कुछ ख़ासियतें होती हैं। एक स्पष्ट रूप से एकत्रित इतिहास निदान स्थापित करने में मदद करता है, समग्र रूप से बीमार बच्चे का एक विचार देता है और हमें पर्यावरण और बीमारी के प्रति उसके शरीर की प्रतिक्रियाओं की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
सामान्य तौर पर, इतिहास में यह स्पष्ट होना चाहिए कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, गर्भावस्था की विभिन्न अवधियों के दौरान माँ किस बीमारी से बीमार थी, उसके काम की प्रकृति, पोषण और सामग्री और रहने की स्थिति।
नवजात अवधि के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है: किस प्रकार का प्रसव हुआ था (त्वरित या लंबे समय तक); क्या बच्चा जन्म के तुरंत बाद रोया या उपाय किए जाने के बाद रोया (थपथपाना, आदि); बच्चा समय से पहले या समय से पहले पैदा हुआ था और समय से पहले जन्म का कारण क्या है; जन्म के समय बच्चे का वजन कितना है; जब स्तन पर लगाया, तो क्या उसने तुरंत स्तन ले लिया, उसने कैसे चूसा; जब गर्भनाल गिर गई, तो नाभि का घाव कैसे ठीक हो गया; क्या पीलिया था, यह कब प्रकट हुआ और कितने समय तक रहा; जब बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है; बच्चे की रहने की स्थिति और व्यक्तिगत स्वच्छता व्यवस्था क्या है।
जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे को खिलाने के डेटा का इतिहास में महत्वपूर्ण स्थान होना चाहिए। वे जन्म के क्षण (स्तनपान, आदि) से बच्चे को दूध पिलाने की प्रकृति का पता लगाते हैं, जब पूरक आहार शुरू हुआ और क्या (यदि समय से पहले, तो इसका कारण क्या था), जब बच्चे का दूध छुड़ाया गया, तो दूध पिलाने की आवृत्ति। क्या आपको विटामिन, जूस, मछली का तेल दिया गया?
बच्चे के विकास की प्रगति का निर्धारण करते समय, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि वजन कैसे बढ़ा, कब बच्चा अपना सिर ऊपर उठाना, बैठना, खड़ा होना, चलना शुरू किया, पहले दांत कब निकले, एक वर्ष की आयु तक कितने हो गए साल, जब उसने समझना और बोलना शुरू किया।
पारिवारिक स्वास्थ्य और आनुवंशिकता के मुद्दे बच्चे के चिकित्सा इतिहास में एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। साथ ही, हमें यथासंभव अधिक से अधिक रिश्तेदारों के बारे में जानकारी एकत्र करने का प्रयास करना चाहिए। किसी परिवार में एक ही बीमारी के बार-बार होने वाले मामलों की पहचान करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
क्रमबद्ध क्रम में यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि बच्चा किस बीमारी से बीमार था, वह संक्रामक रोगों से कैसे पीड़ित हुआ, उसका इलाज कहाँ और क्या किया गया और उपचार का परिणाम क्या था। स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, स्कूल में कार्य व्यवस्था पर प्रतिक्रिया का पता लगाना आवश्यक है। टीकाकरण, कब और कौन सा दिया गया और बच्चे को कैसे प्राप्त हुआ, इसके बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।
वर्तमान बीमारी के इतिहास में, वे पता लगाते हैं कि बीमारी कैसे उत्पन्न हुई, इससे पहले क्या हुआ था, वे पहली बार डॉक्टर के पास कब गए थे, क्या उपचार किया गया था, आदि।
वे स्वयं रोगी, करीबी रिश्तेदारों या उसे अच्छी तरह से जानने वाले लोगों से एक सर्वेक्षण के माध्यम से प्राप्त जीवन और बीमारी के बारे में जानकारी के संग्रह को कहते हैं। यह शब्द स्वयं ग्रीक शब्द एनामनेसिस - मेमोरी से आया है। रोग के विकास, रोगी के जीवन, पिछली बीमारियों और ऑपरेशनों, पिछली गर्भधारण के दौरान, पुरानी और वंशानुगत बीमारियों, संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में डॉक्टर द्वारा प्राप्त डेटा इतिहास के प्रकार हैं।
चिकित्सा की सभी शाखाओं में उपयोग की जाने वाली मुख्य निदान अनुसंधान विधियों में से एक। कुछ बीमारियों के लिए, इतिहास एकत्र करने और रोगी की जांच करने के बाद, अतिरिक्त शोध विधियों के बिना निदान किया जा सकता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!निदान की सटीकता, उपचार की गुणवत्ता और अवधि, और डॉक्टर और रोगी की मनोवैज्ञानिक अनुकूलता इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर सभी संभावित जानकारी और बातचीत की शैली का कितना सटीक पता लगाता है।
इतिहास का वर्गीकरण
इतिहास के दो मुख्य भाग हैं: (एनामनेसिस विटे) और (एनामनेसिस मोरबी)। आइए प्रत्येक अनुभाग को अधिक विस्तार से देखें।
चिकित्सीय इतिहास लेना
डॉक्टर क्लिनिक में या अस्पताल में भर्ती होने के समय रोगी के साथ पहले साक्षात्कार के दौरान बीमारी की शुरुआत और उसके पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकता है। रोगी का साक्षात्कार एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है, जिसकी नींव ज़खारिन द्वारा विकसित की गई थी। प्रारंभिक निदान करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा:
- रोगी का पासपोर्ट डेटा (पूरा नाम, उम्र, पता, कार्य स्थान)।
- रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने का समय (पुरानी बीमारियों में यह कई घंटों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न हो सकता है)।
- बीमारी की तीव्र या धीरे-धीरे शुरुआत
- कोई व्यक्ति रोग की शुरुआत के साथ किन घटनाओं और कारकों को जोड़ता है?
- क्या किया गया (क्या आपने डॉक्टर को दिखाया, दवा ली, यदि हां, तो किस प्रकार की)।
- गंभीर बीमारी के मामले में, पहली शिकायतों के प्रकट होने का सही समय निर्धारित किया जाता है। पुराने मामलों में, तीव्रता कितनी बार घटित होती है और वे कैसे आगे बढ़ती हैं?
- अस्पताल में भर्ती होने पर, मेडिकल इतिहास बताता है कि मरीज को कब और कैसे भर्ती किया गया था और उसे किसके द्वारा रेफर किया गया था।
जीवन इतिहास लेना
जीवन इतिहास वह जानकारी है जो रोगी की मानसिक और शारीरिक स्थिति, सामाजिक और व्यावसायिक स्थिति और वंशानुगत और अर्जित विकृति की उपस्थिति का वर्णन करती है। प्राप्त जानकारी की मात्रा चिकित्सा देखभाल की शर्तों पर निर्भर करती है - आपातकालीन स्थितियों में, जानकारी एकत्र की जाती है जो बीमारी का निदान करने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में मदद कर सकती है।
जीवन इतिहास के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- बचपन में रोगी के विकास का आकलन करने के लिए, वे बचपन में विकास की विशेषताओं का पता लगाते हैं, किस उम्र में उसने स्कूल जाना शुरू किया, उसने कैसे पढ़ाई की, क्या वह खेल क्लबों में गया था या अन्य क्लबों में शामिल था।
- स्थानिक इतिहास - जन्म स्थान और जातीयता को जानने और भ्रमण और व्यापार यात्राओं और कुछ क्षेत्रों में निवास के बारे में जानकारी प्राप्त करने से, कोई भी स्थानिक रोगों (जैसे मलेरिया, उदाहरण के लिए) की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।
- - किसी व्यक्ति के निवास की स्थितियाँ और स्थान, चाहे वह सक्रिय या निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता हो, क्या उसमें बुरी आदतें हैं और किस प्रकार की हैं।
- पोषण संबंधी इतिहास - रोगी द्वारा खाए जाने वाले भोजन की प्रकृति और मात्रा, आहार और आहार को निर्धारित करने में मदद करेगा। पाचन तंत्र के रोगों और मोटापे के मामले में ऐसी जानकारी बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है।
- जलवायु इतिहास - इस प्रकार के जीवन इतिहास को निर्धारित करने के लिए, वे यह पता लगाते हैं कि व्यक्ति किन क्षेत्रों में रहा या गया, कुछ क्षेत्रों में रहने की अवधि कितनी लंबी थी।
- व्यावसायिक इतिहास - इसमें सभी प्रकार और काम के स्थानों, सशस्त्र बलों में सेवा, सभी व्यवसायों, जिस उम्र में काम शुरू हुआ, विकलांगता की उपस्थिति और इसकी प्राप्ति के कारणों के बारे में जानकारी शामिल है। काम के घंटों का पता लगाना, सभी व्यावसायिक खतरों (भौतिक, जीवाणुविज्ञानी, रासायनिक) के बारे में जानना आवश्यक है, क्या कार्य परिसर में स्वच्छता मानकों का पालन किया जाता है। निर्धारित करें कि क्या रोगी रोग की शुरुआत को काम के बोझ और स्थितियों से जोड़ता है। वृद्ध लोगों से पता करें कि क्या उन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध में भाग लिया था, क्या वे लंबे समय से सेवानिवृत्त हैं, क्या वे काम कर रहे हैं या नहीं, और क्या वे सामाजिक गतिविधियों में शामिल हैं।
- पिछली संक्रामक और पुरानी बीमारियों, चोटों, ऑपरेशनों, घावों और आघात के बारे में जानकारी। प्रारंभिक बचपन में हुई सभी बीमारियों के बारे में कालानुक्रमिक क्रम में जानकारी आवश्यक है। उन बीमारियों के बारे में सब कुछ जानने के बाद जिनसे कोई व्यक्ति पहले पीड़ित था, आप मौजूदा बीमारी का पहले से पीड़ित बीमारियों के साथ संभावित संबंध निर्धारित कर सकते हैं।
- प्रसूति संबंधी इतिहास एक महिला की प्रजनन विशेषताओं को स्पष्ट करने में मदद करता है। इस प्रयोजन के लिए, पिछली सभी गर्भधारण और उनके परिणामों, पहले मासिक धर्म की शुरुआत और यौन गतिविधि के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है। कभी-कभी, गर्भावस्था के दौरान, छिपी हुई पुरानी बीमारियाँ जो पहले स्पष्ट नहीं थीं, पहली बार निदान की जाती हैं।
- - पिछले सभी स्त्री रोग संबंधी रोगों और उनके उपचार (रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा) के बारे में बात करता है।
- - रोगी और उसके रक्त संबंधियों में शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करता है। एलर्जेन और उसके संपर्क में आने पर प्रकट होने वाली नैदानिक अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं। यदि दवाओं के प्रति संवेदीकरण प्रतिक्रिया होती है, तो यह स्पष्ट किया जाता है कि यह किन दवाओं और किन लक्षणों से प्रकट होती है (औषधीय इतिहास)।
- वंशावली (पारिवारिक) इतिहास - रोग के विकास में आनुवंशिकता की भूमिका निर्धारित करता है; इसके लिए, विभिन्न पीढ़ियों में करीबी रिश्तेदारों की मृत्यु का कारण और उम्र निर्धारित की जाती है, साथ ही वे किस बीमारी से पीड़ित थे। वे स्पष्ट करते हैं कि क्या दोनों पक्षों के माता-पिता और उनके रिश्तेदारों को समान बीमारियाँ हैं।
- बीमा इतिहास (नैदानिक विशेषज्ञ) - बीमा पॉलिसी की उपलब्धता, बीमारी की छुट्टी के साथ अंतिम बीमारी की तारीख और अवधि (पिछले वर्ष के लिए)।
माता-पिता के शब्दों से बच्चे के जीवन का इतिहास एकत्र किया जाता है; स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे से कुछ प्रश्न व्यक्तिगत रूप से पूछे जाते हैं, लेकिन उनके उत्तरों का मूल्यांकन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। बच्चे के चिकित्सा इतिहास का पता लगाते समय, आपको यह पता लगाना चाहिए कि परिवार में उसके किस प्रकार के संबंध हैं, कम उम्र में उसका विकास कैसे हुआ, वह कैसे पढ़ता है और साथियों के साथ कैसे संवाद करता है। इसके अलावा, टीकाकरण और ट्यूबरकुलिन परीक्षणों के साथ-साथ संक्रामक रोगों के रोगजनकों के साथ संभावित संपर्क के बारे में सब कुछ पता चला है।
मानसिक विकारों वाले रोगियों के जीवन का इतिहास, चेतना पर मानसिक विकारों का प्रभाव ऐसे रोगी के जीवन के इतिहास को दो प्रकारों में विभाजित करता है: व्यक्तिपरक और उद्देश्य।
चिकित्सा शर्तों का शब्दकोश
इतिहास (एनामनेसिस; ग्रीक इतिहास स्मृति)
चिकित्सीय जांच के दौरान जांच किए जा रहे व्यक्ति और (या) उसे जानने वाले लोगों से साक्षात्कार करके प्राप्त की गई जानकारी का एक सेट।
रूसी भाषा का व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई.ओज़ेगोव, एन.यू.श्वेदोवा।
इतिहास
[ने], -ए, एम. (विशेष)। विषय और उसे जानने वाले लोगों के साक्षात्कार से प्राप्त चिकित्सा संबंधी जानकारी का एक सेट। एलर्जी ए. मनोचिकित्सक ए.
adj. एनामेनेस्टिक, -अया, -ओई।
रूसी भाषा का नया व्याख्यात्मक शब्दकोश, टी. एफ. एफ़्रेमोवा।
इतिहास
एम. रोगी या उसके रिश्तेदारों से प्राप्त रहने की स्थिति, पिछली बीमारियों, बीमारी के विकास के इतिहास के बारे में जानकारी।
विश्वकोश शब्दकोश, 1998
इतिहास
एनामनेसिस (ग्रीक एनामनेसिस से - मेमोरी) रोग के विकास, रहने की स्थिति, पिछली बीमारियों आदि के बारे में जानकारी का एक संग्रह है, जिसे निदान, रोग का निदान, उपचार, रोकथाम के लिए उपयोग करने के उद्देश्य से एकत्र किया जाता है।
इतिहास
(ग्रीक एनामनेसिस ≈ मेमोरी), इस बीमारी से पहले रोगी की रहने की स्थिति के बारे में जानकारी, साथ ही बीमारी के विकास का पूरा इतिहास। ए. प्रत्येक चिकित्सा परीक्षण का एक अभिन्न अंग है, जो अक्सर किसी बीमारी के निदान के लिए आवश्यक निर्देश प्रदान करता है। इस रोग के सामान्य ए और ए हैं। जनरल ए में प्रश्नों के निम्नलिखित समूहों के उत्तर शामिल हैं: माता-पिता और तत्काल रिश्तेदारों के रोग (वंशानुगत रोग, घातक ट्यूमर, मानसिक बीमारी, तपेदिक, सिफलिस, आदि); पिछली बीमारियाँ और ऑपरेशन, जीवनशैली (वैवाहिक स्थिति, पोषण संबंधी स्थितियाँ), आदतें (शराब पीना, धूम्रपान), यौन जीवन, काम करने की स्थितियाँ, सभी रहने की स्थितियाँ। किसी दिए गए रोग का ए. रोग की शुरुआत, उसके पाठ्यक्रम और अध्ययन के दिन तक उसके उपचार से संबंधित है। ए. को स्वयं रोगी या उसके आस-पास के लोगों की कहानी से एकत्र किया जाता है।
पशु चिकित्सा अभ्यास में, ए को जानवरों की देखभाल करने वालों के साक्षात्कार और दस्तावेजी डेटा (चिकित्सा इतिहास, आदि) का अध्ययन करके एकत्र किया जाता है। जानवर की उत्पत्ति और उसके माता-पिता की स्वास्थ्य स्थिति, उस खेत में बीमारियों की उपस्थिति, जहां जानवर है, देखभाल और रखरखाव की स्थितियां (भोजन की विशेषताएं, पानी देने की जगह, जानवर के लिए परिसर, संचालन की स्थिति) स्थापित की जाती हैं। वे पिछली बीमारियों, बीमारी के होने का समय, उसके लक्षण, खेत में समान बीमारी के मामले, इस्तेमाल किए गए उपचार के बारे में जानकारी का पता लगाते हैं।
लिट.: शक्लायर वी.एस., आंतरिक रोगों का निदान। के., 1960; कृषि पशुओं के आंतरिक रोगों का नैदानिक निदान, [एड. वी.आई. जैतसेव], दूसरा संस्करण, एम., 1964।
विकिपीडिया
इतिहास
इतिहास(से - स्मृति) - चिकित्सा जांच के दौरान जांच किए जा रहे व्यक्ति और/या उसे जानने वाले लोगों से पूछताछ करके प्राप्त की गई जानकारी का एक सेट। इतिहास का अध्ययन, सामान्य रूप से पूछताछ की तरह, केवल प्रश्नों और उनके उत्तरों की एक सूची नहीं है। डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत की शैली मनोवैज्ञानिक अनुकूलता निर्धारित करती है, जो काफी हद तक अंतिम लक्ष्य निर्धारित करती है - रोगी की स्थिति को कम करना।
इतिहास डेटा (बीमारी के विकास, रहने की स्थिति, पिछली बीमारियों, ऑपरेशन, चोटों, गर्भधारण, पुरानी विकृति, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, आनुवंशिकता, आदि के बारे में जानकारी) चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा निदान, विकल्प के लिए उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है। उपचार और/या रोकथाम. इतिहास लेना चिकित्सा अनुसंधान के मुख्य तरीकों में से एक है। कुछ मामलों में, सामान्य परीक्षा के संयोजन में, यह आगे की नैदानिक प्रक्रियाओं के बिना सटीक निदान करने की अनुमति देता है। इतिहास लेना चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में उपयोग की जाने वाली एक सार्वभौमिक निदान पद्धति है।
साहित्य में एनामनेसिस शब्द के उपयोग के उदाहरण।
सभी माप लिए गए, गर्भकालीन आयु स्पष्ट की गई, और एक संपूर्ण प्रसूति रिपोर्ट एकत्र की गई। इतिहास, परीक्षणों के लिए निर्देश जारी किए गए हैं, एक एक्सचेंज कार्ड बनाया गया है।
इस दवा की विशेषता सांस लेने में रुकावट, कोमा और संगति है इतिहास, और एपोप्लेक्सी रोगी की सामान्य उपस्थिति, लेकिन परिभाषित विशेषताएं अभी भी तीव्र गर्मी हैं जो चमकदार त्वचा और ठंडे हाथ-पैरों के साथ-साथ अक्सर एपोप्लेक्सी की स्थिति के साथ होती हैं।
अल्सर, रक्तस्राव, रक्तस्रावी रक्तस्राव चिकित्सा का इतिहासयाद कर रहे हैं।
इसके बाद एक अँधेरा जंगल आया, कम से कम कुमानिन के लिए: कुछ ग्राफ़, तालिकाएँ, समझ से बाहर के सूत्र, रक्त परीक्षण, ये सभी आरईआर, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, दबाव डेटा, मूत्र परीक्षण और इसी तरह, ऊंचाई, वजन, फेफड़ों की मात्रा, न्यूरोपैथोलॉजिकल सहित इतिहासऔर भी बहुत कुछ, जिसे समझना किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए पूरी तरह असंभव था।
सज्जन को अलविदा कहते समय, आपको उसके कंधे पर एक फोड़ा, उसके खुजलाने की कामना करनी चाहिए इतिहासऔर टिप दांतों में.
ऐसे मामलों में हृदय संबंधी लक्षणों के साथ बाएं हाथ का पूर्ण सुन्न होना इतिहासआमवाती घावों और हिस्टीरिया से ग्रस्त।
सामान्यतः स्वीकृत अर्थ में यह है - इतिहासमाता-पिता के साथ एक मानकीकृत साक्षात्कार के माध्यम से उनके जीवन का पता चला।
पद्धतिगत पहलू में, न्यूरोसिस की समस्या में ऐसे अनुभाग शामिल हैं: एटियलजि, इतिहास, को मिलाकर इतिहासऔर रोग का जीवन और इतिहास, रोगजनन, नैदानिक चित्र, विभेदक निदान, उपचार और रोकथाम।
बदले में, एटियलजि और इतिहास, उनके अटूट संबंध में माना जाता है, न्यूरोसिस की उत्पत्ति है, जो उनके रोगजनन के सबसे जटिल खंड को अधिक सार्थक रूप से उजागर करना संभव बनाता है।
अब जब डॉक्टर ने रोग की प्रकृति को जान लिया है, जब वह रोगों के प्रत्येक समूह से परिचित हो गया है और दवाओं के गुणों का अध्ययन कर चुका है, तो वह सावधानीपूर्वक संग्रह कर सकता है इतिहास, सही दवा चुनें जो बीमारी की प्रकृति से पूरी तरह मिलती-जुलती हो।
मेरा मानना है कि एक बार एकत्र कर लिया इतिहासयदि डॉक्टर आवश्यक समझे तो वह रोगी की शारीरिक जांच कर सकता है।
ऐसे भावी होम्योपैथों के पास सही ढंग से एकत्र करने के लिए पर्याप्त ध्यान, ज्ञान या बुद्धि नहीं होती है इतिहासऔर एक ऐसी ही दवा खोजें जो बीमारी को ठीक कर दे।
वर्तमान लक्षण स्पष्ट रूप से एक एंटीप्सोरिक दवा का संकेत देते हैं, इतिहास- सच तो यह है कि मरीज को इस उपाय की जरूरत लंबे समय से है।
उसकी शारीरिक स्थिति का वर्णन अत्यधिक सावधानी से किया गया था, इतिहासअत्यंत परिशुद्धता के साथ स्थापित किया गया प्रतीत होता है।
इस मामले में, आँकड़े मेरे लिए कुछ भी साबित नहीं करते हैं, क्योंकि मैं जानता हूँ कि न्यूरोसिस के मामले में भी यह सच है इतिहाससावधानीपूर्वक विश्लेषण के बाद ही इसकी पहचान की जा सकती है।
ग्रीक से अनुवादित, "एनामनेसिस" एक स्मृति है। चिकित्सा के संबंध में इस शब्द का अर्थ रोगी की वर्तमान और पिछली स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी, उसे प्रभावित करने वाले कारकों का अध्ययन है। डॉक्टर मरीज की पहली मुलाकात में उसका इतिहास लेते हैं और, ज्यादातर मामलों में, उसके बाद निदान किया जाता है। रोगी से प्राप्त जानकारी बिना किसी अतिरिक्त प्रक्रिया या अध्ययन के न केवल रोग और बीमारी का कारण निर्धारित करने में मदद करती है, बल्कि आवश्यक उपचार निर्धारित करने में भी मदद करती है। इस प्रकार, इतिहास (यह क्या है, हमने ऊपर चर्चा की है) चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र में उपयोग की जाने वाली एक सार्वभौमिक निदान पद्धति है। यह लेख उनके बारे में कहानी को समर्पित है।
रोग का इतिहास (इतिहास)।
रोग के इतिहास के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक पहचान कर सकता है:
- रोग की शुरुआत की तारीख और यह कैसे शुरू हुई;
- धारा का प्रवाह;
- कौन सा पहले ही उपयोग किया जा चुका है और क्या पता चला है;
- इलाज क्या था और उसके नतीजे क्या थे.
इतिहास आपको बीमारी की सामान्य तस्वीर के बारे में पता लगाने की अनुमति देता है। यह डॉक्टर को क्या बताता है? जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगी का साक्षात्कार करने से प्रारंभिक विचार मिलता है कि हम किस प्रकार की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। यदि रोगी पहली बार वर्णित लक्षणों के साथ आता है, तो डॉक्टर सवाल पूछता है कि उसने उन्हें खत्म करने के लिए क्या किया। यदि लक्षण दोहराए जाते हैं, तो डॉक्टर ग्राहक से पता लगाएंगे कि वे कितनी बार होते हैं (तेज़ होना, दोबारा होना आदि), जब वे पहली बार दिखाई दिए तो उनका इलाज क्या था। चिकित्सीय इतिहास डॉक्टर को निदान करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करता है।
जीवन इतिहास (इतिहास)
रोगी के जीवन और आदतों के बारे में उसकी कहानी हमें लक्षणों का कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है। इतिहास (कि यह एक प्रभावी निदान उपकरण है, एक से अधिक बार सिद्ध हो चुका है) निम्नानुसार एकत्र किया गया है:
- सामान्य जानकारी:
- जन्म स्थान (यह संभव है कि रोग क्षेत्रीय विशेषताओं के कारण होता है);
- प्रीमॉर्बिड स्थितियों की उपस्थिति;
- रोगी के जन्म के समय माता-पिता की आयु;
- गर्भावस्था के दौरान (गर्भपात का खतरा, पिछली बीमारियाँ) और प्रसव;
- बचपन में रहने की स्थिति;
- मानसिक और शारीरिक विकास की डिग्री;
- तरुणाई।
2. पिछली बीमारियों और संक्रमणों के बारे में जानकारी:
- बचपन में संक्रामक रोग;
- जन्मजात रोग;
- और उनके कारण होने वाली जटिलताएँ।
- विषाक्त और हानिकारक पदार्थों के संपर्क के बारे में जानकारी (उदाहरण के लिए, काम पर)।
- बुरी आदतों (शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं की लत) के बारे में जानकारी।
- माता-पिता के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी.
जीवन इतिहास से डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि रोग किन परिस्थितियों में हुआ और इसके कारण क्या हैं।
निष्कर्ष
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर निर्धारित करता है:
- प्रभावित अंग या शरीर प्रणालियाँ;
- बीमारी की शुरुआत की तारीख;
- इसकी प्रकृति, रूप (तीव्र, जीर्ण, सूक्ष्म);
- रोग का कोर्स (तीव्रीकरण, स्थिरीकरण, सुधार);
- वे कारण जिन्होंने रोग के विकास को उकसाया;
- उपचार के तरीके (दवाएं, चिकित्सा);
- उपचार के परिणाम.
इस प्रकार, हम संक्षेप में बता सकते हैं: इतिहास (हमने लेख की शुरुआत में ही सीखा था कि यह क्या है) रोग के विकास और प्रगति की लगभग पूरी तस्वीर देता है।
- (ग्रीक एनामनेसिस - मेमोरी) इस बीमारी से पहले रोगी की रहने की स्थिति के बारे में जानकारी, साथ ही बीमारी के विकास का पूरा इतिहास। महान सोवियत विश्वकोश
