• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - अध्ययन आपको सबसरस प्रकार के विकास के नियोप्लाज्म देखने की अनुमति देता है।
• ट्यूमर के आकार के साथ-साथ आकार को निर्धारित करने के लिए पेट की एक कंट्रास्ट रेडियोग्राफी की जाती है। गर्भावस्था के दौरान या आंतों से रक्तस्राव होने पर एक्स-रे नहीं लिया जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - एक चुंबकीय क्षेत्र स्कैन आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि लेयोमायोमा कहाँ स्थित है। विधि आपको आकार, संरचना, विकास की दिशा, पड़ोसी अंगों पर ट्यूमर के प्रभाव का पता लगाने की अनुमति देती है। एमआरआई प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं के लिए नहीं की जाती है, साथ ही शरीर में धातु की वस्तुओं (प्लेटें, बुनाई सुई, पिन) वाले लोगों के लिए भी नहीं की जाती है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - एक्स-रे का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। मॉनिटर पर एक त्रि-आयामी छवि प्रदर्शित की जाती है, ताकि डॉक्टर लेयोमायोमा का स्थान देख सकें। एक सौ पचास किलोग्राम से अधिक वजन वाले लोगों, क्लॉस्ट्रोफोबिक, गर्भवती महिलाओं और गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों पर सीटी नहीं की जाती है।
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) एक अध्ययन है जिसमें एंडोस्कोप का उपयोग करके पेट, अन्नप्रणाली और ग्रहणी की आंतरिक सतह की जांच की जाती है। यह विधि आपको नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण और उसके व्यास का पता लगाने की अनुमति देती है। ईजीडीएस के दौरान, एक बायोप्सी भी की जाती है, जिसमें प्रभावित ऊतक के नमूने जांच के लिए लिए जाते हैं।

उन्नत मामलों में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी किया जाता है यदि पेट की पारगम्यता खराब हो जाती है और गैस्ट्रोएन्डोस्कोपी करना संभव नहीं होता है। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी के दौरान हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए एक बायोपैथ लिया जाता है।

इलाज

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के निदान के बाद, रोगी को गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के सर्जिकल विभाग में चिकित्सा के लिए भेजा जाता है। लेयोमायोमा के लिए उपचार के तरीके घाव के आकार और उसके लक्षणों पर निर्भर करते हैं। ऐसी विकृति के लिए चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके प्रभावी नहीं हैं। पारंपरिक चिकित्सा को एक अतिरिक्त उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन किसी भी मामले में यह एक पूर्ण उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। पैथोलॉजी के उपचार में एक विशेष आहार भी शामिल है।

शल्य चिकित्सा

दो सेंटीमीटर तक के ट्यूमर के आकार के साथ, ऑपरेशन गैस्ट्रोएन्डोस्कोपी द्वारा किया जाता है। गैस्ट्रोएन्डोस्कोपी के दौरान और बाद में, लेयोमायोमा तरल नाइट्रोजन के साथ जम जाता है, जो नियोप्लाज्म की सभी कोशिकाओं को मारने की अनुमति देता है। एक बड़ा ट्यूमर, यदि यह लक्षणों के साथ नहीं है और आस-पास के अंगों के काम को बाधित नहीं करता है, तो दो सेंटीमीटर स्वस्थ ऊतक पर कब्जा करके हटा दिया जाता है।

लोक विधियों से उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा प्रिस्क्रिप्शन थेरेपी केवल सर्जरी के लिए एक सहायक हो सकती है। पारंपरिक चिकित्सा अंग के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रिया को दूर कर सकती है, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकती है। हालांकि, जड़ी-बूटियों और वैकल्पिक चिकित्सा के अन्य अवयवों की मदद से नियोप्लाज्म से छुटकारा पाना असंभव है। उपचार से संबंधित किसी भी क्रिया को ऑपरेशन करने वाले विशेषज्ञ के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।

आहार

आहार के बिना पेट में स्थानीय ट्यूमर का उपचार असंभव है। विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए, आहार से उन खाद्य पदार्थों और पेय को बाहर करना आवश्यक है जो पेट में जलन पैदा करते हैं।

मसालेदार, स्मोक्ड, तला हुआ, फैटी, मसालेदार, खट्टा, बहुत नमकीन का उपयोग करना स्पष्ट रूप से असंभव है। मुख्य वर्जित कॉफी और मादक पेय है। मशरूम और रेड मीट जैसे भारी खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए या कम से कम कर देना चाहिए।

लेयोमायोमा के रोगी के मेनू में कम वसा वाली किस्मों की मछली और मांस शामिल होना चाहिए। एक प्रकार का अनाज, चावल, जौ, उबली हुई सब्जियों और फलों से बना उपयोगी दलिया। पेट के लिए हर्बल चाय और गैर-अम्लीय फलों से ताजा रस पीने की सलाह दी जाती है।

संभावित जटिलताएं

यदि आप लेयोमायोमा थेरेपी शुरू नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. ट्यूमर का घातक अध: पतन;
2. श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अल्सर की उपस्थिति;
3. आंतों के रक्तस्राव का विकास;
4. पेरिटोनिटिस के बाद पेट की दीवार के छिद्र का गठन।

जटिलताओं की स्थिति में, स्वास्थ्य कारणों से तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग के पूर्वानुमान के अनुसार, पेट में स्थानीयकृत लेयोमायोमा अनुकूल है, लेकिन समय पर निदान और चिकित्सीय उपायों की शुरुआत के अधीन है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक लेयोमायोसार्कोमा सहित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कोई भी रोकथाम आपको पैथोलॉजी की शुरुआत से पूरी तरह से नहीं बचा सकती है। आप ट्यूमर के खतरे को कम कर सकते हैं यदि आप सही खाते हैं, बुरी आदतों को छोड़ देते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और समय-समय पर एक चिकित्सा जांच करवाते हैं।

आमतौर पर, इस तरह का ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, एक नियम के रूप में, यह आसपास के ऊतकों में नहीं बढ़ता है, लेकिन यह अंततः एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है। इसीलिए इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को हर छह महीने में एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, ट्यूमर के विकास की निगरानी करनी चाहिए।

मुख्य कारण

दुर्भाग्य से, इस नियोप्लाज्म की शुरुआत के सटीक कारण अज्ञात हैं।

लेकिन ऐसे कारक हैं जो इसकी उपस्थिति को भड़का सकते हैं, अर्थात्:

• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• विकिरण;
• सदमा;
• जीर्ण रोग;
• वायरस, रोगाणुओं और कवक की गतिविधि;
• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• हार्मोनल असंतुलन।

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा अस्वास्थ्यकर आहार और शराब के दुरुपयोग के कारण भी हो सकता है, क्योंकि ये कारक पेट की परत को नष्ट कर देते हैं।

इसके अलावा, ऐसी बीमारियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण एक ट्यूमर दिखाई दे सकता है।

किसी रोग की पहचान कैसे करें?

सबसे अधिक बार, एक सौम्य ट्यूमर पेट के एंट्रम (प्रवेश द्वार) भाग को प्रभावित करता है, बहुत कम बार यह अंग के अन्य भागों में होता है। अधिकांश रोग वृद्ध लोगों में होता है, लेकिन कभी-कभी युवा लोगों में भी इसका निदान किया जा सकता है। एकल और एकाधिक ट्यूमर दोनों होते हैं, उनकी हमेशा एक चिकनी सतह और स्पष्ट सीमाएं होती हैं।

मूल रूप से, यह रोग अव्यक्त है, अर्थात स्पर्शोन्मुख है। पाचन तंत्र के अन्य रोगों की शिकायत वाले रोगी की जांच करते समय अक्सर गैस्ट्रिक लेयोमायोमा का पता लगाया जाता है। 15% मामलों में, गैस्ट्रिक लेयोमायोमा खुद को स्पष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि नियोप्लाज्म घावों से ढक जाता है और खून बहने लगता है।

इस मामले में, रोगी को "भूख" दर्द, मतली, नाराज़गी, उल्टी, रक्त की अशुद्धियों के साथ, भूरे रंग से पीड़ा होती है। काला मल भी दिखाई दे सकता है, जो पाचन अंगों में रक्तस्राव का संकेत देता है। इसके अलावा, रोगी को पुरानी थकान की शिकायत होगी, उसे हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर, त्वचा का पीलापन और चक्कर आना होगा।

निदान

निदान वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि इसके छोटे आकार के कारण परीक्षा के दौरान ट्यूमर को टटोलना हमेशा संभव नहीं होता है।

आमतौर पर किया जाता है:

1. पेट का एक्स-रे।
2. गैस्ट्रोस्कोपी।
3. बायोप्सी।

इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक पूर्ण रक्त गणना, कोप्रोग्राम और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

सभी अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टर एक सटीक निदान करेगा और ट्यूमर की घातकता को बाहर करेगा।

कैसे प्रबंधित करें?

उपचार सौम्य घाव के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि यह 3 सेमी से अधिक नहीं है, तो गैस्ट्रोएन्डोस्कोपी का उपयोग करके नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है, जिसके बाद क्रायोसर्जरी होती है।

यदि ट्यूमर उपरोक्त संकेतित आकार से अधिक है, लेकिन अंग के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, तो एक स्थानीय छांटना किया जाता है, अर्थात प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो पेट की लकीर के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है।

यदि ट्यूमर एक घातक गठन में बदल गया है, तो रोगी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाता है और वह पहले से ही उपचार की विधि चुनता है।

लोक विधियों से उपचार

दुर्भाग्य से, यह पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से एक सौम्य ट्यूमर से छुटकारा पाने के लिए काम नहीं करेगा, लेकिन उनका उपयोग प्रोफिलैक्सिस के रूप में या एक जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। जड़ी बूटियों के साथ इलाज करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

नीचे कुछ एंटी-ट्यूमर रेसिपी दी गई हैं:

• एक औषधीय नुस्खा तैयार करने के लिए, निम्नलिखित पौधों को समान अनुपात में लेना आवश्यक है: पेरिविंकल, कैलमस, टार्टर और मिस्टलेटो। संग्रह को मिलाएं और आसव तैयार करें। भोजन से पहले इसका सेवन दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर करना चाहिए। उपचार एक महीने के भीतर किया जाना चाहिए, फिर 30 दिनों के लिए ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद पाठ्यक्रम फिर से शुरू होता है। आप साल में लगभग 5 कोर्स कर सकते हैं।
• ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर अच्छा प्रभाव डालता है। इसे भोजन से पहले 1/3 कप पिया जाना चाहिए। कम एसिडिटी होने पर आप पत्ता गोभी के जूस का इस्तेमाल कर सकते हैं।

पेट का लेयोमायोमा, हालांकि स्पर्शोन्मुख, अभी भी एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि यह एक घातक ट्यूमर में पतित हो सकता है। इसलिए इस तरह के निदान वाले लोगों की साल में दो बार जांच जरूर करानी चाहिए।

पेट के कैंसर के बारे में उपयोगी वीडियो

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा एक रोग प्रक्रिया है जिसमें एक सौम्य ट्यूमर बनता है, जो अक्सर चिकनी मांसपेशियों से होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का गठन शरीर की अन्य प्रणालियों में विकसित हो सकता है, जहां मांसपेशियां पेट के समान संरचना में होती हैं। इनमें अन्नप्रणाली, छोटी और बड़ी आंत शामिल हैं। लेकिन पैथोलॉजी का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।

इस बीमारी में स्पष्ट लिंग और आयु प्रतिबंध नहीं हैं, हालांकि पुरुषों में गैस्ट्रिक लेयोमायोमा महिलाओं की तुलना में अधिक आम है। नैदानिक ​​​​तस्वीर तब तक प्रकट नहीं होती है जब तक कि रोग प्रक्रिया अन्य विकारों के विकास का कारण नहीं बन जाती। इसलिए, इस मामले में रोगसूचकता गैर-विशिष्ट होगी।

निदान के लिए, कई वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है, और प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एकत्र किए गए डेटा को भी ध्यान में रखा जाता है।

इस मामले में उपचार केवल संचालन योग्य है - ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए। सहायक रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां व्यक्तिगत संकेतकों के लिए ऑपरेशन असंभव है। लोक उपचार के साथ थेरेपी अस्वीकार्य है।

रोग का निदान प्रकृति में विशेष रूप से व्यक्तिगत है, क्योंकि सब कुछ रोग प्रक्रिया के रूप, चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता, साथ ही साथ रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करेगा। कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है।

एटियलजि

आज तक, यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि ऐसी विकृति क्यों विकसित होती है।

चिकित्सक निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा;
• हार्मोनल विकार;
• अन्य रोग प्रक्रियाओं के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, जिसमें प्रणालीगत और ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं;
• ऐसी विकृति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• पुरानी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियां;
• उदर गुहा को लगातार आघात;
• व्यक्तिगत इतिहास में कैंसर की उपस्थिति;
• रासायनिक, विषाक्त पदार्थों, जहर, भारी धातुओं के साथ निरंतर संपर्क;
• विकिरण, विकिरण चिकित्सा से गुजरना;
• एक अत्यंत प्रतिकूल पारिस्थितिक क्षेत्र में रहना;
• अनुचित पोषण;
• शराब का दुरुपयोग, निकोटीन की लत।

यह भी समझा जाना चाहिए कि गैस्ट्रिक लेयोमायोमा, हालांकि इसकी प्रकृति से एक घातक ट्यूमर नहीं है, लेयोमायोसार्कोमा में पतित हो सकता है, जो पहले से ही एक कैंसर की स्थिति है।

वर्गीकरण

ट्यूमर निम्नलिखित दिशाओं में बढ़ सकता है:

• सूक्ष्म रूप से - उदर गुहा की ओर;
• सबम्यूकोस - पेट की गुहा के अंदर;
• अंतर्गर्भाशयी - पेट की दीवारों के अंदर।

गठन की सतह पर एक अल्सर दिखाई दे सकता है, और ट्यूमर की मोटाई में, ऊतक विघटित हो जाते हैं, जिससे एक निश्चित गुहा का निर्माण होता है। बड़े ट्यूमर पेट के लुमेन को बाधित कर सकते हैं, जिससे भोजन के बोलस का पेट में जाना असंभव हो जाता है।

लक्षण

लंबे समय तक, गैस्ट्रिक लेयोमायोमा कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं दिखाता है, जिससे देर से निदान होता है।

जैसे-जैसे गठन बढ़ता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम बिगड़ जाएगा, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति को भड़काता है:

• रात और "भूखा" दर्द;
• , जो खाने के बाद बढ़ जाता है;
• "कॉफी ग्राउंड" के प्रकार से, जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देगा;
• मल त्याग के साथ समस्याएं - और दस्त, मल में रक्त होगा;
• , जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का वजन कम होता है, अक्सर इससे थकावट होती है;
• ट्यूमर के स्थानीयकरण की साइट पर पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का तेज दर्द दिखाई देगा;
• त्वचा का पीलापन;
• कमजोरी, बढ़ती अस्वस्थता, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लक्षण।

इसके अलावा, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट संकेतों द्वारा पूरक होगी, जिसकी प्रकृति पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली जटिलताओं के कारण होगी।

यह समझा जाना चाहिए कि गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं, और इसी तरह के लक्षण तब भी मौजूद हो सकते हैं जब ट्यूमर एक घातक में बदल गया हो।

निदान

इस मामले में, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, पेट की गुहा के तालमेल के साथ रोगी की शारीरिक जांच की जाती है। परीक्षा के इस चरण के दौरान, नैदानिक ​​​​तस्वीर के पाठ्यक्रम की प्रकृति निर्धारित की जाती है, एक व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास एकत्र किया जाता है।

आगे के निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• डबल कंट्रास्ट के साथ पेट की एक्स-रे परीक्षा;
• गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• पेट की लेटरोस्कोपी;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

इसके अतिरिक्त, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मल और गुप्त रक्त का सामान्य विश्लेषण।

नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, चिकित्सीय उपायों की आगे की रणनीति निर्धारित की जाएगी।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। यदि रोगी को गैस्ट्रिक लेयोमायोमा का सटीक निदान किया जाता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी स्थगित किया जाएगा जब रोगी के पास मतभेद हों।

गुहा सर्जरी के बिना छोटे संरचनाओं (2-3 सेमी) को हटा दिया जाता है - हटाने को एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। 3 सेमी व्यास से बड़े ट्यूमर को छांट कर हटा दिया जाता है। यदि अभिव्यक्तियाँ और दुर्दमता हैं, तो पेट उखड़ जाता है।

इसके अतिरिक्त, ड्रग थेरेपी निर्धारित है:

• एंटीबायोटिक्स;
• प्रोटॉन पंप निरोधी;
• प्रोबायोटिक्स;
• विटामिन और खनिज परिसरों;
• कीमोथेरेपी दवाएं यदि नियोप्लाज्म घातक है।

रोग का निदान, यदि ट्यूमर सौम्य है और समय पर ढंग से हटा दिया गया था, तो सकारात्मक है। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा का परिणाम रोग प्रक्रिया की नैदानिक ​​और रूपात्मक तस्वीर के साथ-साथ साथ की जटिलताओं पर भी निर्भर करेगा।

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अन्नप्रणाली का डायवर्टिकुला एक रोग प्रक्रिया है जो अन्नप्रणाली की दीवार के विरूपण और मीडियास्टिनम की ओर एक थैली के रूप में इसकी सभी परतों के फलाव की विशेषता है। चिकित्सा साहित्य में, एसोफैगल डायवर्टीकुलम का दूसरा नाम भी है - एसोफैगल डायवर्टीकुलम। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, यह सैक्युलर फलाव का यह स्थानीयकरण है जो लगभग चालीस प्रतिशत मामलों में होता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का निदान उन पुरुषों में किया जाता है जिन्होंने पचास साल का मील का पत्थर पार कर लिया है। लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर ऐसे व्यक्तियों में एक या अधिक पूर्वगामी कारक होते हैं - पेट का अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और अन्य। आईसीडी 10 कोड - अधिग्रहित प्रकार K22.5, एसोफैगल डायवर्टीकुलम - Q39.6।

कार्डिया का अचलासिया अन्नप्रणाली का एक पुराना विकार है, जिसे निगलने की प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है। इस समय, निचले दबानेवाला यंत्र की छूट देखी जाती है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली में सीधे खाद्य कणों का संचय होता है, जिसके कारण इस अंग के ऊपरी हिस्से का विस्तार होता है। यह विकार काफी आम है। लगभग दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, बच्चों में बीमारी का पता लगाने के मामले दर्ज किए गए हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में - ICD 10, इस विकृति का अपना कोड है - K 22.0।

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा एक सौम्य गैर-उपकला नियोप्लाज्म है जो पेट की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं से बढ़ता है। इस ट्यूमर का विकास लंबे समय तक एक अन्य बीमारी के रूप में या स्पर्शोन्मुख है और, एक नियम के रूप में, पहले अंग की दीवार और पेरिटोनिटिस के बड़े पैमाने पर छिद्र के रूप में प्रकट होता है। इसके बाद, नियोप्लाज्म एक कैंसर में पतित हो सकता है। इस लेख में, हम आपको इस बीमारी के विकास के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों, उपचार और रोग के निदान से परिचित कराएंगे।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में गैस्ट्रिक लेयोमायोमा का पता लगने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। इस अंग के सभी नियोप्लाज्म में, केवल 2% मामलों में इस तरह के ट्यूमर का पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह आमतौर पर 50-60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देता है।

इस तरह के नियोप्लाज्म का पहला विवरण 1762 का है, और गैस्ट्रिक लेयोमायोमा को हटाने का पहला ऑपरेशन 1895 में किया गया था। दवा के विकास के बावजूद, ऐसे ट्यूमर अब अक्सर केवल एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान पाए जाते हैं, जो एक अन्य बीमारी, पेरिटोनिटिस, आदि के लिए किया जाता है। निदान में ऐसी कठिनाइयों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि नियोप्लाज्म धीरे-धीरे आगे बढ़ रहा है, लगभग स्पर्शोन्मुख है और है दुर्लभ।

आमतौर पर गैस्ट्रिक लेयोमायोमा 2 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंचता है, लेकिन कुछ मामलों में 5 सेंटीमीटर तक बढ़ जाता है। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ट्यूमर की एक चिकनी सतह और स्पष्ट रूपरेखा होती है। आमतौर पर, इसकी वृद्धि पेट की दीवारों की ओर निर्देशित होती है, लेकिन इसके विपरीत दिशा में नियोप्लाज्म बढ़ रहे हैं।

पेट में लेयोमायोमा की उपस्थिति अन्य अंगों के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है। इसलिए इसकी धीमी वृद्धि मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, ट्यूमर के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि और लंबे समय तक उपस्थिति के साथ, यह नियोप्लाज्म गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है - पेट की दीवार का वेध, पेरिटोनिटिस का विकास, या लियोमोसारकोमा में अध: पतन (लगभग 10% मामलों में)। इसीलिए जब गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

कारण

अब तक, गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के विकास के सही कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह ज्ञात है कि निम्नलिखित कारक इसके विकास में योगदान कर सकते हैं:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक;
• पराबैंगनी विकिरण;
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण;
• विकिरण;
• बैक्टीरिया और वायरस;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• अंतःस्रावी विकार;
• धूम्रपान और शराब;
• वंशागति;
• लगातार तनाव;
• वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• पेट की दीवारों पर बार-बार आघात।

ट्यूमर की वृद्धि गैस्ट्रिक चिकनी पेशी कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन से शुरू होती है। इस तरह के उनके प्रजनन से एक या एक से अधिक नोड्स (लेयोमायोमा) का निर्माण होता है। वे आम तौर पर अंग की पिछली दीवार पर (एंट्रम में) बनते हैं।

एक गांठ बनने में कई महीने लग जाते हैं और कुछ मामलों में तो सालों लग जाते हैं। इस समय के दौरान, लेयोमायोमा आकार में बढ़ जाता है और सबम्यूकोसली (पेट की गुहा में), अंतःक्रियात्मक रूप से (अंग की दीवारों के अंदर) या सूक्ष्म रूप से (पेट की गुहा में) बढ़ता है।

विकास के दौरान, नियोप्लाज्म की सतह पर अल्सर दिखाई देते हैं, और ऊतक का विघटन इसकी मोटाई में होता है, जिससे सिस्ट और गुहाओं का निर्माण होता है। एक बड़े आकार तक पहुंचने पर, ट्यूमर पाचन और भोजन के ग्रहणी में प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

लक्षण

लेयोमायोमा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है जब तक कि यह पेट के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करना शुरू नहीं करता है। इस आकार में इसकी वृद्धि कई महीनों या वर्षों तक रह सकती है। 2 सेमी व्यास तक के लेयोमायोमा स्पर्शोन्मुख हैं, और केवल 5 सेमी तक ट्यूमर में वृद्धि के साथ ही रोग के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल 10-15% मामलों में देखी जाती है।

जैसे-जैसे नियोप्लाज्म आकार में बढ़ता है, इसकी सतह में अल्सर हो सकता है और खून बह सकता है। ऐसे मामलों में, लेयोमायोमा के रोगी में पेट के अल्सर जैसे निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• रात में "भूखे" पेट दर्द की उपस्थिति;
• खून की उल्टी ("कॉफी के मैदान");
• खूनी मल (काला मल);
• पेट में दर्द।

बार-बार रक्तस्राव से विकास होता है, और रोगी को कमजोरी, चक्कर आना, पीली त्वचा और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी का अनुभव होता है। इसके अलावा, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और इसके रक्तस्राव के कारण वजन कम होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये कारक पेट में पोषक तत्वों के सामान्य अवशोषण में बाधा डालते हैं।

सबसरस नोड्स के साथ, ट्यूमर पेट के निचले हिस्से में जा सकता है, और उसके पैर को मोड़ा जा सकता है। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, नोड का परिगलन होगा, जिससे क्लिनिक "" का विकास होगा।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक लेयोमायोमा की वृद्धि इसकी दीवार के वेध और पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकती है। नियोप्लाज्म के इस कोर्स को अक्सर एक छिद्रित पेट के अल्सर के लिए गलत माना जाता है और इस बीमारी के लिए किए गए ऑपरेशन के दौरान पहले से ही पता लगाया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, लेयोमायोमा का आकार विशाल हो जाता है, और उनका वजन 5-7 किलोग्राम तक पहुंच जाता है। रोगी द्वारा स्वयं या निवारक परीक्षाओं के दौरान इस तरह के मांसपेशी नोड्स का पता लगाया जाता है।

एक लेयोमायोमा के कैंसरयुक्त ट्यूमर (लियोमोसारकोमा में) के अध: पतन के साथ, नियोप्लाज्म का विकास तेजी से होता है। रोगी थकावट के लक्षण विकसित करता है और सामान्य नशा का एक सिंड्रोम विकसित करता है, जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों की विशेषता है।

निदान

किसी अन्य बीमारी के लिए सर्जरी से पहले गैस्ट्रिक लेयोमायोमा की पहचान करना एक मुश्किल काम है, क्योंकि इस तरह के ट्यूमर केवल 10-15% मामलों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। यदि आपको इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित परीक्षा विधियों को करने के लिए लिख सकता है:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (सबसरस लेयोमायोमा की पहचान करने की अनुमति देता है);
• डबल कंट्रास्ट के साथ पेट का एक्स-रे;
• गैस्ट्रिक लेटरोग्राफी;
• पेट के अंगों का MSCT;
• एसोफैगोडुडेनोस्कोपी;
• बायोप्सी के बाद बायोप्सी ऊतक का ऊतकीय विश्लेषण;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

इलाज

लेयोमायोमा के लिए उपचार की रणनीति ट्यूमर के आकार और इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है। ऐसी बीमारी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, और नियोप्लाज्म को हटाने के लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय थोड़े समय में किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के ट्यूमर गंभीर जटिलताओं (गैस्ट्रिक रक्तस्राव, गैस्ट्रिक वेध और पेरिटोनिटिस) के विकास को जन्म दे सकते हैं या कैंसर वाले नियोप्लाज्म में पतित हो सकते हैं।

आहार

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के साथ, रोगी को अपने आहार से वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन, मजबूत चाय, कॉफी और मादक पेय पदार्थों को बाहर करने की सलाह दी जाती है, जो श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, आपको "भारी भोजन" - मांस, मशरूम की खपत को सीमित या पूरी तरह से समाप्त करना चाहिए। सभी रोगियों को मादक पेय और धूम्रपान का सेवन बंद करने की सलाह दी जाती है।

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपने आहार में अनाज, लीन मीट और मछली (उबला हुआ या बेक्ड), सब्जियों के व्यंजन और फलों को शामिल करें। चाय और कॉफी के बजाय आप हर्बल चाय का उपयोग कर सकते हैं, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन को खत्म करने में मदद करती है।

शल्य चिकित्सा

यदि लेयोमायोमा का आकार 2-3 सेमी तक है, तो पेट की सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। गैस्ट्रोएन्डोस्कोपी के दौरान इस तरह के ट्यूमर को हटाया जा सकता है, इसके बाद क्रायोसर्जरी जैसी तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। ठंड के अतिरिक्त प्रभाव से ऑपरेशन के बाद बची हुई नियोप्लाज्म की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

यदि बड़े लेयोमायोमा का पता लगाया जाता है, तो पेट के ऑपरेशन किए जाते हैं। यदि ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक है और इससे पेट के कामकाज में गड़बड़ी नहीं होती है, तो इसका स्थानीय छांटना (छांटना) किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन न केवल नियोप्लाज्म, बल्कि उसके आस-पास के ऊतकों को भी निकालता है, ट्यूमर के किनारे से 2 सेमी पीछे हट जाता है। गैस्ट्रिक लेयोमोमास के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में - अल्सरेशन, रक्तस्राव और ए की उपस्थिति दुर्दमता का उच्च जोखिम - गैस्ट्रिक लकीर के रूप में इस तरह के पेट का ऑपरेशन किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, ट्यूमर की पुनरावृत्ति नहीं देखी जाती है। गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के लिए सर्जिकल उपचार केवल हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों और अन्य गंभीर विकृति की उपस्थिति में स्थगित किया जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसके लिए, रोगी को प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करती है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाती है, और जीवाणुरोधी एजेंट (यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला है)।

लेयोमायोमा को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर के ऊतकों की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा हमेशा की जाती है। यदि घातक कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो रोगी को आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए।

लोक विधियों से उपचार

मीडिया और इंटरनेट पर, आप गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के इलाज के वैकल्पिक तरीकों पर कई सिफारिशें पा सकते हैं। दुर्भाग्य से, वे पूरी तरह से अप्रभावी हैं और रोगी को समय की बर्बादी या इस बीमारी की गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं।

कुछ लोक व्यंजनों का उपयोग इस तरह के सौम्य पेट के ट्यूमर के उपचार में अतिरिक्त साधनों के रूप में किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने, प्रतिरक्षा को मजबूत करने आदि के लिए)। हालांकि, उनके उपयोग पर हमेशा उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।

पूर्वानुमान

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के लिए रोग का निदान ट्यूमर के आकार और उपचार की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है। एक छोटे आकार के साथ, एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपों का उपयोग करके नियोप्लाज्म को हटाया जा सकता है, और रोगी इस तरह के उपचार से जल्दी ठीक हो जाते हैं। अधिक उन्नत मामलों में, पेट की सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाया जाता है। आवर्तक लेयोमायोमा का जोखिम न्यूनतम है।

गैस्ट्रिक लेयोमायोमा के लिए रोग का निदान उनकी दुर्दमता के साथ काफी बिगड़ जाता है। जब कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है और कीमोथेरेपी निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, तो रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर 25 से 50% तक होती है।