Кормление грудью после кесарева сечения: особенности лактации, прием антибиотиков

Как скажется операция, анестезия, антибиотики на качестве молока и самом процессе лактации? Нужно ли отказываться после кесарева сечения (КС) от кормления грудью? С этими вопросами необходимо разобраться заблаговременно, до родов, чтобы избежать ошибок в .

Какое действие на женщину окажет грудное вскармливание после кесарева сечения?
Как после кесарева сечения наладить грудное вскармливание?
Как прибывает молоко?
Когда появляется молоко после кесарева сечения?

Почему мамы против оперативного родоразрешения?

Существует некомпетентное предположение – после кесарева сечения грудное вскармливание невозможно или сопряжено со многими проблемами:

лактостазом и при неправильном кормлении;
отсутствием молока;
поздним появлением лактации;
назначение антибиотиков, анестетиков (препаратов для анестезии) делает молоко непригодным для кормления новорожденного.

Противомикробные препараты – антибиотики – назначают в качестве ранней профилактики послеоперационных осложнений. Выбор препаратов делается в пользу средств, разрешенных при грудном вскармливании. Последствия их применения сведены к минимуму.

Кесарево сечение сопровождается перидуральной анестезией, для ее проведения используются минимальные дозы препаратов, вводимых в эпидуральное пространство. Препараты не оказывают влияние на качество молока. Поэтому, кормить ли грудью после кесарева (из-за действия медикаментов), – вопрос неактуальный. Кормить грудью необходимо. Это важно не только для малыша. Мама тоже нуждается в этом.

Польза грудного молока и трудности

Проблемы вскармливания имеют место. Придется столкнуться с болью при выборе удобного положения. Вам понадобится помощник (родственник, медперсонал), который поможет повернуться, привстать, подать ребенка. Еще одна проблема – позднее появление лактации.

Несмотря на трудности, кормить грудью после кесарева можно и настоятельно рекомендовано, ведь грудное молоко характеризуется:

идеальным соотношением белков, витаминов и жиров для ребенка;
присутствием антител, которые помогают его иммунной системе;
благоприятным влиянием на функции пищеварительного тракта.

Мамино молоко легче переваривается по сравнению с адаптированными смесями, снижает риски внезапной смерти (СВДС), предотвращает ранние, поздние осложнения у недоношенных новорожденных.

Какое действие на женщину окажет вскармливание грудью после кесарева сечение?

Женщина после операции КС тяжелее выходит из послеродового периода.

Правильно настроенная лактация:

Сокращает послеоперационный период. Окситоцин, выделяемый при кормлении, сокращает матку. Она быстро .
При накоплении избыточного веса лактация позволит быстро без диет, физической нагрузки.
Профилактирует рак груди, новообразования яичников в будущем.
Экономит время молодой мамы и деньги.

Поэтому за возможность стать кормящей мамой после операции нужно побороться.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения?

Молоко после кесарева сечения образуется позже, чем после . В редких случаях поздний приход молока предстоит на 9-10 сутки после КС. В это время малыша придется кормить смесями. После появления лактации нужно проявить максимум настойчивости и терпения. Ребенка нужно научить брать грудь, насыщаться грудным молоком. Трудность заключается в том, что малыш может быть слабым, с низкой сосательной активностью. Движения ребенка во время сосания изнуряют. Для него – это тяжкий труд.

Наладить грудное вскармливание после кесарева поможет:

Раннее прикладывание. В раннем послеоперационном периоде (первые часы после завершения родов) затруднительно сразу же приложить младенца к груди. Это связано с причинами, по которым проводилась операция, со стороны мамы и малыша. Доказано, что пик сосательной активности удерживается первые 6 часов, эффективная способность сосать длится до 12 часов. Поэтому, если новорожденный к груди будет приложен в этот период, этого будет достаточно для нормальной лактации в дальнейшем.
В первые часы после КС младенец неспособен самостоятельно сосать грудь. Это укладывается в рамки прикладывания к груди в более позднее время без ущерба для дальнейшего кормления. Малыша важно прикладывать к груди как можно чаще, пока у него не появится эффективная сосательная активность.
Сцеживание после кормления. Учитывая низкую активность ребенка и возможность неполного опорожнения груди, необходимо предусмотреть возможность сцеживания (самостоятельно, привлечь специалиста по грудному вскармливанию или прибегнуть к помощи акушерки). Одновременно происходит профилактика застоя молока в протоках (лактостаза).
Регулярность кормления. После самостоятельных родов рекомендуют кормление «по требованию». Но после КС такой режим в первое время неприемлем. К нему можно обратиться, когда ребенок окрепнет и будет активно опустошать грудь матери самостоятельно.
Чередование. Предлагать грудь нужно по очереди. Пока одну грудь сосет ребенок, во второй активно синтезируется новая порция.

Как прибывает молоко?

Какой объем молока будет выпит ребенком и сцежен, такой же выработается для следующего кормления. Заблуждение мам заключается в поиске продуктов питания, трав, чаев, от которых прибывает молоко. На самом деле запасов в женском организме предостаточно для кормления. Важно дать «понять» организму, какой объем нужен.

Как прибывает молоко? Включаются механизмы обратной связи – сколько ушло, столько нужно и на следующее кормление. В этом помогает сцеживание, пока малыш малоактивный. Молоко, полученное после сцеживания, ложечкой, пипеткой или шприцем без иглы нужно дать выпить ребенку. Получение еды таким способом позволит быстрее научиться сосать грудь.

Если молока мало после кесарева сечения или не хватает (ребенок не насыщается) – это повод пересмотреть правильность кормления и соблюдение требований. Существует понятие – « ». Явление существует не только после оперативного родоразрешения. В это время молока вырабатывается меньше по физиологическим причинам. Частое прикладывание к груди позволит справиться и сократить период «кризиса».

Когда появится молоко после кесарево сечения?

На какой день появляется молоко после кесарева? Время появления лактации индивидуально, зависит от того, насколько быстро отреагирует нейрогуморальная система (как быстро гормоны запустят лактацию). Доказано, что молоко появляется быстрее, если операцию делают после начала родовой активности. Чаще всего после КС это 3–4 день. Кесарево до начала первого этапа родов сопровождается появлением молока на 5–8 день. Самый поздний срок – 9 сутки.

После искусственных родов материнский организм не сразу понимает, что малыш уже появился на свет. Поэтому требуется время и совместное пребывание с ребенком.

Как организовать лактацию после кесарева сечения

Длительное и успешное грудное вскармливание возможно как после естественных родов, так и после операции кесарево сечение, главное - соблюдать некоторые правила. О чем нужно позаботиться до и после появления на свет малыша?

К сожалению, не у всех женщин есть возможность родить ребенка через естественные родовые пути. И затруднение после операции может вызвать грудное вскармливание после кесарева сечения из-за того, что ребенок мало сосет грудь, не стимулирует появление молока, да еще и антибиотики, принимаемые мамой вызывают сомнения в его пользе.

В российских родильных домах тема лактации, ее необходимости для ребенка поднимается не всегда. Важному вопросу - как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения внимания уделяют традиционно мало. Дети, которые находятся в детском отделении, получают смеси, воду с глюкозой из бутылочки. С рождения учатся сосать соску, а не грудь. А ведь уже со вторых суток после операции необходимо сцеживать молоко, иначе есть риск вовсе потерять лактацию. Об этом многие молодые мамы не знают.

Чтобы ребенок не стал с рождения искусственником, в случае намечаемой плановой операции по родоразрешению, заранее обговорите вопрос про первое прикладывание после кесарева к груди в кратчайшие сроки после его рождения и совместного пребывания с малышом после выхода из реанимации. Если в родильном доме не предусмотрено совместное пребывание, возможно, стоит отказаться от родов в этом медицинском учреждении.

Если же все в порядке - займитесь сбором вещей. Обязательно захватите с собой молокоотсос и подушку для кормления (она же подушка для беременных). Молокоотсос желательно приобрести электрический, имитирующий сосание ребенка. По опыту уже родивших женщин, с его помощью установить лактацию после кесарева сечения получается в кратчайшие сроки. И даже если ребенок впоследствии так и не возьмет грудь, этот молокоотсос поможет сохранить лактацию и кормить ребенка сцеженным молоком. Хотя, конечно же, нужно настроиться на непосредственно кормление грудью после кесарева сечения, это очень удобно и комфортно для обоих.

Когда появится возможность кормить ребенка, то делать это нужно максимально часто. Не реже 1 раза в 2-3 часа, а лучше чаще. Многие дети, особенно «кесарята» и недоношенные, много спят после рождения. В том числе засыпают при кормлении грудью. Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда недостаточно молока после кесарева сечения, нужно будить ребенка на кормления и держать у груди подольше. Минимум по 15-20 минут давать каждую грудь. В одно кормление обязательно нужно давать две груди в первые дни после операции. При таком режиме кормлений, в том числе и ночных, молоко придет на 2-5 сутки. Нужно учитывать, что с каждым днем ребенку требуется все больше питания, и молозива ему будет хватать только в очень короткие сроки после рождения.

Наверняка о том, как увеличить лактацию после кесарева придется думать мамам малышей, родившихся с весом 4 кг и больше. Из-за плохого сна, большой потери веса после рождения (больше допустимых 10%), частого плача, мамочки вынуждены прикармливать их смесью. Это допустимо, но только после того, как ребенок покушает из обеих молочных желез молозиво. Желательно, когда активно проводится стимуляция лактации после кесарева, использовать для докорма специальные системы, их можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать такую систему своими руками, понадобится всего-лишь бутылочка, куда будет налита смесь, и капельница без иглы - то есть трубочка. Через эту трубочку, прикрепленную к соску, ребенок будет получать докорм. И одновременно с этим молозиво или грудное молоко. Огромным плюсом будет стимуляция сосков и то, что ребенок будет учиться правильно захватывать грудь. Чтобы после кесарева сечения проблемы с грудным вскармливании не возникли, при невозможности использования системы докорма, нужно докармливать ребенка из шприца без иглы, чайной ложки или специальной ложечки для младенцев с мягким покрытием (во избежание травмирования десен металлом).

Бывают ситуации, когда 1-2 недели после кесарева нет молока, что делать в таких сложных ситуациях? Консультанты по грудному вскармливанию призывают бороться за лактацию. При использовании систем докорма, а, соответственно, стимуляции сосков, молоко обязательно появится. Помните, что лактации можно добиться даже у нерожавшей женщины. Это известная практика за рубежом среди женщин, усыновляющих младенцев. Чем вы хуже?

Многие мамочки опасаются кормить детей из-за-того, что им колют антибиотики и обезболивающие. Но в большинстве случаев они совместимы с лактацией. На эту тему нужно поговорить с врачом. Раньше считалось, что параллельно с антибиотиками женщина должна обязательно принимать препараты, содержащие бифидо и лактобактерии, чтобы не возникло проблем с ее кишечником и кишечником новорожденного. Сейчас же это считается малоэффективным. Да и существенного вреда от той мизерной концентрации веществ, попадающих в грудное молоко и оттуда в желудок ребенка, нет. Сцеживать молоко с целью снижения концентрации в нем лекарства - мера бесполезная. Концентрация лекарственного средства снизится самостоятельно.

От обезболивающих препаратов нужно по возможности отказаться пораньше. Они не только пагубно действуют на организм матери, из-за них часто страдает желудок, но и дети, к которым лекарство попадает через молоко, становятся вялыми, плохо сосут и тем самым только отдаляют появление у своей матери молока.

Очень важно правильное питание мамы после кесарева при грудном вскармливании. Оно должно быть более плотным, чем в обычной жизни - так как для поддержания своего организма в норме теперь нужно больше калорий. Но в то же время не слишком обильным, во избежание лишнего веса. Естественно, нужно соблюдать диету кормящей мамы . Не употреблять продукты-аллергены и те, которые потенциально могут вызвать вздутие живота или диарею.

А что кушать после кесарева сечения при грудном вскармливании для повышения лактации полезно? Продуктов, которые будут способствовать быстрому приходу молока или его появлению в большем количестве, не существует. Традиционно молодых мам в родильных домах кормят тушеными овощами и кашами, дают постное мясо. Такая пища является полезной и сбалансированной при восстановлении организма после операции.

На чтение 6 мин. Просмотров 639 Опубликовано 31.03.2019

Кесарево сечение вызывает множество тревог у будущих мам: сама по себе операция, как она скажется на ребенке и собственном здоровье, как будет идти восстановление.

Один из самых острых вопросов: когда приходит молоко после кесарева? Возможные трудности с кормлением грудью после операции только добавляют волнений.

Основные мифы

Грудное вскармливание после кесарева сечения окружено множеством мифов.

В основном они касаются особенностей лактации:

считается, что после операции у мамы вовсе не появится молоко;
молока будет недостаточно, мама не сможет выкормить малыша;
молоко быстро пропадет, его хватит максимум на пару месяцев.

Такие поверья угнетают женщину. И проблемы с лактацией возникают не из-за операции, а из-за стресса и психологического давления.

На самом деле вопрос грудного вскармливания после кесарева сейчас хорошо изучен. Оно практически не отличается по продолжительности и частоте, но имеет некоторые особенности, которые нужно учитывать.

Важно понять, что операция не помешает кормлению малыша грудью. Однако на нормализацию процесса может уйти чуть больше времени.

Молоко не приходит…

Небольшая задержка прихода молока – нормальное явление после кесарева сечения. На «дозревание» организма уходит несколько дней.

Длительность этого периода индивидуальна и зависит от многих факторов: состояния здоровья мамы, частоты и длительности прикладываний новорожденного к груди, использованных медикаментов.

Средний срок до прихода молока составляет 3-7 дней.

В задержке лактации после кесарева сечения нет ничего страшного, реакция организма вполне обоснована.

Так происходит по ряду причин:

роды проводились на несколько дней раньше срока, организм еще не успел в полной мере подготовиться к материнству;
реакция на проведенную операцию, используемые медикаменты;
более позднее прикладывание новорожденного к груди;
мама и малыш находятся в разных палатах;
в первые дни после родов нет возможности часто прикладывать ребенка к груди, стимулируя лактацию.

Чтобы ускорить приход молока, нужно стараться проводить больше времени с малышом. Хорошо, если возможно совместное пребывание в палате мамы и новорожденного. Желательно пробовать прикладывать его к груди, даже если мама еще слаба, а ребенок вял. Железы, почувствовав даже самую малую стимуляцию, начнут включаться в работу.

Боли

После любой операции организму требуется некоторое время на восстановление. Боли и стресс тормозят выработку гормона окситоцина, «гормона материнства». Благодаря ему образуется и легко отделяется молоко.

При недостатке окситоцина нарушается процесс выработки и оттока молока. Будут трудности со сцеживанием и кормлением. Чаще всего проблемы возникают при проведении операции по экстренным показаниям.

Можно с помощью простых мер:

проводить массаж груди перед кормлением и сцеживанием, хорошо, если медсестра покажет, как это делается правильно;
массаж спины, особенное внимание нужно уделить шее и воротниковой зоне. Эту процедуру может выполнить супруг;
перед кормлением или в самом его начале выпить кружку теплого питья: воды, напитка, чая. Это повысит содержание окситоцина, что облегчит отток молока;
при сильных болях может понадобиться прием обезболивающих, необходимо подбирать такие средства, которые не противопоказаны при грудном кормлении.

По мере ослабления дискомфорта и заживления швов, процесс лактации будет происходить активнее.

Вялость новорожденного

Первое время после кесарева сечения дети вялые, сонные, неактивные, не интересуются грудью. Это происходит из-за длительного воздействия сильных медикаментов. Если малыш недоношенный, то сосание для него становится слишком сложной задачей.

Не стоит пугаться этих первых трудностей. С ними также сталкиваются мамы после естественных родов.

Небольшая задержка не определит всю судьбу грудного вскармливания. Если мама проявит достаточно терпения и настойчивости, младенец рано или поздно возьмет грудь.

Что делать, чтобы стимулировать интерес ребенка к груди:

Уделять больше времени телесному контакту , быть с ним кожа к коже: укладывать рядом с собой, носить на руках и пр. Это позволит ему адаптироваться к новым условиям, пробудит в нем инстинкты и рефлексы, через некоторое время он достаточно окрепнет, чтобы взять грудь.
Прикладывать малыша к груди не только по расписанию, но и в период покоя. Спокойный малыш больше расположен к тому, чтобы учиться правильно сосать грудь. Более частые кормления способствуют более быстрому обучению мамы и малыша: женщина учится прикладывать ребенка, контролировать его, а младенец привыкает брать сосок и ареолу, удерживать их во рту и добывать молоко.
Чтобы простимулировать интерес новорожденного к груди , рекомендуется выдавливать несколько капель молозива в рот или на губы малыша.
Если младенец еще слаб, можно кормить его с ложечки или шприца без иглы. Важно, чтобы это был предмет, исключающий сосание. В противном случае у ребенка сформируется неправильный двигательный стереотип, ему будет сложно брать грудь и «переучиваться» на нее.

Пока малыш не в состоянии хорошо опустошать грудь, маме придется наладить лактацию самостоятельно: сцеживаться каждые несколько часов вручную или с помощью молокоотсоса.

Начинать заниматься этим нужно как можно раньше, как только позволит состояние после родов.

Помощь других членов семьи

В первые дни после операции маме необходима помощь. Нужен человек, который будет приносить и забирать ребенка, помогать прикладывать его к груди, придержит малыша, пока мама устраивается в удобной позе.

Помимо этого, женщине в послеоперационный период необходима помощь в домашних делах. Действует ряд ограничений: на подъем большого веса, определенные движения. Часть бытовых хлопот обычно берут на себя родственники: мамы, бабушки, супруг.

Реже прибегают к помощи подруг. Эта помощь позволяет женщине быстрее восстановиться, больше внимания уделять малышу.

Выбор позы для кормления

Нужно подобрать правильную позу для кормления грудью после кесарева. Этот вопрос желательно решить еще в роддоме.

Во время кормления вес ребенка не должен приходиться на область разреза, иначе незаживший шов может разойтись. Можно попросить медсестру помочь с подбором позы.

Требования к позе для кормления:

быть удобной;
не создавать нагрузку на шов;
не причинять физический дискомфорт;
позволять долгое время держать младенца у груди;
давать возможность контролировать захват соска малышом.

Основные безопасные варианты:

сидя в кресле, используя специальную подушку для кормлений, которая создает малышу своеобразную колыбельку;
сидя, в положении новорожденного из-под руки;
лежа на боку, можно обложить себя подушками так, чтобы они поддерживали правильное и удобное положение спины, головы, шеи.

Конечно, можно выбрать и другой вариант или менять их периодически. Самое главное, чтобы маме и малышу было удобно и безопасно.

Заключение

Грудное вскармливание после КС практически не отличается от кормления ребенка после естественных родов. У некоторых мам проблем с лактацией не возникает вообще, кому-то приходится сталкиваться с задержкой отделения молока после кесарева.

Однако, если учесть некоторые особенности постоперационного состояния, процесс наладится и пойдет успешно. Сейчас мамы уже в первые часы после кесарева сечения чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы в первый раз приложить новорожденного к груди. Это благотворно влияет на процессы выработки молока.

Операция влияет только на начальный этап грудного вскармливания, его становление. Как пойдут дела дальше – решает только мамина настойчивость и стремление кормить грудью.

Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после кесарева сечения сопряжено с огромными трудностями, а в некоторых случая и вовсе невозможно, однако опыт многочисленных мамочек, чьи дети появились на свет благодаря операции, доказывает обратное.

Проблемы с кормление грудью после кесарева могут быть вызваны несколькими факторами:

невозможность первого прикладывания;
привыкание к соске;
поздний приход молока, его слишком мало или слишком много;
препараты анестезии и антибиотики, назначенные маме.

Всем известно, что первое прикладывание ребенка к груди матери имеет большое значения для того, как в детальнейшем будет протекать грудное вскармливание, и насколько быстро адаптируется ребенок к новым условия.

Кроме того, стимуляция сосков, эмоции мамы от осознания того, что она первый раз приложила к груди своего малыша – все это дает мощный толчок механизмам восстановления организма, сокращению матки и сигнал для активизации выработки грудного молока.

Если женщине делали кесарево сечение под , то с первым прикладыванием не должно возникнуть проблем. Иногда ребенка передают матери сразу после извлечения, еще до того, как хирург закончит накладывать швы. Это, конечно, самый лучший вариант, так как малышу важно оказаться в заботливых руках своей мамы: он окажется в комфортных условиях и переймет мамину микрофлору, что тоже немаловажно.

Однако, если операция была сложной и проводилась под общим наркозом, то женщина может очнуться только спустя несколько часов.

Не нужно расстраиваться по этому поводу. Даже, если прикладывание не состоялось в первый час после рождения, это совсем не значит, что о гв после кесарева сечения можно забыть. Да, вам будет немного труднее, но если есть желание кормить своего малыша молоком, то вы преодолеете все трудности. Постарайтесь обеспечить первое кормление в течении 6 часов после рождения ребенка, так как в течение этого времени у него наблюдается высокая сосательная активность.

Если судить непредвзято, то практически все мамы, рожающие в российских роддомах и естественным способом, и посредством кесарева сечения, в первый раз прикладывают ребенка к груди на несколько минут, а в идеале это должно быть, как минимум, полчаса для каждой груди . Так что, если бы первое прикладывание было бы решающим фактором, то у нас в стране практически не встречалось бы естественное вскармливание.

ГВ и кесарево сечение: осторожно – соска!

Еще один важный момент – договоритесь с персоналом или попросите родственников проследить за тем, чтобы ребенок не получал никакой другой пищи, пока вы не сможете обеспечить ему полноценное часовое прикладывание к груди, и попросите принести вам ребенка сразу, как только сможете его покормить.

В том случае, если малыш успел попробовать питание из соски прежде, чем его приложили к маминой груди, у него могу возникнуть некоторые затруднения с захватом соска . Не бойтесь помочь ему, возьмите грудь рукой ближе к ореоле и попробуйте поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже.

Даже у тех малышей, которые сразу получают мамину грудь, иногда возникают трудности с захватом, поэтому первое время им нужно помогать и учить правильно брать сосок. Но когда ребенок немного окрепнет и поймет насколько вкусное у мамы молоко – помощь ему будет не нужна. Вы даже удивитесь тому, насколько ловко он научится справляться с этой задачей – сосать мамину грудь в любом месте и в самых неожиданных положениях.

Кроме того, соска не требует особых усилий от ребенка, в отличие от маминой груди. Если ваш малыш по тем или иным причинам успел привыкнуть к «легкой жизни», вам понадобится запас терпения, настойчивости и, главное, желание. Не паникуйте, часто вред от раннего знакомства с бутылочкой сильно преувеличен: достаточно нескольких дней, чтобы исправить ситуацию, и наладить грудное вскармливание после кесарева сечения.

Во-первых , нужно наотрез отказаться от использования соски. Если ребенок находится с вами в одной палате – это не сложно. Но если вы не может видеть его постоянно, попытайтесь убедительно попросить персонал не давать ребенку бутылочку и сами периодически проверяйте это.

Во-вторых , позволяйте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется. Первое время малыш может уставать от сосания и устраивать несколько передышек, прежде чем наестся.

Недоношенные и ослабленные детки нуждаются в докорме, потому что им тяжело долго сосать грудь и они часто засыпают обессиленные или же начинают волноваться, так и не получив необходимый объем питания.

Докорм поможет малышу набраться сил, перестать нервничать и как можно дольше сосать грудь, стимулируя выработку молока у мамы. Для докорма используйте ложечку или пипетку и сцеженное молоко .

Здоровые, но плачущие детки в первые дни после родов, как правило, в докорме не нуждаются . Они плачут от перенесенного стресса. Успокоить такого ребенка можно либо покачивая на руках, либо никак – придется просто подождать и дать малышу выплакаться.

Многие мамы считают, что ребенок голоден и докармливают его смесью, после чего малыш спокойно засыпает. Однако большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию говорят, что малыш не страдает от голода, а засыпает после смеси потому, что она тяжела для усвоения. Определить хватает ли малышу питания можно по количеству мочеиспусканий.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, не страдающего от голода, а значит и не нуждающегося в докорме:

первые трое суток – 2;
с третьих по шестые сутки- 4;
далее – не менее 6.

Итак, если все же вам никак не удалось повлиять на ситуацию в роддоме, не отчаивайтесь! Вы действительно хотите наладить кормление грудью после кесарева сечения? В случае положительно ответа у вас все получится. Природа идеально отточила механизмы лактации, вам нужно только немного терпения и настойчивости, чтобы изменить ситуацию и пустить лактацию «в правильное русло».

Довольно часто мамы сталкиваются с тем, что ребенок привыкает к кормлению по режиму , не может сосать грудь в правильном положении и просто плачет.

Правильному захвату груди ребенка придется в буквальном смысле учить. Сначала он, скорее всего, будет сопротивляться. Выплевывать сосок и отворачиваться от груди. Не расстраивайтесь, рано или поздно малыш захочет кушать и потянется к вам. Нужно немного потерпеть, чтобы врожденные рефлексы взяли верх над первым опытом ребенка, получившего соску вместо маминой груди.

В конце статьи вы найдете видео, на котором очень наглядно демонстрируется, как правильно держать малыша и обеспечить оптимальный захват груди.

А вот что делать с режимом, когда малыш ест только в определенные часы, а в остальное время спит?

Вам нужно внимательно присматриваться к ребенку, особенно через час-полтора после того, как он уснул. Обычно детки в этот момент начинают причмокивать губами в поисках маминой груди. Это идеальное время для того, чтобы взять малыша и предложить ему грудь, причем будить его для этого необязательно.

Опытные консультанты по лактации говорят, что во время правильного кормления, а именно: частого и в естественном положении, наследственные механизмы срабатывают, и в организме малыша выделяются эндорфины. Поэтому даже если малыш капризничает при неудачной попытке взять сосок, он не находится в состоянии стресса.

И здесь все уже зависит от мамы, сможет ли она преодолеть желание не «издеваться» над ребенком и предложить ему смесь из бутылочки, лишив тем самым самого лучшего, что может дать мать своему малышу. Как показывает практика, грудное вскармливание после кесарева и докорма из бутылочки можно наладить за 2-3 дня.

После кесарева сечения мало молока

Не нужно огорчаться потому, что в груди мало молока. Обычно в первые 5-9 дней в небольших количествах выделяется молозиво – очень питательная жидкость желтоватого цвета. Её мало по объему, но вполне достаточно по питательности для новорожденного.

Для того чтобы лактация не угасла в самом начале, женщине необходимо периодически сцеживать молозиво, особенно, пока она находится в палате реанимации и не имеет возможности кормить ребенка грудью после кесарева сечения.

Таким образом организм получает сигнал о том, что молоко востребовано и начинает производить его в большом количестве.

При этом не нужно обращать внимания на то, сколько молозива выделяется из груди при сцеживании, ваша задача – стимулировать грудь , а значит, обеспечить выработку молока в будущем.

Можно не сцеживаться в первые сутки после операции – отдохните, пока у вас есть такая возможность. На вторые сутки начинайте сцеживаться с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживать грудь вас должны научить в роддоме. Начать стоит со стимуляции соска, не нужно очень сильно надавливать на грудь и ни в коем случае нельзя сильно давить на сосок. Плавными движениями ведите пальцами от основания груди к ореоле, равномерно усиливая давление. Ориентируйтесь на свои ощущения — больно быть не должно.

Также можно воспользоваться молокоотсосом: ручным или электрическим. Последний вариант предпочтительнее, так как он имитирует ритм сосания ребенка.

После кесарева сечения рекомендуется много пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Однако обильно питье может спровоцировать застой в груди, когда молоко начнет активно прибывать. По этому вопросу вам необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Если же застой все-таки случился

В том случае, когда малыш находится с мамой в палате нужно кормить его по требованию, а дополнительно сцеживаться нежелательно. Благодаря постоянным кормлениям грудь не «переполнится», но в ней будет достаточно много молока, чтобы запустились процессы регулировки его количества:и постепенно объемы выработки нормализуются и не будут доставлять беспокойства.

Если ребенка приносят только на кормления, то наполнение груди может перейти в нагрубание . В этой ситуации специалисты советуют сцеживать молоко 2 раза в сутки до максимального опустошения груди (не пытайтесь сцедить все до капли, молоко вырабатывается постоянно).

Когда этот способ не помогает, можно попробовать один раз в сутки (в 9 часов утра или вечера) сцедиться максимально , и потом каждый раз, по графику кормления малыша — до чувства облегчения. Причем, если ребенок высосал столько молока, что вы не чувствуете напряжения в груди – дополнительно сцеживаться не нужно.

Как только ситуация стабилизируется, вы можете отказаться от полного сцеживания и освобождать грудь настолько, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Антибиотики и лактация полсе кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине назначают курс антибиотиков для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Конечно, лактация после кесарева сечения имеет свои особенности. Но, если мама заранее будет к ним готова, она сумеет преодолеть временные трудности и наладить кормление малыша грудью.

Проблема №1: ранее прикладывание

Для успешного становления лактации немаловажную роль играет раннее прикладывание малыша к груди. Помимо того, что прикосновения мамы сразу после рождения малыша, контакт «кожа к коже» позволяют смягчить послеродовой стресс и облегчить процесс адаптации малыша к новому для него миру, раннее прикладывание к груди благотворно влияет на процесс лактации. Стимуляция сосков вызывает гормональный всплеск, который запускает процесс выработки молока.

При естественных родах первое прикладывание малыша к груди должно произойти сразу после рождения малыша или в течение первых 30 минут после его появления на свет. Когда ребенок рождается и издает первый крик, врач перерезает пуповину и кладет его на грудь мамы, помогая найти и захватить сосок.

Возможность раннего прикладывания к груди после кесарева сечения зависит от вида применяемой анестезии и самочувствия мамы и ребенка. При эпидуральной анестезии (обезболивающее вещество вводится в оболочки спинного мозга и мама во время операции находится в сознании) ребенка можно приложить к груди сразу после его рождения не дожидаясь окончания операции. При общей анестезии, когда мама после появления малыша на свет находится еще под действием наркоза и анестетика, прикладывать кроху к груди нельзя. Первое прикладывание к груди после кесарева чаще всего проводится после выхода женщины из наркоза и перевода ее в послеоперационную палату, а нередко оно может быть отложено до перевода женщины в послеродовое отделение. При этом часто бывает, что малыша приносят к маме, а он отказывается сосать грудь.

Это происходит потому, что сам процесс родов для малышей при кесаревом сечении происходит по-другому. Отсутствует фаза прохождения крохи через родовые пути, которая подготавливает его к попаданию в другую среду обитания. Деткам-«кесарятам» требует больше времени на адаптацию к новым условиям жизни и преодолевания послеродового стресса. Так, малыши, родившиеся естественным путем, «приходят в себя» через 15–30 минут после родов, а деткам после кесарева сечения на это требуется 1,5–2 часа. И все это время малыш будет вести себя вяло, не испытывая желания прикладываться к маминой груди.

Как показывают многочисленные исследования, кесарята начинают проявлять сосательную активность в течение первых шести часов после появления на свет. И именно в этот временной промежуток малыша в первый раз и надо приложить к груди.

Если же сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо предлагать ему грудь на каждое его беспокойство, пока он не начнет сосать активно.

Проблема №2: назначение антибиотиков после кесарева сечения

Еще одна проблема, с которой может столкнуться мама после кесарева сечения это назначение антибиотиков. Делается это для того, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений после операции. Чаще всего, врач выбирает препараты совместимые с кормлением грудью. Это означает, что данные антибиотики либо совсем не попадают в молоко, либо попадают в минимальных количествах и не могут навредить малышу.

Иногда случается так, что состояние мамы после операции кесарева сечения требует назначения более сильных и несовместимых с грудным кормлением антибиотиков. В этом случае врачи первые 3–4 дня запрещают кормить малыша грудью. В этом случае женщине для поддержания лактации нужно обязательно сцеживать грудное молоко.

Проблема №3: нежелание малыша брать грудь после докорма из бутылочки

Если мама и малыш первые дни были не вместе, то, скорее всего, до знакомства с маминой грудью малыша кормили молочной смесью из бутылочки. Это может осложнить прикладывание крохи к груди. Дело в том, что сосание груди и соски на бутылке происходит разными способами при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привыкает сосать соску, пробует этим же неправильным способом захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков», и он начинает беспокоиться и плакать.

Эта проблема решается категорическим отказом от использования пустышек и бутылочных сосок и при каждом беспокойстве малыша мама предлагает ему только грудь. В первое время надо помочь малышу и научить его правильно захватывать грудь. В его ротик должен попадать не только сосок, но и вся ареола. Если у крохи нет альтернативных предметов для сосания, он рано или поздно научиться правильно брать мамину грудь и сосать молоко.

Если малыш долгое время отказывается брать грудь и нуждается в докорме, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Проблема № 4: выбор позы для кормления после кесарева сечения

После операции кесарева сечения из-за давления на шов на животе, кормление ребенка сидя в самой распространенной позе «колыбелька» может быть затруднено. В этой ситуации кормящая мама может использовать другие позы, например кормление из-под руки или кормление лежа, при которых она не будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в области послеоперционного шва.

Позы для кормления после кесарева сечения

Положение «из-под» руки

В этом положении ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из-под подмышки. Мама поддерживает голову малыша под шею, ножки его находятся за маминой спиной. Ребенок повернут животиком к маминому боку, его ротик находится на уровне соска. Для удобства кормления под голову малыша можно положить подушку.

В положении лежа

В положении «лежа на боку» можно кормить ребенка из нижней или из верхней груди. При такой позе мама и ребенок лежат на боку, повернувшись, друг к другу. Голова мамы лежит на подушке, а плечи опускаются на поверхность кровати. Головка малыша лежит на маминой руке, что позволяет ротику ребенка находится на уровне соска. Верхней рукой мама дает ребенку грудь. При кормлении в этой позе важно обращать внимание на то, что малыш не должен лежать на спине с повернутой набок головой.

При кормлении ребенка лежа на боку из верхней груди, мама может опираться на локоть (рука быстро устает) или лежать на подушке. Под ребенка надо подложить подушку, чтобы приподнять его до уровня груди.

Чтобы снизить возможный дискомфорт при кормлении малыша в этой позе кормящей маме рекомендуется подтянуть ноги к животу, между коленками положить небольшую подушку, а под спину положить валик из одеяла (или опереться на спинку дивана).

Проблема № 5: необходимость сцеживания молока после кесарева сечения

Если в течение первых дней мама и малыш находятся раздельно и нет возможности кормить малыша грудью маме для сохранения лактации придется прибегнуть к сцеживанию. Процесс сцеживания молока в данной ситуации будет имитировать акт сосания ребенка в его отсутствие и стимулировать выработку молока. Сцеживать грудь маме желательно начать в течение первых 6 часов после родов и проводить регулярно не реже 1 раз в 2–3 часа, по 5–10 минут на каждую грудь вне зависимости от количества молока. Сцеживать грудь надо даже в том случае, если из груди вообще ничего не выделяется – ведь целью такого сцеживания является не получить молоко, а дать сигнал организму, что нужно активно начинать его выработку.

На этапе выделения молозива лучше сцеживаться руками, так как небольшой объем молозива не требует длительного по времени сцеживания. Опасное заблуждение состоит в том, что молозива мало и его можно не сцеживать. Если не удалить молозиво до прихода молока, это может привести к нагрубанию груди, которое вызывает болезненность, отек груди и нарушение выделения молока.

В дальнейшем, если у мамы появится необходимость сцеживать большие объемы молока в течение длительного периода времени, имеет смысл воспользоваться молокоотсосом

Проблема №6: мало молока после кесарева сечения

Иногда случается так, что женщина регулярно сцеживала грудь, но молока все равно очень мало или практически нет.

У женщин после операции кесарева сечения молоко приходит немного позже, чем у рожавших естественным путем. Это связано с отсутствием активности гормона окситоцина. Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, и способствует процессу лактации и выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг и он сигнализирует организму, что надо делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации может затянуться. У одних женщин молоко появляется на 4-й день, у других на 5–9 сутки. В этой ситуации нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если у мамы нет молока, она должна сначала приложить кроху к груди, а потом дать докорм.

Своими сосательными движениями малыш будет стимулировать выработку молока.

Важные условия:

Что же может мама сделать для налаживания грудного вскармливания в роддоме?
договориться с медперсоналом роддома, чтобы малышу как можно раньше разрешили быть вместе с ней. Исключение составляют ситуации, когда малыш по состоянию здоровья нуждается в интенсивной терапии или что-то угрожает здоровью самой мамы.
Важно помнить, что чем раньше малыш окажется около груди мамы, тем быстрее получится наладить грудное вскармливание;
если малыш не может быть приложен к груди в первые сутки договориться о том, чтобы докорм ему давали с ложки или шприца (без иглы);
попросить доктора подобрать антибактериальную терапию совместимую с грудным вскармливанием;
с помощью мед персонала научиться правильно сцеживать грудь руками.