Часто при исследовании бывает обнаружен стафилококк в грудном молоке кормящей мамы. Оказывается, не всегда мамино молоко приносит пользу. При подозрении на какое-либо нарушение в процессе кормления необходимо обратиться к специалисту. Анализ грудного молока на стерильность внесет ясность в решение проблемы.

В грудном молоке обитают различные виды стафилококка - микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной сфере человека. Стафилококк может находиться везде - в воздухе, на коже, в продуктах, во внутренних органах человека.

При этом он не дает о себе знать продолжительное время, но если были созданы благоприятные условия, начинается обильное распространение данных микробов. Это может привести к серьезным заболеваниям.

Размножаться этот микроорганизм начинает в таких случаях, как:

• понижение иммунитета;
• простудные и любые другие инфекционные заболевания;
• кишечная палочка;
• дисбактериоз;
• перенесенные операции.

По мере распространения и увеличения количества микробов происходит интоксикация организма. Возникают осложнения - пневмония, менингит, заражение крови.

Самым опасным видом микробов, обнаруженным в грудном молоке, является золотистый стафилококк.

1. Он может выделять вредные отравляющие вещества, которые разрушают здоровые клетки организма. Вызывает гнойные заболевания.
2. Снижает защитные силы организма.
3. Вырабатывает быструю устойчивость к антибиотикам.
4. Патогенные микробы могут распространяться воздушно-капельным путем. Заражение может быть и внутриутробно.
5. Заболевание способно начинаться несколько раз.

Золотистый стафилококк вызывает определенные нарушения в работе организма:

• различные гнойные заболевания кожи (гнойнички, фурункулы);
• расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в животе);
• воспалительные, инфекционные заболевания носоглотки (ангина, отит, гайморит);
• заболевания глаз (конъюнктивит).

Если в составе молока был обнаружен эпидермальный стафилококк, следует пересдать анализ. Перед этим нужно выполнить все гигиенические правила, так как подобный вид бактерии мог попасть с верхних слоев кожи. Кроме того, врачи допускают небольшое количество данного вида стафилококка в грудном молоке.

Как распознать стафилококк

Попадание происходит из внешней среды. На сосках, особенно в первые недели кормления, образуется много трещин, через которые бактерии и проникают в грудное молоко. Точно определить их наличие поможет только специальный анализ.

Основные симптомы наличия стафилококка в грудном молоке:

• на сосках появляются микротрещины, которые доставляют боль и дискомфорт;
• пульсирующая сильная боль в груди говорит о развитии воспалительного процесса;
• гнойные выделения из сосков;
• если в грудном молоке наблюдается золотистый стафилококк, то к симптомам могут прибавиться повышение температуры, появление слабости и потеря аппетита.

У ребенка также отмечается потеря аппетита, понос, отсутствие набора в весе.

Изучение грудного молока на стерильность

Чтобы получить правильный результат исследования, необходимо подготовиться. Грудное молоко на анализ доставляется в лабораторию сразу же после сбора.

Для сбора грудного молока необходимо следовать определенным правилам.

1. Молоко с правой и левой груди собирается в разные емкости.
2. Емкость должна быть стерильной, для чего ее несколько минут необходимо кипятить. Баночки можно купить в аптеке.
3. Руки и соски необходимо тщательно вымыть и вытереть чистым полотенцем.
4. Первые несколько мг молока вылить. На анализ достаточно по 10 мл с каждой груди.

Полный анализ грудного молока бывает готов через неделю после сдачи. Именно этого времени достаточно для посева бактерий и их созревания. После того как был обнаружен стафилококк, особенно золотистый, проводится исследование их устойчивости к различным антибиотикам. Параллельно можно провести анализ кала на наличие стафилококка в организме ребенка.

Лечение заболевания

Даже если были обнаружены патогенные микроорганизмы, грудное вскармливание ребенка не прекращается. Когда анализ грудного молока проведен, назначаются безопасные для организма малыша лекарства. Врачи запрещают кормить при наличии гнойного мастита.

1. Если обнаружены данные бактерии, то соски нужно обрабатывать антисептиками (хлорофиллипт, бактериофаг). Хлорофиллипт может назначаться маме и внутрь.
2. При кормлении ребенка следует пользоваться специальными накладками на соски, которые снизят болевые ощущения и вероятность передачи микробов малышу.
3. Назначаются антибиотики. Возможно, врач посоветует прекратить грудное вскармливание на время лечения, но в большинстве случаев это не требуется.
4. Комплекс витаминов и минералов.
5. Препараты, повышающие иммунитет.
6. Восстановление гормонального фона.

Для лечения ребенка назначают пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной сферы. При выявлении стафилококка у ребенка проводится антибактериальная терапия.

Если появились настораживающие симптомы, лучше обратиться в больницу и сдать молоко на обследование.

Профилактика

Трещины на сосках могут появляться по разным причинам - например, неправильное прикладывание ребенка к груди, или когда с первых часов жизни его приучили к кормлению из бутылочки. Чтобы избежать ранок на сосках, нужно следовать определенным правилам.

1. Сразу после рождения ребенка нужно прикладывать к груди.
2. Кормить грудным молоком стоит по требованию.
3. Необходимо вскармливать ребенка грудью до последнего - не следует при любой проблеме хвататься за бутылочку.
4. Не рекомендуется мыть грудные железы мылом - оно сушит кожу и может спровоцировать образование трещин.
5. Не стоит употреблять в пищу жареные, сладкие и острые блюда, так как они создают благоприятную среду для размножения бактерий.
6. Можно обрабатывать соски растворами, которые содержат витамины А и Е, предотвращающие появление трещин и ранок.

Если мама начинает подкармливать еще и смесями, то это дополнительная нагрузка на пищеварительную систему организма грудничка. Может возникнуть нарушение стула, появиться сыпь.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания, ведь именно оно является основным источником повышения иммунных сил организма ребенка. Молоко способствует укреплению внутренних органов малыша, становление кишечной флоры происходит быстрее. Ни одно другое средство не заменит питательных веществ и витаминов, которые содержатся в грудном молоке.

2012-10-27 15:54:53

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Я сдала анализ грудного молока, по результатам которого в одной груди обнаружен стафилококк эпидермальный 250 КОЕ в 1 мл, в другой стрептококк пневмонии более 250 КОЕ в 1 мл. Возможно ли лечение без прерывания грудного вскармливания? Насколько опасно это для ребенка?

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :

Приветствую вас, Ирина! Лечение на фоне грудного вскармливания возможно. Но не совсем понятно, что лечить??? Результаты анализа??? И какие основания были для бессмысленного посева грудного молока??? Микроорганизмы заселяют всю поверхность нашего тела, в молоко попадают при контакте с ареолой и соском(а также руками или условно стерильными предметами для сцежевания). При этом в материнском молоке есть все иммунные агенты, которые дают возможность ребенку адаптироваться к нестерильной среде обитания. В нем есть антибактериальные и заживляющие факторы. И ещё сотни компонентов, предназначение некоторых из них не изучено... И в любом случае польза от грудного вскармливания превышает, зачастую надуманный, риск.

2012-06-27 07:28:03

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! У моего малыша (6 месяцев), и такде у меня в грудном молоке нашли стафилококк золотистый. Чувствительность к тетрациклину, но сказали не принимать, т.к. режутся зубки и можно нарушить костную ткань. Посоветовали лечиться бактериофагами, но рост кокков практически не уменьшается. Помогите пожалуйста, как можно поскорее избавиться от этой проблемы.

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :

Добрый день! Вы не указываете причину, из-за которой искали стафилококк.
Золотистый стафилококк относится к условно патогенной флоре, т.е. при определённых! условиях может стать причиной гнойных воспалительных заболеваний. Само по себе молоко не является стерильной жидкостью, выводящие на поверхность соска протоки могут быть населены микроорганизмами. Все кожные покровы, в том числе и ареола, покрыты микрофлорой, к которой у некоторых людей относится золотистый стафилококк. Но если мама с ним жила всю беременность, а может и всю жизнь, тогда у неё есть антитела, которые поддерживают иммунную систему малыша.
Посев молока нецелесообразен, он лишь подтверждает, что кожные покровы заселены микроорганизмами. Очень многое зависит от цели проведения данного анализа и от техники его проведения.
Наличие золотистого стафилококка, само по себе, не проблема! Если необходимо, уточните ситуацию.
Кормите малыша, вводите потихоньку прикорм! Здоровья вам обоим!

2012-06-08 13:52:50

Спрашивает Анастасия :

В грудном молоке обнаружили стафилококк эпидермальный с гемолитическими свойствами 880 кое/мл, после 7 дней цефазолина (грудь ребенку не давала) результат оказался 300 кое/мл, скажите пожалуйста как можно и нужно ли его лечить очень хочется вернуться к грудному вскармливанию

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :

Приветствую Вас, Анастасия.
Эпидермальный стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры человека. Грудное молоко не относится к стерильным жидкостям организма, а выводящие протоки могут содержать определённое количество микроорганизмов. А при сцеживании, даже молокоотсосом, молоко контактирует с соском и ареолой, и являясь питательной средой, может дать высокий рост кокков, например. Посему посев его лишний раз подтверждает, что кожные покровы (ареола в том числе) заселены микроорганизмами, и грудное вскармливание способствует формированию нормальной микрофлоры у ребёнка. Ко всему, мама даёт иммунную поддержку малышу.
Из вашего вопроса не понятно, какова причина анализа молока… Как происходила процедура сцеживания молока…
Но если желание кормить ребёнка грудью есть, кормите!
P.S. К слову сказать, существуют препараты совместимые с ГВ.

2011-06-14 12:42:06

Спрашивает Людмила :

В грудном молоке нашли золотистый стафилококк 40кое/мл. у ребенка (возраст 3 месяца) стафилококк 10*3. нужно ли отказыватся от грудного кормления (находится только на ГВ) ?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Людмила! Нет, не нужно. Вы должны продолжать грудное вскармливание, так как с молоком Вы передаете малышу не только стафилококк, но и защиту от него (антитела, которые вырабатываются в Вашем организме). Не говоря уже о столь необходимых малышу пищевых компонентах. Вас саму нужно санировать (не антибиотиками, а специфическими бактериофагами, аэрозольными вакцинами и т.д.). Кроме того, Вам показан курс лечения стафилококковым анатоксинам, который усилит естественную защиту, передаваемую малышу через грудное молоко. Всех домашних, контактирующих с Вами и малышом, нужно обследовать на носительство стафилококка и, при необходимости, провести санацию. Будьте здоровы!

2011-01-30 14:51:05

Спрашивает Ольга :

Добрый день! Помогите пожалуйста, в грудном молоке обнаружены коагулоотриц.стафилококки, в кол-ве 1*10 в 1ст. КОЕ/мл. Лечение уколами цефазолина не дало эффекта. Продолжаем кормить грудью. Как можно вылечиться? Заранее благодарна.

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Ольга! Лечению подлежит только золотистый стафилококк, он же гемолизирующий или коагулоположительный. Поэтому если в результатах Ваших анализов не было ошибки, то Вас вообще не следовало лечить, а тем более антибиотиками.
Д-р И.Марков

2010-03-12 17:45:34

Спрашивает Мария :

Здравствуйте! Хочу обратиться к Маркову Игорю Семеновичу, т.к. ваши ответы внушают боольшое доверие.У дочки 2,5 мес в анализе на дисбактериоз гемолизирующая кишечная палочка - 100% (норма до 10%), энтерококки - 2*10 в 8й степени (до 10 млн/г), отсутствие лактобактерий и золотистый стафилококк - 2*10 в 8й степени (норма до 1000/г). Назначен стафилококковый бактериофаг и Биовестин Лакто. Ребенок находится на грудном вскармливании. Дали направление на посев грудного молока (еще не сдала). После начала лечением бактериофагом резкое ухудшение общего состояния, а также характера стула (жидкий, почти вода), аллергические высыпания на коже. Без внимания остались гемолизирующая палочка и энтерококки? Что мы делаем неправильно? Можно ли давать Биовестин вместе с бактериофагом? Не снижают ли бактериофаги усвоение лакто и бифидобактерий?

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Мария. Лечение дисбактериоза кишечника у грудных детей должно включать назначение препаратов 5 основных групп: препараты-антагонисты (биоспорин, энтерожермина), бактериофаги (в Вашем случае стафилококковый бактериофаг не подходит: он «выбил» стафилококк, расчистив место для гемолизирующей палочки, с чем, по-видимому, и связано обострение), заместительная терапия бифидо- и лактобактериями, ферменты, сорбенты. Кроме того, необходимо отдельное лечение стафилококка у ребенка в носоглотке и у мамы (как правило). При этом обнаружение стафилококка в грудном молоке не является поводом для прекращения вскармливания или назначения антибиотиков.

2009-10-05 18:56:36

Спрашивает Юля :

Здравствуйте. Два года назад у меня умер новорожденній ребенок.(сепсис,золотистій стафилококк) . Начала искать причину в себе. Высеелся золотистый стафилококк в зеве, в грудном молоке. Очень долго пыталась лечить стафилококк,безрезультатно, пока не пошла на удаление миндалин(был хронический тонзилит с постоянным гноетичением) и имуннизацию стафилококковым анатоксином(Лечилась у д.. Маркова) Сейчас у меня беременность 30 недель, стафилококка нигде не обнаружено. Подскажите пожалуйста нужно ли делать вакцинацию стафилококковым анатоксином на 32 ,34 ,36 неделях (для профилактики) если ту вакцинацию я делала год назад. Сколько времени сохраняется иммунитет?Очень надеюсь на ваш ответ, потому что очень боюсь чтобы не повторилась история с первыми родами. Заранее спасибо.

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Юля. Рад за Вас. Иммунитет после анатоксина может сохраняться всю жизнь. Но для его активации и передачи пассивного (материнского) иммунитета новорожденному все таки показана дополнительная иммунизация, но на 34, 36 и 38-ой неделях по 0,5 мл. Это защитит его на первые 3-4 мес жизни не только от Вашего стафилококка, но и от возможного «роддомовского».

2012-02-13 14:43:45

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Может ли от матери передаться золотистый стафилококк к ребенку, находящемуся на грудном вскармливании? В молоке данной бактерии нет, а у ребенка при анализе на дисбактериоз в кишечнике была обнаружена. Меня беспокоит красная сыпь по телу (в основном на ногах и попе) без гноения. Дерматологи ставят разные диагнозы:фолликулит, аллергический дерматит. Лечение и то, и другого не дало результатов.
Анализ мазка из зева на флору показал наличие Streptococcus β-haemolyticus 10^3. Может ли данная бактерия вызвать сыпь?Можно ли судить по такому анализу, что на моем теле нет золотистого стафилококка? Как лечить β-haemolyticus, если я кормлю грудью?

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Анна. У Вашего ребенка – стафилококково-стрептококковая инфекция (носоглотка, кишечник, возможно - почки) с токсикодермией (сыпь на коже). Применение антибиотиков и гормональных мазей (основное лечение педиатров и дерматологов) не только не помогает, но просто противопоказано. Источник заражения никакого принципиального значения не имеет. Подробнее можете почитать у меня на сайте.

2011-03-04 21:15:12

Спрашивает Андрей :

Здравствуйте. У нашей малышки в 2 месяца высеяли золотистый стафилококк в зеве масс. рост, в носу умеренный рост, в калле не обнаружено (сдавали из-за жидкого стула 5-6 раз в день и болей в животике). Назначили лечение сатафилоккоковым бактериофагом орошения по 2,5 мл в каждую ноздрю и 5 мл в рот 2 раза в день в течение 10 дней, сдали контрольный посев нос - не обнаружено, зев- скудный рост. Повторили курс лечения. Через три дня после повторного курса лечения сдадим посевы. Сейчас ребенку 3,5 месяца можно ли нам делать прививки (АКДС) наш педиатр сказала, что прививки могут спровоцировать рост стафилококка и нужно от него избавляться до конца? Ребенок на грудном вскармливании. Золотистый стафилококк был обнаружен у папы и у бабушки. У мамы не обнаружен ни в молоке ни в зеве и носу. Папа успешно пролечился. Зев, нос -не обнаружено, а у бабушки после пройденного лечения
зев и нос - умеренный рост. Нужно ли лечить бабушку (инфекционист сказал, что это является нормой и в лечении не нуждается) и малышку дальше, не будет ли ребенок постоянно подзаражаться от бабушки? Огромное спасибо за ответ!

Являясь самой подходящей пищей для новорожденного ребенка, молоко матери может содержать различные бактерии. Так, золотистый стафилококк в грудном молоке в последнее время явление не редкое. Оказывается, его обитателями могут быть различные микроорганизмы, в том числе и не очень полезные. Выявить их можно с помощью специального анализа. Однако наличие в молоке стафилококка не всегда указывает на необходимость лечебных мер и прекращения грудного вскармливания. Веских оснований для этого не так уж и много.

Пути проникновения инфекции

Стафилококк относится к группе условно-патогенных микроорганизмов. Они могут без вреда для человека обитать в кишечнике, на слизистых оболочках и поверхности кожи. Но при появлении благоприятных условий они начинают активно размножаться и способствуют развитию некоторых опасных заболеваний.

Так, активизация болезнетворной микрофлоры может быть вызвана воздействием таких факторов, как:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• дисбиоз кишечника;
• ослабление иммунной системы;
• хирургическое вмешательство.

Опасность

Результатом размножения стафилококка является отравление организма токсинами. Это проявляется в развитии гнойно-воспалительных процессов на слизистых оболочках, на коже и во внутренних органах. Обострение стафилококковой инфекции может вызвать весьма опасные для здоровья заболевания, такие как пневмония, сепсис, менингит.

Однако эти небезопасные состояния вызываются стафилококком, который называется золотистым. Этот патогенный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к различным воздействиям.

В материнское молоко стафилококк попадает через трещины, которые образуются на сосках. Не всегда повреждения можно увидеть. Иногда женщина даже не подозревает их наличие, поскольку они не доставляют ей неприятных ощущений. Поэтому любые, даже микроскопические повреждения на соске должны обрабатываться антисептиком или анилиновыми растворами. Это может быть метиленовая синь, зеленка, Фукорцин. Считается, что стафилококк очень чувствителен к ним.

Стафилококк может проникнуть в грудное молоко через пересушенную кожу с соска. Это происходит, когда перед каждым кормлением мама с особой тщательностью моет соски мылом. Делать это крайне нежелательно.

Уберечь малыша от попадания через грудное молоко стафилококка можно и с помощью специальных накладок. Их надевают на грудь и после приступают к кормлению.

Диагностика

Распознать наличие стафилококковой инфекции у матери можно по следующим признакам:

• появление трещин, которые отличаются болезненностью;
• протекание воспалительного процесса на сосках, сопровождающегося пульсирующей болью в груди;
• выделение из соска гноя.

Если женщина наблюдает у себя хотя бы один из перечисленных признаков, то ей рекомендуется провести анализ грудного молока на стафилококк. Для сбора молока на анализ потребуются две стерильные баночки. Для начала нужно тщательно вымыть руки и протереть соски. Затем сцедить молоко из каждой груди в отдельную баночку.

Мешать молоко из разных грудей нельзя. Достаточно будет для анализа сцедить по 10 мл в каждую емкость. Долго хранить сцеженное молоко для анализа нельзя, необходимо в течение 3 часов доставить материал в лабораторию. Результат будет известен через 1 неделю.

Помимо выявления патогенной микрофлоры, в ходе анализа будет установлена чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Это необходимо для правильного подбора лекарственных препаратов для лечения.

Чтобы проверить, проникла ли стафилококковая инфекция в организм малыша, можно сдать анализ его кала на микрофлору. Материал для анализа должен быть собран после естественной дефекации ребенка без применения каких-либо слабительных средств. Образцы материала доставляются в лабораторию в стерильном контейнере. Это необходимо сделать также в течение 3 часов. Результат можно получить через несколько дней.

Нужно ли лечение?

Наличие стафилококка в грудном молоке может повлечь за собой массу неприятных последствий для ребенка. В большинстве случаев это происходит тогда, когда организм малыша ослаблен и не может противостоять активизировавшейся инфекции.

Даже если был обнаружен стафилококк в молоке, это не указывает на то, что нужно принимать те или иные медикаментозные средства для лечения. Это относится к тем случаям, когда наличие условно-патогенной микрофлоры никоим образом не влияет на здоровье и самочувствие ребенка.

Если такая необходимость все же появилась, то педиатр подберет разрешенные к приему в период лактации лекарства, которые не будут оказывать на организм матери и ребенка негативного воздействия. Поэтому во время лечения не стоит прекращать грудное вскармливание. Исключением является гнойный мастит.

Нужно учитывать, что одностороннее лечение не даст эффекта. При наличии явных признаков стафилококковой инфекции лекарственные препараты должна получать мать и ребенок одновременно.

Медикаментозная терапия включает прием таких лекарственных средств:

1. Пробиотики. Поддерживают нормальную кишечную микрофлору ребенка и матери.
2. Антибиотики. Применяются для подавления инфекции. Подбираются и назначаются врачом.
3. Антисептики. Их используют для обработки молочных желез с целью предупреждения дальнейшего попадания патогенных микроорганизмов в грудное молоко.

Помимо указанных мер женщине, осуществляющей грудное вскармливание, рекомендуется укреплять иммунную систему, следить за гормональным фоном, принимать витамины и не допускать воздействия факторов, провоцирующих повторное заражение.

В качестве профилактики кормящей женщине рекомендуется отказаться на время кормления от сладостей и сдобной выпечки, поскольку эти продукты создают благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Если кожа на сосках склонна к появлению трещин, то желательно смазывать их витаминными растворами. Это предупредит травматизацию нежной кожи, улучшив ее эластичность.

Видео

Ребенок и стафилококк — консультация доктора Комаровского в нашем видео.

В первое время мама и материнское молоко для малыша — единственный источник всего на свете. Поэтому кормящей женщине стоит внимательно следить за его качеством и безопасностью. О качестве «позаботится» правильное питание и режим дня, а вот безопасность – это вопрос гигиены и здоровья. При нарушении одного из компонентов в организме начинают развиваться бактерии, самая «популярная» из которых – стафилококк. В норме он есть у каждого человека и почти в любой «точке» организма. В последние годы все чаще встречается стафилококк именно в грудном молоке. Иногда это безопасно, иногда может навредить и маме, и грудничку.

Вездесущий стафилококк может попасть в грудное молоко по разным причинам и разными путями. Он быстро размножается, особенно если создать для него благоприятные условия. Он может обитать вообще на любых поверхностях и тканях – на земле, в воздухе, воде, на коже и слизистой человека.

Поэтому даже в роддоме при всех усилиях медперсонала обеспечить роженицам идеально стерильные условия практически невозможно. Причиной стафилококковой инфекции у мамы может стать что угодно – даже воздух в палате, ежедневное общение с медперсоналом, еда или медицинские инструменты.

Именно в грудное молоко у бактерий, попадающих на кожу или в организм, есть два пути:

• лимфатическая система (при заражении еще во время беременности).

Микроповреждения на сосках часто возникают в первые дни, недели или даже месяцы грудного вскармливания. Причиной становятся неправильный захват груди, неопытность мамы, высокая чувствительность кожи. Через эти трещинки стафилококк легко проникает в молоко и с комфортом селится там.

Признаки развития инфекции у малыша и мамы разные. У женщины толчком к активному размножению стафилококка часто становится лактостаз – застой молока и воспалительный процесс создают бактериям райские условия. Проявляется это в ухудшении самочувствия и общей интоксикации организма. Возникают следующие симптомы:

• уплотнения в груди;
• покраснение кожи на некоторых ее участках;
• боль и тяжесть в груди;
• неравномерное сцеживание;
• повышение температуры, но пока незначительное.

Если не предпринять мер, болезнь перерастает в инфекционный, затем в гнойный и даже гангренозный (в крайне запущенных случаях) мастит.

Ослабленные малыши тоже попадают в группу риска – их иммунитет не справляется с атакой бактерий, и тогда они начинают поражать его кожу и внутренние органы. Признаками заражения послужат:

• зеленоватый жидкий стул со слизью;
• вздутие живота;
• рвота;
• кашель;
• гнойный насморк (зеленого цвета);
• повышение температуры;
• конъюнктивит;
• высыпания на теле (гнойные и пузырьковые).

При подобных симптомах обязательно необходима врачебная помощь, ведь самолечение может загнать бактерии внутрь и спровоцировать развитие серьезных болезней.

Кстати, в том числе для защиты от бактерий в первое время после родов интимная сфера жизни находится под запретом для женщин – родовые пути и матка повреждены, поэтому легко подвергаются атакам патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. А сниженный иммунитет не может им с толком противостоять.

Выявить наверняка, имеется ли стафилококк в молоке можно при помощи специального анализа. Он требует от мамы тщательной подготовки и соблюдения правил сбора материала. Во-первых, сдавать нужно молоко из обеих грудей, сцедив каждую в отдельную емкость. Для сбора молока потребуется стерильная тара – можно купить баночки в аптеке, а можно прокипятить свои стеклянные (10-40 минут).

Перед началом сцеживания нужно тщательно вымыть руки и грудь, протереть их бумажным полотенцем от остатков воды. Первые 10 мл молока нужно вылить, снова ополоснуть грудь, а затем нацедить из каждой примерно по 10-15 мл. Можно воспользоваться простерилизованным молокоотсосом, если так удобнее. Каждую баночку нужно подписать, чтобы не запутаться, из какой груди в ней молоко.

Собранное молоко нужно сразу же доставить в лабораторию – через три часа оно будет непригодно для анализа. Ждать результатов обычно приходится около недели. Полностью стерильным молоко не бывает. Бактерии стафилококка могут попасть туда с кожи груди, с одежды, из воздуха лаборатории и т.д. Поэтому чаще всего результат положительный и внимание обращается на количество колоний и вид бактерий (эпидермальный, золотистый и т.д.).

Опасно ли это для мамы и ребенка

Как бы удивительно это ни звучало, но даже крупные колонии «самого опасного» из всех, золотистого, стафилококка в грудном молоке не являются поводом для паники и прекращения ГВ. А тем более если анализ обнаружил гораздо менее опасный эпидермальный стафилококк или другие его разновидности в малых количествах.

Большинство врачей, в том числе, знаменитый Комаровский, сходятся во мнении, что в грудном молоке концентрация стафилококка не может быть настолько высокой, чтобы кормление стало опасным для ребенка.

Кроме того, здоровый малыш с крепким иммунитетом способен справиться с бактериями, получая от мамы антитела. Для женщины же они опасны только в случае развития застоя или при подозрении на (если температура не проходит в течение 2-3 дней, а, наоборот, продолжает повышаться).

При проведении анализа выделяют условные нормы содержания бактерий на коже, слизистых оболочках или предметах. Они зависят от роста количества стафилококковых колоний, началом заболевания считается рост от 10 до 100 колоний, а если рост более 100 – можно говорить о выраженной патологии.

Вообще же большинство врачей склонны считать, что такого понятия как «норма стафилококка в грудном молоке» быть не может. И хотя ее определяют при анализах в рамках 150-200 КОЕ/мл, главное, на что следует обращать внимание, – это самочувствие малыша.

Если симптомы у ребенка вызывают у мамы тревогу, можно сдать ряд анализов, получив направление у неонатолога:

• посев из носоглотки;
• анализ кала и слизи (бакпосев);
• соскоб кожи;
• анализ крови.

Опасным для здоровья результатом считается содержание стафилококка в кале на уровне 10 в 4 степени. Если показатель еще выше, становятся заметны проявления гнойной инфекции, и требуется срочное лечение. Избавиться от стафилококка полностью невозможно, но вполне реально устранить благоприятные для его развития условия, снизить количество бактерий и ликвидировать последствия инфекции.

Лечение инфекции у кормящей мамы

Пока инфекция не стала гнойным воспалением (маститом), а находится на стадии лактостаза и неинфекционного мастита, женщина вполне может обойтись народными средствами, не прибегая к помощи антибиотиков. А вот если проблема оказалась запущенной и перешла на гнойную стадию, потребуется более серьезное лечение под контролем врача.

Безопасные при грудном вскармливании народные средства действуют сразу в нескольких направлениях:

• заживляют трещинки и ссадины на сосках (кашица из натертых яблок и растопленного сливочного масла, повязки с соком каланхоэ);
• снимают воспаление, способствуют рассасыванию уплотнений, оказывают антибактериальный эффект (ошпаренный кипятком капустный лист, медовая лепешка из 1 части меда и 2 частей муки на ночь, соляной компресс – 1 ст.л. соли на стакан теплой воды. Смочить ткань, приложить к груди, избегая ареолы и соска, укутать платком, оставить до остывания).

В том случае, когда народные средства не помогают, а самочувствие женщины ухудшается, приходится обратиться к антибиотикам. Это самый простой способ избавиться от стафилококка, но трудность заключается в том, что выбрать безопасные для ребенка препараты не так уж просто.

Существует только три группы антибиотиков, признанных относительно безопасными при ГВ:

• на основе пенициллинов;
• цефалоспоринов;
• макролидов.

Все они проникают в молоко, но в незначительных количествах или же не слишком токсичны для ребенка. При этом антибиотики, убивая инфекцию, не лечат сам лактостаз – с застоем молока женщине нужно справляться отдельно. В любом случае, выбор препарата – сугубо врачебная задача и принимать их по рекомендациям друзей или из собственного опыта категорически нельзя.

Недавно появилась своеобразная альтернатива антибиотикам – бактериофаги. Это бактерии или вирусы, которые питаются стафилококком. Их эффективность пока не доказана и многие врачи в ней сомневаются, тогда как другие считают их наилучшим вариантом для замены вредных антибиотиков.

Надо ли отлучать от груди

Более осторожные медики считают, что стафилококк в молоке кормящей мамы не опасен для малыша, но в запущенных стадиях, а также при лечении несовместимыми с ГВ антибиотиками, кормление следует прекратить.

Все зависит от конкретной ситуации. Стафилококк, даже золотистый, признан условно-патогенной бактерией. А это значит, что он не равен болезни. Поэтому даже положительный результат анализов не требует резкого прекращения ГВ. Маме следует ориентироваться на самочувствие ребенка и собственное, назначенное врачом лечение и его рекомендации.

В любом случае, наличие стафилококка в молоке еще не повод для паники, а лишь сигнал быть внимательнее к своему здоровью и гигиене грудного вскармливания.

Стафилококк в грудном молоке обнаруживается часто. Мамы обычно при таких анализах впадают в панику. Что делать, если нашли стафилококк? Нужно ли лечиться самой? Заразится ли ребенок, если его кормить грудью? Не владея правильной информацией, мама может наделать ошибок. Например, прекратить ГВ, тогда, когда это совершенно не нужно. Или, наоборот, не обратить внимание на серьезные симптомы и довести грудь до операции.

Что такое стафилококк

Кокки – это бактерии шарообразной формы. Стафилококки к тому же всегда собираются в грозди, похожие на виноградные. Таких бактерий много, но для человеческого организма опасность представляют только три: золотистый, сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Самый опасный из них золотистый стафилококк. Его-то обычно и находят в анализе молока.

Свойства золотистого стафилококка:

1. Устойчив к воздействию большинства обычных повреждающих факторов, не погибает под прямыми солнечными лучами, переносит высушивание, в течение 10 минут выдерживает температуру 150 градусов, способен жить в чистом спирте, а перекись водорода разрушает.
2. Единственный микроб, способный вырабатывать коагулазу, фермент, под действием которого золотистый стафилококк окружает себя свернутой кровью. Находясь внутри этого микротромба, он может вместе с током крови попасть в любой орган и вызвать гнойное воспаление. Именно золотистый стафилококк вызывает гнойные маститы.
3. Вырабатывает сильнейшие яды, которые вызывают тяжелые заболевания. В частности, поражение кожи у младенцев, когда ребенок покрывается пузырями, похожими на ожоговые.
4. Очень быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.
5. Самыми опасными являются внутрибольничные инфекции, поскольку эти штаммы хуже всего поддаются лечению. Избавиться от них очень сложно.
6. Стафилококк распространяется контактным и воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться и внутриутробно.
7. Но зато здоровый человеческий организм превосходно справляется с золотистым стафилококком. В норме его носят на коже до 80% здоровых людей. Но для ослабленных, недавно переболевших, недоношенных деток этот микроб очень опасен. Восприимчивость к инфекции увеличивает также голодание и недостаток сна. Это обязательно нужно учитывать матерям маленьких детей, которые часто не высыпаются, и пытаются как можно скорее вернуть себе форму.

Анализ грудного молока на стафилококк

Если и мама, и ребенок здоровы, признаков инфекции нет, то никаких причин сдавать этот анализ тоже нет. Во-первых, правильно собрать анализ невозможно. Мытье рук этот микроб не уничтожает.

Если молоко собирается молокоотсосом, то и его в домашних условиях простерилизовать так, чтобы полностью уничтожить золотистый стафилококк, невозможно. Но даже если предположить, что маме каким-то способом удалось это сделать, то остается контакт молока с кожей соска, который нельзя исключить никак. А стафилококк и живет обычно на коже, оттуда и попадает в молоко. Так что положительный результат анализа молока на стафилококк совершено не означает, что микробы живут внутри груди. И сдавать его «просто так» не нужно.

Стафилококк и ГВ

Решение о необходимости лечения, а также о том, можно ли будет во время него кормить ребенка грудью, принимается индивидуально. Но в большинстве случаев никакого лечения не требуется. Если у ребенка нет никаких симптомов заражения стафилококком, то маме можно кормить его грудью, даже если анализ выявил наличие у нее золотистого стафилококка. Всегда надо ориентироваться на состояние малыша.

Практически невозможно получить такую концентрацию золотистого стафилококка в молоке, чтобы ребенка нельзя было бы кормить грудью. А лучше грудного молока для малыша питания не найти. Никакое другое вскармливание не даст грудничку так необходимые ему антитела, которые защищают от различных заболеваний.

Профилактикой аллергии, желудочно-кишечных расстройств и гнойно-септических инфекций является ГВ с первых минут жизни малыша. Оно должно осуществляться «по требованию». Допаивание водой и докармливание смесями здоровых детей должно быть исключено.

Если же у ребенка при посеве обнаружен дисбактериоз с большим количеством стафилококка, то его можно лечить всевозможными «фагами», не лишая материнского молока.

И даже если лечение требуется матери по состоянию ее собственного здоровья, чаще всего можно пить препараты, совместимые с ГВ. В самом крайнем случае, если врачи настаивают на лечении препаратами, которые неблагоприятно действуют на младенца, матери желательно сцеживаться, что бы по окончании лечения вернуться к ГВ.

Как говорит в своей передаче доктор Комаровский, ему не встречались случаи заражения здорового ребенка стафилококком через молоко матери. Этим путем может заразиться лишь крайне ослабленный ребенок.

Но зато новорожденный вполне может заразиться через пупочную ранку. Возможно заражение во время родов. Инфекция может попасть в организм и при обыкновенной потнице.

Как лечить заболевания груди, вызванные стафилококком

Лечение требуется в тех случаях, если у мамы или ребенка, а иногда и у обоих сразу имеются клинические проявления заболевания.

Если у мамы воспалилась трещинка на груди, то в первую очередь нужно лечить трещины. Ведь их появление вызвано неправильным прикладыванием, а не стафилококком. А вот уже образовавшиеся трещины являются открытыми воротами для любой инфекции. В здоровую грудь без трещин стафилококку попасть почти невозможно.

Если у мамы мастит, то лечение обязательно. Сначала необходимо провести посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы с помощью анализа подобрать правильный препарат. Если дело дойдет до абсцесса, то вылечить мастит, не прерывая ГВ, будет уже невозможно.

Признаки мастита:

• температура;
• боли в груди, усиливающиеся во время кормления;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышках.

Лечение чаще всего проводят мономицином, эритромицином, комбинируя их с тетрациклином и левомицитином. Бромкриптин и Парлодел нельзя пить более 4 дней, поскольку они подавляют лактацию. В любом случае лечение антибиотиками при лактации должен назначать только врач и только после посева на чувствительность к антибиотикам.

Хорошим средством является Хлорофиллипт. Он применяется при различных локализациях инфекции. Хлорофиллипт разрешен к применению у кормящих но по рецепту врача. Необходима обязательная проверка на отсутствие аллергии на Хлорофиллипт.

Народные средства лечения

1. От трещин на сосках хорошо помогает яблочная кашица, смешанная со сливочным маслом.
2. Можно мазать трещинки соком чистотела. Это также хорошо ускоряет их заживление.
3. Отвар мандариновой кожуры с солодкой применяют в виде наружных примочек к больному участку груди.

Сложности представляет лечение больничных штаммов золотистого стафилококка. Как рассказывает доктор Комаровский, эти бактерии наиболее устойчивы и к средствам дезинфекции, и к антибиотикам. Не зря, по словам опять же Комаровского, за границей часто разрешают свободно ходить родственникам в палаты за исключением некоторых отделений с особым режимом. Занесенные с улицы бактерии разбавляют больничные и делают их менее опасными.