Из статьи вы узнает о препаратах, назначаемых для лечения депрессивных состояний, показаниях и противопоказаниях лекарственных средств, побочных эффектах.

Показания к назначению

Таблетки от депрессии – это препараты, серьезно влияющие на биохимию головного мозга. Цель их назначения – снятие триады симптомов нарушения психики и высшей нервной деятельности. Основными показаниями к использованию антидепрессантов являются:

• заторможенность – нарушение мышления человека;
• апатия – полное отсутствие желания делать что-либо;
• ангедония – утрата способности получать удовольствие, радость, отсутствие мотивации.

Стандартной схемы лечения депрессивных состояний не существует. Методы терапии коррелируются формой расстройства психики, степенью тяжести. Назначается коррекция состояния медикаментами только после полного обследования у психотерапевта.

Чтобы лечение было не только эффективным, но и безопасным, при приеме таблеток от депрессии разных фармакологических групп придерживаются общих клинических принципов:

• помощь, которая оказывается при депрессии, должна быть квалифицированной (таблетки назначает только врач- психиатр или психотерапевт);
• средства, назначаемые от депрессии, должны приниматься на постоянной основе в соответствии с выбранной длительностью курса лечения, превышать дозировку категорически противопоказано;
• при необходимости в комплексную схему терапии включают дополнительные методики, медикаменты иных групп;
• отмена лекарств, включенных в схему терапии от депрессии, осуществляется постепенно;
• препараты от депрессии требуют постоянного контроля за эффективностью использования: основной критерий – отсутствие побочных явлений;
• пациент обязан наблюдать за собственным самочувствием, нарушение качества жизни, связанное с приемом лекарств – повод для отмены медикаментов.

Соблюдение этих простых и понятных правил обязательно.

Классификация

Сегодня в лечении депрессии используются препараты, разные по своему механизму действия. В соответствии с этим наиболее распространена следующая классификация таблетизированных антидепрессантов:

• трициклические антидепрессанты (ТЦА) – препараты, повышающие настроение (Амитриптилин);
• ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) , назначаются при недостаточной эффективности первой группы (Пиразидол);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные и активно используемые лекарственные средства (Прозак);
• тетрациклические антидепрессанты, препараты лития, анксиолитики (Леривон, Микалит, Афобазол).

Характеристика лекарственных средств разных групп

Препараты от депрессии и стресса используются для терапии депрессивных расстройств и маниакальных состояний. Подобрать эффективную комбинацию лекарств иногда сложно даже высококвалифицированному специалисту , поскольку биохимические процессы в организме человека индивидуальны, имеют свои особенности, демонстрируют непредсказуемую резистентность к проводимой терапии.

Тем не менее, психиатры и психотерапевты всегда имеют список таблеток от депрессии, который составляет базу схемы результативного лечения пациента.

Трициклические препараты (ТЦА)

Лекарственные средства против депрессии из группы трициклических средств переносятся тяжело, имеют много побочных эффектов, но популярны в медицинской практике из-за преобладания положительных моментов от приема.

Суть действия – контроль концентрации серотонина в клетке и межклеточном пространстве. Это нормотоническое влияние на нервную систему, вызывающее повышение настроения. Кроме того, не только депрессия лечится лекарствами такого типа. Препараты способны снимать тревожность или существенно ее ослаблять, подобно седативным и транквилизаторам.

Лекарственные средства неселективны, поэтому влияют на синтез и дофамина, что может быть опасным при терапии шизофрении или эндогенных психозов, например. Использование средств предполагает особенную осторожность в назначении.

Наиболее популярен препарат Амитриптилин – 29 рублей.

Список других:

Ингибиторы МАО

Препараты для лечения депрессии группы ингибиторов МАО имеют свои особенности. Лекарства не следует употреблять вместе с сыром, сметаной, колбасой в любых вариантах, солониной, тофу, соевым соусом, маринадами, копченой рыбой, икрой, квашеной капустой, бобовыми, арахисом, авокадо, фигами, алкоголем.

Такие ограничения возникают из-за присутствия в составе продуктов тирамина. Кроме того, ингибиторы МАО нельзя сочетать со средствами от простуды, кашля, насморка, против аллергии, астмы, многими болеутоляющими препаратами.

Ингибиторы МАО обладают кумулятивным эффектом, действуют спустя определенное время. В процессе лечения могут быть перепады давления, вертиго, пастозность, набор веса. Суть «работы» препаратов – подавление синтеза моноаминоксидазы в нервных окончаниях. Этот фермент разрушает медиаторы (норадреналин и серотонин), контролирующие настроение человека. Блокировка МАО приводит к росту количества медиаторов в кровотоке, изменению настроения в лучшую сторону.

Популярен среди лекарств группы Пиразидол – 245 рублей.

Другие таблетки группы:

СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Наиболее современные лекарства от депрессии – группа СИОЗС. Препараты обладают селективностью (избирательностью) действия, что качественно отличает их от других антидепрессантов. Точка приложения медикаментов – синтез серотонина, поэтому их еще называют серотониновыми ингибиторами.

Самым популярным признан Прозак – 539 рублей.

В перечне препаратов также находятся:

Тетрациклические препараты

Тетрациклическая форма таблеток от депрессии используется реже трициклической из-за небольшой разницы в эффективности при дорогой стоимости препаратов. Лекарственные средства способны убирать тревожность, страх, нормализовать эмоциональный фон. Действие кумулятивное, стойкое и длительное.

Наиболее известно лекарство от депрессии на базе миансерина под названием Леривон (1 040 рублей), на базе пирлиндола – Пиразидол (245 рублей), миртазапина – Миртазапин канон (575 рублей). Тетрациклические антидепрессанты могут стать отличным вариантом при плохой переносимости трициклических.

Препараты лития

При лечении депрессивных состояний литий используется в виде солей. Классическая депрессия не поддается корректировке препаратом, а вот резистентное ко всем другим группам лекарств патологическое состояние отлично купируется соединениями лития. Кроме того, средства на основе металла эффективны при маниакально-депрессивном психозе.

Недостатком препаратов лития в терапии депрессии является наличие множества побочных эффектов. Отмена таблеток происходит медленно, резкий отказ способен спровоцировать рецидив заболевания. Литий хорошо сочетается с другими антидепрессантами.

Наиболее известен – Микалит (95 рублей), Седалит (92 рубля).

Анксиолитики

Анксиолитики – это лекарство от депрессии, тревоги и страха. Часто такие препараты относят не к антидепрессантам, а к успокоительным средствам, ноотропам, которые удобно принимать в домашних условиях. Суть действия – улучшение кровоснабжения и кислородоснабжения головного мозга, за счет чего нормализуются когнитивные функции, происходит стимуляция психических реакций, повышается выносливость в части нервного перенапряжения, стрессоустойчивость.

Показаны к приему при неврозах, астении, депрессии, апатии, шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Средства помогают при чрезмерной мнительности, тревоге, стрессе.

Примером может служить Афобазол (355 рублей), Тенотен (234 рубля), Тизерцин (210 рублей).

Антидепрессанты нового поколения

Отличительной чертой лекарств от депрессии нового поколения является минимизация побочных эффектов и хорошая переносимость при длительном использовании. К этой группе относятся преимущественно медикаменты группы СИОЗС, частично – ингибиторы МАО и анксиолитики.

В начале 2010 года голландские фармакологи сравнили антидепрессанты нового и старого поколения по эффективности действия, переносимости, побочным эффектам. В клиническом исследовании приняли участие более 25 000 пациентов, страдающих депрессией. По результатам полученных данных, которые были выложены в открытом доступе, был составлен список, куда попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически без побочных эффектов . Вот он:

Противопоказания

Противопоказания к приему препаратов строго индивидуальны из-за принадлежности антидепрессантов к разным фармгруппам. Но есть и абсолютные (общие) ограничения к использованию лекарств:

• индивидуальная непереносимость;
• одновременный прием с ингибиторами МАО;
• нарушение в функциональном потенциале почек и печени;
• возраст до 18;
• непереносимость лактозы;
• беременность и лактация;
• недавно перенесенный инфаркт;
• нестабильная стенокардия;
• гипертония;
• аритмии;
• судороги, в том числе – в анамнезе;
• глаукома;
• суицидальные наклонности;
• кровоточивость кожи и слизистых;
• маниакальное состояние в анамнезе;
• кахексия;
• гипонатриемия;
• обезвоживание;

Запрещен одномоментный прием антидепрессантов с диуретиками и гиполипидемическими средствами.

Побочные эффекты

За исключением препаратов от депрессии последнего поколения все лекарства обладают множеством побочных эффектов, среди которых можно выделить:

• общие симптомы: слабость, утомляемость, озноб, анафилаксия вплоть до отека Квинке, фотосенсибилизация, инсомния, астения;
• со стороны нервной системы: головные боли, сухость слизистых, необычные сновидения, снижение потенции, либидо, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, спутанность сознания, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, тремор, атаксия, нарушение координации, эпилепсия, агрессия, суицидальные мысли, серотониновый синдром, бред;
• со стороны пищеварительной системы: подташнивание, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, гепатит;
• со стороны системы дыхания: зевота, бронхит, одышка, пневмония, ;
• со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия или гипотонический синдром, краснота кожи, предобмороки и обмороки, аритмии, тахикардии, фибрилляция желудочков, мерцание, отечности лодыжек и пальцев рук;
• со стороны кроветворной системы: экхимозы (кровоизлияния в кожу), желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в слизистые, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемии, нейтропения, панцитопения;
• со стороны обменных процессов: в сыворотке крови, снижение массы тела или, напротив, – набор веса, увеличение содержания пролактина, гепатит, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона;
• со стороны мочеполовой системы: нарушение эректильной функции, эякуляции, отсутствие оргазма, дизурия, нарушение месячного цикла, меноррагия, метроррагия, недержание мочи или ее задержка;
• со стороны органов чувств: мидриаз (расширение зрачка), нарушения аккомодации, остроты зрения, вкусовых ощущений, шум или звон в ушах, повышение внутриглазного давления;
• со стороны кожи: гипергидроз, сыпи, алопеция;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: крайняя степень миопатии – рабдомиолиз (разрушение мышц).

Наиболее неприятными ощущениями, резко снижающими качество жизни пациента, могут быть боли в области головы, мигрень, чувство внутреннего двигательного беспокойства, потребности постоянно двигаться или менять позу – акатизия (вплоть до суицидальных мыслей и поступков).

Антидепрессанты при беременности

Во время беременности депрессия – частое явление: перестраивается гормональный фон, усиливается плаксивость, капризность, появляется быстрая утомляемость. К этим ощущениям присоединяется токсикоз, что резко меняет привычный образ жизни женщины. Но это симптомы временные, лечить их с помощью антидепрессантов нецелесообразно.

Если же депрессивное состояние имеет под собой другую почву: глубокие психологические переживания (нежеланный ребенок, отсутствие близких рядом, материальные трудности, недавно перенесенный стресс, боязнь боли в приближающихся родах), тогда вопрос о назначении таблеток от депрессии решает врач.

Дело в том, что постоянный негатив, в котором находится будущая мама, плохо скажется на состоянии малыша, возможен риск выкидыша, преждевременных родов, задержка внутриутробного развития плода. В этом случае лечение адекватно подобранными медикаментами не так губительно для будущего младенца, как полный отказ от лекарственных средств. При верном подходе к разрешению ситуации препараты для лечения депрессии и беременность вполне совместимы.

Специалисты выделяют ряд допустимых средств , которые практически не проникают через плаценту и имеют минимальное воздействие на ребенка. Иными словами, являются относительно безопасными для плода.Сюда относят группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических препаратов, а также некоторые .Разрешенные при беременности антидепрессанты:

• Феварин – антидепрессант с минимальным влиянием на норадренергическую передачу, мягко улучшающий настроение на длительный срок;
• Трифтазин – нейролептик, блокирует постсинаптические мезолимбические допаминергические рецепторы головного мозга, оказывает сильное противорвотное действие, что является плюсом для беременных с токсикозами;
• Амитриптилин – трициклический антидепрессант, который оказывает некоторое анальгезирующее, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит;
• Сертралин – антидепрессант, который входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения;
• Циталопрам –демонстрирует минимальные побочные эффекты, токсическое действие, не вызывает привыкания;
• Флуоксетин – помогает улучшить настроение, уменьшает чувство страха, напряжения, купирует дисфорию без седативного и влияния на функции важнейших систем организма.

Врачам приходится убеждать будущих мам в безопасности приема таких антидепрессантов, что связано с противопоказанием приема препаратов во время беременности, обозначенных в аннотации. Однако, несмотря на такое несоответствие в инструкции, на практике и в РФ, и за рубежом отрицательного действия перечисленных лекарств от депрессии на плодне зафиксировано.

Конечно, лучше обойтись совсем без лекарств во время беременности, но иногда ситуация, пущенная на самотек, может быть еще опаснее, чем использование в лечении беременных психотропных препаратов.

Среди запрещенных к приему во время беременности препаратов-антидепрессантов надо отметить:

• Пароксетин;
• Паксил;
• Венлафаксин;
• Дулоксетин;
• Милнаципран;
• Симбалта;
• Иксел.

Эти лекарства детально изучены, их негативные свойства подтверждены клиническими наблюдениями.

Литература

1. Глушков Р.Г., Андреева Н.И., Алеева Г.Н. Депрессии в общемедицинской практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 24.06.2005.
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: фармакологические свойства, клиническая эффективность и переносимость по сравнению с другими классами антидепрессантов. Часть 2, Consilium Medicum, 2007.
3. From Stress to Inflammation and Major Depressive Disorder: A Social Signal Transduction Theory of Depression, Psychol Bull. 2014 May;
4. PATHOPHYSIOLOGY OF DEPRESSION: DO WE HAVE ANY SOLID EVIDENCE OF INTEREST TO CLINICIANS? World Psychiatry. 2010 Oct.
5. Novel psychopharmacological therapies for psychiatric disorders: psilocybin and MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, p481-488, May 2016.

Последнее обновление: Октябрь 26, 2019

Депрессия — это медицинский диагноз, не путайте ее со стрессом или переутомлением. Прежде чем принимать , необходимо диагностировать наличие у вас этого заболевания. При постоянных и усталости следует обратиться к лечащему врачу, который сможет поставить точный диагноз. Но иногда можно самостоятельно определить признаки депрессии в домашних условиях.

Признаки депрессии

Существует свыше 200 признаков наличия у человека депрессии. На начальной стадии их принято разделять на 4 группы:

1. Эмоциональные: резкая смена настроения, хроническая усталость, апатия, заниженная самооценка, тревожность и другие.
2. Ментальные: утрата способности концентрироваться и сосредоточиваться, медлительность.
3. Физиологические: нарушение пищевых привычек (переедание или утрата аппетита), бессонница, сонливость, частое моргание глазами, заторможенность, судороги, снижение сексуального влечения, повышение давления.
4. Поведенческие: недовольство собой, неудачи в работе или учебе, замкнутость и нежелание общаться с окружающими, потеря интереса к развлечениям.

Если вы диагностировали у себя или близкого человека подобные симптомы, то лечение следует начать как можно раньше. Какие таблетки помогают справиться с этим заболеванием? Сегодня на фармацевтическом рынке существуют разнообразные средства против депрессии, в том числе безрецептурные, которыми можно лечить депрессию в домашних условиях. Рассмотрим лучшие средства от депрессии, выпускаемые сегодня. Их принято делить на группы в соответствии с принципом действия и оказываемым эффектом.

Нейролептики

Группа препаратов, которые обладают самым сильным действием. Их назначают в тяжелых случаях заболевания. Принцип действия заключается в угнетении центральной нервной системы. В итоге человек, принимающий подобные лекарства от депрессии, становится апатичным, не эмоциональным, плохо воспринимает информацию, начинает некачественно выполнять свою работу. Препараты от депрессии из группы нейролептиков имеют большое количество побочных эффектов. Среди них: заторможенность, апатичность, судороги, снижение влечения, увеличение веса, различные аллергические реакции (сыпь, отеки, раздражение, дерматит). Поэтому подобные препараты для лечения депрессии должен назначать только врач.

Примеры нейролептиков

Вот список наиболее популярных нейролептиков:

• Аминазин. Это таблетки от стресса и депрессии, которые помогают избавиться от нервов, раздражительности, агрессивности, психоза. Преимущество препарата в том, что он не приводит к повышению давления. Аминазин имеет достаточно широкую область применения: лечение галлюцинаций и ажитированных депрессий, различных невротических заболеваний. Может применяться у беременных для избавления от рвоты, при дерматозах и других кожных заболеваниях. Розничная цена варьируется от 150 до 300 рублей. Препарат не продается без назначения врача;
• Меллерил — лекарство от депрессии, невроза, стресса. Снимает раздражение, нервозность, возбуждение, напряжение. Имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Несмотря на это, может назначаться детям от 4 лет в умеренных дозировках. Аналоги: Тиорил, Тиодазин, Сонапакс, Ридазин, Тиоридазин;
• Труксал обладает широким спектром действия. Лечит как легкие психические расстройства, так и тяжелые стадии. После приема вы будете лучше спать, успокоятся нервы. С помощью этого лекарства от депрессии и стресса лечат расстройства сна и спазмы желудка у детей в возрасте от 3 лет. Другие показания к применению: послеоперационный период, зуд, спутанность сознания, болевой синдром. Цена варьируется от 400 до 600 рублей в зависимости от дозировки;
• Клопиксол назначают пациентам с агрессивным поведением. Оказывает ярко-выраженный успокоительный эффект. Препарат улучшает настроение, помогает справиться с депрессией. Минус этих таблеток при стрессе и депрессии в том, что быстро наступает привыкание: примерно через 3 недели приема. Выпускается в нескольких видах: таблетки от депрессии (без рецептов не отпускаются), ампулы и масляные растворы. Не назначайте их себе самостоятельно.

Антидепрессанты

Это не такие сильные препараты, как нейролептики. Антидепрессанты при депрессии являются относительно безопасными, и многие из них можно принимать самостоятельно, без рецепта врача. Антидепрессантами называются лекарства, повышающие эмоциональный фон, улучшающие настроение, в конечном итоге, помогающие снять депрессию. Сегодня на фармацевтическом рынке продаются антидепрессанты нового поколения. Они имеют ряд неоспоримых преимуществ: их можно пить самостоятельно, у них меньше возможность привыкания и побочных эффектов, они совместимы с приемом других препаратов. Антидепрессанты нового поколения быстрее помогают справиться с депрессией. Если вы подозреваете, что у вас начинается депрессия, то антидепрессанты — это лучшее решение, которое поможет при неврозах и , обеспечит чувство успокоения.

Примеры антидепрессантов

Вот наиболее популярные при депрессии антидепрессанты:

• Мапротилин. Оказывает стимулирующее действие: повышает работоспособность, устраняет апатию, заторможенность. Розничная — цена около 1000 рублей. Аналоги: Людиомил, Мапротибене;
• Прозак. Поможет справиться с навязчивыми мыслями, повышенной тревожностью (например, перед менструальным циклом у женщин), булимией и анорексией, приступами паники. Цена около 450-600 рублей. Аналоги: Продел, Профлузак, Флувал, Флуоксетин;
• Паксил. Помогает справиться с депрессией любых видов. Один из немногих препаратов, назначаемых детям (от 7 лет). Имеет ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, тахикардия, сонливость, расстройство ЖКТ и другие. Средняя розничная цена — 500 рублей. Аналоги: Сирестилл, Адепресс, Рексетин, Плизил;
• Деприм. Пожалуй, этот препарат сегодня необходим многим работающим людям. Он способен повысить работоспособность, снизить быструю утомляемость, убрать усталость и вялость, вылечить синдром хронической усталости. Преимущество Деприма в том, что он создан на основе растительных компонентов. Основное действующее вещество — экстракт зверобоя. Это средство от депрессии относительно недорогое: 220 рублей за упаковку с 30 таблетками;
• Персен — еще один препарат, состоящий из растительных компонентов. Действующие вещества: экстракты валерианы, мелиссы, мяты. Как правило, Персен приобретают для того, чтобы вылечить бессонницу. Принимать можно самостоятельно, без назначения врача. Цена варьируется от 240 до 550 рублей — в зависимости от упаковки и формы выпуска (капсулы, таблетки).

Как видно, при таком диагнозе, как депрессия, медикаментозное лечение всегда сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Как лечить депрессию, чтобы минимизировать риск побочных эффектов? На начальных стадиях депрессии можно попробовать попить различные седативные настойки. Например, настойку боярышника (аналог — лекарство «Ново-Пассит»), валерианы, лимонника, женьшеня, экстракт левзеи. Подобные средства убирают такие проявления при депрессиях, как тревога, повышенная нервная возбудимость, мигрень и прочие. После приема настоек человек хорошо спит и чувствует себя спокойнее. Подобные растительные препараты — хорошие успокоительные средства при депрессии. Пейте их в соответствии с инструкцией — несмотря на натуральный состав этих лекарств, возможна передозировка при неправильном употреблении.

Транквилизаторы

Главное отличие транквилизаторов от предыдущей группы — продолжительность применения. Транквилизаторы используют курсами (чаще всего около месяца), т.к. они могут вызвать привыкание. Антидепрессанты необходимо применять продолжительное время (до полугода). Эффект у них похожий. Они являются средствами, помогающими снизить тревогу, снять усталость и раздражительность. Однако транквилизаторы снижают проявление любых эмоций — и отрицательных, и положительных. А антидепрессанты поднимают настроение.

Транквилизаторы первого поколения имели существенный недостаток: вызывали сонливость. Сейчас в основном назначают транквилизаторы второго поколения — так называемые, бензодиазепины. Их разделяют на 4 группы — в зависимости от эффекта, который они оказывают:

1. Противотревожное действие: Феназепам, Лоразепам, Диазепам, Алпразолам.
2. Снотворное действие: Эстазолам, Триазолам, Нитразепам, Флунитразепам, Флуразепам, Темазепам.
3. Противосудорожное действие: Диазепам, Клоназепам.
4. Дневные. Лечение депрессии медикаментозно вышло на новый уровень с появлением подобных средств. Эти транквилизаторы не вызывают сонливость, не влияют на умственную работу, поэтому применяются в течение дня. Помогут справиться со стрессом, плохим самочувствием перед менструациями. Наиболее популярные из них: Фенибут, Мебикар, Тофизопам, Празепам.

Группа ноотропов

Основная функция этой группы — улучшение мыслительных процессов. Они оказывают эффективную помощь в повышении работоспособности, улучшении памяти, концентрации внимания; активизируют когнитивные способности, а также лечат от невроза. Могут назначаться людям, склонным к депрессивным состояниям. Если говорить обобщенно, то ноотропы воздействуют на 4 основных психических процесса: память, речь, мышление, восприятие. Ноотропы нового поколения действуют более избирательно и имеют меньше побочных эффектов. Вот наиболее эффективные на сегодня препараты этой группы;

1. Фезам — положительно влияет на мозговое кровообращение и обмен веществ. Дополнительное действие — расширяет сосуды, улучшает кровообращение, что облегчает поступление кислорода в организм. Благодаря перечисленным действиям Фезам назначают во множестве случаев. Вот немногие из них: астения, нарушения памяти, внимания, концентрации и интеллектуального развития у детей (в комплексной терапии), состояния после травм, мигрень и другое. Имеет целый ряд аналогов, например, Глицин, Кавинтон, Пантогам, Кортексин. Средняя цена — около 260 рублей.
2. Фонтурацетам. Кроме действия, аналогичного действию Фезама, оказывает противосудорожный эффект, применяется для лечения состояний после инсульта. Если у вас постоянный стресс, или уже начинается депрессия, то таблетки Фонтурацетам — хороший выход. Обратите внимание, что это лекарство пьют в первой половине дня (до 15 часов). Розничная цена — около 1000 рублей.
3. Ноопепт. Помимо эффектов, связанных с улучшением работы мозга (память, способность к обучению, внимание), обладает антиоксидантным и вегетонормализующим действием. Принимайте Ноопепт, если вы не знаете, как выйти из состояния хронической усталости. Препарат относительно недорогой: около 360 рублей за упаковку в 60 таблеток. Имеет немного побочных эффектов: аллергические реакции и повышение артериального давления.
4. Семакс. Выпускается в виде капель, которые нужно закапывать в нос. Показания: состояние после операций и инсультов, нарушение когнитивных функций, невриты, психическое утомление, депрессия (лекарства из группы ноотропов отпускаются только по рецепту). Средняя розничная цена — 1200 рублей за флакон.

Седативные препараты

Эта группа включает успокаивающие средства при депрессии и неврозе. Основное действие — снижение тревоги, утомляемости, нормализация сна. Почти все средства из этой категории продаются без рецепта. Они имеют либо полностью растительный состав, либо комбинированный (растительный и химический).

Наиболее популярные седативные лекарства с растительными компонентами: экстракт валерианы, пустырника, зверобоя, пиона уклоняющегося, препарат Фито Ново-Сед. Главное преимущество этих препаратов в том, что они не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов. Минус — для проявления лечащего эффекта их необходимо принимать длительный период времени.

1. Экстракт валерианы — знакомый всем препарат. Вряд ли можно встретить женщину, которая хоть раз в жизни не пила эту настойку (да и мужчины тоже не пренебрегают этим средством). Валериана выпускается в форме таблеток, капсул, настойки и чайных пакетиков. Кроме успокаивающего действия оказывает положительное влияние на работу сердца и кровеносные сосуды. Это бюджетное лекарство: в аптеке его можно приобрести за 50 рублей.
2. Пустырник выпускается в виде настойки, таблеток и травы для заваривания. Показания к применению: неврозы, психологические расстройства, бессонница, вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия (в начальной стадии). Цена в аптеке — от 50 до 180 рублей (в зависимости от формы выпуска).
3. Настойка пиона применяется для нормализации сна и снижения нервной возбудимости. Цена в аптеках — от 30 рублей.

Комбинированные седативные препараты

Сегодня на фармацевтическом рынке появились комбинированные препараты, которые содержат и растительные, и химические компоненты. Благодаря этому они действуют эффективнее и быстрее. Они помогут как выйти из состояния повышенной нервной возбудимости, так и нормализовать сон. Вот некоторые из них: Валемидин, Ново-Пассит, Персен, Нобрассит, Валоферин, Валордин, Валосердин, Доппельгерц, Дормиплант, Корвалол.

1. Персен. Эффективный препарат нового поколения. Его можно отнести и к группе антидепрессантов. В показаниях к применению заявлена бессонница, вызванная нервной возбудимостью. Перед применением внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний (он довольно обширный). Например, Персен не следует употреблять при беременности и лактации, непереносимости лактозы, артериальной гипотензии, заболеваниях желчевыводящих путей, детям до 12 лет. Цена в аптеках — от 300 до 550 рублей.
2. Ново-Пассит в отличие от Персена имеет широкий спектр применения: неврастенические состояния (тревога, рассеянность, усталость, страх, раздражительность), легкие формы бессонницы, мигрень, синдром раздраженного кишечника, некоторые виды дерматозов (экзема, крапивница). Розничная цена варьируется от 200 до 650 рублей в зависимости от формы выпуска.
3. Корвалол. Несмотря на всеобщую популярность этого препарата (особенно у старшего поколения), он имеет ряд тяжелых побочных эффектов. Один из основных компонентов Корвалола — фенобарбитал — вызывает тяжелую форму зависимости. Эта зависимость может проявиться в виде депрессии, повышенной нервной возбудимости, поражении печени, снижении запасов кальция в организме. Поэтому при приеме Корвалола необходимо строго соблюдать рекомендованные дозу и частоту применения.

Препараты брома

Существует еще одна группа седативных лекарств — препараты брома, или бромиды. Это самые первые представители успокаивающих средств, которые начали использовать при стрессах еще в 19 столетии. Сегодня они по-прежнему актуальны, но используются в комбинированном виде. Их главный недостаток в том, что бром накапливается в организме. Поэтому дозировку подбирает строго специалист. Бромиды лечат различные неврастенические состояния, обладают противосудорожным действием. Это такие препараты, как Пертуссин, Адонис-Бром, Пертуссин-Ч, Амтерсол. Все они стоят от 30 до 60 рублей.

Не всегда пациенты с признаками депрессии или субдепрессивного состояния могут обратиться к врачу, но игнорировать проблему нельзя, поэтому нужно лечиться даже без консультации специалиста. Для этого и существуют антидепрессанты без рецептов.

Особенности антидепрессантов без рецептов

Аптечные средства, продаваемые без одобрения врача, подходят, если у человека легкая или средняя по тяжести депрессия. Если наблюдается более серьезное состояние, лучше обратиться к специалисту и получить рецепт на более мощный препарат, ну а свободно продаваемые средства относятся к группе антидепрессантов нового поколения.

В основном к этому классу относят ингибиторы мелатониновых рецептов, заполонившие рынок в двухтысячных годах.

Это говорит о том, что у них более мягкое действие и мизерное количество побочных эффектов; старые лекарства провоцировали привыкание, временное обострение депрессивного состояния, сонливость, головные боли и прочие неприятные побочные симптомы.

У тяжелых пациентов они не проходят даже после окончания приема таблеток или капель.

Но даже новые препараты иногда приводят к повышенной тревожности или нестабильным эмоциональным состояниям.

И старые, и новые безрецептурные лекарства делятся на две категории: на седативные и на стимулирующие. Седативные тормозят активизирующиеся нервы и несколько замедляют деятельность головного мозга, а стимулирующие же напротив помогают для улучшения кровотока в мозге или возбудительных процессов в нем же. Поэтому важно определить характер расстройства, в чем может помочь консультация врача или глубокий анализ проявляющейся симптоматики. При лечении одних нужно нормализовать работу центральной нервной системы, а при других - постепенно вводить ее в состояние покоя.

Список оптимальных препаратов

Как становится понятно из предыдущего абзаца, трудно понять самому как бороться с депрессией. К счастью, врачи постоянно составляют перечни рекомендованных для нормализации работы нервной системы лекарств. В семерку наиболее распространенных фармацевтических препаратов входят:

Как показывает таблица, действие этих медикаментов основывается на разных веществах. И за их производство отвечают разные компании. Это позволяет подбирать лекарства в разных ценовых категориях, с разными формами выпуска и графиками приема. Но не менее важно разобраться, какие побочные эффекты и показания есть у каждого.

Афобазол

Согласно аннотации, показаниями к использованию Афобазола в медицинской практике являются постоянные стрессы, тревожные состояния, астенические неврозы, тревожные расстройства, причиной которых выступают онкологические, дерматологические, соматические и прочие болезни. Также он подходит пациентам с нарушениями сна, с синдромом отмены алкоголя или сигарет, больным с ВСД или НЦД. И хотя Афобазол выписывается без рецепта и может быть продан даже детям, следует помнить об особенностях данного препарата:

• препарат выпускается в форме таблеток, расфасованных по 10 или 25 штук;
• разовая доза составляет 10 миллиграмм, принимать нужно до трех таблеток в день после еды;
• одна упаковка обойдется примерно в 372-586 рублей.

Побочные эффекты от приема Афобазола обычно возникают при индивидуальной непереносимости препарата. Обычно наблюдается зуд кожных покровов, слабый дерматит, сонливость, ринит, чихание. Нельзя исключать вероятность рвоты, тошноты или ослабления слуха. К счастью, все побочные эффекты быстро проходят.

Наиболее редким побочным действием считается острая головная боль, проходящая в течение часа или двух.

Нельзя принимать лекарство при возрасте до 18 лет, грудном вскармливании, при беременности вне зависимости от триместра. Его не используют при непереносимости галактозы, недостатке лактазы, при повышенной чувствительности к основным компонентам, в том числе и к растительным.

Нейрофулолк

Нейрофулол относится к категории биологически-активных добавок, поэтому мнение врачей о его эффективности можно назвать противоречивым. Тем не менее, инструкция уверяет, что Нейрофулол подходит для лечения длительных депрессивных состояний, неврозов, психозов. Он стабилизирует состояние тех, кто страдает от бессонницы, заниженной самооценки, навязчивых идей, необоснованных страхов, апатии, фобий различного характера, анорексии и булимии, пессимистичных настроений или склонности к самоповреждению. Нельзя забывать о базовых характеристиках Нейрофулола:

• распространяется в виде таблеток для применения внутрь;
• рекомендуется пить по одной таблетке три раза в сутки, но дозировка может менять в зависимости от анамнеза;
• лекарство слабо распространено в обычных аптеках, цены начинаются от 854-1500 российских рублей.

Случаи передозировки Нейрофулолом не описываются в инструкции и не были зафиксированы. Но возможны побочные реакции, среди которых - зуд и аллергия на кожных покровах. БАД строго противопоказан детям, женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, а также аллергикам вне зависимости от пола и возраста.

Персен

Чаще всего Персен, созданный на основе растительных экстрактов и эфиров, назначается при слабых или средних неврозах, лечение которых проходит в домашних условиях. Указывают на подобное состояние такие симптомы, как бессонница, повышенная возбужденность, немотивированное чувство тревоги. Его используют при завершении использования мощных седативных препаратов, при ВСД, при попытке купировать стрессы, если человек постоянно им подвергается, при профилактике возобновления психосоматических болезней. Основные особенности данного лекарства таковы:

Персен нельзя использовать до 12 лет, при грудном вскармливании или беременности, при артериальной гипотензии, желчекаменной болезни, непереносимости фруктозы и некоторых других симптомах, на которые указывают специалисты. К возможным побочным эффектами относят аллергию и запоры. Но они появляются только при продолжительном курсе.

Ново-Пассит

К перечню показаний для приема Ново-Пассита относят легкую форму бессонницы, неврастению, головные боли, спровоцированные перенапряжением. Он помогает против состояния постоянного психического напряжения, то есть «синдрома менеджера», против зудящих дерматозах и НЦД. Реже лекарство выписывается при ВСД. Благодаря седативному действию, он может использоваться при синдроме гиперактивности у подростков или при похожих слабых расстройствах поведения. Надо помнить о характеристиках препарата:

Ново-Пассит противопоказан при миастении, возрасте менее 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата, то есть при аллергии на действующее вещество. С осторожностью назначают Ново-Пассит при алкоголизме, хронических заболеваниях печени, травмах головного мозга. Опасно давать его эпилептикам.

При проявлении любых негативных воздействий нужно обращаться к врачу, это снижает вероятность тяжких осложнений.

Большая часть побочных действий направлена на пищеварение. Лекарство ведет к проявлению тошноты, рвоты, к нарушению обменных процессов, изжоге, спазмам желудка и кишечника.

Особенно вероятно возникновение побочных реакций, если параллельно с приемом антидепрессанта человек использует витамины в форме таблеток. Также могут проявляться головокружение, сонливость, снижение концентрации, легкая мышечная слабость. Симптомы исчезают при своевременной отмене препарата.

Анафранил

Основное показание к применению Анафранила - депрессии разного происхождения, то есть невротические, маскированные, эндогенные, реактивные и органические разновидности данного заболевания. Лекарство может в краткие сроки успокоить человека с депрессией. Как лечить им другие категории пациентов и можно ли это делать - попробуем понять.

Во время приема лекарства не носите контактные линзы: оно влияет на увлажненность глаза и может привести к травме.

Согласно инструкции, данное фармацевтическое средство подходит больным при нарколепсии, реактивных, психопатических и невротических нарушениях настроения, апатии и повышенных стрессах.

Анафранил используется в рамках профилактики мигреней, так как имеет успокоительный эффект. Нельзя забывать о ключевых характеристиках Анафранила:

• антидепрессант распространяется в форме раствора для уколов и таблеток;
• дозировка зависит от состояния пациента и разновидности лекарства;
• цены начинаются от 299 рублей, лучшие предложения встречаются в сети.

Лекарство противопоказано при возрасте менее пяти лет, беременности, лактации, склонности к аллергическим реакциям. Его опасно принимать параллельно с ингибиторами МАО или незадолго после инфаркта миокарда. С осторожностью назначают людям после травм головного мозга, подросткам, пожилым, больным эпилепсией или лицам с заболеваниями сердца. Даже у пациентов, правильно принимающих медикамент, могут возникнуть побочные реакции.

К наиболее распространенным относят крапивницу, головную боль, тахикардию, нарушения зрения, запоры, мигрени и острые головные боли, сонливость, повышенную утомляемость, слабость, скачки артериального давления и температуры тела.

Деприм

Это средство растительного происхождения создается в Словении. Оно используется как вспомогательное в ситуациях, когда нужно снизить стрессы и уберечь нервы пациента от лишних потрясений. Поэтому Деприм назначают для борьбы с начинающимися суицидальными наклонностями, для устранения слабости, эмоциональной подавленности, пониженной трудоспособности или синдрома хронической усталости. Он спасает людей с повышенной метеочувствительностью в осенне-зимний сезон, а также тех, кто подвержен климатическому синдрому. Помните, что:

Лекарство запрещено при аллергии на зверобой или при тяжелой депрессии. Таблетки не назначают детям до шести, а капсулы противопоказаны лицам до 12 полных лет. Даже у взрослых встречаются побочные действия: фоточувствительность, головокружение, зуд, крапивница, тревожность. При биполярном расстройстве может возрасти число маниакальных состояний.

Зибан

Американский препарат Зибан назначается при табачной зависимости у лиц вне зависимости от возраста, а также он участвует в лечении депрессивных состояний. Дело в том, что Зибан основывается на бупропионе. А это вещество, в свою очередь, активно используется при попытках выйти из депрессий средней и высокой тяжести в Европе. Так, Зибан оказывает лишь побочное воздействие на психику, но его хватает для нормализации умственной деятельности при субдепрессивных состояниях. Список особенностей данного лекарства таков:

К наиболее популярным негативным реакциям от использования Зибана относят сухость слизистых, высыпания на коже, нарушения сна, сонливость, расстройства пищеварительной системы. Из-за высоких рисков побочных эффектов лекарство не назначается детям, подросткам, пожилым людям, лицам в послеоперационный период, беременным и кормящим женщинам.

Выводы о лекарствах без рецепта

Серьезные препараты, способные помочь избавиться от серьезной депрессии, без рецепта не купить даже в интернете. Но можно подобрать неплохие медикаменты, если выбирать слабые лекарства или даже БАДы. Они не могут снять сильные симптомы, но при депрессивных состояниях или субдепрессии вполне могут помочь.

Преимущества таких лекарств в том, что они оказывают меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания и оказывают точечное воздействие на нервную систему, помогают самостоятельно победить депрессию. Поэтому их и одобряет большая часть врачебного сообщества.

Единой стандартной схемы для лечения депрессии не существует. Форма депрессивного расстройства и тяжесть его проявлений влияет на выбор методов терапии. Целью лечения будет снятие подавленности, улучшение настроения. Если депрессия в тяжелой форме, то терапия будет проводиться в несколько этапов.

Этапы терапии

На первом устраняются самые тяжелые болезненные проявления. Продолжительность этапа примерно составляет от шести до двенадцати недель. Следующим этапом будет поддерживающее лечение, которое должно продолжаться, несмотря на нормальное самочувствие. Это предотвратит возможный возврат болезни (4-8 месяцев).

Проводят лечение депрессии медикаментозно, при помощи психотерапии или применяют эти два основных метода в комплексе. Электросудорожная терапия применяется в тяжелых формах большого депрессивного расстройства. Аффективное расстройство сезонное лечится светолечением. Целесообразно использование диетических добавок, йоги, медитации, но только в качестве дополнительных средств.

Как провести лечение депрессии медикаментозно быстро? Об этом - далее.

Лечение депрессии медикаментами

Лекарственными препаратами часто пользуются в терапии депрессивных и маниакальных состояний (большое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии проходят и без приема лекарств. У лекарственной терапии есть недостатки - она дорого стоит и ведет к развитию побочных эффектов. Нужный препарат или их удачную комбинацию подобрать бывает очень трудно.

Подходит пациентам с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для эффективного лечения нужно сотрудничать с врачом: строго соблюдать предписанный режим лечения, регулярно посещать врача, составлять о своем состоянии и жизненных трудностях подробный отчет. Что включает в себя медикаментозное лечение депрессии?

По своему составу средства могут быть самыми разными. Препараты против депрессии называют антидепрессантами.

Их подразделяют на несколько групп. Специалисты пользуются трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами обратного захвата серотонина и другими препаратами с антидепрессивными свойствами.

Биполярная депрессия требует назначения средств, выравнивающих настроение, то есть стабилизаторов аффекта. К ним относят препараты лития. Депрессии и мании лечатся стабилизаторами аффекта. Бред и галлюцинации устраняют антипсихотическими препаратами, или нейролептиками. Маниакальные состояния устраняют анксиолитиками - средствами, снимающими тревогу и страхи.

Дистимия лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, бупропионом либо различными сочетаниями этих средств. Итак, при лечении депрессии медикаментозно используют следующие препараты.

Применение антидепрессантов

Антидепрессанты изменяют в головном мозге содержание медиаторов. Это химические посредники, которые передают сигналы в тканях мозга и регулируют эмоции. Медиаторами переносится сигнал через синапс. Медиаторы оканчивают свой путь, останавливаясь у рецептора нейрона-получателя. Передав сигнал, медиаторы снова свободно передвигаются в синаптической щели. Их может схватить нейрон-отправитель, либо разрушить фермент моноаминоксидаза. Мозг таким образом синапс очищает от медиаторов.

При лечении депрессии антидепрессантами улучшается настроение, поскольку они вторгаются в этот процесс чистки. Считается, что депрессия появляется от избытка или нехватки медиаторов и других химических веществ, которые участвуют в эмоциональных реакциях. Это и приводит к психическому расстройству.

К антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены в отличие от бензодиазениновых транквилизаторов (типа «Феназепама», «Реланиума», «Элениума», «Тазепама»), в том числе сюда можно отнести "Корвалол", "Валокордин". Ими также при длительном применении снижается чувствительность к другим фармакологическим препаратам.

Таблетки «Триптизол» - ингибитор обратного захвата нейромедиаторов (норадреналин, серотонин) в центральной нервной системе. Блокирует м-холинорецепторы.

Трициклические антидепрессанты

Такие антидепрессанты давно применяют в терапии депрессивных состояний.

Ими блокируется обратный захват норадреналина. Содержание в мозгу данного медиатора увеличивается, и это влияет на настроение. Некоторые из таких средств блокируют серотонин тоже.

Но медикаментозное лечение депрессии не всегда полностью безобидно.

У препаратов много побочных эффектов. Проявляются они вялостью, сонливостью, сухостью во рту, запорами, затрудненным мочеиспусканием, расстройством зрения, сердцебиением, ортостатической гипотензией. В редких случаях - кожными высыпаниями, усиленным потоотделением, тремором, задержанным и сниженным оргазмом, увеличением веса, сухостью глаз.

Трициклические антидепрессанты не всегда и не всем подойдут. Есть опасность передозировки, которая может привести к смерти пациента, поэтому их редко дают тем, у кого имеются суицидальные наклонности. Люди с некоторыми соматическими патологиями не могут принимать такие антидепрессанты.

В таблетках «Амитриптилин» активным действующим веществом является амитриптилина гидрохлорид. Угнетает обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина. Для проявления антидепрессивного действия препарату потребуется от двух до четырех недель. Начальная дозировка у взрослых составляет до 50 мг. В сутки сначала 150-250 мг, разделить на два-три приема. В течение недели дозировку постепенно повышают. Показан:

• при шизофрении;
• тревожно-депрессивных состояниях;
• неуточненном органическом психозе;
• нервной булимии.

Таблетки «Амитриптилин» помогают также при поведенческих расстройствах, медикаментозном психозе, неорганическом энурезе, хроническом болевом синдроме неврогенного характера, смешанных эмоциональных расстройствах.

Есть и другие антидепрессанты.

«Имипрамин» эффективен при лечении тревожных расстройств и депрессий. Производный от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам. На фоне приема настроение и двигательная активность улучшаются, тонус нервной системы повышается, чувство тоски и неуверенности снижается, пациент успокаивается, лучше спит.

Показаниями к применению «Имипрамина» выступают депрессии и депрессивные состояния с моторной заторможенностью; тревожно-депрессивные расстройства; неврозы; панические атаки; хронические болевые синдромы.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Это сложные препараты и не такие надежные в применении, во время лечения ими стоит избегать употребления некоторых продуктов или медикаментов. Они могут спровоцировать резкий подъем артериального давления. Продукты с содержанием тирамина под запретом. Нельзя есть выдержанный сыр; сметану; колбасу, полученную на основе брожения; копченую говядину пастрами, солонину; тофу; соевый соус; соленую, маринованную, копченую рыбу; икру рыб; улитки; квашенную и маринованную капусту; бобовые; авокадо; фиги. Вино и виски нельзя пить. Вообще алкоголь лучше не употреблять во время лечения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) дают эффект спустя длительное время. Могут приводить к следующим побочным эффектам: головокружению, колебанию артериального давления, увеличению веса, расстройству сна, трудностям в достижении полового оргазма, отечности лодыжек и пальцев рук. В некоторых случаях - к сухости во рту, запорам, неясности видения предметов, затрудненному мочеиспусканию.

Они подавляют фермент моноаминоксидазы, содержащийся в нервных окончаниях. Моноаминоксидазой разрушаются медиаторы, а именно они оказывают влияние на настроение человека. При использовании ингибиторов моноаминоксидазы содержание медиаторов увеличивается, настроение у больного улучшается.

Сочетание с другими средствами может вызвать опасную для жизни реакцию. Следует отказаться от употребления средств от простуды, от заложенности носа и кашля, против аллергии, астмы, а также некоторых обезболивающих препаратов.

По отзывам, «Бефол» - антидепрессант, ингибитор МАО. Повышает содержание в ЦНС нейромедиаторных моноаминов, обладает антирезерпиновым действием, усиливает эффект фенамина. Внутрь принимают дважды в сутки по 30 мг. Максимальная доза - не более 400 мг.

Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина

Ингибиторами избирательного обратного захвата серотонина являются более современные препараты, у них меньше побочных эффектов. Часто специалисты отдают предпочтение «Флуоксетину», «Пароксетину», «Флувоксамину», «Сертралину».

Благодаря их действию увеличенно снабжается мозг медиатором серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы нацелены только на этот медиатор и не поражают другие химические вещества в мозге. Поэтому они вызывают меньше побочных реакций, в отличие от более ранних антидепрессантов.

Иногда приводят к нервозности, волнению, бессоннице, головным болям, тошноте, поносу. Редко к вялости, сонливости, частой зевоте, усиленному потоотделению, кожным воспалениям. В числе серьезных побочных явлений - снижение либидо. Но это нередко проходит само собой.

Антидепрессант «Пароксетин» - селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Медикамент назначают в случаях:

• генерализованного тревожного расстройства;
• социальной фобии/социального тревожного расстройства;
• панического расстройства, в том числе агорафобии;
• обсессивно-компульсивного расстройства;
• депрессии (тяжелая эндогенная, реактивная и сопровождающаяся тревогой).

Анксиолитики

При маниакальном и депрессивном состояниях применяют лекарственные средства против тревоги и страха, их называют анксиолитики, или седативные (успокаивающие) средства.

Как указывает к средству «Фенотропил» инструкция по применению, оно входит в группу ноотропов, улучшает кровоснабжение головного мозга и когнитивные функции. Обладает психостимулирующим действием, улучшает выносливость в случае напряжения, повышенных нагрузок, перепадов настроения и других подобных состояний. Назначают при недостаточности мозгового кровообращения, неврозах, астении, депрессии, апатии при шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Это подтверждает к препарату «Фенотропил» инструкция по применению.

Кроме того, в случаях нервных расстройств медиками прописываются «Тенотен» или «Афобазол». Эти препараты помогают при чрезмерной мнительности, стрессе, тревоге.

«Афобазол» относится к группе аксиолитиков. Обладает двойным воздействием - уменьшает нервное напряжение и слегка стимулирует. Психическое и физическое состояние человека улучшается при таком эффекте.

Сказать трудно, что лучше - «Афобазол» или «Тенотен». Отзывы подтверждают, что «Тенотен» является гомеопатическим лекарством, в составе которого имеются особые антитела к белку S-100. Выпускается в таблетках. Нормализует число и соотношение нервных медиаторов мозга.

Результат - восстановление в нервных окончаниях процессов пластичности. Происходит успокоение, пропадает чувство тревоги, улучшается настроение.

Таблетки «Левомепромазин» - производный фенотиазина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов в различных структурах головного мозга, тем самым обеспечивает антипсихотическое действие. Это увеличивает секрецию пролактина гипофизом. «Левомепромазином» уменьшается продуктивная симптоматика (типа галлюцинаций, бреда, психомоторного возбуждения) психозов. Принимается внутрь, внутривенно. Постепенно переходят на прием по 50-100 мг в день (максимально - до 400 мг).

Психотерапия

Психотерапией называют работу со специалистом с применением психологических техник для снижения или устранения эмоциональных проблем.

Психотерапия является важным дополнением к медикаментозной терапии депрессий. Пациент должен активно участвовать в процессе лечения.

Виды психотерапии

• Психотерапия когнитивная.
• Межличностная психотерапия.
• Поведенческая психотерапия.
• Психодинамическая психотерапия.
• Семейная психотерапия.
• Парная психотерапия.

Также часто применяют светолечение и личные записи.

Даже если депрессия - это не про вас, этой осенью вы могли столкнуться с упадком сил и снижением настроения, известным как (SAD). Но могли, конечно, и не столкнуться. И если так, то вам очень повезло.

Специалисты говорят, что с каждым годом пациентов с диагностированными депрессивными расстройствами становится все больше. А количество антидепрессантов, используемых по назначению, в последнее время увеличилось более чем на 50%. И это при том, что они пусть и работают , но всего на пару баллов - 11,8 против 9,6 - по шкале оценки депрессии Гамильтона.

Что еще не так с антидепрессантами?

Прежде всего, важно понимать, что они не снижают у пациентов с суицидальными настроениями. Кроме того, длительный прием антидепрессантов может сопровождаться побочными эффектами, среди которых увеличение веса, и даже внутреннее кровотечение. Наконец, они могут просто не подойти человеку, что случается куда чаще, чем кажется.

Именно поэтому в исследованиях на тему все чаще рассматриваются альтернативные методы лечения или коррекции расстройств настроения. В тексте для The Conversation Мэтт Страусс (Matt Strauss) из Университета Макмастера (McMaster University) рассказал, какие «натуральные» методы терапии работают не хуже (а, может, и лучше), чем антидепрессанты. А мы резюмируем самое важное ниже.

Упражнения

В 2007 году ученые из медицинского цента при Университете Дьюка (Duke University) случайным образом назначили пациентам с депрессией по 30 минут ходьбы или бега трусцой три раза в неделю, обычно назначаемый антидепрессант или плацебо. Что в результате? Удивительно, но упражнения оказались более эффективными, чем таблетки. Обзор исследований на тему депрессивных расстройств и физической активности только . Спорт - то, что всегда работает.

Терапия светом

Вы хорошо чувствуете себя после пляжа или прогулки в солнечную погоду, не правда ли? Вероятно, в этом что-то есть. Светотерапия, попытка дублировать эффекты солнца на нашу психику контролирующим образом, . Обзор исследований показал, что депрессивные проявления у пациентов, которые сидели перед световой коробкой в течение 30-60 минут (в зависимости от рекомендаций врача), снижались в среднем на 2,5 пункта. И этот эффект сравним с действием антидепрессантов.

Средиземноморская диета

Исследователи из Австралии случайным образом назначали депрессивным пациентам либо консультацию по вопросам питания, либо социальную поддержку (работу в группах). Диетологи, в свою очередь, в основном рекомендовали им , но модифицированную таким образом, чтобы в меню оказалось как можно больше свежих местных продуктов.

В итоге у 32% пациентов, которые следовали диете, произошла ремиссия. И это существенные цифры, учитывая, что то же самое произошло только с 8% из числа участников групп социальной поддержки.

Когнитивно-поведенческая терапия

Это лучшее немедикаментозное лечение депрессии - и доказательства неоспоримы. КПТ так же эффективна, как и антидепрессанты, но ее преимущества оказывают пролонгированное действие (симптомы не вернутся, как только вы перестанете посещать сеансы, что весьма вероятно в случае с таблетками).

Большая часть врачей, придерживающихся доказательного подхода, сегодня признает, что необходимо хотя бы говорить пациентам о перечисленных вариантах, если уж не использовать их. Но еще лучше - начинать терапию как раз с «натуральных» методов, и только потом, при очевидной необходимости, двигаться дальше.