Для аденовирусной инфекции характерно инфицирование организма определенными вирусами. Болезнь относится к острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), при которой поражаются слизистые оболочки и лимфоидные ткани в дыхательных путях, кишечнике, органах зрительного аппарата. При этом отмечается интоксикация (отравление).

Аденовирусная инфекция – что это?

При аденовирусной инфекции могут возникнуть такие патологии, как ларинготрахеобронхит, ринофарингит, конъюнктивит, диспепсический синдром, лимфаденопатия и т. д. Распространенность болезни среди вирусных респираторных инфекций составляет не более 20% от общего числа. Аденовирусы чаще всего поражают детский организм от полугода до 3-х лет. Патология возникает в любое время года, но в холода отмечаются эпидемические вспышки.

Основной причиной является аденовирус, который проникает в структуры клеток, что приводит к латентной или активной инфекции. При латентном инфицировании поражаются клетки лимфы, при активном – наблюдается сильная интоксикация. В этом случае вирус распространяется и на другие органы.

Всего существует 90 аденовирусов, но человека поражает около 50-ти. Каждый тип имеет свои особенности. К примеру, аденовирус 1, 5, 2, 6 поражает только маленьких деток, а вирус 4, 14, 3, 21 – исключительно взрослое население.

Виды аденовирусных инфекций

Аденовирусная инфекция классифицируется следующим образом:

• Степень тяжести может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.
• Течение болезни – гладкое или осложненное.
• Тип инфицирования – типичный и атипичный.
• Клиническая картина признаков проявляется местными изменениями или симптомами отравления организма. Соответственно, преобладают те или иные проявления.

По виду поражения аденовирусное инфицирование делится на такие формы патологии:

• Фарингоконъюнктивальная форма болезни отличается длительностью высокой температуры тела и воспалительными процессами в органах дыхательной системы.
• При поражается ротовая полость и гортань. Особенность – сильный налет на стенках горла.
• Лимфаденит мезентериальный характеризуется острыми и сильными болевыми синдромами в области живота (как при аппендиците). Отмечается тошнота и рвота, поражаются лимфатические узлы.
• Кератоконъюнктивальные болезни поражают роговицу глаз и веки.

Аденовирусная инфекция глаз

Самым частым инфицированием аденовирусом можно считать заражение зрительного аппарата. Потому что основной путь передачи – воздушно-капельный. Также заразиться можно при несоблюдении личной гигиены, что характерно для детского возраста.

При аденовирусной инфекции глаз изначально поражается один зрительный орган, а потом и другой. Существует риск осложнений – конъюнктивит аллергической или бактериальной формы, синдром сухого глаза и прочее, что впоследствии переходит в хроническую форму. Основные симптомы – зуд и жжение в глазах, покраснение и слезотечение. Чувство инородного тела и светобоязнь.

Причины возникновения

Главной причиной инфицирования является возбудитель – аденовирус, который представляет собой клетки ДНК, покрытые прочным капсидом. Эта защитная оболочка устойчива к низким и высоким температурам, щелочам и эфирам. Передается вирус аэрозольно-капельно и фекально-орально. У больного человека аденовирус выделяется посредством фекалий и носоглоточной слизи, в результате чего происходит заражение здорового человека. Поражаются верхние дыхательные пути, конъюнктива и кишечник.

Способы заражения

Способов заражения аденовирусной инфекции несколько:

• при контакте с больным;
• при использовании одной посуды;
• при пользовании одним унитазом;
• в бассейне или водоеме;
• через продукты питания, не прошедшие термическую и другую обработку.

Возможно инфицирование аденовирусом от будущей матери плоду в том случае, когда во время беременности женщина была заражена. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается со специфическим иммунитетом.

Возможные осложнения и последствия

При некачественном или несвоевременном лечении возникают осложнения и неприятные последствия:

• образуется , фронтит, бронхит, евстахиит;
• , отит;
• могут развиться некоторые болезни почек и желудочно-кишечного тракта;
• дисфункции сердца и кровеносной системы;
• нарушения в деятельности нервной системы.

Признаки осложнений и последствий в каждом возрасте проявляются по-разному. Например, у деток они могут произойти неожиданно, а у взрослых – лишь через 4-7 дней после инфицирования.

Особенности аденовирусной инфекции у ребенка

Симптомами аденовирусного инфицирования в детском возрасте принято считать такие проявления:

• Признаки интоксикации – беспокойство и капризы, плохой сон и частое срыгивание у новорожденных. Ухудшение аппетита или его отсутствие, боли и колики в области живота, сильная диарея.
• Затрудненное дыхание носом, серозность выделяемой слизи из носоглотки, а впоследствии они становятся густыми и гнойными. Возможно развитие патологий типа фарингита, трахеита и тонзиллита.
• Першение и болевой синдром в горле, кашель, увеличение миндалин, краснота горла и отёчность.
• Стенки глотки покрываются белесыми налетами и слизистыми массами.
• Кашель может сначала быть сухим и сильно беспокоить малыша. Но впоследствии он становится влажным, с выделяемой мокротой. Такое обычно происходит при развивающемся бронхите.
• При поражениях зрительного аппарата отмечаются рези и жжение, боль и повышенное слезотечение. Ребенок часто трет глаза, отчего они краснеют и раздражаются. Отмечается слипание ресниц, отёчность, образование засохших корок. В глазах сужается щель. В тяжелых случаях наблюдается вытекание гнойной жидкости из глаз.
• Дополнительно поражается мочеполовая система, из-за чего малышу проблематично осуществить процесс мочеиспускания, так как он чувствует боль и жжение. В моче можно обнаружить кровяные сгустки.

Если инфицирование аденовирусом происходит у грудничка, то течение болезни носит тяжелый характер, вплоть до признаков дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

Симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте симптоматика может дополниться такими признаками:

• при интоксикации отмечается сильная лихорадка, боль в голове, мышцах и даже суставах;
• сильная одышка и охриплость голоса;
• в глазах чувство инородного тела, мелкого песка;
• болевой синдром в области живота острого характера.

Диагностика

Прежде чем подобрать противовирусную терапию, необходимо точно определить вид и этиологию заболевания. Ведь аденовирусная инфекция во многом схожа с обычной простудой и гриппом. Для этого проводятся диагностические мероприятия, включающие в себя следующее:

• осуществляется сбор анализов мочи и крови;
• проводится экспресс методика на выявление антитела вируса – иммунофлюоресценция;
• используется вирусологический способ обследования;
• применяются серологические методы, то есть РТГА и РСК.

Если своевременно обнаружить аденовирусное инфицирование и вовремя начать лечение, то заболевание проходит максимум через неделю.

Обращаться нужно изначально к терапевту или педиатру, а после к инфекционисту.

Лечение традиционными способами

Традиционные методы лечения подразумевают использование определенной группы препаратов, которые направлены на уничтожение вируса, укрепление иммунной системы и нейтрализацию симптоматики. Итак, медикаментозная терапия включает следующее:

• Противовирусная терапия предполагает использование вироцидных средств широчайшего спектра действия. Это могут быть такие препараты, как «Зовиракс», «Арбидол», «Оксолиновая мазь».
• Иммуномодулирующие препараты с природными или синтетическими интерферонами: «Кипферон», «Полиоксидоний», «Гриппферон», «Амиксин», «Виферон».
• Иммуностимулирующая терапия при помощи средств: «Имунорикс», «Изопринозин», «Кагоцел», «Имудон».
• Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда инфицирование аденовирусом носит вторичный характер. Это могут быть препараты местного назначения и общего действия: «Амоксиклав», «Биопарокс», «Цефотаксим», «Супракс», «Граммидин», «Сумамед», «Стопангин».
• Для устранения симптомов и признаков, которые доставляют неудобства больному, применяется противокашлевая, отхаркивающая и муколитическая терапия. Это такие препараты, как «Гиделикс», «Амбробене», «Синекод», «АЦЦ». В нос принято капать специальные назальные средства или промывать носовые пазухи физраствором.
• Для лечения зрительного аппарата используются специализированные препараты.

Лечение детей

Для деток применяется особая терапия, немного отличающаяся от взрослой по составу препаратов. В общем, необходимы следующие мероприятия:

• Строгое соблюдение постельного режима.
• Важно ребенку давать много и часто теплой воды, молока и других напитков.
• При высокой температуре используются детские жаропонижающие средства. Например, «Панадол», «Нурофен». Можно применять и рецепты народной медицины – обтирать тельце уксусной водой.
• Этиотропная терапия подразумевает использование интерферонов. Это может быть только «Виферон» или «Интерферон».
• Устранить сухой кашель можно обильным питьем теплого молока с содой и сливочным маслом. Но можно использовать и медикаментозную терапию: «Бромгексин», «Амброксол».
• При наличии конъюнктивита (поражении глаз аденовирусом) зрительные органы нужно промывать специальным раствором (Перманганат калия) и некрепким черным чаем. Обязательно нужно капать детские капли «Левомицетин» или «Сульфацил натрия».
• Чтобы устранить насморк, используются назальные капли: «Навизин», «Пиносол», «Тазин». Важно промывать глаза и физраствором непосредственно перед процедурой закапывания.
• Обязательным правилом является употребление витаминных премиксов для укрепления иммунной системы.

Если у малыша поражен только один глаз, то все процедуры нужно проводить одновременно на обоих органах. Потому что аденовирус стремительно распространяется на другой глаз при расчесывании руками ребенка.

Народные средства

В традиционной медицине довольно часто рекомендуется применение народных средств терапии против вирусных заболеваний. Ведь природные компоненты, из которых состоят средства, оказывают самое положительное влияние на человеческий организм. Да и проверена народная медицина временем.

Лучшие рецепты при аденовирусном инфицировании:

• Быстро вывести продукты интоксикации и избавиться от соответствующих отравлению признаков можно посредством обычного овса. Вам нужно приготовить отвар из литра молока и 300-от грамм овсяной крупы (не хлопьев). Поставьте на огонь и варите 40-50 минут, затем процедите и добавьте 1 чайную ложку натурального мёда. Распределить получившийся отвар на целый день. Пить минимум 5 раз в сутки.
• Отвар из репы прекрасно справляется с признаками . Для приготовления Вам понадобится очищенная репа, которую помещают в воду и варят на медленном огне 20-25 минут. После того, как масса остынет, процедите её. Пить можно по 100 грамм 5 раз в день.
• Снять воспалительный процесс с гортани можно яичной смесью. Возьмите 6 ложек сливочного масла, 6 яичных желтков, по 1 столовой ложке мёда и пшеничной муки. Тщательно взбейте и принимайте трижды в день по 1 ст. л.
• Ни одна народная медицина не обходится без алоэ. При аденовирусном инфицировании из растения делают настой. Отрежьте листья (300 грамм), вымойте их и измельчите. Залейте красным вином (200 грамм). Настаивать минимум 10 суток, после чего принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Обязательно варите отвары из липы, ромашки и других лекарственных трав. Добавляйте в них мёд и пейте в неограниченном количестве. Но обязательно в теплом виде.
• Измельчите полкило лука, добавьте 400 грамм сахара-песка, 50 мл мёда, 2 литра воды. Поставьте на огонь и варите 60 минут. Когда отвар остынет, слейте его в ёмкость темного цвета, плотно закройте и поставьте в холод. Пить можно до 7-ми раз в день всего по чайной ложке.
• Купите розмарин, отделите 3 чайных ложки и залейте их вином столового сорта в количестве 150-ти грамм. Настаивайте неделю в холоде и темноте. Потом принимайте внутрь трижды в день по 50 мл.
• Соедините по 1 столовой ложке мёда и семян аниса. Добавьте соль по вкусу. Залейте водой (200 мл) и поставьте вариться на огонь. Томите на протяжении получаса. Процедите, отожмите жмых. Пить максимум четырежды в сутки по 1-2 ч. л.

Меры профилактики

В целях профилактики нужно следующее:

• ешьте больше свежих фруктов и овощей, чтобы Ваш иммунитет всегда оставался крепким;
• принимайте адаптогены растительного происхождения (настойки из лимонника, элеутерококк, эхинацею);
• закаливайтесь и занимайтесь спортом;
• не переохлаждайтесь;
• не подвергайте себя воздействию сквозняков;
• плавайте только в тех бассейнах, в которых Вы уверены;
• принимайте витаминные комплексы, пейте аптечные минералы и микроэлементы;

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

• групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
• токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
• типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

Справочно. Аденовирусная инфекция у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако, дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют данным заболеванием. Это обусловлено наличием у них материнских специфических антител (пассивные типы иммунитета).

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

После семи лет частота заболеваемости аденовирусами снижается, так как у пациентов происходит формирование естественных приобретенных иммунных реакций. Однако, поскольку иммунитет носит типоспецифический характер, при заражении другим серотипом вируса снова развивается аденовирусная инфекция.

Код аденовирусная инфекция по МКБ10:

• В34.0 – для неуточненных форм заболевания;
• А85.1 – для аденовирусных энцефалитов;
• А87.1 – для аденовирусных менингитов;
• В30.1 и В30.0 – аденовирусная инфекция глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• J12.0 – для аденовирусных пневмоний.

Этиологические факторы аденовирусной инфекции

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

Внимание. Аденовирус способен сохранять высокие показатели активности в течение 2-3 недель в пресных водах, растворах лекарственных средств, предметах быта.

При воздействии температуры свыше пятидесяти шести градусов, аденовирус разрушается в течение получаса, также вирус разрушается под воздействием ультрафиолета и дезсредств, содержащих хлор.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Внимание. Некоторые серотипы аденовирусной инфекции способны вызывать хронический воспалительный процесс (латентное течение аденовирусной инфекции в виде хронических или аденоидитов).

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Как передается аденовирусная инфекция

Справочно. Источниками возбудителей служат пациенты с острыми или стертыми формами заболеваниями.

Выделение вирусных частиц происходит со слизью, во время кашля, чихания и т.д. На поздних стадиях заболевания аденовирус активно выделяется с испражнениями.

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Читайте также по теме

Чем опасен герпес при ВИЧ

Патогенез инфекционного процесса

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

Справочно. В качестве входных ворот для возбудителей инфекционного процесса выступает слизистая оболочка, выстилающая респираторный тракт. Реже, входными воротами для аденовирусов являются слизистые конъюнктивы и ЖКТ.

Размножение вирусных частиц начинается практически срезу после его внедрения. Через сутки после инфицирования размножение вирусных частиц в клетках достигает максимума.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Справочно. Во время вирусемии происходит поражение сосудистого эндотелия, приводящее к развитию экссудативных воспалительных процессов в слизистых оболочках и появлению фибриновых отложений на поверхности слизистых (налеты).

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

Внимание. Из-за постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, аденовирус попадает в ЖКТ. В тонком кишечнике вирусы также начинают активно размножаться.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Клинические формы заболевания

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

• фарингоконъюнктивальной лихорадки;
• тонзиллофарингита;
• катара ВДП (верхние дыхательные пути);
• кератоконъюнктивита;
• энтерита;
• лимфоаденопатий;
• менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Аденовирусная инфекция – симптомы

Справочно. Главными симптомами аденовирусной инфекции является развитие интоксикационной и лихорадочной симптоматики, поражения слизистых, выстилающих дыхательный тракт и ЖКТ, развитие аденовирусного конъюнктивита , а также поражение лимфоидных тканей.

Начало аденовирусной инфекции всегда носит острый характер. Ведущими синдромами заболевания
являются:

• интоксикационная симптоматика;
• катаральная симптоматика;
• поражение лимфоидных структур;
• поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Справочно. Максимальное повышение температуры при аденовирусной инфекции наблюдается ко второму-третьему дню болезни. Повышенная температура может сохраняться до пяти – десяти дней болезни. В редких случаях субфебрильная температура может сохраняться в течение месяца в виде двухволновой, реже трехволновой лихорадки.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

Справочно. При осмотре слизистой задней стенки глотки выявляется застойная гиперемия, отечность и зернистость (за счет гиперплазии лимфоидных элементов) слизистой. Миндалины отечны и увеличены в размерах. Часто на миндалинах выявляются тонкие, пленчатые белесоватые налеты, легко снимающиеся шпателем.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

Аденовирусная инфекция (код по МКБ-10: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) - остро протекающее заболевание инфекционной природы, вызываемое аденовирусом различных серотипов, поражающих слизистые оболочки респираторного, гастроэнтерального, урогенитального тракта, конъюнктив глаз и лимфоидную ткань, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц молодого возраста. Наиболее восприимчивыми к аденовирусам являются дети 6 месяцев - 3 лет. Клиническая значимость аденовирусных заболеваний определяется широким распространением возбудителя, высоким риском возникновения эпидемических вспышек, значительным удельным весом (15-20% по разным данным) в структуре вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поражений конъюнктивы, лимфоидной ткани и кишечных расстройств. Актуальность аденовирусной инфекции также обусловлена научно доказанной онкогенной активностью ряда серотипов возбудителя и его возможностью принимать участие в образовании гибридных вирусов, имеющих особые биологические свойства, в частности, усиленную онкогенность.

О высокой восприимчивости населения и перенесенных инфекционных заболеваниях аденовирусной природы свидетельствует то, что практически у 80% взрослых людей обнаруживают антитела к аденовирусам. При этом, некоторые серотипы аденовируса могут персистировать в организме латентно без местной воспалительной реакции, так и после перенесенного типичного аденовирусного заболевания. Предполагается, что реинфицирование организма человека теми же серотипами протекает бессимптомно, что, по-видимому, и объясняет более низкую заболеваемость среди взрослых лиц.

Патогенез

Патогенез аденовирусной инфекции до настоящего времени изучен не полностью. В его основе - характер взаимодействия аденовируса с клетками организма человека. На сегодняшний день известно три типа взаимодействия:

• Литический инфекционный процесс, при котором вирусы в процессе репликации (размножения) покидают эпителиальную клетку и поражают новые клетки, что приводит к накоплению большого количества вирусных частиц и гибели клетки хозяина. Этот тип взаимодействия характерен для остропротекающих аденовирусных заболеваний с поражением эпителия слизистой дыхательных путей, кишечника, конъюнктив, лимфоидной ткани.
• Латентная (хроническая) инфекция. Как правило протекает в лимфоидных клетках, но механизмы латенции полностью не расшифрованы.
• Онкогенная трансформация клеток человека, при которой происходит встраивание в геном клетки ДНК аденовируса.

Местом первичной локализации (входными воротами) и первичного накопления аденовирусов являются эпителиоциты эпителия носоротоглотки, слизистой конъюнктивы или эпителия тонкого кишечника. Период накопления вирусов в эпителиоцитах и регионарных лимфатических узлах в среднем соответствует длительности инкубационного периода. Воспалительный процесс часто протекает стадийно-нисходящим путем: верхние дыхательные пути - мелкие бронхи - легкие с поражением подслизистого слоя и перибронхиальной ткани, обусловливая очаговую/интерстициальную пневмонию . Процесс в легких сопровождается увеличением трахеобронхиальных лимфоузлов. В местах поражения эпителия развивается воспалительная реакция с расширением капилляров слизистой, гиперплазией подслизистого слоя с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами, зачастую с кровоизлияниями. При попадании вируса на конъюнктиву развивается кератоконъюнктивит с нарушением зрения.

Попадание аденовируса в кишечник и поражение его эпителия происходит различными путями: заглатыванием инфицированной носоглоточной слизи при наличии и алиментарным путем, при котором эпителий кишечника поражается первично, сопровождаясь клиникой острого с поражением регионарных лимфатических узлов и . Также возбудитель может проникать лимфогенным путём в различные регионарные лимфоузлы, что приводит к гиперплазии лимфоидной ткани и накопление вируса.

Развитие интоксикации и появление характерно для стадии первичной вирусемии. При этом, нарушается проницаемость стенок сосудов, что вызывает выраженную экссудацию и способствует развитию отеков, а выпадение фибрина в сочетании с некрозом клеток эпителия дыхательных путей/конъюнктивы приводит к образованию на задней стенке глотки, миндалинах, конъюнктиве пленчатых налетов.

В дальнейшем аденовирусы заносятся в паренхиматозные органы (почки, печень, селезенку), нервную систему, лимфатические узлы, где происходит их дальнейшее накопление, сопровождаемое системной лимфаденопатией , увеличением печени и селезенки (гепатолиенальный синдром ).

Очевидно, повторные волны вирусемии обеспечивают длительность лихорадки, ее всплески. Вирусемия может наблюдаться не только в период манифестации заболевания, но и при латентно текущей инфекции. Антитела к аденовирусам в крови обнаруживаются с 8-10-го дня, достигая максимума через 2-3 недели. При этом, уровень нейтрализующих антител практически не меняется на протяжении длительного периода (нескольких лет), обеспечивая длительный типоспецифический стойкий .

Классификация

В основу классификации АДВИ положен принцип ведущего клинического синдрома (локализации воспалительного процесса), в соответствии с которым принято выделять:

• ОРЗ аденовирусного генеза ( , ринофаринготонзиллит , ).
• Аденовирусная пневмония .
• Эпидемический кератоконюнктивит .
• .
• Аденовирусный гастроэнтерит .
• .
• Поражения нервной системы ( , полирадикулоневрит ) аденовирусного генеза.
• Аденовирусные заболевания при иммунодефицитах ().

По степени тяжести выделяют:

• Легкую форму. При легкой форме (острое катаральное воспаление респираторного трактата — риноларинготрахеобронхит , глотки — острый фарингит , регионарный лимфаденит , острый конъюнктивит ).
• Среднетяжёлую форму. Протекает с выраженными катаральными явлениями, лимфаденопатией , гиперплазией лимфоидных ткани ротоглотки , катарально-фолликулярным конъюнктивитом .
• Тяжелую форму. Протекает на фоне генерализованного распространения вируса с попаданием в эпителиальные клетки кишечника, почек, печени, поджелудочной железы, ганглии головного мозга с выраженным воспалительным процессом, расстройством кровообращения и зачастую, с присоединением вторичной инфекции.

Причины развития и факторы, способствующие заболеванию

Аденовирусы относятся к ДНК-содержащим вирусам. Естественными хозяевами аденовирусов, являются млекопитающие и птицы. Известно около 100 сероваров вирусов и около 51 из них обнаружены у людей.

Аденовирион по форме представляет собой икосаэдр , геном которого содержит одну линейную двунитчатую ДНК и более 10 белков, образующих его структуру, в том числе и капсид вириона . Репликация вируса и его сборка осуществляется в ядре, а высвобождение вирионов происходит с разрушением эпителиальной клетки. По гемагглютинирующим свойствам и патогенности аденовирусы подразделяются на несколько подгрупп (А, В, С, D, E, F, G).

Антигенная структура аденовируса представлена тремя антигенами: групповой- общий (А-антиген), токсический, вызывающий цитопатическое действие в ткани (В-антиген) и типоспецифический, С-антиген. К важнейшим свойствам аденовирусов относится эпителиотропность – способность поражать клетки эпителия респираторного тракта, конъюнктивы, лимфоидной ткани, кишечника.

Вирус чрезвычайно устойчив в окружающей среде и может длительно (в течение 2-3 недель) сохраняться в воде и на стандартных предметах обихода при комнатной температуре (22 °С). Погибает в течение 30 минут при 56°C или под воздействием дезинфекционных хлорсодержащих препаратов в умеренных концентрациях и ультрафиолетового облучения.

Эпидемиология

Источник инфекции - вирусоноситель/больной человек, который продолжает выделять вирус во внешнюю среду с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25-28 дней после перенесенного заболевания, а с фекалиями – более 1,5 месяца. Механизм передачи аденовирусной инфекции преимущественно аэрозольный (воздушно-капельный), значительно реже - фекально-оральный (алиментарный, через инфицированные посуду, одежду, игрушки, испражнения), крайне редко - через контаминированные объекты внешней среды. Отмечается восприимчивость взрослых лиц и детей к аденовирусной инфекции. После перенесенного заболевания формируется типоспецифичный стойкий иммунитет , соответственно, могут возникать случаи повторных аденовирусных заболеваний, обусловленные другими сероварами вируса.

Входными воротами являются слизистая оболочка респираторного, кишечного тракта или конъюнктива глаз. Особенно часто АДВИ встречается у детей младшего возраста старше 6 месяцев и до 3-х лет. Дети более младшего возраста аденовирусной инфекцией практически не болеют в силу наличия у них пассивного иммунитета, полученного им от матери в виде типоспецифических антител, который после шести месяцев ослабевает, и ребенок становится восприимчив к аденовирусу.

Заболевание встречается круглогодично в виде спорадических случаев. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, в котором имеют место эпидемиологические вспышки аденовирусной инфекции в условиях тесного общения детей в организованных детских коллективах. Вспышки инфекции наиболее характерны для 3, 4, 7, 14 и 21 сероваров. Доля АДВИ составляет:

• в общей заболеваемости 0,8-1,4%;
• в инфекционной заболеваемости 10-12%;
• в группе ОРИ – 22-25%.

Разные серовары обуславливают различные клинические варианты инфекционной патологии:

• Серовары 1, 2, 5, 34, 35 группы С поражают эпителий дыхательных путей/кишечника у детей с длительной персистенцией в аденоидах и миндалинах.
• Cеровары 4, 7, 14, 21 группы B – являются возбудителями ОРВИ у взрослых лиц.
• Серовар 3 вызывает острую фарингоконъюнктивальную лихорадку .
• Серовар 3, 4 вызывает аденовирусный геморрагический конъюнктивит .

Симптомы аденовирусной инфекции у взрослых

Аденовирусная инфекция у иммунокомпетентных пациентов и детей может протекать в виде манифестных форм с широким спектром клинических проявлений, а также в виде субклинических стертых и латентных форм практически без симптоматики. Инкубационный период варьирует от 1 до 12 суток.

Для аденовирусных заболеваний характерен ряд особенностей:

• Полиморфизм клинической симптоматики, что обусловлено вовлечением в воспалительный процесс различных систем/органов с появлением новых симптомов, что способствует относительно длительному течению аденовирусных заболеваний. Характерно преобладание местных симптомов относительно общих.
• Длительный период (2-14 суток) повышенной температуры тела (чаще в пределах 38-39С) с лихорадкой различного типа.
• Не выраженный интоксикационный синдром.
• При поражении дыхательной системы - преобладание экссудативного компонента над умеренной симптоматикой общей интоксикации.
• Острое начало: озноб, снижение аппетита, слабость, умеренная , возможны боли в суставах, мышцах. Со 2-3 дня — повышение температуры.

Манифестные формы АДВИ могут протекать в различных вариантах с соответствующими клиническими проявлениями:

• ОРЗ (острое респираторное заболевание). Встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, начинается с катарального синдрома в виде ринита - выраженной ринореи и затруднения дыхания. Серозные выделения, вскоре приобретают слизисто-гнойный характер. Продолжительность ринита может составлять 2-3 недели. Через 1-2 дня у 80-90 % пациентов появляются симптомы и в 50-60 % пациентов - , сопровождаемые чувством першения/жжения в области задней стенки глотки и умеренной болью при глотании. Слизистая ротоглотки отечная, мягкое небо интактно. На задней стенке глотки видны гиперплазированные фолликулы, иногда с слизистыми налетами. В ряде случаев в процесс вовлекаются низлежащие отделы дыхательных путей с развитием клиники комбинированного поражения - ринофаринготонзиллита , разной степени выраженности. Какие-либо специфические признаки отсутствуют за исключением экссудативного компонента, что проявляется кашлем со слизистой мокротой. Вовлечение в патологический процесс лимфоидной ткани проявляется увеличением подчелюстных, шейных регионарных лимфатических узлов, реже - системной лимфаденопатией с увеличением отдаленных лимфатических узлов. Лимфоузлы мягкоэластическаой консистенции, безболезненны, не спаяны с тканями. Часто у пациентов кроме лимфаденопатии развивается синдром гепатоспленомегалии. Длительность и выраженность интоксикационного синдрома определяются тяжестью и распространенностью воспалительного процесса. Аденовирусная пневмония , как самостоятельная нозологическая форма у иммунокомпетентных взрослых лиц встречается относительно редко. Эта форма аденовирусной инфекции чаще встречается у детей раннего возраста, имеет преимущественно диффузный характер поражения и как правило, выраженными катаральными явлениями респираторного тракта и конъюнктивитом. Аденовирусная пневмония протекает с выраженной интоксикацией (высокой температурой, слизистой мокротой, мышечными болями). Тяжесть процесса обусловлена выраженным экссудативным компонентом, что способствует нарушению проходимости бронхов. Следует учитывать и то, что клиническая симптоматика иногда отягощается за счет присоединения вторичной микробной флоры (микстинфекция с стрептококками , стафилококками ).
• Фарингоконъюнктивальная лихорадка . Обычно вызывается аденовирусом серовара 3. Характеризуется острым началом, повышением температуры до 38 ºС, наличием симптомов конъюнктивита , ринита , фарингита ( , боль в горле, глазах, ломота в теле), увеличением лимфоузлов. Продолжительность лихорадочного периода от 3-5 до 12-14 дней. Симптомы манифестируют чаще одновременно, но могут появляться и последовательно на протяжении нескольких дней. Характерным симптомом является катаральный, фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, позволяющий отличить АДВИ от других ОРВИ. При этом, конъюнктивит будет появляться в первые дни болезни или на второй волне заболевания. Пациенты жалуются на ощущение «песка» и резь в глазах, веки отечны, глазная щель сужена, конъюнктива гиперемированная, резко отечна, отмечается скудное отделяемое. Иногда на фоне выраженной экссудации появляется пленчатый налет. Чаще поражается один глаз вначале, но зачастую позже вовлекается в процесс и второй глаз. Обычно конъюнктивит сохраняется после снижения температуры, в то время как боль в горле уже стихает. Регионарный лимфаденит сохраняется иногда на протяжении нескольких недель. Присутствует общеинтоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, мышечная и головная боль), реже явления менингизма . После перенесенного заболевания, особенно у детей отмечается длительная астения .
• Эпидемический кератоконъюнктивит . Наиболее часто заболевание вызывает аденовирус типа 8, инкубационный период может увеличиваться до 3 недель, а симптоматика конъюнктивита сохраняется до месяца. Заболевание начинается постепенно, часто поражаются сразу оба глаза. Кератит развивается, когда симптомы конъюнктивита уже затихают, но его длительность может составлять 1-3 месяца и приводить к снижению зрения. Интоксикационный синдром, выражен слабо, предушные лимфатические узлы увеличены, катаральные явления практически отсутствуют. Реже заболевание протекает в виде конъюнктивита без вовлечения/с минимальным вовлечение в процесс роговицы. Основными жалобами в таком случае слезотечение и жжение в глазах остаются. Заболевание высоко контагиозное и все лица ближайшего окружения больного подвергаются значительному риску инфицирования.
• Аденовирусный гастроэнтерит (серотип 1, 3, 40, 41). Регистрируется преимущественно у детей младшего возраста и новорожденных. Характерно бурное острое начало с частым жидким стулом, который в скором теряет каловый характер, тошнотой и периодической рвотой, вздутием живота и урчанием в кишечнике, повышением температуры до 39 С. Диарея у детей очень часто сочетается с конъюнктивитом и симптомами поражения дыхательных путей. Достаточно быстро развивается обезвоживание организма. У взрослых заболевание протекает легче - жалобы на слабость, жидкий стул, приступообразную боль в животе. Температура в пределах 38ºС, диарея у взрослых протекает без обезвоживания, обще интоксикационный синдром выражен умеренно. Длительность гастроэнтерита - 1-4 суток. Как осложнение аденовирусного гастроэнтерита можно считать появление респираторного синдрома (ринит , тонзиллит , фарингит ).
• Аденовирусный геморрагический цистит . Встречается относительно редко, преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Вызывается аденовирусами типов 11 и 21. Путь проникновения аденовируса в мочевые пути до конца еще не выяснен. Заболевание начинается внезапно с дизурической симптоматики (частые позывы, боль при мочеиспускании, макрогематурия). В дальнейшем на протяжении 10-14 суток может выявляться микрогематурия. Заболевание продолжается до 2 недель. Соответствующие симптомы у детей менее выражены, а в ряде случаев заболевание протекает в субклинический форме.
• Поражения нервной системы (энцефалит , менингит , полирадикулоневрит ) при аденовирусных заболеваниях. Проявляется симптомами общемозговых расстройств (менингизм), обусловленных церебральными циркуляторными нарушениями. Как правило, симптоматика поражения ЦНС (ригидность мышц затылка, головная боль, положительный симптом Кернига) протекает на фоне клинических проявлений какого-либо аденовирусной инфекции (ОРЗ, фарингоконъюнктивальная лихорадка пневмония). Реже заболевание протекает с специфическим преимущественным аденовирусным поражением нервной системы в виде , серозного менингита , полирадикулоневрита .
• Аденовирусные заболеваний у иммуноскомпрометированных пациентов. Вызывается аденовирусами серотипа 34 и 35. Протекает чаще по типу пневмонии, геморрагического цистита , пневмонии , гастроэнтерита . Заболевание характеризуется тяжелым течением и сопровождается высоким уровнем смертности (до 70%). К факторам риска относят длительную иммуносупрессию и нейтропению, трансплантацию солидных органов и стволовых клеток, лимфопению, реакцию «трансплантат против хозяина».

В целом, аденовирусная инфекция относится преимущественно к патологии детского возраста. При этом, у новорожденных она, если мать имеет достаточно напряженный иммунитет, протекает легко или вообще бессимптомно. Наиболее уязвимой группой являются дети 1-го года жизни, у которых респираторные проявления зачастую сочетаются с дыхательной недостаточностью, астматическим синдромом, ложным крупом, а диарейный синдром протекает с выраженным обезвоживанием. Дети старшего возраста болеют преимущественно легкими формами заболевания (ринит, фарингит).

Взрослые лица переносят заболевание сравнительно легко и болеют реже, что обусловлено как наличием специфических антител к определенному типу вируса, так и защитной ролью гетерологичных антител. По-видимому, частые инфицирования организма различными серотипами аденовирусов способствуют повышению напряженности гуморального иммунитета к гомологичным/гетерологичным видам аденовируса. В связи с чем реинфекция в большинстве случаев протекает легко или даже не приводит к заболеванию. Во многих случаях у взрослых такие формы заболевания, как тонзиллит или фарингит обусловлены активацией латентной инфекции, снижающей местную/общую реактивность организма.

Анализы и диагностика

Опорными признаки диагностики аденовирусной инфекции являются:

• характерный эпидемический анамнез;
• катаральный синдром поражения респираторного тракта;
• конъюнктивит ;
• слабовыраженный синдромом интоксикации;
• экссудативный характер воспаления;
• лимфопролиферативный синдром;
• гепатоспленомегалия ;
• волнообразное течение.

Лабораторные исследования

Методами экспресс-диагностики АДВИ являются иммунная электронная микроскопия и реакция иммунофлюоресценции. Вирусологическая диагностика (выделение аденовируса из биоматериала — соскоба с конъюнктивы, носоглоточных смывов, фекалий) в клинической практике ввиду сложности и длительности используется редко. Наиболее специфичной и чувствительной является полимеразно-цепная реакция, способная выявить отдельные ДНК вируса в исследуемом биоматериале.

Инструментальные методы (ренгеногарфия, фибробронхоскопия) проводятся по показаниям.
Дифференциальная диагностика проводится в зависимости от клинической формы АДВИ с , ОРВИ , конъюнктивитами /кератоконъюнктивитами различной этиологии, пневмониями , .

Лечение аденовирусной инфекции

Мы рассмотрели симптомы и теперь рассмотрим лечение аденовирусной инфекции у взрослых. Лечение проводится амбулаторно и только при тяжелом или осложненном течении заболевания показана госпитализация. В домашних условиях необходима изоляция больного и масочный режим. Назначается постельный режим, легкая диета и обильное питье. Важна гигиеническая обработка носоглотки и глаз три и более раз в день с использованием индивидуальных средств по уходу.

В целом, лечение аденовирусной инфекция у взрослых включает:

• Противовирусную терапию, эффективность которой подтверждена многими исследованиями. Она сокращает длительность течения болезни, уменьшает проявления ее и тяжесть, препятствует активации бактериальной инфекции.
• Патогенетическую терапию: дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье), антигистаминные препараты, иммуномодулирующие препараты.
• Симптоматическую терапию: жаропонижающие средства, при выраженной заложенности носа - сосудосуживающие капли (их не стоит использовать более 5–6 дней), при наличии кашля - противокашлевые и отхаркивающие средства.

Что касается самой противовирусной терапии, то она может состоять из:

• Химиотерапевтических препаратов, оказывающих прямое воздействие на вирус - общее (при приеме внутрь или внутримышечном введении) и местное в случае конъюнктивита (глазные капли или мази и гели).
• Неспецифической иммунотерапии (интерфероны , индукторы интерферона ).

Препараты прямого действия быстро купируют симптомы в период разгара аденовирусных инфекций и назначаются большей частью при средней и тяжелой степени заболевания. С целью уменьшения частоты развития осложнений (пневмонии ) и развития затяжного течения с рецидивами чаще всего применяется индуктор «поздних» интерферонов .

Вышеперечисленные препараты прямого действия активны в отношении не только вирусов гриппа, герпеса, но и аденовирусов . Они уменьшают длительность основных симптомов в период разгара аденовирусной инфекции (интоксикация, лихорадка , боль в горле, слезотечение), но почти не влияют на частоту вирус-ассоциированных пневмоний и рецидивы заболевания. Затяжное и рецидивирующее течение, «поздние» пневмонии связаны с длительным пребыванием аденовирусов в тканях, в основном, в лимфоидной.

Кагоцел и другие индукторы интерферонов уменьшают частоту развития пневмоний, затяжного и рецидивирующего течения. Также уменьшают длительность ринита и кашля. Учитывая то, что продолжительность действия этого препарата после однократного приема составляет пять суток, его можно применять коротким курсом - достаточно 4-х дней.

Не все химические противовирусные средства можно применять беременным и детям. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов и их регулярное применение сопряжено с риском возникновения аутоиммунных заболеваний ( , инсулинозависимый диабет ).

В случае, если противопоказан прием химических фармацевтических препаратов, для лечения применяют гомеопатические средства (Сандра , ) или противовирусные средства на растительной основе. Например, препарат (суппозитории, таблетки, мазь) разрешен к применению у беременных и детей с 3 лет. Он индуцирует продукцию интерферона и способствует сокращению длительности проявлений (кашель, ринит, температура, хрипы, стеноз гортани). Взрослым этот препарат назначают по 1 таблетке 4-5 раз в день, детям с 3до 12 лет по 1/2–1 таблетке 2-4 раза. Курс лечения составляет 3-5 суток.

Часто аденовирусная инфекция у взрослых протекает с длительным повышением температуры до 38-39 C, которая может держаться в течение 10-14 дней. Лихорадка требует симптоматического применения жаропонижающих средств. Если цифры не превышают 38,50 С и самочувствие больного удовлетворительное, можно обойтись народными методами снижения температуры и дать организму возможность побороться с вирусом.

Такие симптомы аденовирусной инфекции у взрослых, как резь в глазах и слезотечение устраняются местным применением глазных мазей, капель и гелей с противовирусной активностью. Из индукторов интерферона второго поколения капли показали лучшие результаты при поражениях глаз аденовирусом. Препарат способствует продукции собственного интерферона, который значительно превосходит по эффективности любые препараты готового интерферона. Капли вводят в конъюнктивальный мешок до 8 раз в сутки, а по мере улучшения частоту уменьшают до 3–4 в день.

В случае присоединения гнойной инфекции при конъюнктивите дополнительно назначаются антибиотики в каплях (мазях), но не более трех раз в день. Предпочтение отдается мази Тобрекс Сигницефу , . Больным с конъюнктивитом необходимо знать о его контагиозности (заразности), поэтому важно воздержаться от контактов с детьми, не лезть руками в глаза, пользоваться индивидуальным полотенцем и отдельными ватными спонжиками для глаз.

Гиперплазия лимфоидных образований. Этот симптом чаще встречается у детей. , иногда выраженная, становится поводом для включения гомеопатических составов с действием на лимфатические узлы - , .

Многие препараты сочетают в себе не только вышеперечисленные эффекты, но и противовирусный и интерфероногенный, поскольку дополнительно включают Римантадин . Это препарат , АнГриКапс максима , . Последний удобен тем, что выпускается в форме капсул с раздельным содержанием Парацетамола, если нет необходимости в снижении температуры (капсула синего цвета). Все прочие ингредиенты содержит капсула красного цвета. С лечебной целью препарат применяется не позднее 2 суток от начала появления первых симптомов. Длительность курса не должна превышать пяти дней.

Комбинированные средства целесообразно принимать тогда, когда присутствуют все симптомы заболевания. При наличии одного или двух (повышенная температура и насморк), лучше ограничиться монопрепаратами. Риск возникновения побочных эффектов в этом случае снижается.

Как лечить аденовирусную инфекцию при подозрении на осложнения бактериального характера? Наличие осложнений в виде пневмонии , отита , синусита , при обострении хронического пиелонефрита или острых инфекциях мочевыводящих путей - показание к дополнительному назначению антибиотиков . Чаще всего антибиотик при остром отите и синусите назначается эмпирически. Это связано с тем, что эти состояния требуют срочного назначения антибактериальной терапии. Назначаются аминопенициллины и цефалоспорины , поскольку к ним чувствительны основные бактериальные возбудители.

В случае их назначения рекомендуется обязательное включение в схему лечения любого для предупреждения дисбиотических нарушений, а параллельное профилактическое назначение противогрибковых препаратов является необоснованным. Лечение аденовирусной инфекции у детей будет рассмотрено отдельно.

Доктора

Лекарства

• Противоворусные. , Иммунофлазид , Тилорон Инозин , Пранобекс , . Последний препарат эффективен именно при этой инфекции. Прием его начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36–48 часов от начала болезни. Амизон можно принимать в любой день заболевания, тогда как большинство препаратов применяется в первые сутки. Глазные капли и мази с противоворусным действием: капли , гель и , мазь Теброфеновая , .
• Иммуномодулирующие. Интерфероны: Реальдирон , Реаферон , Реальдирон , Роферон-А , Вэллферон , Интрон , Реаферон , . Индукторы ИФН: , Арбидол , . Препараты других групп - .
• Жаропонижающие. , . Комбинорованные препараты: (парацетамол и аспирин), (ибупрофен и парацетамол), Некст (ибупрофен и парацетамол). Во всех этих препаратах не должна учитываться сила их жаропонижающего действия. Не следует пить одну таблетку за другой и добиваться снижения температуры до нормальных значений. Для улучшения состояния достаточно уменьшить ее на 1-1,50 C. Нельзя употреблять данные препараты длительным курсом и не стоит их пить без консультации врача более 3-х дней.
• Деконгестанты. , . В стадии выраженной серозной экссудации (заложенность носа и обильные выделения), когда затруднено дыхание через нос показано закапывание сосудосуживающих капель. Они применяются очень ограничено и только по требованию - при выраженной заложенности носа, которая затрудняет сон больного и прием пищи. Длительное использование вызывает обратный эффект и усиление заложенности.
• Отхаркивающие. Таблетки от кашля с термопсисом, сироп «Алтейка», Проспан , Бронхиал с мать и мачехой и подорожником , Сироп солодки .
• Муколитики. , Эргостерин , Синетос , Колдрекс Бронхо .
• Антибактериальные препараты. , Супракс .
• Пробиотики. , Полибактерин , которые активируют клеточный и гуморальный иммунитет , нормализуя микробиоценоз кишечника .

Процедуры и операции

Основными процедурами при аденовирусной инфекции с выраженным катаральным синдромом являются промывание полости носа и полоскание горла.

Промывание носа проводят готовыми растворами морской воды: Хьюмер , Аквалор , . Солевой раствор можно приготовить самостоятельно - на стакан теплой воды взять 1 столовую ложку морской соли, хорошо растворить и процедить. Можно приготовить содово-солевой раствор - берут по одной чайной ложке обычной каменной соли и соды на стакан воды. Хорошо себя зарекомендовали отвары трав: листьев эвкалипта, календулы, зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи или шалфея, применяемые с этой целью.

Для домашнего промывания понадобится шприц без иглы, одноразовые флаконы капельницы или небольшие спринцовки. Нужно наклониться над раковиной и наклонить голову так, чтобы ноздри были практически параллельно полу. В ноздрю ввести шприц и осторожно выпустить раствор. Он должен вытекать через другую ноздрю или рот. Затем провести процедуру с другой ноздрёй. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.

Растворы морской соли или солевые растворы, приготовленные самостоятельно, очищают слизистую носа от избытка слизи и удаляют возбудителей. Микроэлементы морской воды активизируют движение ресничек и восстанавливают защитную функцию слизистой. После процедуры, при необходимости, закапывают капли с сосудосуживающим эффектом.

Полоскание горла проводят этими же растворами одновременно с процедурой промывания носа. Эффективным является добавление в солевой раствор домашнего приготовления 1-3 капель водного раствора йода (препарат ).

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей

Аденовирусная инфекция составляет 10% от всех ОРВИ у детей, а 33% случаев протекает в тяжелой форме. Дети младшего возраста болеют этой инфекцией чаще, чем более старшие. Врач Комаровский обращает внимание родителей на то, что случаи аденовирусной инфекции у детей встречаются на протяжении всего года, поскольку вирус передается не только воздушно-капельным путем, но и фекально-оральным (загрязненные продукты, купание в бассейне с плохим обеззараживанием воды или купание водоемах с непроточной водой). Родители должны следить за чистотой рук ребенка и не допускать заглатывания загрязненной воды при купании. У переболевших детей вырабатывается относительно стойкий иммунитет к аденовирусам.

Аденовирус у детей обладает тропностью к эпителию кишечника, дыхательных путей, конъюнктивы и поражает лимфоидную ткань. Длительность катарального синдрома составляет 10–15 дней. При волнообразном течении заболевания продолжительность увеличивается до 21 дня. По тяжести течения можно выделить легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Для тяжелой формы аденовирусной инфекции характерно развитие нейротоксикоза (практически на 1-2 сутки) и пневмонии (на 2-4 сутки).

Симптомы аденовирусной инфекции у детей

Первым признаком является температура, сопровождающаяся катаральным синдромом. Через 2-3 дня температура повышается до 38–39 С. У некоторых детей может держаться до десяти дней. Интоксикационные симптомы (головная боль, слабость, мышечные боли) выражены слабее по сравнению с заболеванием гриппом. В клинической картине могут доминировать различные симптомы:

• Катаральный синдром (поражение респираторного тракта) проявляется насморком и болями в горле. Насморк протекает с выраженным отеком слизистой и скоплением экссудата в ходах. Выделения из носа первично серозные и прозрачные, в последствии становятся слизисто-гнойными.
• Кашель часто развивается с первых дней болезни. В первые дни может быть сухим в последующем приобретает влажный характер. Бронхит является частым осложнением аденовирусной инфекции. Пневмония развивается у детей раннего возраста и в различные сроки, но чаще на 2-4 день болезни.
• Лимфопролиферативный синдром . Очень типичен при этой инфекции и сочетает поражения рото-носоглотки (фарингит, тонзиллит). Задняя стенка глотки выглядит зернистой за счет увеличения лимфоидных фолликулов и ярко-красной, миндалины (небные и глоточные) увеличенные и отечные. В ряде случаев на стенке глотки и небных миндалинах обнаруживаются белесоватые пленчатые наслоения (пленчатый фарингит и тонзиллит). Поражение миндалин не сопровождается нарушением их функций. Гиперплазия лимфоидной ткани более свойственна детям младшего возраста.
• Поражение конъюнктивы разной степени выраженности возникает у всех больных - либо в первые дни, либо на 4–5 сутки. Начинается конъюнктивит с поражения одного глаза, следом через день вовлекается и второй. Ребенка беспокоит слезотечение, рези и боли в глазах, ощущение песка, покраснение конъюнктивы.
• Веки отечные, за этот счет глазные щели суживаются, кожа век красная. Скопление экссудата вызывает склеивание век, особенно после сна. Конъюнктива глаз ярко гиперемирована, возможны точечные кровоизлияния. На 2-3 день на слизистой глаз появляются зернистые выбухания фолликулов, а при пленчатой форме на переходных складках слизистой появляются сероватые пленки, которые сами отторгаются. Возможно развитие (воспаление роговой оболочки глаза), который вызывается 8-м серотипом вируса и протекает изолировано без поражения респираторного тракта. Однако такое течение у детей встречается редко.
• В роговице возникают очаги помутнения без изъязвления. Данная форма аденовирусной инфекции протекает длительно, но в целом доброкачественно. Воспалительные инфильтраты рассасываются в течение 3-6 месяцев.
• Полиаденит - увеличение и безболезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, которые не спаяны с тканями. В ходе заболевания увеличиваются и мезентериальные лимфоузлы (в брыжейке, которой крепится кишечник к задней стенке брюшной полости). При осмотре может выявляться незначительное увеличение печени и селезенки.
• Диарея на фоне катарального синдрома встречается у детей до 2 лет. Кал приобретает водянистый характер, кратность испражнений -3-10 раз в день. Характерно волнообразное течение - после улучшения, вновь симптоматика нарастает. Гастроэнтерит у более старших детей может развиваться без катарального синдрома.

Лечение

Основными направлениями лечения являются:

• воздействие на вирус;
• устранение интоксикации и катаральных проявлений;
• предупреждение осложнений и бактериальной инфекции.

Противовирусное лечение

Симптоматическое лечение

Всем детям на время лихорадочного назначается постельный режим. Легкая диета, богатая витаминами: молочные каши, соки, фреши, фруктовое пюре, отварная рыба, творог. Обильным питьем достигается уменьшении интоксикации. Можно давать потогонные теплые напитки отваров лечебных трав (липа, литья малины, земляничный и смородиновый лист, калина, шиповник). Кисели, морсы компоты и щелочные минеральные воды тоже должны употребляться теплыми. Улучшение состояния достигается воздействием на основные симптомы заболевания.

При температуре. Жаропонижающие применяют при лихорадке выше 38,5 С. Повышение температуры при любом респираторно-вирусном заболевании является защитной реакцией. Если она в пределах 38,5 С и ниже снижать ее нецелесообразно (исключение составляют дети грудного возраста). Можно применять физические методы охлаждения: смоченные в холодной воде компрессы, которые прикладываются ко внутренней поверхности рук, бедер, шее. Это облегчит состояние ребенка. Если температура превышает 38,5 С, она является патогенетическим фактором, который индуцирует повышенную продукцию воспалительных цитокинов и с ней необходимо бороться.

При лихорадке препаратом выбора у детей среди анальгетиков-антипиретиков является . Он наиболее безопасен, не вызывает эрозивных поражений ЖКТ и , не влияет на почечный кровоток. Важно то, что препарат постепенно снижает температуру, поэтому исключается риск гипотермических коллапсов. Целесообразно применение его короткое время (не более 3-5 дней). За это время обычно купируются острые симптомы и значительно снижается риск развития осложнений.

При насморке следует избегать длительного использования сосудосуживающих капель. Детям их можно закапывать максимум 3-5 дней, а в дальнейшем они могут вызвать дисфункцию слизистой носа. Оптимальными средствами для элиминации микроорганизмов, восстановления влажности и создания благоприятных условий для нормального функционирования клеток, вырабатывающих лизоцим, иммуноглобулины и лактоферрин, являются растворы морской воды: Хьюмер , Аквалор , . Содержащиеся в них микроэлементы ускоряют регенерацию слизистой.

Промывание проводят так же, как и взрослым с помощью шприца, резиновой спринцовки или специального устройства для промывания носа. У ребенка часто не удается добиться того, чтобы раствор прошел через перегородку и попал в другую половину носа. Достаточно того, чтобы раствор вытек из этой же половины, после чего можно заставить ребенка легко высморкаться или отсосать содержимое спринцовкой.

Главный враг местного иммунитета - сухой воздух. Если слизистые носоглотки пересыхают, состояние местного иммунитета нарушается и вирусы с легкостью преодолевают барьер местной защиты. Поэтому старайтесь увлажнять (из пульвелизатора) и промывать слизистые оболочки носа как можно чаще - это является и способом лечения возникшего заболевания, и мерой профилактики. Увлажнению воздуха в помещении тоже придается большое значение, особенно в отопительный период.

• При сухом кашле лечение начинают с приема отвара грудного сбора, щелочного питья в виде (молоко с небольшим количеством соды, молоко со щелочной минеральной водой). Если кашель выраженный сухой и саднящий - целесообразнее начать применять противокашлевые препараты, но только после рекомендации врача ( , Синекод , Стоптуссин-Фито , Седотуссин ).
• При влажном кашле с трудно отхаркивающейся мокротой - отхаркивающие препараты (сироп Алтейка , Проспан , Сироп солодки ). Для лучшего отделения мокроты в лечение можно добавить муколитик. В этом плане эффективен , который одновременно поддерживает регенерацию слизистой и имеет удобный для детей способ применения. Для детей - это сироп. В возрасте до 2 лет дают 1/2 мерной ложки 2 раза в день, а детям с 2 до 5 лет - такую же дозу, но 3 раза в день.

Существует множество инфекций, способных вызывать различные заболевания у человека. Среди них особое место занимает adenovirus. Что это за микроорганизм, какие органы он поражает, как с ним бороться? Многие слышали о таком возбудителе болезней.

Adenovirus − что это за микроорганизм?

Данная инфекция относится к семейству Аденовирусов, роду Мастаденовирусов. В настоящее время насчитывают около сорока серотипов. В составе каждого такого вируса содержится молекула ДНК, что считается отличительной особенностью от других респираторных представителей.

Установлено, что аденовирус − это микроорганизм сферической формы, диаметр которого составляет 70-90 нм. Он имеет простую организацию.

Впервые возбудители были выделены из миндалин и аденоидов больного ребенка в 1953 году. Впоследствии при микроскопии мазков у пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией также обнаружили adenovirus. Что это за загадочная инфекция? А ведь она выявляется и у больных, имеющих признаки с развитием конъюнктивита.

Как он передается

Заразиться вирусным возбудителем можно воздушно-капельным и фекально-оральным путем, через предметы больного человека, продукты питания, воду в открытых водоемах или в плавательных бассейнах. Аденовирус - это инфекция, которую переносит как человек с уже имеющимися симптомами, так и вирусоноситель, не имеющий никаких признаков заболевания.

Инфекция обладает устойчивостью к изменениям окружающей среды, не погибает на воздухе и в воде, сохраняется длительное время на лекарственных средствах, используемых для лечения в офтальмологии.

Местом внедрения вируса служат слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, конъюнктивы глаза. Проникая в эпителиальные клетки и лимфатические узлы, он начинает размножаться. Происходит развитие цитопатического эффекта и образование внутриядерных включений. Пораженные клетки разрушаются и погибают, а вирус мигрирует дальше по кровяному руслу, заражая другие органы.

Среди некоторых аденовирусных серотипов встречаются онкогенные представители, вызывающие образование злокачественных опухолей у животных.

В результате деятельности аденовирусной инфекции эпителиальная ткань в меньшей степени выполняет барьерную функцию, что снижает иммунобиологические реакции в организме и может вызвать сопутствующее развитие бактериального поражения. Не оказывает патогенное действие на животных.

Защита от повторного заражения

Обычно у пациентов, переболевших аденовирусной инфекцией, развивается стойкий иммунитет, но только к определенному серотипу adenovirus. Что это значит? Оказывается, при последующих контактах с конкретным вирусом человек не заболеет.

При рождении ребенок приобретает пассивный иммунитет, который исчезает через полгода.

Разновидности аденовирусных болезней

Встречаются как случайные, так и эпидемические проявления аденовирусов, чаще всего в детском коллективе. Инфекция характеризуется многообразием проявлений, так как вирус поражает дыхательную систему, слизистые оболочки глаза, кишечника, мочевого пузыря.

По-разному действуют на человека аденовирусы. Классификация заболеваний включает:

• в сочетании с лихорадкой (обычно развивается в детском возрасте);
• во взрослом состоянии;
• вирусную пневмонию;
• острую аденовирусную ангину (особенно часто встречается у детей в летнее время после водных процедур);
• фарингоконъюнктивальную лихорадку;
• конъюнктивит плёнчатый;
• мезаденит;
• острый фолликулярный конъюнктивит;
• взрослый эпидемический кератоконъюнктивит;
• кишечную инфекцию (энтериты, вирусную диарею, гастроэнтериты).

Длительность инкубационного периода составляет от трех до девяти суток.

Распространенность заболеваний

Среди всех регистрируемых инфекций на долю аденовирусного поражения приходится от 2 до 5%. Наиболее ему подвержены новорождённые и дети.

От 5 до 10% заболеваний вирусной природы приходится на adenovirus. Что это доказывает? Прежде всего, указанные факты свидетельствуют о его широком распространении, особенно в детском возрасте (до 75%). Из них до 40% протекает у малышей до 5 лет, а оставшиеся проценты распространяются на возраст от 5 до 14 лет.

Аденовирусное заболевание респираторного характера

Начинается болезнь повышением температуры тела до 39 °C, головной болью и общим недомоганием. На малышей по-другому действует аденовирус, симптомы у детей проявляются постепенно, характеризуются они вялостью, отсутствием аппетита, субфебрильной температурой тела.

Лихорадочное состояние длится до десяти дней. Температура тела может то понижаться, то опять повышаться, в это время фиксируются новые симптомы.

С первых дней заболевания наблюдается заложенность носа. На следующий день появляются обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся сухим частым кашлем.

Начинает болеть горло из-за покраснения слизистой оболочки зева, дужек и миндалин, последние увеличиваются в размерах.

Признаки воспаления дыхательных путей

Данная форма считается самой распространённой, характеризуется она воспалительными процессами в дыхательных путях. К основным заболеваниям относят ларингиты, ринофарингиты, трахеиты, бронхиты с умеренной общей интоксикацией.

Признаки фарингоконъюнктивальной лихорадки

Негативное влияние на глотку оказывает аденовирус. Симптомы обусловлены повышением температурной реакции на протяжении двух недель и признаками фарингита. Обычно наблюдаются боли в горле и редкие позывы к кашлю, дальше инфекция не идет по дыхательным путям.

Симптомы плёнчатого конъюнктивита

Чаще всего болеют взрослые и дети в подростковом возрасте. Заболевание обусловлено односторонним или двусторонним развитием конъюнктивита с образованием плёнки на слизистой оболочке нижнего века. Наблюдается также выраженный отёк и покраснение тканей, окружающих глаз, болевые ощущения, расширение сосудистого русла в конъюнктиве и лихорадка. При данном заболевании дыхательная система не поражается аденовирусной инфекцией.

Признаки тонзиллофарингита

Болезнь развивается в детском Характерной особенностью тонзиллофарингита являются воспалительные изменения в ткани, образующие зев и нёбные миндалины. Аденовирус, фото которого предоставлено ниже, является причиной ангины.

Разновидности кишечной формы

Проявление аденовирусной инфекции в кишечнике связано с развитием умеренной вирусной диареи и гастроэнтерита. Вирус вызывает тошноту, рвоту, жидкий стул, не имеющий примеси, незначительное повышение температуры тела. Кроме кишечных расстройств возможно заражение дыхательной системы, например, ринофарингиты или ларинготрахеиты.

Мезаденит

Еще одна форма заболеваний, при которых наблюдаются боли в животе и повышение температуры. Не исключено сопутствующее бактериальное инфицирование, что требует проведения противомикробной терапии.

Как выявить возбудителя

Существуют специальные методы, с помощью которых определяются аденовирусы. Микробиология использует в качестве исследуемого материала фекалии, выделения из носовых путей, зева, конъюнктивы глаза. Для установления возбудителя используют инокуляцию, которую проводят в культуру клеток эпителия человека.

В лабораторной диагностике с помощью иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют антигены на аденовирусы. Микробиология в своем арсенале имеет еще ряд методик, позволяющих определять данную инфекцию. К ним относят методы:

• РСК − серодиагностика инфекций вирусной природы за счет реакции на комплементсвязывающие антитела IgG и IgM.
• РТГА - считается реакцией торможения процесса гемагглютинации дляидентификации вирусов или антител в плазме крови больного человека. Работает метод за счет подавления вирусных ан-тигенов антителами из иммунной сы-воротки, после чего утрачивается способность вирусов агглютинировать эритроцитарные клетки.
• РН-метод основан на снижении цитопатогенного воздействия в результате соединения вируса и специфичного AT.

Обнаружить вирусный антиген можно при помощи экспресс-диагностики. Обычно она включает такие исследования:

• анализ иммуноферментный, или ИФА − лабораторный метод иммунологического определения качественных или количественных характеристик вирусов, основанный на специфической реакции между антигеном и антителом;
• реакцию иммунофлюоресценции, или РИФ, которая позволяет выявлять антитела к аденовирусной инфекции (при данном методе используют микроскопию мазков, предварительно окрашенных красителем);
• или РИА дает возможность измерить любые концентрации вирусов в жидкости.

Как бороться с инфекцией

После установления точного диагноза перед врачом и пациентом стоит вопрос о том, как лечить аденовирус. Считается, что специфических лекарственных средств на данный момент не существует.

В зависимости от степени заболевания терапию можно осуществлять дома по рекомендациям врача или в условиях стационара. Не требуют госпитализации легкие и среднетяжелые формы инфекции, протекающие без осложнений. Тяжелые случаи или осложнения должны лечиться в больнице под наблюдением врача.

Чтобы побороть аденовирус, лечение легких форм сводится к постельному режиму. При температуре тела свыше 38 °C назначают парацетамол в дозе от 0,2 до 0,4 г по 2 или 3 раза в сутки, что соответствует 10 или 15 мг на 1 кг веса в сутки. При аденовирусной инфекции не принимают кислоту ацетилсалициловую.

В зависимости от формы заболевания проводят симптоматическое лечение противокашлевыми, отхаркивающими средствами, возможно лечение "Стоптуссином", "Глауцином", "Глаувентом", "Мукалтином".

В виде ингаляций применяют аэрозоль дезоксирибонуклеазы. Им пользуются по 2 или 3 раза в день в течение 15 минут. При рините закапывают нос специальными каплями.

Для поднятия иммунитета используют витаминные комплексы с обязательным содержанием аскорбиновой кислоты, токоферола, рутина, тиамина и рибофлавина.

Если поразил глаза аденовирус, лечение проводят каплями фермента дезоксирибонуклеазы в виде 0,1- или 0,2%-ного раствора через каждые 2 часа по 3 капли. Врач может назначить местное лечение конъюнктивита глюкокортикоидными мазями, препаратами интерферона, противовирусными глазными мазями с оксолином или теброфеном.

Меры защиты от инфекции

В целях профилактики аденовирусной инфекции и снижения частоты развития ОРВИ используют вакцинацию живыми вакцинами, в состав которых входят ослабленные вирусные клетки преобладающего серотипа.

Обычно используют такие препараты с типом аденовируса 7 или 4. Для защиты от кишечного переваривания их покрывают специальной капсулой.

Существуют и другие вакцины в живой и инактивированной формах, однако они практически не используются ввиду онкогенной деятельности аденовирусов.

Аденовирусная инфекция является инфекционным недугом, относящимся к группе ОРВИ. Поражает слизистую оболочку дыхательных путей, глаз и пищеварительного тракта. Практически четверть людей, которым ставят диагноз ОРВИ, имеют недуг, спровоцированный именно аденовирусами. Аденовирусная инфекция может поразить как отдельно взятых индивидов, так и носить эпидемиологический характер.

Аденовирусная инфекция у взрослых и детей передаётся несколькими способами:

• через воздух;
• вирус попадает непосредственно в ЖКТ;
• нередко заражение происходит в водной среде;
• очень редко может передаваться через предметы, к которым прикасался больной.

После заражения человек на протяжении от одной недели до двух будет опасен для других людей, так как именно в этот период болезнь передаётся через воздух. В некоторых случаях недуг может прогрессировать до одного месяца. С экскрементами активные вирусы могут выделяться из тела больного на протяжении 1,5 месяца.

Как правило, в организме человека вирус живёт две недели. Во внешней среде является очень устойчивым. К примеру, при температуре менее пяти градусов может просуществовать около двух лет. Полностью перестаёт существовать под длительным воздействием активных солнечных лучей.

Наиболее часто аденовирусная инфекция у детей встречается во вновь сформированных коллективах в детском саду или в младших классах школы. Человек, перенёсший болезнь обладает иммунитетом к инфекции, но только того типа, которым он переболел.

Этиология

Основная причина прогрессирования болезни - патогенная активность аденовирусов. На сегодняшний день их насчитывают более 30 разновидностей. Все они представляют серьёзную угрозу для человеческого организма.

При попадании в тело через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, конъюнктиву или кишечник, бактериальные агенты провоцируют развитие воспалительного процесса. В указанных элементах человеческого тела аденовирусы постепенно развиваются, а после отмирания поражённых клеток они освобождаются, и устремляется в кровеносное русло. С током крови бактериальные агенты распространяются по всему организму и могут поражать:

• бронхи;
• органы пищеварительного тракта;
• почки;
• печень;
• селезёнку.

Носителем бактериальных агентов является больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всего периода болезни. Вирус может выделяться не только при акте дыхания или в процессе выделения экскрементов. Нередко выделение болезнетворной бактерии осуществляется через слезы. Важно знать, что после того, как человек переболел одним видом аденовирусной инфекции, у него есть возможность заразиться другим типом вируса.

Симптомы

Период адаптации вируса начинается сразу же, как только он проник в тело человека. Как правило, такой период длится от одного до тринадцати дней. В этот промежуток времени наблюдается одновременно несколько патологических процессов:

• прикрепление патогенных микроорганизмов к здоровым клеткам;
• внедрение бактерии в клетки;
• заражённая бактерия заменяет собой поражённую клетку, вследствие чего она отмирает.

После первичного заражения клетки идёт распространение вируса по организму. Данный период занимает от десяти до пятнадцати дней.

Поочередность органов, которые поражает вирус:

• нос и миндалины;
• глотка, трахея, бронхи;
• конъюнктива и роговица глаза;
• слизистая оболочка кишечника.

Последовательное заражение влечёт за собой и последовательность проявления симптомов. Этапы проявления симптомов аденовирусной инфекции у детей и взрослых:

• начальный. Выраженность симптомов зависит от состояния иммунной системы (может протекать остро или наступательно). Первые симптомы: озноб, лёгкая головная боль, общая ломота тела. Через несколько дней может повыситься температура на несколько градусов. Нос при этом заложен, миндалины немного воспалены;
• второй этап - вирус поражает глотку, трахею и бронхи. Появляется , сам же больной отмечает сиплость или потерю голоса. Позже указанная клиника дополняется такими проявлениями: сухой кашель, хрипы при вдохе и выдохе, одышка;
• на третьем этапе поражается слизистая глаз, что влечёт за собой рези и боли в глазах, обильное выделение жидкости из них, гиперемию и отеки;
• последний этап — вирус поражает слизистую оболочку кишечника. При этом боли в области пупка и в правой нижней части живота можно легко перепутать с . В этом случае нужно срочно обращаться к врачу (при острой форме показана госпитализация).

Осложнения

Аденовирусная инфекция несёт осложнения только в некоторых случаях (проявление их сугубо индивидуально). Чаще осложнения проявляются на фоне слишком ослабленного иммунитета.

Осложнениями у взрослых и детей могут быть:

• аденовирусная пневмония. У детей появляется внезапно, у взрослых - через четыре дня после начала заболевания. Увеличивается слабость организма, нарастает кашель и температура;
• . Воспаление одного уха или двустороннее поражение слухового аппарата является частым осложнением при многих заболеваниях из группы ;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Но это осложнение даёт о себе знать только после тяжёлой формы аденовирусной инфекции;

Диагностика

Самостоятельно, без вмешательства докторов, диагностировать аденовирусную инфекцию не получится. Диагностика должна проходить на протяжении нескольких дней, когда один осмотр, сменяет другой, что даёт врачу возможность наблюдать полную картину воспаления (динамику).

Дополнительные методы диагностики:

• иммунофлюоресценция;
• забор мазка со слизистой оболочки глаз;
• результаты лабораторных исследований анализов кала.

Поскольку вирус затрагивает и другие внутренние органы человека, могут понадобиться консультации офтальмолога и отоларинголога, УЗИ органов, а также КТ и МРТ.

Лечение

При начальной форме аденовирусной инфекции медикаментозное лечение не назначается. При тяжёлом протекании болезни назначаются противовирусные фармацевтические препараты. Прописывает их и рассчитывает дозировку только врач, в зависимости от возраста и иммунитета больного. Антибиотики применяются только при повторном заражении аденовирусной инфекцией.

Как отдельный симптом лечат насморк с помощью промываний слабым тёплым солевым раствором, а для снятия отёчности применяют обычные капли для носа (сосудосуживающие). При бронхите на фоне аденовирусной инфекции, против кашля используют ингаляции и отхаркивающие медицинские препараты.

При воспалении слизистой глаза накладывают на веко компрессы с использованием глазных мазей. При таком протекании аденовирусной инфекции проводить любые действия нужно только под присмотром врача, который, если понадобится, назначит дополнительные средства лечения для глаз (капли, промывания и прочее). Это необходимо, так как без грамотного подхода возможен даже такой исход, что человек постепенно будет утрачивать зрительную функцию.

Профилактика

Для детей профилактика заключается в том, чтобы повышать реактивность их иммунной системы, и не допускать переохлаждения организма. Такие меры в отношении малышей, конечно, должны принять взрослые.

Для взрослых и детей существуют общие меры предосторожности, которые помогут защититься от аденовирусной инфекции:

• исключить контакты с заражённым человеком;
• как можно чаще проветривать помещение;
• стараться не переохлаждаться и не перегреваться;
• следить за чистотой дома, регулярно проводить влажную и сухую уборку;
• следить за личной гигиеной рук и лица;
• укреплять иммунитет с помощью физических упражнений и витаминных комплексов;
• в тёплый сезон года проводить много времени на свежем воздухе и насыщаться витамином Д.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.