Узи спленомегалия. Как проводится УЗИ селезенки: описание процесса. Перечень показаний к процедуре

УЗИ селезенки – это диагностическая процедура, целью которой является выявление изменений размеров органа, определение его локальных и диффузных структур, а также подтверждение или опровержение присутствия в нем новообразований (кисты, опухоли).

Показания к процедуре

  • лейкоз (заболеваний крови)
  • аномальное развитие органа
  • подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли
  • уточнение места и степени локализации метастазов в органе
  • контроль лечения органа
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит)
  • травмы селезенки различного характера
  • инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, сифилис, сепсис, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Как готовиться к проведению процедуры

Подготовка к УЗИ селезенки заключается в следующем:

  • выполняется исследование с утра, натощак. Принимать пищу разрешается за 7-9 часов до процедуры. Исключение составляют люди, больные сахарным диабетом – им разрешается легкий завтрак в виде теплого чая с сухариком
  • за два дня до процедуры из рациона необходимо исключить все сырые овощи, бобовые, молоко, хлеб и остальные продукты, способствующие брожению (этот процесс негативно влияет на проведение диагностики, так как происходит «прикрытие» селезенки раздутым кишечником)
  • если у пациента имеется склонность к газообразованию, то накануне исследования ему рекомендуется принять активированный уголь.

Ход процедуры

  • пациент ложится на кушетку на спину
  • далее ему на живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который способствует лучшему скольжению датчика по коже и улучшает свойство проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей
  • специалист выполняет обследование.

Вся процедура длится не более 15 минут. Результат УЗИ селезенки будет готов после окончания исследования.

Особенности процедуры

При анатомических особенностях органа во время проведения УЗИ его визуализация затрудняется.

Читайте также:

Что показывает УЗИ брюшной полости

Решением проблемы является смена позы (на боку, в наклонном положении).

Иногда с этой же целью специалист может попросить пациента глубоко вдохнуть. Если сканирование не дает четких результатов, то процедура выполняется через межреберное пространство.

Норма показаний исследования

К нормальным показателям УЗИ селезенки относят:

  • эхогенность: средняя
  • возможно присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа
  • диаметр селезеночной вены не более 0,5 см
  • форма: в виде полумесяца
  • расположение: с левой стороны верха брюшной полости
  • локализация: в левой нижней части диафрагмы
  • расположение желудка: у середины селезенки
  • расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа
  • расположение левой почки: чуть ниже селезенки у середины
  • размер: при косом срезе — не более 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – не более 4 см.

Нормой УЗИ селезенки является и отсутствие изменений в размерах органа.

Показания исследования при патологиях

УЗИ селезенки: расшифровка заболеваний органа:

Лейкозная инфильтрация:

  • увеличение размеров
  • остроконечный край
  • выпуклые контуры
  • увеличение плотности паренхимы
  • усиление эхоструктуры
  • увеличение лимфатических узлов в районе ворот органа.

Абсцесс:

  • смешанная или гипоэхогенная эхоструктура
  • наличие кисты селезенки (на УЗИ она видна как образование овальной формы с неровными контурами).

Гематома:

  • смешанная или анэхогенная эхоструктура
  • неровные контуры органа.

Разрыв:

  • жидкость в брюшной полости либо в поддиафрагмальном пространстве
  • контур органа имеет неровные границы.

Инфаркт:

  • присутствует зона уплотненной или наоборот истощенной ткани органа.

Отзывы пациентов о процедуре

Люди, прошедшие через данное исследование, отмечают, что неприятных ощущений они не испытывали, а лишь чувствовали легкое давление от датчика и незначительный холод от геля. В случаях, когда УЗИ проводилось с целью определения наличия внутреннего повреждения органа, пациенты жаловались на легкую покалывающую боль в месте проведения исследования.

УЗИ селезенки

УЗИ селезенки – это диагностическая процедура осуществляемая методом эхолокации. Ткани различной плотности по-разному отражают ультразвуковые волны. С помощью ультразвука можно визуализировать внутренние органы, уточнить их структуру. Ультразвуковое исследование селезёнки позволяет уточнить её размеры и расположение, обнаружить разрывы, кисты, опухоли, наличие дегенеративных процессов и другие структурные изменения. УЗИ селезёнки входит в состав обзорного исследования органов брюшной полости, а также может осуществляться отдельно. УЗИ селезёнки предоставляет врачу информацию, помогающую установить диагноз и принять решение о выборе метода лечения. Противопоказаний к УЗИ селезёнки нет.

Если Вы ищете, где сделать УЗИ селезёнки в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете подобрать поликлинику, расположенную в нужном Вам районе столицы, а также уточнить цену на исследование.

Показания к УЗИ селезёнки

Показания к УЗИ селезёнки

УЗИ селезёнки проводится при:

    травмах, способных привести к повреждению органа;

    подозрении на пороки развития селезёнки;

    блуждающей селезенке или завороте селезенки;

    подозрениях на опухоль селезенки;

    хронических заболеваниях печени (так как патологические процессы со временем могут распространиться и на селезёнку);

    лейкозе, а также других заболеваниях кроветворной системы,

    подозрении на инфаркт селезёнки (гибели тканей этого органа);

    болезнях лимфатической системы и некоторых инфекционных заболеваниях (сепсис, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, сифилис, брюшной тиф и пр.).

Подготовка к исследованию

Как подготовиться к УЗИ селезенки?

Подготовка к УЗИ селезёнки соответствует общим требованиям подготовки к . Исследование проводится натощак, поэтому желательно записываться на первую половину дня. В любом случае, последняя трапеза должна быть за 8 часов до процедуры.

За два дня до УЗИ необходимо исключить из меню продукты, способствующие брожению. В первую очередь, это – сырые овощи, бобовые, молоко, чёрный хлеб. Если Ваш кишечник склонен к повышенному газообразованию, накануне процедуры примите активированный уголь.

УЗИ селезенки относится к ряду диагностических процедур. Оно направлено на выявление патологий, проявляющихся измененными размерами, наличием диффузных и локальных изменений, присутствием различных новообразований, которые представляются кистами, опухолями. Этот метод рекомендуется пройти всем больным, страдающим патологиями печени, при травмировании селезенки, нарушении кроветворной, лимфатической системы.

Показания

УЗИ селезенки проводится при некоторой дисфункции органов, которые проявляются в его увеличении. Нормальное его расположение – это под левой области подреберья. Увеличенная селезенка выходит за край ребер. Если имеются какие-либо патологии кровеносной системы, то она серьезно увеличивается в своем размере, объеме. Диагностирование ультразвуком обязательно назначается при исследовании человека, больного циррозом. Так как в этом случае происходит поражение селезенки, поджелудочной железы, сердца, страдают почки.

К тому же показанием для исследования относится наличие:

УЗИ селезенки обязательно назначают при наличии травм области брюшной полости, например, при ушибах, ударах. В результате этого возникает разрыв органа. У селезенки имеется густая сосудистая сетка, которая при любых повреждениях может лопнуть. Особенно опасным состоянием является травмирование с сохраненной капсулой. В результате сильного истечения крови производится растягивание капсулы с последующим ее разрывом. Из-за чего происходит интенсивная кровопотеря.

В этом случае ультразвуковое исследование позволяет обнаружить не видное, опасное для жизни повреждение.

Возможно наличие аномалии в виде добавочного органа

Подготовка

Если УЗИ селезенки не проводится в экстренных случаях, то к исследованию необходимо подготовиться. Подготовка к процедуре имеет цель снижение газообразования в кишечнике. Это условие поможет получить максимально точные результаты. Если не производится подготовка к процедуре, то кишечные петли приводят к затруднению визуализации. Подготовительные мероприятия обычно начинают за 3 дня до процедуры. Прежде всего они направляются на корректирование питания.

В подготовительный период необходимо отказаться от рациона, повышающего газообразование в кишечнике:

  • бобовых;
  • свежей выпечки;
  • сладостей;
  • свежих овощей, фруктов;
  • газированных напитков;
  • крепкого чая;
  • алкоголя;
  • кофе.

Кроме рациона, необходимо обратить внимание на дробный прием пищи. Кушать следует маленькими порциями не менее 6 раз в день. Это условие поможет полному перевариванию еды. Причем последний раз пищу разрешается принять за 9 часов до процедуры. Накануне обследования для того, чтобы поглотить из кишечника излишние газы нужно принять активированный уголь, Эспумизан, Фильтрум. Если процедуру подлежит провести пациенту, страдающему от сахарного диабета, то утром ему разрешен стакан чая с сухариком.

Когда исследуемый страдает от хронических запоров, то ему накануне следует употребить мягкое слабительное средство, приготовленное на основе растительных препаратов. Можно сделать очистительную клизму. Запрещается сосать конфеты, жевать резинку. Так как это может изменить результат. Необходимо не курить перед диагностикой в течение 2 часов, поскольку никотин негативно повлияет на диагностирование.

Проведение процедуры

Процедуру делают в положении лежа. Пациенту на брюшную полость наносится ультразвуковой гель, который уменьшает воздухообмен между датчиком и кожным покровом, тем самым облегчая его скольжение. Если имеются затруднения визуализации, то обследуемого просят сменить расположение тела, повернуться на правый бок. Во время сканирования больному необходимо провести глубокий вдох. Если же по каким-либо причинам нет возможности смены расположения тела, то исследование проводят посредством межреберного пространства. Обычно длительность процедуры не превышает 15 минут.

Расшифровка

Во время исследования ультразвуком врачом обращается внимание на форму, размер селезенки, ее месторасположение, оценивается плотность ткани, каково состояние кровеносных сосудов, снабжающих орган. Часто в ходе диагностики происходит просматривание лимфоузлов, расположенных в селезеночных воротах.

Нормальные размеры взрослых представлены следующими параметрами:

  • площадь среза в максимальных значениях не должна быть более 40 кв. см;
  • длина – от 11 до 12 см;
  • ширина – от 6 до 8 см;
  • высота – от 4 до 5 см;
  • здоровая форма – полумесяц, расположенный в верхней брюшной области слева, чуть ниже диафрагмы;
  • ткань должна иметь среднюю эхогенность;
  • однородная структура с наличием мелкозернистости;
  • диаметр не более 0,5 см;
  • допустимо наличие сетки сосудов в воротной зоне.

Замечено, что параметры органа женщин меньше, чем у мужчин. Расшифровка результата исследования детей отличается от результатов взрослого человека. Определение нормы органа производится не с учетом возраста ребенка, а с учетом его роста. Так, годовалый ребенок имеет показатели длины, варьирующиеся от 5 до 5,5 см, ширины – от 1,5 до 2,5 см. Длина селезенки подростков – от 9 до 12 см, ширина – 3–5 см.

Патологии, определяемые по УЗИ

Опираясь на полученный в ходе исследования результат, врач определяет вид патологии. Обычно диагностика показывает:

  • разрывы органа, на что указывает наличие жидкости, скопившейся в брюшной полости, нечеткость контуров;
  • лейкозная инфильтрация, выявляемая по увеличенной в размерах селезенке, выпуклым контурам, остроконечным краям, опухшим лимфоузлам, уплотненной паринхеме;
  • абсцессы, просматриваемые гипоэхогенной структурой;
  • кисты, проявляемые овальными образованиями, которые имеют неровные края;
  • инфаркт определяется как уплотненная зона ткани;
  • гематомы, определяемые смешанной эхоструктурой и деформированными очертаниями.

Бывают случаи, когда затрудненно установление некоторых патологий. В этом случае, врачом производится вычисление площади максимального среза. Для этого наибольший показатель умножается на минимальный параметр органа.

Ультразвуковое диагностирование позволяет визуализировать форму, размеры селезенки. Кроме того, с его помощью можно определить наличие новообразований, их структуру. Если имеется необходимость, то в ходе процедуры врач может провести одновременное исследование других органов, например, желчного пузыря. Поскольку их аномальное строение сразу же бросается в глаза.

Часы работы Работаем в выходные!

Сеть клиник по всей Москве

Прием всех специалистов

Запись на прием без выходных

Проводим все виды анализов

Подготовка к УЗИ селезенки

Орган под названием селезенка выполняет одновременно целый ряд функций. Благодаря его работе разрушаются старые тромбоциты, а также происходит трансформация гемоглобина в такие ферменты как билирубин и гемосидерин.

Помимо этого, селезенка вырабатывает эритроциты и лимфоциты, которые накапливаются в органе до определенного момента. Селезенка способна задерживать различные бактерии, вырабатывая необходимые антитела.

Показания для проведения УЗИ

Исследование ультразвуковое селезенки производится при наличии следующих предпосылок:

  • повреждение механическое органа
  • подозрение на неправильное либо слишком запаздывающее развитие органа
  • наличие хронических болезней печени
  • наличие у пациента болезней инфекционных, к которым можно отнести сепсис, мононуклеоз, инфекционный сифилис, гепатит вирусный, тиф
  • лейкоз
  • опухоль селезенки злокачественная либо наоборот.

Подготовка к процедуре

Для правильного проведения, подготовка к УЗИ селезенки является обязательной. Крайне важно, чтобы последний самый прием еды был за восемь либо даже десять часов до начала исследования. Исходя из подобной необходимости, исследование ультразвуковое проводится преимущественно в дневные часы. Кроме того, за несколько дней до назначенного исследования необходимо отказаться от приема таких продуктов как:

  • все виды культур бобовых
  • необработанные овощи
  • молоко.

Подготовка к УЗИ селезенки предполагает прием энтеросорбентов, таких как фестал, либо уголь активированный в течении нескольких дней перед ее проведением. Данные препараты принимаются по одной таблетке два - три раза в день. Прием данной группы препаратов необходим для того, чтобы полностью избежать газообразования, которое может сильно осложнить исследование.

В редких случаях возможно исключение в виде легкого завтрака, состоящего из сухариков и чая. Подобное исключение допустимо только в том случае, если пациент страдает от диабета сахарного и слишком большой интервал между приемами пищи может негативно сказаться на его самочувствии.

Цели исследования

Подготовка к УЗИ селезенки и его непосредственное проведение необходимы для определения параметров объемных, а также выявления локальных либо диффузных изменений в структуре. Кроме того, исследование способно выявить наличие кисты либо опухоли, а также ее расположение и характер.

Регулярное исследование селезенки по средствам ультразвука необходимо проходить всем пациентам, у которых диагностированы хронические болезни печени, кроветворной, а также лимфатической систем.

Проведение процедуры

Подготовка к УЗИ селезенки занимает гораздо большее количество времени, нежели его непосредственное проведение. Вся процедура продолжается от пяти до десяти минут. Во время исследования пациент не ощущает какого-либо дискомфорта, а противопоказания к исследованию отсутствуют полностью.

При правильном проведении процедуры, врач получает большое количество необходимой о данном органе информации, благодаря которой есть возможность своевременного диагностирования и устранения большого количества болезней, находящихся на ранней стадии.

Ответы на вопросы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки — диагностический метод, позволяющий получить информацию о размерах, расположении и изменениях в органе без инструментального вмешательства в брюшную полость пациента. Способ незаменим при обследовании в педиатрии — в детском возрасте заметить изменения методом пальпации — невозможно.

Топографическая анатомия селезенки

Когда применяется УЗИ селезенки?

Ультразвуковая диагностика универсальна и не имеет противопоказаний по количеству проведенных манипуляций — ее можно использовать даже ежедневно для контроля лечения или динамики развития патологии.

Методика эффективна:

  • при подозрении на травму органа;
  • для диагностики новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии;
  • для выявления очага воспаления;
  • для выявления аномалий развития;
  • при патологиях системы кроветворения;
  • при наличии хронических заболеваний лимфатической системы и печени.

Показания к УЗИ селезенки:

  • травмы в области органа (на УЗИ можно обнаружить абсцессы, некрозы, гематомы, разрывы, кисты);
  • неопластические заболевания;
  • аномалии в развитии и структуре органа (“блуждающая селезенка”, отсутствие органа с рождения, добавочная доля, наличие нескольких селезенок);
  • подозрение на образование злокачественного характера; метастазы (для определения их количества, локации);
  • спленомегалия (увеличение органа обнаруженное при пальпации).

Большинство показаний к УЗИ селезенки — патологии или травмы, которые при отсутствии своевременного лечения могут стать причиной летального исхода. Поэтому вовремя проведенная диагностика с последующим лечением необходима.

Подготовка к исследованию

Как и большинство диагностических методик, УЗИ требует незначительного внимания на этапе подготовки к манипуляции. Ультразвуковое исследование — процедура, не требующая проникновения в тело человека — то есть осуществляется специальным датчиком чрескожно. Для достоверности полученных результатов необходимо начать подготовку за 3 дня до назначенной диагностики.

Подготовка к УЗИ селезенки:

  • Исключить из пищевого рациона продукты, повышающие газообразование — капусту, бобовые, кондитерские изделия, выпечка, молоко, свежие овощи — вздутие мешает определить в точности локацию органа.
  • Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ манипуляции проводят утром до приема пищи.
  • Последний прием еды рекомендован не менее, чем за 9 часов до УЗИ.
  • За 10-12 часов до диагностики рекомендуют принять сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель, белый уголь.

Существуют ситуации, когда на подготовку к процедуре не выделяют такое количество времени. При подозрении на разрыв в результате травмы (пациент после падения, побоев, аварии) УЗИ проводится в кратчайшие сроки без подготовительных мер.

Особенности проведения УЗИ селезенки

Исследование безболезненно и не приносит дискомфорта пациенту. Обследуемый ложиться на спину на кушетку, на область левого подреберья наносят специальный гель, который способствует лучшему проведению ультразвуковых волн (состав гипоаллергенен и подходит для детей и аллергиков). С помощью движений датчика над областью органа происходит передача изображения на монитор, специалист может увидеть и оценить состояние, форму, изменения в селезенке, а также сделать необходимые замеры, снимок или же дать письменное описание увиденного.

Длительность процедуры — до 20 минут. Неоспоримый плюс УЗИ — результат диагностического способа виден сразу и не требует дополнительной расшифровки специалистами узкого профиля.

Методика проведения сканирования

Расшифровка результатов УЗИ

Размеры органа зависят от возраста, пола (у женщин селезенка меньше) и конституции тела человека, поэтому параметры варьируются на несколько миллиметров — пределы нормы не строгие.

Размеры селезенки по УЗИ для взрослых:

  • толщина — 4-5 см;
  • ширина — 6-8 см;
  • длина — 11-13 см;
  • диаметр селезеночной вены — 5-8 мм;
  • диаметр селезеночной артерии — 1-2 мм;
  • средняя эхогенность;
  • площадь максимального косого среза — от 15,5 см до 23,5 см;
  • форма полумесяца;
  • масса колеблется от 150 г до 250 г.

Нормальные размеры селезенки свидетельствуют о ее правильном развитии и функционировании. Увеличение органа — спленомегалия, обнаруженная при пальпации и подтвержденная УЗИ может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • развитие злокачественных клеток;
  • инфекционные патологии (токсоплазмоз, скарлатина, малярия, эндокардит, мононуклеоз);
  • воспалительный процесс в организме (ревматоидный артрит);
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы;
  • заболевания накопления (амилоидоз, болезнь Гоше);
  • патологии кроветворения: миелолейкоз, хроническая гемолитическая анемия.
  • гематома, инфаркт, киста, абсцесс.

Рассмотрим подробнее последний пункт — образования и измененные участки в структуре селезенки, влияющие на ее размеры.

Киста определяется УЗИ-аппаратом, как анэхогенная область с четким и округлым контуром. Кистоз возникает по таким причинам:

Инфаркт на УЗИ выглядит, как гипоэхогенный треугольный и четко очерченный участок. Кровоизлияние в ткани происходит в результате эмболии, тромбоза сосудов, которые возникли из-за инфекции, патологий крови или сердечно-сосудистой системы.

Гематому ультразвуковое исследование определит, как участок смешанной или анэхогенной структуры с неровными границами. В случае разрыва гематомы в брюшину, УЗИ позволяет увидеть там наличие жидкости. Разрыв селезенки возникает в результате удара или падения, аварии. УЗИ покажет нечеткие границы органа и жидкость в брюшной полости. Такой диагноз редко позволяет спасти селезенку — в 99% ее удаляют.

Расположение также определяется с помощью аппарата УЗИ и важно для постановки правильного диагноза. Селезенка имеет форму полумесяца, наружная сторона которого выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Орган размещен в брюшине — между диафрагмой и желудком, примерно в районе 9-11 ребер.

УЗИ селезенки: нормальные показатели для детей

Размеры органа зависят от возраста человека, поэтому в педиатрии нормы физических показателей отличаются. Размеры селезенки в норме у детей разного возраста (длина/ширина):

  • В 1-3 года: 68/50мм;
  • В 3-7 лет: 80/60мм;
  • В 8-12 лет: 90/60мм;
  • В 12-15 лет: 100/60мм

УЗИ селезенки ребенку

Подростки, старше 16 лет, имеют размеры селезенки, как у взрослых. Показатели, которые не вписываются в норму для определенного возраста могут свидетельствовать о таких патологиях у детей:

  • анемия, лейкемия;
  • брюшной тиф;
  • порок сердца;
  • туберкулез.

При обнаруженных изменениях в структуре, положении или размерах селезенки, необходимо обратить внимание на печень — эти органы тесно связаны между собой. Ультразвуковое обследование в педиатрии — незаменимый способ определения травм органа и патологических изменений в нем, потому что этот метод безопасен, безболезнен, не требует анестезии и не наносит урона ребенку даже при частом применении.

УЗИ селезенки, как профилактический метод, необходим тем, кто ранее перенес операцию на органе.

Диагностический способ незаменим в случае травмы живота. Сильный удар может спровоцировать кровотечение, что угрожает жизни человека, а быстрое выявление разрыва органа или сосудов, его питающих, позволит принять меры в короткие сроки и сохранить жизнь и здоровье пациента.