Что такое эрозия шейки матки?

Значение слова можно интерпретировать как — разрушение здоровых тканей.

Есть два типа эрозии – фоновая и истинная . Чаще всего гинеколог имеет ввиду фоновую эрозию, которая также называется – эктопия шейки матки.

Намного реже встречается истинная эрозия, которая вскоре пропадает. Быстрое исчезновения связанно с тем, что она заживает сама по себе или превращается в подобие обычной ранки на шейке матки. Она легко обнаруживается при обследовании с помощью специального зеркального инструмента.

Истинная эрозия

Обнаружить эрозию очень просто на приеме у гинеколога — она представляет собой пятно красного цвета на слизистой матки. В таком виде пятно редко держится более двух недель.

Явным симптомом истинной эрозии является кровотечение во время или после полового контакта. Это связано с тем, что целостность покрова эпителия нарушается. Но истинная эрозия сопровождается не только дефектом покрова, а еще и отторжением и слущиванием клеток самого эпителия.

Нет никаких явных симптомов эрозии шейки матки. Насторожить должны следующие нарушения:

• Болевые ощущения, которые обычно могут возникать либо в процессе, либо после полового акта;
• Патологическая, аномальная секреция, которой раньше не наблюдалось;
• Выделения, в которых можно заметить кровь (железистая эрозия).

Эктопией является фоновая эрозия

Многие не знают, что такое эктопия шейки. Эктопия это это доброкачественный патологический процесс. Он образуется из-за разрастания бархатистого эпителия, который покрывает канал шейки матки до полости влагалища.

Особенностью бархатистого эпителия является тот факт, что он не терпит кислую среду влагалища и со временем начинается процесс самозаживления. Начинает образовываться защитный эпителий, который в некоторых случаях перерастает в опухоль.

Что такое эрозия — видео

Как уточнить диагноз?

Чтобы точно во всем разобраться, нужно сразу уточнить, какой тип эрозии был обнаружен эрозия или эктопия шейки матки. Специалист отлично знает, как выглядит эрозия шейки матки обоих типов и имеет в своем арсенале сразу несколько средств, которые позволяют точно определить типы эрозии. Самым распространенным методом считается кольпоскопия, при помощи которой проводят общую диагностику определенного участка шейки матки. Данная процедура является обычным осмотром слизистой оболочки при помощи инструмента под названием вагинальный кольпоскоп. Этот инструмент обеспечивает оптическое увеличение и освещение.

Эта процедура не вызывает никаких болевых ощущений и дает возможность заметить весь процесс изменения слизистой оболочки, которые чаще всего можно обнаружить невооруженным глазом.

Стоит отметить, что сложным случаем является женская болезнь эрозия и эктропион шейки матки, при котором происходит выворот слизистой. В этом случае потребуется сложное лечение.

В некоторых случаях может проводится расширенная кольпоскопия. Такая процедура позволяет наиболее ясно увидеть любые нарушения, которые имеются на шейке матки. В ходе такой процедуры гинеколог проводит окрашивание определенного участка шейки матки. Благодаря такому окрашиванию выявляются самые незаметные дефекты на поверхности слизистой.

После обнаружения изменений в покрове эпителия, еще до его окрашивания, врач берет мазок, который необходим для последующего изучения состояния слизистой оболочки на клеточном уровне. Данная процедура очень важна ввиду того, что она позволяет выявить на самых ранних этапах процесс зарождения злокачественных образований. Если врач посчитает нужным, он может сделать биопсию.

Кроме того, в ходе обследования обязательно проводятся проверки на наличие каких-либо инфекций, передающихся посредством полового контакта. Дополнительно проводится проверка качества работы иммунной системы, стадии эрозии шейки матки и проверка на наличие нарушений в яичниках. Благодаря такому всеобъемлющему обследованию, врач может на смой ранней стадии выявить практически любое гинекологическое заболевание и назначить соответствующие лечение.

От чего появляется эрозия

Эрозия у женщин может появится из-за таких факторов:

• Ослабление иммунитета .
• Наследственность .
• Нарушенный гормональный фон . Если уровень эстрогенов снижается , а уровень прогестерона повышается , начинается разрыхление эпителия на стенках матки .
• Вирусы , грибки и бактерии , которые передаются через половые пути .
• Ранние половые контакты у юных девушек . А так же Беременность и роды до 17 лет .
• Слабая интимная гигиена и р азные партнеры .
• Травмы перенесенные при родах , абортах , мед . манипуляций . А так же при неверном использовании влагалищных контрацептивов .
• Болезни женской половой системы (аднексит , сальпингоофорит , метроэндометрит ).
• Слабая мочеполовая система .

Симптомы болезни

Как было упомянуто выше, эрозия шейки матки редко выдает себя какими-либо явными симптомами, из-за чего большинство женщин узнают о том, что у них имеется данное нарушение, лишь в ходе обследования у врача. Вызвать подозрения могут только странные выделения из влагалища, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями. Подобные симптомы могут вызываться попавшей в организм инфекцией.

В большинстве случаев явные симптомы начинают проявляться лишь тогда, когда эрозия шейки матки уже находится далеко не на начальной стадии развития, а начинает активно прогрессировать. В связи с этим, при обнаружении эрозии, к лечению нужно приступать к лечению. Срочность обусловлена тем, что эрозия вызывает такие изменения в шейке матки, которые значительно повышают вероятность развития таких злокачественных новообразований, как маточный рак.

Были проведены серьезные исследования, которые показали, что здоровые ткани шейки матки практически не подвержены злокачественным новообразованиям. Поэтому при обнаружении эрозии шейки матки, или если была обнаружена эктопия шейки матки до того, как наступило воспаление эрозии шейки матки, нужно приступить к лечению как можно скорее. Это позволит минимизировать риск возникновения недоброкачественных новообразований.

В отличии от обычной эрозии, эктопия шейки матки (псевдоэрозия) может совсем не вызывать никаких подозрительных симптомов. Не бывает даже выделений из влагалища. Единственным способом ее гарантированного выявления является осмотр у специалиста, где и выявляется эктопия шейки матки. В связи с этим рекомендуется всем женщинам посещать гинеколога два раза в год для проведения планового обследования. Процедура эта занимает максимум 20 минут и при ее прохождении не бывает никаких болевых ощущений. При этом она дает возможность выявить многие заболевания на самых ранних этапах или убедиться в том, что здоровью ничего не угрожает.

Между тем, если эктопия матки не будет остановлена, то оно может развиться до запущенной формы, при которой бывают не только кровянистые, но и гнойные выделения, а также сопровождающейся болями воспалительный, который может означать, что времени все меньше. Одним из самых угрожающих симптомов является кровоточение, происходящее непосредственно во время полового акта.

Чем опасна эрозия — видео

Как лечится эрозия шейки матки?

Существует довольно много методов, как можно избавиться от эрозии шейки матки. Выбор того или иного метода зависит от многих факторов, среди которых запущенность заболевания, возможности клиники, в которой проводится лечение и т.п. Ниже описано как лечить эрозию шейки матки:

• – это, пожалуй, самый эффективный способ избавиться от эрозии шейки матки. Кроме того, этот метод считается одним из самых современных и безопасных. Лазерный луч точно разрезает пораженную ткань, не задевая здоровую. В итоге ранка заживает очень быстро и после нее не остается ни малейшего следа. Многие врачи рекомендуют нерожавшим женщинам именно этот способ лечения эрозии. Полное заживление всех тканей шейки матки без эрозии наступает в среднем через 5 недель.
• Диатермокоагуляция – данный метод лечения предполагает использование высокочастотного электрического тока для выжигания эрозии. Стоит отметить тот факт, что данный метод вызывает довольно сильные болевые ощущения, а также может оставить на месте проведения процедуры рубец. Этот метод рекомендуется в первую очередь тем женщинам, которые уже рожали, точнее не планирующим это делать после процедуры. Полное заживление всех тканей наступает в среднем через 9 недель.
• Криодеструкция – этот метод предполагает использование жидкого азота для обморожения шейки матки. Принцип данного метода заключается в замораживании пораженной области шейки метки, что приводит к разрушению клеточной структуры поряженного участка. Если выбран этот метод, то после его применения придется периодически проверять состояние шейки матки повторно. Это связано с тем, что Криодеструкция иногда вызывает осложнения. Полное заживление всех тканей наступает в среднем через 9 недель.
• Химическая коагуляция – на пораженный участок осуществляется воздействие определенных химических веществ, которые уничтожают именно те клетки слизистой, которые превратились в эрозию. После применения этого метода никаких рубцов не останется, поэтому он подходит даже тем женщинам, которые еще не рожали. Полное заживление всех тканей наступает в среднем через 8 недель.
• Электроэксцизия – происходит простое вырезание пораженного участка.
• – для лечения этим методом используются радиоволны с высокой энергией. При обработке пораженного участка, на поверхность не осуществляется никакого давления, что делает физические повреждения и сроки восстановления минимальными. Кроме того, ткани совершенно не получают ожогов. Это связано с тем, что этот метод не выжигает пораженный участок посредством нагревания (как лазер), а просто испаряет всю воду, которая находиться в пораженных клетках.
  Этот метод никак не вредит здоровым тканям, не оставляет никаких следов на обрабатываемом участке. По этой причине существенно сокращаются сроки восстановления, а строение шейки матки не претерпевает никаких изменений. Полное заживление всех тканей наступает в среднем через 4 недели. Никаких неприятных ощущений процедура не вызывает.

Важно знать о том, что выбор того или иного метода лечения очень сильно зависит от того, рожала женщина, или еще нет. Бывают такие случаи, когда лечение эрозии совсем откладывается до первых родов (после которых иногда сама-собой проходит).

Независимо от того, на каком этапе была обнаружена эрозия шейки матки, лечение нужно начинать незамедлительно. Если запустить заболевание и не предпринимать никаких мер, доброкачественное образование может начать разрастаться и даже превратиться в злокачественное. Далее болезнь перейдет в тяжелую стадию, например, в железисто-кистозную эрозию.

Для того, чтобы избежать столь серьезных последствий, нужно более ответственно подходить к рекомендации регулярно обследоваться у гинеколога. Это отнимет совсем немного времени, но позволит избавиться от таких проблем, на решение которых потребуется очень много сил и времени.

Можно ли лечить эрозию шейки матки до первых родов

Эктопия шейки (фоновая эрозия) иногда появляется у женщин, которые еще родить не успели, что называется – физиологическая эрозия физиологической нормой. При обнаружении этого заболевания, чаще всего требуется лишь наблюдение за тем, как эрозия себя ведет. Это связано с тем, что обычно эктопия шейки проходит сама из-за гормональных сдвигов, которые вызываются, к примеру, беременностью.

Но это не значит, что не фоновую эрозию не нужно обращать внимание, ведь она в большинстве случаев хранит в себе местом «жительства» инфекции, которая постепенно распространяется по организму. По этой причине могут развиваться различные заболевания, которые связаны с репродуктивной системой. Кроме того, если появились сразу два заболевания – цервицит и фоновая эрозия, то эти заболевания способны поддерживать друг друга, из-за чего врач должен подобрать подходящий метод лечения.

Возможность лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин появилась не так давно. Раньше этого делать было нельзя по причине того, что после процедуры женщина уже не имела возможности родить ребенка без применения кесарева сечения. В наше время такой проблемы уже нет, поэтому, если эрозия была обнаружена, то нет никакого смысла терпеть симптомы и не проходить лечение.

Вылечить эрозию шейки матки несложно даже у тех женщин, которые еще не рожали. При этом не стоит опасаться никаких осложнений. Гораздо опаснее при таком диагнозе, как эрозия шейки матки – отсутствие лечения, что позволит болезни развиться в опасные формы заболеваний половых органов, которые доставят намного больше проблем. К самым опасным осложнениям можно отнести превращение доброкачественного образования в злокачественное.

Это вполне реальная опасность, которая в первую очередь касается тех пациенток, которые раз от раза откладывали обычный осмотр половых органов (чем занимается гинекология) потому, что отсутствовали явные симптомы каких-то нарушений, а когда все же обращались к врачу, выяснялось, что заболевание уже несет в себе серьезную угрозу и лечение будет нелегким. В таких случаях лечение осуществляет уже не гинеколог, а онколог.

Эрозия шейки матки при беременности

Если нет желания заработать лишние проблемы, то лучше до беременности избавиться от эрозии и выяснить ее причины. Сейчас гинекология применяет такие методы лечения, которые не вызывают никаких болевых ощущений, отнимают совсем немного времени и дают гарантированный результат.

Может возникнуть такая ситуация, когда первое обнаружение эрозии шейки матки произошло уже . В этом случае нужно сразу проходить более детальное обследование для уточнения диагноза. Чаще всего до родов ничего не предпринимают. Лечение во время беременности начинают лишь в одном случае – если наблюдаются признаки онкологии.

Если во время беременности была обнаружена эктопия матки или эрозия половых органов, переходящая в онкологию, то дело может дойти даже до прерывания беременности. Это связанно с тем, что беременность может ухудшить состояние, подстегнув развитие заболевания.

Если роды состоялись, то через пару месяцев нужно начинать консультации с гинекологом касательно предстоящего лечения половых органов. Ведь эктопия матки не должна оставаться без лечения.

Статистика показывает, что очень часто женщины придумывают разные отговорки, чтобы не посещать врача, среди которых самыми популярными являются: наличие постоянного полового партнера, отсутствие планов в ближайшее время заводить детей, отсутствие болевых ощущений, непрофессионализм врачей. Однако, все это не более чем отговорки тех, кто не знает, чем страшна эрозия и эктопия матки. Чтобы не было проблем в интимной сфере, врача нужно посещать два раза в год для профилактического осмотра.

Профилактики эрозии шейки матки просто не существует. Не существует никакой профилактики, которая гарантированно убережет от эрозии шейки матки. Это связано с огромным числом причин, по которым она может возникнуть. Однако вовремя обнаруженная, эрозия легки и быстро лечится.

Заболеваемость эрозией шейки матки и эктопией матки никогда не менялась. От эрозии или эктопии нельзя защититься гарантированно. Самым верным способом уберечь себя является регулярное посещение врача, на котором эрозия у женщин обнаруживается на самых ранних стадиях.

Болезнь эрозия шейки матки лечится! Главное – вовремя обратиться к врачу.

Эрозия шейки матки представляет собой язвенный дефект части ее слизистой. Воспаление, возникающее на фоне изъязвления покровных тканей, сопровождающееся отторжение эпителиальных клеток.

Отсутствие эпителия приводит к оголению слизистой. Такое образование иногда кровоточит, и тогда женщины жалуются на боли в нижней трети живота, кровянистые выделения, бели и воспаления репродуктивных органов.

Регулярные грубые половые акты приводят к ранению слизистой и слущиванию в этой части плоского эпителия. Спровоцировать начало эрозии могут инфекционные заболевания, аборт и роды.

При более внимательном изучении механизмов развития патологии можно прийти к неожиданному выводу, что эрозия не является заболеванием в привычном для нас понимании.

Изменение в организме уровня гормона эстрогена – основная причина развития дефекта слизистой шейки матки. К изменению гормонального фона может привести много разных факторов: сбой может возникнуть при стрессе, приеме противозачаточных таблеток, беременности, венерических инфекциях, абортах. Бактериальное воспаление, основная причина вагинальной инфекции, также достаточно часто сопровождается возникновением патологии.

Конечно, некоторые симптомы болезни могут доставить женщине немало хлопот. Но она не приводит к развитию новообразований и неспособна вызвать прерывание беременности. Гораздо больший вред организму могут нанести мероприятия, которыми врачи привыкли эрозию шейки матки лечить – хирургические манипуляции и воздействие лазером на здоровые ткани.

Язвенное образование, которое локализуется в той области влагалища, которая примыкает к шейке матки, и есть эрозия шейки матки. В фундаменте патологического процесса лежит процесс замещения слизистого эпителия на нехарактерный для данной зоны цилиндрический эпителий, который происходит под действием определенных факторов. Прогнозы при таком диагнозе весьма благоприятны, так как эрозия является доброкачественным процессом: раковый процесс после эрозии шейки матки отмечается крайне редко.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – отнюдь не редкое явление в сфере женских половых заболеваний. Симптомы эрозии шейки матки, в основном, никак не проявляют себя. Данное заболевание может выявить только специалист при гинекологическом осмотре.

В некоторых случаях его признаками являются влагалищные выделения кровянистой консистенции, притом чаще всего они наблюдаются после полового контакта. Эрозия – характерное для всех возрастов патологическое явление: оно отмечается как у молодых девушек, так и у зрелых женщин. Его формирование заключает в себе такие причины: заболевания органов малого таза, связанные с воспалительным процессом, который начался в результате полового акта или резких манипуляциях при гинекологическом осмотре; аллергия на сперму и компоненты контрацептивов.

Виды патологий, локализованных в шейке матки:

• Врожденная. Данный вид патологии выглядит как участок алого цвета, имеющий округлую форму, который видно при гинекологическом осмотре. Оно характерно в основном для подростковой и юношеской возрастных категорий. Главнее свойство – способность к самозаживлению. Вероятность развития онкологии низка.
• Истинная. Характеризуется возникновения дефекта в многослойном плоском эпителии маточной шейки. Осмотр выявляет наличие образования красного цвета, которое имеет четкие границы и не превышает 1-го сантиметра. Располагается вокруг внешнего зева матки. Вероятность того, что данное образование будет прогрессировать в онкологию достаточно низкая, но спустя несколько недель истинная эрозия может перейти на следующую ступень развития – эктопию.
• Псевдоэрозия (эктопия). Представляет собой патологическую модификацию, при которой цилиндрический эпителий окончательно замещает многослойный плоский. При осмотре выглядит как пятно красного цвета, располагается вблизи внешнего зева, как правило, на задней губе. Период существования данной формы заболевания неограничен, может длиться месяцы, годы. Требует лечения, однако в онкологию, как правило, не перерождается (если отсутствует атипия клеток, то есть нетипичность, которая возникает при развитии ракового процесса). Вероятность появления онкологии повышается у пациенток, у которых есть вирус папилломы 16 или 18, 31 или 33 типов, то есть повышенного риска генеза опухоли.

Вызывать заболевания могут инфекционные возбудители (например, гонококки, простой герпес, хламидии), беспрепятственно проникающие в шейку матки. Так как эпителия замещается, то и, соответственно, теряет свою защитную функцию, результатом чего становится попадание в органы вредных микроорганизмов.

После того, как произойдет процесс смещения эпителия, вместо него некоторое время просуществует секреторный, однако это явление кратковременно: секреторный эпителий не терпит кислую среду.

Как следствие – запуск механизма самозаживления. Оставшийся эпителий становится многослойным плоским, что, несмотря на все положительные аспекты этого процесса, имеет большой недостаток: в период заживления эпителия поверхность становится положительной средой для того, чтобы передающийся посредством половых контактов вирус папилломы размножался. Он же провоцирует болезни шейки матки в любых их формах (рак, плоские кондиломы). Именно поэтому эктопия всегда настораживает гинекологов.

Иногда процесс выздоровления пускается на самотёк, но только в тех случаях, если эктопия еще не дала осложнений и если женщина не рожала.

Другие разновидности явлений, связанных с шейкой матки:

• Эктропион – дефект слизистого покрова цервикального канала. Возникает как следствие родов, диагностических выскабливаний, расширения шейки матки, вызванных абортом. Каких-то конкретных жалоб у больных, как правило, не имеется.
• Лейкоплакия – заболевание, при котором на шейке матки (точнее, на ее эпителии) появляются участки, напоминающие обычный кожный покров. Причиной лейкоплакии может послужить травма, инфекция, гормональный сбой, нарушение иммунитета. Явных симптомов данная патология не проявляет, но учащены случаи, когда она провоцирует злокачественный раковый процесс.
• Эритроплакия – заболевание, характеризующееся истончением слизистых покровов шейки матки. Осмотр, для которого применяется зеркало, показывает на верхнем слое шейки матки участок насыщенно-красного цвета. Это и является подтверждением поставленного диагноза. Факторы, провоцирующие данное заболевание, неизвестны.

Эрозия шейки матки: причины

Эрозию шейки матки провоцирует ряд причин. Наиболее распространенные причины эрозии шейки матки:

• Чрезмерно раннее или слишком позднее знакомство с половой жизнью
• Редкие половые контакты
• Разнообразие сексуальных партнеров
• Поражение репродуктивных органов инфекциями, воспаления (хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, ВПЧ, влагалищный дисбактериоз и другие)
• Механические воздействия (травмы, искусственное прекращение беременности, операции, роды и другое)
• Сбои в гормональном синтезе и иммунные нарушения (сбитый менструальный цикл, слабый иммунитет, нарушенный гормональный фон, заболевания эндокринной системы)

Эрозия шейки матки: симптомы

Симптомы эрозии шейки матки никак не выражаются, поэтому женщина может узнать о наличии заболевания только после визита к гинекологу. Чаще всего заболевания данной области репродуктивной системы протекают без симптомов, но иногда пациентки отмечают наличие выделений разнообразной консистенции, что иногда сопровождается неприятными ощущениями в районе половых путей.

Какие выделения бывают при эрозии шейки матки

При эрозии шейки матки у женщины могут быть кровянистые выделения после полового акта. Иногда женщины могут путать такие выделения с началом менструации. В некоторых случаях кровь из половых путей может свидетельствовать об овуляции. Однако если боль в низу живота и кровь после каждого полового акта - явление систематическое, то стоит обратиться к врачу.

Признаки эрозии шейки матки: какие еще симптомы могут быть

Признаки эрозии шейки матки часто стерты. Симптомы такого рода свидетельствуют о попадании в организм инфекции. Прогрессирование основного заболевания протекает обособленно от появления симптомов.

Отсутствие жалоб – не повод не проходить курс лечения эрозии, ведь в период заболевания в эпителии происходят процессы, результатом которых является формирование благоприятной почвы для формирования опухоли. В результате многолетних исследований, было установлено: рак шейки матки очень редко становится следствием отсутствия изменений тканей. Чтобы предупредить онкологию, необходимо лишь в положенное время обратиться к врачу, который способен назначить правильное лечение различных фоновых явлений, что в разы уменьшит вероятность развития злокачественных процессов.

Эктопия (псевдоэрозия) может не иметь никаких признаков, поэтому врачи советуют делать кольпоскопию дважды в год. Кольпоскопия – исследование слизистых покровов при помощи кольпоскопа, которое производится при высокой освещенности и оптическом увеличении. Длительность процедуры – 20 минут, при этом она абсолютно безболезненная, а её результаты дают достоверную информацию о состоянии вашего здоровья.

Процесс, который не был остановлен своевременным лечением, может дать о себе знать в виде болезненных выделений кровянистой структуры. Самый опасный сигнал организма – если половой акт сопровождается выделением некоторого количества крови (либо в процессе, либо после).

Эрозия шейки матки: фото

Так выглядит начальная стадия эрозии. На шейке матки видно изъязвление, но оно небольшое и малозаметно. На этой стадии заболевание лучше всего поддается лечению. Начальная эрозия, как правило, протекает почти бессимптомно, и выявить ее можно лишь на гинекологическом обследовании с применением расширителей и зеркал.

Эрозия шейки матки без лечения - язва большого размера, кровоточит и болит. После полового акта могут быть кровянистые выделения. Поздние стадии эрозии шейки матки необходимо лечить амбулаторно с помощью лазера или криохирургии.

Эрозия шейки матки: лечение

Итак, прежде чем поговорить на тему, заключающую в себе главный вопрос - как лечить эрозию шейки матки, необходимо принять во внимание её параметры, выявить, какое влияние она оказывает на организм в тот ил иной промежуток времени, и, конечно же, пройти обследование. Курс лечения назначается на основе полученных результатов анализов.

Медицина обладает весьма разнообразным арсеналом методов, позволяющих диагностировать и лечить эрозию шейки матки. Вполне вероятно, что если в организме нет инфекции и если пораженный участок мал по размерам, то для лечения подойдут и народные способы. Эрозия может самостоятельно заживляться, поэтому главное наше действие – помочь организму в борьбе с недугом.

При наличии других инфекция назначается лечение, для которого прибегают к медикаментозной терапии, а также к лабораторному контролю.

Если выявлена незаживающая в течение долгого времени эрозия среднего размера, то назначаются такие способы лечения, как, например, прижигание эрозии матки(воздействие электрическим током, или диатермокоагуляция), воздействие лазером (является наиболее безопасным методом), химическое прижигание (жидким азотом).

При переходе заболевания в более тяжелую форму (рак, иные новообразования) процесс лечения усложняется и требует операционного вмешательства, в ходе которого удаляется матка (частично или полностью).

Итак, остановимся детальнее на блоке вопросов о том, как лечить эрозию шейки матки, какие для этого существуют методы. Целесообразно будет начать с того, как лечить незначительные симптомы эрозии шейки матки, двигаясь в порядке возрастания степеней тяжести.

В норме естественным покрытием шейки матки (ее влагалищной части) является многослойный плоский эпителий (неороговевающий), которые по структуре напоминает слизистую оболочку ротовой полости. Цервикальный канал имеет в своем строении цилиндрический эпителий. Место соприкосновения двух покровов в различных участках матки зависит от возраста. В большинстве случаев, у девочек до пубертатного периода это место находится с внешней части цервикального канала, то есть во влагалищной зоне шейки матки. У зрелых женщин – в районе внешнего зева шейки, а после 50 лет происходит его перемещение в цервикальный канал.

Причиной эрозии становится то, что один слой наслаивается на другой, вызывая тем самым истинную эрозию, то есть нарушение в эпителиальной ткани, выстилающей влагалищную область шейки матки.

Проще говоря, это своеобразная ссадина, срок существования которой варьируется от 2 дней до нескольких недель. Никаких проявлений эрозии не наблюдается, лечение не требуется, а заживление может пройти естественным образом. Однако если влагалище стало мишенью для какой-либо инфекции, то для ее развития создается благоприятная среда.

Эрозия: народное лечение

Лечение эрозии шейки матки народными средствами не показало свою эффективность по сравнению с процедурами традиционной медицины..

Эрозия шейки матки представляет собой здоровую ткань, которая сместилась со своего места, поэтому противовоспалительные средства, подходящие для больных тканей, будут эффективны только в том случае, если эрозия протекает параллельно с инфекцией.

Очень часто встречаются ситуации, когда женщины, боясь хирургического вмешательства, продолжают прием сильных биологических стимуляторов (масло облепихи, мед, масло шиповника), что активизирует рост компонентов многослойного плоского эпителия, наслаивающегося и перекрывающего эрозию. Через эпителиальный слой пробиваются некоторые ее части, при этом формируются выпуклости, а протоки желез закупориваются. Покровы шейки матки, теряя свою гладкость, становятся рельефными, а их защитные функции ослабевают.

В железах нередко отмечается явление, при котором здоровые ткани превращаются в злокачественные.

Опасность данного процесса объясняется тем, что он не выявляется при диагностике: поверхностные мазки не покажут наличие патологии, даже если она перешла на начальную стадию рака. Именно поэтому, если лабораторные исследования подтвердили наличие в шейке матки эрозии, то лечить ее надо незамедлительно.

Исключением являются девушки, не достигшие 22-х лет, если они не рожали. В их случае необходимо участить визиты к гинекологу, который будет держать состояние матки под контролем. Что касается средств контрацепции, то врачи советуют использовать оральные препараты, которые хороши не только для предотвращения незапланированной беременности, но и для избавления от эктопии (за счет гормональной нормализации). Методы контрацепции мы обсудим в следующем блоке статьи, а пока поговорим о популярных способах лечения эрозии.

Прижигание шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки - один из самых распространенных методов лечения этого заболевания. Этот радикальный способ применяется на протяжении нескольких веков, оставаясь в наборе медицинских процедур и в наше время, разве что сам процесс стал не таким болезненным для пациентки. Итак, как прижигают эрозию?

Для этого изобретен специальный инструмент, электрокоагулятор, благодаря которому происходит деструкция ткани под действием высоких температур. В результате возникает ожог со струпом. Этот метод славится своей эффективностью, и за долгие годы помог большому количеству женщин. Прижигание эрозии приводит к исчезновению нехарактерного для той или иной зоны эпителия. На его месте появляется ранка (настоящая эрозия),покрытая многослойным эпителием.

Шрам после прижигания заживает, однако во время реабилитации категорически запрещается заниматься сексом, проводить спринцевания, использовать тампоны, поднимать тяжелые предметы – то есть все то, что препятствует нормальному заживлению ранки, вызывая нагноения и воспалительные процессы. Соблюдение этого перечня правил ведет к легкому процессу заживления.

Прижигание эрозии имеет и свои недостатки. В силу того, что процесс проникновения тока в шейку матки невозможно контролировать, могут остаться крупные рубцы, которые в будущем могут осложнить роды. Тем не менее, этот метод хорошо знаком каждому гинекологу, а в любом медицинском центре имеется аппарат, благодаря которому и производится прижигание шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Прижигание эрозии матки – крайне радикальный метод, поэтому в наше время существует набор альтернатив. Современные способы лечения должны обеспечить максимальную безопасность, иметь минимум побочных эффектов, обеспечивая доступное избавление от недуга в краткие сроки. Итак, сейчас широко используются такие методы, как лазерная терапия и воздействие жидким азотом или газом.

Прижигание лазером эрозии шейки матки

Лазер в наше время применяется во многих областях медицины, в том числе и в гинекологическом сегменте науки. Лечение лазером стоит немалых денег, однако, займет немного времени. Принцип действия лазерного аппарата – превращение энергии света в тепловую энергию при попадании в ткани организма. За счет действия высоких температур, происходит процесс выпаривания жидкостей (тканевой и межклеточной) и формирования некротического участка. Нет никаких сомнений, что лазер – безопасный, безболезненный способ заживления, который, к тому же, не оставляет рубцов.

Широко применяется и среди женщин, которые не имеют опыта родов. Микроскоп, используемый при лечении, позволяет контролировать глубину воздействия. Однако этот способ не всегда является доступным, так как аппараты имеются не во всех гинекологических учреждениях. Значит, необходимо обратиться в частную клинику или в специализированный медицинский центр.

Прижигание эрозии жидким азотом

Криотерапия - процесс обработки пораженной зоны жидким азотом. Данный метод, как и лазеротерапия, входит в группу «щадящих», так как он не вызывает болезненных ощущения и не оставляет следов. Чаще всего применяется при эрозиях небольших размеров, в частности, эктопиях и кондиломах, так как глубина, на которую способно погрузиться действующее вещество, достаточно мала. Именно поэтому лечение более крупных участков методом криотерапии не является эффективным.

Криодеструкция – облегченный способ лечения псевдоэрозии. Он заключается в обработке нездорового участка жидким газом и длится от 8 до 10 недель. Однако есть в этом методе и отрицательная сторона: иногда обморожение тканей не происходит в полной мере, и этого недостаточно для того, чтобы убить все модифицированные клетки.

Среди плюсов замораживания эрозии можно выделить быстрое заживление и полное излечение от вирусной инфекции, если эрозия была вызвана онковирусом. Также, прижигание жидким азотом идеально для нерожавших женщин, так как практически не оставляет рубцов, а следовательно - не будет проблем с будущей беременностью.

Что касается периода после лечения, то о половой жизни придется забыть минимум на месяц, а по истечении срока этого обратиться к врачу. Секс с использованием презерватива также далеко не положительно влияет на процесс заживления, а половая жизнь в целом ограничивается не только из-за возможности занесения инфекции, но и из-за механического влияния на ранку, что ведет к более длительному периоду заживления.

Средства для лечения эрозии: лекарственная терапия

Как уже было сказано, эктропион, или псевдоэрозия, представляет собой здоровую ткань, которая смещена со своего места. Лечение путем спринцеваний и с использованием тампонов в данном случае неэффективно, как и лечение травяными отварами (кроме начальных этапов заболевания). Кроме операционного способа лечения есть и другой, который заключается в применении тампонов, пропитанных специально синтезированным раствором, прожигающим пораженную зону.

Самые распространенные для этого препараты – «Солквагин» и «Ваготил». Воздействие на пораженный участок проводится в течение нескольких дней. Этот способ менее эффективен, чем прижигание, лазер и жидкий газ, однако, прекрасно помогает при незначительных псевдоэрозиях в условиях отсутствия воспалительного процесса и кондилом. Стоит помнить, что данный метод бесполезен для пациенток с более тяжелыми поражениями в силу того, что вещество не может проникнуть глубже определенного порога. Как следствие – дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Эрозия шейки матки у рожавших: эффективное лечение

Радиоволновое лечение эрозии

Это процедура удаления эрозии на шейке матки радионожом. Наиболее широко применяемый аппарат, используемый для удаления эрозии, носит название «Сургитрон». Основа механизма – радиоволновая энергия. Превосходство этого метода заключается в том, что он обеспечивает процесс отрезания пораженной зоны, а не ее прижигание, после чего ее можно отдать на гистологический анализ. Это дает возможность постановки наиболее достоверного диагноза. Метод радионожа является альтернативой хирургического вмешательства, и обеспечивает гемостаз, прижигая сосуды и останавливая кровоизлияние.

Операция при эрозии шейки матки

Хирургическое вмешательство совершается лишь тогда, когда эрозия переходит в форму злокачественной опухоли. В том случае, если результаты биопсии дали положительный результат в пользу онкологии, то необходимо обратиться за помощью к онкологу, который, в отличие от гинеколога и любого другого специалиста, знает, как направить лечение в нужное русло. Следует помнить, что рак на первых порах можно излечить полностью. Тем не менее, запущенные случаи эктопии – явление частое. Появление явных признаков, которые, вероятно, перерастут в рак, показана операция.

Послеоперационный режим включает в себя те же рекомендации, что и режим после биопсии, но его протяженность – 3-6 недель. В это время запрещено поднятие тяжестей, посещение саун и других мест, где есть вероятность перегреться, заниматься сексом. Процесс заживления сопровождается выделениями сукровичной или кровянистой структуры, которые являются нормой. Впоследствии могут появляться и серозные выделения жидкой консистенции, ведь послеоперационный рубец – своеобразная поверхность, напоминающая ожог. Важно также подобрать правильное время для операции. Самое благоприятное – сразу после месячных (5-7 дни), так как покровы должны зарубцеваться к приходу следующих критических дней. В ином случае соприкосновение незажившей ранки и менструальных выделений может стать причиной эндометриоза (основные признаки – кровь по время полового контакта и во внеменструационный период).

Эрозия шейки матки и рак

Может ли эрозия перерасти в рак? Это первый вопрос, который женщина должна задать своему врачу. Дело в том, что без лечения эрозия может пойти дальше и вызвать необратимые изменения в женском организме.

В медицинской практике встречается такой парадокс: эрозия шейки матки расположилась на 4-м месте в спектре заболеваний женского организма, что доказывается количеством пациенток. Возможно, причиной является нехватка времени и некомпетентность в вопросах подобного рода, ведь меры профилактики достаточно просты. Достаточно всего лишь регулярно проходить гинекологические осмотры, использовать средства контрацепции, быть более щепетильной в выборе сексуального партнера.

Основную опасность представляют явления, при которых рак возникает из-за нормальных клеток, которые выстилают поверхность шейки матки. Еще одним неприятным фактом считается тот, что в последнее время раковые заболевания этого органа все больше распространяются среди женщин возрастной категории до 35 лет. Коварство этой патологии заключается в возможности передачи половым способом, ведь основными причинами данного заболевания являются вирусы: папиллома и генитальный герпес. К сожалению, большая часть женщин и мужчин считают, что регулярная смена половых партнеров – это нормально, если при этом используется презерватив. Следует помнить, что презерватив не является защитным средством от папиллом и генитального герпеса. Медицинская практика показывает, что если женщина имеет больше шести сексуальных партнеров, то риск получить злокачественную патологию шейки матка повышается в 11 раз.

Итак, наиболее подвержены опасности те женщины, которые:

• Начали сексуальную жизнь слишком рано (до 16 лет);
• Рано перенесли роды;
• Позволяют себе беспорядочные половые контакты;
• Сделали больше 3-х абортов;
• Перенесли инфекции половой системы;
• Слишком много курят.

Необходимо учитывать, что рак - проблема, ставшая следствием болезни в области шейки матки, которая не была вылечена вовремя. Рак не появляется без причин, имеет свои предшествующие этапы, к которым относят такое состояние, как дисплазия. Эктопия не может ускорить развитие раковой опухоли, но она является заболеванием фонового характера. В этой среде и может развиться рак, который будет маскироваться псевдоэрозией. Запустив эрозию, можно довести до образования злокачественной опухоли.

Почему не следует пускать процесс на самотёк?

Конечно, эрозия имеет способность к самозаживлению, как повреждение любого характера, возникающее в нашем организме. Однако это касается лишь молодого женского организма, то есть девочек и девушек, которые не рожали, а причиной эрозии у них стали гормональные перестройки. Если вы имеете опыт родов, если постоянный сексуальный партнер отсутствует, а врач определил у вас эрозию, то меры необходимо принимать быстро. С одной стороны эрозия может пройти самостоятельно, но, с другой, может стать причиной рака. Именно поэтому патологические процессы в шейке матки должны быть излечены в любом случае.

• Перед лечением необходимо обследоваться, ведь любая проблема, связанная с поражением шейки матки, может спровоцировать злокачественный процесс.
• Стабильно частое посещение гинеколога (дважды в год), даже при отсутствии жалоб, играет весомую роль. При появлении несвойственных вашему организму выделений (особенно кровянистой консистенции) во время и после секса, незамедлительно обращайтесь к специалисту. Ежегодно проходите кольпоскопию и цитологические анализы, а если эрозия у вас уже обнаружена, то эти процедуры следует участить. Помните, что любую болезнь можно вылечить, если вовремя её обнаружить.
• Вначале лечится воспалительный процесс, затем и сама эрозия, ведь она может сама себя ликвидировать. Как только воспаление будет вылечено, можно провести биопсию. Результаты анализов – главный аспект в составлении лечебного плана!
• Вне зависимости от возраста и наличия опыта родов, необходимо удалить начавшуюся раковую модификацию эпителиальных клеток. Операцию следует назначить на конец критических дней. Это необходимо для того, чтобы рана зарубцевалась до начала следующих.
• Не стоит пугаться! Патологии данной области лечатся абсолютно безболезненно, если сравнивать с процессом родов или с другими процедурами. Ощущения сравнимы с состоянием в первый день месячных. Возможно введение обезболивающего препарата.
• Необходимо обращаться к компетентному в данной сфере специалисту. Если состояние на грани рака – проконсультируйтесь с онкологом.

Эрозия шейки матки: отзывы

Ирина: Прижигание шейки матки я перенесла много лет назад, в послеродовой период. Эрозия отличалась крупными размерами. Мне пришлось сначала сдать анализы на наличие инфекций разного рода, а также анализы на гепатит, СПИД и другие заболевания.

Мария: В нашем местном медицинском учреждении лечат эрозию исключительно прижиганием. Судя по отзывам, не у всех проблема проходит с первого раза, однако мое лечение закончилось быстро и благополучно.

Катя: Прижигание эрозии мне сделали, так как в этой клиники не было лазерного аппарата. Вы ложитесь на гинекологическое кресло, на котором лежит какой-то металлический предмет. Аппарат представляет собой крупный металлический ящик, от которого отходит несколько проводов и регулирующие элементы. Моя процедура прошла без обезболивания. Для начала мне сделали кратковременный разряд, дабы я поняла, чего ждать. Мне попался аккуратный врач, который беспокоился за мое состояние и интересовался, не сильно ли мне больно.

После лечения эрозии

В зависимости от вида лечения, профилактика и послеоперационный период могут несколько различаться. Некоторые методы лечения требуют посещения врача пациенткой не один раз. Однако во всех случаях на время заживления раны требуется половой покой и тщательные гигиенические процедуры. После прижигания на месте эрозии образуется ожог, а затем - корочка, которая отпадает сама. В это время возможно выделение сукровицы и небольшие мажущие выделения. При появлении болей в области живота, повышении температуры или красных выделений, необходимо обратиться к врачу.

Такое исключительно женское заболевание, как эрозия шейки матки характеризуется повреждением и нарушением целостности эпителиального покрова . Для того чтобы определить данный недуг специалистами используются специальные зеркала. Поврежденная область имеет ярко-красные включения, которые зачастую расположены в области шейки матки. На сегодня вопрос о таком заболевании, как - эрозия шейки матки фото, что это такое и как лечить волнует немалое количество представительниц прекрасной половины человечества и в данном материале мы постараемся раскрыть волнующую большинство женщин тему.

Ложная и истинная эрозия: особенности

Данное заболевание - это диагнозов, который часто ставится врачами гинекологами своим пациенткам. В соответствии показаниями медицинской статистики с этим недугом сталкивается более 50% женщин . Именно по этой причине многих и волнует вопрос — эрозия шейки матки фото, что это такое и как лечить заболевание. Главной особенностью данной гинекологической патологии является то, что зачастую о ее развитии невозможно узнать без прохождения осмотра специалистом.

На сегодня врачи выделяют несколько видов заболевания – это так называемая врожденная эрозия, истинная и псевдоэрозия (ложная).

1. Врожденная эрози я характеризуется смещением границ эпителия за пределы цервикального канала еще во время внутриутробного развития плода.
2. Истинная эрозия - это, по сути, патология, которая приобретается вследствие воздействия на женский организм различных факторов негативного характера (гинекологические заболевания, механические повреждения во время процедур или интимной близости, воспалительный экссудат и прочие).
3. Ложная эрозия характеризуется замещением клеточного эпителия – то есть, выстилающие внутренний канал шейки матки клетки, смещаются за его пределы.

Причины заболевания

Такое женское заболевание, как эрозия шейки матки фото, что это такое, причины и как бороться — это одна из главных тем, которая уже довольно длительное время обсуждается врачами. На сегодня существует несколько теорий возникновения данного недуга .

• Наиболее получившая широкое распространение теория заключается в том, что заболевание вызывают воспалительные процессы, сопровождающиеся усиленной секрецией желез.
• Повреждения механического характера. Причиной воспалительного процесса могут служить несколько причин – рождение ребенка или половой акт.
• Раннее начало половой жизни. Заметим, что полное созревание слизистой женских половых органов происходит, как правило, к 20–23 годам. Попадание какой-либо инфекции или механические травмы могут вызвать начало псевдоэрозии.
• ИППП: гонококки, молочница, хламидиоз, генитальный герпес, а также вирус папилломы и трихомонады.
• Нарушение гормонального баланса и сбои в иммунной системе из-за чего нарушается менструальный цикл.

Симптомы, говорящие о наличии заболевания

Эрозия шейки матки фото, что это такое и как проводится лечение - это один из наиболее интересующих многих женщин вопросов. Заметим, что зачастую определить начло развития заболевания, может только специалист гинеколог, после проведенного осмотра. То есть, даже наличие недуга не вызывает у женщины никаких изменений состояния или самочувствия и поэтому характерную симптоматику эрозии она попросту не сможет самостоятельно заметить или обнаружить.

Это объясняется тем, что такая часть женской половой системы как шейка матки совершенно лишена чувствительности и даже во время полового контакта при существующей болезни женщина не почувствует какого-либо дискомфорта. Тем не менее, у некоторых женщин, после интимной близости могут появится незначительные сукровичные или кровяные выделения, что собственно является достаточно серьезным поводом для того, чтобы записаться на прием к гинекологу.

Диагностика эрозии

Для того чтобы выявить заболевание и начать своевременное лечение, главной задачей любой женщины должно стать регулярное посещение гинеколога для проведения планового осмотра и выявления всех возникших проблем в том числе и такой как — эрозия шейки матки фото, что это такое может рассказать женщине ее врач гинеколог. При этом, посещать специалиста необходимо не менее двух раз в год — это тот допустимый минимум, который должен выполняться для того, чтобы женщина могла держать свое женское здоровье в идеальном состоянии.

В том случае если врачом будет определена эрозия шейки матки или наличие еще каких-либо дефектов или нарушений целостности эпителия будет назначено проведение такой процедуры, как кальпоскопия , подразумевающей более углубленный осмотр посредством специальной оптической системы. Отметим, что эта процедура абсолютно безопасна, безболезненная и не занимает много времени как для подготовки, так и непосредственно для проведения.

Если специалист обнаружит во время кальпоскопии участок, подлежащий более тщательному изучению, будет взят образец ткани для подробного изучения под микроскопом (биопсия).

Методы лечения заболевания

Как правило, метод лечения такого заболевания, как эрозия шейки матки в первую очередь определяется специалистом на основе полученных при исследовании данных: вида поражения целостности эпителия, его размерами, наличием сопутствующих патологий пациентки и ее возраста. То есть, по сути, ответить на вопрос пациентки — эрозия шейки матки фото, что это такое и как правильно лечить, врач сможет только после осмотра. При этом лечение недуга и его методы сугубо индивидуальны.

Отметим, что перед началом лечения обязательно проведение точной диагностики состояния здоровья и выявление других патологий мочеполовой системы. На основании результатов подбирается эффективное лечение (к примеру, прижигание ). Кроме этого, не стоит забывать о том, что для действенности выбранного метода борьбы с недугом обследование должен пройти и половой партнер женщины. После этого основной задачей перед непосредственным лечение является устранение воспалительного процесса.

Народные средства: использование проверенных временем способов

Народные средства так же, как и современная практическая медицина могут действенно справиться с таким женским заболеванием, как эрозия шейки матки. Наиболее популярным методом является использование облепихового масла , содержащего в себя немало активных компонентов, которые помогут быстро восстановить слизистую влагалища и шейки матки.

Для проведения лечения в домашних условиях можно выполнять такие простые и в то же время эффективные процедуры, как установка тампонов с облепиховым маслом на ночь . Курс лечения таким методом составляет не менее трех недель. Заметим, что во время лечения лучше воздержаться от интимных отношений.

Перед началом процедуры следует выполнить спринцевание теплой водой, в которой растворено небольшое количество соды. Только после этого ставится обильно смоченный в облепиховом растворе тампон. Для того чтобы не испачкать постельное белье и мебель, спальное место лучше покрыть специальной накладкой. Также не следует забывать о таком гигиеническом средстве, как ежедневные прокладки.

Еще один вариант использования облепихового масла для лечения эрозии подразумевает наличие нескольких ингредиентов – перетертого синего лука и масла, которые тщательно смешиваются. Ставятся такие тампоны на ночь в течение двух недель.

Подводим итоги

Такое женское заболевание, как эрозия шейки матки фото, что это такое и как лечить наши читатели нашли все ответы в данном материале, не является необратимым недугом. Его достаточно просто и быстро вылечить при своевременном обнаружении. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем, а лучше лишний раз посетить врача.

Ниже посетители нашего сайта могут посмотреть видео, в котором более подробно рассказывается — как лечить эрозию шейки матки народными способами в домашних условиях.

– дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Общие сведения

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности , вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз , гарднереллез , уреаплазмоз , трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• истинные;
• врожденные.

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците . Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими - это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом .

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки . Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки .

Различают псевдоэрозии:

• фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
• папиллярные - имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
• железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки - вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах . Эрозии шейки матки (псевдоэрозии - фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия , позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

• наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
• истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
• при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
• эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков - хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз , поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом "Сургитрон" заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

По данным медицинской литературы, эрозия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре у 15% всех женщин. Некоторые разновидности этой патологии диагностируются примерно у половины всех пациенток. Такая широкая распространённость объясняет важное медицинское и социальное значение проблемы.

Определение и виды эрозий

Под термином эрозии принято понимать повреждение или перерождение структуры слизистой оболочки шейки матки. В первую очередь страдает та часть шейки, которая выходит во влагалище. В этом месте шейка покрыта особым видом клеток, которые образуют поверхность кожи и слизистых. Эти клетки называются многослойным плоским эпителием. Внутренний, или цервикальный канал шейки матки покрыт в норме цилиндрическим эпителием (клетки имеют соответствующую форму).

Шейку матки покрывает многослойный плоский эпителий

Классификация эрозий

В зависимости от расположения дефекта и характера изменений слизистой принято различать следующие разновидности эрозий шейки матки:

1. Истинная эрозия - патологическое состояние, при котором повреждается многослойный плоский эпителий, нарушается целостность слизистой оболочки и образуется дефект в виде ранки.
2. Ложная, или псевдоэрозия, - изменение, при котором на шейке матки вместо многослойного плоского эпителия появляются цилиндрические клетки.
3. Врождённая эрозия - состояние, когда элементы цилиндрического эпителия разрастаются за границы цервикального канала. Такая эрозия развивается у девочек на самых ранних сроках развития.

Эрозия выглядит как яркое красное пятнышко на шейке матки

Истинные эрозии подразделяют на несколько видов в зависимости от причины:

• воспалительную - вызванную инфекционными возбудителями - вирусами, хламидиями, и пр.;
• травматическую - возникшую от повреждения гинекологическими инструментами, при грубом интимном контакте или неосторожном введении местных противозачаточных средств;
• химическую - развивающуюся при воздействии агрессивными химическими средствами, например, кислыми растворами при неправильно проведённом спринцевании;
• ожоговую - возникшую после хирургического лечения (диатермоэлектрокоагуляции);
• трофическую - вызванную плохим кровообращением в сосудах шейки матки;
• специфическую - развивающуюся при туберкулёзе или сифилисе;
• раковую - злокачественное перерождение эпителиальных клеток на шейке матки.

Истинная эрозия - повреждение клеток эпителия шейки матки

Псевдоэрозия, в свою очередь, делится на несколько форм по своему строению. Описаны следующие формы псевдоэрозии:

1. Железистая - отличается большим количеством особых образований - эрозионных желез. При такой форме цилиндрические клетки не только выстилают шейку сверху, но и прорастают в толщу тканей.
2. Сосочковая - форма, при которой вся поверхность шейки матки покрывается разрастаниями в виде сосочков.
3. Кистозная - развивается при нарастании друг на друга слоев эпителия.
4. Железисто-кистозная форма, характеризующаяся увеличением эрозионных желез и образованием между ними кист (полостей, заполненных слизью).
5. Эпиидермизирующая или заживающая - разновидность, возникающая на месте успешно пролеченных заболеваний шейки матки - истинной эрозии, полипа и пр.
6. Папиллярная - отличается разрастанием соединительнотканных образований (так называемых папиллярных стром).

При врожденной эрозии цилиндрический эпителий разрастается за границы шеечного канала

Почему возникает заболевание

Медикам пока не удалось до конца выяснить точную причину развития этой патологии. В практической гинекологии принято выделять несколько возможных причин столь высокой распространённости:

1. Хроническое воспаление гинекологических органов.
2. Раннее начало половой жизни.
3. Механические травмы слизистой оболочки - перенесённые выскабливания, разрывы во время родов, грубые механические повреждения при сексуальных контактах.
4. Нарушения нормальной микрофлоры во влагалище (дисбиоз) – развивается при частой смене половых партнёров, приёме антибактериальных препаратов.
5. Гормональные расстройства на фоне приёма кортикостероидных препаратов (Преднизолона, Гидрокортизона и пр.), хронических заболеваний, возрастных изменений (снижения уровня эстрогенов при ).
6. Снижение иммунитета вследствие перенесённых заболеваний и пр.
7. Особенности анатомического строения женский половых органов - эктропион (патологическое выворачивание наружу слизистой оболочки матки).

Заражение хламидиями может спровоцировать развитие эрозии

К провоцирующим развитие эрозий факторам относятся:

• частые спринцевания, нарушающие нормальную микрофлору во влагалище;
• нарушения техники постановки внутриматочной спирали;
• избыточная масса тела;
• перенесённые хирургические операции на матке - удаление полипов и пр.;
• использование различных искусственных приспособлений во время сексуальных контактов.

Основные симптомы

В первые дни и недели заболевания женщина не ощущает боли или дискомфорта и не подозревает о возникшей патологии. С течением времени появляются следующие жалобы:

• неприятные ощущения и кровомазания во время интимной близости или при поднятии тяжестей;
• отсутствие связи таких выделений с месячными;
• при присоединении вторичной инфекции выделения из половых путей окрашиваются зеленовато-жёлтый цвет, приобретают неприятный запах;
• тянущая боль в пояснице и нижней части живота;
• высокая температура тела;
• неприятные ощущения во влагалище при посещении туалета или сексуальном контакте;
• при переходе воспалительного процесса на матку и маточные трубы нарушается менструальный цикл, выделения становятся обильными и приобретают коричневую окраску.

Самостоятельно заподозрить у себя появление эрозии женщина сможет только тогда, когда процесс приобретёт запущенный характер и будет сопровождаться выраженным дискомфортом.

Характер выделений постепенно тоже изменяется. Они могут быть:

1. Коричневого цвета или с примесью крови. Такие выделения свидетельствуют о воспалительном процессе в матке или механических повреждениях слизистой оболочки.
2. Творожистыми, белого цвета с кислым запахом - характерны для поражения рода кандида ().
3. Жёлтыми - при поражении стафилококком или уреаплазмой.
4. Зелёными и густыми - при гонорее или трихомониазе.

Для молочницы характерны белые творожистые выделения

При послеродовой эрозии пациентка ощущает тянущую боль во влагалище, но может не обратить на неё внимания, приписывая дискомфорт восстановительному периоду после родов.

У нерожавших выделения из половых путей при эрозии носят скудный характер, основным признаком служит боль внизу живота. Выделения имеют красноватый или коричневый цвет и возникают в перерывах между менструальными кровотечениями.

Если патология развивается после прижигания шейки матки, ведущим признаком будет появление скудных светлых прозрачных выделений.

Эрозия после прижигания сопровождатеся прозрачными выделениями

Эрозия и беременность

По мнению большинства специалистов, неосложнённая эрозия на шейке матки не оказывает воздействия на процесс зачатия и на развитие плода.

Женщина вполне может забеременеть, но при этом она должна будет более тщательно наблюдаться у акушера-гинеколога. Иначе дело обстоит в тех случаях, когда она сопровождается инфекционным воспалением половых органов. Подобные осложнения способны вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода.

Если эрозия была вылечена прижиганием, врачи советуют отложить зачатие не меньше чем на год. За это время рубцы на шейке матки рассосутся, и она вновь обретёт эластичность. Во время беременности эта патология чаще всего развивается у молодых женщин, которым предстоят первые роды. Её появление бывает связано с гормональными изменениями в организме.

Неосложненная эрозия не влияет на течение беременности

Симптомами, позволяющими заподозрить эрозию шейки матки у беременной женщины могут быть:

• ощущение зуда или жжения в области наружных половых путей;
• боли внизу живота ноющего или тянущего характера;
• обильные выделения с примесью слизи, крови или гноя;
• кровотечения из половых путей, которые появляются вскоре после сексуального контакта.

Методы диагностики

С диагностической целью врач осматривает шейку с помощью специального инструмента - гинекологического зеркала. При обследовании можно выявить красное пятно. Если эрозия имеет воспалительное или травматическое происхождение, по краям пятна видна возвышенность, состоящая из плоского эпителия.

С помощью зеркал проводится осмотр шейки матки

Чтобы определить консистенцию тканей в очаге эрозии, её дно исследуют металлическим зондом (проба Кробака). Если зонд легко входит в ткани, проба считается положительной. С помощью этой пробы можно отличить некоторые отдельные виды эрозий.

Таблица: характерные черты некоторых специфических эрозий

Вид эрозии	Характерные диагностические признаки
Сифилитическая (твёрдый шанкр)	диаметр до 1 см; блюдцеобразная форма; приподнятые пологие края; блестящая поврехность; красная окраска; уплотнение в основании; нет боли и кровоточивости при прикосновении; проба Кробака отрицательная.
Туберкулёзная	края неровные, как бы подрытые; множественные образования.
Раковая	края в виде неровных валиков; дно имеет форму воронки; на дне налёт из омертвевших тканей; легко кровоточит при прикосновении; проба Кробака положительная; прилежащие ткани шейки деформированы, имеют деревянную плотность.

Для диагностики эрозии делают забор мазков из цервикального канала и с поверхности язвы. Материал отправляют в лабораторию, где определяется клеточная структура тканей в месте поражения (цитологическое исследование). При подозрении на инфекционный характер патологии проводят бактериологическое исследование - определяют вид возбудителя и чувствительность к антибактериальным средствам.

Мазки из цервикального канала позволяют определить характер тканей и возможного возбудителя инфекций

Точный диагноз можно установить с помощью инструментальных и дополнительных методов исследования. К ним относятся:

1. Кольпоскопия - осмотр шейки матки с использованием сложного оптического прибора. Метод позволяет выявить дефект в эпителиальной ткани и соединительнотканную основу под ним (строму). Дно эрозии имеет зернистую ярко-красную поверхность. У истинной эрозии оно всегда ниже уровня эпителиального покрова и имеет чёткие контуры.
2. Пробы с химическими реактивами. Если обработать поврежденный участок 3% уксусной кислотой, дно язвы становится бледным, а при обработке 5% нитратом серебра оно чернеет.
3. Биопсия шейки матки - выскабливание слизистой на повреждённом участке с отправкой на исследование клеточной структуры (гистологию). Такое исследование проводят при подозрении на рак или при обнаружении изменённых (атипичных) клеток в мазке. При обследовании можно выявить участок изъязвлённой поверхности, разрастание соединительной ткани, большое количество лейкоцитов и полнокровие сосудов в очаге поражения. При псевдоэрозии обнаруживаются изменённые клетки цилиндрического эпителия.

Кольпоскопия - позволяет оценить состояние шейки матки

По результатам проведённых обследований лечащий врач акушер-гинеколог может назначить консультацию узких специалистов:

• онколога - при обнаружении атипичных клеток;
• дерматовенеролога - при выявлении инфекций, передающихся половым путём;
• фтизиатра - при подозрении на туберкулёзную инфекцию.

Принципы и методы лечения

Разрабатывать схему лечения необходимо индивидуально с учётом следующих показателей:

• формы заболевания;
• стадии развития;
• размеров очага поражения;
• интенсивности воспалительного процесса;
• возраста пациентки;
• акушерского анамнеза (сведений о беременностях и родах).

Врождённая эрозия, по мнению акушеров-гинекологов, не нуждается в специальном активном лечении, так как она обычно заживает самостоятельно. Женщина в этом случае должна находиться под диспансерным наблюдением. Терапевтические мероприятия проводятся тогда, когда обнаруживаются инфекционно-воспалительные осложнения.

Женщинам, у которых ещё нет детей и которые планируют забеременеть, обычно назначается местное и системное лечение медикаментозными средствами. Активная терапия истинной и ложной эрозии во время беременности проводится лишь в тех случаях, когда имеются сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы. В этом случае назначаются местные средства.

Не стоит путать эрозию шейки матки и так называемую эктопию. Последняя часто встречается у нерожавших женщин (до 23–25) лет и по виду напоминает эрозию (именно её многие гинекологи ошибочно пытаются лечить как консервативным, так и хирургическим путём). Однако эктопия - врождённое состояние, при котором часть слизистой шеечного канала выходит за пределы своего положения - не является патологией и, как правило, проходит сама. Врачу необходимо провести цитологическое исследование, которое подтвердит то, что это не эрозия, и просто наблюдать до тех пор, пока пациентке не исполнится 25 лет. Если эктопия увеличится - нужно будет сделать биопсию и использовать максимально щадящее хирургическое лечение (к примеру, радиоволновое). Если исчезнет или останется тех же размеров - вмешательства на шейке матки не рекомендуются.

Профессор К. Бахтияров, акушер-гинеколог, д. м.н

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия проводится нерожавшим женщинам, а также в составе комплексного лечения вместе с процедурами прижигания или хирургическими вмешательствами.

Таблица: медикаментозные средства для лечения эрозий

Форма выпуска и способ применения	Группа	Названия	Принцип действия
Таблетки и капсулы для приёма внутрь	Антибактериальные	Левомицетин; Эритромицин; Метронидазол.	Уничтожают патогенную микрофлору и останавливают её дальнейший рост
	Противогрибковые	Флюкостат; Дифлюкан; Флуконазол; Тербенафин; Пимафуцин.	Уничтожают патогенные грибки, устраняют воспалительные процессы, помогают восстановить микрофлору влагалища.
	Противовирусные	Ацикловир; Валтрекс.	Подавляют активность вирусов, вызывающих воспаление
	Иммуномодуляторы	Иммунал; Полиоксидоний.	Восстанавливают системный иммунитет
	Препараты для ускорения заживления	Метилурацил; Апилак; Актовегин; Фолиевая кислота; Витрум.	Улучшают обменные процессы в тканях, ускоряют регенерацию, способствуют быстрому заживлению эрозии
Свечи для местного применения	Антибактериальные	Бетадин; Тержинан; Депантол.	Уничтожают патогенную микрофлору половых путей, устраняют воспаление.
	Противогрибковые	Ливарол;	Уничтожают патогенные грибки во влагалище, в том числе кандиду.
	Стимулирующие заживление	Облепиховые; Депантол; Супорон; Фиторовые; Эротекс.	Ускоряют заживление, способствуют восстановлению эпителиальной ткани.
Мази и кремы	Антибактериальные и противовоспалительные	Левомеколь; Вулнузан; Вишневского.	Устраняют патогенную флору, оказывают противовоспалительное действие, ускоряют регенерацию
	Противогрибковые	Пимафуцин.	Подавляют активность патогенных грибков, устраняют воспаление

Фотогалерея: препараты для борьбы с эрозией

Амоксициллин помогает вылечить инфекционные заболевания половых органов Клотримазол крем эффективно борется с болезнетворными грибками Свечи Гексикон - средство для местного лечения гинекологических инфекций

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение подразумевает оперативное иссечение поражённого участка или его прижигание. Показаниями к оперативному иссечению служат:

• большая площадь и быстрый рост поражения;
• эрозия у рожавших женщин;
• появление боли и кровоточивости;
• злокачественное перерождение (раковая эрозия).

Проводится такая операция методом конизации - при этом удаляется участок ткани в форме конуса, верхушка которого уходит в глубину цервикального канала, а основание расположено снаружи. Удаление возможно несколькими методами:

• классическим хирургическим (с помощью скальпеля);
• лазерным;
• радиоволновым.

Наиболее эффективной и малотравматичной специалисты считают радиоволновую конизацию шейки матки с помощью аппарата под названием «Сургитрон». Операция проводится вне стационара, для её проведения достаточно бывает применения местных обезболивающих препаратов (анестетиков). При этом методе легко контролировать глубину вмешательства и объем удаляемой ткани. При этом патологические участки не разрушаются и есть возможность отправить их на гистологическое исследование. Благодаря коагулирующему действию радиоволн кровотечение бывает минимальным.

Радиоволновое хирургическое лечение эрозий проводят с помощью аппарата Сургитрон

Обычная ножевая конизация проводится в условиях операционной. Такое вмешательство проводится под общим или местным обезболиванием в условиях операционной в стационаре. Операция отличается высокой травматичностью и риском развития кровотечения.

Конизация с помощью лазерного луча сводится к выжиганию тканей. При таком методе лечения нет возможности провести исследование удалённый тканей. К тому же этот метод не позволяет определить точную глубину иссечения. Проводить лазерную конизацию можно только при истинных эрозиях без малейшего признака перерождения клеток или злокачественного роста.

Наиболее эффективными и современными считаются методы прижигания поражённого участка. Их сравнительные характеристики приведены в таблице.

Таблица: методы прижигания эрозий

Название	Как проводится	Показания	Преимущества	Недостатки
диатермокоагуляция	Прижигание поражённых участков с помощью электрического тока.	большой участок поражения; боль и выделения с примесью крови; частые воспаления; наличие болезней, передающихся половым путём; иммунодефицит.	безопасность и высокая эффективность процедуры;	болезненность; длительное заживление; формирование рубцовых изменений на месте прижигания; можно проводить только рожавшим.
Лазерная коагуляция	Прижигание тканей лучом лазера	большая площадь поражения; сопутствующая боль и кровоточивость.	высокая точность; возможность применения у нерожавших; не остаётся шрамов и рубцов; безболезненность.	требует большого практического опыта и квалификации хируруга или гинеколога; большие эрозии требуют нескольких процедур.
Криодеструкция	Замораживание поражённого участка жидким азотом	Поверхностные дефекты эпителиального покрова шейки матки	безболезненность; доступность по цене; щадящее воздействие; не остаётся рубцов.	Важно очень точное воздействие, высок риск повредить здоровые ткани.
Радиоволновое лечение	Испарение тканей с помощью тончайшего электрода, создающего энергетические волны.	истинные эрозии с воспалением; псевдоэрозии.	быстрое заживление; безболезненность; отсутствие рубцов; возможность лечить нерожавших.	Нельзя применять у беременных и пациенток с кардиостимуляторами.
Химическая коагуляция	Обработка слизистой специальным химическим раствором (Солковагин, Ваготил)	Эрозии небольшого диаметра, особенно с признаками воспаления	Параллельно с прижиганием эрозии устраняет признаки воспаления.	Возможность применять только при небольшой площади поражения (не более 1 см)

Видео: лазерное лечение эрозий

Восстановительный период после оперативного удаления может продолжаться около 10 дней. В это время женщина может заметить появление красноватых или коричневатых выделений из половых путей. В этот период крайне важно соблюдать правила личной гигиены.

Пациентке после полученного хирургического лечения категорически запрещается:

• спринцеваться;
• посещать баню, сауну, солярий, бассейны, принимать горячую ванну;
• загорать на пляжах и купаться в открытых водоёмах;
• заниматься спортом или тяжёлой физической работой;
• жить половой жизнью до первой менструации;
• пользоваться гигиеническими тампонами (разрешаются прокладки).

Народные способы лечения

Народные средства для избавления от эрозии шейки матки действуют наиболее эффективно после окончания месячных, когда процессы восстановления проходят быстрее и легче.

Популярным домашним рецептом считаются тампоны с лечебными составами:

1. Облепиховое масло наносят на тампон и вводят во влагалище на 12–15 часов, подложив прокладку. Полный курс лечения составляет 2 месяца, хотя заметные улучшения наступают за 2–3 недели. Масло ускоряет заживление эрозии, снижает кровоточивость, устраняет боль и дискомфорт.
2. Столовую ложку липового мёда заворачивают в бинт или кусочек марли и вводят глубоко во влагалище. Делать это лучше всего перед сном. Процедуру нужно делать 10–15 дней. Мёд стимулирует процессы регенерации, повышает местный иммунитет.
3. Свежий сок из листьев алоэ можно использовать самостоятельно или смешивать с равным количеством мёда. Смачивают в жидкости тампон и вводят на ночь. По отзывам пациенток, выздоровление наступает через месяц регулярного применения.

Облепиховое масло обладает ранозаживляющим действием

Эффективным методом является спринцевание:

1. Чайную ложку (примерно 5 мл) аптечной настойки календулы (ноготков) растворяют в 300 мл подогретой воды и делают спринцевание. Процедура проводится раз в сутки, лучше на ночь. Курс спринцеваний продолжается 21 день. Календула хорошо снимает воспалительные проявления и борется с болезнетворными микробами.
2. Можно приготовить настой из цветков ноготков дома. Для этого берут столовую ложку цветков и заливают половиной стакана кипятка, после чего и настаивают в течение 10 минут. Спринцеваться таким средством следует ежедневно на протяжении 7 дней.
3. Цветки аптечной ромашки (2 столовые ложки) заливают 1 литром свежего кипятка и оставляют на медленном огне в течение 15 минут, после чего настаивают полчаса. Использовать такое средство нужно в течение 2 недель. Ромашка обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, способствует заживлению эрозии.
Существуют также рецепты народных средств для приёма внутрь:
1. Залить 1 литром воды 7 цветков тысячелистника и кипятить в течение 20 минут. Отвар пьют в течение всего дня вместо обычного чая, курс лечения составляет 2 недели. Средство обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
2. Свежие семена тыквы смолоть в мясорубке и залить кипятком. На 1 часть семечек берут 2 части воды. Настаивают смесь в течение 10 часов и принимают утром по половине стакана. Тыквенные семечки содержат большое количество биологически активных веществ, ускоряют регенерацию тканей.

Тыквенные семечки ускоряют заживление эрозий

Прогноз лечения, возможные последствия

Если эрозия шейки матки была своевременно выявлена и пациентке проведено правильное лечение, высока вероятность полного выздоровления. Если же соответствующая помощь не была оказана и заболевание прогрессирует, возможны следующие осложнения:

• дальнейший рост очага поражения;
• присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции и развитие воспалительного процесса;
• развитие кровотечения из половых путей;
• перерождение эрозии в раковую опухоль шейки матки;
• выкидыши на малых сроках беременности;
• развитие женского бесплодия.

Рак шейки матки может стать грозным осложнением нелеченой эрозии

Возможно также развитие некоторых осложнений после хирургического вмешательства на шейке матки (ножевой конизации или диатермоэлектрокоагуляции). В результате таких вмешательств возможны следующие осложнения:

• сужение просвета цервикального канала;
• затруднения наступления беременности;
• образование рубцов на шейке;
• разрывы шейки у беременных или в процессе родов;
• развитие эндометриоза - хронического гинекологического заболевания.

Профилактика развития эрозии

Чтобы предупредить образование эрозивного дефекта слизистой оболочки шейки матки, врачи рекомендуют:

• избегать случайных сексуальных контактов;
• пользоваться средствами индивидуальной защиты от половых инфекций;
• тщательно соблюдать правила гигиены;
• регулярно проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога;
• своевременно лечить возникшие заболевания половых органов.