Молодым людям кажется, что они всегда будут выглядеть привлекательно. Однако с возрастом выработка коллагена и эластина снижается, из-за чего эпителиальные ткани утрачивают тонус, на лице и шее появляются первые признаки старения. Более того, возрастные изменения стремительно прогрессируют. Но современная пластическая хирургия предлагает эффективное решение проблемы — эндоскопический лифтинг .

Этот вид подтяжки сегодня пользуется широкой популярностью у женщин, столкнувшихся с такими проблемами, как птоз тканей в средней зоне лица и области скул, носогубные складки и носослезная борозда, «поплывший» овал лица, «складки грусти» в уголках рта, опущение бровей, нависание верхних век, глубокие морщины на лбу.

Главное преимущество методики заключается в том, что манипуляции с тканями выполняются не через разрезы, характерные для традиционных омолаживающих операций, а через небольшие проколы в волосистой части головы. Более того, эндоскопический лифтинг предполагает относительно короткий реабилитационный период — к социально-активной жизни пациенты возвращаются значительно раньше, чем после традиционной пластики, поскольку синяки и отеки сходят за 14 дней.

Этапы реабилитационного периода

I этап . Через 1 сутки после операции — в зоне вмешательства образуется выраженный отек. Также появляются гематомы, но неяркие, поскольку манипуляции проводятся в глубоких слоях, кровеносные сосуды при этом практически не затрагиваются.

На этом этапе, при условии отсутствия признаков ранних осложнений, пациента выписывают, и он отправляется домой с набором медицинских препаратов (обезболивающих и иногда антибиотиков).

I I этап . Через неделю — хирург снимает компрессионную повязку. Отеки остаются заметными, особенно в районе скул и глаз.

Комментирует Светлана Пшонкина

Данный этап характеризуется еще и тем, что существенно ослабевает боль. Из неприятных ощущений может присутствовать лишь легкое жжение или потягивание.

I II этап . Через 10-14 дней — доктор снимает фиксирующие мини-винты, если они были установлены. Пациент по-прежнему ощущает отечность, но для окружающих она становится незаметной. Синяки полностью исчезают.

Комментирует Светлана Пшонкина

IV этап . Через 1 месяц — пациент может вернуться к полноценной жизни — возобновить привычные нагрузки, в том числе занятия спортом.

Комментирует Светлана Пшонкина

На этом этапе снимаются практически все ограничения, однако еще как минимум месяц следует воздерживаться от саун и бань, массажа лица и солярия.

Следы хирургического вмешательства

Как уже было отмечено, некоторое время в районе разрезов, сделанных в ходе эндоскопической подтяжки лица, будут отеки и незначительные гематомы — это нормальная реакция организма. Также могут появиться пигментные пятна, однако в применении косметических средства нет необходимости, так как за 6 месяцев они исчезнут самостоятельно.

Комментирует Светлана Пшонкина

Эндоскопический лифтинг — операция, не оставляющая видимых следов. Разрезы, через которые осуществляется подтяжка мышц и кожи, делают в волосах, в ротовой полости, за ушами. Примерно 2-3 месяца на их месте могут быть заметные шрамы, но постепенно они бледнеют и «сливаются» с тканями. Стоит также отметить, что после такой подтяжки в зоне разрезов крайне редко выпадают волос. Ввиду этого омолаживающую пластику могут делать даже лысеющие мужчины.

Чтобы организм восстановился как можно быстрее и не возникло осложнений, в реабилитационном периоде необходимо соблюдать следующие правила:

• полоскать рот отварами лекарственных трав или ранозаживляющим растворами, если были сделаны разрезы в зоне ротовой полости;
• употреблять только умеренно теплую пищу и умеренно теплые напитки;
• аккуратно пережевывать еду, избегая резких движений челюстями;
• не мыть голову до снятия скоб или рассасывания швов;
• не сушить волосы феном до заживления разрезов в волосистой части головы;
• отказаться от посещения бани, сауны, солярия, пляжа и бассейна на месяц после процедуры. Это правило касается также принятия горячих ванн;
• спать на высокой подушке в положении лежа на спине минимум 7 дней;
• отказаться от сигарет за 2 недели до вмешательства и не возвращаться к вредной привычке месяц после операции. Никотин замедляет процессы регенерации, из-за чего затягивается реабилитация и возрастает риск развития инфекции;
• исключить физические нагрузки и интенсивные тренировки на месяц;
• не практиковать диеты до и после эндоскопического лифтинга, так как потеря веса может негативно сказаться на результатах операции;
• не принимать медикаменты, не проконсультировавшись предварительно с врачом;
• не пользоваться скрабами, пилингами, не наносить на кожу маски.
• при необходимости прикладывать к пораженным участкам лед или охлаждающие компрессы;
• употреблять ограниченное количество воды и соли. Это поможет быстрее избавиться от отеков.

Вспомогательные процедуры

Чтобы минимизировать дискомфорт в раннем реабилитационном периоде, можно попросить доктора выписать легкие обезболивающие препараты. Как правило, назначают Анальгин, Парацетамол и Ибупрофен. Можно пройти курс микротоков, лимфодренажного или аппаратного массажа и т.д.

Появление признаков старения кожи лица портит настроение любой женщине. Молодость и красоту хочется сохранить как можно дольше, а первые морщины могут появиться уже после 30 лет. Безоперационные методы омоложения не всегда дают желаемый результат, а на серьезное хирургическое вмешательство решится не каждая. Альтернативой является эндоскопическая подтяжка лица.

Суть методики

Процедура проводится с помощью эндоскопа. Для обеспечения доступа к мышцам и фасциям используют не традиционные разрезы скальпелем, а небольшие проколы. Эндоскопический лифтинг позволяет добиться великолепного результата, восстановление после процедуры проводится быстрее, чем после традиционной операции. Отзывы об эндоскопической подтяжке лица подтверждают безопасность и эффективность современного способа омоложения

Показания

Первые возрастные изменения служат показанием к омоложению с помощью эндоскопического метода. Вмешательство чаще проводится женщинам в возрасте 35-40 лет. Основные проблемы, которые можно решить с помощью эндоскопического лифтинга:
- морщины на лбу, между бровями;
- снижение эластичности кожи;
- появление выраженных носогубных складок;
- мимические морщины;
- "гусиные лапки" в уголках глаз;
- опущение уголков бровей;
- обвисшие щеки;
- изменение положения уголков губ;
- нечеткость контуров лица;
- дряблость в области шеи и декольте.

При выраженных возрастных изменениях радикально решить проблему поможет только хирургическое вмешательство, при первых признаках старения эффективен эндоскопический лифтинг.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и малоинвазивность вмешательства есть противопоказания к подтяжке лица эндоскопическим методом. Именно поэтому перед пластикой нужно пройти обследование и сообщить врачу обо всех проблемах со здоровьем. Противопоказаниями к эндоскопической подтяжке являются следующие состояния:
- тяжелая гипертония;
- реабилитация после инфаркта миокарда;
- раковые опухоли;
- острые инфекции;
- дерматологические заболевания;
- снижение свертываемости крови;
- обострение хронических процессов;
- выраженные психические отклонения;
- формирование келоидных рубцов;
- сахарный диабет;
- кожная сыпь аллергического генеза;
- пероральный псориаз;
- нарушение целостности кожных покровов в области лица и шеи.

При острых инфекционных заболеваниях, лихорадке омоложение нужно отложить до полного выздоровления. На момент операции самочувствие должно быть удовлетворительным.

Подготовка

Если вы хотите вернуть молодость, запишитесь на консультацию к пластическому хирургу. Доктор оценит степень изменений и сделает заключение об эффективности процедуры, скажет, сколько стоит эндоскопическая подтяжка лица в конкретном случае. Специалист назначит комплекс обязательных обследований в зависимости от состояния здоровья. При наличии хронической соматической патологии необходимо заключение узкого специалиста о возможности проведения пластической операции.

Если вы постоянно принимаете лекарства, сообщите об этом врачу. Гормональные таблетки и антиагреганты придется отменить. Вопрос о возможности прерывания курса лечения решается в индивидуальном порядке. Не позже, чем за 2 недели до операции, придется отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь негативно влияют на регенеративные процессы.

Виды эндоскопической подтяжки, техника проведения

Существует несколько видов пластики в зависимости от зоны воздействия: эндоскопическая подтяжка средней трети лица, шеи, лба, бровей. Для каждого вида вмешательства предусмотрен определенный хирургический доступ. В зависимости от характера возрастных изменений может проводиться лифтинг одной либо нескольких зон.

Процедура проводится под общей анестезией и длится до двух часов. На коже в определенных местах делаются небольшие насечки скальпелем. Через небольшой надрез вводится эндоскоп, с помощью которого осуществляются все манипуляции. Кожа и мышцы подтягиваются, фиксируются в нужном положении, при необходимости удаляют излишки подкожной жировой прослойки. После окончания лифтинга накладываются швы.

После вмешательства придется несколько дней провести в стационаре. Это необходимо для стабилизации состояния после наркоза, проведения перевязок, обработки швов. При отсутствии осложнений на четвертые сутки можно отправиться домой.

Реабилитация после эндоскопической подтяжки лица

Восстановительный период проходит легче и длится меньше, чем после обычной хирургической подтяжки. Спустя 2 недели пациентка будет чувствовать себя отлично. Болевой синдром возможен в первые 2-3 суток после вмешательства, легко купируется анальгетиками.

Для успешной реабилитации нужно регулярно делать перевязки, использовать рекомендованные врачом препараты для обработки швов. Для предотвращения развития отеков нужно спать на высокой подушке, прикладывать холодные компрессы, ограничить физическую активность, не принимать горячую ванну, не посещать сауну и солярий. Перед приемом каких-либо лекарств проконсультируйтесь с врачом, некоторые препараты могут нанести вред здоровью.

Швы снимаются через неделю, а к физическим нагрузкам и спортивным тренировкам можно приступить не ранее, чем через месяц после эндоскопического лифтинга.

Осложнения

К самым распространенным осложнениям относятся отеки и гематомы в области вмешательства. Это обусловлено нарушением целостности кровеносных и лимфатических сосудов в процессе операции. Данные явления временные и не представляют опасности, через некоторое время бесследно проходят. При наличии указанных проблем проконсультируйтесь с доктором и выполняйте все его рекомендации.

У некоторых пациенток образуются грубые рубцы. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма. Если формирование келоидных рубцов уже было в анамнезе, от пластики лучше отказаться.

В ходе операции могут быть повреждены крупные нервные стволы, что вызывает нарушение чувствительности, асимметрию лица. Опытные хирурги не допускают таких ошибок, поэтому обращайтесь в проверенную клинику и доверяйте свою красоту только квалифицированному доктору.

При нарушении правил асептики и антисептики во время операции, неправильном уходе за швами может присоединиться вторичная инфекция. При первых признаках нагноения, повышении температуры, покраснении в области вмешательства обращайтесь к доктору, который назначит курс антибиотикотерапии.

Результат

В первые дни после операции лицо выглядит непрезентабельно, но не стоит расстраиваться, уже через две недели вы сможете наслаждаться своей привлекательностью. Фото до и после эндоскопической подтяжки лица доказывают, что вмешательство позволяет избавиться от морщин, обвисших щек, мешков под глазами, сделать контуры лица четкими и упругими. При этом не нарушаются естественные пропорции лица, нет чрезмерного натяжения кожи.

Эффект сохраняется в течение длительного времени, а рубцы совершенно незаметны, поскольку имеют небольшие размеры и расположены за линией роста волос. Безоперационные методики омоложения не всегда дают положительный результат, а эффект от процедур сохраняется не более 1-2 лет. Эндоскопический лифтинг позволяет вернуть красоту и молодость надолго.

Задать вопрос доктору

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

Связаться

Леге Артис

Москва, Большой Саввинский переулок, дом 12, строение 12

Современность устанавливает свои требования во всем. С изменением стандартов, нам необходимо выглядеть не просто хорошо, но еще и продемонстрировать свою уникальность. Мы превращаем нашу одежду в произведения искусства, но что делать с нашими изъянами? Далеко не всегда у нас идеальная кожа или фигура, но это не приговор и в борьбе с нашими недостатками нам поможет эстетическая медицина. В основе клиники Леге Артис лежат принципы эстетизма, которые приближают Вас к желаемому идеалу, преображая Ваше тело в настоящий шедевр. Самое сложное в работе пластического хирурга – это подчеркнуть индивидуальность человека и достигнуть при этом превосходного результата от проводимой процедуры. Являясь истинными виртуозами, опытные пластические хирурги клиники Леге Артис справляются с этой задачей с удивительной легкостью. Получить естественность проделанных процедур очень непросто, однако о Леге Артис отзывы говорят об обратном. Высокую компетентность врачей уже не раз подтверждали различные клиники США и Израиля. Частые стажировки за рубежом позволяют перенимать техники, которые открывают новые возможности и снижают восстановительный период. Самое современное оборудование клиники помогает добиться максимальной эффективности процедур. Пациент во время операции испытывает стресс и лучшее лекарство после нее - это комфорт и покой. Клиника Леге Артис и отзывы ее клиентов в социальных сетях рассказывают об образцовом сервисе и внимательном отношении, которым персонал клиники окружает своих посетителей. Характерная особенность клиники Леге Артис заключается в обеспечении полной безопасности пациента. Врачи, исходя из своего богатого опыта и передового технического оснащения, производят точное планирование, что приводит к ожидаемому успеху. В Леге Артис отзывы используются для постоянного повышения качества обслуживания и поддержания его на должном уровне. Руководство и пластические хирурги их регулярно изучают, чтобы оставаться с пациентом в тесном контакте.

Пластический хирург Якимец Валерий Григорьевич рассказывает о методике чек-лифтинга и эндоскопической подтяжке средней зоны лица.

Средняя зона лица наиболее подвержена птозу, так как имеет непосредственное отношение к мимике. Мимическая мускулатура одним концом фиксирована к верхней челюсти и телу скуловой кости, другим - к мягким тканям. Высокая подвижность является одним из факторов развития возрастной слабости тканей и наиболее раннего старения средней зоны лица и к ней прилегающих зон.

В молодости в области скуловой кости имеется характерная объемность тканей, под телом кости - западение. С возрастом происходит смещение и перераспределение мягких тканей средней зоны лица, что способствует формированию носогубных складок, малярных мешков («суфов») и слезной борозды. Эти возрастные изменения придают утомленный и угрюмый возрастной облик.

Показаниями к коррекции средней зоны лица являются следующие факторы:

Снижение эластичности тканей лица в средней зоне;

Птоз щек;

Уменьшение округлости щек в области скул и «мешки» под скуловой костью (так называемые «суфы», малярные мешки);

Формирование морщин и складок, слезных бороздок и «мешков» под глазами.

Сегодня на рынке эстетической хирургии (косметологические вмешательства мы не рассматриваем) существуют 2 самые популярные методики коррекции таких возрастных изменений: чек-лифтинг и эндоскопическая подтяжка средней зоны лица через внутриротовой доступ. В разных клиниках они могут называться по-разному, но их всего две.

Рассмотрим каждую из методик более подробно.

Чек-лифтинг проводится следующим образом: делается подресничный разрез в области нижнего века и из него выполняется нижняя блефаропластика с последующей отслойкой мягких тканей поднадкоснично. К нижнему краю орбиты устанавливаются эндотины и на них фиксируются мягкие ткани средней зоны лица. Вектор поднятия тканей в данном случае – снизу вверх, хотя его можно незначительно менять (внутрь или наружу).

С помощью чек-лифтинга мягкие ткани средней зоны лица поднимаются умеренно. Угол и наружная часть глаза не поднимаются.

Смещение средней зоны лица в результате чек-лифтинга происходит в меньшей степени, чем при эндоскопической подтяжке, так как отслойка мягких тканей через доступ на нижнем веке по площади ограничена. Соответственно, период реабилитации короче.

Когда необходим более выраженный результат омоложения, я сочетаю чек-лифтинг с эндоскопической подтяжкой лба.

Преимущества чек-лифтинга :

Отсутствие заметных рубцов;

Сокращенный период реабилитации.

Недостатки чек-лифтинга:

Менее выраженный результат омоложения средней зоны лица за счет меньшей отслойки мягких тканей и перемещения тканей только вверх.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица через внутриротовой доступ.

Эндоскопическая подтяжка производится через разрез во рту по переходной складке. Мягкие ткани средней зоны лица отслаиваются поднадкоснично под контролем эндоскопа до нижнего края орбиты и скуловой кости, также отслаиваются мягкие ткани височной области.

Под контролем эндоскопа мягкие ткани средней зоны прошиваются изнутри в нескольких местах и фиксируются к височной фасции. Возможна фиксация мягких тканей и с помощью эндотинов. Вектор поднятия тканей – косо-вертикальный (вверх и наружу). При этом мягкие ткани средней зоны поднимаются в большей степени, чем во время чек-лифтинга, так что округление щеки более выраженно.

Более объемные округленные щеки получаются за счет большей отслойки, фиксации средней зоны изнутри в нескольких местах. Соответственно косметический эффект при выполнении эндоскопической подтяжки держится дольше.

Угол глаза и наружная часть брови поднимаются, форма глаза становится миндалевидной. Часто одномоментно выполняется эндоскопическая подтяжка лба, и при необходимости – нижняя блефаропластика.

Преимущества эндоскопической подтяжки средней зоны лица через внутриротовой доступ:

Наиболее выраженный результат омоложения за счет перемещения тканей в трех плоскостях;

Более длительный эффект (результат сохраняется до 10-15 лет);

Более выраженное разглаживание носогубных складок.

Недостатки эндоскопической подтяжки средней зоны лица:

Более длительный период реабилитации;

Возможное изменение черт лица.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

В своей практике я выполняю операции по обеим методикам, но, признаюсь, предпочтение отдаю эндоскопической подтяжке. Несмотря на то, что она значительно сложнее для хирурга с технической точки зрения. Почему – ответ выше.

Во время консультации я детально обсуждаю с каждым пациентом тот объем операции, который подходит лично для него. Но существуют случаи, когда пациенту показан исключительно чек-лифтинг, как-то:

Послеоперационный «круглый» глаз;

Подвыворот нижнего века;

Изменение разреза глаз после предыдущей операции.

В этих случаях (и когда пациенты сами просят меня о данной методике) я выполняю чек-лифтинг. Во всех остальных ситуациях я склоняюсь к эндоскопии средней зоны лица через внутриротовой доступ, потому что (как часто повторяю) к полумерам не привык.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Суть любого хирургического омоложения сводится к рельефным сдвигам мышечной и кожной ткани, обратным возрастным изменениям. Эндоскопическая подтяжка лица является одним из наиболее безопасных методов такого рода операций.

Что такое эндоскопическая подтяжка лица

Операция по омоложению предполагает отслаивание кожи, рассечение и перемещение мышечных тканей, удаление жировых отложений, если это требуется, закрепление мышечных волокон, натяжение и фиксация кожи. При этом осуществляется иссечение лишней кожи и соединительной ткани.

Эндоскопическая подтяжка относится к категории малоинвазивных методов. Принципиальным ее отличием от традиционной пластической хирургии является отсутствие иссечения. И кожа, и мышцы, и соединительная ткань перераспределяются таким образом, чтобы занять свое «законное» место и таким образом нивелировать возрастные изменения. Удалению подлежит лишь жировая ткань, так как она совершенно точно лишняя.

Для удержания мышц и кожи на новом месте применяют специальные швы или эндотины – скобы и ленты с «щипчиками». Последние фиксируют ткани на достаточно длительный срок, с тем, чтобы к моменту их исчезновения, новообразовавшаяся соединительная ткань закрепила кожу и мышцы. Эндотины рассасываются сами, удалять их не нужно.

Такой подход обеспечивает множество преимуществ:

• минимальное количество надрезов и их очень небольшой размер – в пределах 1,5–2 см;
• высокая точность операции: использование эндоскопа позволяет получать изображение и постоянно оценивать состояние операционного поля;
• минимальное вмешательство гарантирует минимум последствий и осложнений;
• реабилитационный срок после подтяжки значительно ниже;
• операцию можно проводить локально – на определенных участках, или комплексно.

Единственный недостаток вмешательства – требуется высокая квалификация хирурга. Кроме того, имеются ограничения по возрасту, а не только по состоянию пациента.

Что такое эндоскопическая подтяжка лица, расскажет видео ниже:

Суть процедуры

Свое название – эндоскопическая, коррекция получила за счет метода. При обычной операции требуется полностью отслоить кожу, буквально убрав ее с оперируемого участка, что и предполагает крупные разрезы и значимую кровопотерю.

Эндоскопическая технология позволяет действовать иначе. В требуемых местах делаются небольшие надрезы – максимум до 2 см. В надрезы вводят силиконовые трубочки. По ним перемещается осветительная и регистрирующая система – эндоскоп, и собственно инструменты. В результате врачу не нужно отслаивать кожу, поскольку изображение он получает с помощью эндоскопа. Соответственно, незачем увеличивать разрезы.

Небольшой размер надрезов позволяет модифицировать используемые техники. Для коррекции средней зоны лица возможна вертикальная подтяжка, когда кожу щек приподымают к нижнему ресничному краю и при этом совершенно не затрагивают нервных узлов, расположенных в средней части щеки. Эффективность вертикальной подтяжки выше, перераспределять нужно минимальное количество кожи, но обычным способом ее не выполнить.

Эндоскопическая техника позволяет комбинировать вмешательство на разных участках, причем с разновекторным натягиванием. Хотя многие пластические хирурги считают, что комплексный подход оправдывает себя в наибольшей степени.

Профессор Боровиков А. М, один из наиболее известных практикующих хирургов, утверждает, что пациенты после локального омоложения возвращаются буквально через год, так как обнаруживают, что по сравнению с помолодевшей частью лица, остальные зоны выглядят не эстетично. После комплексного омоложения за 10 лет практики этой процедуры для повторного восстановления не обращался еще никто.

Операция длится от 40 минут до 6 часов, в зависимости от масштаба вмешательства. Местная анестезия возможна только для частичной коррекции или для блефаропластики. Все остальные виды подтяжки выполняются под общим наркозом, что служит ограничением для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Результат омоложения в среднем удерживается 5–7 лет: это связано с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья. Комплексная операция, как уже говорилось, обеспечивает результат более стойкий.

Фото до и после фейслифтинга

Зоны проведения

Разделение лица на зоны связано с механизмами старения и пониманием предмета пластической хирургии.

Лицо разделяют на латеральную и центральную – медиальную часть, по условной вертикальной линии, проходящей вдоль носа. Согласно такому делению сразу понятно, почему вертикальная подтяжка, если она возможна, даст более ощутимые результаты. Признаки старения сосредотачиваются в основном в медиальной части, а латеральная кожная подтяжка оказывается эффективной только по отношению к нижней части лица и латеральной области. Хотя, конечно, все равно уменьшает рельефные изменения.

Лицо разделяют еще на 3, а, вернее говоря, 4 зоны. Условные линии проходят по горизонтали на уровне бровей и ноздрей.

• – шея, линия челюсти, подбородок, углы рта. Носогубные складки в эту зону уже не входят, так как появляются при опущении кожи щек и, собственно, коррекции в данном случае недоступны. Признаками старения здесь выступают двойной подбородок, брыли, опущенные углы рта, и складки от угла рта к подбородку. В нижней зоне чаще всего скапливается избыток жира, так что коррекцию приходится объединять с липосакцией. Механизм коррекции нижней трети лица таков: выполняется разрез вокруг уха и перераспределяются мягкие ткани щек. При этом убираются брыли, складки вокруг рта принимают наклонное положение и разглаживаются. Для подтяжки не делают разрезы под подбородком. Подтяжка нижней части лица никак не влияет на состояние средней зоны.

• – пространство между горизонтальными линями на уровне ноздрей и бровей. Включает носогубные складки и нижние веки, хотя последние часто выделяются в отдельную 4 зону. Средняя зона стареет быстрее всего, признаками служит скуловой мешок, рельеф между слезной бороздой и ресничным краем, и, конечно, наиболее очевидный признак старения – носогубные сладки, образованные нависанием тканей. Коррекция средней зоны обеспечивает самый ярко выраженный эффект омоложения, особенно когда сочетается с подтяжкой нижнего века. Занимает операция от 1,5 часов, если касается только круговой мышцы лица, и до 3 часов, если осуществляется чек-лифтинг.
  • Техника такова: делаются надрезы по нижнему ресничному краю в естественной складке. Через них рассекают мышцы и перемещают в первоначальное положение, закрепляют эндотинами, затем натягивают кожу. Образующиеся складочки в углах глаза удаляются подтяжкой в височной области. Сложность процедуры заключается в том, что работать здесь приходится с мимическими мышцами. При неправильном их смещении синхронная работа нарушается, а это чревато асимметрией и нарушениями в мимике с разных сторон лица.
  • Возможен и другой вариант: в этом случае комбинируется латеральная подтяжка – разрезы делают возле уха, и подтяжка через разрезы на слизистой рта. Методика безопасна, так как нервные узлы в центре щек не затрагиваются.
• – лоб и брови. Признаки старения здесь: опущение бровей, опущение верхнего века, горизонтальные сладки и морщины на лбу. Опущение брови и глаз может быть не связано с возрастом и вполне поддается коррекции. Суть операции: разрезы делают по границе роста волос с тем, чтобы спрятать появляющийся при натяжении кожи валик, ну и сами швы, разумеется. При этом опущение исчезает, морщины выравниваются, а вот высота лба увеличивается. Если это является проблемой, используют разнообразные техники: косой наклон, пилообразный рисунок и прочее. Подтяжка верхней части лица часто комбинируется с другими видами коррекции. Дело в том, что отслаивание кожи на лбу открывает множество возможностей к омоложению и глаз, и средней зоны лица, и даже нижней – грех этим не воспользоваться. Можно убрать складки на висках, изменить форму носа – горбинка, заполнить скуловые зоны. Причем в этом случае исчезает необходимость в боковых разрезах для латеральной подтяжки кожи. Правда, результат такой операции поначалу фиксируют не швами и не эндотинами, а титановыми шурупами, которые удаляются через 20 суток.

• 4 зона – глазница. Верхняя ее часть относится к верхней трети, нижняя – к средней. Однако часто операция проводится только здесь, так как глазница фокусирует самые явные признаки старения: морщины и складки в уголках, опущение верхнего века, подвыворот и опущение нижнего, увеличение дистанции между ресничным краем и слезной бороздой. Зачастую неготовые к радикальному омоложению пациентки выполняют коррекцию глазниц в качестве компромисса между желанием получить более молодое лицо и страхом перед подтяжкой. Физиологических или анатомических обоснований для выделения глазницы в отдельную зону нет. Наоборот, хирург во время операции работает с двумя разными зонами, что, конечно, невыгодно. Однако блефаропластика как отдельная процедура пользуется большим спросом, что приходится учитывать.

• Комплексное омоложение предполагает работу сразу над всем лицом. Это решение следует считать самым рациональным. Производится минимальное количество разрезов, поскольку через них осуществляется максимум действий. В относительно легких случаях вся коррекция выполняется через разрезы на лбу и в складке нижнего века. Кроме того, результат удерживается дольше.

Понятно и с полезными схемами в этом видео рассказано, как проводится операция:

В каком возрасте можно делать

Для исправления косметических недостатков – опущенного века или брови, возрастных ограничений практически нет. А вот для омолаживающих процедур возраст значение имеет.

Эндоскопическая техника не предполагает иссечения мышц и кожи. Расчет идет на то, что относительно упругие ткани самостоятельно приживаются на «новом» месте, а соединительная ткань образуется достаточно быстро, чтобы закрепить это положение. Увы, в преклонном возрасте это невозможно.

Кожа со слишком низкими показателями упругости попросту не сможет удерживаться и снова провиснет. То же самое можно сказать и о мышечных волокнах: чем в более лучшем они состоянии, тем больше шансов на успех операции. Соответственно, любые эндоскопические процедуры после 60 лет бессмысленны.

• К омоложению средней части лица такого рода можно прибегать уже в 30–35 лет. Возраст от 35 до 50 является оптимальным.
• Коррекцию нижней части лица, как правило, совершают позднее – от 45 до 60 лет. Однако в сочетании с липосакцией ее делают и раньше, если двойной подбородок и брыли обусловлены избытком жировой ткани.
• Возрастной предел для омоложения верхней зоны лица – 60 лет.
• Блефаропластику проводят в возрасте от 35 до 60 лет.

Фото пациентки

Ухоженная внешность – своеобразная визитная карточка современного человека. При этом лицу уделяется первостепенное значение. Если при помощи косметологических процедур желаемого результата достичь не удается, можно обратиться к более радикальным методам.

Эндоскопическая подтяжка лица – один из способов пластической хирургии. Обладает долговременным эффектом и исключает болезненность во время проведения операции.

Что это такое?

Эндоскопический лифтинг лица (спейслифтинг) – это инновационный низкотравматичный способ пластической хирургии. Применяется для устранения незначительных возрастных изменений на лице. Возможно комплексное применение совместно с безинъекционной биореливитацией и лазерной шлифовкой. Результат после процедуры сохраняется до пятнадцати лет, это зависит от ухода за кожей лица и образа жизни пациента.

Операцию проводят при помощи высокотехнологического оборудования, оснащенного оптическими приборами. Это усиливает контроль за всеми этапами процедуры на мониторе и позволяет хирургу избежать перетянутости мышечных волокон и тканей.

Преимущества

Эндоскопический лифтинг обладает следующими преимуществами.

• Омолаживает, придает естественную выразительность чертам.
• Проведение процедуры под анестезией, позволяет избежать болевого синдрома.
• Исключает длинные разрезы, предупреждает иннервацию круговых мышц глаза.
• Агрессивность процедуры уменьшается благодаря применению эндоскопа.
• Сводит к минимуму потерю крови во время операции.
• Отсутствие шрамов, рубцов благотворно влияет на психологическое состояние пациента.
• Укороченный послеоперационный период длительностью до двух суток. Реабилитационный период продолжается в течение четырнадцати дней.

Минимальные разрезы способствуют сохранению лимфатической системы, венозного и артериального сообщения. Предупреждает образование отеков и больших гематом.

Данный метод решает возрастные изменения в комплексе, сочетая подтяжку кожи и коррекцию объёмов. Возможно совмещение с другими видами пластической хирургии. Одновременно проводят блефаропластику, хейлопластику, ринопластику, лазерную шлифовку кожи.

Метод максимально естественный, поэтому его почитателями являются не только женщины, но и мужчины. С помощью лифтинга возможно решение исключительно мужских проблем: физиологически низко расположенные брови с возрастом придают лицу насупленный, хмурый вид. Своевременно проведенная коррекция решает проблему опустившихся бровей и жировых грыж на нижних веках. Это придает лицу открытость, молодость, располагает к общению.

Виды

Выделяют следующие варианты коррекции.

• Коррекция лба и бровей. Глубокие горизонтальные заломы в области лба, выраженные морщины на переносице, межбровные вертикальные морщины служат показанием для проведения процедуры Brow Lift. Эффективность метода доказана в том случае, когда необходимо поднять наружный угол глазной щели. В этом случае проводится височный надрез и через него подтягиваются наружные уголки глаз. Установление минивинтов в области лобных костей на период до десяти дней после операции может стать прекрасной альтернативой блефаропластике.

Ношение компрессионной повязки рекомендуется на протяжении 4-5 дней. Период послеоперационного восстановления после эндоскопической подтяжки верхней трети лица наступает в течение 10-15 дней. При помощи лифтинга можно корригировать асимметричные брови, нависающие над верхними веками, и придать выражению лица открытость.

• Коррекция век и щек. Коррекция нижних век с применением небольших биопластин-фиксаторов (эндотинов) носит название Cheek Lift Light. При помощи эндотинов подтягивают область скул, щек, нижних век, убираются мешки под глазами и западение нижних век. В условиях стационара после процедуры пациенты проводят не более суток. Реабилитационный период продолжается приблизительно четырнадцать дней.
• Изменение средней зоны лица. С помощью эндоскопической подтяжки средней зоны можно убрать «вдовьи складки», унылый вид, выражение скорби. Придать правильную привлекательную форму контурам лица, выровнять форму бровей, приподнять уголки рта. Во время операции осуществляется 4-5 небольших надрезов на голове и два – в ротовой полости.

При помощи этого вида подтяжки можно добиться органичной выпуклости лба, ремоделировать скуловые зоны. Послеоперационный период требует тщательного соблюдения гигиены ротовой полости.

• Нижняя зона лица и шея. Моделирование подбородка, щек, губ и шеи – Neck Lift. Разглаживание возрастных складок на шее, проведение липосакция второго подбородка. Придание органичной линии перехода от шеи к подбородку, то есть формирование «угла молодости». Исправление врожденных и травматических дефектов посредством внедрения имплантатов.

Данная процедура применяется в случае возрастной дряблости кожи. Вследствие того, что шея подвержена раннему старению – это самая востребованная процедура у пациентов.

Показания к операции

Процедура проводится для устранения следующих косметологических дефектов:

• наличие заломов, опущение, асимметрия бровей;
• разница длины и формы бровей;
• возрастные изменения кожи;
• нарушение симметрии средней зоны лица;
• нарушение тургора кожи, дряблость;
• асимметрия лица, впалость скул;
• межбровные морщины;
• опущение уголков глаз;
• морщины на лбу;
• «гусиные лапки», мешки под глазами;
• выраженные носогубные складки;
• заметное нависание верхних век;
• второй подбородок;
• обвисший овал лица;
• наличие выраженных бороздок вокруг губ.

При помощи процедуры можно создать ямочки на щеках, придать лицу привлекательный вид (бьютификация), доработать проблемные зоны.

Обследования

Необходимый спектр клинико-инструментальных исследований поможет оценить истинную картину здоровья пациента.

• группа крови и резус-фактор;
• общий анализ крови с лейкоформулой и тромбоцитами;
• анализ крови на сахар;
• свертываемость крови и длительность кровотечения;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит С;
• биохимический анализ;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• флюорограмма или рентген легких;
• осмотр гинеколога.

Противопоказания

Любое инвазивное вмешательство предполагает обследование, сбор анамнеза и выявление возможных противопоказаний.

Противопоказаниями для проведения эндоскопической подтяжки являются:

• гипертония, гипотония;
• повышение температуры тела;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• сахарный диабет, гепатит, ВИЧ;
• венерологические заболевания;
• онкологические заболевания;
• острые и хронические нарушения сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы;
• низкая свертываемость крови, гемофилия, ДВС-синдром;
• воспалительные заболевания полости рта и носа;
• беременность и кормление грудью;
• ожирение третьей степени;
• аллергические реакции на введение наркоза.

Проведению процедуры могут препятствовать индивидуальные особенности строения лица, выпуклый лоб, травмы, нарушение целостности кожи, глубокие шрамы и коллоидные рубцы.

Для того чтобы исключить неудачные последствия, не рекомендуется прибегать к операции при гравитационном птозе высокой степени, сильном провисании кожи лица, выраженной асимметрии. В таком случае уместно проведение классической круговой подтяжки лица. В любом случае при выборе метода следует обратиться за консультацией к опытному квалифицированному специалисту.

Осложнения после эндоскопической подтяжки лица – нечастое явление. Результат зависит от профессионализма хирурга, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и периода восстановления.

Технология проведения

До того как пациента доставляют в операционную, хирург маркирует места надрезов.

Классические надрезы, которые применяют во время эндоскопического лифтинга, могут располагаться:

• на висках;
• выше области лба;
• в полости рта на верхней губе;
• в заушной области;
• под нижней челюстью.

Операция проходит в стерильных условиях, длительность зависит от сложности и объёма процедуры, приблизительно – от 1.5 до 4 часов. Во избежание болевого синдрома, операцию проводят под общей анестезией. В зависимости от зоны лица, хирург производит необходимое количество надрезов.

Длина надрезов колеблется от 1.0 до 1.5 см. Пластический хирург проводит отслаивание кожи от надкостницы и подтягивает мышцы на необходимое расстояние.

Фиксация мышечных волокон производится при помощи наложения швов или специальным фибриновым клеем. Устраняется физиологическое возрастное расслабление мышцы. На завершающем этапе обрабатываются наложенные швы. Надевается специальный поддерживающий бандаж на 72 часа.

Осложнения

Главным фактором успешно проведенной процедуры является соблюдение асептики и антисептики. Также большое значение имеет профессионализм пластического хирурга. Перед операцией проводят клиническое обследование, тщательно собирают анамнез, оценивают эластичность кожи пациента.

Любое оперативное вмешательство предполагает некоторые осложнения.

• снижение чувствительности в зонах оперативного вмешательства;
• образование гематом, отеков, облысение в местах проколов, рубцов;
• головокружение, тошнота и рвота после введения наркоза;
• избыточное натяжение тканей может привести к асимметрии лица и бровей;
• повреждение нервов в ходе операции провоцирует нарушение мимики;
• наличие послеоперационных рубцов и низкая скорость заживления тканей;
• образование пигментных пятен и прекращение роста волос в области разрезов.

При правильно проведенной операции такие осложнения имеют временный характер.

• Особенно тщательно стоит подходить к выбору клиники. Необходимо ознакомиться с отзывами о сотрудниках, стандартами, сертификатами, по которому работает учреждение. Рекомендуется предварительно ознакомиться с прайсом предлагаемых услуг, поинтересоваться аппаратурой, используемыми материалами и ценами.
• Консультация хирурга поможет определить показания и противопоказания к операции, объём работы. Доктор расскажет о расположении надрезов, проведет компьютерное моделирование по заранее сделанным фото. Информирует о спектре предполагаемых анализов, виде наркоза, процедуре и особенностях ухода в послеоперационный период.
• На консультации следует поинтересоваться, какие варианты видит хирург для решения вашей проблемы. Прогнозы, недостатки и возможные осложнения после операции. Предполагаемые эффекты, время и возможность повторного вмешательства.

• Необходимо выбирать день для операции, учитывая длительность периода реабилитации. Не рекомендуется проводить инвазивные вмешательства накануне критических дней. Это снижает свертываемость крови и удлиняет период восстановления.
• Подготовка к операции требует соблюдения режима активных нагрузок и отдыха. Правильное питание, отказ от спиртных напитков и курения помогут адаптировать организм к будущей процедуре.
• Не рекомендуется посещать солярий, проводить покраску волос или пилинговые процедуры. При выходе из клиники необходимо иметь с собой солнцезащитные очки.