anamneza
Anamneza je skup podataka dobivenih ispitivanjem bolesnika koji se koriste za postavljanje dijagnoze, izbor liječenja i određivanje prognoze bolesti. Ako je bolesnik u teškom ili nesvjesnom stanju, anamneza se prikuplja ispitivanjem njegove rodbine i okolnih ljudi. Objektivnom pregledu prethodi uzimanje anamneze. Ovakav redoslijed je preporučljiv jer omogućuje uspostavljanje kontakta s pacijentom, što je izuzetno važno za daljnja istraživanja i liječenje, te određivanje plana daljnjih istraživanja.
Unatoč razvoju instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda, uzimanje anamneze od velike je važnosti za prepoznavanje početnih oblika bolesti.
Povijest bolesti trebala bi pomoći u utvrđivanju prirode početka bolesti (akutni ili postupni), njezinog daljnjeg tijeka (progresivni, slabeći ili intermitentni) i prethodnog liječenja.
Anamneza života treba sadržavati one značajke pacijentove biografije i njegovih životnih uvjeta koji bi mogli biti uzrok razvoja sadašnje bolesti. Potrebno je saznati od kojih je bolesti pacijent bolovao u prošlosti, jer sadašnja bolest može biti komplikacija ili egzacerbacija bolesti od koje je pretrpio u prošlosti. Potrebno je razjasniti reakciju pacijenta na liječenje (intolerancija na određene lijekove). Budući da socijalna sredina ima određeni utjecaj na pojavu bolesti, prilikom prikupljanja anamneze treba obratiti pozornost na razjašnjenje materijalnih i životnih uvjeta u svim dobnim razdobljima života ispitanika, uvjetima rada i odmora. Potrebno je utvrditi prisutnost loših navika: pušenje (broj popušenih cigareta dnevno) i pijenje alkohola (količina, učestalost).
Saznajte informacije o prisutnosti slične bolesti kod rođaka, ukazujući na stupanj srodstva i broj zdravih i bolesnih rođaka. Učestalost bilo koje bolesti kod srodnika sama po sebi ne ukazuje na patogenetski značaj nasljedne predispozicije u podrijetlu ove bolesti, budući da potonja može biti uzrokovana odgovarajućim identičnim vanjskim životnim uvjetima.
Epidemiološka anamneza uključuje skup podataka o bolesniku, timu u kojem radi i teritoriju na kojem se infekcija mogla pojaviti. Ti se podaci koriste za dijagnosticiranje zarazne bolesti, utvrđivanje izvora zaraze i izradu mjera za sprječavanje njezina daljnjeg širenja. Prikupljanje epidemiološke anamneze provodi se kako u bolnici za zarazne bolesti, tako i tijekom epidemiološkog ispitivanja žarišta, u koje su uključeni bolničari. Rezultati epidemiološke anamneze upisuju se u anamnezu i obrazac br. 171 - epidemiološki anketni karton.
Anamneza kod djece. Anamnestički podaci o djeci prikupljaju se anketiranjem roditelja, ponekad i osoba koje skrbe o djetetu. Nemoguće je isključiti ispitivanje samog djeteta (školska, pa čak i predškolska dob). Anamneza djece ima neke osobitosti. Jasno prikupljena anamneza pomaže u postavljanju dijagnoze, daje ideju o bolesnom djetetu u cjelini i omogućuje nam da identificiramo individualne karakteristike reakcija njegovog tijela na okolinu i bolest.
Općenito, iz anamneze treba razjasniti kako je tekla trudnoća, od čega je majka bolovala u raznim razdobljima trudnoće, prirodu njezina posla, prehranu te materijalne i životne uvjete.
O neonatalnom razdoblju potrebno je dobiti sljedeće podatke: kakav je trud bio (brz ili dugotrajan); da li je dijete plakalo odmah nakon poroda ili nakon poduzetih mjera (tapanje i sl.); dijete je rođeno u terminu ili nedonošče i koji je razlog prijevremenog poroda; kolika je bebina težina pri rođenju; kada se nanese na dojku, da li je odmah uzeo dojku, kako je sisao, kada je pupčana vrpca otpala, kako je pupčana rana zarasla; je li bilo žutice, kada se pojavila i koliko je dugo trajala; kada je dijete otpušteno iz rodilišta; kakvi su životni uvjeti i individualni higijenski režim djeteta.
Značajno mjesto u anamnezi trebaju imati podaci o prehrani djeteta u prvoj godini života. Otkrivaju prirodu hranjenja djeteta od trenutka rođenja (dojenje, itd.), kada je počelo dohranjivanje i čime (ako je prerano, onda što je uzrokovalo), kada je dijete odbijeno, učestalost hranjenja. Dali ste vitamine, sokove, riblje ulje?
Prilikom utvrđivanja napredovanja u razvoju djeteta potrebno je razjasniti kako je došlo do povećanja tjelesne težine, kada je dijete počelo držati glavu, sjediti, stajati, hodati, kada su niknuli prvi zubići, koliko ih je bilo do prve godine godine, kada je počeo razumjeti i govoriti.
Pitanja obiteljskog zdravlja i nasljeđa zauzimaju važno mjesto u povijesti bolesti djeteta. Istovremeno, moramo nastojati prikupiti podatke o što većem broju srodnika. Posebnu pozornost treba obratiti na utvrđivanje ponovljenih slučajeva iste bolesti u određenoj obitelji.
Potrebno je redom razjasniti od čega je dijete bilo bolesno, kako je bolovalo od zaraznih bolesti, gdje i čime je liječeno i kakav je bio rezultat liječenja. Za djecu školske dobi potrebno je saznati reakciju na režim rada u školi. Važno je imati informacije o cjepivima, kada i koja su dana te kako ih je dijete primilo.
U anamnezi sadašnje bolesti saznaju kako je bolest nastala, što joj je prethodilo, kada su prvi put otišli liječniku, koje je liječenje provedeno itd.
Nazivaju prikupljanje podataka o životu i bolesti dobivenih anketom od samog bolesnika, bliske rodbine ili osoba koje ga dobro poznaju. Sam pojam dolazi od grčke riječi anamnesis – sjećanje. Podaci dobiveni od strane liječnika o razvoju bolesti, životu pacijentice, prošlim bolestima i operacijama, tijeku prethodnih trudnoća, kroničnim i nasljednim bolestima, mogućim alergijskim reakcijama vrste su anamneze.
Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda istraživanja koja se koristi u svim granama medicine. Za neke bolesti, nakon prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta, dijagnoza se može postaviti bez dodatnih metoda istraživanja.
To je važno! O tome koliko točno liječnik doznaje sve moguće informacije i stil razgovora ovisi točnost dijagnoze, kvaliteta i trajanje liječenja te psihička kompatibilnost liječnika i bolesnika.
Klasifikacija anamneze
Dva su glavna dijela anamneze: (anamnesis vitae) i (anamnesis morbi). Pogledajmo detaljnije svaki odjeljak.
Uzimanje anamneze
Liječnik može dobiti podatke o nastanku bolesti i njezinom tijeku već pri prvom razgovoru s bolesnikom prilikom njegova posjeta klinici ili prijema u bolnicu. Pacijent se intervjuira prema određenoj shemi, čije je temelje razvio Zakharyin. Da biste postavili preliminarnu dijagnozu, morate saznati:
- Podaci o putovnici pacijenta (puno ime, dob, adresa, mjesto rada).
- Vrijeme pojave prvih simptoma bolesti (kod kroničnih bolesti može varirati od nekoliko sati do nekoliko godina).
- Akutni ili postupni početak bolesti
- Koje događaje i čimbenike osoba povezuje s pojavom bolesti?
- Što je učinjeno (jeste li bili kod liječnika, uzimali lijekove, ako jeste, koje).
- U slučaju akutne bolesti određuje se točno vrijeme pojave prvih tegoba. U kroničnim slučajevima, koliko često dolazi do egzacerbacija i kako se odvijaju?
- Po prijemu u bolnicu u anamnezi se vidi kako je i kada pacijent primljen i tko ga je uputio.
Uzimanje anamneze života
Anamneza života je informacija koja karakterizira pacijentovo psihičko i fizičko stanje, društveni i profesionalni status te prisutnost nasljednih i stečenih patologija. Količina dobivenih informacija ovisi o uvjetima medicinske skrbi – u hitnim slučajevima prikupljaju se informacije koje mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti i pružanju prve pomoći.
Razlikuju se sljedeće vrste povijesti života:
- Da bi se procijenio razvoj pacijenta u djetinjstvu, otkrivaju se značajke razvoja u ranom djetinjstvu, u kojoj je dobi krenuo u školu, kako je učio, je li pohađao sportske klubove ili je bio uključen u druge klubove.
- Endemska povijest - znajući mjesto rođenja i etničku pripadnost te dobivši informacije o ekskurzijama i poslovnim putovanjima i prebivalištu u nekim regijama, može se posumnjati na prisutnost endemskih bolesti (kao što je malarija, na primjer).
- - uvjeti i mjesto stanovanja osobe, vodi li aktivan ili pasivan način života, ima li loše navike i kakve.
- Nutritivna povijest - pomoći će u određivanju prirode i količine hrane koju pacijent konzumira, prehrane i prehrane. Takve informacije postaju od velike važnosti kod bolesti probavnog trakta i pretilosti.
- Klimatska anamneza - da bi se utvrdila ova vrsta životne anamneze, saznaje se u kojim je područjima osoba živjela ili posjećivala, koliko je dugo trajalo vrijeme boravka u određenim područjima.
- Profesionalna povijest - sastoji se od podataka o svim vrstama i mjestima rada, službi u oružanim snagama, svim profesijama, dobi u kojoj je započeo rad, prisutnosti invaliditeta i razlozima njegovog dobivanja. Potrebno je saznati radno vrijeme, upoznati se sa svim štetnostima na radu (fizičkim, bakteriološkim, kemijskim), te poštuju li se sanitarni standardi u radnim prostorijama. Utvrditi povezuje li bolesnik pojavu bolesti s radnim opterećenjima i uvjetima. Doznajte od starijih ljudi jesu li sudjelovali u Drugom svjetskom ratu, jesu li već dugo u mirovini, rade li ili ne te bave li se društvenim aktivnostima.
- Podaci o prošlim zaraznim i kroničnim bolestima, ozljedama, operacijama, ranama i potresima mozga. Potrebni su podaci o svim oboljenjima od ranog djetinjstva kronološkim redom. Nakon što ste naučili sve o bolestima od kojih je osoba prethodno patila, možete utvrditi moguću povezanost postojeće bolesti s onima koje ste prethodno pretrpjeli.
- Opstetrička povijest pomaže u razjašnjavanju reproduktivnih karakteristika žene. U tu svrhu prikupljaju se podaci o svim prethodnim trudnoćama i njihovim rezultatima, početku prve menstruacije i spolnoj aktivnosti. Ponekad se tijekom trudnoće po prvi put dijagnosticiraju skrivene kronične bolesti koje prije nisu bile vidljive.
- — govori o svim prošlim ginekološkim bolestima i njihovom liječenju (konzervativno i kirurško).
- — utvrđuje prisutnost alergijskih reakcija tijela kod samog pacijenta i njegovih krvnih srodnika. Određuje se alergen i kliničke manifestacije koje se javljaju u kontaktu s njim. Ako postoji reakcija senzibilizacije na lijekove, razjašnjava se na koje lijekove i kakvim simptomima se manifestira (farmakološka anamneza).
- Genealoška (obiteljska) povijest - određuje ulogu nasljedstva u razvoju bolesti, za to se utvrđuje uzrok i dob smrti bliskih srodnika u različitim generacijama, kao i od kojih su bolesti bolovali. Pojašnjavaju imaju li roditelji i njihovi rođaci s obje strane slične bolesti.
- Povijest osiguranja (klinički vještak) - dostupnost police osiguranja, datum i trajanje posljednje bolesti s bolovanjem (za posljednju godinu).
Anamneza djetetova života prikuplja se iz riječi roditelja, neka se pitanja postavljaju osobno djetetu školske i predškolske dobi, ali njegove odgovore treba pažljivo procijeniti. Kada saznate povijest bolesti djeteta, trebali biste saznati kakav odnos ima u obitelji, kako se razvijao u ranoj dobi, kako uči i komunicira s vršnjacima. Osim toga, doznaje se sve o cijepljenju i tuberkulinskim testovima, kao i mogućim kontaktima s uzročnicima zaraznih bolesti.
Anamneza života bolesnika s duševnim poremećajima, utjecaj duševnih poremećaja na svijest uvjetuje podjelu anamneze života takvog bolesnika na dvije vrste: subjektivnu i objektivnu.
Rječnik medicinskih pojmova
anamneza (anamnesis; grč. anamnesis memorija)
skup informacija dobivenih tijekom liječničkog pregleda intervjuiranjem osobe koja se pregledava i (ili) osoba koje je poznaju.
Objašnjavajući rječnik ruskog jezika. S.I.Ozhegov, N.Yu.Shvedova.
anamneza
[ne], -a, m. (poseban). Skup medicinskih podataka dobivenih intervjuiranjem subjekta i ljudi koji ga poznaju. Alergični a. Psihijatrijski a.
pril. anamnestički, -aya, -oe.
Novi objašnjavajući rječnik ruskog jezika, T. F. Efremova.
anamneza
m. Podaci o životnim uvjetima, prethodnim bolestima, povijesti razvoja bolesti, dobiveni od pacijenta ili njegovih rođaka.
Enciklopedijski rječnik, 1998
anamneza
ANAMNEZA (od grč. anamnesis - sjećanje) je zbirka podataka o razvoju bolesti, uvjetima života, prijašnjim bolestima i dr., prikupljenih u svrhu korištenja za dijagnozu, prognozu, liječenje, prevenciju.
Anamneza
(grč. anamnesis ≈ sjećanje), podaci o životnim uvjetima bolesnika koji su prethodili ovoj bolesti, kao i cjelokupna povijest razvoja bolesti. A. je sastavni dio svakog liječničkog pregleda, često daje potrebne upute za dijagnozu bolesti. Postoje opći A. i A. ove bolesti. Općenito A. uključuje odgovore na sljedeće skupine pitanja: bolesti roditelja i najbližih srodnika (nasljedne bolesti, maligni tumori, duševne bolesti, tuberkuloza, sifilis i dr.); prethodne bolesti i operacije, način života (bračni status, uvjeti prehrane), navike (konzumiranje alkohola, pušenje), spolni život, radni uvjeti, svi životni uvjeti. A. određene bolesti odnosi se na početak bolesti, njezin tijek i liječenje do dana ispitivanja. A. prikuplja se iz priče samog bolesnika ili onih oko njega.
U veterinarskoj praksi A. se prikuplja razgovorima s osobama koje se brinu o životinjama i proučavanjem dokumentiranih podataka (povijesti bolesti, itd.). Utvrđuje se podrijetlo životinje i zdravstveno stanje njenih roditelja, prisutnost bolesti na farmi kojoj životinja pripada, uvjeti njege i održavanja (karakteristike hranidbe, mjesto za napajanje, prostorije za životinje, radni uvjeti). Saznaju prethodne bolesti, vrijeme nastanka bolesti, simptome, slučajeve slične bolesti na farmi, podatke o korištenom liječenju.
Lit.: Shklyar V.S., Dijagnoza unutarnjih bolesti. K., 1960.; Klinička dijagnostika unutarnjih bolesti domaćih životinja, [ur. V.I. Zaitsev], 2. izdanje, M., 1964.
Wikipedia
Anamneza
Anamneza(iz - pamćenja) - skup informacija dobivenih tijekom liječničkog pregleda ispitivanjem osobe koja se pregledava i/ili osoba koje je poznaju. Proučavanje anamneze, kao i ispitivanje općenito, nije samo popis pitanja i odgovora na njih. Stil razgovora između liječnika i pacijenta određuje psihološku kompatibilnost, koja uvelike određuje krajnji cilj - olakšanje stanja pacijenta.
Podatke o anamnezi (podatke o razvoju bolesti, životnim uvjetima, prethodnim bolestima, operacijama, ozljedama, trudnoćama, kroničnoj patologiji, alergijskim reakcijama, nasljeđu i dr.) utvrđuje medicinski djelatnik kako bi ih koristio za dijagnozu, izbor liječenje i/ili prevencija. Uzimanje anamneze jedna je od glavnih metoda medicinskog istraživanja. U nekim slučajevima, u kombinaciji s općim pregledom, omogućuje postavljanje točne dijagnoze bez daljnjih dijagnostičkih postupaka. Uzimanje anamneze je univerzalna dijagnostička metoda koja se koristi u svim područjima medicine.
Primjeri korištenja riječi anamneza u literaturi.
Izvedena su sva mjerenja, razjašnjena je gestacijska dob i prikupljeno je kompletno opstetričko izvješće. anamneza, izdane su upute za testove, izrađena je Exchange kartica.
Ovaj lijek karakterizira stertorozno disanje, koma i slično anamneza, i opći izgled pacijenta s apopleksijom, ali značajke koje definiraju su još uvijek intenzivna toplina koja često prati stanje apopleksije, zajedno sa sjajnom kožom i hladnim ekstremitetima.
Čirevi, krvarenje, krvarenje iz hemoroida povijest bolesti nedostaju.
Zatim je uslijedila mračna šuma, barem za Kumanina: neki grafikoni, tablice, nerazumljive formule, krvni testovi, svi ti RER, leukociti, hemoglobini, podaci o tlaku, testovi urina i tako dalje, uključujući visinu, težinu, volumen pluća, neuropatološke anamneza i mnogo više, što je nespecijalistu bilo potpuno nemoguće razumjeti.
Kad se s gospodinom opraštate, treba mu poželjeti čir na ramenu, počešati se anamneza a vršak u zube.
Potpuna obamrlost lijeve ruke zajedno sa srčanim simptomima u slučajevima kada anamneza opterećen reumatskim lezijama i histerijom.
U općeprihvaćenom smislu to je - anamneza njihovih života, otkrivenih kroz standardizirani intervju s roditeljima.
S metodološkog aspekta, problem neuroza uključuje dijelove kao što su: etiologija, anamneza, koja se sastoji od anamneza te život i povijest bolesti, patogeneza, klinička slika, diferencijalna dijagnoza, liječenje i prevencija.
S druge strane, etiologija i anamneza, promatrana u njihovoj nerazmrsivoj povezanosti, geneza je neuroza, što omogućuje smislenije osvjetljavanje najsloženijeg dijela njihove patogeneze.
Sada kada je liječnik upoznao prirodu bolesti, kada se upoznao sa svakom grupom bolesti i proučio svojstva lijekova, može brižljivim prikupljanjem anamneza, odaberite pravi lijek koji je potpuno sličan prirodi bolesti.
Vjerujem da jednom prikupljeni anamneza, liječnik može obaviti fizički pregled pacijenta ako smatra da je to potrebno.
Takvi nadobudni homeopati jednostavno nemaju dovoljno pozornosti, znanja ili inteligencije za ispravno prikupljanje anamneza i pronaći sličan lijek koji liječi bolest.
Sadašnji simptomi jasno ukazuju na antipsorik, anamneza- činjenica da je pacijentu već duže vrijeme potreban ovaj lijek.
Opis njenog tjelesnog stanja rađen je s velikom pažnjom, anamnezačinilo se ugrađenim s iznimnom preciznošću.
U ovom slučaju statistika mi ništa ne dokazuje, jer znam da je i u slučaju neuroze istina anamneza može se identificirati tek nakon pažljive analize.
U prijevodu s grčkog, "anamneza" je sjećanje. Značenje ove riječi u odnosu na medicinu je informacija o trenutnom i prošlom zdravstvenom stanju pacijenta, proučavanje čimbenika koji na to utječu. Liječnici prilikom prvog posjeta pacijentu uzimaju anamnezu i nakon toga se u većini slučajeva postavlja dijagnoza. Informacije dobivene od pacijenta pomažu ne samo u utvrđivanju uzroka bolesti i bolesti bez ikakvih daljnjih postupaka ili studija, već iu propisivanju potrebnog liječenja. Dakle, anamneza (što je to, razgovarali smo gore) je univerzalna dijagnostička metoda koja se koristi u bilo kojem području medicine. Ovaj članak posvećen je priči o njemu.
Povijest (anamneza) bolesti
Na temelju povijesti bolesti, liječnik može identificirati:
- datum početka bolesti i kako je počela;
- tijek struje;
- koji su već korišteni i što se saznalo;
- kakav je bio tretman i kakvi su bili njegovi rezultati.
Anamneza vam omogućuje da saznate opću sliku bolesti. Što ovo govori liječniku? Kao što je ranije spomenuto, razgovor s pacijentom daje početnu ideju o kakvoj bolesti govorimo. Ako pacijent prvi put dođe s opisanim simptomima, liječnik postavlja pitanja o tome što je učinio da ih otkloni. Ako se simptomi ponavljaju, tada će liječnik od klijenta saznati koliko su česti (pogoršanja, relapsi itd.), koji je bio tretman kada su se prvi put pojavili. Povijest bolesti pruža liječniku potrebne podatke za postavljanje dijagnoze.
Povijest (anamneza) života
Pacijentova priča o svom životu i navikama omogućuje nam da utvrdimo uzrok simptoma. Anamneza (da je ovo učinkovit dijagnostički alat dokazano je više puta) prikuplja se na sljedeći način:
- Opće informacije:
- mjesto rođenja (moguće je da je bolest uzrokovana teritorijalnim karakteristikama);
- prisutnost premorbidnih stanja;
- dob roditelja u vrijeme rođenja pacijenta;
- tijek trudnoće (prijetnja pobačaja, prošle bolesti) i poroda;
- životni uvjeti u djetinjstvu;
- stupanj psihičkog i tjelesnog razvoja;
- pubertet.
2. Podaci o prethodnim bolestima i infekcijama:
- zarazne bolesti u djetinjstvu;
- kongenitalne bolesti;
- i komplikacije koje uzrokuju.
- Informacije o kontaktu s otrovnim i štetnim tvarima (na primjer, na poslu).
- Informacije o lošim navikama (ovisnost o alkoholu, nikotinu i drogama).
- Informacije o zdravstvenom stanju roditelja.
Anamneza života pomaže liječniku da otkrije uvjete u kojima je bolest nastala i njezine uzroke.
zaključke
Na temelju dobivenih podataka liječnik određuje:
- zahvaćeni organi ili tjelesni sustavi;
- datum početka bolesti;
- njegova priroda, oblik (akutni, kronični, subakutni);
- tijek bolesti (pogoršanja, stabilizacija, poboljšanje);
- razlozi koji su doveli do razvoja bolesti;
- metode liječenja (lijekovi, terapija);
- rezultate liječenja.
Dakle, možemo sažeti: anamneza (naučili smo što je to na samom početku članka) daje gotovo potpunu sliku razvoja i napredovanja bolesti.
- (grč. anamnesis - sjećanje) podaci o životnim uvjetima bolesnika koji su prethodili ovoj bolesti, kao i cjelokupna povijest razvoja bolesti. Velika sovjetska enciklopedija
