Острый и хронический пиелонефрит – частая проблема современного человека. Он поражает людей всех возрастов и обоих полов, хотя чаще всего эту разновидность воспаления почек обнаруживают у школьниц, студенток и взрослых женщин активного возраста. Как правило, это случается из-за переохлаждений, в особенности в сырую погоду, и из-за уже имеющихся в организме очагов инфекций (например, хронического тонзиллита или цистита). Достаточно промочить ноги, пройдясь по бездорожью ранней весной в период таяния снегов или осенью во время дождей, чтобы на следующий день почувствовать недомогание.
Ноющая боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, температура, головная боль, повышенное давление, иногда тошнота и рвота – все эти симптомы требуют безотлагательного обращения к врачу. В тяжёлых случаях медики могут предложить госпитализацию, но очень часто болезнь можно лечить в домашних условиях. Это, безусловно, более удобный вариант, поскольку в нынешних реалиях мало кто может позволить себе выпасть из жизни на 2 – 4 недели. Конечно же, дома всё равно придётся соблюдать постельный или хотя бы щадящий режим, но в случае необходимости есть возможность работать удалённо или присматривать за маленькими детьми. Лечение пиелонефрита в домашних условиях, как правило, предполагает соблюдение диеты, использование промышленных медикаментов (синтетического и растительного происхождения) и народных средств.
Когда у человека начинаются проблемы с почками, ему приходится пересматривать свой рацион. Безусловно, разговоры о правильном питании кажутся банальными, однако ускорить выздоровление человека с острой формой болезни и уменьшить частоту её обострений у пациентов с хроническим воспалением поможет отказ или ограничение в употреблении:
- жареной пищи (все любят жареную картошку или хрустящие котлеты в панировочных сухарях, но они точно не стоят того, чтобы потом мучиться от боли в пояснице или вообще угодить на больничную койку);
- копчёных продуктов;
- соли и различных пряностей, а также соусов;
- мяса, особенно жирного;
- газированных напитков: «Крем-сода», колы и другие шипучие напитки очень вредны для почек; то же касается шипучих таблеток;
- шоколада и шоколадных конфет (они содержат консерванты);
- сыров с высокой степенью жирности и сметаны;
- грибов (их употребление рискованно и для здоровых людей, потому что часто даже опытный грибник может перепутать съедобные виды с ядовитыми);
- консервов всех видов (как мясных и рыбных, так и маринованных огурцов и помидоров);
- бобовых (гороха и фасоли);
- спиртных напитков (вино, водка и пиво отравляют не только печень и нервную систему, но и почки).
Большое количество ограничений не означает, что отныне человек будет питаться однообразно, а вся его еда будет невкусной, потому что при почечных заболеваниях можно и нужно включить в рацион:
- свежие овощи, фрукты и их соки, особенно арбузы (это обрадует и взрослых, и детей);
- печёные, варёные и паровые блюда (почти все любят печёную картошку и картофельное пюре);
- рыбу и иногда – нежирное мясо;
- овощные, крупяные и молочные супы (последним будут рады дети, потому что им понравятся макаронные ракушки, плавающие в молоке);
- мёд и варенья из различных ягод и фруктов (это хорошая новость для сладкоежек);
яйца (одно варёное яйцо в день – оптимальное количество); - белый и серый хлеб, но немного подсохший (свежий нежелателен, а вот вчерашний отлично подходит).
При воспалениях в почках нужно есть понемногу, но часто (4 – 5 раз в день). Кроме того, при острых и хронических нефритах обязательно нужно пить как можно больше жидкости (хотя бы 2 – 3 литра в день).
Промышленные медикаменты от пиелонефрита
Медикаментозное лечение пиелонефрита включает антибактериальную терапию (антибиотики-бета-лактамы, фторхинолоны и сульфаниламиды), а также меры, направленные на облегчение симптомов болезни (жаропонижающие средства, антигипертензивные препараты, а также лекарства с мочегонным и спазмолитическим действием).
Антибиотики
Воспаление лоханок, чашечек и основных тканей почек, как правило, случается вследствие заражения бактериями — стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Если причину заболевания – вредоносные микроорганизмы – не устранить, симптоматическое лечение не даст никакого результата. Поэтому при остром пиелонефрите и в периоды обострения хронического заболевания обязательно нужно принимать антибиотики. Для этого можно использовать как современные, так старые проверенные средства:
- Цефалспорины — Цефуроксим, Цефалотин, Цефтибутен, Клафоран, Тамицин, Зиннат.
- Фторхинолоновые антибиотики – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. их хорошо переносит большинство больных, но иногда они могут вызвать расстройства работы пищеварительного тракта.
- Препараты пенициллиновой группы – Флемоклав Солютаб, Пенициллин, Амоксициллин, Ампициллин. Их прописывают даже беременным женщинам, у которых появились проблемы с почками, поскольку их влияние на плод минимально.
- Антибиотики аминогликозидной группы – Гентамицин, Нетилмицин и Амикацин. Они чреваты ухудшением слуха, поэтому их используют нечасто и только при возникновении осложнений; медикаменты этой группы особенно вредны для пожилых людей.
Все эти лекарства нужны не только для того, чтобы уничтожить инфекцию, но и для того, чтобы предотвратить осложнения воспалительного процесса, особенно гнойные (абсцессы, пионефроз – гнойное расплавление почек и т. д.).
Стоит также сказать, что в некоторых случаях медики прописывают антибиотики не в таблетках, а в виде инъекций. Это обычно практикуется в стационаре, но уколы можно делать дома, если в семье есть человек, получивший необходимую медицинскую подготовку.
О том, как сделать внутримышечную инъекцию в домашних условиях смотрите видео:
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды, как и антибиотики бета-лактамы, назначают для уничтожения возбудителей заболевания. Конечно же, они не могут справиться с энтерококками и синегнойной палочкой, но эффективны в отношении многих других бактерий. При пиелонефрите обычно применяются:
- Бисептол (его знают практически все, но он не подходит людям, страдающим анемиями, а также аллергикам);
- Уросульфан (специальное сульфаниламидное лекарство для лечения уретритов, циститов и нефритов);
- Гросептол (аналог Бисептола);
- Лидаприм (он хорош тем, что не вызывает кристаллурию – избыток солей и песка в моче).
Решение о терапии сульфаниламидами должен принимать лечащий врач, потому что лекарства этой группы можно применять не всем пациентам.
Жаропонижающие средства и ангальгетики
Если, помимо болей в пояснице и частых позывов к мочеиспусканию, недомогание осложняется лихорадкой (жаром, критически повышенной температурой), её обязательно нужно устранять. В качестве жаропонижающих средств при жаре, спровоцированном нефритом, обычно рекомендуются:
- Анальгин;
- Асалгин;
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота);
- Аспилайт;
- Форталгин;
- Парацетамол;
- Панадол;
- Опрадол;
- Вольпан.
Конечно же, применение этих средств следует согласовать с терапевтом или урологом, потому что они могут вызвать некоторые побочные эффекты. Бывает, что человек уже пробовал какое-либо из упомянутых лекарств и оно ему помогло без каких-либо неприятных последствий в дальнейшем. Тогда, конечно, можно и нужно держать его в домашней аптечке и принимать в т. ч. и при остром пиелонефрите или обострении хронического пиелонефрита, но даже в этом случае важно помнить, что самолечение – это серьёзный риск.
Диуретики и спазмолитики при пиелонефрите
При пиелонефрите важно обеспечить нормальный отток мочи. Это необходимо для поддержания нормального артериального давления и очищения организма от продуктов жизнедеятельности бактерий. С этой целью используют мочегонные и спазмолитические средства, например:
- Канефрон – таблетки на основе розмарина, шиповника, золототысячника и любистока; они не только облегчают состояние людей с больными почками, но и насыщают организм некоторыми витаминами, в частности, аскорбиновой кислотой;
- Уролесан – это коричневые или коричнево-зелёные капли из экстрактов растений, снимающие спазмы мочевыводящих путей;
- Папаверин – это опиумный препарат, снимающий спазмы мочевыводяющих путей и снижающий артериальное давление; известен с 1848 года;
- Но-шпу – об этом спазмолитике слышали и взрослые, и дети; основной действующий компонент таблеток – дротаверин;
- Урохол – это водно-спиртовой раствор экстрактов растений; его обычно прописывают, когда пиелонефрит сочетается с мочекаменной болезнью.
Это медикаменты, которые чаще всего используются при лечении нефритов, но врачи могут назначать и некоторые другие лекарства (Цистенал, Спазмоцистенал, Бускопан, Спаковин, Беспа и т. д.). Несмотря на кажущуются безобидность, они подходят не каждому больному, поэтому при выборе спазмолитика или диуретика (мочегонного препарата) обязательно нужна консультация специалиста.
Народные рецепты при пиелонефрите
Как правило, народные способы лечения воспалительных процессов в почках связаны с использованием растительных отваров и настоек, т. е. с фитотерапией:
- Зверобой, шиповник, пустырник, полевой хвощ и фиалку смешивают в равных количествах, а затем берут одну столовую ложку получившегося сбора. Травы нужно залить водой (достаточно 200 мл), а затем прокипятить 10 минут, после чего отвар следует процедить и пить по 50 мл 4 – 6 раз в день.
- Толчёные ягоды клюквы заливаются кипятком (200 мл на 1 столовую ложку ягод) и настаивается в течение нескольких часов. Это средство применяется до еды каждые 180 минут. Конечно же, можно есть клюкву и в сыром виде (так она даже более полезна, потому что термическая обработка уничтожает часть витаминов, содержащихся в ягодах).
- В девясил (корень в размельчённом виде) можно добавить мёд (на 200 мл корня девясила нужно 500 мл мёда). Эту смесь принимают перед завтраком и ужином по одной чайной ложке.
Народная медицина знает и многие другие рецепты лекарств от воспаления почек, в том числе и не связанные с фитотерапией:
- Мумиё (горная смола) эффективно в сочетании с мёдом, водой, клюквенным морсом или шиповником. Курс лечения обычно продолжается от 1,5 до 3 недель, в зависимости от выбранного рецепта и состояния больного.
- Яблочный уксус поможет при гнойных процессах в почках. Его нужно смешивать с водой (достаточно 2 чайных ложек уксуса на 1 стакан воды). Это лекарство пьют трижды в сутки.
- Прополисное масло. Натуральное сливочное масло смешивается с тёртым прополисом и ставится на водяную баню. Потом полученную массу фильтруют и принимают перед завтраком, обедом и ужином по 1 чайной ложке. Курс лечения длится 3 месяца. Эффективность лекарства повышается, если его запивать витаминными напитками или противовоспалительными почечными чаями.
Сегодня пиелонефрит все реже принимает острый гнойный характер и вполне поддается излечению в домашних условиях. Главная задача, которая стоит перед лечащим врачом и пациентом — излечить воспаление полностью, не допустив хронизации процесса с длительным латентным течением, чреватым постепенным фиброгенезом почечной ткани и развитием хронической почечной недостаточности.
Пиелонефрит – это воспаление почек, которое протекает в острой, либо хронической форме. Заболевание довольно широко распространено и очень опасно для здоровья. К симптомам пиелонефрита относят боль в поясничной области, повышение температуры тела, тяжёлое общее состояние и ознобы. Возникает чаще всего после переохлаждения.
Он может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание возникает на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, и пр.). Также выделяют острый и хронический пиелонефрит. Симптомы и лечение будет напрямую зависеть от формы недуга.
Это наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Чаще им болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания ( , ) занимает второе место.
Причины пиелонефрита
Почему развивается пиелонефрит, и что это такое? Главная причина пиелонефрита – инфекция. Под инфекцией понимаются такие бактерии, как кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк и другие. Однако при попадании этих микробов в мочевую систему болезнь развивается не всегда.
Чтобы появился пиелонефрит, нужны еще и способствующие факторы. К ним относят:
- Нарушение нормального тока мочи (рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почку, “нейрогенный мочевой пузырь”, аденома предстательной железы);
- Нарушение кровоснабжения почки (отложение бляшек в сосудах, спазм сосудов при , диабетическая ангиопатия, местное охлаждение);
- Угнетение иммунитета (лечение стероидными гормонами (преднизолон), цитостатиками, иммунодефицит в результате );
- Загрязнение области уретры (несоблюдение личной гигиены, при недержании кала, мочи, при половых актах);
- Прочие факторы (снижение секреции слизи в мочевыводящей системе, ослабление местного иммунитета, нарушение кровоснабжения слизистых оболочек, мочекаменная болезнь, онкология, другие болезни данной системы и вообще любые хронические заболевания, сниженное потребление жидкости, аномальное анатомическое строение почек).
Попав в почку, микробы заселяют чашечно-лоханочную систему, затем канальцы, а из них – межуточную ткань, вызывая во всех этих структурах воспаление. Поэтому не стоит откладывать вопрос, как лечить пиелонефрит, иначе возможны тяжелые осложнения.
Симптомы пиелонефрита
При остром пиелонефрите симптомы ярко выражены – начинается с озноба, при измерении температуры тела столбик термометра показывает свыше 38 градусов. Спустя немного времени появляется ноющая боль внизу спины, поясницу «тянет», причем боль бывает довольно интенсивной.
Заболевшего беспокоят часто возникающие позывы к мочеиспусканию, очень болезненные и указывающие на присоединение и . Симптомы пиелонефрита могут иметь общие или местные проявления. Общие признаки это:
- Высокая перемежающая лихорадка;
- Сильный озноб;
- Потливость, обезвоживание и жажда;
- Происходит интоксикация организма, вследствие чего болит голова, повышается утомляемость;
- Диспепсические явления (тошнит, нет аппетита, болит живот, появляется диарея).
Местные признаки пиелонефрита:
- В области поясницы боли, на пораженной стороне. Характер боли тупой, но постоянный, усиливающийся при пальпации или движении;
- Мышцы брюшной стенки могут быть напряжены, особенно на пораженной стороне.
Иногда заболевание начинается с острого цистита – учащенное и , боли в области мочевого пузыря, терминальная гематурия (появление крови в конце мочеиспускания). Кроме того, возможны общая разбитость, слабость, мышечные и головная боли, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.
При появлении перечисленных симптомов пиелонефрита следует как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии грамотной терапии, заболевание может переходить в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее.
Осложнения
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- различные нагноительные заболевания почек (карбункул почки, абсцесс почки и др.);
Лечение пиелонефрита
При первичном остром пиелонефрите в большинстве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.
Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия повышающая иммунитет при наличии иммунодефицита.
При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных препаратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы возможно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму. При вторичном остром пиелонефрите лечение следует начинать с восстановления массажа мочи из почки, что является принципиальным.
Лечение хронической формы принципиально такое же, как и острой, но более длительное и трудоемкое. При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:
- Устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного;
- Назначение антибактериальных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
- Повышение иммунной реактивности организма.
Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при , пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента идр.). Нередко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.
Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови имоче). При снижении показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.
После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.
Антибиотики
Лекарства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Чаще всего назначаются следующие антибиотики при пиелонефрите:
- пенициллины с клавулановой кислотой;
- цефалоспорины 2 и 3 поколения;
- фторхинолоны.
Аминогликозиды нежелательно использовать ввиду их нефротоксического действия.
Как лечить пиелонефрит народными средствами
Домашнее лечение пиелонефрита народными средстами обязательно должно сопровождаться постельным режимом и оздоровительной диетой, состоящей преимущественно из растительной пищи в сыром, отварном или паровом виде.
- В период обострения помогает такой сбор. Смешать взятые поровну листья березы белой, траву зверобоя и спорыша, цветки календулы, плоды фенхеля (укропа аптечного). Залить в термосе 300 мл кипятка 1 ст. л. сбора, настоять 1-1,5 часа, процедить. Выпить настой в теплом виде в 3-4 приема за 20 минут до еды. Курс – 3-5 недель.
- Вне обострения заболевания используйте другой сбор: трава спорыша – 3 части; трава яснотки (глухой крапивы) и трава (солома) овса посевного, листья шалфея лекарственного и грушанки круглолистной, плоды шиповника и корни солодки -по 2 части. Взять 2 ст. л. сбора, залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Пить по трети стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды. Курс – 4-5 недель, затем перерыв на 7-10 дней и повтор. Всего -до 5 курсов (до получения стабильных результатов).
Диета
При воспалении почек важно соблюдать постельный режим и строгую диету. Употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы остановить обезвоживание, что особенно важно беременным женщинам и людям старше 65 лет.
При воспалительных процессах в почках разрешается: нежирные мясо и рыба, хлеб черствый, вегетарианские супы, овощи, крупы, яйца всмятку, молочные продукты, подсолнечное масло. В небольших количествах можно употреблять лук, чеснок, укроп и петрушка (сушеные), хрен, фрукты и ягоды, фруктовые и овощные соки. Запрещается: мясные и рыбные бульоны, копчености. Также нужно сократить потребление пряностей и сладостей.
Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани - паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.
Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.
Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится только после осмотра специалиста. При воспалении почек может потребоваться госпитализация, однако если врач не направил в больницу, можно создавать подходящие условия и дома. Правильный питьевой режим, лечебная диета, медикаменты, комфорт и тепло - основные составляющие благоприятного исхода заболевания.
Постельный режим
Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя. Больные почки любят тепло, поэтому кровать - наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя. Главное условие - держать почки в тепле.
Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.
Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.
Правильная диета
Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:
- алкогольные напитки;
- специи;
- прошедшие консервацию продукты;
- черный кофе;
- острые блюда;
- мясные и рыбные супы.
Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:
- кефир и йогурты;
- фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
- овощи (особенно тыкву);
- отварную рыбу и мясо;
- молочные продукты;
- яйца.
Течение хронического пиелонефрита может сопровождаться симптомами железодефицитной анемии. В этом случае целесообразно включить в рацион насыщенные железом и кобальтом фрукты и ягоды: гранаты, землянику, клубнику и яблоки.
При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль - это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме. Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда. Лучшее решение - выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.
Если не ограничить употребление соли, давление будет расти, а почки все больше подвергаться раздражению. Конечно, все это не ведет к скорейшему выздоровлению, а только затягивает его
Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная. Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций. Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.
Сколько воды должен употреблять больной
Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.
Кроме чистой воды, больному рекомендуется пить витаминизированные морсы, например, из ягод клюквы
Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.
Медикаментозная терапия
При почечном воспалении лечащий врач должен назначить несколько препаратов различного спектра действия. Для того чтобы устранить пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами, необходимы следующие лекарственные средства:
- Чтобы уничтожить инфекционного возбудителя, специалистом подбирается антибиотикотерапия, подходящая больному. Антибактериальный медикамент должен иметь широкий спектр действия и выводиться с мочой (создается высокая концентрация лекарства в почках). Длительность терапевтического курса и режим дозирования подбираются индивидуально (специалистом). Хорошо зарекомендовали себя средства из группы цефалоспоринов - цефазолин и цефтриаксон, препарат гентомицин из группы макролидов, фурадонин, неграм и 5-HOK.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применение направлено на ликвидацию очага воспаления. Такие средства снижают температуру тела, сводят к минимуму неприятные ощущения, способствуют транспортировке антибиотиков к месту локализации инфекции (например, нимесил или парацетамол).
- Чтобы привести почки в тонус и разогнать кровь, назначают курс мочегонные препаратов. Обычно он не затягивается дольше нескольких дней.
- Воспаление и отечность часто препятствуют нормальному кровотоку в почке. Следствием этого становится недостаточное обеспечение кислородом некоторых почечных частей. Поэтому заболевшему человеку могут прописать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
- Ухудшение оттока мочи способствует развитию пиелонефрита. Чтобы расширить канальцы в почках и мочеточнике, прописывают спазмолитики (например, папаверин и но-шпу).
Для укрепления защитных сил ослабленного болезнью организма рекомендуется пропить иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов и микроэлементов
Не следует лечить пиелонефрит медикаментами, доверившись рекламе или советам знакомых. Правильную дозировку может назначить лишь специалист, учитывая особенности организма и возраст пациента.
Воспаление почек у ребенка
Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:
- рост температуры тела;
- мышечные боли;
- увеличение потливости;
- головная боль.
Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.
Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.
Народные методы лечения
У многих заболевших людей нет времени находиться в стационаре, поэтому пациенты часто пытаются вылечить пиелонефрит в домашних условиях. Кроме основного терапевтического курса, подобранного врачом, выздоровлению способствуют и травяные сборы.
- Из высушенных трав (продаются в аптеке) можно приготовить целебный настой. Необходимо взять листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ½ л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ½ л жидкости).
- 10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ½ л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.
Фитотерапия уместна после проведения антибиотикотерапии, когда причина, вызвавшая патологию, была устранена. Лечение народными средствами направлено на поддержание организма и предотвращение повторного обострения недуга.
Травяные сборы помогают снять воспаление и укрепляют защитные силы организма. Несмотря на целебные свойства многих растений, их употребление нельзя начинать без консультации врача
Профилактические меры
Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:
- употреблять только очищенную воду;
- избегать переохлаждения организма (в частности ног);
- не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
- вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.
Резюме
Почувствовав симптомы пиелонефрита, основным из которых является выраженная боль, локализованная в верхней части поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и грамотно подобранная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать осложнений.
Содержание
Около 2/3 всех урологических заболеваний приходятся на острый или хронический пиелонефрит. Эта патология имеет инфекционную природу и сопровождается поражением одной или двух почек. Их воспаление провоцируют различные бактерии, хотя иногда недуг развивается на фоне других заболеваний внутренних органов. Женщины более склонны к пиелонефриту, что объясняется индивидуальными особенностями анатомического строения влагалища и уретры. Лечение заболевания проводится комплексно посредством приема препаратов и соблюдения ряда правил.
Что такое пиелонефрит
Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в почках, вызванный действием патогенных бактерий. Они поражают сразу несколько частей этих парных органов:
- интерстициальную ткань – волокнистую основу почки;
- паренхиму – функционально активные эпителиальные клетки этих парных органов;
- лоханки – полости в почке, похожие на воронку;
- почечные канальцы.
Кроме чашечно-лоханочной системы, поражение может затронуть и клубочковый аппарат с сосудами. На ранней стадии заболевание нарушает главную функцию мембраны почек – фильтрацию мочи. Характерным признаком начала воспаления являются боли ноющего характера в области поясницы. Заболевание бывает острым и хроническим. При подозрении на пиелонефрит необходимо обратиться к нефрологу. Если своевременно не провести диагностику и не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:
- абсцесс почки;
- гипотония;
- сепсис;
- бактериальный шок;
- карбункул почки;
- почечная недостаточность.
Острый
Пиелонефрит острой формы развивается в результате влияния экзогенных или эндогенных микроорганизмов, проникающих в ткань почек. Чаще отмечается правосторонняя локализация воспаления, что объясняется особенностями строения правой почки, которое вызывает ее склонность к застойным явлениям. В целом на острую стадию данной патологии указывают следующие признаки:
- озноб, лихорадка;
- нарастающая слабость;
- тахикардия;
- тупая боль в пояснице;
- одышка;
- температура в 38,5-39 градусов;
- утомляемость;
- нарушение оттока мочи;
- головные и мышечные боли.
При двустороннем воспалении почек пациент имеет жалобы на боль по всей спине и животу. Гнойная форма заболевания вызывает боль, похожую на почечную колику. Нарушение оттока мочи проявляется учащением позывов к мочеиспусканию. Кроме того, ночной диурез преобладает над дневным. На фоне этих симптомов могут появиться отеки и повыситься артериальное давление.
Хронический
В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением его острой формы. Самой распространенной причиной выступает неправильно подобранное или отсутствующее лечение. Также в группу риска попадают пациенты, у которых нарушен пассаж мочи по верхним мочевым путям. Третья часть больных страдает этим заболеванием с детства из-за вялотекущего воспаления паренхимы чашечно-лоханочного аппарата почки.
Хронический пиелонефрит имеет волнообразный характер: ремиссии сменяются периодами обострения. Этим и обусловлена смена клинической картины. Во время обострения симптоматика схожа с острой формой патологии. В период ремиссии признаки выражены слабо. Пациенты жалуются на периодические пульсирующие или ноющие боли, которые чаще возникают в состоянии покоя. На их фоне появляются:
- астения – эпизодическая слабость;
- быстрая усталость;
- небольшое повышение давления или температуры.
Причины возникновения
Общей причиной развития заболевания являются бактерии: стафилококки, энтерококки, хламидии, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка. Они попадают в почки разными способами. При цистите это происходит уриногенным (восходящим) путем: микроорганизмы проникают в чашечно-лоханочную систему из уретры при следующих патологиях:
- цистит;
- кольпит;
- аденома предстательной железы;
- мочекаменная болезнь;
- аномалии строения мочевыводящей системы.
Бактерии заносятся при манипуляциях с катетерами. Еще один путь заражения инфекцией – гематогенный, когда микробы с током крови попадают в почки из другого очага воспаления при таких заболеваниях:
- ангина;
- пневмония;
- воспаление уха;
- пульпит;
- грипп.
Группы риска
Врачи выделяют несколько групп риска, куда входят пациенты, склонные к развитию пиелонефрита. Первую составляют люди с отклонениями в строении мочевыводящих путей, такими как:
- Врожденные аномалии. Они формируются под влиянием наследственных или негативных (курения, наркотиков, алкоголя) факторов во время беременности. Результат – развиваются пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая или опущенная почка.
- Анатомическое строение мочеполовой системы у женщин. У них более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужским.
Женщины чаще страдают от данного заболевания не только из-за особого строения мочеполовых органов. Причиной развития у них этого заболевания могут выступать гормональные и другие изменения во время беременности:
- Гормон прогестерон снижает тонус мышц мочеполовой системы для предотвращения выкидыша, но одновременно нарушает отток мочи.
- Растущий плод увеличивает полость матки, которая сдавливает мочеточник, что тоже нарушает процесс оттока мочи.
Последнюю группу риска составляют пациенты со сниженным иммунитетом. При таком состоянии организм не может полноценно защищаться от всех чужеродных микроорганизмов. Ослабленная иммунная системы характерна для таких категорий пациентов:
- детей младше 5 лет;
- беременных;
- людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и СПИД.
Провоцирующие факторы
Пиелонефрит бывает вторичным, когда он развивается на фоне других заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, частые переохлаждения, недостаточная гигиена, хронические воспалительные инфекции. Общий список провоцирующих пиелонефрит факторов включает:
- Опухоли или камни в мочевых путях, хронический простатит. Вызывают застой и нарушение оттока мочи.
- Хронический цистит. Это воспаление мочевого пузыря, при котором инфекция может распространиться вверх по мочевым путям и вызвать поражение почек.
- Хронические очаги воспаления в организме. К таким относят бронхит, фурункулез, кишечные инфекции, амигдалит.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Трихомонады и хламидии могут через мочеиспускательный канал проникнуть и в почки, что приведет к их воспалению.
Лечение пиелонефрита в домашних условиях
Заболевание лечат консервативными способами, но подход должен быть комплексным. Терапия, кроме приема медикаментов, включает соблюдение особого режима. Правила касаются коррекции образа жизни и питания пациента. Целью терапии является устранение возбудителя пиелонефрита. Дополнительно предпринимаются меры по нормализации оттока мочи и укреплению иммунитета. Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин проводится по одной схеме, включающей:
- Соблюдение особого режима. Предполагает отказ от интенсивных физических нагрузок, исключение переохлаждений.
- Обильное питье. Назначается при отсутствии у пациента отеков.
- Лечебное питание. Сбалансированный рацион помогает снизить нагрузку на почки, уменьшить уровень креатинина и мочевины в крови.
- Прием негормональных медикаментов. Они являются частью этиотропной и симптоматической терапии. Первая – устраняет причину заболевания, вторая – справляется с ее признаками.
- Физиотерапию. Применяется с целью ускорения выздоровления и снятия неприятных симптомов патологии.
Соблюдение режима
С учетом тяжести заболевания врач определяет, где будет проводиться лечение пиелонефрита. Неосложненные формы лечатся в домашних условиях, при этом первые дни обязательно соблюдать постельный режим. Больному нельзя переохлаждаться и заниматься спортом. При обострении допускается лишь посещение туалета и кухни для принятия пищи. При интоксикации и осложнениях больному необходимо лечение в условиях стационара под наблюдением врача. Показаниями к госпитализации являются:
- прогрессирование хронического пиелонефрита;
- выраженное обострение заболевания;
- нарушение уродинамики, при котором требуется восстановить пассаж мочи;
- развитие неконтролируемой артериальной гипертензии.
Обильное питье
При пиелонефрите необходимо увеличение потребления жидкости до 3 л в день, но только при условии отсутствия отеков. Вода промывает мочевыводящие каналы, выводит токсины и восстанавливает нормальный водно-солевой баланс. Пить необходимо 6-8 стаканов через равные промежутки времени. Кроме воды, для обеспечения противовоспалительного эффекта и нормализации обменных процессов полезно употреблять:
- отвар шиповника;
- компот из сухофруктов;
- минеральную воду со щелочами;
- зеленый некрепкий чай с молоком или лимоном;
- морсы из брусники и клюквы.
Лечебное питание
Соблюдение строгой диеты не требуется. Пациенту рекомендуют отказаться от соленой, острой и жирной пищи, копченостей и алкогольных напитков. Предпочтение отдается продуктам с витаминами В, С, Р. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, особенно тех, которые обладают мочегонным эффектом: арбуз, дыню. Список рекомендованных продуктов дополнительно включает следующие продукты:
- запеченные яблоки;
- ярко-оранжевую тыкву;
- кисломолочные;
- цветную капусту;
- молодую свеклу;
- морковь.
Медикаментозная терапия
Разделяется на два вида: этиотропную и симптоматическую. Первая необходима для устранения причины, вызвавшей нарушение почечного кровообращения, особенного венозного, или пассажа мочи. Восстановить отток урины помогают хирургические вмешательства. С учетом причины заболевания проводят:
- удаление аденомы простаты;
- нефропексию при нефроптозе;
- пластику мочеиспускательного канала;
- удаление камней из мочевыводящих путей или почек;
- пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.
Этиотропное лечение дополнительно включает антиинфекционную терапию – прием антибиотиков в зависимости от возбудителя заболевания. Этот метод применяется при первичном и вторичном пиелонефрите. Симптоматическая терапия помогает устранить признаки заболевания, восстановить организм после лечения. Для выполнения этих задач назначают следующие группы препаратов:
- мочегонные – устраняют отеки;
- нестероидные противовоспалительные – обеспечивают купирование воспаления;
- улучшающие почечный кровоток – эффективны при хроническом пиелонефрите;
- иммуномодуляторы, адаптогены – укрепляют иммунитет.
Физиотерапия
В медицине под физиотерапией понимают изучение влияния на организм природных факторов. Применение последних помогает уменьшить количество принимаемых человеком препаратов. Показанием к проведению физиотерапии является хронический пиелонефрит. Процедуры усиливают кровенаполнение почки, улучшают доставку к почкам антибиотиков, устраняют спазмы этих парных органов. Это облегчает отхождение слизи, бактерий и мочевых кристаллов. Такими эффектами обладают:
- Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для этой процедуры включает: 100 мл дистиллированной воды, 2,5 г гидроксида натрия, 1 г фурадонина. Для достижения результата проводят 8-10 процедур.
- УЗВ в дозе 0,2-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме. Сеанс ультразвуковой терапии проводится в течение 10-15 минут. Противопоказание – мочекаменная болезнь.
- Электрофорез эритромицина на область почек. За счет электрического тока к органам доставляют раствор из 100 г этилового спирта и 100 тыс. ЕД эритромицина.
- Тепловые процедуры. К таким относятся озокеритовые и парафиновые аппликации, диатермогрязь, лечебная грязь, диатермия.
Препараты для лечения пиелонефрита
Подбор препаратов для этиотропного лечения осуществляется на основании общих и биохимических анализов крови и мочи, в ходе которых выявляется возбудитель заболевания. Только при таком условии терапия принесет положительный результат. Разные антибиотики эффективны против определенных бактерий:
|
Названия бактерий |
Наименования антибиотиков и уроантисептиков |
|
Кишечная палочка |
Карбенициллин; Гентамицин; Левомицетин; фосфацин; нитрофурановые соединения; Налидиксовая кислота; Ампициллин. |
|
Энтеробактер |
Левомицетин; Ципрофлоксацин; Нитрофураны; Тетрациклин; Гентамицин. |
|
Ампициллин; Налидиксовая кислота; Карбенициллин; Цефалоспорины; Левомицетин; Гентамицин; нитрофураны; сульфаниламиды. |
|
|
Энтерококк |
Гентамицин; Ампициллин; тетрациклины; Карбенициллин; Нитрофураны. |
|
Синегнойная палочка |
Гентамицин; Карбенициллин. |
|
Гентамицин; Оксациллин; Метициллин; Тетрациклины; Цефалоспорины; нитрофураны. |
|
|
Стрептококк |
Пенициллин; Карбенициллин; Тетрациклины; Гентамицин; Ампициллин; сульфаниламиды; нитрофураны; цефалоспорины. |
|
Микоплазмы |
Эритромицин; Тетрациклин. |
Антибактериальная терапия по результатам бактериологического исследования мочи
Условием успеха антибактериальной терапии является соответствие препарата и чувствительности к нему возбудителя заболевания, которого выявляют при бактериальном исследовании. Если антибиотик не подействовал в течение 2-3 дней, что подтверждается высоким уровнем лейкоцитов в крови, то его заменяют другим препаратом. Показания к назначению определяются типом возбудителя. В целом используются следующие группы препаратов:
|
Наименование группы антибиотиков |
Примеры препаратов |
Способ приема |
Ежесуточная дозировка |
|
Пенициллины |
Ампициллин |
Внутримышечно |
По 1 г через каждые 6 ч. |
|
Амоксициллин |
По 0,5 г через каждые 8 ч. |
||
|
Аугментин |
Внутримышечно |
По 1,2 г через каждые 4 ч. |
|
|
Аминогликозиды |
Гарамицин (Гентамицин) |
Внутривенно, внутримышечно |
По 3,5 мг/кг в 2-3 разведения. |
|
Амикацин |
По 15 мг/ кг в 2 введения. |
||
|
Тобрамицин |
По 3-5 мг/кг в 2-3 введения. |
||
|
Тетрациклины |
Доксициклин |
Внутривенно, внутрь |
По 0,1 г до 2 раз. |
|
Метациклин |
По 0,3 г до 2 раз |
||
|
Вибрамицин |
По 0,2 г 1 раз на начальной стадии лечения, затем в поддерживающей дозировке по 0,1 г. |
||
|
Левомицетины |
Левомицетина сукцинат |
Внутримышечно, внутривенно |
По 0,5-1 г до 3 раз. |
|
Хлорамфеникол |
По 0,5 г до 3-4 раз. |
||
|
Сульфаниламиды |
Уросульфан |
По 1 г до 2 раз. |
|
|
Ко-Тримоксазол |
По 480 мг 2 раза. |
||
|
Бисептол |
Капельно |
По 960 мг 2 раза. |
|
|
Нитрофураны |
По 0,2 г 3 раза. |
||
|
Фурадонин |
По 0,1-0,15 г трижды. |
||
|
Фуразидин |
По 50-100 мг трижды. |
||
|
Хинолоны |
Нитроксолин |
По 0,1 г 4 раза. |
|
|
По 2 таблетки 4 раза. |
|||
|
Офлоксацин |
По 100-300 мг 2 раза. |
||
|
Цефалоспорины |
Цефалотин |
Внутривенно или внутримышечно |
По 1-2 г через каждые 4-6 ч. |
|
Цефтриаксон |
По 0,5-1 г до 1-2 раз. |
||
|
Цефалексин |
По 0,5 г до 4 раз. |
Мочегонные средства
При наличии отеков и повышенном давлении необходимо не только ограничение количества потребляемой жидкости. Дополнительно пациенту назначают мочегонные препараты. Их используют только при затяжном пиелонефрите для снятия отечности. Самым распространенным диуретиком выступает препарат Фуросемид:
- состав: одноименное вещество – фуросемид;
- формы выпуска: капсулы и раствор для инъекций;
- лечебное действие: кратковременный, но выраженный диуретический эффект;
- дозировка для взрослых: 0,5-1 таблетка или 20-40 мг медленным внутривенным введением;
- эффективность: спустя 20-30 минут после приема таблеток, через 10-15 минут – после вливания в вену.
Фуросемид имеет очень большой список побочных эффектов, поэтому в качестве альтернативы ему часто используют растительные препараты. Примерами таких лекарств выступают:
- Канефрон. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действиями. В составе присутствуют золототысячник, розмарин, любисток. Доза определяется заболеванием, в среднем, составляет 2 таблетки трижды в день. Преимущество – хорошо переносится. К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость препарата.
- Фитолизин. Представляет собой пасту, из которой готовят суспензию. Содержит корень петрушки и любистка, листья березы, золотарник, шалфейное и мятное масла. Дозировка – 1 ч. л. пасты на полстакана воды 3 раза каждый день. Противопоказания: беременность, почечная недостаточность.
Нестероидные противовоспалительные средства
Необходимость применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) объясняется тем, что они помогают уменьшить воспаление в почках. Они ингибируют циклооксигеназу, которая является ключевым ферментом в запуске ответных реакций. В результате приема НПВС замедляется выработка белков воспаления, предотвращается пролиферация (разрастание) клеток. Это помогает повысить эффективность этиотропного лечения, т.е. приема антибиотиков. На фоне приема НПВС они проще проникают в очаг воспаления.
По этой причине такие препараты используют совместно с антибиотиками. Без этиотропной терапии НПВС не применяются. Не используется и препарат Индометацин, поскольку он приводит к некрозу почечных сосочков. Среди эффективных НПВС выделяют:
- Вольтарен. Основой является диклофенак, обладающий проттивовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим и антиагрегационным действиями. Противопоказания и побочные эффекты стоит изучить в инструкции, они многочисленны. Средняя дозировка таблеток составляет 100-150 мг в несколько приемов, инъекционного раствора – 75 мг (ампула 3 мл). Преимущество – при патологиях почек кумуляция диклофенака не наблюдается.
- Мовалис. Основан на мелоксикаме – веществе с антипиретической и противовоспалительной активностью. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит у пациентов, подвергающихся гемодиализу. Дозировка разных форм выпуска: 1 таблетка в день, 15 мкг внутримышечно однократно. Преимущество – высокая биодоступность. Побочные действия представлены большим списком, поэтому их лучше изучить в подробной инструкции к Мовалису.
- Нурофен. Содержит ибупрофен – обезболивающее и противовоспалительное вещество. Используется при лихорадке у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Дозировка таблеток составляет 200 мг до 3-4 раз ежесуточно. Преимущество – возможность применения в 1-2 триместре беременности. К минусам Нурофена относится большой список противопоказаний и побочных реакций.
Препараты для улучшения почечного кровотока
При длительном течении хронической формы пиелонефрита кровоснабжение почечной ткани ухудшается. Улучшить микроциркуляцию, расширить сосуды и увеличить количество доставляемого к почкам кислорода помогают антиагрегационные и ангиопроективные препараты. Основное показание к их применению – лечение хронического пиелонефрита. Среди часто используемых антигагрегантов выделяют:
- Трентал. Основан на пентоксифиллине, обладает вазодилатирующим эффектом, повышает эластичность эритроцитов. Доза для разных форм выпуска: таблетки – 100 мг 3 раза в день, ампулы – по 200-300 мг утром и вечером.
- Венорутон. Включает рутозид, обладает флеботонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Снижает капиллярную проницаемость и отек. Средняя дозировка – 300 мг трижды в сутки. Аналогичным действием обладает Троксевазин.
- Курантил. Содержит дипиридамол – вещество с иммуномодулирующим и антиагрегационным действиями. Принимают в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки).
- Гепарин. Антикоагулянт на основе гепарина натрия. Обладает антитромботическим эффектом, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доза для внутривенного введения – 15 МЕ/кг/ч.
Иммуномодуляторы и адаптогены
Причиной пиелонефрита часто является дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов. В связи с этим пациентам с таким диагнозом необходим прием иммуномодуляторов и адаптогенов. Эти препараты ускоряют образование защитных антител. Показание к применению – лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения. Примерами иммуномодуляторов и адаптогенов выступают:
- Тималин. Нормализует функцию В и Т-лимфоцитов. Вводится внутримышечно по 10-20 мг ежесуточно. Длительность лечения – 5-6 дней.
- Левамизол (Декарис). Стабилизирует функцию Т- и В-лимфоцитов, стимулирует фагоцитоз, увеличивая тем самым интерферонопродуцирующую способность организма. Назначается курсом в 2-3 недели. Доза – 150 мг через каждые 3 дня.
- Т-активин. Дозировка – 100 мкг ежесуточно для внутримышечного введения.
- Метилурацил. Принимают по 1 г до 4 раз за сутки курсом в 15 дней.
- Настойка китайского лимонника или женьшеня (адаптогены). Рекомендуемая доза на день – по 30-40 капель до 3 раз. Принимают адаптогены до окончания лечения заболевания.
- Поливитаминные комплексы Дуовит, Витрум или Супрадин. Восполняют недостаток витаминов и минералов в организме. Дозировка составляет: 1 таблетка в день.
Лечение пиелонефрита народными средствами
Фитотерапия не используется как основной метод лечения, она показана в качестве дополнения к приему медикаментов и физиопроцедурам. Лечение травами считается более безопасным, но средства на их основе все равно стоит применять под контролем врача. Используемые растения должны обладать легким мочегонным и антисептическим эффектами. К таким относятся:
- любисток;
- фиалка;
- зверобой;
- череда;
- крапива;
- тысячелистник;
- календула;
- земляника;
- петрушка;
- толокнянка;
- шалфей.
Толокнянка (медвежьи ушки)
Это растение содержит уникальное вещество – арбутин, которое в организме окисляется до глюкозы и гидрохинона. Последний является природным антисептиком, проявляющим антибактериальное действие. Использовать толокнянку необходимо по следующей инструкции:
- Около 30 г сухой травы залить 500 мл кипятка.
- Кипятить на слабом огне пару минут, после чего дать настояться около получаса.
- Пить ежедневно по 2 ст. л. до 5-6 раз. Толокнянка эффективна в щелочной среде, поэтому дополнительно необходимо употреблять минеральную воду «Боржоми», содовые растворы и есть больше малины, яблок, груш.
Листья брусники
Желчегонным и антимикробным эффектами обладают листья брусники. Такие свойства обусловлены присутствием в составе того же вещества, что есть в толокнянке – гидрохинона. Инструкция по приготовлению и приему отвара этих двух трав тоже совпадает. Только настаивать средство из брусники лучше около 2 часов. Кроме того, после 3-недельного курса терапии необходимо сделать перерыв в 7 дней и повторить лечебный цикл.
Клюквенный или брусничный морс
Эти напитки обладают жаропонижающим, противовоспалительным, заживляющим и антибактериальным свойствами. Высокая кислотность клюквы и брусники делает их эффективными в отношении инфекций мочевыводящих путей и почек, но при язве желудка или двенадцатиперстной кишки их применять нельзя. Инструкция по приготовлению и применению морса:
- Взять 500 г клюквы или брусники, промыть.
- Перетереть их до однородной массы.
- Через несколько слоев марли выдавить из ягод сок, добавить 2,5 л чистой воды.
- Принимать ежедневно по 4 стакана морса.
Лекарственные сборы для приема внутрь или наружных процедур
В фитотерапии против данного заболевания эффективны и сборы трав. Сочетание нескольких компонентов помогает уменьшить количество их побочных действий и дозировку. Эффективными являются следующие рецепты:
|
Номер рецепта |
Ингредиенты, кол-во ч. л. |
Способ приготовления и применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Санаторно-курортное лечение
Комплексная терапия пиелонефрита, особенно хронического, предполагает санаторно-курортное лечение. Оно помогает пациентам быстрее справиться с обострениями и восстановиться. Хотя такой вид лечения имеет и противопоказания: хроническая почечная недостаточность, высокое давление, анемия. Остальным пациентам с пиелонефритом показаны следующие процедуры:
- питьевое лечение минеральными водами в санаториях Железноводска, Джермука, Славяновского и Смирновского минеральных источников;
- диетотерапия;
- теплолечение;
- закаливание;
- грязевые аппликации;
- бальнеолечение посредством вибрационных, радоновых, ароматических, минеральных ванн и душа Шарко (массаж струей воды).
Видео
У представительниц прекрасного пола пиелонефрит встречается в 4-6 раз чаще, нежели у мужчин. Заболевание представляет собой неспецифическое инфекционное воспаление, требующее незамедлительного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные препараты для лечения пиелонефрита у женщин.
Основные симптомы пиелонефрита зависят от его формы.
Таблица 1. Признаки острой формы заболевания:
| Симптом | Описание |
|
|
Появляется в спине, в боку с пораженной стороны, в нижней части живота и под ребрами. |
|
|
Она повышается до 39-40 градусов. |
|
|
Симптом сочетается со рвотой. |
|
|
Она темнеет, в ней появляются кровянистые и гнойные примеси. Процесс мочеотделения сопровождается . |
|
|
Отекает лицо, затрагиваются пальцы верхних конечностей. |
|
|
Симптом появляется в нижней части спины. |
|
|
. |
|
|
Симптом сочетается с сильными головными болями. |
Хроническая форма патологии
Хронический воспалительный процесс отличается более сглаженным протеканием. Симптоматика может отсутствовать. Некоторые женщины имеют неспецифические размытые жалобы.
На фоне переохлаждения в поясничной зоне появляется ноющий болевой синдром. Человек быстро утомляется, плохо себя чувствует.
Схема медикаментозного лечения
Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбираются с учетом симптомов и формы болезни. Учитываются такие факторы, как причина болезни, степень поражения почки, наличие гнойного процесса.
Инструкция при медикаментозном лечении выглядит следующим образом:
- Ликвидация провоцирующего фактора.
- Устранение инфекционной составляющей.
- Дезинтоксикация организма.
- Укрепление иммунной системы.
- Купирование рецидивов.
Лечение острой формы
- антибиотиков;
- химические антибактериальных средств;
- нитрофуранов;
- антигистаминных препаратов;
- цефалоспоринов;
- аминогликозидов;
- тетрациклинов.
Применение антибиотиков
В основе медикаментозного лечения находятся антибактериальные препараты. Они применяются курсом, по 7-14 суток. Лекарства принимаются перорально, вводятся в мышцу или вену.
| Препарат | Описание | Цена |
|
|
Противомикробный препарат, оказывающий бактерицидное воздействие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК. | От 18 рублей. |
|
|
Цефалоспориновое антибиотическое средство. | 96 рублей. |
|
|
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Обладает бактерицидным эффектом. | 29-184 рубля. |
|
|
Цефалоспориновый антибиотический препарат 4 поколения для парентерального применения. | 111 рублей. |
|
|
Антибиотическое средство группы карбапенемов. | 1500 рублей. |
Обратите внимание! Антибиотические препараты назначаются только после получения результатов бакпосева на чувствительность. Это происходит по истечении 14 суток после исследования.
Применение химических антибактериальных средств
Основные препараты этой группы представлены в табличке.
| Препарат | Описание | Стоимость |
|
|
Противомикробное средство, производное нитрофурана. Является мощным уроантисептиком. | 164 рубля. |
|
|
Противомикробный препарат. Является производным 8-оксихинолина. Механизм воздействия связан с селективным ингибированием синтеза бактериальной ДНК. | 99 рублей. |
|
|
Препарат обладает ярко выраженной антибактериальной активностью. | 106 рублей. |
|
|
Лекарственное средство принадлежит группе хилонов. Оказывает бактерицидное воздействие. | 282 рубля. |
|
|
Комбинированное противомикробное лекарственное средство, состоящее из сульфаметоксазола и триметоприма. | 38 рублей. |
Применение нитрофуранов
Препараты этой группы способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. Также они притормаживают процесс их размножения.
Часто женщине назначается применение 5-НОК. Это Противомикробное лекарственное средство, обладающее широчайшим спектром воздействия. Его стоимость составляет 235 рублей.
Обратите внимание! Лекарства этой группы принимаются нечасто. Сегодня они почти полностью вытеснены с фармакологического рынка менее токсичными препаратами фторхинолонового ряда.
Одним из самых эффективных препаратов этой группы является Фурадонин.
Применение антигистаминных лекарств
Эти препараты назначаются в том случае, если пиелонефрит сопровождается аллергическими реакциями.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Может вызывать побочные явления. | 158-198 рублей. |
|
|
Обладает антигистаминным и м-холиноблокирующим эффектом. | 114 рублей. |
|
|
Селективный блокатор периферических гистаминовых H1-рецепторов. | 207 рублей. |
Применение цефалоспоринов
Препараты для лечения пиелонефрита у женщин, входящие в группу цефалоспоринов, предназначаются для введения в мышцу или вену.
Таблица 5. Самые эффективные лекарства от пиелонефрита у женщин из группы цефалоспоринов:
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов 3 поколения. | 50-80 рублей. |
|
|
Полусинтетическое цефалоспориновое антибиотическое средство. | 102 рубля. |
|
|
Лекарство из группы фторхинолонов, оказывающее бактерицидное воздействие. | 281 рубль. |
Наиболее эффективным препаратом этой группы является Цифран.
Применение аминогликозидов
Медикаменты этой группы применяются при осложненном протекании пиелонефрита. Они хорошо помогают в том случае, если возбудителем болезни является синегнойная палочка.
Лекарства плохо всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они часто назначаются парентерально. Самым сильным и безопасным препаратом этой группы является Амикацин.
Применение тетрациклинов
Эти лекарства назначаются только на фоне индивидуальной непереносимости антибиотических препаратов других групп.
Таблица 6. Самые эффективные тетрациклины.
| Препарат | Описание | Стоимость |
|
|
Полусинтетический антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом. | От 20 рублей. |
|
|
Лекарство ингибирует синтез белка микроорганизмов. | От 44 рублей. |
Лечение хронической формы
Антибактериальная терапия длится дольше, нежели при острой форме. Женщина обязуется принимать назначенное средство в течение 14 суток. Затем врач заменяет его другим медикаментом.
Обратите внимание! Часто при хронической форме антибиотики не назначаются. Это обусловлено невозможностью достичь нужной концентрации лекарства в моче и почечной ткани.
Лучшим методом медикаментозной терапии является чередование лекарственных средств и наблюдение за протеканием пиелонефрита. Схемы лечения корректируются по мере необходимости.
При продолжительной терапии лечащий врач может назначить перерыв в приеме медикаментов. Длительность перерыва варьируется от 14 до 30 суток.
- диуретиков;
- поливитаминов;
- противовоспалительных препаратов.
Использование диуретиков
Чем лечить пиелонефрит у женщин? Лекарства из группы диуретиков представлены в табличке.
Таблица 7. Самые эффективные диуретики.
| Лекарство | Описание | Цена |
|
|
«Петлевой» диуретик, способствующий снижению или ингибированию реабсорбции ионов натрия. | 418 рублей. |
|
|
Диуретический препарат короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. | От 224 рубля. |
|
|
Лекарство обладает слабовыраженным салуретическим и диуретическим воздействием. | 81 рубль. |
|
|
Медикамент хорошо помогает при отеках. | 85 рублей. |
|
|
Магний,-калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона. | От 112 рублей. |
|
|
Калийсберегающий диуретик. Препарат обладает пролонгированным эффектом. | От 88 рублей. |
Одним из самых эффективных и безопасных диуретиков является Диувер.
Использование поливитаминов
Обычно женщине назначается прием Дуовита. В сутки принимается 1 таблетка. Это лекарство можно сочетать с настойкой Женьшеня. Оптимальная суточная дозировка составляет 30 капель, 3 раза/24 часа.
Главной задачей применения поливитаминов является повышение иммунитета.
Использование противовоспалительных средств
Прием лекарств этой группы способствует уменьшению патологического процесса в почках. На этом фоне усиливается эффект противомикробных лекарственных средств.
Таблица 8. Лучшие противовоспалительные препараты:
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. | 267 рублей. |
|
|
Мощный НПВС. | 140 рублей. |
|
|
Производное эноловой кислоты, обладающее мощным противовоспалительным эффектом. | 648 рублей. |
Срок применения противовоспалительных препаратов – 72 часа.
Помощь при беременности
Пиелонефрит обычно возникает в 1 половине беременности. Почки плода не поражаются токсинами бактерий, но общее состояние будущей матери заметно ухудшается, возникает риск выкидыша.
Обратите внимание! При возникновении риска бактериемического шока врач принимает решение относительно прерывания беременности.
В зависимости от формы пиелонефрита, а также от триместра, молодой женщине прописывается применение:
- полусинтетических антибиотиков;
- макролидов;
- растительных препаратов.
Схема приема и дозировка зависят от возможного риска для плода.
Прием полусинтетических антибиотиков
В табличке представлены наиболее безопасные медикаменты этой группы.
Таблица 9. Полусинтетические антибиотики для будущих мам:
| Лекарство | Описание | Стоимость |
|
|
Лекарство обладает бактерицидным эффектом, подавляет синтез клеточной стенки бактерий. | 78 рублей. |
|
|
Медикамент оказывает бактерицидное воздействие. | 63 рубля. |
|
|
Препарат широкого спектра действия. | От 58 рублей. |
|
|
Комбинированное антибиотическое средство, объединяющее спектр действия ампициллина и оксациллина. | От 24 рублей. |
Препараты этой группы прописываются только в 1 триместре.
Прием макролидов
Во 2 и 3 триместре женщине, страдающей пиелонефритом, назначаются лекарства группы макролидов.
| Медикамент | Описание | Цена |
|
|
Бактериостатическое лекарственное средство. | От 11 рублей. |
|
|
Препарат оказывает бактериостатическое и антибактериальное воздействие. | От 45 рублей. |
|
|
Медикамент обладает бактерицидным эффектом. | 91 рубль. |
|
|
Полусинтетическое лекарственное средство, обладающее антибактериальным эффектом. | 143 рубля. |
Прием растительных препаратов
Лекарства этой группы обладают мочегонным, антимикробным, противовоспалительным эффектом. Максимальный эффект достигается через 30 дней после непрерывного лечения.
Таблица 11. Самые эффективные и безопасные растительные препараты:
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Лекарство уменьшает количество выводимого с мочой белка, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, оказывает антибактериальное воздействие. | От 414 рублей. |
|
|
Медикамент обладает диуретическим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом. | 205-256 рублей. |
|
|
Рекомендуется в качестве дополнительного источника витамина С. Часто назначается для профилактики рецидивов. | 511 рублей. |
|
|
Лекарство оказывает литолитическое воздействие. | 330-336 рублей. |
|
|
Препарат обладает диуретическим, желчегонным, литолитическим и спазмолитическим эффектом. | 315-370 рублей. |
Иные лекарственные средства
При обострениях, осложнениях и длительном протекании хронической формы пиелонефрита больному назначается прием лекарств следующих групп:
- жаропонижающих;
- анальгетических;
- улучшающих кровоснабжение в почке.
Прием симптоматических медикаментов
Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Таблица 12. Симптоматические лекарства.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
|
|
Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабым противовоспалительное воздействие. | От 4 р. |
|
|
Назначается при спазмах гладких мышц. | 250-350 р. |
|
|
Спазмоанальгетик, оказывающий прямое миотропное воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов. | 136 р. |
Одним из самых сильных симптоматических лекарств является Анальгин. Действующим веществом является метамизол.
Лечение осложнений
Таблица 13. Что принимать при осложнениях?
| Лекарство | Описание | Стоимость |
|
|
Цефалоспориновый антибиотический препарат 1 поколения. | 69 р. |
|
|
Цефалоспорин 2 поколения. | 242 р. |
|
|
Лекарство нарушает синтез клеточной стенки микроорганизма. Обладает бактерицидным эффектом. | От 12 р. |
Улучшение кровоснабжения в почке
Лекарства этой группы прописываются на фоне постоянных изменений в организме, которые приводят к опасным последствиям.
Таблица 15. Препараты, улучшающие кровоснабжение в почке.
| Медикамент | Описание | Цена |
|
|
Ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию. | 83 р. |
|
|
Лекарство обладает ангиопротективным, иммуномодулирующим, антиагрегационным эффектом. | 551 р. |
|
|
Препарат оказывает противоотечное воздействие. | 195 р. |
Заключение
Если пиелонефрит протекает очень тяжело, пациентка помещается в урологическое отделение стационара. Ей назначается дезинтоксикационная терапия.
Подробнее о том, какие препараты при пиелонефрите у женщин прописываются на фоне серьезных осложнений, расскажет видео в этой статье.
