В организме человека постоянно присутствует некоторое количество грибков рода Кандида. Излишнее размножение этого условно-патогенного грибка контролируется некоторыми бактериями и иммунной системой человека.

В некоторых случаях при нарушении бактериальной флоры, что происходит в случае применения антибактериальных средств или при ослаблении защитных функций организма, происходит активизация грибковой флоры. Активизация процессов размножения условно-патогенного грибка приводит к появлению кандидоза.

В некоторых случаях заболевание может появляться до 3-4 раз в год. В такой ситуации может идти речь о рецидивирующем характере патологии. Для лечения микотической инфекции применяются лекарственные препараты, основу которых составляют имидазол и полиеновые антибиотики. Наиболее популярными и распространенными являются Клотримазол и Пимафуцин.

Что лучше Клотримазол или Пимафуцин? Для получения ответа на этот вопрос следует сравнить препараты по химическому составу и их воздействию на организм.

О чем в этой статье?

В чем отличие между препаратами?

Оба медикамента относятся к фармакогруппе противогрибковых препаратов. Эти лекарства имеют заметные отличия в химическом составе. У Клотримазола основу составляет одноименный активный компонент, а основным действующим соединением Пимафуцина является натамицин.

Форма выпуска обоих препаратов может быть разной, что обусловлено разными способами их применения, которые зависят от формы заболевания.

Клотримазол производится в виде мази, геля, крема. Раствора для наружного использования. Помимо этого выпускаются вагинальные суппозитории и таблетки для внутривагинального применения.

Оба препарата обладают превосходным противогрибковым действием. Поэтому выбрать какой из них лучше достаточно сложно. Оптимальный вариант может определить только лечащий врач с учетом проведенного исследования. При этом дерматолог или миколог также учитывает при назначении лекарственного средства индивидуальные особенности организма пациента.

Пимафуцин производится:

• в виде вагинальных свечей;
• таблеток, предназначенных для перорального приема.

Медикаменты на основе клотримазола производятся как отечественными, так и зарубежными производителями. Наиболее известными производителями Клотримазола в разных формах являются:

1. Sedate Health Care и Shreya Life Sciences – индийский производитель.
2. Hyperion и Magistra C&C – румынская компания.
3. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma производители из Польши.
4. Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и некоторые другие – отечественные фармкомпании.

Пимафуцин изготовлен фармкомпанией Astellas Pharma, а выпускается в продажу производимый итальянской фирмой Temmler.

Разница в действии на организм натамицина и клотримазола

Клотримазол представляет собой производное имидазола. Его терапевтическое воздействие клинически было доказано в отношении дерматофитов, патогенных дрожжеподобных и диморфных грибков, а также в отношении некоторых видов грамположительных бактерий. При дальнейшем развитии фармакологии, когда были получены новые соединения имидазольного ряда, клотримазол применялся в качестве эталона антимикотической активности соединений.

При попадании в организм это вещество способствует возникновению нарушений в процессах, обеспечивающих синтез одного из главных компонентов клеточной стенки клетки гриба – эргостерина. В результате указанных явлений происходит разрушение мембраны микотической клетки. Помимо этого в органеллах клетки под воздействием клотримазола наблюдается остановка синтеза аминокислот, фосфолипидов и стеролов, перечисленные негативные явления, происходящие в грибке, приводят к его гибели и разрушению клеток.

Особо сильно чувствительными к воздействию препарата являются грибки, относящиеся к роду Кандида. Помимо этого препарат на основе клотримазола можно успешно применять при борьбе с отрубевидным лишаем. В большом количестве клинических исследований клотримазол продемонстрировал себя как безопасный медпрепарат, обладающий высокой противогрибковой эффективностью при местном применении для терапии кожного и вагинального кандидоза. Для проведения системного лечения это соединение является непригодным, что связано с его быстрым выведением из организма. Повышение допустимой дозировки делает для человека этот препарат токсичным.

Натамицин является природным антибиотиком. Это соединение продуцируется актинобактериями, относящимися к роду Стрептомицетов. Основной целью вещества при его поступлении в организм является нарушение процессов синтеза эргостерина, который требуется микотической клетке для осуществления жизненно важных биохимических процессов.

При проникновении в очаг развития патологии происходит связывание натамицина с эргостерином, что нарушает большое количество обменных реакций в клетках грибка и приводит к остановке роста и гибели.

Побочные явления и противопоказания к применению Пимафуцина и Клотримазола

Использование в терапии любого противогрибкового соединения синтетического или естественного происхождения может спровоцировать появление у больного нежелательных реакций. Такими реакциями может быть появление расстройств в функционировании органов ЖКТ, помимо этого возможно появление нарушений в работе ЦНС. Достаточно часто наблюдается снижение количества гемоглобина в крови.

В начальный период проведения лечения Пимафуцином может регистрироваться диарея. Часто у больного появляется чувство тошноты. Обычно при дальнейшем проведении терапии негативные симптомы начинают потихоньку исчезать.

При местном применении Пимафуцина возможно возникновение появление аллергического ответа на препарат в целом или на компоненты, содержащиеся в нем.

Основными относительными противопоказаниями к применению Клотримазола и Пимафуцина являются существенные нарушения функциональных возможностей почек и печени. При наличии указанных патологий требуется посещение врача-дерматолога, который после проведения обследования подкорректирует оптимальную для больного дозировку любого из препаратов.

Запрещено использовать оба лекарства для лечения микотических поражений в первый триместр беременности, а мазь Клотримазола нельзя использовать для лечения пациентов, которым не исполнилось трех лет.

Особенности воздействия на организм препаратов

Оба препарата могут использоваться для лечения женщинами вульвовагинального кандидоза или молочницы. Однако однозначно сказать какое медсредство лучше невозможно. Положительный эффект от применения лекарства зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

При первичном кандидозе предпочтительнее использовать лекарственные формы местного действия в виде крема, вагинальных таблеток и свечей.

При проведении исследований доказано, что в 87% уничтожение кандиды достигается уже спустя 2 суток после применения таблеток Клотримазола, а 95% патогенной флоры уничтожается в последующие несколько суток.

При воздействии на патологию Пимафуцином, содержащим натамицин, около 88% пациенток отмечали значительные улучшения состояния. У них исчезало чувство зуда и другие неприятные ощущения. 96% женщин излечивались от заболевания уже спустя 6 суток после начала проведения терапии 2% натамициновым кремом.

Клотримазол или Пимафуцин, что лучше для мужчин?

По данным статистики около 10-11% мужчин страдают от кандидоза. Для лечения этой патологии используются местные формы Клотримазола и Пимафуцина. Эффективность препаратов доказана в процессе проведения клинических испытаний.

При лечении грибкового заболевания кремом Пимафуцин уже спустя трое суток у 66% пациентов наблюдалось снижение интенсивности зуда и жжения. Пациенты полностью излечивались от воспалительного процесса в течение 10 суток. 100% выздоровление наступало в 97% случаев.

При проведении клинических испытаний Клотримазола у 93% мужчин наступало облегчение, а симптомы практически полностью исчезали спустя 7 суток, после начала проведения терапии. Около 73% пациентов мужского пола излечивались полностью от заболевания спустя неделю после начала проведения медикаментозного курса лечения грибковой инфекции.

Хороший эффект оказывается на организм при проведении терапии рецидивирующей патологии Клотримазолом и Пимафуцином в формах для местного использования, если их комбинировать с приемом системных противогрибковых препаратов.

Стоимость препаратов, их аналоги и отзывы о них

Импортный крем Клотримазол на территории РФ имеет стоимость от 160 до 185 рублей. Продукция отечественных производителей имеет цена в 2-3 раза ниже. Одна туба Пимафуцина значительно дороже по сравнению с Клотримазолом, ее стоимость в два раза выше.

Вагинальные таблетки имеют цену около 50 рублей, Пимафуцин в свечах стоит около 500 рублей за 6 штук.

При выявлении гиперчувствительности к клотримазолу или компонентам препарата его можно заменить на аналоги. Такими средствами являются Кандид, Нистатин, Тержинан и некоторые другие.

Аналогами Пимафуцина, которые можно использовать в процессе проведения медикаментозной терапии являются:

• Пимафукорт;
• Примафунгин;
• Дифлазон;
• Ломексин;
• Натацин;

Часто у некоторых людей возникает вопрос: «Что лучше Клотримазол или Пимафуцин? Какой из этих лекарств поможет быстрее и эффективнее избавиться от грибка?». Внутри человеческого организма могут образовываться грибки в большем количестве, чем должно быть в норме.

С подобным дисбалансом бывает сложно бороться. Одним из естественных грибков является кандида (candida ) – дрожжеподобный грибок, определенный объем которого должен присутствовать в организме человека. Благодаря специализированным антигрибковым средствам, правильно подобранными с учетом индивидуальных особенностей организма человека, можно существенно снизить их отклонение от нормы. Вместе с применением лекарств обязательно следует придерживаться диеты, гигиены и других рекомендаций врача.

Что лучше Клотримазол или Пимафуцин - анализ препаратов

Кандидоз – грибковое заболевание, возникающее по причине бактериального дисбаланса в организме из-за антигрибковой терапии, инфицирования, отсутствия гигиены или по иным причинам. Болезнь может присутствовать не только у женщин, но также и мужчин. Заболевание может быть ротовым, ногтевым, кишечным, вагинальным, уретральным и прочее. Противогрибковые средства, такие как «Пимафуцин» или «Клотримазол» выпускаются на основе специального вещества – имидазола и антибиотиков группы полиеновых. Главные компоненты данных лекарств призваны не столько подавлять активность грибка, сколько нейтрализовывать его размножение.

Благодаря сравнительному анализу можно более детально рассмотреть все характеристики данных медикаментозных средств, которыми уже давно успешно вылечивают кандидозы разного типа. Предлагаем рассмотреть перечень параметров каждого препарата в специальной таблице.

Таблица для сравнения двух медикаментозных средств – «Пимафуцина» и «Клотримазола»

Свойства и характеристики
Группа фармакологического товара	Противогрибковое, фунгицидное, антимикотическое средство
Форма продукции	1. Крем (2% концентрации). 2. Вагинальные свечи (100 мг). 3. Таблетки (100 мг).	1. Крем (1% концентрации). 2. Гель (1%). 3. Мазь (1%). 4. Свечи вагинальные (100 мг). 5. Раствор наружного использования (1%). 6. Таблетки вагинальные (0,1, 0,2, 0,5 г). 7. Гранулы, порошки, спрей для наружного использования.
Состав основных и дополнительных компонентов по разным формам выпуска препаратов	2. Мазь – натамицин, спирты, натрия лаурипсульфат, децилолетат и др. 3. Таблетки – натамицин, каолин, диоксин титана, сахарозы, карбонат кальция и др.	1. Гель содержит клотримазол (1%, концентрации 10 мг/г), макрогол 400, экстракт шалфея, глицерол, спирт ректифицированный (96%). 2. Крем – клотримазол, полисорбат 60, спирты, стеарат сорбитан, спермацет (синтетика). 3. Мазь – клотримазол, пропиленгликоли, нипагин, полиэтиленоксиды (400, 1500), метилпарабен. 4. Свечи – 100 мг клотримазола на 2 г. 5. Раствор – клотримазол, пропиленгликоль 400, этанол (96%). 6. Таблетки (вагинальные) – клотримазол (100, 200, 500 мг), кремния диоксид, лактоза, крахмал, натрия лаурилсульфат, гидрокарбонат, кислота адипиновая.
Действие	Препарат связывает стеоролы в мембране клеток организма грибка, нарушает их целостность и приводит к гибели микроорганизма.	Блокировка синтеза белков грибов (протеиновой группы), кислот нуклеинов, грибов эргостерола.
Спектр действия	Дрожжеподобный грибок, дрожжевые микроорганизмы, патогенная грибковая микрофлора, дерматофит.	Грибки дерматофиты, дрожжеподобные, диморфные.
Показания к применению	Ногтевой; Кишечный; Ротовой; Вагинальный, вульвовагинальный; Уретральный; Ушной (отит).	Лишайный; Ногтевой; Опрелости, эрозии; Вагинальный; Уретральный; Инфекционный лишай розовый.
Запрет на применение	Для людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.	Гиперчувствительность
Побочный эффект	Таблетки иногда вызывают тошноту и понос (диарею), которые проходят в процессе продолжения приема. Суппозитории, либо крем провоцируют раздражение, жжение, сухость, дискомфорт кожи, слизистой.	При наружном применении: Отечность; Раздражение; Дискомфортная сухость кожи; Эритремы; Шелушение; Чувство покалывания; Волдыри. При внутреннем приеме – аллергии.
Как использовать – курсы лечения, принцип действия.	Свечи вводят по 1 шт. в течение 3-х дней, либо недели. Таблетки принимаются внутрь по 1 шт. в течение 10-20 дней. Крем наносится 3-4 раза в день на пораженный участок.	Мазь используют 3 раза в сутки. Раствор по 10-20 капель 3 или 4 раза в сутки в течение нескольких дней. Гель 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Таблетки вагинальные: По 1-й таблетке 2 раза в день в течение 3 суток; По 1-й таблетке 1 раз в день в течение недели. Свечи используются в течение 6 дней.
Информация по передозировкам		Есть (описано в инструкции)
	Таблетки – «Альфа Нормикс», «Нистатин». Свечи – «Клотримазол», «Ливарол», «Нистатин» (самый дешевый аналог).	Для наружного применения – «Канизон», «Фунугицип», «Клотримазол-Акри», «Кандизол», «Амиклон», «Канизон», «Имидил», «Кандибене» и прочее.
Условия отпуска в аптеке	Без рецепта от врача
Производители	Италия – Темлер (Temmler Italia), (S.r.L), Астэлас Фарма (Astellas Pharma). Индия – компании Сидэт Хэлз Кэр (Sedate Health Care) и Шерья Лайф Скайнсез (Shreya Life Sciences). Польша – компании Глаксо Смиз Кляйн (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) и Медана Фарма (Medana Pharma). Румыния – Гиперион (Hyperion) и Магистра С&С (Magistra C&C). Россия – компании Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез, другие.
Средняя цена	Таблетки – 360-400 руб. Свечи – 270-420 руб. Крем – 188-250 руб.	Свечи – от 35 руб. и выше. Мазь, крем – от 65-72 руб. Вагинальные таблетки – 75-80 руб. Раствор в каплях – 140-150 руб. максимум. Спрей – 60-80 руб.

Наблюдайте за состоянием больного

При использовании свечей крайне важно наблюдать за своим состоянием, а также учитывать степень поражения грибком. Если это легкая степень, то достаточно использовать по одному суппозиторию за 3 дня.

Для сложных состояний потребуется недельный курс лечения. Таблетки обычно принимают по назначению врача, но можно прислушаться и к рекомендациям в инструкции. Но их использование уместно при очень сложных формах заболевания. Крема обычно наносятся тонким слоем без втирания, чтобы не травмировать поверхность кожи или слизистой.

Чем могут отличаться лекарства

Разница между препаратами может быть в таких параметрах, как цена. Многое зависит от производителя – отечественный продукт всегда дешевле импортного. Иностранный вариант лекарств может в цене достигать до 500-800 руб. Отличия следует отметить в следующих особенностях:

Пимафуцин практически не вводится в кровь при использовании, он туда попросту не попадает, поэтому он действует мягче Клотримазола.

Нельзя Клотримазол использовать в I -м триместре, а во время последующих – с большой осторожностью. Пимафуцин можно применять во время всей беременности, если нет индивидуальных аллергических реакций.

Клотримазол в таблетках для приема перорально (внутрь организма) не выпускаются. Есть только таблетки для применения в качестве свечей место вагинально.

Кроме этого, есть некоторые различия в показаниях, когда и при каких заболеваниях следует использовать тот или иной препарат.

В чем сходства двух препаратов

Общие характеристики лекарств – Клотримазола и Пимафуцина.:

1. Множественность производственных точек, которые выпускают оба эти препарата.
2. Оба отпускаются в аптеках без рецепта от медика.
3. Оба вылечивают кандидоз и другие формы грибковых патологий любой формы – от легкой до тяжелой.

Фармакологическая группа обоих препаратов практически идентична.

Можно ли сказать, что одно лекарство лучше другого?

То, как переносит организм воздействие того или иного лекарства, зависит лечебный эффект и влияние медикамента на другие органы. У каждого человека существуют свои индивидуальные особенности организма. Кроме того, у каждого индивида могут быть свои другие заболевания или состояния, при которых оба эти лекарства либо совсем не подходят к применению, либо их следует применять крайне осторожно.

При пользовании средствами наружного применения – не у всех слизистая и кожные покровы могут нормально воспринимать некоторые компоненты лекарств. Во время приема таблеток у некоторых людей может возникать отторжение препарата желудком, кишечником, может печень болезненно отреагировать.

Зато Пимафуцин действует более мягко, эффект немного слабее, но для организма не создает тревожных дискомфортов. Мужчины также отмечают, что мазь Клотримазол очень эффективная, но доставляет некоторые неудобства в виде побочных эффектов – сухость кожи, стягивание и легкое жжение.

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются .

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют , что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать , поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем ( , микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие , гарднереллеза ().

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. Противопоказания: Гиперчувствительность Побочные действия: , не требующие отмены препарата, аллергические реакции. Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации. Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.) Кетоконазол 230-400 руб. Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью. Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница. Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней. Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб. Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата. Применение: на ночь 7-14 дней. Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател (цена 680 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению Противопоказания : гиперчувствительность Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном. Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

(30-60 руб 6 шт), Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене. Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте. Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь. Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем). Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол. Клион-Д 100 (цена 330 р..), Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.), Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.) Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе. Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь. Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд. Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения. Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин Влияние на плод: разрешен к применению при беременности Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность Побочные эффекты: легкое раздражение Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию. Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

(30-60 руб) Комплексные препараты, содержащие нистатин: Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.), Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза. Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн. Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла. Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней. Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство - пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием . Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями - Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от разрешены к применению:

• Свечи - Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат - Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.

• Некоторые врачи назначают комбинированный препарат - Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат - преднизолон.

При вагинозе, которое провоцируется дрожжеподобным грибком рода Кандида, врачи чаще всего назначают препараты Клотримазол или Пимафуцин. Они считаются наиболее эффективными в этом случае. Но чтобы определить, что эффективнее, нужно изучить состав каждого препарата, механизм их действия и другие особенности.

Свойства препаратов

Эффективность лечения тем или иным препаратом зависит от индивидуальных особенностей организма человека и степени тяжести грибкового заболевания.

В организме грибки могут образовываться в большом количестве, что иногда превышает допустимые нормы. Без медикаментозного лечения справиться с этим сложно. Специализированные противогрибковые средства способствуют существенному снижению их количества. Но вместе с этим нужно соблюдать диету, правила личной гигиены и другие рекомендации врача.

Одним из частых показаний к использованию данных средств является кандидоз. Это грибковое заболевание, которое возникает при отсутствии гигиены, вследствие хронических инфекций и т.д. Кандидоз бывает:

• ногтевой;
• вагинальный;
• кишечный;
• уретральный;
• ротовой и т.д.

Оба препарата изготавливаются на основе вещества имидазола и полиеновых антибиотиков. Компоненты лекарств способствуют не столько подавлению грибковой активности, сколько не допускают размножения грибков. Их используют при лечении грибковых болезней влагалища, мужских половых органов, кожи и т.д. Если речь идет о половых инфекциях, то при инфицировании одного полового партнера, лечиться должны оба.

Активные компоненты двух средств отличаются. Действующим компонентом Пимафуциа выступает натамицин, а во втором препарате – клотримазол.

Клотримазол

Препарат появился в 70-е годы прошлого века. Активное вещество нарушает клеточную мембрану грибка и из него выходят ключевые вещества, что способствует разрушению грибковых клеток. Средство воздействует на разные патогенные организмы:

• грибки Кандида;
• стафилококки;
• трихомонады;
• дерматофиты;
• стептококки.

Грибки Кандида больше всего чувствительны к препарату. Многие клинические исследования показали, что это безопасное и эффективное средство от кандидоза. Однако для системного использования препарат не подходит, поскольку он выводится из организма быстро, а повышение дозы может вызвать интоксикацию организма.

Пимафуцин

Активное вещество натамиицин является природным антибиотиком, средство относится к категории противогрибковых препаратов, его продуцируют актинобактерии. Его действие направлено на эргостерин, с которым вещество связывается, вследствие этого приостанавливается рост грибковых клеток.

Натамицин слизистыми оболочками ЖКТ не абсорбируется, при длительном использовании препарата привыкание к нему не возникает.

Средство поражает такие грибки:

• ногтевой;
• ушной;
• вагинальный;
• кожный;
• кишечный;
• уретральный.

Сравнительная характеристика Клотримазола и Пимафуцина

Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе – противогрибковые препараты. Они отличаются активными веществами.

Препарат на основе натамицина имеет следующие формы:

• вагинальные свечи;
• крем;
• таблетки.

Второе же средство имеет большее количество форм. Это гель, крем, мазь, свечи, вагинальные таблетки, раствор для наружного применения, гранулы и порошок.

В чем схожи препараты

Оба препарата обладают следующими характеристиками:

1. Используются для лечения кандидоза и других грибковых заболеваний как в легкой, так и в тяжелой форме.
2. Отпускаются без рецепта.
3. Имеют разные формы выпуска.

И то, и другое средство относятся к одной и той же фармацевтической группе.

Чем отличаются

Но и есть ряд отличий между средствами. В их числе:

1. Натамицин действует более мягко и при использовании практически не попадает в кровь.
2. Пимафуцин можно применять в течение всей беременности при отсутствии аллергии на компоненты, второе же можно использовать только во 2 и 3 триместре.
3. У второго средства отсутствует форма выпуска в таблетках для перорального использования.

Показания к применению у двух препаратов тоже отличаются, но не существенно, различаются и возможные побочные явления. Может быть разной и стоимость, но здесь отличия зависят во многом от производителей средств.

Лекарства отечественного производства стоят дешевле иностранных, но оказывают аналогичное действие.

Что дешевле

Стоимость зависит от производителя. Например, крем Клотримазол иностранного производства может стоить до 180 рублей, а мазь с таким названием от российского производителя стоит дешевле. Другой препарат в виде крема обойдется дороже.

Отличия касаются и цен на средства для вагинального применения. Например, вагинальные таблетки Клотримазол стоят 50 рублей, а свечи с другим названием – до 500 рублей.

Что лучше выбрать: Клотримазол или Пимафуцил

Лечебный эффект и влияние препарата на здоровые органы во многом зависят от того, как организм переносит компоненты того или иного средства. Еще нужно учитывать, имеются ли у человека другие заболевания или патологии, при которых оба средства принимать нельзя либо же можно, но под строгим врачебным контролем.

При молочнице

И тот, и другой препарат назначают при молочнице (вульвовагинальном кандидозе). Но трудно определить точно, что действует эффективнее. Действие зависит от того, в какой форме протекает заболевание – острой или рецидивирующей, страдает ли пациент диабетом и другими заболеваниями.

Если у пациента диагностирован первичный вагинальный кандидоз, то ему преимущественно назначают местные противогрибковые препараты: свечи, вагинальные таблетки, кремы или мази. В других случаях решение принимает врач в индивидуальном порядке.

От грибка

При выборе мази от кожного грибка нужно учитывать особенности организма и противопоказания к применению того или иного препарата. В их числе и оба рассматриваемых средства. Лучше всего они действуют при лечении дрожжевой инфекции на руках, между пальцами ног и на теле.

При беременности

При беременности женщинам гинекологи часто назначают данные средства с целью лечения и профилактики молочницы в форме кремов, вагинальных свечей или мазей. Но нужно учитывать, что Пимафуцин можно использовать на всех этапах вынашивания ребенка, а второй препарат – только во 2 и 3 триместре. Также свечи могут быть назначены непосредственно перед родами, чтобы снизить риск грибкового поражения ребенка при прохождении через родовые пути.

Для женщин

Женщинами средства используются в любой форме, преимущественно с целью лечения и профилактики молочницы и других грибковых заболеваний. Специально для женщин разработан препарат в форме вагинальных свеч.

Для мужчин

Средства назначают мужчинам с целью лечения кандидозного баланопостита. При правильном лечении заболевание полностью проходит уже за 2 недели. При использовании крема Пимафуцина зуд и жжение снижаются уже через несколько дней, полностью симптомы проходят в течение 10 суток. При применении второго препарата они исчезают быстрее, примерно в течение недели.

При вагинозе, который спровоцирован дрожжеподобным грибком Кандида, доктора, как правило, назначают препараты "Клотримазол" или "Пимафуцин". Врачи считают их наиболее действенными в этой ситуации. Но чтобы определить, что эффективнее, необходимо подробно изучить состав каждого лекарственного средства, а также спектр действия и другие особенности. Что лучше "Пимафуцин" или "Клотримазол" при молочнице?

Свойства

Эффективность терапии тем или иным медикаментом зависит от особенностей организма и тяжести грибкового поражения. От чего "Пимафуцин"?

В организме грибки могут появляться в большом количестве, что иногда превышает допустимый уровень. Без фармакологического лечения справиться с этим трудно. Специализированные препараты помогают существенно понизить их количество. Но вместе с этим необходимо соблюдать диету, а также правила гигиены и другие советы медицинского специалиста.

Чтобы устранение грибка было наиболее результативным, помимо медикаментозного лечения, следует скорректировать рацион.

Одним из частых показаний к применению "Клотримазола" и "Пимафуцина" считается кандидоз. Это грибковая болезнь, которая появляется при отсутствии гигиены, в результате хронических инфекций. Кандидоз бывает:

• ногтевой;
• вагинальный;
• ротовой.

Оба лекарства производятся на основе имидазола и полиеновых противомикробных средств. Вещества препаратов помогают не столько угнетению грибковой активности, сколько не позволяют распространиться грибку дальше. Их применяют при терапии грибковых поражений вагины, мужского члена, кожных покровов.

Если речь идет о половых заболеваниях, то при инфицировании одного человека, терапию должны проходить оба партнера. От чего "Пимафуцин"? Действующие вещества двух медикаментов отличаются. Активный микроэлемент "Пимафуцина" — натамицин, а во втором препарате — клотримазол.

"Клотримазол" не подходит для общего применения, поскольку он мгновенно выводится из организма.

"Клотримазол"

Согласно инструкции по применению, таблетки "Клотримазол" появились в семидесятые годы прошлого века. Действующий компонент нарушает клеточную мембрану грибка и из него выходят ключевые вещества, что помогает ликвидировать грибковые клетки. Препарат воздействует на разные патогены:

• грибки Кандида;
• стафилококки;
• стрептококки.

Грибки Кандида больше всего сенситивны к лекарственному средству. Клинические исследования подтвердили, что это безопасное и результативное средство от молочницы.

Согласно инструкции по применению, таблетки "Клотримазол" для системного лечения не подходят, так как препарат выводится из организма почти сразу, а повышение дозировки может спровоцировать интоксикацию организма.

"Пимафуцин"

Действующий компонент - натамицин, он считается природным противомикробным веществом. "Пимафуцин" относится к противогрибковым лекарствам, его вырабатывают актинобактерии. Его воздействие направлено на эргостерин, с которым микроэлемент связывается, в результате этого предотвращает рост грибковых элементов.

Натамицин слизистыми полостями желудочно-кишечного тракта не всасывается, при продолжительном использовании медикамента привыкание к нему не появляется.

"Пимафуцин" устраняет такие грибки:

• ногтевой;
• вагинальный;
• кожный;
• уретральный.

Сравнение "Клотримазола" и "Пимафуцина" базируется на следующих утверждениях.

Оба препарата относят к одной терапевтической группе — противогрибковые лекарства. Они отличаются действующими веществами. Медикамент на основе натамицина имеет следующие формы:

• вагинальные суппозитории;
• мазь;
• капсулы.

Второй препарат имеет больше лекарственных форм. Это гель, крем, мазь, суппозитории, вагинальные таблетки, раствор для наружного нанесения, гранулы и порошок. Оба лекарственных средства были созданы для устранения грибковых инфекций.

В чем схожи медикаменты

"Пимафуцин" и "Клотримазол" обладают следующими схожими характеристиками:

1. Применяются для терапии кандидоза и иных грибковых болезней как в легкой, так и тяжелой форме.
2. Отпускаются из аптечных пунктов без рецепта.
3. Разные формы выпуска.

И тот, и другой препарат относят к одной и той же терапевтической группе.

В чем отличие "Клотримазола" и "Пимафуцина"

Кроме схожих сторон, имеются и определенные различия между препаратами. В их число входят:

1. Натамицин влияет более мягко и при применении практически не проникает в кровь.
2. "Пимафуцин" можно использовать на протяжении всей беременности при отсутствии сенситивности на вещества, второй же препарат можно применять во втором и третьем триместре.

В состав "Пимафуцина" и "Клотримазола" входят разные действующие вещества. "Пимафуцин" действует мягче, во время применения лекарственное средство практически не проникает в кровь. У "Клотримазола" отсутствует форма выпуска в таблетках для перорального употребления.

Показания к приему у двух медикаментов тоже отличаются, но несущественно, различаются и вероятные побочные реакции.

Стоимость препаратов также разная, но здесь отличия зависят во многом от изготовителя. Какова инструкция по применению и цена "Пимафуцина" и "Клотримазола"?

Препараты российского производства стоят намного дешевле иностранных, но оказывают схожее воздействие. "Пимафуцин" - от 200 до 700 рублей, "Клотримазол" - от 20 до 260 рублей.

Что дешевле

Цена и инструкция по применению к "Пимафуцину" "Клотримазолу" зависит от изготовителя. Например, крем "Клотримазол" зарубежного производства может стоить до двухсот рублей, а мазь с таким названием от отечественного производителя стоит несколько дешевле. Другой медикамент в форме крема обойдется дороже.

Различия касаются и стоимости препарата для вагинального использования. Например, вагинальные таблетки "Клотримазол" стоят около пятидесяти рублей, а суппозитории с другим наименованием — до пятисот рублей.

Что лучше: "Клотримазол" или "Пимафуцин"

Фармакологический эффект и воздействие лекарственного средства на здоровые органы во многом зависят от того, как организм реагирует на вещества того или иного препарата. Еще необходимо учитывать, есть ли у пациенты другие болезни или патологические процессы, при которых оба медикамента употреблять не рекомендуется либо же можно, но под строгим контролем доктора.

При кандидозе

И тот, и другой медикамент рекомендуют при молочнице. Но сложно определить точно, что работает эффективнее. Воздействие зависит от того, в какой форме протекает недуг — острой либо рецидивирующей, страдает ли человек диабетом и иными заболеваниями.

При вагинальном кандидозе, как правило, назначают местную терапию: суппозитории, вагинальные таблетки, мази.

Если у женщины диагностирована молочница, то ей назначают местные противогрибковые медикаменты: суппозитории, таблетки, кремы либо мази. В других ситуациях решение принимает медицинский специалист в индивидуальном порядке.

От актиномикоза (грибковое поражение)

При выборе линимента от кожного грибка следует учитывать особенности организма и запреты к нанесению того или иного медикамента. В их числе и оба рассматриваемых препарата. Лучше всего они влияют при терапии дрожжевой инфекции на руках, ногах и теле.

Мазь "Клотримазол" считается представителем фармакологической группы противогрибковых лекарств для наружного использования. Они применяются для лечения, которое направлено на ликвидацию источника инфекционного процесса, вызванного сенситивными к медикаменту патогенами.

Его противогрибковое воздействие заключается в угнетении роста, распространения грибковых клеток с последующей их ликвидацией за счет нарушения формирования эргостерина, который является главным компонентом стенки грибковой клетки.

Это ведет к изменению проницаемости, с последующим ее устранением и гибелью грибковой клетки. В малых концентрациях "Клотримазол" подавляет рост и размножение грибка, в более высоком дозировании приводит к разрушению и гибели грибковой клетки.

В большом дозировании активный компонент препарата провоцирует изменение процессов метаболизма в митохондриях грибковых клеток с увеличением внутриклеточного уровня перекиси водорода. Медикамент оказывает повышенную активность в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков, а также дерматофитов, источников розового лишая и эритразмы.

Крем "Пимафуцин" относится к противогрибковым препаратам местного действия.

Линимент представляет собой антимикотическое противомикробное средство с обширным спектром воздействия. Под влиянием действующего вещества происходит подавление роста и распространения грибков и других болезнетворных организмов, сенситивных к "Натамицину". Лекарственное средство разрушает мембрану гриба, попадает внутрь и провоцирует гибель патологического элемента.

Наиболее сенситивными к лекарственному средству считаются дрожжеподобные грибы рода Кандида, наименее чувствительными - дерматофиты.

Сведения применения лекарства среди детей возрастом до года отсутствуют, поэтому перед терапией следует обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом. Что лучше: "Клотримазол" или "Пимафуцин"?

При устранении вагинального кандидоза у женщин лучше всего одновременно проходить курс терапии и ее половому партнеру, иначе заболевание так и будет передаваться друг другу. Во время лечения "Пимафуцином" грибковых поражений половых органов необходимо воздерживаться от интимной близости.

При беременности

Женщинам во время "интересного положения" специалисты, как правило, рекомендуют эти лекарственные средства для лечения и в профилактических целях для предотвращения молочницы в форме кремов, вагинальных свечей или мазей.

Но необходимо учитывать, что "Пимафуцин" следует применять во всех триместрах беременности, а второй медикамент — только во втором и третьем триместре. Кроме этого, суппозитории могут быть назначены перед родами, чтобы понизить риск грибкового заболевания ребенка при прохождении через родовые пути. Сложно до точности определить, что лучше: "Клотримазол" или "Пимафуцин" - оба препарата по-своему эффективны.

Для женщин

Женщинами препараты применяются в любой форме, как правило, с целью терапии и профилактики кандидоза и других грибковых инфекциях. Специально для женщин разработан медикамент в форме вагинальных суппозиториев.

Для мужчин

Оба лекарственных средствах назначают мужчинам для предотвращения кандидозного баланопостита. При правильной терапии болезнь полностью проходит уже за четырнадцать дней. При применении крема "Пимафуцин" зуд и жжение уменьшается через несколько дней, полностью признаки проходят в течение десяти суток. При использовании второго медикамента они уходят намного быстрее - примерно в течение семи дней.