Микробная экзема - это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 - L30.

Разновидности и атипичные формы

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Причины возникновения

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

• ослабление иммунитета;
• грибковые поражения кожи;
• нейроэндокринные патологии;
• нарушение иннервации в зоне воспаления;
• аллергические реакции;
• генетический фактор, наследственность;
• бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

• нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
• артрит;
• иммунодефицит;
• стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
• заболевания органов ЖКТ;
• лимфостаз;
• патологии головного мозга;
• нарушение периферического кровоснабжения;
• недостаточная личная гигиена;
• варикозное расширение вен;
• повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
• сахарный диабет;
• частные инфекционные заболевания;
• нарушения работы почек;
• наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
• конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

• стрептококки (особенно - b-гемолитический стрептококк);
• грибки;
• протей;
• стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
• менингококки;
• гонококки;
• клебсиелла.

Симптомы

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема - сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

• на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
• в области сосков у женщин;
• на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи - тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фото микробной экземы: как выглядит

Фотографии бактериальной экземы.

Стадии проявления экземы.

Диагностика

Составляющие диагностики микробной экземы:

• визуальный осмотр;
• сбор необходимых данных при опросе;
• лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

• нарушение процесса ороговения;
• межклеточный отек в эпидермисе;
• отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

• усиленно в процессе ороговения;
• утолщением слоев эпидермисов (особенно - шиповатого);
• инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

• иммуноглобулины,
• эозинофилы,
• Т-лимфоциты.

Лечение микробной экземы

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

• локальное лечение;
• пероральный прием медикаментов;
• физиотерапию;
• соблюдение режима дня;
• правильное питание.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры:

• снижают зуд и жжение;
• уменьшают воспаление;
• обезболивают;
• корректируют работу иммунной системы;
• нормализуют обмен веществ;
• сокращают возбудимость ЦНС;
• восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

• транскраниальная электростимуляция;
• эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
• электросон;
• гелий-неоновое облучение лазером;
• ультразвук;
• УФ облучение;
• индуктотермия нервных ганглиев;
• ультратонотерапия инфильтратов;
• селективная фототерапия;
• магнитотерапия;
• ПУВА-терапия;
• ультрафонофорез гормональными лекарствами;
• аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Мази

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

• Клобетазол - крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
• Адвантан - мазь, снимающая зуд и отеки;
• Триамцинолон - крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
• Преднизолон - гель, уменьшающий воспалительный процесс;
• Гидрокортизон - гормональный противоаллергенный крем;
• Акридерм - противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
• Ихтиол - мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
• Декспантенол - крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
• Фукорцин - противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
• Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
• пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
• растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) - для обработки и очищения воспаленных участков;
• мази с антибиотиками:
  • тетрациклиновая мазь;
  • Бактробан;
  • Деттол;
  • Драполен;
  • эритромициновая мазь;
• противогрибковые мази:
  • Лоцерил;
  • Экзодерил;
• препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
  • Такролимус;
  • Пимекролимус.

Таблетки

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные медикаменты

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

• Диазолин,
• Супрастин,
• Лордестин,
• Фенкарол и т.д.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

• Бетаметазон,
• Дексаметазон,
• Преднизолон.

Антибиотики

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

• возникновение гнойничковой сыпи;
• изменение цвета высыпаний и экссудата;
• образование эрозивного налета;
• появление специфического запаха;
• повышение температуры и прочие признаки интоксикации.

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

• Эритромицин,
• Оксациллин,
• Доксициклин,
• Ампициллин и т.д.

Успокоительные препараты

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

• пустырник;
• валериана;
• Нозепам;
• Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
• Хлозепид и т.д.

Диета

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

Три простых рецепта против экземы:

1. К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
2. Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
3. Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Травяные сборы для иммунитета

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

При микробной экземе следует ограничить контакт с аллергенами, активными химическими веществами и прочими факторами, которые могут привести к серьезным осложнениям. Из-за специфичности заболевания в остром периоде дерматоза нужно избегать контакта с водой, а кожу очищать специальными медикаментами.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

• использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
• соблюдение правил личной гигиены;
• пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
• ношение одежды из натуральных материалов;
• лечение хронических инфекций;
• соблюдение правильного питания и т.д.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

• присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
• экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
• эритродермия;
• лимфангоит;
• патологии эндокринной системы;
• нейродермит;
• перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

• появление глубоких борозд и шрамов;
• утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
• усиление папиллярного узора;
• красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заразна ли и как передается

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Особенности у детей

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

• груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
• подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

• наличие сахарного диабета;
• иммунодефицит;
• эндокринные нарушения;
• аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

При беременности

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

Видео про экзему

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

Прогноз

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.

Практически каждый человек сталкивался с проблемами, которые поражали кожу. Некоторые из них могут проходить самостоятельно, а другие требуют правильного и срочного лечения. К этому числу относится и экзема, которая может спровоцировать серьезные последствия. Важно своевременно обращаться за помощью к врачу при обнаружении первых клинических проявлений.

Под микробной экземой подразумевают развитие воспаленных участков на коже. Это заболевание передается другому человеку. Чаще у пациентов диагностируют хроническую форму патологии, но пораженные очаги могут обостряться и перетекать в острую стадию. Болезнь прогрессирует после ослабевания иммунитета, поэтому организм начинает остро реагировать на проникновения разнообразных болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

К развитию экземы могут привести эндогенные и экзогенные факторы (аллергия или наследственность). Наиболее вероятные виновники прогрессирования заболевания – это сниженный иммунитет и защитные силы организма, психовегетативные, нарушение работы эндокринной системы».

Существующие разновидности

Микробная экзема делится на несколько видов. Важно вовремя заметить первые симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.

Какие виды бывают

1. Нуммулярная. Эта форма болезни имеет несколько характерных отличий. На поверхности кожи возникают круглые воспаленные участки маленького размера. Их границы имеют достаточно четкие очертания, дерма отекает, появляются гнойные корочки.
2. Варикозная. Прогрессирует при венозной недостаточности у пациента. На поврежденных участках появляются язвы, экзематозные участки, отечность, умеренный зуд.
3. Посттравматическая. Эта форма заболевания проявляются при нарушении процесса заживления кожных покровов после хирургического вмешательства, полученных ссадин.
4. Сикозиформная. У человека воспаляются волосяные фолликулы. К характерным признакам относятся воспаленные очаги, имеющие багровый оттенок. Их внутреннее содержимое — гнойное.

Локализация на ногах

Экзема на ногах возникает по разным причинам, которые влияют на развитие болезни. Существует несколько разновидностей экземы на ногах:

• истинная форма (имеет хроническую форму, бывает сухой и мокнущей);
• микробная (возникает в местах, где есть ранки, воспалительные процессы, ожоги через которые проникают микробы);
• микотическая (прогрессирует при развитии грибковой инфекции);
• профессиональная (появляется при частом контакте с раздражителями – химические вещества, механические повреждения).

Локализация на руках

Делится на несколько типов:

• идиопатическая (прогрессирует при психотравмирующих ситуациях, вегето-сосудистой дистонии, проблемах щитовидной железы);
• атопическая (возникает у людей в результате контакта с аллергенами – пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
• профессиональная (при контакте рук с химическими раздражителями);
• микробная (имеет микробную или грибковую этиологию).

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Как выглядит микробная экзема (фото)

Микробная экзема проявляет себя аналогичным образом, как и другие дерматологические патологии. На коже возникают красные пятна с пузырьками. Они могут иметь сухие корочки или внутреннее содержимое. Человек ощущает умеренный или чрезмерный зуд.

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Представленная болезнь имеет свойство обостряться. В таком случае пузырьки самостоятельно вскрываются, поверхность становится мокрой, после чего возникают сухие корочки.

Причины возникновения, этиология микробной экземы

Первые клинические проявления возникают в местах, где часто возникают язвы, есть ссадины, повреждения на коже после операционного вмешательства.

Экзема микробной этиологии проявляет себя на разных участках тела, независимо от пола и возраста. Особое внимание нужно обратить людям, у которых есть варикозное расширение вен или грибковые инфекции в организме. Ниже приведены вероятные возбудители, которые приводят к прогрессированию патологии:

• В-гемолитический стрептококк;
• золотистый и эпидермальный стафилококк;
• клебсиелла;
• протей;
• гонорея.

Микробная экзема может проявляться в качестве фонового заболевания, когда у человека снижается барьерная функция кожных покровов. Не стоит забывать про постоянный контакт с разными микробами и продуктами их жизнедеятельности.

Симптомы

Микробная экзема проявляет себя в виде воспаленных очагов, которые имеют четко ограниченный контур. Для них характерен красноватый оттенок, слои клеток по периферии могут отторгаться. В центре очага могут образовываться папулы. Это небольшие возвышенные участки, которые не имеют внутренней полости.

Если на поверхности микробной экземы возникают везикулы, то в их полости образуется серозная жидкость. Это мокнущие участки с гнойными корками. Вокруг воспаленных очагов есть мелкая сыпь, которая может постепенно распространяться по всему телу. Их форма ассиметричная, края часто бывают неровными. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, на коже появляются раздраженные участки, которые шелушатся.

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Последствия

Если пациенты не обратились за помощью к врачу или занимаются самолечением, то существует высокая вероятность распространения инфекционно-воспалительного процесса.

У человека постепенно поражаются здоровые участки кожи. Помимо этого, может присоединиться сыпь аллергического характера.

Чем опасна болезнь?

При несвоевременном лечении микробная экзема может стать истинной. Воспалительный процесс сопровождается чрезмерным зудом, поэтому человек не может контролировать свои действия. Если сильно расчесывать пораженные участки, то болезнетворные бактерии и микроорганизмы могут быстрее распространяться по коже. В местах расчеса остаются шрамы, развиваются серьезные вирусные заболевания.

Хроническая форма

Под хронической формой бактериальной экземы подразумевают мультифакторное заболевание, которое может проявляться на разных участках кожи. Наиболее часто симптомы патологии возникают на лице и кистях рук. Хроническая форма микробной экземы возникает в результате неправильного лечения острой болезни.

По этой причине пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенной схемы лечения и не использовать средства народной медицины без консультации у лечащего врача. Хроническая болезнь может проявляться при недостаточном соблюдении диеты и личной гигиены.

Диагностика микробной экземы

Главный метод диагностики – это бактериологическое исследование. Для этого берут соскоб биологического материала. Чтобы пациенту было не больно, то можно ввести обезболивающий препарат при вмешательстве в поврежденный участок. При помощи микроскопа можно обнаружить патологические разросшиеся клетки. Если поместить их в благоприятную среду, то специалисты смогут обнаружить бактериальных возбудителей.

Чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил лечение необходимо точно определить разновидность микроорганизма, который привел к прогрессированию болезни. Немаловажно установить реакцию бактерий на введение конкретного лекарственного средства.

При запущенной форме патологии проводят гистологические исследования. Для этого берут глубокие ткани воспаленных участков. Благодаря этому специалисты установят степень поражения лимфоидной мягкой ткани.

Врачу необходимо сделать первичный осмотр пациента и определить визуальные изменения на коже. Дифференциальный диагноз устанавливают вместе с симптомами псориаза , другими разновидностями дерматита и экземы. Если есть подозрения на прогрессирование истинной экземы, то в таком случае назначают сдачу анализа крови.

Методы лечения

Терапевтическое лечение микробной экземы должно основываться на приеме медикаментов, соблюдения строгой диеты, личной гигиены.

Терапия назначается для каждого пациента индивидуально. Врач должен определить степень тяжести заболевания.

Наружное лечение, мази

Для наружного лечения используют примочки на кожу с добавлением резорцина (раствор 1% концентрации), свинцовой воды, спиртового раствора бриллиантовой зелени. Наиболее эффективные лекарства для местного применения – это средство Кастеллани (фукорцин), которое рекомендуется наносить при острой стадии болезни.

Если везикулы начинают мокнуть, то целесообразно использование нафталановой, ихтиоловой мазей, препаратов на основе дегтя. При обнаружении бактериальной формы экземы рекомендуется применение антибиотических мазей – это бактробан, деттол и драполен.

Ниже приведен список мазей, которые эффективно уничтожают грибки. Их назначают пациентам при диагностике грибковой причины заболевания:

• экзодерил;
• локоид;
• лоцерил.

Если воспаленные очаги быстро распространяются на здоровую кожу, то целесообразно применение мазей и спрея с кортикостероидами. Они быстро снимают симптомы и отечность дермы.

Общее лечение, антибиотики

• нельзя на протяжении длительного времени находиться на солнце, чтобы не травмировать уже поврежденные участки дермы;
• важно тщательно следить за гигиеной, нельзя долго мочить сухие корочки экземы;
• белье должно быть из натурального материала;
• изменить питание (в ежедневный рацион добавляют больше растительной пищи и молочных продуктов);
• нельзя употреблять алкогольные напитки;
• ограничить питье воды и другой жидкости;
• исключить консервы и острую пищу.

Системное лечение состоит из приема следующих медикаментов:

1. Антибиотические препараты. Это ампициллин, доксициклин, цефазолин, ципрофлоксацин.
2. При обнаружении грибка пациентам назначают антимикотики (флуконазол).
3. Системные кортикостероиды и цитостатики. К наиболее эффективным относят триамцинолон, преднизолон, метотрексат, циклоспорин.
4. Препараты, которые блокируют активную выработку гистамина в организме – лоратадин, супрастин. Они помогают быстро снять клинические симптомы, чрезмерный зуд.
5. Целесообразно введение тиосульфата натрия и хлорида кальция внутрь вены.
6. Препараты седативного действия – настой валерианы, пустырник, снотворные препараты, бром.
7. Витаминные комплексы.

Физиотерапия

При прогрессировании болезни пациентам можно делать несколько физиотерапевтических процедур:

• магнитные волны;
• ультразвук;
• озоновые ванны;
• лазерное воздействие на пораженные участки.

Народные средства

Средства народной медицины применимые в домашних условиях, целесообразно использовать при начальных стадиях патологии:

1. Настойки из целительных лечебных трав. Чтобы приготовить их нужно собрать череду, крапиву, почки березы, сухие соцветия календулы, зверобой. Каждого ингредиента берут по 25 грамм и тщательно перемешивают. Собранные травы заливаются крутым кипятком. Длительность настоя – 3 часа. Примочки прикладывают на отечную кожу на 40 минут.
2. Отвар на основе сосновых шишек. Берут только 2 крупные шишки, которые уже достаточно созрели и раскрылись. Их заливают кипятком, закутывают и оставляют настаиваться в течение суток. Можно принимать внутрь за полчаса до еды или обрабатывать кожу.
3. Бузина. Это хорошее антисептическое средство. Для приготовления берут одну столовую ложку цветков бузины и заваривают в стакане кипятка. Настаивать нужно пару часов в плотно закрытой посуде. Перед использованием необходимо процедить средство. Его можно принимать внутрь до еды или делать примочки на пораженные участки кожи.
4. Для улучшения иммунитета и защитных сил используют корни одуванчика. Их предварительно измельчают и заливают кипятком. Корень одуванчика высушивают и мелко измельчают. Одну столовую ложку сырья заливают 250 мл крутого кипятка. Настаивать средство нужно 2 часа, после чего настой процеживают. Можно принимать внутрь или делать примочки.

Меры профилактики и предосторожности

• пиодермия (гнойничковые высыпания) требует обработки антисептическими средствами и правильной терапии;
• раны и другие повреждения на коже требуют адекватной обработки;
• если на кожу наложили повязку из гипса, то нужно обеспечить тщательный уход;
• на время лечения нужно исключить из рациона аллергическую пищу, шоколад и конфеты;
• необходимо правильно лечить хронические болезни, варикоз, инфекционные заболевания.

Если пациенты небрежно относятся к собственному здоровью и не соблюдают все рекомендации врача, то на коже может развиться вторичная сыпь аллергического характера. Пациенты могут столкнуться с инфекционно-воспалительным процессом. Важно своевременно обращаться за помощью к врачу, чтобы определить прогрессирование болезни на начальной стадии.

Микробная экзема – это болезнь воспаления кожи, которая требует правильного лечения. Можно использовать мази, примочки, антибиотические препараты, процедуры физиотерапии и средства народной медицины. Лечение назначают индивидуально в зависимости от места локализации сыпи и интенсивности симптомов.

В этом видео рассказывается о видах экземы.

Микробная экзема – это один из самых распространенных кожных недугов, вытекающих в большинстве случаев из преобладающего заболевания бактериальной или грибковой природы. Характерной особенностью данного типа дерматита можно назвать пиодермию. В то время, как для других кожных патологий это состояние считается серьезным осложнением. Многие люди с осторожностью относятся к больным микробной экземой, считая, что заболевание передается и чрезвычайно опасно, поскольку лечению не подлежит.

Что известно о факторах, провоцирующих заболевание?

Ученые до сих пор не могут дать точного вразумительного ответа о том, почему среди людей так распространена микробная экзема. Причины возникновения патологии зачастую объясняют психоэмоциональными расстройствами, а также проблемами в функционировании эндокринной системы. Нарушения в процессах нервно-трофической регуляции возникают вследствие негативного воздействия щитовидной железы на работу ЦНС.

Говоря простыми и доступными широким массам словами, при ослаблении защитных сил организма барьерные функции кожных покровов также начинают давать сбои. Обеспечение полноценной защиты от проникновения патогенных микроорганизмов, как одной из основных задач эпидермиса, становится невозможным в достаточной мере. Чтобы болезнетворные микробы не попали в кровоток в случае повреждения кожи, в бой с инфекцией вступают лейкоциты, тромбоциты и фагоциты. При нормальном иммунитете эти кровяные тельца активно устраняют опасность, не допуская проникновения вредных бактерий внутрь. В противном случае, при нарушении целостности эпидермиса происходит развитие микробной экземы.

Пусковым механизмом для возникновения болезни на руках или ногах могут быть несколько факторов. Этиология микробной экземы зачастую определяется среди следующих, наиболее вероятных причин:

• высокий уровень восприимчивости к стрептококкам;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе желез эндокринной системы;
• возникновение частых стрессовых ситуаций;
• игнорирование правил личной гигиены;
• поражение участков кожи вследствие различных факторов (проявление , микозы, открытые раны, свищи, варикозная болезнь и т.д.).

Формы заболевания

Данное заболевание чаще всего представляет собой хроническую кожную патологию, с периодическими обострениями и непродолжительной ремиссией. Воспаление, достигающее иногда сосочкового слоя дермы, протекает крайне тяжело. Микробная экзема, в отличие от других видов дерматитов, распространена и нередко диагностируется у пациентов разного возраста. При этом, проявления болезни, локализация и степень осложнения высыпаний предопределяются у больных эволюцией воспалительного процесса.

Выделяют три основные формы экземы бактериального происхождения:

1. Острая. Для нее характерна эритема кожных покровов, отечность и формирование папул. Далее воспаленная дерма трескается, за вскрытием везикул следует выделение серозного секрета. Спустя несколько дней образуются корки.
2. Подострая. Представляет собой последующее утолщение кожи, сопровождающееся эритемой. Для данного этапа течения заболевания свойственны нарушения пигментации, формируются чешуйки.
3. Хроническая. В этот период отмечается наличие стойкой гиперемии частично выздоровевших участков кожи. В индивидуальных случаях может быть явно выражена гипер- или гипопигментация.

Как правило, отсутствие должной терапии при первой острой волне болезни способствует возникновению иммунных отклонений, и как следствие, развитию необратимых изменений в эпидермисе на клеточном уровне. Неизбежным становится и повышение индивидуальной чувствительности кожи к воздействию внешних раздражителей, провоцирующих прогрессирование заболевания.

Основные фазы течения микробной экземы

Как уже говорилось, бактериальная экзема (или микробная) представляет собой длительный воспалительный процесс на открытых фрагментах кожных покровов.

Первые признаки болезни дают о себе знать на эритематозном этапе заболевания.

• На первой стадии пациент с микробной экземой может ощущать лишь незначительное покраснение кожи, легкий зуд со стремительно нарастающей интенсивностью. Первая фаза кожной патологии, как правило, не представляет существенного дискомфорта больному.
• На второй стадии микробной экземы, которую называют папуловезикулезной, возникают характерные для данного типа дерматитов пузырчатые высыпания. Каждая везикула наполнена серозной жидкостью. Этот этап течения болезни может приносить болезненность и неудобство пациенту.
• Третья стадия. Везикулы – экзематозные пузыри, которые спустя несколько дней после появления начинают лопаться. Этим процессом можно определить переход к следующей стадии экземы – мокнутиям на коже. Серозные очаги патологии имеют неприятный вид, к тому же, визуально достаточно сложно определить точные границы поражений эпидермиса на руках, ногах.
• Исчезнуть мокнутия должны на следующей стадии микробной экземы. Все серозные колодцы начинают покрываться коркой, имеющей грязный желто-серый оттенок. Отсутствие выделений экссудата и высыхание пораженных участков кожи говорит о наступлении ремиссии. Однако вместе с ней, в абсолютно здоровых местах всегда присутствует вероятность появления новых очагов экземы.

Лечение и симптоматика экзематозных проявлений на ногах

Микробная экзема на ногах диагностируется намного чаще, чем этот же вид дерматита на руках, или еще реже на шее, лице. Подтвердить диагноз, чтобы исключить дерматологические заболевания, имеющие схожие клинические проявления, способен только врач. Пациенту необходимо в срочном порядке обращаться за специализированной помощью в случае появления нижеописанных симптомов болезни:

• появление серозных гнойных папул на нижних конечностях;
• быстрое разрастание мокнущих эрозий на стопе, голени, икрах;
• фестончатые окраины поражений на коже;
• незначительное шелушение, сочетающееся с сильным зудом.

При микробной экземе на ногах дерматолог назначает обычно комплексное лечение, которому предшествует установление точных причин и прохождение больным лабораторного обследования. Как правило, терапия инфекционной экземы на нижних конечностях представляет собой:

1. Наружное лечение с помощью антибактериальных, противовоспалительных мазей, кремов гормональной и негормональной природы.
2. Прием пероральных медикаментов противомикробного действия.
3. Внутривенные инъекции.

Для эффективной терапии и достижения быстрых результатов лечению микробной экземы должно сопутствовать беспрекословное соблюдение правил гигиены. В случаях обильного потоотделения возникает оптимальная среда для активного размножения болезнетворных микробов.

Особенности бактериальной экземы на руках

На руках экзематозные поражения встречаются на кисти, пальцах и межпальцевых участках кожи. Нередко высыпания затрагивают зону эпидермиса на тыльной стороне ладони. В запущенных случаях везикулы распространяются до локтей или предплечья.

Очаги воспаления имеют округлую форму, их диаметр редко достигает свыше 3 см. Каждая бляшка обладает ровные края, а в ее центре несложно заметить синюшно-красное мокнутие, постепенно покрывающееся серозно-гнойной коркой. Довольно часто в начале развития микробной экземы на руках ее ошибочно путают с проявлениями чесотки. Распознать болезнь удается по образованию небольших трещин на коже рук, что приводит к повреждению слоя эпидермиса и выделению экссудата.

У пациентов с бактериальной экземой на ладонях постоянно присутствует ощущение влаги на поверхности кожи. Отечность мешает полноценным движениям конечностей. Сжать пальцы в кулак становится невозможно из-за боли, напоминающей ожоговое проявление. В тяжелых случаях происходит отслоение ногтевых пластин, а чувство жжения и зуда у пациентов с экземой вызывает массу дискомфорта, препятствуя активному образу жизни, отдыху и сну.

Терапия микробной экземы на руках проходит по подобной терапевтической схеме. Главной особенностью течения недуга на данных участках кожи является высокая вероятность присоединения вторичной инфекции у больного из-за медленного заживления глубоких повреждений кожи. Дисфункции защитных систем организма, являющиеся первостепенными причинами развития болезни, служат основным показанием к применению не только симптоматического лечения микробной экземы, но и мощнейшей стимуляции иммунитета больного.

Кроме того, терапия экзематозных проявлений на руках должна быть сопряжена соблюдением элементарных гигиенических правил. Максимально, особенно в период обострения болезни, следует исключить попадание на поверхность кожных покровов средств бытовой химии, лаков, прочих раздражителей и аллергенов. Конечности должны все время находиться в тепле, не подвергать руки переохлаждению, намоканию или обветриванию. Негативно сказаться может и резкая смена температуры.

Зачастую полностью изолировать эпидермис от контакта с внешней средой невозможно, но при малейшей угрозе присоединения вторичной инфекции следует обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. На период острого течения болезни лучше отказаться от ношения украшений.

Микробная экзема: степень опасности для окружающих

Не удивительно, что даже родственники больного реагируют на внешние проявления заболевания с неприязнью. Визуально серозные везикулы и гнойные мокнутия представляют собой не самую приятную картину. Передается ли микробная экзема контактным путем или нет, должен знать каждый человек, чтобы, столкнувшись с проблемой один на один, уберечь себя от заражения.

На самом деле, инфекционная экзема нисколько не опасна для окружающих. С пораженных участков кожи на здоровую могут переселиться только патогенные микроорганизмы. Таким образом, к людям, контактирующим с больным, будет переходить не экзема, а ее бактериологический, грибковый или вирусный агент.

Независимо от формы контакта (воздушно-капельного, полового, прямого, бытового и т.д.) переживать о том, заразна микробная экзема или нет, в любом случае не придется.

Терапия микробной экземы

Как уже вкратце говорилось, лечение заболевания при любой локализации экзематозных везикул подразумевает комплексный подход. Помимо лекарственных средств наружной и внутренней терапии, немаловажная роль отведена здоровому питанию и соблюдению правил личной гигиены.

Использование наружных средств лечения

Местная обработка очагов бактериальной экземы выполняется с помощью различных мазей и кремов. Самыми распространенными, благодаря высокой эффективности считаются группы следующих препаратов наружного действия:

1. Мази на основе цинка, ихтиола или медицинского дегтя. Воздействуют на пораженные участки кожи, оказывая противоспалительное и антисептическое действие, способствуют ускорению процессов регенерации клеток эпидермиса.
2. Антибактериальные мази (Драполен, Деттол). Назначают препараты данного спектра в случае определения точного возбудителя. Применять можно только после врачебной рекомендации.
3. Противогрибковые крема (Лоцерил, Экзодерил, Бифоназол). Для устранения грибка курс нанесения препаратов может составлять более 2-х месяцев. Кроме противогрибковых компонентов, содержащихся в составе средств, присутствуют элементы, действие которых направлено на ускорение выздоровления.
4. Негормональные мази (Эплан, Лостерин, Радевит). Эффективные препараты, активно борющееся с микробной экземой, назначаться могут специалистом. Хороший результат демонстрируют на ранних стадиях заболевания, однако использование негормональных мазей в сложных клинических случаях обычно не дает результата.
5. Гормональные мази (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Обладают максимально возможной эффективностью в борьбе с дерматитами. Масса противопоказаний и побочных действий – следствие того, что гормональные мази назначают в исключительных запущенных случаях.

Лечение микробной экземы мазями – незаменимая составляющая всего комплекса терапии. Подобрать мазь при микробной экземе должен врач. Самолечение в данном случае чревато, как минимум, отсутствием результата, как максимум, развитием осложнений.

Какие таблетки могут назначить при микробной экземе?

Систематическая лекарственная терапия при микробной экземе имеет такую же значимость, как и применение мазей и кремов. В случае, когда заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, без приема антибиотиков не обойтись. Зачастую врач назначает такие таблетки:

• Офлоксацин;
• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Цефазолин.

Параллельно с противогрибковыми кремами пациент должен пройти антимикотический курс лечения микробной экземы. На более поздних стадиях заболевания незаменимыми являются кортикостероиды и цитостатики, имеющие такие торговые названия:

• Преднизолон;
• Триамцинолон;
• Циклоспорин.

Устранить неприятные симптомы и снять воспаление помогут противоаллергические препараты. Седативные таблетки назначают больному при нарушениях сна и неврозах, вызванных течением болезни. Для укрепления иммунитета больному назначают витаминно-минеральные комплексы и интерферонсодержащие препараты.

Народные рецепты в помощь лечению дерматита

Лечение микробной экземы в домашних условиях не исключено, однако рассчитывать на то, что именно народные рецепты помогут устранить патологию, не стоит. В качестве симптоматической терапии натуральные средства способны устранить воспаление, зуд и уменьшить раздражение. Рецепты самых популярных народных методов лечения микробной экземы представлены далее:

1. Примочки на основе отвара из грецкого ореха. На протяжении двух недель необходимо применять средство, для которого понадобится 100 г скорлупы и 0,5 литра холодной воды. Залив ореховые отходы, поставить емкость на медленный огонь и варить не менее 15 минут. В охлажденном виде применять в качестве примочек.
2. Аппликаций из хвойного настоя. Приготовить домашнее лекарство не сложно, потребуется около 100 г иголок сосны, ели, пихты или другого хвойного растения. Приготовленное сырье залить 1 л кипятка и отставить в сторону на час. Прикладывая к больному участку кожи на 15-20 минут несколько раз в течение дня, аппликации выполнять с помощью стерильных салфеток, пропитанных средством.

М икробная экзема составляет более четверти от всех видов экзем, диагностируемых в качестве кожных заболеваний. Чаще всего она появляется на коже конечностей, однако при своевременном адекватном лечении и профилактике можно избежать рецидивов этого неприятного заболевания.

Какие участки ног поражает болезнь

Микробная экзема поражает обычно кожу ног ниже колена (голень, стопа). Чаще всего это происходит из-за наличия путей для проникновения инфекции, которыми могут служить даже небольшие царапины, ссадины и потертости, не говоря уже о ранах, свищах и трофических язвах.

Когда происходит инфицирование микроорганизмами, возникает начальная стадия заболевания: начинается воспалительный процесс, распространяющийся от центра к периферии образований.

Пораженные участки покрываются сыпью в виде мелких папул и пузырьков, наблюдается покраснение этого участка эпидермиса, что хорошо видно на фото. Расчесывание этих участков из-за нестерпимого зуда только усугубляет процесс и приводит к все большему поражению кожи.

Микробный дерматит на 1-голени, 2-стопах, 3-пальцах

Заразна или нет микробная экзема? Учитывая ее этиологию, ответ отрицательный, однако внешний вид пораженных ею ног производит настолько гнетущее впечатление, что окружающие стараются избегать всяческих контактов с больным.

Причины появления

О причинах, провоцирующих развитие болезни, подробно говорится в статье « ». Там же дана классификация заболевания. Почему же микробная экзема развивается именно на ногах и принимает порой довольно тяжелую форму?

Наряду с общими факторами, провоцирующими этот процесс, следует напомнить о том, что ноги часто поражаются грибками, на них возникают опрелости; ноги травмируют, обмораживают и натирают.

При этом обильное потоотделение создает идеальную среду для развития кожных заболеваний, в том числе и микробной экземы. Как известно, ее возбудителями являются стрептококки и стафилококки, а также грибок рода , которые легко проникают в пораженный эпидермис и запускают болезнетворный процесс.

Возбудитель - грибок рода Candida

Очень часто, особенно у больных пожилого возраста, добавляется еще и варикозная этиология из-за заболевания вен нижних конечностей с ухудшением оттока крови и дефицитом питательных веществ, что крайне негативно сказывается на состоянии кожи: могут возникать трофические язвы, через которые инфекция быстро проникает в организм.

Симптомы и проявление

История болезни начинается, как правило, с появления сухой или мокрой сыпи на поврежденных участках эпидермиса, инфицированного возбудителями микробной экземы.

Кожа при этом воспаляется и краснеет, возникает зуд и ощущение жжения. Сыпь располагается скоплениями, которые имеют тенденцию к росту и захватыванию все новых участков.

При бактериальном типе заражения микробная экзема может иметь стремительное развитие, чему способствует расчесывание пораженных участков кожи.

Независимо от того, сухая сыпь или мокрая, начинается отшелушивание отмершего эпидермиса белого или желтого цвета, а если расчесать мокрую сыпь, то его верхний тонкий слой просто слезет. Так образуются язвы с гнойным выделением и гнойными корками; границы у язв обычно четкие.

Заживление идет очень медленно из-за слабого подсыхания раны; если поражена стопа, то при ходьбе ее из-за соприкосновения даже с удобной обувью, что еще больше замедляет заживление. После выздоровления на этих участках кожа остается более темной.

Какими лекарствами лечиться

Прежде чем говорить о том, как вылечить микробную экзему на ногах, необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика многих видов экзем довольно схожа. Это позволит также определить чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.

Сразу следует подчеркнуть, что должен заниматься только специалист-дерматолог. Самодеятельность в подборе препаратов приведет только к смазыванию картины, затруднению лечения и вполне реальному переходу болезни в хроническую форму.

Лечение должно носить комплексный характер и включать медикаментозные средства антибактериального, антисептического, седативного и противоаллергического действия (последние два — для снятия мучительного зуда и аллергической реакции).

Важнейшую роль играют средства для наружного применения в виде мазей, примочек, кремов, болтушек, антисептических растворов.

После установления в процессе диагностики вида бактериальной инфекции назначаются препараты узконаправленного действия, обладающие эффективными антибактериальными свойствами, а также мази, оказывающие общее противовоспалительное действие.

Наружные средства для пораженных поверхностей:

• накладывают примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой;
• их обрабатывают жидкостью Кастеллани либо разбавленной «зеленкой»;
• для острых случаев применяют нафталиновую или ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей;
• если эпидермис на пораженных участках мокнет не слишком сильно, применяются препараты на основе дегтя.

Когда возбудитель известен, подбирается соответствующая мазь: антибиотиксодержащая (деттол, драпоен и др.) или антигрибковая (экзодрил, бифоназол).

При прибегают к кортикостероидам (адвантан, элоком, целестодерм); если пораженные участки очень большие, для уменьшения зуда и воспаления на них используют ингибиторы кальценеврина (такролимус, пимекролимус). Этой же цели служат спреи, содержащие антибиотики (ливиан, ингалипт, каметон).

При острой форме заболевания используют гормональные мази такие, как Адвантан

• избегать переохлаждения или перегрева ног;
• минимизировать контакты с водой; для гигиенических процедур использовать гипоаллергенное мыло либо просто протирать ноги марганцовкой, борной кислотой или спиртом, предварительно приготовив их слабый раствор;
• хорошо помогают подсушивающие средства: цинковая мазь или присыпка из смеси 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала, 5 г серного цвета и 2 г ментола.

Микробная экзема на ногах нередко возникает на фоне варикоза. Поэтому необходимо:

• как можно меньше нагружать ноги во избежание отеков;
• использовать носки только из натуральных материалов;
• обувь хорошо проветривать;
• носить компрессионный трикотаж (колготки, чулки, гольфы);
• перед сном обработать ноги присыпкой и держать их ночью на возвышении.

Неотъемлемыми элементами комплексного лечения являются диета, исключающая аллергены, и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, облучение ультрафиолетом, магнито-, лазеро- и озонотерапия), которые, наряду с общим оздоровительным эффектом, делают следы после сыпи менее заметными или вообще уничтожают их.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами является дополнением медикаментозной терапии, но не может заменить ее. В домашних условиях первоочередной задачей является снятие зуда для предотвращения расчесывания пораженных мест, что особенно часто наблюдается у .

Используемые природные материалы обладают целым спектром действий, в том числе и антисептическим. Вот несколько рецептов:

• Примочка сборная . Череда, крапива, почки березовые, календула, зверобой, тысячелистник – по 20 г каждого ингредиента смешать и использовать для приготовления примочек: 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, через 2 часа процедить и накладывать примочку на пораженные участки на полчаса. Этот же состав можно принимать трижды в день по 50 мл.
• Сосновые иглы и шишки . Заварить 100 г сухих игл и шишек 1 л кипятка, дать настояться 1 час и затем делать 15-минутные аппликации на пораженные участки кожи.
• Листья грецкого ореха . 100 г свежих листьев залить 0,5 л холодной воды, прокипятить в течение 5 минут, дать остыть и настояться. Использовать для протирания пораженных мест.
• Листья черной бузины (свежие) . Листья промыть, слегка отбить ножом, наложить на пораженные места, покрыть сверху пленкой и держать 10-15 минут.

Кожные болезни, к сожалению, весьма распространены. Одна и та же болезнь может иметь много разновидностей. Каждый вид обладает своими нюансами в лечении. Микробная экзема не исключение.

Когда кожа ослаблена вследствие иммунных, нервных, аллергических причин, она подвержена ряду заболеваний. В появлении и развитии микробной экземы не последнюю роль отыгрывают бактериальные возбудители.

Описание

Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

Это провоцирует микробную форму заболевания. Сыпь возникает возле аллергических кожных реакций, натертостей, обветриваний, опрелостей, варикоза.

Причины

Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

Общие:

• нарушения психовегетативного характера;
• нейроэндокринные болезни;
• иммунные нарушения.

Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

• высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
• варикоз;
• кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
• поражения грибками: микоз, лимфостаз;
• часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Симптомы

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

1. покраснение кожи;
2. образования сыпи, пузырьков;
3. отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

• покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
• зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
• сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
• при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
• экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
• иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

• предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
• резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
• в центре участка - скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
• скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
• форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
• сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии:

• нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
• варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;
• посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
• сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
• сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.

Видео: Нюансы заболевания

Локализация

Руки и ноги - области, где чаще всего возникают екземотогенные участки. Конечности тяжело содержать в спокойном состоянии и держать постоянно в стерильных условиях. Вместе эти факторы провоцируют развитие болезни.

На руках

1. химическими средствами;
2. красками;
3. лаками;
4. раздражителями;
5. аллергенами.

Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

Если микробная экзема на руках возникает на нижних частях конечностей и полностью изолировать кожу от раздражителей сложно, нужно сразу после контакта с ними обрабатывать кожу дезинфицирующими кремами.

Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

Против зуда есть специальные кремы:

• Дермовейт;
• Адвантан.

Вода провоцирует развитие болезни, поэтому следует свести к минимуму контакты с ней. Кожу дезинфицируют слабым раствором марганцовки, борной кислоты или спирта.

Руки моют гипоаллергенными гигиеническими средствами, мыло выбирают нейтральное, допускаются травяные примочки (чистотел), подсушивающие мази (цинковая).

Делают примочки из календулы, алоэ. Используют подсушивающие присыпки, например состав из окиси цинка (30 г), ментола (2 г), крахмала пшеницы (50 г), серного цвета (5 г).

На ногах

Для ног используют те же средства, что и для рук. Если микробная экзема на ногах сопровождается варикозом, терапию совмещают с ношением специального компрессорного трикотажа, препаратов для тонизации кровотока.

Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

При расположении сыпи на нижних частях конечностей, обувь должна хорошо проветриваться, носки следует носить только из натуральных тканей. На ночь рекомендуют делать примочки, присыпки и спать, положив ноги на возвышенность.

Диагностика

При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

Задание диагностики в описываемом случае - точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из подкожных слоев очагов сыпи.

Этим определяют степень проникновения инфекции в ткани, уровень плазматических и других клеток в инфильтрате.

Визуальный осмотр позволяет отметить:

1. отечность;
2. локализацию;
3. характерные внешние проявления.

Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

Во всех случаях врач может назначить:

• общие анализы;
• исследования уровня иммуноглобулинов;
• лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

Наружное

К наружному лечению относят:

• примочки;
• мази;
• кремы;
• антисептические растворы;
• болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

Распространенные наружные средства:

• примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
• обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
• нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
• мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
• антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
• при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
• при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
• хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение:

• антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
• антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
• при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
• лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
• внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
• седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).

При данном виде экземы кортикостероидные мази и гормональные препараты применяются реже, если начальное лечение бактериальной инфекции антибиотиками правильное.

Общие

• исключение перегреваний или обморожений;
• воспрещается подвергать поврежденную область нагрузкам, а тем более травмам;
• регулярная гигиена (промывание антисептическими средствами, растворами);
• исключение длительного контакта с влагой экзематогенных участков;
• одежда из натуральных тканей;
• при варикозе – соответствующее компрессионное белье, бинтование ног и лечение вен;
• диета. Рацион молочно-растительный с кашами и дополнением в виде вареного мяса. Добавляют больше клетчатки, зелени, фруктов и овощей, кроме острых, цитрусовых и раздражающих (перец, чеснок, лук). Острое, копченое, маринованное, консервированное запрещено;
• прием жидкости ограничивается, запрещен алкоголь;
• витаминная терапия (витамины А, В, D, кальций, цинк);
• исключают стрессы, нервные напряжения и сильные физические загрузки, приводящие к истощению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы особенно действенные вместе с правильной диетой и витаминотерапией.

Применяют следующие лечебные процедуры:

• магнитотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• терапия лазером и озоном.

Кроме оздоровительного эффекта, указанные методы способствуют исчезновению следов после сыпи.

Народные средства

Народные средства используют как дополнение к основной терапии.

Местно на больные участки или внутренне применяют следующие средства:

• примочки из трав или растений: чистотел, календула, алоэ, мать-и-мачеха;
• эффективная примочка из сбора: по 20 г череды, крапивы березовых почек, соцветий календулы, тысячелистника, зверобоя;
• сыпь смачивают отваром из сосновых игл и шишек: 100 гр на литр кипятка, заливают час, прикладывают на 15 мин.;
• 100 гр свежесобранных листьев грецкого ореха заливают поллитром воды, кипятят 5 мин и настаивают час. Средством протирают пораженные участки;
• мощное антисептическое воздействие оказывают листья бузины. Их моют, отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают к больным местам на 15 мин, обматывая пищевой пленкой;
• настой из корня одуванчика повышает иммунитет, его заливают кипятком, настаивают 12 часов и пьют несколько раз в день.

Профилактика

Микробная экзема на руках, ногах, иных частях тела появляется у людей, склонных к кожным заболеваниям с нервно-аллергенной и иммунной природой таким, как псориаз, дерматит.

Таким людям особенно следует обратить внимание на следующие факторы:

• качественное лечение любой пиодерматической сыпи, аллергических реакций, термических, химических или иных повреждений;
• уход после повязок и снятия гипса;
• стараться употреблять молочно-растительную диету включать аллергенные продукты, свести к минимуму употребление алкоголя, ограничить сладкое, острое;
• хронические заболевания, особенно варикоз, инфекционные болезни должны лечиться своевременно.

1. Категорически запрещается расчесывать пораженные сыпью участки.
2. Для того чтобы осталось меньше следов после экземы, кожу следует периодически смазывать антисептическими, смягчающими кремами.
3. Контакты с водой усугубляют положение, поэтому минимизируют водные процедуры, не смачивают пораженный участок или закрывают его пищевой пленкой.

Микробная экзема непросто, но лечится. Главное, не допустить ее перетекание в истинную форму: это усложнит терапию.