น้ำดีที่ผลิตในตับจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านท่อซึ่งเรียกว่าทางเดินน้ำดี เมื่อการทำงานของท่อเหล่านี้มีความบกพร่อง เกือบ 15% ของผู้ป่วยที่ระบุความผิดปกติใด ๆ ในถุงน้ำดีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

สาเหตุของการเป็น Tardive ทางเดินน้ำดี

  ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขาบอกว่าทุกโรคของประสาท การทำงานหนักเกินไปและความเครียดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนา AIV

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกิดขึ้นรูปแบบหลักและรองของโรคจะถูกแยกออก

ปัจจัยต่อไปนี้อาจนำไปสู่การด้อยค่าหลักของการเคลื่อนไหวท่อน้ำดี:

•   ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและการละเมิดระบอบการปกครองของเขา (การเคี้ยวอาหารการกินอาหารแห้งการบริโภคอาหารไขมันและอาหารจานด่วนการกินมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง)
• การใช้ชีวิตประจำวัน (รวมทั้งในผู้สูงอายุและผู้ป่วยเตียง);
• โรคมักพิการ แต่กำเนิดพร้อมด้วยการลดลงของกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติทุติยภูมิของท่อน้ำดีสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• โรคของตับและถุงน้ำดีเอง (,);
• โรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร (ฯลฯ );
• การติดเชื้อในลำไส้ (ไข้ไทฟอยด์, yersiniosis, brucellosis, อหิวาตกโรค, ฯลฯ ) และ;
• ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย
• ความผิดปกติทางกายวิภาค แต่กำเนิดในโครงสร้างของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี

ประเภทของโรค

โรคนี้มีสามประเภท:

• ความดันโลหิตสูง - เป็นเรื่องธรรมดามากในวัยหนุ่มสาวและมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของถุงน้ำดีและท่อ;
• hypotonic - การวินิจฉัยโดยปกติในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่ลดลงของระบบทางเดินอาหาร;
• ผสม - ในเวลาที่ต่างกันมีอาการของ dyskinesia ทั้งสองชนิดอาการของพวกเขาแม้ว่าจะคล้ายกันมากยังคงมีความแตกต่าง

อาการของดายสกินทางเดินน้ำดี

ความเจ็บปวด ใน dyskinesia hypotonic ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหน่ายใน hypochondrium ที่ถูกต้องมักจะมีอยู่ลดลงในเวลากลางคืนและทวีความรุนแรงมากขึ้นหลังจากการรับประทานอาหาร ในโรคความดันโลหิตสูงอาการปวดจะค่อนข้างรุนแรงทำให้แขนขวาและสะบักเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคอาหารที่มีไขมันการออกแรงทางกายภาพสถานการณ์ที่ตึงเครียดซึ่งกินเวลานานถึงครึ่งชั่วโมง และระหว่างการโจมตีผู้ป่วยอาจบ่นถึงความหนักเบาและไม่สบายตัวเล็กน้อยใน hypochondrium ด้านซ้ายความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปนั้นค่อนข้างน่าพอใจ

รสขมในปากและเคลือบสีขาวหรือสีเหลืองบนลิ้น  อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของ dyskinesia ประเภท hypotonic แต่อาจมี hypertonic เกิดขึ้น ความรู้สึกขมขื่นมักเกิดขึ้นหลังจากนอนหลับหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งหลังจากมื้ออาหารปกติหรือออกแรงทางกายภาพและอาจมีอยู่ตลอดเวลา

คลื่นไส้และอาเจียน  อาการนี้เกิดขึ้นได้จากบางสิ่งบางอย่างส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออาหารที่มีไขมันมากการกินมากเกินไปหรือหากมื้ออาหารเร็วเกินไป เมื่อเป็น Tardive ทางเดินน้ำดีอาเจียนอาหารที่ไม่ได้แยกแยะพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของน้ำดีขมเกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของความเจ็บปวด

ความผิดปกติของเก้าอี้  เมื่อดายสกินทางเดินน้ำดีขัดขวางการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ ในกรณีของการละเมิดประเภท hypotonic, การขาดน้ำดีนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวของลำไส้, การย่อยไขมัน, เป็นผลมาจากการที่ก้อนเนื้ออาหารในระบบทางเดินอาหารช้าลง, และการสะสมของก๊าซในลำไส้เกิดขึ้นมากเกินไป. ในภาวะความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่งของน้ำดีดายสกินในลำไส้อาจจะเพียงพอ แต่ก็สามารถปล่อยได้ทั้งในระหว่างมื้ออาหารและในลำไส้ว่างเปล่า เป็นผลให้ peristalsis เพิ่มการดูดซึมน้ำช้าลงและเกิดขึ้น บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการโจมตี

.   ในทุกประเภทของ dyskinesia ทางเดินน้ำดี, การย่อยอาหารจะถูกรบกวน, การดูดซึมสารอาหารจะลดลง, และการเผาผลาญไขมันจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง. นอกจากนี้หากขาดน้ำดีจะทำให้ความอยากอาหารลดลง ด้วยโรคที่ยาวนานผู้ป่วยเริ่มลดน้ำหนักอย่างช้าๆ

การรักษาภาวะดายสกินทางเดินน้ำดี

หากโรคนี้มีลักษณะรองจากนั้นประการแรกก็คือต้องรักษาโรคนี้ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของถุงน้ำดีและท่อซึ่งทำให้น้ำดีไหล อาการของ dyskinesia สามารถหายไปได้ด้วยตัวเองด้วยการรักษาที่เหมาะสมของพยาธิสภาพพื้นฐาน

สาเหตุของการดายสกินทางเดินน้ำดีปฐมภูมิยังอาจมีการแก้ไข หากความผิดปกตินั้นเป็นลักษณะของจิตอารมณ์อาจจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือและใบสั่งยาของนักจิตอายุรเวทและหากจำเป็นยาแก้ซึมเศร้าและยากล่อมประสาท

อาหาร

  ในช่วงเวลาที่กำเริบควรให้ความสำคัญกับอาหารต้มและนึ่ง

สำหรับประเภทของดายสกินใด ๆ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยอาหารโดยปกติแล้วอาหารจะสอดคล้องกับหมายเลขตารางที่ 5 โดย Pevzner ไม่รวมทอด, ไขมัน, รมควัน, เค็ม, อาหารรสเปรี้ยว, นมสด, แอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ช่วยกระตุ้นกระบวนการย่อยอาหาร ในดายสกินความดันโลหิตสูง

และไม่รวมผลไม้สด

ในช่วงเวลาของการกำเริบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรกจะดีกว่าที่จะปรุงอาหารในหม้อไอน้ำสองบดเพิ่มเติมกิน 5-6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ ของ 200-300 กรัมหลังจากอาการหายไปคุณควรปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลาหลายเดือน

ในระหว่างการให้อภัยใน dyskinesia ทางเดินน้ำดี, อาหารจะเข้มงวดน้อยลง, แต่คุณไม่ควรใช้ไขมันและทอด

ในกรณีที่มีโรคของตับและถุงน้ำดีแนะนำให้รับประทานอาหารอย่างต่อเนื่อง

ยาเสพติดสำหรับดายสกินทางเดินน้ำดี

การแต่งตั้งยารักษาควรจัดการกับแพทย์ หากอาหารสำหรับโรคชนิดใดไม่แตกต่างกันโดยพื้นฐานแล้วการรักษาด้วยยาสำหรับ dyskinesia hyper-and hypotonic มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

antispasmodics  ได้รับการแต่งตั้งเฉพาะกับรูปแบบความดันโลหิตสูงของโรค พวกเขาจำเป็นต้องลดเสียงของทางเดินน้ำดีและผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดที่ป้องกันการไหลของน้ำดี ยาที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุดส่วนผสมที่ใช้งานซึ่งเป็น drotaverin Papaverine ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคนี้ในผลของมันจะด้อยกว่า drotaverine หลายครั้งและกำหนดไว้สำหรับการโจมตีที่ไม่รุนแรง

ยาเสพติด choleretic  ใช้กันอย่างแพร่หลายในดายสกินทางเดินน้ำดี แต่ถ้าผู้ป่วยมี cholelithiasis ด้วยกันพวกเขามีข้อห้าม ยาเหล่านี้เพิ่มปริมาณน้ำดีที่หลั่งออกมาเพิ่มน้ำดีของถุงน้ำดีและลดเสียงของท่อและกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งพบได้ตามเส้นทางของน้ำดีไปยังลำไส้ เป็นการดีกว่าที่จะไว้วางใจการเลือกใช้ยากับแพทย์เนื่องจากกลุ่มยามีขนาดใหญ่มากและมีสารออกฤทธิ์ต่าง ๆ

ตัวอย่างเช่นยา Gepabene ซึ่งมีสารสกัดจากดอกธิสเซิลและควันร้านขายยาถูกกำหนดไว้สำหรับ hypertonic dyskinesia และ Hofitol ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักซึ่งเป็นสารสกัดจากอาติโช๊คมักจะแนะนำสำหรับโรค hypotonic ยาทั้งสองอยู่ในกลุ่ม choleretic แต่มีผลต่อร่างกายแตกต่างกัน

ระบบประสาทอัตโนมัติมีผลโดยตรงต่อการควบคุมการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีดังนั้นวิธีการปรับสีหรือผ่อนคลายจึงรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อน

เมื่อดายสกินความดันโลหิตสูงถูกกำหนด ยาระงับประสาท  ต้นกำเนิดของพืช (แช่ valerian, motherwort, Persen, ฯลฯ ) เช่นเดียวกับยาเสพติดที่ยับยั้งกระบวนการกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง (ตัวอย่างเช่นส่วนผสม Bechterew) โรค Hypotonic ต้องได้รับการแต่งตั้ง หมายถึงการปรับระบบประสาทอัตโนมัติ  (โสม, Eleutherococcus, ตะไคร้จีน, ฯลฯ )

น้ำแร่

การบำบัดด้วยน้ำแร่จะดำเนินการเฉพาะในช่วงเวลาของการให้อภัย ในโรคของตับและทางเดินน้ำดีใช้น้ำซัลเฟตและโซเดียมไบคาร์บอเนต (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki หมายเลข 4 และหมายเลข 17, Borjomi ฯลฯ ) ก่อนเริ่มการรักษามีความจำเป็นที่จะต้องศึกษาองค์ประกอบและคุณสมบัติของน้ำแร่อย่างระมัดระวังเนื่องจากทั้งหมดนั้นมีผลต่อระบบย่อยอาหารโดยรวมและอาการท้องเสียสามารถ“ ได้รับ” เป็นผลที่ไม่พึงประสงค์

อายุรเวททางร่างกาย

ด้วยการเพิ่มเสียงของท่อน้ำดีอิปาโฟเรซิสกับปาปาเวอรีนหรือพลาติฟิลลินอาบน้ำพาราฟินการบำบัดด้วยแม่เหล็กและการอาบน้ำสน
  ในกรณีของ hypotonic dyskinesia แนะนำให้ใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสกับ pilocarpine, diadynamic therapy และ pulsed magnetic therapy

การผ่าตัดรักษาสำหรับดายสกินทางเดินน้ำดีจะไม่แสดง

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

แพทย์ทางเดินอาหารเกี่ยวข้องกับการรักษาดายสกินทางเดินน้ำดี นอกจากนี้คุณอาจต้องปรึกษานักจิตอายุรแพทย์ศัลยแพทย์โภชนาการนักบำบัดโรคติดเชื้อ การตรวจรวมถึงการอัลตราซาวด์ของเขตตับ, ท่อช่วยหายใจลำไส้เล็กส่วนต้น, ถุงน้ำดีและถุงน้ำดีมีความจำเป็นในบางครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญของคลินิก "Siena-Med" บอกเกี่ยวกับดายสกินทางเดินน้ำดี:

สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซียศ. Potapov A. S. พูดถึง Dyskinesia ของทางเดินน้ำดีในเด็ก

Dyskinesia ไม่ได้เรียกว่าความโค้งหรือการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดีหรือเส้นทางที่นำไปสู่ คำนี้มาจากคำภาษากรีก“ kinesis” ซึ่งหมายถึง“ การเคลื่อนไหว” และคำนำหน้า“ dis-” หมายถึง“ การละเมิด” ดังนั้นทางเดินน้ำดีดายเซียเป็นภาวะที่เสียงหรือการเคลื่อนไหวของระบบที่แบกน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นถูกรบกวน สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดใน hypochondrium ด้านขวาปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระบางครั้ง - และรสขมในปาก แต่ไม่มีการตรวจสอบความเสียหายใด ๆ ต่ออวัยวะเหล่านี้

ส่วนใหญ่มักจะดายสกินเกิดขึ้นในคนที่มีความผิดปกติในการพัฒนาของทางเดินน้ำดีอวัยวะที่มีความรักในการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและในบุคคลที่มักจะเผชิญกับสถานการณ์ที่เจ็บปวดต่างๆ มีเหตุผลอื่นสำหรับเงื่อนไขนี้ ความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพนี้มากที่สุดคือผู้หญิง การรักษา dyskinesia มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการและ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทางเดินน้ำดีมีความเร็วช้าของการเคลื่อนไหวหรือการหดตัวไม่ดี - เพื่อป้องกันการก่อตัวของหิน

เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคและสรีรวิทยา

น้ำดีเป็นของเหลวสีน้ำตาลเหลืองที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร หน้าที่หลักคือการแยกไขมันออกจากอาหารด้วยกันเพิ่มพื้นที่ผิวของพวกเขา จากนั้นจะถูกประมวลผลอย่างดีโดยเอนไซม์ไลเปสซึ่งเป็นส่วนประกอบของไขมัน - กรดไขมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้น้ำดีมีผลต่อการดูดซึมโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต ภายใต้การกระทำของสารนี้ผลิตโดยตับที่¾และที่¼ - โดยทางเดินของตับลำไส้เล็กทำงานได้ตามปกติ: ใช้ในกระบวนการดูดซึมสารอาหารเช่นเดียวกับการแบ่งและการตายของเซลล์ของตัวเอง

เพื่อให้กระบวนการทั้งหมดข้างต้นเกิดขึ้นอย่างถูกต้องน้ำดีจะต้องมีความเข้มข้นปกติ ซึ่งทำโดยถุงน้ำดีซึ่ง“ ให้” น้ำส่วนเกินเข้ากับท่อ หากน้ำดีไม่คงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะมันจะเข้าสู่ลำไส้ในรูปแบบที่เจือจางและระคายเคืองทำให้ท้องเสีย ในกรณีที่อยู่ในน้ำดีนานเกินไปกระเพาะปัสสาวะจะเข้าสู่ความเข้มข้นเกินไปซึ่งไม่เป็นประโยชน์

น้ำดีก่อตัวขึ้นในตับ จากนั้นไปตามท่อน้ำดีจะต้องไปถึงถุงน้ำดีและจากนั้นจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น การเคลื่อนไหวของความลับมีให้โดยความแตกต่างของความดันในทางเดินน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการทำงานของกล้ามเนื้อเป็นวงกลม - กล้ามเนื้อหูรูด ดังนั้นกล้ามเนื้อหูรูดที่ส่งผ่านน้ำดีเข้าไปในถุงน้ำดีปิดตัวลง - ท่อระบายน้ำออกจากตับ จากนั้นมันจะเปิดขึ้นและความลับก็ไหลไปสู่ฟองสบู่ซึ่งเกือบจะว่างเปล่าและแรงดันน้อยกว่าในท่อ เมื่ออาหารที่มีไขมันเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นถุงน้ำดีซึ่งเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อจะหดตัว ในกรณีนี้กล้ามเนื้อหูรูดในคอกระเพาะปัสสาวะจะเปิดขึ้นและตัวที่เริ่มเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกปิดและมันจะเปิดขึ้นเมื่อคนแรกปิดลง การหดตัวของทางเดินน้ำดีควบคุมระบบประสาทขี้สงสารและสารบางอย่างที่ผลิตในกระเพาะอาหารและตับอ่อน

dyskinesia คืออะไรประเภทของมัน

การพิจารณากายวิภาคศาสตร์เป็นไปได้ที่จะอธิบายรายละเอียดที่สำคัญของพยาธิวิทยา ดังนั้นดายสกินเป็นเงื่อนไข:

• ถ้ากล้ามเนื้อหูรูด (หนึ่งหรือมากกว่า) ตั้งอยู่ในท่อน้ำดีไม่ผ่อนคลายในเวลา;
• หรือในทางกลับกันแม้ว่าจะกิน แต่กล้ามเนื้อหูรูดไม่ต้องการที่จะผ่อนคลาย
• หากมีการหดตัวที่ดีของถุงน้ำดี;
• ถ้าถุงน้ำดีหรือท่อหดตัวช้ามากลดอัตราการไหลของน้ำดี

ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของฟังก์ชั่นมอเตอร์และเสียง, ดายสกินสามารถ

• ความดันโลหิตสูง: เสียงของกล้ามเนื้อหูรูดเพิ่มขึ้น
• hypotonic: เสียงในทางตรงกันข้ามจะลดลง;
• hypokinetic: การเคลื่อนไหวของทางเดินน้ำดีช้าน้ำดีจะถูกปล่อยออกช้า;
• hyperkinetic: การไหลออกของน้ำดีมีการใช้งานบางส่วนของมันจะถูกขับออกมาทันที

โดยปกติแล้วน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นจะถูกรวมเข้ากับการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดประเภทของ dyskinesia hypertonic-hyperkinetic (หรือ spastic) สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ตรงกันข้าม: ด้วยการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอ, น้ำเสียงของทางเดินน้ำดีลดลง - ประเภท hypotonic-hypokinetic (atonic) มันเกิดขึ้นและประเภทผสม

Spastic dyskinesia เป็นลักษณะของการเพิ่มเสียงของการแบ่งกระซิก ชนิดของโรค atonic พัฒนาขึ้นกับอิทธิพลของส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติ

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการละเมิดน้ำเสียงหรือการเคลื่อนไหวของท่อน้ำดีรวมถึง:

• จนผิดรูป แต่กำเนิดของทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี:
  • ท่อน้ำดีสองเท่า
  • ความพิการ แต่กำเนิดของผนังกระเพาะปัสสาวะ;
  • ถุงน้ำดี intrahepatic;
  • การทำให้โค้งของถุงน้ำดี;
  • ถุงน้ำดีหารด้วยฉากกั้น
  • วาล์วในท่อน้ำดี;
  • ถุงน้ำดีเพิ่มเติม;
  • ฟองสบู่
  • ฟองสบู่ที่อยู่ผิดปกติ

โรคทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิดดายสกินเรียกว่า "หลัก" ต่อไปเราจะแสดงรายการโรคที่ได้มา (เกิดขึ้นในช่วงชีวิต) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเป็น Tardive ทางเดินน้ำดีทุติยภูมิ

• นิสัยการกิน: การอดอาหารเป็นเวลานานการปฏิเสธไขมันของผักหรือตรงกันข้ามการใช้ไขมันจำนวนมากอาหารรมควันและเผ็ด
• ความเครียดคงที่หรือสถานการณ์ที่เครียด
• ตับอ่อนอักเสบที่ถ่ายโอนหรือพยาธิสภาพอักเสบอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารหรืออวัยวะเพศหญิง
• ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• ดีสโทเนีย Neurocirculatory เมื่อการควบคุมลำดับปกติของการหดตัวทางเดินน้ำดีถูกรบกวน
• จุดโฟกัสถาวรของการติดเชื้อในร่างกาย (ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง)
• โรคของอวัยวะต่อมไร้ท่อ: โรคอ้วน, เบาหวาน, thyrotoxicosis
• แพ้อาหาร
• ถ่ายโอนไวรัสตับอักเสบ
• โรคหนอน
• Giardiasis ซึ่งเป็นโปรโตซัวที่จับยึดเป็นถุงน้ำดี
• ระยะเวลาของวัยหมดประจำเดือนเมื่อมีการละเมิดกฎระเบียบของการหดตัวทางเดินน้ำดี
• dysbacteriosis
• ถ่ายโอนการติดเชื้อในลำไส้

สัญญาณของโรค

อาการของ dyskinesia ทางเดินน้ำดีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิสภาพ: มัน hyperkinetic หรือ hypokinetic

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างประเภทหลักของโรคคือความเจ็บปวดในดายสกิน:

ลักษณะอาการปวด	ประเภท Hyperkinetic	ประเภท Hypotonic
การ จำกัด	ในภาวะ hypochondrium ที่เหมาะสม	ใน hypochondrium ขวา
ตัวละคร	ฉับพลันเฉียบพลัน	หมองคล้ำน่าปวดหัวและไม่เข้มข้น สามารถอธิบายได้ว่าเป็นความหนักหน่วงหรือบริเวณที่ยืดใต้กระดูกซี่โครง
จะให้ที่ไหน	ในใบไหล่และไหล่ขวา	รู้สึกได้เฉพาะใต้ขอบ
เจ็บใจอะไร	ออกกำลังกายความเครียดหลังอาหารที่มีไขมัน	อารมณ์รุนแรงไม่ถูกต้องในอาหาร
มีอาการอื่นใดของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ?	คลื่นไส้, อาเจียน, การแยกปัสสาวะเป็นจำนวนมาก, ท้องผูก / ท้องเสีย บนพื้นหลังของการโจมตีสามารถ: หงุดหงิดเหงื่อออกลดความดันโลหิตปวดหัว	ปากขม, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, เรอเปรี้ยว, รู้สึกอึดอัด, ท้องผูก / ท้องเสีย
สิ่งที่ถูกกำจัด	การเตรียมการ "No-shpa", "Buscopan"	ผ่านไปได้ด้วยตัวเอง
ในช่วงนอกเวลางาน	ไม่มีอะไรมารบกวนเพียงความเจ็บปวดในระยะสั้นเท่านั้นที่สามารถปรากฏใน hypochondrium ด้านขวา“ ใต้ช้อน” ใกล้สะดือ	โรคนี้จะเปลี่ยนบุคลิกของคน ๆ หนึ่งได้: เขากลายเป็นคนขี้หงุดหงิดหงุดหงิดเหนื่อยง่ายและอารมณ์แปรปรวน ไม่มีอะไรเจ็บนอกการโจมตี

ดายสกินทั้งสองประเภทสามารถทำให้เกิดอาการอื่น ๆ :

• หงุดหงิด;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ปวดหัวกำเริบ
• กลิ่นไม่พึงประสงค์จากปาก;
• อาการท้องอืด;
• สูญเสียความกระหาย;
• ความขมขื่นในปาก;
• บานสีเหลืองบนลิ้น;
• ความใคร่ลดลงในผู้ชาย;
• ในผู้หญิงบางคนมีประจำเดือนผิดปกติ

อาการรุนแรงของตัวแปร hyperkinetic คืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี มันเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงฉับพลันทางด้านขวาภายใต้กระดูกซี่โครงซึ่งมาพร้อมกับการโจมตีเสียขวัญ, มึนงงของแขนขา

การรวมตัวสูงสุดของ dyskinesia hypokinetic คือ cholestasis - ความเมื่อยล้าของน้ำดีในทางเดินน้ำดี อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงสิ่งนี้:

• อาการคันอย่างรุนแรงของผิวหนังทั้งหมด;
• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว;
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระกลายเป็นสีเหลืองอ่อนหรือสีเทาแม้กระทั่ง

การวินิจฉัย

อาการเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้เพราะอาการคล้าย ๆ กันนี้อาจเกิดขึ้นกับโรคตับที่รุนแรงกว่า ประการที่สองมีความจำเป็นต้องสร้างสาเหตุ (ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของทางเดินน้ำดี) ที่ทำให้เกิดโรคเพื่อกำจัดในภายหลัง

ทางเดินน้ำดีดายสกินเป็นภาวะที่โครงสร้างของอวัยวะเหล่านี้ไม่ถูกรบกวน นั่นคือการวินิจฉัยทำในความเป็นจริงของการละเมิด contractility หรือน้ำเสียงระหว่างทางจากตับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ดูได้อย่างไร?

เสียงพ้น

การทำอุลตร้าซาวน์สแกนของถุงน้ำดีที่มีอาหารเช้าเจ้าอารมณ์ ในขั้นต้นหลังจากอาหารสามวันสแกนอัลตราซาวนด์ช่องท้อง "ปกติ" จะดำเนินการ ด้วยการใช้ความช่วยเหลือปริมาตรขนาดความผิดปกติความผิดปกติของทางเดินน้ำดีจะถูกประเมินการตรวจสอบสำหรับโรคนิ่ว ถัดไปบุคคลที่ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ควรทำให้เกิดการปล่อยน้ำดีโอดีนัม (อาจเป็น: 100 กรัมครีมหรือครีมเปรี้ยวโยเกิร์ตไขมันช็อคโกแลตหรือกล้วยสอง) และแพทย์ดูลำดับและวิธีการที่น้ำดีเคลื่อนไหว

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

โดยการประเมินบางส่วนของเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ในการทำเช่นนี้การศึกษาที่เรียกว่า "การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น" ถูกดำเนินการ: ผู้ที่ต้องการกลืนโพรบบาง ๆ ซึ่งเมื่อถึงลำไส้เล็กส่วนต้นเนื้อหาจะได้รับ การศึกษาจะดำเนินการในขณะท้องว่าง ครั้งแรกส่วนหนึ่งของเนื้อหาปกติของลำไส้ที่ได้รับจากการสอบสวนซึ่งประกอบด้วยน้ำดีของเหลวตับอ่อนหลั่งออกมาที่นั่นและน้ำผลไม้ของลำไส้เล็กส่วนต้น ต่อไปในการสอบสวนยาเสพติดฉีด cholagogue - แม็กเนเซียซัลเฟต ถุงน้ำดีหดตัวและน้ำดีมีอยู่ในลำไส้ เธอยังได้รับการวิจัย หลังจากเวลาที่น้ำดีไหลลงมาที่นี่ซึ่งก่อนหน้านี้อยู่ในท่อน้ำดี intrahepatic เธอยังถูกนำไปวิเคราะห์ เพื่อสร้างการวินิจฉัยของดายสกินมันเป็นสิ่งสำคัญที่เวลาผ่านไปจากช่วงเวลาของการแนะนำของ choleretic ที่จะได้รับที่สองแล้วส่วนที่สาม เนื้อหาของไขมันต่าง ๆ ในสองส่วนสุดท้ายก็มีความสำคัญเช่นกัน

cholecystography

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการที่แตกต่างของการถ่ายภาพรังสี - ถุงน้ำดี (ท่อน้ำดี extrahepatic มีการตรวจสอบ) และ cholangiography (การตรวจสอบท่อน้ำดี intrahepatic) ในกรณีแรกนั้นคนจะต้องใช้สารเรดิโอผ่านปากหลังจากนั้นมันจะเห็นได้ในรังสีเอกซ์วิธีการเปรียบเทียบถึงถุงน้ำดีวิธีมันออกมาจากมันในลำดับที่กล้ามเนื้อหูรูดหดตัวและผ่อนคลาย วิธีที่สองเกี่ยวข้องกับการฉีดสารเรดิโอแพรกซ์ถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำดีโดยตรงและหลังจากนักรังสีวิทยาสังเกตความคืบหน้าของมันตามทางเดินน้ำดี

ERCP

เมื่อดำเนินการ ERCP (cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง endoscopic) โพรบที่มีใยแก้วนำแสงจะถูกแทรกเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและผ่านตัวแทนความคมชัดถอยหลังเข้าคลอง (เช่นกระแสย้อนกลับปกติ) จะถูกฉีดโดยตรงเข้าไปในท่อน้ำดีโดยใช้รังสีเอกซ์

Holestsintigrafiya

ผ่านการวิจัยทางรังสี - cholescintigraphy ซึ่งยาไอโซโทปรังสีถูกฉีดเข้าไปในร่างกายและในแสงของรังสีพิเศษการมองเห็นเกิดขึ้นเมื่อมันผ่านเข้าไปในตับหลั่งเข้าไปในท่อน้ำดีไปที่ถุงน้ำดีและถึงลำไส้เล็กส่วนต้น

อหิวาตกโรคด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ในกรณีที่ซับซ้อน cholangiography เรโซแนนซ์แม่เหล็กแสดง - วิธีการไม่รุกรานของการวิจัยเมื่อตัวแทนความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในร่างกายและเส้นทางของมันจะถูกสังเกตในเอกซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก ในการดำเนินการตรวจวินิจฉัยบุคคลจะต้องอยู่ในเซลล์ของอุปกรณ์เป็นเวลาประมาณ 40-50 นาทีโดยสังเกตการไม่เคลื่อนไหว

การตรวจเลือดสำหรับไขมันและบิลิรูบินด้วยเศษส่วนการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับ dysbacteriosis ไข่พยาธิและ coprogram - วิธีการตรวจสอบความปลอดภัยของการทำงานของทางเดินน้ำดีรวมทั้งกำจัดสาเหตุของโรค - หนอน การวินิจฉัยของการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ทำ

การรักษา

การรักษาดายสกินทางเดินน้ำดีประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยอาหาร: มันแตกต่างกันไปในรูปแบบของโรคพยาธิวิทยาและ hypkinetic;
• การใช้ decoctions หรือ infusions ของสมุนไพรต่างๆ: เขาได้รับการแต่งตั้งโดยระบบทางเดินอาหารโดยคำนึงถึงประเภทของโรคที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา;
• การบำบัดยาเสพติด: หลักสูตรที่กำหนดไว้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการโจมตีป้องกันการเกิดขึ้นของพวกเขาในอนาคตเช่นเดียวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การบำบัดด้วยอาหาร

โภชนาการสำหรับดายสกินเป็นหลัก "ปลาวาฬ" ของการรักษา มีเพียงเขาเท่านั้นที่ปฏิบัติตามกฎอย่างเคร่งครัดอนุญาตให้หลีกเลี่ยงการโจมตีและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเช่นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและ cholelithiasis

อาหารสำหรับดายสกินประกอบด้วยกฎทั่วไปของโภชนาการ แต่มีช่วงเวลาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงในสายพันธุ์ hypokinetic และ hyperkinetic

กฎทั่วไป

มีความจำเป็นต้องกินอาหารเพื่อให้ถุงน้ำดีหมดเกลี้ยง แต่ไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด สำหรับสิ่งนี้:

• กินน้อยวันละ 4-5 ครั้ง;
• กินในส่วนเล็ก ๆ
• สังเกตช่วงเวลา 3-4 ชั่วโมงระหว่างมื้ออาหาร
• ทานอาหารเย็นใน 2-3 ชั่วโมงขณะที่ไม่กินเนื้อสัตว์ตอนกลางคืน
• ใช้ผลิตภัณฑ์นมหมักไขมันต่ำในตอนเช้าและเย็น
• หลีกเลี่ยงอาหารเย็นหรือร้อนเกินไป
• อย่าอุ่นอาหารกับสัตว์หรือไขมันทรานส์: มาการีน, หมู, ห่านหรือแกะ

ไม่รวมอย่างสมบูรณ์	ยกเว้นเฉพาะเมื่อมีการทำให้รุนแรงขึ้นเท่านั้น	สามารถทานได้
น้ำซุปเนื้อ ไส้กรอก; อาหารจานด่วน ชิป; โจ๊กลูกเดือย; ถั่วเค็ม อาหารทอด เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน อาหารกระป๋อง น้ำซุปปลา อบ; ถั่ว; เห็ด; ไขมันของสัตว์หรือนก ช็อคโกแลต; ไอศกรีม จานเผ็ด เครื่องดื่มเย็น ๆ พร้อมแก๊ส เครื่องดื่มแอลกอฮอล์; เคี้ยวหมากฝรั่ง	พริกไทย; มัสตาร์ด; น้ำซุปเห็ด อาหารเค็ม หัวไชเท้าและหัวไชเท้า; สีน้ำตาล; ซอสร้อน พืชชนิดหนึ่ง; ขนมปังข้าวไรย์	ซุปมังสวิรัติ borscht ไขมันต่ำ ซุปนมกับซีเรียล; ต้ม, อบหรือนึ่ง, เนื้อไม่ติดมัน, สัตว์ปีกหรือปลา; ธัญพืช: บัควีทข้าว - บนน้ำหรือนม ผัก: อบตุ๋นต้ม; ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำ ไข่ต้มและไข่เจียวไอน้ำ คุกกี้ galetny; ดอกทานตะวันและน้ำมันมะกอก เนยเล็กน้อย ส่วนเล็ก ๆ ของมันควรจะใช้ในตอนเช้าเช่นแซนวิช; ขนมปังเป็นของเมื่อวาน; ชีส: จืดและไม่คม; ผลไม้และผลเบอร์รี่: สุกหวาน ชาไม่แข็งแรง ของหวาน: น้ำผึ้ง, มาร์มาเลด, มาร์ชเมลโลว์, คาราเมล, มาร์ชเมลโล่, แยม; น้ำผลไม้ - บีบสดเจือจางด้วยน้ำ

ลักษณะเฉพาะของสารอาหารใน Hypomotor dyskinesia

ในอาหารที่จำเป็นควรเป็นผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวทางเดินน้ำดี:

• ผลไม้;
• ผัก (อบตุ๋นต้ม);
• เนยและน้ำมันพืช
• ครีม
• ขนมปังดำ
• ไข่;
• ครีม

คุณสมบัติของพลังงานใน dyskinesia hypermotor

ในรูปแบบของโรคนี้มีความจำเป็นต้องแยกออกจากอาหารอาหารที่กระตุ้นการสร้างน้ำดีและการหลั่งน้ำดี: ไขมันสัตว์ขนมปังดำนมไขมันและผลิตภัณฑ์นมผักสดน้ำซุปและโซดา

การบำบัดด้วยยา

นอกจากนี้ยังมีการใช้งานทั่วไปและยังสร้างชนิดของดายสกิน

เนื่องจากดายสกินถือว่าเป็นโรคสาเหตุหลักซึ่งเป็นกฎระเบียบของประสาทซึ่งขึ้นอยู่กับจิตใจโดยตรง ดังนั้นก่อนที่จะรักษากิจกรรมมอเตอร์ของทางเดินน้ำดีที่มียาเสพติด choleretic คุณต้องเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูพื้นหลังจิต หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของสภาวะซึมเศร้าจะมีการกำหนดหลักสูตรของยาแก้ซึมเศร้าในปอด หากการละเมิดการหลั่งน้ำดีถูกกระตุ้นโดยประสาทแสดงความวิตกกังวลก็จะแนะนำให้เริ่มต้นด้วยยากล่อมประสาทหรืออินซูลิน

การนัดหมายที่คล้ายกันทำโดยนักจิตอายุรแพทย์หรือจิตแพทย์

นอกจากนี้ยังมีการรักษาสาเหตุของการเป็น Tardive: การรักษาด้วยยาต้านพยาธิ, การรักษาโรคภูมิแพ้, การกำจัดของ hypovitaminosis, การแก้ไข dysbacteriosis

รูปแบบ Hypotonic-hypokinetic

ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการเตรียมการ cholagogue ที่:

• จะเพิ่มเสียงของถุงน้ำดี: แมกนีเซียมซัลเฟตไซลิทอล;
• ปรับปรุงการเคลื่อนไหวทางเดินน้ำดี: ยกตัวอย่างเช่น cholecystokinin, ตับอ่อน

นอกจากความต้องการยาแก้ปวดและยาปรับสภาพผิว: ทิงเจอร์ของโสม, สารสกัดจาก Eleutherococcus, ทิงเจอร์ของตะไคร้

รูปแบบความดันโลหิตสูง - hyperkinetic

ที่นี่เราต้องการยาที่เพิ่มการก่อตัวของน้ำดี: มันจะกลายเป็นมากขึ้นท่อน้ำดีจะทำงานได้นานขึ้นและไม่หดตัวอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการโจมตีของความเจ็บปวด เหล่านี้เป็นยาเช่น okafenamid, flamin, nicodin

นอกจากนี้หากกล้ามเนื้อหูรูดมีน้ำหนักมากเกินไปพวกเขาจะรู้สึกผ่อนคลาย สิ่งนี้ทำกับยา antispasmodic: no-shpa, buscopan

นอกจากนี้เราต้องการเครื่องมือดังกล่าวที่ทำให้ความสมดุลของระบบกระซิกและระบบเห็นอกเห็นใจเป็นปกติ: ทิงเจอร์สืบ, โพแทสเซียมโบรไมด์, ทิงเจอร์ motherwort

การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน

ทางเดินน้ำดีดายสกินเป็นพยาธิสภาพที่การเยียวยาพื้นบ้านเป็นส่วนเสริมที่ยอดเยี่ยมในการรักษาด้วยยาและบางครั้งก็เป็นเพียงส่วนประกอบ (เช่นในเด็ก)

หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามี cholestasis (ความเมื่อยล้าของน้ำดี) และในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อตับไม่ได้รับความเดือดร้อน (ระดับ ALT และ AST ไม่ได้เพิ่มขึ้นใน "การทดสอบการทำงานของตับ") การตรวจวัดตาบอด: การแก้ปัญหาซอร์บิทอล จากนั้นคุณต้องนอนตะแคงขวาและวางไว้ใต้มัน คุณต้องนอนราบประมาณ 20-30 นาที

การรักษาเพิ่มเติม

ในการรักษาทางเดินน้ำดีดายสกินใช้:

• กายภาพบำบัด: กระแส diadynamic, อิเล็ก, ไมโครเวฟ;
• ฝังเข็ม;
• กดจุด;
• การรักษาด้วยปลิง;
• การรักษาในรายละเอียดระบบทางเดินอาหาร sanatoria ซึ่งการบำบัดจะดำเนินการกับน้ำแร่

ภาวะแทรกซ้อนของ Tardive ทางเดินน้ำดี

การด้อยค่าการทำงานนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมา:

• การก่อตัวของการอักเสบเรื้อรังของผนังถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง);
• การอักเสบของท่อน้ำดี intrahepatic (cholangitis);
• โรคนิ่วในถุงน้ำ;
• การอักเสบของตับอ่อน
• โรคกระเพาะ, กระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ - การอักเสบของกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหารหรือ 12 แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าน้ำดีไม่เข้มข้นมักถูกโยนเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในโรคนี้ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของพวกเขา;
• การแพ้ของร่างกายซึ่งเป็นผื่นที่ประจักษ์;
• การสูญเสียน้ำหนัก, ความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการดูดซึมของสารที่ต้องการโดยไม่ต้องรักษาน้ำดีที่เหมาะสม

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

เพื่อพยาธิวิทยายังไม่ได้พัฒนาให้ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

1. นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
2. นอนลงไม่เกิน 23.00 น.
3. แรงงานทางจิตและทางกายภาพอื่น
4. เดินไม่อากาศบริสุทธิ์
5. กินอย่างเต็มที่: กินอาหารจากพืชซีเรียลผลิตภัณฑ์จากสัตว์ต้มเนื้อสัตว์หรือปลาทอดน้อยลง
6. กำจัดสถานการณ์ที่เจ็บปวด

หากพยาธิสภาพได้พัฒนาไปแล้วคุณควรทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและใส่ใจกับภูมิหลังทางอารมณ์

ทางเดินน้ำดีดายเซียไม่ลดอายุขัย แต่มีผลต่อคุณภาพ

Dyskinesia ในเด็ก

ทางเดินน้ำดีดายสกินในเด็กเล็กพัฒนาเนื่องจากโครงสร้างผิดปกติของพวกเขา ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคติดเชื้อของถุงน้ำดีหรือการปรากฏตัวของ septa ในนั้นน้อยกว่า - สถานที่สองเท่าหรือผิดปกติของทางเดินน้ำดี

ในเด็กโตสาเหตุคือภาระทางอารมณ์ นี่คือการทะเลาะกันระหว่างผู้ปกครองการย้ายครอบครัวและทีมในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนและภาระการศึกษาจำนวนมาก

สาเหตุอื่นของ dyskinesia คือ:

• ขาดออกซิเจนหรือ;
• ไซนัสอักเสบบ่อยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
• โอนโรคไวรัสตับอักเสบ A, บิด, เชื้อ Salmonellosis;
• พยาธิตัวกลมรุกราน: giardiasis, พยาธิตัวกลม;
• โรคภูมิแพ้;
• ดีสโทเนียพืช
• ประสาท;
• diathesis ประสาทอักเสบ

Dyskinesia ในเด็กเป็นโรคที่อันตรายยิ่งกว่า: โดยไม่มีอิมัลซิไฟเออร์ไขมันปกติจะไม่มีการดูดกรดไขมันจำเป็นและสารอื่น ๆ ในปริมาณที่เพียงพอรวมทั้งวิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E และ K ซึ่งแต่ละชนิดมีความสำคัญต่อสิ่งมีชีวิต

หากผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าเด็กถูกถอนออก, หงุดหงิด, เหนื่อยง่ายหรือร้องด้วยการยั่วยุน้อยที่สุดคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสำหรับเด็กยกเว้นการดายสกินทางเดินน้ำดี หากขณะนี้ยังไม่ได้ตรวจพบก็ไม่ได้หมายความว่าอันตรายได้ผ่านไปแล้ว สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ามันมีความโน้มเอียงไปทางหนึ่ง แต่พยาธิวิทยายังไม่มีเวลาเปิดตัว ในกรณีนี้คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารและกิจวัตรประจำวันของเด็กเพื่อป้องกันการก่อตัวของมัน

ความจริงที่ว่าพยาธิวิทยาได้มีการพัฒนาพวกเขาบอกว่าอาการต่อไปนี้:

• การสลับของอาการท้องผูกและท้องเสีย
• เป็นระยะ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันหรืออาหารทอด - ลักษณะของอาการปวดใน hypochondrium ขวา;
• อาการคันของผิวหนังซึ่งปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนไม่ได้หลังจากการฉีดไม่ได้หลังจากการกัด, การบริโภคอาหารใหม่หรือยาใหม่

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการตามการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วยอาหารเช้า choleretic ความคมชัดของเอ็กซ์เรย์และยิ่งไปกว่านั้นเทคนิคไอโซโทปรังสีในเด็กถูกนำมาใช้ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและด้วยการปรากฎตัวของอหิวาตกโรคด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่แทบไม่เคยทำเลย

การรักษาในเด็ก

สำหรับการบำบัดในความต้องการของเด็กจะได้รับการเตรียมสมุนไพร พวกมันถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยา

ดังนั้นเมื่อ hypomotor dyskinesia ถูกกำหนด:

• ยาเสพติดที่กระตุ้นการก่อตัวของน้ำดี: hololol, holosac, allohol, liobil;
• ยาที่เพิ่มเสียงของทางเดินน้ำดี: แมกนีเซียมซัลเฟตซอร์บิทอลหรือไซลิทอล;
• การบำบัดด้วยสมุนไพร: decoctions ของดอกแดนดิไลอัน, กุหลาบป่า, stigmas ข้าวโพด, มิ้นต์;
• "การตรวจจับคนตาบอด" การใช้ซอร์บิทอลหรือไซลิทอล;
• น้ำแร่: Essentuki 17.

เมื่อดำเนินการรักษา hypermotor dyskinesia:

• ยา antispasmodic: aminophylline, riabal;
• การบำบัดด้วยสมุนไพร: decoctions ของ Hypericum, ดอกคาโมไมล์, ตำแยแตกต่างกัน;
• น้ำที่มีแร่ธาตุต่ำ: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
• อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยโนเคนเคนในถุงน้ำดี

หลังจากหยุดการโจมตีการพักฟื้นจะดำเนินการในโรงพยาบาลซึ่งมีการกำหนดน้ำแร่และกายภาพบำบัดอื่น ๆ :

• การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
• ปลอกคอไฟฟ้าตาม Scherbak;
• อ่างโซเดียมคลอไรด์
• เพื่อกำจัดอาการกระตุกของทางเดินน้ำดี: magnetotrapia, electrophoresis ของ antispasmodics (ไม่มีสายลับ,) ในภูมิภาคของทางเดินน้ำดี;
• ด้วยจุดประสงค์ยากล่อมประสาท: ต้นสนอาบน้ำ, bromelektrospon;
• เพื่อปรับปรุงกิจกรรมมอเตอร์ของทางเดินน้ำดี: การรักษาด้วย SMT, อิเล็กโทรไลแมกนีเซียมซัลเฟต

อาหารที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถใช้ได้กับเด็ก ๆ กำหนดอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลาหนึ่งปีจากนั้น - ในกรณีที่ไม่มีการโจมตีของทางเดินน้ำดีจุกเสียด - คุณสามารถค่อยๆขยายอาหาร

เด็กที่มีภาวะดายสกินจะได้รับการขึ้นทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารในเด็ก, นักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์ พวกเขามีกำหนดปีละสองครั้งสำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ทุก ๆ 6 เดือนของหลักสูตร choleretic บำบัดจะดำเนินการ ปีละหนึ่งถึงสองครั้งเด็กจะได้รับการรักษาพยาบาลที่รีสอร์ท

ทางเดินน้ำดีดายสกิน (DZHVP)  - สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของการหดตัวความสามารถในการเคลื่อนไหวการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดีท่อน้ำดีและกล้ามเนื้อหูรูดของพวกเขาซึ่งนำไปสู่การละเมิดการไหลเวียนของน้ำดี Dyskinesias ส่วนใหญ่มาจากการทำงานและไม่ค่อยมีอินทรีย์

พื้นฐานของดายสกินคือการละเมิดลำดับของการลดและการผ่อนคลายของทางเดินน้ำดีและระบบกล้ามเนื้อหูรูด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการหลักและรองของดายสกินทางเดินน้ำดีมีความโดดเด่น อาการหลักของดายสกิน: โรคการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีที่เกิดจากความผิดปกติของกลไกการควบคุม neurohumoral

น้ำดีผลิตจากตับตั้งแต่ 0.6 ถึง 1.5 ลิตรต่อวัน การผลิตน้ำดีอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารปกติ อย่างแรกจากตับน้ำดีเข้าสู่ท่อตับและจากที่นั่นผ่านท่อน้ำดีทั่วไปและท่อเปาะเข้าไปในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีหดตัวบางส่วนของน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้นในพื้นที่หัวนม Vaterova สัดส่วนการไหลของน้ำดีและน้ำตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นควบคุมโดยกล้ามเนื้อหูรูด (วงแหวนกล้ามเนื้อ) ของ Oddi

ทางเดินน้ำดีดายสกินนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย

ประเภทของ Tardive ทางเดินน้ำดี (DZHVP)

• Hypotonic (เสียงต่ำกล้ามเนื้อหูรูด)
• ความดันโลหิตสูง (เพิ่มกล้ามเนื้อหูรูด)
• Hypokinetic (hypomotor) - ลดการทำงานของระบบทางเดินน้ำดี
• Hyperkinetic (hypermotor) - เพิ่มฟังก์ชั่นของระบบทางเดินน้ำดี

เหตุผลที่

สาเหตุหลักของการเป็น Tardive ทางเดินน้ำดี

• ความผิดปกติของกลไกการควบคุมระบบประสาทของทางเดินน้ำดี
• ระยะยาวการละเมิดอาหารอย่างเป็นระบบ (การรับประทานอาหารที่ผิดปกติ, การกินมากเกินไป, นิสัยชอบกินอาหารก่อนนอน, การใช้เผ็ด, อาหารที่มีไขมัน)
•   ความเครียด
• การใช้ชีวิตแบบไม่ประจำทาง แต่กำเนิดมวลกล้ามเนื้อด้อยพัฒนา

รอง สาเหตุของการเป็น Tardive ทางเดินน้ำดี

• ก่อนหน้านี้ได้รับความเดือดร้อนจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน
•   การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (ความผิดปกติของประจำเดือน, ความไม่เพียงพอของต่อมไร้ท่อ: พร่อง, ขาดฮอร์โมน, ฯลฯ ),
• ด้วยโรคนิ่ว, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคกระเพาะ, gastroduodenitis, แผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้อักเสบ,
• โรคภูมิแพ้
• การอักเสบเรื้อรังของช่องท้อง (การอักเสบเรื้อรังของรังไข่, ลำไส้ใหญ่, ไส้ติ่งอักเสบ, ฯลฯ ),
• เมื่อคอหรือร่างกายของถุงน้ำดีโค้งงอ (สาเหตุอินทรีย์)

อาการทางคลินิก.

อาการที่พบบ่อย
  ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแออ่อนเพลียหงุดหงิดนอนไม่หลับปวดหัวอิศวรเหงื่อออกหนาวสั่นหนาวสั่น

อาการเฉพาะ
  มีความหนักเบาความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวาพื้นที่ epigastric ขวาแน่นท้องท้องเสียงดังก้องท้องอืดเรอเปรี้ยวเรอด้วยอากาศรสขมในปาก (โดยเฉพาะในตอนเช้า) น้ำลายไหลมากเกินไปคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกบ่อยน้อยท้องเสีย

สำหรับ hypermotor dyskinesia ปวดเฉียบพลัน paroxysmal ของความรุนแรงที่แตกต่างกันใน hypochondrium ขวามักจะขยายไปถึงใบไหล่และไหล่ขวารสชาติขมในปากอุจจาระอารมณ์เสียมีลักษณะ การโจมตีสามารถก่อให้เกิดรสเผ็ดอาหารไขมันความเครียดทางร่างกายความเครียด
  หมองคล้ำปวดน่าปวดหัวความหนักใน hypochondrium ด้านขวาสูญเสียความอยากอาหารเป็นลักษณะของ Hypomotor dyskinesia เนื่องจากความเมื่อยล้าของน้ำดีคลื่นไส้เรอและท้องผูกมักปรากฏขึ้น โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้น 1 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร แต่สามารถปรากฏได้โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

ในผู้หญิงอาการของ dyskinesia เพิ่มขึ้นในช่วง premenstrual และวันแรกของการมีประจำเดือนมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ทางเดินน้ำดีดายสกินในผู้ชายยังสามารถนำไปสู่การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
  อาการของอาการบางอย่างความรุนแรงของพวกเขาขึ้นอยู่กับประเภทและระดับของการพัฒนาของดายสกินเช่นเดียวกับโรคด้วยกันระบบประสาทของผู้ป่วย โรคมานานหลายปีสามารถประจักษ์เองโดยทั่วไปเมื่อยล้า, อ่อนแอ, lability อารมณ์, ความรู้สึกไม่สบายและความหนักใน hypochondrium ขวาโดยไม่ต้องเจ็บปวด

โรคนี้แสดงให้เห็นระยะเวลาของการกำเริบและการให้อภัย การโจมตีมักจะถูกยั่วยุโดยการละเมิดอาหารความเครียดออกกำลังกายโรคหวัดเป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ดายสกินเป็นเวลานานของถุงน้ำดีสามารถนำไปสู่ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังการก่อตัวของหิน

การวินิจฉัยภาวะถุงน้ำดีดายสกิน

Anamnesis การตรวจของผู้ป่วย
  ในกรณีที่มีการละเมิดที่ชัดเจนของการไหลออกของน้ำดี, cholestasis, ตาขาวดีซ่าน, ผิวหนังเป็นไปได้, ลิ้นอาจถูกปกคลุมด้วยบานสีขาวหรือสีเหลือง
  การคลำเป็นสิ่งที่เจ็บปวดในถุงน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการหายใจลึก ๆ holedohopankreaticheskoy chauffard Zone - Rive  (สามเหลี่ยม choledochopancreatic ระหว่างกึ่งกลางของช่องท้องและเส้นที่ลากจากสะดือไปทางขวาขึ้นไปที่มุม 45 กรัม) ตับอาจขยายใหญ่ขึ้น

• เสียงพ้น - กำหนดปริมาณของถุงน้ำดีก่อนและหลัง (หลังจาก 30 นาที) อาหารเช้า choleretic โดยปกติหลังจากรับประทานอาหารเช้าแบบอหิวาตกโรคปริมาณของถุงน้ำดีจะลดลง 40%
• การทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้นe เพื่อจุดประสงค์ในการวิจัยและวิเคราะห์น้ำดีที่ได้รับในส่วนต่างๆ
• วิธีการ X-ray:  ถุงน้ำดีและอหิวาตกโรค

การรักษา BILKERVASCULAR DYSKINESIA

ก่อนอื่นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามอาหารการรักษาหาสาเหตุของดายสกินและรักษาโรคพื้นฐาน

การบำบัดด้วยอาหาร

แสดงมื้ออาหารที่มีเศษอาหารบ่อยๆเป็นส่วนเล็ก ๆ สูงถึง 5-6 ครั้งต่อวัน
อาหารประกอบด้วยอาหารที่ส่งเสริมการกำจัดไขมันออกจากตับ (ปลาค็อดผลิตภัณฑ์นมโดยเฉพาะชีสกระท่อม) ผักผลไม้และน้ำมันพืช
  ในไข่ จำกัด อาหาร, เนื้อสัตว์, ปลาและน้ำซุปเห็ด, น้ำเกรวี่และซุป, ไขมันสัตว์ยกเว้นเนยจำนวนเล็กน้อย

ถูกแยกออกไป:

• เผ็ด, จานทอด, อัดลม, เครื่องดื่มเย็น ๆ , แอลกอฮอล์, พืชตระกูลถั่ว, หัวหอม, กระเทียม อาหารดังกล่าวสามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อกระตุกทางเดินน้ำดี

เป็นสิ่งสำคัญที่ควรกินเฉพาะอาหารที่อบอุ่นและสดใหม่เสมอ ผลิตภัณฑ์ที่บริโภคต้มหรืออบ เนื้อและปลาสามารถอบหลังจากต้มก่อน อาหารเกลือสามารถเป็นปกติ (โดยมีอาการกำเริบของเกลือมี จำกัด )
  อาหารเย็นควรเบาไม่ช้ากว่า 2-3 ชั่วโมงก่อนนอน ในระหว่างการกำเริบของโรคของตับและถุงน้ำดีพร้อมด้วยโรคกระเพาะอาหารของอาหารหมายเลข 5 ถูกจัดทำขึ้นในรูปแบบโทรมผักสดและผลไม้ดิบขนมปังดำได้รับการยกเว้นจากอาหาร; อาหารทั้งหมดนึ่งหรือต้มในน้ำ (ไม่อบ)

รำข้าวสาลีสามารถรวมอยู่ในอาหารที่ถ่ายด้วย 1 ช้อนโต๊ะต่อวัน

ในรูปแบบ hyperkinetic จำกัด ผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดี (เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, ปลา, สัตว์ปีก, น้ำมันพืช, เครื่องเทศ, เห็ด, ซุป, เนื้อสัตว์ที่รมควัน, อาหารอัดลม ฯลฯ ) เมื่อผัก hypokinetic ในรูปแบบที่แนะนำ, ผัก, ผลไม้, เนย, ครีม, ครีม, ไข่ (ในปริมาณที่ จำกัด )

การบำบัดด้วยยา

ยาเสพติด choleretic:  Choleretics และ Cholekinetics,
antispasmodics,
การเตรียมเอนไซม์
  ยาระงับประสาท.

ใน hypotonic dyskinesia มีการกำหนดอหิวาตกโรค

choleretic --   ยาเสพติดที่กระตุ้นการสร้างน้ำดีเพิ่มการหลั่งน้ำดีและการก่อตัวของกรดน้ำดี Choleretics มาพร้อมกับเนื้อหาของกรดน้ำดี (choleretics จริง), สังเคราะห์, ต้นกำเนิดผัก

• การเตรียมการที่มีกรดน้ำดี :   Holenzim, allohol, Holiver, Lioba,กรดดีไฮโดรลิค (Hologon)
• ยาเสพติดจากแหล่งกำเนิดสังเคราะห์:   Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
• การเตรียมสมุนไพร: Ziflan, Flamin  (ดอกไม้อมตะ) Hofitol  (ใบไม้อาติโช๊ค)   Tanatsehol  (แทนซี) Berberine bisulfate, Febichol  (รากขมิ้น) holosas  (สะโพกกุหลาบ)
• น้ำแร่  ยังมีคุณสมบัติ choleretic

สำหรับการแก้ไขของระบบประสาทอัตโนมัติที่ได้รับมอบหมาย ยาบำรุง :
สารสกัดจาก Eleutherococcus  ลดลง 20-30 ภายในครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารในตอนเช้า หลักสูตร - 25-30 วัน
ทิงเจอร์โสม ลดลง 15-25 ภายในสามครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร หลักสูตร 30-40 วัน

สำหรับ dyskinesia ความดันโลหิตสูง, มีการกำหนดจักษุแพทย์

holekinetiki   - ยาเสพติด choleretic ที่กระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดีและในเวลาเดียวกันลดความดันและเสียงของทางเดินน้ำดี, กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi, มีผล antispasmodic

• Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, แมกนีเซียมซัลเฟต, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Gepabene, Flacumin   (ใบไม้แห่ง skumpii)  Konvaflavin  (หญ้า ลิลลี่แห่งหุบเขาตะวันออกไกล)

antispasmodics   - ยาเสพติดที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของทางเดินน้ำดีและกล้ามเนื้อหูรูดลดความดันโลหิตในทางเดินน้ำดีลดอาการปวด

• Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin),  ใช้หลักสูตรเพื่อป้องกันการชัก
• ยาแก้ปวดยาเสพติด (ตัวอย่างเช่น Promedolum) ใช้กับกลุ่มอาการปวดเด่นชัด

ยาระงับประสาท:   โบรไมด์ (โซเดียมโบรไมด์และโพแทสเซียมโบรไมด์), ทิงเจอร์ motherwort, สืบ

เอนไซม์:   Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 และอื่น ๆ

ระหว่างการให้อภัยโดยไม่มีอาการกำเริบ

• สามารถดำเนินการได้ หลอด Bezbond ตาม Demyanov   ด้วยอหิวาตกโรคที่อ่อนแอหรือน้ำแร่ที่มีแร่ธาตุปานกลาง

ไซลิทอลซอร์บิทอลแมกนีเซียมซัลเฟต  เกลืออังกฤษ.
  ละลายยาในน้ำอุ่น 100 มล. แล้วดื่มในเวลา 10-15 นาทีโดยจิบขนาดเล็กในระหว่างนี้คุณสามารถเดินไปรอบ ๆ หรือนอนราบเป็นเวลา 30-40 นาทีทางด้านขวาวางขวดน้ำอุ่นทางด้านขวาของคุณ
  คุณสามารถสร้าง tubages ด้วยน้ำแร่ร้อนน้ำแร่กับน้ำผึ้ง  ทำซ้ำหลอดทุก 7-10 วัน หลักสูตร - สูงถึง 8-10 ขั้นตอน

เมื่อ dyskinesia ที่มีน้ำเสียงสูงแนะนำให้ใช้น้ำแร่ที่มีแร่ธาตุอ่อน - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki หมายเลข 4 และ 20", "Narzan" น้ำควรดื่ม 1/2 ถ้วย 3 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนอาหาร ไม่มีก๊าซร้อน

เมื่อดายสกินด้วยน้ำเสียงลดลงน้ำแร่ที่มีแร่ธาตุเข้มข้นจะได้รับมอบหมาย - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" และอื่น ๆ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดื่ม 1/2 ถ้วยวันละ 2-3 ครั้งก่อนอาหาร 30-60 นาทีโดยไม่ใช้แก๊สในรูปแบบที่ร้อน

• ความช่วยเหลือที่ดี การนวดและกายภาพบำบัด
• นอกจากนี้ยังแนะนำเป็นระยะ ทรีทเมนท์สปา.
• ด้วยความซบเซาของน้ำดีคุณสามารถกำหนดเป็นระยะ การตรวจจับลำไส้เล็กส่วนต้น  สำหรับล้างถุงน้ำดี
• กายภาพบำบัด:  electrophoresis, การรักษาด้วยแอมพลิพัลอาบน้ำ, พาราฟิน, การรักษาด้วยเลเซอร์

ป้องกันภาวะดายสกินทางเดินน้ำดี

เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้เป็นสิ่งจำเป็นโดยไม่ชักช้าในการรักษาความผิดปกติทั้งหมดของธรรมชาติที่มีอาการทางประสาทเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เครียดอย่างรุนแรงเป็นประจำในเวลาเดียวกันกินอาหารทุกวัน ที่สำคัญกว่านั้นคือการนอนหลับพักผ่อนให้เต็มที่

ในการแปรรูปอาหารโดยเฉพาะไขมันที่ร่างกายต้องการน้ำดีซึ่งผลิตในตับ ของเหลวนี้เข้าสู่ลำไส้ผ่านทางท่อพิเศษผ่านการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ การละเมิดกระบวนการที่อธิบายไว้นำไปสู่ความจริงที่ว่าภาวะดายสกินทางเดินน้ำดีเกิดขึ้น - อาการของโรคจะไม่ปรากฏขึ้นทันทีดังนั้นพยาธิสภาพนี้เป็นเวลานานสามารถไปโดยไม่มีใครสังเกต

ทางเดินน้ำดีดายสกิน - สาเหตุ

ในการปฏิบัติทางการแพทย์โรคที่เป็นปัญหาถือว่าเป็นจิต ซึ่งหมายความว่าสภาวะทางอารมณ์ของคนส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อความก้าวหน้าของดายสกิน ความเครียดประสบการณ์ภายในและปัญหาก่อให้เกิดความล้มเหลวในการหดตัวของถุงน้ำดีซึ่งขัดขวางการไหลของของเหลว

โรคมี 2 รูปแบบคือ - ประเภท hypokinetic และ hyperkinetic ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดอาการ dyskinesia ทางเดินน้ำดีแตกต่างกันไป

ในช่วงระยะเวลา hypokinetic ของโรคถุงน้ำดีจะไม่ลดลงอย่างเพียงพอดังนั้นจึงมีความเมื่อยล้าของของเหลวในท่อ นี่แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นคนน่าเบื่อน่าปวดหัว แต่ไม่เจ็บปวดมากเกินไปใน hypochondrium ด้านขวาซึ่งเป็นสิ่งที่ถาวร หลังจากกลืนกินอาหารที่มีรสหวานหรือมีไขมันสามารถเกิดอาการคลื่นไส้และคลื่นไส้ได้

รูปแบบ Hyperkinetic ของดายสกินบ่งบอกถึงการหดตัวเร็วเกินไปของถุงน้ำดีมีอาการเด่นชัดมากขึ้น:

• ระยะสั้น paroxysmal (ไม่เกิน 1 ชั่วโมง) อาการปวดกำเริบโดยการเดินอย่างเข้มข้นวิ่งและกิจกรรมทางกายภาพอื่น ๆ ความไม่สงบความเครียด
• อาการปวดแผ่ไปที่ใบไหล่ขวา, หลังส่วนล่าง, แขน

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณทางอ้อมของ dyskinesia ทางเดินน้ำดี - คลื่นไส้, หัวใจเต้นเร็ว, ความผิดปกติของประจำเดือน, หงุดหงิด, เบื่ออาหาร

สัญญาณลตร้าซาวด์ของดายสกินทางเดินน้ำดี

เมื่อวินิจฉัยด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์สถานะของถุงน้ำดีและท่อจะถูกประเมินการมีหรือไม่มีของหินในพวกเขาและโรคที่เกี่ยวข้องจะจัดตั้งขึ้น

เพื่อตรวจสอบการศึกษาโรคจะทำสองครั้ง ขั้นแรกให้วัดขนาดของถุงน้ำดีในขณะท้องว่างจากนั้นผู้ป่วยจะกินอาหารที่มีไขมันเช่นครีมเปรี้ยว 150-200 กรัมและการตรวจอัลตราซาวด์ซ้ำแล้วซ้ำอีก กล้ามเนื้อกระตุกของร่างกายและการเปลี่ยนแปลงของปริมาณช่วยให้เราสามารถประเมินลักษณะของโรคและหลักสูตรของมัน หากถุงน้ำดีไม่หดตัวหรือเกิดขึ้นไม่เพียงพอนั่นเป็นภาวะดายสกินแบบ hypokinetic ในกรณีที่อวัยวะมีขนาดลดลงมากเกินไปก็เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยประเภทของโรค hyperkinetic

อาการกำเริบของดายสกินทางเดินน้ำดี - อาการ

เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคที่อธิบายไว้มักจะเรื้อรังกำเริบและอาการกำเริบของหลักสูตรมักจะเกิดขึ้น การโจมตีของดายสกินทางเดินน้ำดีจะมาพร้อมกับสัญญาณดังกล่าว

การทำงานปกติของทางเดินน้ำดี (GIS) ถูกควบคุมโดยระบบประสาทของพืชและฮอร์โมนนิวโรเปปไทด์บางชนิดที่ผลิตในระบบทางเดินอาหาร หากมีการรบกวนการทำงานของพวกเขาความผิดปกติของการทำงานของเสียงและการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี, ท่อและกล้ามเนื้อหูรูดของมัน - ดายสกินเกิดขึ้น

ตามแหล่งข้อมูลต่าง ๆ มากกว่าหนึ่งในสามของประชากรโลกรู้อาการของภาวะดายสกินทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตามมันค่อนข้างยากที่จะสร้างอัตราการเกิดที่แม่นยำมากขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยสภาพพยาธิสภาพนี้

โรคเช่นทางเดินน้ำดีดายสกินในผู้ใหญ่พบได้บ่อยกว่าในเด็ก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่เป็นเด็กและวัยกลางคนในขณะที่ผู้ชายป่วยน้อยกว่าผู้หญิงสิบเท่า

สาเหตุ

ทางเดินน้ำดีดายสกินอาจพัฒนาส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความล้มเหลวของกฎระเบียบ neurohumoral ของการไหลออกของน้ำดีภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกบางอย่าง dyskinesias รองก่อตัวขึ้นกับพื้นหลังของโรคที่มีอยู่ของอวัยวะภายใน

Dyskinesia GIT จำแนกตามสาเหตุที่ตั้งและประเภทของความผิดปกติที่ระบุของมอเตอร์และฟังก์ชั่นยาชูกำลัง

ตามแหล่งกำเนิด:

• ประถม
• รอง

ตามแบบฟอร์ม:

• ฟังก์ชั่นความบกพร่องของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีทั่วไป (ชนิด hypo-หรือ hyperkinetic)
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi (กล้ามเนื้อกระตุก)

Varian Dyskinesia

• hypotonic
• ความดันโลหิตสูง
• ผสม - ค่อนข้างหายาก

อาการ

อาการของดายสกินของ GPV นั้นมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนาของโรคเป็นหลัก

อาการหลักของดายสกินในทางเดินอาหาร:

• อาการหลักของ dyskinesia ทางเดินน้ำดีคือความเจ็บปวดของธรรมชาติที่แตกต่างกันและความรุนแรงใน hypochondrium ขวา
• ในโรคความดันโลหิตสูงชนิดเฉียบพลันอาการปวด paroxysmal ซึ่งมักจะปรากฏในเวลากลางคืนและมีความเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเป็นลักษณะ ปวดเช่นนี้มักขยายไปถึงไหล่ขวาสะบัก
• ความเจ็บปวดของการดึงตัวละครที่น่าปวดหัวพัฒนาด้วยตัวแปร hypotonic ของหลักสูตรของดายสกินทางเดินน้ำดี ระยะเวลาของพวกเขาอาจเป็นเวลาหลายชั่วโมงและบางครั้ง - วัน โดดเด่นด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความรุนแรงของความเจ็บปวดหลังจากรับประทานอาหารหรือยาเสพติด choleretic
• อาการปวดมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้เรอเปรี้ยวอาเจียน ท้องผูกบ่อยหรือท้องเสีย
•   ความรู้สึกของความหนักในท้อง
• เกือบตลอดเวลาผู้ป่วยดังกล่าวแสดงความเหนื่อยล้าหงุดหงิดอ่อนเพลียเหงื่อออกอิศวรและอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

ลักษณะเฉพาะของสภาพพยาธิสภาพนี้คือการไม่มีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและสัญญาณอื่น ๆ ของปฏิกิริยาการอักเสบ

เมื่อรวมกับต่อม dyskinesia และโรคระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องอาการของพยาธิสภาพพื้นฐาน (โรคกระเพาะ, ไวรัสตับอักเสบ, cholangitis, ฯลฯ ) มาก่อนซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

การวินิจฉัย

ก่อนที่จะรักษา Tardive ทางเดินน้ำดีเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องกำหนดประเภทของการด้อยค่าการทำงานในพยาธิสภาพนี้อย่างถูกต้อง

ระบุว่าในผู้ใหญ่อาการและการรักษาของ dyskinesia ทางเดินน้ำดีมักจะมีความสัมพันธ์กับโรคของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะภายในอื่น ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้การวินิจฉัยที่สมบูรณ์ที่สุดเพื่อระบุ comorbidities ดังกล่าว

หลักการของการวินิจฉัย dyskinesia GVD:

• รำลึก ปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่นำไปสู่การก่อตัวของการรบกวนในการทำงานปกติของทางเดินน้ำดี (ความเครียด, วิถีชีวิต, โรคที่ผ่านมาและอื่น ๆ ) จะถูกระบุ
• ข้อร้องเรียนและอาการเฉพาะของโรค
• การตรวจทางคลินิก ระบุอาการต่าง ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ในระหว่างการคลำปวดจะถูกกำหนดในภาพของถุงน้ำดี อาการ "ฟอง" ในเชิงบวกมักได้รับการวินิจฉัย (เคอร์เมอร์ฟี ฯลฯ )
• ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการมักจะตรวจไม่พบความผิดปกติ
• การวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี
• การตัดกันของถุงน้ำที่ตัดกัน
• วิธีการส่องกล้อง (fibroesophagogastroduodenoscopy, cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลอง)
• ทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น
• วิธีการใช้ไอโซโทปรังสี

การรักษา

เมื่อพิจารณาว่าอาการและการรักษาดายสกินของ GPV นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติของการควบคุมทางระบบประสาทและลักษณะของโรคที่เป็นไปได้นั้นจำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย

ประการแรกจำเป็นต้องแยกผลกระทบของปัจจัยโน้มเอียง (ความเครียด, ไฮโปไดนาไม, comorbidities ฯลฯ ) การเพิ่มประสิทธิภาพของการใช้ชีวิตด้วยการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอและออกกำลังกายทุกวันเป็นองค์ประกอบสำคัญของการบำบัดที่ประสบความสำเร็จของพยาธิสภาพนี้

ในการรักษาโรคทางเดินน้ำดีดายสกินโดยไม่คำนึงถึงชนิดอาหารมีบทบาทสำคัญ บางครั้งเพียงการปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้องอย่างมีนัยสำคัญสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยด้วยโรคนี้

ระยะยาวของ Tardive ทางเดินน้ำดีมักจะกระตุ้นให้เกิดการเกิดขึ้นของโรคอินทรีย์ของระบบทางเดินน้ำดี: cholelithiasis, cholangitis, ตับอักเสบ, ฯลฯ

บางครั้งโครงสร้างอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นตับอ่อนที่มีการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ

การป้องกัน

อะไรคือทางเดินน้ำดีดายสกินเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับผู้ที่มีกิจกรรมทางร่างกายต่ำและอาหารที่ไม่แข็งแรง ดังนั้นจุดสนใจหลักของการป้องกันคือการฟื้นฟูรูปแบบการดำเนินชีวิต: ออกกำลังกายเป็นประจำโภชนาการที่ดีกำจัดปัจจัยความเครียด ฯลฯ

การวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีดายเซียสเร็วการอดอาหารและการรักษาทางการแพทย์อย่างเหมาะสม

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการปรากฏตัวของอาการป่วยโรคการพยากรณ์โรคแย่ลง

พบข้อบกพร่องหรือไม่? เลือกและกด Ctrl + Enter