Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ксалатан – препарат, который используется в офтальмологии для лечения глаукомы. Существенно улучшает отток водянистой влаги из передней камеры глаза, что предотвращает прогрессирование симптомов глаукомы.

На сегодняшний день считается одним из самых доступных и эффективных средств для лечения глаукомы.

Форма выпуска и механизм действия

Выпускается в виде капель для глаз в пластиковых флаконах-капельницах. Объем одного флакона составляет 2,5 мл, концентрация активного вещества – латанопроста – составляет 0, 005%.

В составе ксалатана имеется латанопрост . Это активный компонент, который действует на уровне рецепторов. Он улучшает отток внутриглазной жидкости и, тем самым, способствует снижению давления внутри глаза.

Препарат не оказывает влияния на выработку водянистой влаги ресничным телом.

Ксалатан хорошо всасывается. С момента закапывания до появления эффекта проходит, в среднем, от 8 до 12 часов. Продолжительность действия — 24 часа.

Аналоги

Глаупрост, Глаумакс, Ксалатамакс - данные капли обладают тем же действующим веществом (латанопрост), что и Ксалатан.

Существуют и другие капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости: , .

Ксалатамакс является наиболее дешевым.

Перечисленные капли входят в .

Показания к применению и дозировка

Комплексное лечение и профилактика открытоугольной .

Для лечения глаукомы необходимо закапывать по 1-2 капли ксалатана раз в день , лучше перед сном. В первые дни использования препарата необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы контролировать уровень снижения внутриглазного давления.

В дальнейшем пациент должен являться на осмотр не реже 1 раза в 4 месяца. С целью предупреждения привыкания и снижения эффективности лечения необходимо заменить препарат через год непрерывного использования.

Открытый флакон сохранять в темном сухом месте не более чем 30 суток.

Побочные действия

Во время использования ксалатана могут развиться следующие побочные явления:

Со стороны глаз :

Со стороны кожного покрова :

Со стороны дыхательной системы :

• Одышка;
• Приступы бронхоспазма – резкого сокращения мускулатуры бронхиального дерева, приводящего к сужению просвета бронхов.

Кроме того, возможны боли в мышцах, суставах, головная боль, головокружение. Изредка после использования ксалатана развиваются воспалительные заболевания глаза: увеиты, конъюнктивиты.

Противопоказания

Особые указания

Эффект ксалатана возрастает при одновременном применении тимолола и пилокарпина.

Перед инстилляцией препарата необходимо в обязательном порядке снимать контактные линзы . Дело в том, что в составе капель имеется бензалкония хлорид, который может откладываться на поверхности линз и вызвать раздражение слизистой оболочки глаза.

После закапывания ксалатана может возникнуть затуманенность зрения. Об этом необходимо помнить лицам, управляющим транспортом.

В одном миллилитре глазных капель Траватан содержится: 40 мкг действующего вещества травопроста + эдетат динатрия, трометамол, касторовое масло 40 полиоксиэтилен гидрогенизированное, вода, хлорид бензалкония, борная кислота, маннитол, р-р гидроксида натрия или кислоты хлороводородной.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде прозрачного бесцветного раствора, склонного к опалесценции . Раствор может иметь желтоватый оттенок.

Препарат продается во флаконах емкостью 2,5 мл, в пакетах из фольги алюминиевой, в картонной пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент средства – аналог F2а простагландина , его основной селективный антагонист , имеющий высокий уровень сходства со специфическими рецепторами простагландина . Средство способно снижать внутриглазное давление , увеличивать отток жидкости из глаза.

Приблизительно через 120 минут после использования капель начинает происходить снижение внутриглазного давления, максимальный эффект от препарата наблюдается через 12 часов. Действие лекарства длится около суток.

В ходе клинических исследований было доказано, что Траватан можно сочетать с прочими противоглаукомными средствами, такими как Тимолол и Бримонидин . У пациентов с открытоугольной глаукомой или повышенным внутриглазным давлением при ежедневном применении давление снижалось примерно на 30%.

Препарат относится к группе эфирных пролекарств . После закапывания активные компоненты абсорбируются через роговицу глаза, происходит реакция гидролиза изопропилового эфира с образованием активной свободной кислоты. Максимальные концентрации активных метаболитов наблюдаются уже через 60-120 минут, после приема. Период полувыведения составляет приблизительно 90 минут.

Выводится препарат в процессе метаболизма через почки. Корректировать дозировку лицам с почечной или печеночной недостаточностью не требуется.

Показания к применению

Лекарство назначают при повышенном внутриглазном давлении , открытоугольной глаукоме .

Противопоказания

Препарат не назначают в возрасте менее 18 лет, при аллергии на какой-либо из компонентов средства.

С особой осторожностью средство применяют при афакии , псевдофакии , поврежденной задней капсулы хрусталика, увеите , остром ирите .

Побочные эффекты

Проводились клинические исследования, во время которых Траватан использовали в качестве монотерапии и в сочетании с прочими средствами. Каких-либо серьезных офтальмологических или системных побочных реакций выявлено не было.

Наиболее часто проявлялись:

• головная боль ;
• гиперемия глаза, конъюнктивы или склеры ;
• светобоязнь , опалесценция в передней камере глаза;
• раздражение глаза;
• снижение остроты зрения и ощущение инородного тела в глазу;
• отечность, слезоточивость;
• активный рост ресниц или их обесцвечивание.

Через некоторое время гиперемия проходила. У 80% исследованных пациентов гиперемия была слабо выражена. Также при длительном применении средства возникала гиперпигментация радужной оболочки или кожи вокруг глаз.

При применении средства редко наблюдались:

• ускоренное сердцебиение, брадикардия ;
• герпетический кератит ;
• изменение АД ;
• шум в ушах, повышение уровня ПСА ;
• аллергические реакции;
• дисгевзия , головокружение ;
• диспноэ , астма , кашель, заложенность носа;
• эрозия роговицы , увеит , кератит , иридоциклит ;
• синдром сухого глаза , блефарит , отечность глаз, расширение зрачка, катаракта , астенопия ;
• эритема , гипертрихоз , аллергические реакции на коже, мадароз ;
• недомогание, астения , боли в мышцах и костях.

Инструкция по применению Траватана (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для офтальмологического применения.

Глазные капли используют 1 раз в день. Лекарство закапывают в конъюнктивальный мешок , лучше всего перед сном.

Перед первым применением нужно разорвать наконечник флакона-капельницы.

Курс лечения устанавливает лечащий врач.

Если вы используете дополнительно еще одно лекарство в виде капель, то закапывать его можно через 5 минут.

После прохождения курса лечения другим офтальмологическим препаратом необходимо сделать перерыв на сутки, затем можно использовать капли Траватан.

Следует избегать контакта капельницы со слизистой оболочкой глаза или века.

При нарушениях в работе печени или почек коррекция суточной дозировки не требуется.

Передозировка

Не было сообщений о передозировке глазными каплями.

Предполагается, что при передозировке может увеличиться частота и выраженность побочных эффектов, в частности гиперемии и развиться раздражение глаза. В таком случае рекомендуется промыть глаза теплой водой, провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Лекарство можно сочетать с прочими препаратами, в частности с офтальмологическими средствами . Интервал между использованием капель или гелей должен быть не менее 5 минут.

Условия продажи

Для того чтобы приобрести средство может потребоваться рецепт.

Условия хранения

Хранить вдали от детей. Температурный режим от 2 до 25 градусов.

Срок годности

Срок хранения флакона 2 года. После вскрытия препарат можно хранить в течение месяца.

Особые указания

Глазные капли могут привести к изменению цвета радужной оболочки глаза. Это происходит вследствие увеличения числа меланосом . Поэтому пациента перед началом лечения необходимо уведомить о возможности такого рода необратимых изменений. Смена цвета глаз может происходить на протяжении нескольких лет. Как правило, серо-голубые, каре-голубые, желто-карие или зелено-карие глаза становятся темно карими. Процесс останавливается после прекращения использования препарата.

Также лекарство при длительном и систематическом применении способно изменять структуру ресниц, увеличивать их длину, толщину, количество и изменять цвет.

При попадании капель на кожу необходимо смыть их водой, чтобы избежать системной абсорбции препарата.

Перед применением средства нежно снять контактные линзы и надеть их через 15 минут после процедуры.

Если у пациента после применения лекарства возникает затуманивание зрения, то управлять автомобилем в таком состоянии не следует.

Аналоги Траватана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует ряд аналогов Траватана: Глаумакс, Ксалоптик, Латанокс, Визипрес, Ксалатан, Ланотан, Латанопрост Фармахем, Пролатан, Унилат, Лумиган, Тафлотан .

При беременности и лактации

Препарат не назначают беременным женщинам.

Применение средства кормящими женщинами должно производиться только после консультации с врачом.

Для понижения внутриглазного давления. В этой форме и продается в аптеках. Препарат очень популярен на российском рынке.

Назначается средство лечащим врачом-офтальмологом людям с повышенным внутриглазным давлением, первичной и вторичной открытоугольной и псевдоэксфолиативной формами глаукомы.

Это один из самых результативных лекарственных препаратов для улучшения оттока жидкости и снижения давления. Препарат довольно дорогостоящий. В продаже имеются дешевые аналоги "Ксалатана".

Состав

1. Основной ингредиент - латанопрост 0,05 мг.
2. Дополнительные вещества: хлорид натрия - 4,1 мг, натрия дигифосфата (моногидрат) - 4,6 мг, гидрофосфат натрия (безводный) - 4,74 мг, - 0,2 мг, вода для инъекций - 995 мг.
3. Капли для глаз 0,005% продаются в стерильных флаконах для закапывания по 2,5 мл с контролем первого вскрытия. Упакованы в коробочки из картона по одной или три штуки.

Фармакологическое действие

Действующее вещество латанопрост представляет собой заменитель природного простагландина F2a, который оказывает выборочное действие на рецепторы глаза. Снижение офтальмонуса наблюдается через несколько часов после применения лекарства и достигает своего наибольшего эффекта через двенадцать часов.

Противоглаукомное действие происходит из-за большого оттока жидкости из камер глаза. Препарат не оказывает влияние на образование внутриглазной жидкости и проницаемость сосудов. После использования действие средства происходит в течение 24 часов.

Показания и противопоказания

Препарат "Ксалатан" (аналоги средства) назначается для профилактики и комплексной терапии лечения открытоугольной формы глаукомы и повышение офтальмотонуса.

Средство нужно использовать с большой осторожностью перед оперативным вмешательством при глаукоме.

Способ и доза применения

Назначается пациентам от 1 года жизни (включая пожилых людей) один раз в сутки по 1 капле вечером местно в глаза. Используется в качестве компонента смешанной или монотерапии. Сразу после закапывания необходимо надавить на внутренний уголок нижнего века в течение 1 минуты. Возможно использование на протяжении 2 лет с последующей заменой препарата. Контроль уровня внутриглазного давления через 2-3 недели, далее через 3 месяца 1 раз.

Побочные действия и передозировка

Препарат "Ксалатан" (аналоги в том числе) имеет следующие побочные эффекты:

Вот такие побочные действия может оказывать "Ксалатан" (глазные капли). Аналоги имеют побочные явления в не меньшей степени.

Меры предосторожности

Врачи не рекомендуют увеличивать дозы препарата. Это приводит к снижению эффекта понижения внутричерепного давления. Возможно применение с другими глазными лекарственными препаратами для снижения внутриглазного давления.

Если вы пропустили однократное закапывание препарата, то на следующий день закапывайте в то же время только одну каплю, чтобы не возникло лишних негативных воздействий.

При использовании двух видов лекарственных средств промежуток времени между введением капель должен составлять 5-10 минут. Но лучше капли не смешивать, пользоваться одними.

Требуется обязательное снятие контактных линз перед закапыванием, иначе происходит всасывание хлорида бензалкония. обратно возможна через 20 минут.

Следует продолжать лечение при изменении окраса радужной оболочки, но под наблюдением офтальмолога. Назначение "Ксалатана" может быть отменено, но, как правило, усиление пигментации не сопровождается патологическими изменениями.

При назначении лечения в один глаз есть вероятность развития неодинаковой окраски радужной оболочки левого и правого

"Ксалатан" (аналоги также) с осторожность назначают людям, управляющим автотранспортом и сложной техникой, поскольку имеется вероятность появления быстропроходящего чувства пелены перед глазами. Лучше инсталлировать препарат вне опасного рода деятельности. Есть вероятность временного потемнения век.

Средство может вызвать изменение роста, окраса ресниц и пушковых волос. После отмены препарата эффект самостоятельно проходит. При беременности и в период лактации "Ксалатан" (аналоги также) назначают с осторожностью.

В процессе употребления нельзя прикасаться флаконом к глазам и различным предметам. С большой осторожностью назначают при врожденном или приобретенном отсутствии хрусталика (афакия) и воспалении сосудистой оболочки (увеит).

Не назначают одновременный прием с каплями, содержащими тиомерсал. Усиление действия "Ксалатана" на фоне приема пилокарпина и тимолола.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в холодном, защищенном от света и труднодоступном для детей месте. Срок хранения - 3 года. Если флакон уже вскрыт, можно хранить в течение 4 недель, избегая воздействия на раствор высоких температур (выше 25 градусов Цельсия). Отпускается по рецептурному бланку.

Капли "Ксалатан": аналоги

Заменители "Ксалатана" используют при его отсутствии в аптеке, при привыкании к данному лекарственному препарату, если выявлены побочные симптомы:

• "Косопт" (Нидерланды) - 800-900 рублей.
• "Трусопт" (Франция, США) - 450-470 рублей.
• "Траватан" (Бельгия) - 660-700 рублей.
• "Азопт" (Бельгия, США) - 800 рублей.
• "Азарга" (Бельгия) - 980 рублей.
• "Фотил" (Финляндия) - 300-350 рублей.
• "Бетоптик" (Бельгия) - 310-380 рублей.
• "Глаупрост" (Румыния) - 1440-1500 рублей.

"Ксалатан" аналоги российские имеет следующие:

• "Ксалаком" (Россия) - 700-900 рублей.
• "Глаумакс" (Россия, Эстония) - 470-550 рублей.
• "Ксалатамакс" (Россия, Хорватия) - 450-550 рублей.

Для препарата "Ксалатан" аналоги более дешевые можно найти следующие:

• "Арутимол" (Германия) - 46-72 рубля.
• "Окумед" (Индия, Германия) - 52-79 рублей.
• "Тимолол" (Финляндия, Германия) - 20-45 рублей.

Нередко офтальмологические заболевания или работа, связанная с повышенной концентрацией внимания, провоцируют повышение давления жидкости внутри глаза.

Для стабилизации показателя используются разные препараты, но предпочтение отдаётся безопасным вариантам с минимальным количеством противопоказаний. Одним из таких является Ксалатан .

Состав

Офтальмологическое средство изготовлено на основе латанопроста (в 1 мл лекарства содержится 50 мкг).

Для лучшего усвоения его тканями и клетками глаза в состав включены дополнительные компоненты:

• Бензалкония хлорид.
• Натрия гидрофосфат.
• Натрия хлорид.
• Натрия дигидрофосфат.
• Вода для инъекций.

Фармакология

Латанопрост, активизируя FP рецепторы, снижает ВГД путём стимуляции оттока водянистой влаги глазного яблока.

Действие средства отмечается спустя 3-4 часа после закапывания, максимальный эффект наступает через 8-12 часов. Результат сохраняется на протяжении суток.

Особенности препарата заключаются в том, что действующее вещество не оказывает влияния на процесс продуцирования водянистой влаги глаза. Также отсутствует какое-либо воздействие на проницаемость гемато-офтальмического барьера.

Цена

Отпускается Ксалатан в аптеках по рецепту. Стоимость одного флакона составляет 607-668 рублей .

За упаковку, содержащую 3 ед. товара, придётся отдать 1535-1600 рублей .

Купить в Москве дёшево глазные капли можно, сделав заказ в интернет-аптеке .

Показания к применению

Лекарство в виде капель используется в офтальмологии для снижения (давление жидкости внутри глаза) при следующих патологиях:

• остроугольного и пигментного типа;
• повышенный офтальмотонус.

Ксалатан практикуется в медицине как для взрослой группы пациентов, так и детей-подростков.

Противопоказания

Одним из преимуществ глазных капель Ксалатан является отсутствие противопоказаний.

Инструкция по применению

Производители в аннотации предлагают следующую схему лечения:

• количество закапываний в сутки – 1 раз;
• разовая доза – 1 капля;
• рекомендуемое время проведения процедуры – вечер;
• продолжительность терапии – определяется индивидуально лечащим врачом.

Если пациентом была пропущена процедура, не стоит увеличивать дозу следующего приёма.

При назначении нескольких офтальмологических средств необходимо делать перерывы между вводами растворов (около 5 минут).

Правила закапывания

• При использовании для лечения глазных капель в сочетании с мазями и другими местного действия рекомендуется первыми вводить растворы, потом мази, крема и гели. Между лекарствами соблюдается интервал 5-8 минут.
• Для предотвращения проникновения лечебной жидкости в носоглотку после введения капель нужно слегка нажать на слезное отверстие указательным пальцем. Удерживать такое положение около 1 минуты.

• нужно снимать перед введением лекарства, надевать вновь их можно спустя 15 минут после обработки глаз.
• После использования средства приниматься за выполнение работы, требующей высокой концентрации внимания, запрещается на протяжении 20-30 минут.

Активное вещество в контакте с тканями глаза может вызвать временное помутнение зрения. Вернуться к обязанностям разумно после полного его восстановления.

Особенности применения в педиатрии

Данных по использованию средства для недоношенных детей производитель не указывает, поэтому препарат для таких младенцев не назначается.

Малышам, не достигшим 1 года, глазные капли рекомендуются крайне редко, терапия проводится под контролем врача.

Беременность и период лактации

Отсутствие данных по влиянию латанопроста на здоровье беременной женщины и плода являются основанием для запрета на использование капель.

Факт проникновения лекарства в грудное молоко подтверждён исследованиями на животных, ввиду чего кормящим мамам Ксалатан не назначают.

Побочные проявления

Тестирование офтальмологического лекарства показало, что в редких случаях возможны побочные проявления.

Среди основных:

• изменение цвета ;
• покраснение части глазного яблока;
• увеличение цвета и параметров ресничных волосков;
• ощущение песка в глазах;
• зуд, раздражение кожного покрова век;
• боль в глазах.

Иногда в период лечения, особенно на начальном этапе, образуется небольшая отёчность макулы, роговицы, периорбитальный отёк.

Передозировка

Корректировать дозу и режим закапывания не рекомендуется ввиду риска развития осложнений.

Вводить однократно в глаз стоит только одну каплю. Это не противоречит указаниям инструкции и правилам выполнения процедуры.

Для предотвращения абсорбции активного компонента в кровоток рекомендуется перекрывать слезное отверстие на одну минуту до равномерного распределения введённой дозы по поверхности глазного яблока.

Если случайно в глаз из пипетки выдавливается больше нормы раствора, достаточно промыть его чистой водой.

При систематическом нарушении схемы лечения наблюдаются следующие симптомы: повышенная потливость, головокружение, тошнота, физическая слабость. Белок глазного яблока становится красным, появляются неприятные ощущения.

Для устранения неприятных проявлений достаточно придерживаться общих правил проведения закапывания, иногда возникает необходимость в проведении симптоматической терапии. Если спустя 1-2 дня признаки передозировки не проходят, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

У ксалатана есть конкурент

Об этом напомнили 150 врачам-офтальмологам из Харьковского, Полтавского и Сумского регионов докладчики научно-практической конференции «Современные аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ)», проведенной в Харькове 23 апреля Ассоциацией офтальмологов/нейроофтальмологов/глаукоматологов Украины при спонсорской поддержке компании Alcon. Все выступления в той или степени были посвящены траватану (травопросту) — синтетическому аналогу простагладина F2, выпускаемому этой компанией.

Траватан — средство для контроля внутриглазного давления (ВГД) — был выведен на мировой рынок в 2001 г., а в Украине зарегистрирован в конце 2002 г., т. е. позже, чем входящий в ту же группу простагландинов препарат фирмы Pharmacia (теперь — Pfizer) ксалатан (латанопрост). В России, где выбор еще шире, идет настоящая битва гигантов фармацевтического рынка по поводу продвижения противоглаукомных препаратов простагландинового ряда (ксалатан, ксалаком, траватан, люмиган). Компании используют максимум «административно-рекламного ресурса» для создания единого мнения о качестве—стоимости—эффективности своей продукции. Пока Alcon (траватан) несколько отстает от Allergan (люмиган — биматопрост) и Pharmacia (ксалатан и ксалаком); об этом свидетельствуют и финансовые результаты компаний, касающихся данного раздела продаж.

Зато в Украине траватан дешевле конкурента на 8 грн (оптовая цена, по данным прайс-листа журнала «Провизор»,— 106 и 114 грн за флакон соответственно). Чтобы убедить провинциалов и в других его достоинствах, в нашем городе был высажен мощный столичный десант доцентов и ассистентов кафедры глазных болезней Национального медицинского университета им. Богомольца во главе с ее заведующим проф. Г. Д. Жабоедовым (кстати, бывшим харьковчанином), подкрепленный лидерами кафедр ХГМУ и ХМАПО (проф. П. А. Бездетко и проф. И. А. Соболева) и московским гостем — главным офтальмологом МПС РФ И. А. Лоскутовым. Надо отдать лекторам должное — все они уже имеют некоторый собственный опыт применения траватана при лечении ПОУГ, так что излагали предмет не только по иностранным источникам.

Глаукома сегодня трактуется как атрофия зрительного нерва (ЗН), а повышенное ВГД считается лишь одним из факторов риска (врачи не всегда знают, почему происходит «ускоренное старение» ЗН — апоптоз его волокон). В мире поэтому большое внимание стало уделяться средствам нейропротекции. Но поскольку ВГД доступно для измерения (и для понимания нашим врачом и даже пациентом), то в украинской практике, унаследовавшей советские концепции, медикаментозное лечение ПОУГ сводится к его нормализации.

Есть и другое отличие украинских реалий от общемировых: это резкое увеличение доли хирургического лечения ПОУГ по сравнению с консервативным. За рубежом наблюдается прямо противоположная динамика, ибо операции хотя и снижают ВГД до «целевого» уровня, но зрительная функция при этом ухудшается из-за массы осложнений. Поэтому инициатива С. Федорова — лечить глаукому только хирургически — на Западе успеха не имела.

Аналоги простагландинов, сделавшие революцию в медикаментозном лечении ПОУГ, активируют дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза — увеосклеральный, на долю которого в здоровых глазах приходится до трети отводимой жидкости (кстати, популярный еще недавно у украинских офтальмологов пилокарпин, наоборот, блокирует увеосклеральный отток). Этот путь был открыт и изучен сравнительно недавно, потому что он есть только у человека и приматов, и кролики тут не годятся. Считается также, что аналоги простагландинов, помимо нормализации ВГД, обеспечивают и нейропротекцию ЗН за счет вазодилатации и коррекции метаболизма NO.

Среди побочных эффектов этих препаратов — изменение цвета глаз (реже — потемнение кожи век), а также утолщение, потемнение и увеличение количества ресниц. Поэтому траватаном, шутили докладчики, всерьез заинтересовались косметологи…

Помимо Alcon, на небольшой выставке экспонировалась продукция и других производителей: «Фармак» представлял свой «офтальмологический портфель», фирма «Конарк» — β-блокатор йотим; были представлены материалы по вазодилататору пикамилону (производство российского «Акрихина»). А участникам конференции, изрядно продрогшим в холодном зале бывшей Военной академии, помог расширить сосуды дружеский фуршет после завершения научной программы.

Артем Батрак