Жлъчката, произведена в черния дроб, навлиза в дванадесетопръстника чрез канали, които се наричат ​​жлъчни пътища. Когато функционирането на тези канали е нарушено, те говорят за жлъчна дискинезия. Почти 15% от пациентите, които са установили някакви аномалии в жлъчния мехур, страдат от това заболяване.

Причини за жлъчна дискинезия

  Нищо чудно, те казват, че всички болести на нервите. Преумората и стресът са важни рискови фактори за развитието на AIV.

В зависимост от причината се изолират първични и вторични форми на заболяването.

Следните фактори могат да допринесат за първично нарушение на подвижността на жлъчния канал:

•   депресия и други психични разстройства;
• неправилно хранене и нарушаване на режима му (лошо дъвчене, консумиране на сухи дажби, постоянна консумация на мазни храни и бързо хранене, преяждане и др.);
• заседнал начин на живот (включително при пациенти в напреднала възраст и пациенти на легло);
• заболявания, често вродени, придружени от намаляване на мускулния тонус.

Вторичната дисфункция на жлъчните пътища може да възникне по следните причини:

• заболявания на черния дроб и самия жлъчен мехур (,);
• хронични заболявания на храносмилателната система (и т.н.);
• чревни инфекции (например, коремен тиф, йерсиниоза, бруцелоза, холера и др.) и;
• хормонални нарушения в организма;
• вродени анатомични нарушения в структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Видове болести

Има три вида заболяване:

• хипертония - е по-често срещана в ранна възраст и е свързана с повишаване на контрактилната функция на жлъчния мехур и неговите канали;
• хипотоничен - обикновено диагностициран при пациенти на възраст над 40 години, в резултат на намалена подвижност на стомашно-чревния тракт;
• смесени - в различни моменти има симптоми на двата вида дискинезия, техните признаци, макар и много сходни, все още имат различия.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Pain. При хипотонична дискинезия, почти винаги присъства тъпа болка в десния хипохондрий, утихва през нощта и се усилва след хранене. При хипертоничен тип болест синдромът на болката е доста интензивен, дава на дясната ръка и лопатката, възниква в резултат на поглъщането на мазни храни, физическото натоварване, стресовата ситуация трае до половин час. А между пристъпите, пациентите могат да се оплакват от тежест и лек дискомфорт в лявото хипохондрия, общото благосъстояние е доста задоволително.

Горчив вкус в устата и бяло или жълтеникаво покритие на езика.   Тези симптоми са по-характерни за хипотоничен тип дискинезия, но могат също да присъстват с хипертоничен характер. Горчивината се усеща по-често след сън, след известно време след нормално хранене или физическо натоварване и може да присъства през цялото време.

Гадене и повръщане.   Този симптом задължително се задейства от нещо, най-често се случва, когато тежка храна от мазни храни, преяждане, или ако хранене се случва твърде бързо. При жлъчна дискинезия повръщане неразградена храна с примес на горчива жлъчка се случва на върха на болката.

Нарушения на стола.   При билиарна дискинезия нарушава потока на жлъчката в червата. В случай на хипотоничен тип нарушение, липсата на жлъчка води до влошаване на чревната подвижност, разграждането на мазнините, в резултат на което се забавя преминаването на бучка в храносмилателния тракт и се получава прекомерно образуване на газове в червата. При хипертоничен тип жлъчна дискинезия в червата може да е достатъчна, но тя може да бъде освободена както по време на хранене, така и в празната черва. В резултат на това се увеличава перисталтиката, абсорбцията на водата се забавя и настъпва. Често това се случва след атака.

.   При всякакъв вид билиарна дискинезия храносмилането е нарушено, усвояването на хранителните вещества се влошава, а метаболизмът на мазнините е особено засегнат. Освен това, при липса на жлъчка, апетитът намалява. С дълъг ход на заболяването, пациентите започват бавно да отслабват.

Лечение на билиарна дискинезия

Ако болестта е от вторичен характер, то на първо място е необходимо да се лекува болестта, която е довела до нарушаване на жлъчния мехур и каналите, през които тече жлъчка. Симптомите на дискинезията могат да изчезнат самостоятелно с правилното лечение на основната патология.

Причините за първичната билиарна дискинезия също са предмет на корекция. Ако нарушенията са психо-емоционални, може да се наложи консултиране и предписване на психотерапевт и, ако е необходимо, антидепресанти и транквиланти.

диета

  По време на периода на обостряне трябва да се даде предпочитание на варени и задушени ястия.

За всеки тип дискинезия, лечението трябва да започне с диета, обикновено диетата съответства на таблица № 5 на Певзнер. Изключва всички пържени, мастни, пушени, солени, кисели храни, пълномаслено мляко, алкохол, както и други продукти, които стимулират храносмилателните процеси. При хипертонична дискинезия

и допълнително изключени пресни плодове.

По време на периода на обостряне, особено в първите дни, по-добре е да се готви храна в двоен котел, да се смила допълнително, да се яде 5-6 пъти на ден на малки порции 200-300 г. След като симптомите изчезнат, трябва да следвате стриктна диета за още няколко месеца.

По време на ремисия при жлъчна дискинезия диетата става по-малко строга, но не трябва да се злоупотребява с мастни и пържени.

В случай на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се препоръчва постоянно да се спазва диетата.

Лекарства за жлъчна дискинезия

Назначаването на лекарствена терапия трябва да се занимава с лекар. Ако диетата за всеки тип заболяване не е коренно различна, то лекарствената терапия за хипертонична и хипотонична дискинезия има значителни разлики.

спазмолитици   назначен само с хипертонична форма на заболяването. Те са необходими за намаляване на тонуса на жлъчните пътища и за отпускане на сфинктерите, предотвратявайки изтичането на жлъчката. Най-често предписваните лекарства, активната съставка на които е drotaverin. Папаверин може да се използва и при лечението на това заболяване, като в действителност той е по-малък от drotaverine няколко пъти и се предписва за леки пристъпи.

Холеретични лекарства   широко се използва при жлъчна дискинезия, но ако пациентът има съпътстваща холелитиаза, те са противопоказани. Тези лекарства увеличават количеството секретирана жлъчка, повишават тонуса на жлъчния мехур и намаляват тонуса на каналите и сфинктерите, които се откриват по пътя на жлъчката към червата. По-добре е да се доверите на избора на лекарството на лекаря, тъй като групата лекарства е много голяма и съдържат различни активни вещества.

Например, лекарството Gepabene, съдържащо екстракти от бял трън и дим от аптека, се предписва за хипертонична дискинезия, а Hofitol, основната активна съставка на който е екстрактът от полеви артишок, се препоръчва по-често за хипотонична болест. И двете лекарства принадлежат към групата на холеретиците, но имат различно въздействие върху организма.

Вегетативната нервна система има пряк ефект върху регулирането на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища, следователно средствата за тонизиране или релаксиране са включени в комплексната терапия.

Когато се предписва хипертонична дискинезия успокоителни   от растителен произход (инфузия на валериана, пустиня, персен и др.), както и лекарства, които инхибират процесите на възбуждане в централната нервна система (например, смес Bechterew). Хипотоничният тип заболяване изисква среща средства за тонизиране на автономната нервна система   (женшен, елеутерокок, китайска лимонена трева и др.).

Минерална вода

Лечението с минерални води се извършва само в периода на ремисия. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се използват сулфатни и натриеви бикарбонатни води (Смирновска, Славяновска, Ижевская, Есентуки № 4 и № 17, Боржоми и др.). Преди започване на това лечение е необходимо внимателно да се проучи съставът и свойствата на минералните води, тъй като всички те засягат храносмилателната система като цяло, а диарията може да бъде “спечелена” като нежелан ефект.

физиотерапия

С повишен тонус на жлъчните пътища се предписват електрофореза с папаверин или платифилин, парафинови бани, магнитна терапия и борова вана.
  В случай на хипотонична дискинезия се препоръчва електрофореза с пилокарпин, диадинамотерапия и импулсна магнитна терапия.

Хирургично лечение на дискинезия на жлъчните пътища не е показано.

Кой лекар да се свърже

Гастроентерологът се занимава с лечение на билиарна дискинезия. Освен това може да се наложи да се консултирате с психотерапевт, хирург, диетолог, инфекциозни болести. Изследването включва ултразвуково изследване на хепато-билиарната зона, понякога са необходими дуоденална интубация, холецистография и холангиография.

Специалист от клиника "Сиена-Мед" разказва за жлъчната дискинезия:

Съюз на педиатрите на Русия, проф. Потапов А. говори за дискинезия на жлъчните пътища при децата.

Дискинезията не се нарича изкривяване или инфлексия на жлъчния мехур или пътеките, водещи от него, както повечето вярват. Терминът произлиза от гръцката дума „kinesis“, което означава „движение“, а префиксът „dis-“ означава „нарушение“. Така, билиарната дискинезия е състояние, при което се нарушава тонуса или подвижността на системата, пренасяща жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника. Това причинява болки в десния хипохондрий, проблеми с изпражненията, понякога - и горчив вкус в устата, но не се наблюдава никакво увреждане на тези органи.

Най-често дискинезията се среща при хора, които имат аномалии в развитието на жлъчните органи, които обичат небалансирана диета, както и при хора, които често са изложени на различни травматични ситуации. Има и други причини за това състояние. Най-податливи на тази патология са жените. Лечението на дискинезията е насочено към премахване на симптомите, а също и - особено ако жлъчните пътища имат забавена скорост на движение или лоша контрактилност - за да се предотврати образуването на камъни.

Малко за анатомията и физиологията

Жлъчката е кафяво-жълта течност, необходима за храносмилането. Неговата основна функция е да разделя мазнините от храната помежду си, увеличавайки площта им. След това те се обработват добре от липазния ензим, в резултат на което съставните части на мазнините - мастни киселини се абсорбират в кръвта. В допълнение, жлъчката влияе върху абсорбцията на протеини и въглехидрати. Под действието на тази субстанция, произведена от черния дроб при ¾, и при by - от чернодробните пасажи, тънките черва работят нормално: поемат процесите на усвояване на хранителните вещества, както и разделянето и смъртта на собствените си клетки.

За да могат всички гореспоменати процеси да се появят правилно, жлъчката трябва да има нормална концентрация. Това се прави от жлъчния мехур, който "дава" излишната вода на съдовете. Ако жлъчката не се задържа в пикочния мехур, тя навлиза в червата в разредена форма и я дразни, причинявайки диария. В случай на прекомерно дълъг престой на жлъчката в пикочния мехур, той влиза в твърде концентриран, което също не е полезно.

Жлъчката се образува в черния дроб. След това по жлъчните пътища трябва да достигне жлъчния мехур, а от него да влезе в дванадесетопръстника. Движението на тайната се осигурява от разликата в налягането в жлъчните пътища, което се проявява в резултат на работата на кръговите мускули - сфинктери. Така че сфинктерът, който предава жлъчката в жлъчния мехур, е затворен - тя се оттича от черния дроб. След това се отваря и тайната се влива в балона, който е почти празен, и в който налягането е по-малко, отколкото в канала. Когато мастната храна влезе в дванадесетопръстника, жлъчката, която е орган, снабден с мускули, се свива. В този случай се отваря сфинктерът в шийката на пикочния мехур, а този, който започва входа на дванадесетопръстника, се затваря и той се отваря, когато първият се затвори. Контракциите на жлъчните пътища регулират симпатиковата нервна система и някои вещества, произвеждани в стомаха и панкреаса.

Какво е дискинезия, нейните видове

След разглеждане на анатомията е възможно да се обясни по-подробно същността на патологията. Така дискинезията е състояние:

• ако сфинктерите (един или повече), разположени в жлъчните пътища, не се отпускат във времето;
• или, напротив, въпреки яденето, сфинктерите не искат да се отпуснат;
• ако има силно свиване на жлъчния мехур;
• ако жлъчката или каналите се сблъскат много бавно, намалявайки скоростта на изтичане на жлъчката.

В зависимост от нарушенията на двигателната функция и тонуса, дискинезията може да бъде:

• хипертония: увеличен е тонът на сфинктера;
• хипотоничен: напротив, тонът се намалява;
• хипокинетичен: движението на жлъчните пътища е бавно, жлъчката се освобождава бавно;
• хиперкинетичен: оттокът на жлъчката е активен, частите му се изхвърлят внезапно.

Обикновено повишеният тон се комбинира с повишена подвижност, образувайки хипертонично-хиперкинетичен (или спастичен) тип дискинезия. Същото се случва и в обратната ситуация: със слаба моторика, тонусът на жлъчните пътища е отслабен - хипотонично-хипокинетичния (атоничен) тип. Това се случва и смесен тип.

Спастичната дискинезия е характерна за повишаване на тонуса на парасимпатиковото разделение. Атоничният тип заболяване се развива с преобладаването на влиянието на симпатичната част на автономната нервна система.

Причини за заболяване

Причините за нарушаване на тонуса или движението на жлъчните пътища включват:

• Вродени малформации на жлъчните пътища и жлъчния мехур:
  • удвояване на жлъчния канал;
  • вродена слабост на стената на пикочния мехур;
  • интрахепатален жлъчен мехур;
  • инфлексия на жлъчния мехур;
  • жлъчния мехур, разделен с преграда;
  • клапи в жлъчния канал;
  • допълнителен жлъчен мехур;
  • движещ се балон;
  • необичайно разположен балон.

Всички тези патологии причиняват дискинезия, наречена "първична". След това изброяваме придобитите заболявания, които могат да бъдат причините за вторичната билиарна дискинезия.

• Хранителни навици: дълги периоди на гладуване, отхвърляне на растителни мазнини или, обратно, използването на големи количества мастни, пушени и пикантни храни.
• Постоянен стрес или стресови ситуации.
• Прехвърлен панкреатит или друга възпалителна патология на стомашно-чревния тракт или женските органи.
• Хроничен холецистит.
• Невроциркулаторна дистония, когато се нарушава управлението на нормалната последователност на контракции на жлъчните пътища.
• Постоянни огнища на инфекция в организма (кариес, хроничен тонзилит).
• Заболявания на ендокринните органи: затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза.
• Хранителни алергии.
• Прехвърлен вирусен хепатит.
• Заболявания на червеи.
• Giardiasis, в която колодетни протозои колонизират жлъчния мехур.
• Периодът на менопауза, когато се нарушава регулацията на контрактилитета на жлъчните пътища.
• Дисбактериоза.
• Прехвърлени чревни инфекции.

Признаци на заболяване

Симптомите на билиарната дискинезия се различават в зависимост от вида на патологията: хиперкинетична или хипокинетична.

Основната разлика между основните типове на заболяването са болка при дискинезия:

Характеристики на болката	Хиперкинетичен тип	Хипотоничен тип
локализация	В десния хипохондрий	В хипохондрия право
характер	Остър, колики	Тъп, болен, неинтензивен. Може да се опише като тежест или зона на разтягане под реброто.
Къде да дам	В дясното рамо и рамото	Усеща се само под ръба
Какво провокира	Упражнение, стрес, след мазни храни	Силни емоции, неточности в диетата
С какви други симптоми на болка се свързват?	Гадене, повръщане, отделяне на големи количества урина, запек / диария. На фона на атаката могат да бъдат: раздразнителност, изпотяване, понижаване на кръвното налягане, главоболие	Горчива уста, гадене, загуба на апетит, оригване, усещане за абдоминално раздуване, запек / диария
Какво се елиминира	Препарати "No-shpa", "Buscopan"	Преминава сам
По време на извънработния период	Нищо не смущава, може да се появят само краткотрайни болки в десния хипохондрий, "под лъжицата", близо до пъпа	Заболяването обратимо променя личността на човека: той става капризен, раздразнителен, бързо се уморява, отбелязват се промени в настроението. Нищо не боли извън атаката

И двата вида дискинезия могат да причинят други симптоми:

• раздразнителност;
• повишено изпотяване;
• повтарящи се главоболия;
• неприятна миризма от устата;
• абдоминално раздуване;
• загуба на апетит;
• горчивина в устата;
• жълт цвят на езика;
• намалено либидо при мъжете;
• при някои жени, менструални нарушения.

Крайната проява на хиперкинетичния вариант е жлъчна колика. Тя се проявява чрез внезапна силна болка в дясно под реброто, която е придружена от паническа атака, изтръпване на крайниците.

Максималната проява на хипокинетична дискинезия е холестазата - стагнацията на жлъчката в жлъчните пътища. Следните симптоми показват това:

• тежък сърбеж на цялата кожа;
• пожълтяване на кожата и бялото на очите;
• тъмна урина;
• изпражненията стават светложълти или дори сивкави на цвят.

диагностика

Симптомите сами по себе си не са достатъчни за поставяне на диагноза, защото подобни симптоми могат да се развият при по-сериозни чернодробни заболявания. Второ, необходимо е да се установи причината (например малформации на жлъчните пътища), която е причинила заболяването, за да се отстрани по-късно.

Билиарната дискинезия е състояние, при което структурата на тези органи не е нарушена. Това означава, че диагнозата се прави на факта на нарушение на контрактилитет или тонус по пътя от черния дроб до дванадесетопръстника. Как да го видя?

ултразвук

Извършване на ултразвуково сканиране на жлъчния мехур с холеретична закуска. Първоначално след тридневна диета се извършва "нормално" абдоминално ултразвуково сканиране. С негова помощ се оценяват обеми, размери, деформации, аномалии на жлъчните пътища, извършва се инспекция на жлъчни камъни. На следващо място, човек приема продукти, които трябва да предизвикат освобождаване на жлъчен дуоденум (може да бъде: 100 грама сметана или заквасена сметана, мастно кисело мляко, шоколад или няколко банани), а лекарят разглежда последователността и как се движи жлъчката.

Дуоденална интубация

Чрез оценка на части от съдържанието на дванадесетопръстника 12. За да се направи това, се провежда изследване, наречено "дуоденална интубация": човек трябва да погълне тънка сонда, от която при достигане на дванадесетопръстника се получава съдържанието. Проучването се провежда на празен стомах. Първо, част от обичайното съдържание на червата се получава от сондата, която се състои от жлъчката, течността, панкреаса, секретиран там и сока на самия дванадесетопръстника. След това, в сондата инжектира cholagogue наркотици - магнезиев сулфат. Жлъчният мехур се свива и жлъчката се съдържа в червата. Тя също е взета за изследвания. След време жлъчката тече тук, която преди е била в интрахепаталните жлъчни пътища. Тя също е взета за анализ. За да се установи диагноза дискинезия, важно е да изтече времето от момента на въвеждане на холеретика до получаване на втората, а след това и на третата част. Съдържанието на различните липиди в последните две части също е важно.

cholecystography

С помощта на контрастиращи методи на рентгенография - изследват се холецистография (екстрахепатални жлъчни пътища) и холангиография (изследват се интрахепаталните жлъчни пътища). В първия случай човек трябва да вземе рентгеноконтрастното вещество през устата, след което ще се види в рентгеновите лъчи, как контрастът достига до жлъчния мехур, как излиза от него, в каква последователност се свиват сфинктерите и се отпускат. Вторият метод включва инжектиране: рентгеноконтрастното вещество се инжектира директно в жлъчните пътища и след като радиологът наблюдава напредъка му по жлъчните пътища.

ERCP

Когато се извършва ЕРХП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), сондата с оптично влакно се вкарва в дванадесетопръстника и през нея се инжектира контрастно средство, ретроградно (т.е., обратно нормално течение) директно в жлъчния канал при използване на рентгенови лъчи.

Holestsintigrafiya

Чрез радиологично изследване - холесцинтиграфия, в която се инжектира радиоизотопно лекарство в тялото и в светлината на специална радиация, се осъществява визуализация, когато тя преминава в черния дроб, секретира се в жлъчните пътища, отива в жлъчния мехур и достига до дванадесетопръстника.

Магнитна резонансна холангиография

В сложни случаи е показана магнитно-резонансна холангиография - неинвазивен метод на изследване, когато в тялото се инжектира контрастен агент и неговият път се наблюдава в магнитно-резонансен томограф. За да се извърши такава диагноза, човек трябва да бъде в килията на апарата за около 40-50 минути, наблюдавайки неподвижност.

Кръвни изследвания за липиди и билирубин с неговите фракции, анализ на изпражненията при дисбактериоза, яйца на хелминти и копрограма - методи за определяне безопасността на функцията на жлъчните пътища, както и елиминиране на възможната причина за заболяването - червеи. Диагнозата на тези тестове не е направена.

лечение

Лечение на билиарна дискинезия се състои от:

• диета терапия: тя се различава в хипо- и хиперкинетични форми на патология;
• вземане на отвари или настойки от различни билки: той се назначава от гастроентеролог, като се взема предвид вида на заболяването, е неразделна част от лечението;
• лекарствена терапия: предписани курсове, насочени към спиране на атаката, предотвратяване на тяхното възникване в бъдеще, както и за предотвратяване на усложнения.

Диетична терапия

Храненето за дискинезии е основният “кит” на лечението. Само той, при стриктно спазване на правилата, позволява да се избегнат атаки и да се предотвратят такива хирургически усложнения като остър холецистит и холелитиаза.

Диета за дискинезия съдържа общи правила за хранене, но има моменти, които са коренно различни в хипокинетичните и хиперкинетичните варианти.

Общи правила

Необходимо е да се приема храна, така че жлъчният мехур да се изпразни напълно, но не причинява болка. За това:

• ядат малко, 4-5 пъти на ден;
• ядат на малки порции;
• наблюдавайте 3-4 часови интервали между храненията;
• вечеряйте за 2-3 часа, докато не ядете месо през нощта;
• използвайте нискомаслени ферментирали млечни продукти сутрин и вечер;
• избягвайте студената или твърде горещата храна;
• не нагрявайте храната на животни или транс-мазнини: маргарин, свинско, гъска или агнешко месо.

Изключете напълно	Изключва се само когато се изостри	Може да яде
месни бульони; наденица; бързо хранене; чипове; каша от просо; осолени ядки; пържени храни; мазни меса и риба; консервирани храни; рибни бульони; печене; зърна; гъби; мазнината на всяко животно или птица; шоколад; сладолед; пикантни ястия; студени напитки с газ; алкохол; дъвка.	пипер; горчица; гъбни бульони; осолени храни; репички и репички; киселец; горещи сосове; хрян; ръжен хляб.	вегетариански супи; борш с ниско съдържание на мазнини; млечни супи със зърнени храни; варено, печено или задушено постно месо, птици или риба; зърнени храни: елда, ориз - на вода или мляко; зеленчуци: печени, задушени, варени; нискомаслени млечни продукти; варени яйца и парни омлети; галетни бисквитки; слънчоглед и зехтин; малко масло. Малка част от нея трябва да се приема сутрин като сандвич; хлябът е вчера; сирена: несолени и неостри; плодове и плодове: зрели, сладки; чай не е силен; сладкиши: мед, мармалад, маршмал, карамел, сладко, сладко; сокове - прясно изцедени, разредени с вода

Особености на храненето при хипомоторна дискинезия

В диетата трябва задължително да бъдат продукти, които стимулират перисталтиката на жлъчните пътища:

• плодове;
• зеленчуци (печени, задушени, варени);
• масло и растително масло;
• заквасена сметана;
• черен хляб;
• яйца;
• сметана.

Характеристики на силата при хипермоторна дискинезия

При тази форма на заболяването е необходимо да се изключат от диетата храни, които стимулират образуването на жлъчката и секрецията на жлъчката: животински мазнини, черен хляб, мастно мляко и млечни продукти, пресни зеленчуци, бульони и сода.

Медикаментозна терапия

Той също има общи употреби и също се основава на вида на дискинезията.

Тъй дискинезия се счита за заболяване, основната причина за която е нервната регулация, която зависи пряко от психиката. Ето защо, преди лечение на нарушение на двигателната активност на жлъчните пътища с choleretic наркотици, трябва да започнете с възстановяване на психичното фон. Ако патологията е възникнала на фона на депресивно състояние, се предписва курс на белодробни антидепресанти. Ако нарушението на жлъчната секреция е предизвикано от неврози, изразена тревожност, е препоръчително да се започне с транквиланти или невролептици.

Подобни назначения се правят от психотерапевт или психиатър.

В допълнение се провежда лечение на причината за дискинезия: антихелминтна терапия, лечение на алергии, елиминиране на хиповитаминоза, корекция на дисбактериоза.

Хипотонично-хипокинетична форма

В този случай се нуждаят от препарати за жлъчката, които:

• ще повиши тонуса на жлъчния мехур: магнезиев сулфат, ксилитол;
• подобряване на подвижността на жлъчните пътища: например, холецистокинин, панкреоимин.

В допълнение към choleretic нужда и тонизиращи лекарства: тинктура от женшен, екстракт от Eleutherococcus, тинктура от лимонена трева.

Хипертонична-хиперкинетична форма

Тук имаме нужда от лекарства, които увеличават образуването на жлъчката: това ще стане повече, жлъчните пътища ще работят по-дълго и няма да се свиват бързо, причинявайки пристъп на болка. Това са такива лекарства като окафенамид, фламин, никодин.

Също така, ако сфинктерите са претоварени, те са отпуснати. Това се прави с антиспазматични лекарства: no-shpa, buscopan.

В допълнение, ние се нуждаем от такива инструменти, които нормализират баланса на парасимпатиковите и симпатиковите системи: валериан тинктура, калиев бромид, тинктура от дъщерна дъвка.

Лечение по народни методи

Билиарната дискинезия е патологията, при която народните средства са отлично допълнение към лекарствената терапия, а понякога и единственият й компонент (например при деца).

Ако тестовете покажат наличието на холестаза (стагнация на жлъчката) и в същото време не са претърпели чернодробна тъкан (нивата на ALT и AST не са повишени при "чернодробните тестове"), се извършва слепото усещане: разтвор на сорбитол, минерална вода с висока соленост или магнезиев сулфат. Тогава трябва да лежите от дясната си страна и да я поставите под него. Трябва да легнете за 20-30 минути.

Допълнителни процедури

При лечение на билиарни дискинезии се използват:

• физиотерапия: диадинамични течения, електрофореза, микровълнова;
• акупунктура;
• акупресура;
• терапия за пиявици;
• лечение в санаториални гастроентерологични профили, при които се провежда терапия с минерални води.

Усложнения на билиарната дискинезия

Това функционално увреждане може да доведе до следните последствия:

• образуване на хронично възпаление на стената на жлъчния мехур (хроничен холецистит);
• възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища (холангит);
• жлъчнокаменна болест;
• възпаление на панкреаса;
• гастрит, гастродуоденит - възпаление на стомаха или на стомаха, или 12 дуоденална язва. Това се дължи на факта, че неконцентрираната жлъчка често се хвърля в стомаха и дванадесетопръстника при това заболяване, което води до тяхното възпаление;
• алергизация на тялото, която се проявява с кожни обриви;
• загуба на тегло, метаболитни нарушения, което се дължи на нарушение на абсорбцията на желаните вещества без подходящо лечение на жлъчката.

Профилактика и прогноза на заболяванията

За да не се е развила патологията, следвайте тези правила:

1. спи поне 8 часа;
2. легнете не по-късно от 23 часа;
3. алтернативен умствен и физически труд;
4. разходка не свеж въздух;
5. консумирайте напълно: яжте повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко пържени меса или риба;
6. премахване на травматични ситуации.

Ако патологията вече е развита, трябва да следвате препоръките на вашия гастроентеролог, обърнете внимание на психо-емоционалния фон.

Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху качеството му.

Дискинезия при деца

Билиарната дискинезия при малки деца се развива поради тяхната аномална структура. Най-често това е инфлексия на жлъчния мехур или наличието на прегради в него, по-рядко - удвояване или аномално местоположение на жлъчните пътища.

При по-големи деца причината е емоционален товар. Това са кавги между родители, преместване на семейството и екип в детска градина и училище и голямо натоварване за обучение.

Други причини за дискинезия са:

• хипоксия или;
• чести синузити, хроничен тонзилит;
• прехвърлен хепатит А, дизентерия, салмонелоза;
• хелминтни инвазии: лямблиоза, кръгли червеи;
• алергични заболявания;
• вегетативна дистония;
• неврози;
• невро-артритна диатеза.

Дискинезията при децата е по-опасно заболяване: без нормално емулгиране на мазнини, няма да има засмукване на достатъчно количество есенциални мастни киселини и други вещества, както и мастноразтворими витамини А, D, Е и К, всяка от които е важна за растящ организъм.

Ако родителите забележат, че детето е оттеглено, раздразнително, бързо се уморява или плаче при най-малката провокация, трябва да се свържете с педиатричния гастроентеролог за изключение на билиарната дискинезия. Ако в момента не е открит, това не означава, че опасността е преминала; това предполага, че има предразположение към нея, но патологията все още не е имала време за дебют. В този случай, трябва да обърнете специално внимание на диетата и рутинната практика на детето, за да предотвратите образуването му.

Фактът, че патологията се е развила, казват следните симптоми:

• редуване на запек и диария;
• периодично - особено след ядене на мазнини или пържени храни - появата на болка в десния хипохондрий;
• сърбеж на кожата, който се появява без видима причина, не след инжектиране, не след ухапване, поглъщане на нова храна или ново лекарство.

Диагностика на патологията се извършва по ултразвуково изследване с холеретична закуска. Рентгеновия контраст, и още повече, радиоизотопните техники при децата се провеждат според строгите показания, а с появата на магнитен резонанс холангиография почти никога не се извършва.

Лечение при деца

За терапия при деца се дава предпочитание на билкови препарати. Те се подбират в зависимост от вида на патологията.

Така, когато се предписват хипомоторна дискинезия:

• лекарства, които стимулират образуването на жлъчката: хололол, холосак, алохол, лиобил;
• лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
• билкова терапия: отвари от глухарче, дива роза, царевични близалца, мента;
• "Сляпо отчитане", приемащо сорбитол или ксилитол;
• минерални води: Есентуки 17.

При лечение на хипермоторна дискинезия:

• спазмолитични лекарства: аминофилин, рибал;
• билкова терапия: отвари от хиперикум, лайка, двудомна коприва;
• нискоминерализирани води: "Славяновская", "Смирновская";
• електрофореза с новокаин на жлъчния мехур.

След спиране на атаката, рехабилитацията се извършва в санаториум, където се предписват минерални води и друга физиотерапия:

• Микровълнова терапия;
• галванична яка според Щербак;
• вани на натриев хлорид;
• да се елиминират спазми на жлъчните пътища: магнитотрапия, електрофореза на спазмолитици (не-шпионин) върху областта на жлъчните пътища;
• с успокоително предназначение: иглолистни бани, бромелектроспон;
• за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, магнезиев сулфат електрофореза.

Описаната по-горе диета напълно се отнася за децата. Строга диета се предписва за една година, а след това - при липса на пристъпи на жлъчни колики - можете постепенно да разширите диетата.

Деца с дискинезия са регистрирани при педиатричен гастроенеролог, невролог и педиатър. Те са планирани два пъти годишно за ултразвуково сканиране. Също така веднъж на всеки 6 месеца се провеждат курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти годишно детето се насочва към санаторно-курортно лечение.

Билиарна дискинезия (DZHVP)   - това са нарушения на контрактилната, двигателната способност, промените в тонуса на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката. Дискинезиите са предимно от функционален произход и много рядко са органични.

В основата на дискинезията е нарушение на последователността на свиване и релаксация на жлъчните пътища и сфинктерната система. В зависимост от етиологията се разграничават първични и вторични признаци на билиарна дискинезия. Основните симптоми на дискинезия: функционални заболявания на жлъчната система, причинени от нарушение на неврохуморалните регулаторни механизми.

Жлъчката се произвежда в черния дроб от 0,6 до 1,5 литра на ден. Редовното производство на жлъчка е необходимо за нормалното храносмилане. Първо, от черния дроб жлъчката навлиза в чернодробните канали и от там през общата жлъчен канал и кистозната тръбичка в жлъчния мехур. Жлъчният мехур, свиващ се, части от жлъчката в дванадесетопръстника в областта Ватерова зърното. Порционният поток от жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера (мускулен пръстен) на Оди.

Билиарната дискинезия е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете.

Видове жлъчна дискинезия (DZHVP).

• Хипотоничен (по-нисък тон сфинктер)
• Хипертония (повишен тон на сфинктера)
• Хипокинетично (хипомоторно) - намаляване на двигателната функция на жлъчните пътища
• Hyperkinetic (hypermotor) - повишена двигателна функция на жлъчните пътища

Причините.

Основните причини за жлъчна дискинезия.

• Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища,
• Дългосрочни, системни нарушения на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навик да се задоволява да се яде преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мазни храни),
•   , стрес,
• Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.

вторичен причини за жлъчна дискинезия.

• По-рано претърпял остър вирусен хепатит,
•   инфекция
• Хормонални нарушения (менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.),
• При жлъчнокаменна болест, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит,
• Алергични заболявания,
• Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, колит, апендицит и др.),
• Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).

Клинични признаци.

Чести симптоми.
  Пациентите се оплакват от слабост, умора, раздразнителност, безсъние, главоболие, тахикардия, изпотяване, студ, студени крайници.

Специфични симптоми.
  Има тежест, болки в десния хипохондрия, дясна епигастрална област, абдоминално раздуване, бучене, газове, оригване с въздух, горчив вкус в устата (особено сутрин), прекомерно слюноотделяне, гадене, повръщане, често запек, по-рядко диария.

За хипермоторна дискинезия, пароксизмалните остри болки с различна интензивност в десния хипохондрий, често се простират до дясната раменна лопатка и рамото, характерни са горчив вкус в устата, разстроено изпражнение. Атаките могат да провокират пикантни, мазни храни, физически стрес, стрес.
  При хипомоторната дискинезия са характерни тъпа болка, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит. Поради стагнацията на жлъчката често се появяват гадене, оригване и запек. По принцип тези симптоми се появяват 1 час след хранене, но могат да се появят независимо от храненето.

При жените симптомите на дискинезия се увеличават в предменструалния период и първите дни на менструацията, често придружени от гадене и повръщане. Билиарната дискинезия при мъжете също може да доведе до сексуална дисфункция.
  Проявлението на някои симптоми, тяхната тежест зависи от вида и степента на развитие на дискинезия, както и от съпътстващите заболявания, нервната система на пациента. Болестта от години може да се прояви само чрез обща умора, слабост, емоционална лабилност, дискомфорт и тежест в десния хипохондрий, без болка.

Заболяването се проявява в периоди на обостряне и ремисия. Атаките често са провокирани от нарушения на диетата, стрес, упражнения, катарални заболявания и др.

Усложнения.

Продължителната дискинезия на жлъчния мехур може да доведе до хроничен холецистит, образуването на камъни.

Диагностика на дискинезия на жлъчния мехур.

Анамнеза, преглед на пациента.
  В случай на изразено нарушение на изтичането на жлъчката, холестазата, склерата жълтеница, кожата е възможна, езикът може да бъде покрит с бял или жълтеникав цвят.
  Палпацията е болезнена в жлъчния мехур, особено при дълбоко дишане, както и в епигастриума и holedohopankreaticheskoy зоната на Шофард - Рив   (триъгълник холедохопанкреатика между средната линия на корема и линията, изтеглена от пъпа надясно нагоре под ъгъл от 45 грама). Черният дроб може да бъде увеличен.

• ултразвук - определяне на обема на жлъчния мехур преди и след (след 30 минути) холеретична закуска. Обикновено, след холеретична закуска, обемът на жлъчния мехур се намалява с 40%.
• Дуоденално звученеe за целите на изследването и анализа на жлъчката, получена на порции
• Рентгенови методи:   холецистография и холангиография.

ЛЕЧЕНИЕ НА БИЛКЕРВАСКУЛАРНА ДИСКИНЕЗА.

Преди всичко е важно да се следва терапевтична диета, да се открие причината за дискинезията и да се лекува основното заболяване.

Диетична терапия.

Показване на чести, частични хранения на малки порции до 5-6 пъти на ден, предписване
Диетата включва храни, които насърчават отстраняването на мазнините от черния дроб (треска, млечни продукти, особено извара), зеленчуци, плодове и растително масло.
  В диетата се ограничават яйцата, месото, рибата и гъбните бульони, совите и супите, животинските мазнини, с изключение на малко количество масло.

Изключени са:

• пикантни, пържени ястия, газирани, студени напитки, алкохол, бобови растения, лук, чесън. Такава храна може да предизвика силен спазъм на жлъчните пътища.

Важно е винаги да се яде само топла и прясна храна. Продукти, консумирани варени или печени. Месото и рибата могат да се пекат след предварително варене. Сол храна може да бъде нормално (с обостряне на сол е ограничен).
  Вечерята трябва да е лека, не по-късно от 2-3 часа преди лягане. При обостряне на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, придружени от гастрит, ястия с диета № 5 се приготвят в изтъркан вид, сурови зеленчуци и плодове, черен хляб се изключват от диетата; всички ястия се задушават или варят във вода (не се пече).

Пшеница трици могат да бъдат включени в диетата, взети с ястия от 1 супена лъжица на ден.

В хиперкинетична форма ограничете продуктите, които стимулират жлъчната секреция (мастно месо, риба, птиче месо, растително масло, подправки, гъби, бульони, пушени меса, газирани храни и др.). Когато хипокинетична форма препоръчва зеленчуци, плодове, масло, сметана, заквасена сметана, яйца (в ограничени количества).

Медикаментозна терапия.

Холеретични лекарства:   Холеретици и холекинетика,
спазмолитици,
Ензимни препарати
  успокоителни.

При хипотонична дискинезия се предписват холеретици.

холеретична --   лекарства, които стимулират образуването на жлъчката, увеличават жлъчната секреция и образуването на жлъчни киселини. Холеретиците идват със съдържание на жлъчни киселини (истински choleretics), синтетични, растителен произход.

• Препарати, съдържащи жлъчни киселини :   Holenzim, allohol, Holiver, Lioba,Дехидрохолична киселина (Hologon).
• Лекарства от синтетичен произход: \\ t   Никодин, Осалмид, Циклолалон
• Билкови препарати: Ziflan, Flamin   (цветя на безсмъртниче) Hofitol   (листа от артишок),   Tanatsehol   (Вратига), Берберин бисулфат, Febichol   (корен от куркума), holosas   (шипка)
• Минерална вода   също имат холеретични свойства.

За корекция на автономната нервна система се определят Тонизиращи лекарства :
Екстракт от елеутерокок,   20-30 капки вътре в продължение на половин час преди хранене сутрин. Курс - 25-30 дни
Тинктура от женшен, 15-25 капки вътре три пъти дневно в продължение на половин час преди хранене. Курсът е 30-40 дни.

За хипертонична дискинезия се предписват холекинетика.

holekinetiki   - choleretic лекарства, които стимулират контрактилната функция на жлъчния мехур и в същото време намаляват налягането и тонуса на жлъчните пътища, сфинктерът на Oddi, имат антиспазматично действие.

• Gimekromon (Odeston), Холецистокинин, Магнезиев сулфат, Питуитрин, Сорбитол, Ксилитол, Манитол, Гепабене, Флакумин   (листа от skumpii),   Konvaflavin   (трева лилия на долината на Изтока).

спазмолитици   - лекарства, които отпускат мускулите на жлъчните пътища и сфинктерите, понижават кръвното налягане в жлъчните пътища, намаляват болката.

• Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin),   използвани курсове за предотвратяване на развитието на гърчове.
• Наркотични обезболяващи (например, Promedolum) използва се при силно изразена болка.

успокоителни:   Бромиди (натриев бромид и калиев бромид), тинктура от варовик, валериана.

ензими:   Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др.

По време на ремисия, без обостряния.

• Може да се извърши Безбонд тръби според Демянов   със слаба холеретична или минерална вода със средна минерализация.

Ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат   (английска сол).
  Разтворете лекарството в 100 мл топла вода и го изпийте в рамките на 10-15 минути в малки глътки, като по време на това можете да се разхождате или да си легнете за 30-40 минути от дясната страна, поставяйки топла вода бутилка от дясната страна.
  Можете да направите туби с топла минерална вода, минерална вода с мед.   Епруветките се повтарят на всеки 7-10 дни. Курс - до 8-10 процедури.

При дискинезия с висок тонус се препоръчват минерални води със слаба минерализация - "Славяновская", "Смирновская", "Есентуки № 4 и 20", "Нарзан". Водата трябва да се пие 1/2 чаша 3 пъти дневно 30 минути преди хранене, без газ, отопляем.

При дискинезия с понижен тонус се приписват и минерални води със силна минерализация - “Есентуки N17”, “Джермук”, “Арзни” и др. Също така е необходимо да се пие 1/2 чаша 2-3 пъти на ден 30-60 минути преди хранене, без газ, в нагрята форма.

• Добра помощ Масаж и физиотерапия.
• Препоръчва се също периодично Спа лечение.
• С застой на жлъчката, можете периодично да възлагате Дуоденално усещане   за изпразване на жлъчния мехур.
• физиотерапия:   електрофореза, амплиппулна терапия, парафинови бани, лазерна терапия.

Профилактика на билиарна дискинезия.

За да се предотврати проявата на това неприятно заболяване, е необходимо незабавно да се лекуват всички невротични нарушения, да се избягват сериозни стресови ситуации, редовно, в същото време да се приемат храна всеки ден. По-важно е и нормалното, пълно сън и почивка.

За да обработва храната, особено мазнините, тялото изисква жлъчка, която се произвежда в черния дроб. Тази течност навлиза в червата чрез специални канали чрез контракции на пикочния мехур. Нарушаването на описания процес води до факта, че възниква жлъчна дискинезия - симптомите на болестта не се появяват веднага, така че тази патология за дълго време може да остане незабелязана.

Билиарна дискинезия - причини

В медицинската практика въпросната болест се счита за психосоматична. Това означава, че емоционалното състояние на даден човек засяга главно прогресията на дискинезията. Стресът, вътрешните преживявания и проблемите предизвикват неуспех в контракциите на жлъчния мехур, което нарушава изтичането на течност.

Има 2 форми на заболяването - хипокинетичен и хиперкинетичен. В зависимост от вида симптомите на билиарната дискинезия варират.

По време на хипокинетичния ход на заболяването жлъчният мехур не е достатъчно намален, поради което има застой на течности в каналите. Това се проявява като тъпа, болка, но не прекалено интензивна болка в десния хипохондрий, която е постоянна. След поглъщане на сладки или мазни храни може да се появи неприятно оригване и гадене.

Хиперкинетичната форма на дискинезия показва прекалено бързо свиване на жлъчния мехур, има по-изразени симптоми:

• кратковременни пароксизмални (не повече от 1 час) болкови синдроми, утежнени от интензивно ходене, бягане и други физически дейности, размирици, стрес;
• болката излъчва към дясното рамо, долната част на гърба, ръката.

Освен това има индиректни признаци на билиарна дискинезия - гадене, бързо сърцебиене, менструални нарушения, раздразнителност, загуба на апетит.

Ултразвукови признаци на жлъчна дискинезия

При диагностициране с ултразвукова машина се оценява състоянието на жлъчния мехур и каналите, установява се наличието или отсъствието на камъни в тях и свързаните с тях заболявания.

За да се определи изследването на заболяването се прави два пъти. Първо, размерът на жлъчния мехур се измерва на празен стомах, след което пациентът яде някои мазни храни, например 150-200 грама заквасена сметана и се повтаря ултразвукова диагностика. Спазъм на тялото и промяната в обема му позволяват да се оцени естеството на заболяването и неговия курс. Ако жлъчката не се е свила или не е станала достатъчно, това е хипокинетична форма на дискинезия. В случай на прекалено голямо намаляване на изследвания орган по размер, е възможно да се постави диагноза на хиперкинетичния тип на заболяването.

Обостряне на билиарната дискинезия - симптоми

Поради факта, че описаното заболяване често е хронично, често настъпват рецидиви и обостряния на неговия курс. Атаката на билиарната дискинезия се придружава от такива признаци.

Нормалното функциониране на жлъчните пътища (ГИС) се регулира от вегетативната нервна система и някои невропептидни хормони, произведени в стомашно-чревния тракт. Ако тяхното взаимодействие е нарушено, се появяват функционални нарушения на тонуса и подвижността на жлъчния мехур, неговите канали и сфинктери - дискинезия.

Според различни източници повече от една трета от населението на света познава симптомите на билиарната дискинезия. Въпреки това е доста трудно да се установи по-точна честота на заболяване поради трудностите при диагностицирането на това патологично състояние.

Едно заболяване като жлъчна дискинезия при възрастни е по-често, отколкото при деца. Това заболяване засяга хора предимно млади и средни години, докато мъжете са болни почти десет пъти по-рядко от жените.

ПРИЧИНИ

Билиарната дискинезия може да се развие предимно в резултат на неуспеха на неврохуморалната регулация на изтичането на жлъчката под влияние на някои външни фактори. Образуват се вторични дискинезии на фона на съществуващите патологии на вътрешните органи.

Дискинезия GIT се класифицира според етиологията, местоположението и вида на установените нарушения на двигателната и тонична функция.

Според генезиса:

• Основно.
• Второ.

Според формата:

• Нарушена функция на жлъчния мехур и общ жлъчен канал (хипо- или хиперкинетичен тип).
• Дисфункция на сфинктера Одди (спазъм).

Вариан Дискинезия:

• Хипотония.
• Хипертонична.
• Смесена - сравнително рядко.

СИМПТОМИ

Симптомите на дискинезия на GPV са много разнообразни и зависят главно от механизма на развитие на заболяването.

Основните прояви на жлезиста дискинезия:

• Основният симптом на билиарната дискинезия е болка с различно естество и интензивност в десния хипохондрий.
• При хипертоничен тип заболяване са характерни остри, пароксизмални болки, които обикновено се появяват през нощта и са свързани с приема на храна. Такива болки често се простират до дясното рамо, лопатката.
• Болки в теглещия, болен характер се развиват с хипотоничния вариант на хода на жлъчната дискинезия. Тяхната продължителност може да бъде няколко часа, а понякога - дни. Характеризира се със значително намаляване на интензивността на болката след хранене или с холеретични лекарства.
• Болката често е придружена от гадене, оригване, повръщане. Често запек или, обратно, диария.
•   чувство на тежест в стомаха.
• Почти винаги такива пациенти проявяват умора, раздразнителност, слабост, изпотяване, тахикардия и други признаци на автономна дисфункция.

Характерна особеност на това патологично състояние е липсата на повишаване на телесната температура и други признаци на възпалителна реакция.

В комбинация с жлезиста дискинезия и свързаните с нея стомашно-чревни заболявания, на преден план излизат проявите на основната патология (гастрит, хепатит, холангит и др.), Което прави диагностицирането много по-трудно.

ДИАГНОСТИКА

Преди лечение на билиарна дискинезия е необходимо точно да се определи типа функционално увреждане в тази патология.

Като се има предвид, че при възрастните симптомите и лечението на дискинезия на жлъчните пътища обикновено корелират със заболявания на стомашно-чревния тракт и други вътрешни органи, е необходимо да се направи най-пълната диагноза, за да се идентифицират такива съпътстващи заболявания.

Принципи за диагностика на дискинезия ГВД

• Анамнеза. Идентифицират се всички възможни фактори, които водят до образуване на нарушения в нормалното функциониране на жлъчните пътища (стрес, начин на живот, минали заболявания и др.).
• Специфични оплаквания и симптоми на заболяването.
• Клиничен преглед. Идентифицирани са различни прояви на нарушения на автономната нервна система. По време на палпацията се определя болката в проекцията на жлъчния мехур. Често се диагностицират положителни "балонни" симптоми (Кер, Мърфи и др.).
• При лабораторни изследвания обикновено не се откриват аномалии.
• Ултразвукова диагностика на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Контрастна холецистография.
• Ендоскопски методи (фиброезофагогастродуоденоскопия, ретроградна холангиопанкреатография).
• Фракционно дуоденално звучене.
• Радиоизотопни методи.

ЛЕЧЕНИЕ

Като се има предвид, че симптомите и лечението на дискинезията на GPV са пряко зависими от типа увреждане на неврохуморалната регулация и от естеството на възможната съпътстваща патология, е необходимо да се формулира индивидуален подход към лечението на всеки пациент.

Преди всичко е необходимо да се изключи ефекта от предразполагащи фактори (стрес, хиподинамия, съпътстващи заболявания и др.). Оптимизирането на начина на живот с достатъчно количество нощен сън и ежедневно физическо натоварване е важен компонент на успешната терапия на тази патология.

При лечението на билиарна дискинезия, независимо от вида, диетата играе важна роля. Понякога само спазването на правилната диета може значително да подобри състоянието на пациента с това заболяване.

Дългият курс на жлъчната дискинезия често провокира появата на органични заболявания на жлъчната система: холелитиаза, холангит, хепатит и др.

Понякога и други структури на стомашно-чревния тракт участват в патологичния процес, например панкреаса с развитието на панкреатит.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Какво е жлъчна дискинезия е добре позната на хора с ниска физическа активност и нездравословна диета. Ето защо основният фокус на превенцията е нормализирането на начина на живот: редовните упражнения, доброто хранене, премахването на стресовите фактори и др.

При ранна диагностика на билиарна дискинезия, диета и правилно лечение, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

В случай на усложнения или наличие на коморбидност, прогнозата се влошава.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter