Спленомегалия является патологией, а не самостоятельным заболеванием. Данная патология проявляется изменением размеров селезенки. Она может указывать на наличие различных заболеваний и проблем со здоровьем. Поэтому при увеличении селезенки необходимо обратиться к врачу и выяснить причину того, что спровоцировало это.

Нередко спленомегалия проявляется при увеличении лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут увеличиваться из-за усиленного разрушения раковых клеток, из-за инфекционных воспалений, а также из-за раковых заболеваний. Определить, что селезенка увеличена в размерах, несложно. Это можно сделать обычным прощупыванием. Если врач установит, что данный орган увеличен в размерах, он может назначить дополнительное обследование и назначить томографию или радионуклеидное сканирование.

Причины увеличения селезенки

К сожалению, увеличение селезенки не говорит ни о чем хорошем. Очень часто причиной увеличения данного органа является наличие серьезных заболеваний. Если селезенка слишком сильно увеличена в размерах, то это может быть из-за хронического миелолейкоза, лимфолейкоза, миелофиброзы, неходжинской лимфомы, полицитемии и прочих заболеваний. Кроме того, селезенка может увеличиваться из-за цирроза на поздней стадии. Признаками цирроза являются отечность ног, желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, увеличение печени. У больных этим заболеванием развивается печеночная энцефалопатия, которая проявляется снижением уровня сознания и неразборчивостью речи.

Появление застойной спленомегалии может вызвать тромбоз селезеночной вены или отдельные нарушения развития сосудов. Кроме того, селезенка может увеличиться при тяжелых формах бруцеллаза. Это заболевание редкое, но опасное. Первыми симптомами бруцеллаза является слабость, головная боль, потливость, тошнота, боль в пояснице, повышенная температура. На поздних стадиях заболевания печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Вызывать увеличение селезенки могут различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего это провоцируют острые инфекции. Например, амилоидоз, инфекционный эндокардит и тому подобное. Накопление аномального амилоидного белка в селезенке также может спровоцировать ее увеличение. При этом симптомы заболевания могут проявляться по–разному. Иногда врачи диагностируют почечную недостаточность, которая проявляется в виде отсутствия мочи. Может проявиться сердечная недостаточность в виде одышки и . Даже проблемы с ЖКТ могут послужить причиной увеличения селезенки.

Хронические инфекции порой становятся причиной увеличения селезенки. Также заболевания соединительных тканей и саркоидоз могут привести к развитию этой патологии. У больных эндокардитом нередко на второй–третьей неделе увеличивается селезенка. При этом у больного наблюдаются и другие симптомы, характерные для заболевания.

Ревматоидный артрит влечет за собой массу симптомов, в том числе и увеличение селезенки. Спленомегалия может быть вызвана малярией. Но увеличение селезенки в таком случае будет выявлено до начала лихорадки.

Липидные и нелипидные заболевания могут привести к развитию патологии. В частности это нарушение белкового обмена, болезнь Леттерера–Сиве, Хенда–Шюллера–Крисчера, нарушение белкового обмена. Такая патология чаще всего спровоцирована кистой селезенки, которая возникает из-за разрушения предшествующей гематомы. На ранних стадиях хронической или острой лейкемии также может увеличиваться селезенка.

Больные вирусным гепатитом сталкиваются с такой патологией, как спленомегалия. При этом заболевании увеличивается не только селезенка, но и печень, а также появляется желтуха, тошнота, температура, рвота, слабость, температура.

Очень редко увеличение селезенки провоцирует такая редкая грибковая инфекция, как гистоплазмоз. При этом чаще всего селезенка увеличивается в размерах при диссемнированном гистоплазмозе. Помимо этого симптома у больных ярко выражены и другие симптомы: увеличение лимфатических узлов, истощение, слабость, повышение температуры, анемия. В редких случаях у больных гортань, язык и небо покрываются язвочками, что приводит к болезненному глотанию и охриплости голоса.

Симптомы спленомегалии

Симптомы спленомегалии начнут проявляться только тогда, когда селезенка будет сильно увеличена в размерах. Симптомы будут связаны с растяжением капсулы селезенки и сдавливанием окружающих ее органов. Из-за этого больного будут беспокоить вздутие живота, запоры, ноющие боли в области левого подреберья. Если больному надавить на желудок, то у него появится чувство наполненности желудка и сразу пропадет аппетит. Кроме того, человека будет беспокоить изжога.

Это далеко не весь перечень симптомов спленомегалии. Ведь как было сказано выше, спленомегалия – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов заболевания. Поэтому человек, у которого наблюдается эта патология, будет испытывать на себе и другие симптомы заболевания, которое и стало причиной увеличения селезенки.

Диагностика спленомегалии

Перед тем, как диагностировать заболевание, врач внимательно выслушивает все жалобы пациента. Затем врач попытается понять, какое заболевание могло спровоцировать развитие спленомегалии. Врач может поинтересоваться, как давно начались симптомы, что послужило причиной их появления и тому подобное. Также в обязательном порядке врачу нужно сообщить о том, если вы посещали экзотические страны. Нужно упомянуть о всех вредных привычках (курении, употреблении алкоголя), о рационе питания.

Врачу очень важно знать, были ли у родственников больного заболевания селезенки, крови, ЖКТ или печени. После всей этой информации врач проводит ощупывание селезенки, чтобы определить, насколько она увеличилась в размерах. Благодаря пальпации врач сможет понять, какова плотность селезёночной ткани и насколько болезненны надавливания на нее. Затем врач порекомендует больному пройти дополнительные обследования. Назначаются такие анализы: биохимический анализ крови и клинический анализ, копрограмма, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ кала на яйца глистов, анализ крови для выявления возбудителя. Также может назначаться УЗИ брюшной полости, стернальная пункция, компьютерная томография, генетические исследования, аутоиммунные биохимические маркеры.

Лечение спленомегалии

Лечение данной патологии всегда комплексное. Ведь оно направлено не только на устранение основного симптома (увеличения селезенки), но и на лечение заболевания, которое повлекло за собой спленомегалию. В особо тяжелых случаях увеличенную селезёнку удаляют хирургическим путем. Хирургическое лечение показано при талассемии, болезни Гоше и волосатоклеточном лейкозе. После удаления селезенки у больного повышается восприимчивость к менингококку, гемофильной палочке и к пневмококку. Именно поэтому перед удалением пациенту делают соответствующие вакцинации, чтобы снизить риск негативных последствий.

Профилактика спленомегалии

Так как спленомегалия не является самостоятельным заболеванием, то и определенных профилактических мер против нее нет. Но врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, так как очень часто провоцируют увеличение селезенки. Перед поездкой в экзотические страны нужно обязательно сделать все вакцинации. На пользу пойдет и умеренная физическая нагрузка. Не менее важно проходить плановые обследования у врачей.

Селезенка – важный орган, располагающийся в брюшной области и отвечающий за иммунитет. Именно в ней происходит уничтожение вредоносных клеток, а также бактерий, которые переносятся по кровеносной системе. Помимо этого в селезенке происходит образование новых клеток крови и разрушение старых, а также вырабатываются иммуноглобулины.

В нормальном состоянии селезенка весит около 100-150 г, а ее длина составляет от 11 см до 12 см. Прощупать селезенку очень сложно, но у детей и у худых людей при пальпации обнаружить ее легче.

Спленомегалией называется состояние, при котором селезенка чрезмерно увеличена. Причинами данного патологического процесса могут послужить множество явлений и заболеваний.

Расширение селезенки у детей не всегда является поводом побеспокоиться. Иногда данный процесс может наблюдаться в силу возрастных изменений у ребенка. Так у новорожденных крох протяжённость селезенки может превышать норму примерно на 30%. К шести месяцам, ее длина обычно не превышает 15% от нормы и уже к 3 годам размер селезенки может быть увеличен всего на 3%.

Обратите внимание! Если специалист выявил у ребенка спленомегалию или заподозрил данное состояние, в обязательном порядке назначается комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выявить насколько селезенка увеличена относительно нормы, и что послужило причиной для ее аномального увеличения.

В случаях подозрения на спленомегалию обязательно назначаются следующие диагностические меры:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ мочи.
4. Копрограмма (исследование калла).
5. Пальпация живота – специалист оценивает плотность селезенки, ее приблизительные размеры, болезненность во время осмотра.
6. УЗИ селезенки.
7. Коагулограмма.
8. Иммунологический анализ.
9. Бактериологическое исследование крови.

Также иногда может потребоваться исследование путем компьютерной томографии или магнитно резонансной томографии.

Внимание! В случае если в результате вышеуказанных исследований будут обнаружены какие-либо отклонения или патологии в организме, спровоцировавшие спленомегалию, специалисты назначат ребенку необходимое лечение.

Спленомегалия у взрослых

Диагностика указанной аномалии у взрослых начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. У взрослого человека аномальный рост вышеуказанного органа может быть признаком развития множества заболеваний.

Их классификация является следующей:

• аутоиммунные болезни;
• ускоренная гибель эритроцитов;
• застойные процессы в селезенке;
• различные опухоли в организме.

Обратите внимание! Вышеуказанный патологический процесс может быть умеренным – в таком случае селезенка не превышает в длину 13-20 см, а ее вес при этом не больше 1 кг. Если же длина и вес органа больше указанных цифр, такое состояние относится к тяжелой форме спленомегалии.

Первичный осмотр с целью установления отклонений в развитии селезенки может провести врач-терапевт.

Вышеуказанное патологическое явление может иметь две формы:

1. Воспалительная – характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями с левой стороны, рвотой, поносом и общей интоксикацией организма.
2. Не воспалительная – определяется лишь тянущей болью слева, которая может отдавать в живот. При этом воспаления тканей органа не происходит, но его основные функции ощутимо ухудшаются. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37 ˚С.

Обратите внимание! В большинстве случаев в целях диагностики вышеуказанного аномального увеличения селезенки и выявления причин данного состояния органа рекомендуются консультации гематологов, онкологов и иммунологов, а иногда ревматологов, эндокринологов и инфекционистов.

Причины развития спленомегалии у взрослых и детей

У взрослых и детей причины увеличение селезенки может происходить по различным причинам. Самые распространенные из них рассмотрим в таблице.

Причины развития спленомегалии

У взрослых	У детей
Абсцессы (гнойники на селезенке)	Туберкулез
Формирующиеся кисты	Врожденный порок сердца
Тромбоз фронтальной и селезеночной вены	Рахит
Опухоли	Брюшной тиф
Мононуклеоз (одновременно сопровождается увеличением шейных лимфоузлов)	Недостаточная наполненность селезенки кровью
Сепсис (заражение крови болезнетворными микробами)	Заболевания крови
Грибковые инфекции	Краснуха
Анемия (малокровие, при котором снижается уровень белка, отвечающего за перенос кислорода кровью по организму)	Гепатит
Острые и хронические инфекции	Гельминты
Ревматоидный артрит	Лейкоз

В некоторых случаях аномальное увеличение органа может происходить при приеме некоторых лекарственных препаратов или при наличии определенных генетических заболеваний.

Симптомы аномального увеличения селезенки у детей и взрослых

Распознать незначительное увеличение селезенки у взрослых и детей можно по следующим внешним признакам:

1. Быстрая утомляемость.
2. Снижение работоспособности.
3. Ослабление иммунитета.
4. Внезапное снижение веса.
5. Беспокойство во время сна.
6. Появление синяков на коже и ее побледнение.

Обратите внимание! При умеренном увеличении указанного органа никаких проявлений спленомегалии может не наблюдаться вовсе. Изредка возможны тянущие болезненные ощущения в левой части тела.

В случаях же когда орган увеличен значительно по отношению к нормальным параметрам, как у ребенка, так и у взрослого человека может наблюдаться ряд следующих признаков:

• быстрое наступление ощущения сытости во время еды (причиной тому служит давление увеличенной селезенки на желудок);
• непроходимые тянущие, дискомфортные и порой болезненные ощущения в области левого подреберья;
• тахикардия и шумы в сердце;
• несильные болезненные ощущения при прощупывании селезенки;
• тошнота, рвота;
• внезапное повышение температуры (нередко до 39-40 ˚С и выше).

Внимание! Если увеличение селезенки было выявлено специалистом, но клинические причины спровоцировавшие данное явление не были обнаружены в ходе диагностики, ни в коем случае нельзя пускать данную ситуацию на самотек. Следующее обследование необходимо повторить спустя 6 месяцев после первого.

Возможные осложнения

Аномально увеличивающаяся в размерах селезенка начинает намного быстрее обычного перерабатывать эритроциты. Данный процесс может стать причиной развития у взрослого или ребенка анемии. Также ускоренно происходит переработка тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к ослаблению иммунной системы и повышает возможность приобрести какое-либо заболевание.

Также усиленная фильтрация и разрушения кровяных клеток могут спровоцировать их дефицит в организме, что может послужить причиной развития гиперплазии – аномального развитие костного мозга с целью восстановления нормального количества кровяных клеток.

Опасно данное состояние большой вероятностью разрыва селезенки – особенно это касается детей в силу их подвижности. Причиной разрыва селезенки могут стать:

• травмы;
• падения;
• ушибы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Родителям, у чьих детей обнаружен аномальный рост селезенки, необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и его ежедневным самочувствием, чтобы вовремя заметить ухудшения и обратиться к специалистам.

Аномальный рост селезенки также может спровоцировать ухудшение течения заболевания, изначально послужившего причиной развития спленомегалии (например, может спровоцировать увеличение опухолей).

Нужно ли лечить спленомегалию

Спленомегалия является не болезнью, а лишь ярким признаком развития каких-либо отклонений в организме. Поэтому целью специалистов является выявление причин, спровоцировавших данное состояние органа.

При обнаружении инфекционных патологий необходимо лечение в условиях стационара. При каких-либо заболеваниях кровеносной системы производится тщательное, длительное исследование крови пациента и всего организма, специалисты составляют сложный план лечения и, скорее всего, в таком случае госпитализация пациента понадобится неоднократно.

Внимание! Направлять лечение на уменьшение самой селезенки абсолютно бессмысленно, так как если основная причина развития спленомегалии останется не устраненной, указанный орган будет увеличиваться снова и снова.

В зависимости от того какое заболевание послужило причиной развития аномалии, пациенту могут назначаться следующие препараты:

• противоопухолевые – если причиной аномального роста селезенки стали опухоли: «Метотрексат » (лечение лейкозов у взрослых и детей, а также рака молочной железы у женщин), «Брунеомицин » (антибиотик для лечения нейробластомы, опухоли Вильмса и лимфогранулематоза), «Бензотэф » (назначается при раке легкого или молочных желез); «Дегранол » (показан при лимфолейкозе, миелолейкозе и лимфогранулематозе);
• гормональные – с целью снятия воспаления и подавления иммунитета: «Преднизолон » относящийся к глюкокортикоидным препаратам. Принимать его нужно беспрерывно на протяжении от 3 до 6 месяцев (решает специалист в зависимости от ситуации) не превышая дозу 20-40 г в сутки по назначению лечащего врача;
• антибактериальные – когда причиной роста селезенки стали бактериальные инфекции: «Адефовир » при гепатите В; «Хлорохин » и «Пириметамин » при малярии; «Азитромицин » и «Кларитромицин »при мононуклеозе;
• противогрибковые – если причиной спленомегалии стали грибковые заболевания: «Клафоран », «Флуконазол », «Нистатин », «Ампиокс ».

Лишь при полноценном избавлении от заболеваний спровоцировавших аномальное увеличение селезенки ее размеры вернуться в нормальные рамки.

Параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего спленомегалию, специалисты применяют методы, способствующие уменьшению селезенки до нормальных размеров. С этой целью используют:

1. Переливания лейкоцитарной, а также тромбоцитарной масс.
2. Медикаментозное лечение – пациенту назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей спленомегалию.

В случаях, когда все причины чрезмерного увеличения вышеуказанного органа были устранены, но тем не менее селезенка продолжает активно увеличиваться в размерах, специалисты настаивают на ее удалении. При обнаружении запущенных опухолей также часто рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления селезенки.

Такая процедура может спровоцировать резкое снижение иммунитета у человека, поэтому пациентам, прошедшим через удаление органа обязательно назначается курс антибиотиков и мероприятия, направленные на иммунизацию организма. После перенесенной операции человеку необходимо следить и за ежедневным рационом. В нем должны присутствовать продукты питания, обогащенные витаминами.

Профилактические меры

Профилактика чрезмерного увеличения селезенки может быть направлена лишь на избежание возникновения заболеваний, провоцирующих спленомегалию. Рекомендуется избегать инфекционных очагов, следить за соблюдением правил гигиены.

Также нужно укреплять защитные барьеры организма, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться придерживаться здорового питания. Большую роль играет своевременная вакцинация и периодические профилактические осмотры у специалиста (хотя бы во время диспансеризации 1-2 раза в год).

В случаях возникновения того или иного заболевания – своевременно обращайтесь к специалистам, не затягивайте с лечением и строго соблюдайте рекомендации врачей. Не вылеченное или запущенное заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Полезно будет время от времени проходить курсы приема поливитаминов, но делать это необходимо лишь после консультации у специалиста и строго по его предписаниям.

Видео — Подробная информация о селезенке

Вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии. Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.

Общие сведения

Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом. Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов. В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.

Причины спленомегалии

Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:

Лечение спленомегалии

Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства. При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию , пересадку костного мозга . Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии. Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков. Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.). Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.

Прогноз и профилактика

Спленомегалия - синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии. Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии. С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.

Каждый орган человеческого тела имеет индивидуальную форму и размер. В норме эти характеристики примерно совпадают у разных людей, однако развитие того или иного заболевания может привести к изменению показателей.

Например, патологическое уменьшение или, наоборот, увеличение органа – явление отнюдь не редкое.

Быстрый переход по странице

Спленомегалия — что это такое?

Иногда от врача можно услышать, что у больного увеличена селезенка или «спленомегалия». Людям, далеким от медицины, сложно разобраться в этом вопросе, диагноз это или, что это такое? Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами — это симптом, увеличенная .

Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме длина селезенки не превышает 12 см у взрослого человека, весит этот орган порядка 100-150 грамм и не обнаруживается при прощупывании. Исключение составляют только очень худые люди.

Умеренная спленомегалия – это увеличение селезенки, при котором ее длина находится в пределах 13-20 см, а вес составляет 400-500 грамм. Если же эти величины начинают превышать пороговые отметки в 21 см и 1000 грамм соответственно, говорят о тяжелой форме.

В человеческом организме селезенка выполняет кроветворную функцию, является при этом одним из основных кровяных депо, в котором содержатся эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Помимо продукции красных кровяных телец, этот орган отвечает за образование белых клеток крови – лейкоцитов. Так реализуется иммунная функция селезенки.

Впрочем, в этом органе не только формируются кровяные клетки, но и разрушаются поврежденные и старые. Ответственна селезенка и за синтез некоторых белковых структур, в частности, иммуноглобулинов.

Спленомегалия у взрослых может наблюдаться, когда организм стремится скомпенсировать недостаточность тех или иных компонентов. Например, при анемии, вызванной низким содержанием гемоглобина в крови, либо при мощном иммунном ответе, когда селезенкой производится огромное количество иммуноглобулина. Кроме того, умеренную спленомегалию вызывают многие инфекции.

Спленомегалия у детей, особенности

Если увеличение селезенки у взрослых – это возможный сигнал о развитии патологического процесса в организме, то спленомегалия у детей – не всегда повод для беспокойства.

В норме селезенка некоторых малышей может несколько превышать максимальные пороговые значения с учетом возраста. Так, у новорожденного допустимым считается отклонение в длине этого органа до 30%. К полугодовалому возрасту селезенка может превышать максимальную пороговую длину на 15%, а к трем годам – лишь на 3% отличаться от нормы.

Если у малыша обнаружена спленомегалия — ему в обязательном порядке назначается полный комплекс диагностических процедур. Нужно сдать общий и биохимический анализы крови, исследовать мочу, провести изучение кала – копрограмму.

Поскольку частой причиной увеличения селезенки у детей являются глистные инвазии и инфекции, показано исследование испражнений на яйца глистов, иммунологический анализ на наличие простейших и бактериологическое исследование крови для выявления инфекционного агента и его лекарственной устойчивости.

Основные данные о степени увеличения органа, его структуре, наличии или отсутствии в нем новообразований врач получает после проведения УЗИ селезенки. Лечение потребуется, если будут выявлены какие-либо патологии, послужившие толчком к развитию спленомегалии.

Впрочем, бывают ситуации, когда увеличенная селезенка у ребенка не является признаком патологии. Этот симптом – всего лишь повод для серьезного обследования, но не обязательно предупреждение об опасности тяжелого заболевания.

Признаки и формы спленомегалии у человека

Спленомегалия, как было отмечено выше, является не болезнью, а возможным симптомом патологии. Основные причины спленомегалии – это инфекции, аутоиммунные состояния, заболевания крови и органов кроветворения, нарушения кровообращения, обмена веществ, абсцессы, инфаркты органа и новообразования в нем.

Инфекции, приводящие к увеличению селезенки, могут быть вызваны возбудителями различной природы:

• бактериями;
• вирусами;
• простейшими;
• гельминтами;
• грибками.

Инфекции

Причиной спленомегалии может стать бактериальная инфекция, протекающие в острой или хронической форме. Увеличение селезенки наблюдается при таких острых состояниях:

• сепсис;
• милиарный туберкулез;
• заболевания из группы тифо-паратифозных, возбудителями которых являются микроорганизмы Salmonella.

Кроме того, спленомегалия отмечается при хроническом течении сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза селезенки. В последнем случае преимущественное поражение наблюдается только в конкретном органе, тогда как при сифилисе и страдают и иные структуры.

Вирусы

Говоря о вирусных инфекциях, приводящих к увеличению селезенки, следует упомянуть корь, гепатит, и инфекционный мононуклеоз. При кори и краснухе тело покрывает сыпь, патологические изменения наблюдаются дополнительно в лимфоузлах.

Вирусы гепатита поражают преимущественно печень, селезенка страдает вторично. Она, являясь иммунным органом, обеспечивает усиленную борьбу с возбудителем и увеличивается при гепатите в хронической форме.

Развитие инфекционного мононуклеоза, вызываемого , связано с поражением не только селезенки, но и печени, лимфоузлов на шее.

Простейшие

Протозойные инфекции наиболее распространены в тропических странах. Чаще всего спленомегалию вызывают малярия и лейшманиоз. В первом случае патологические процессы затрагивают не только селезенку, но и прочие органы.

При лейшманиозе страдает также печень, возможно тяжелое поражение кожи. Еще одним протозойным заболеванием, распространенным не только в южных широтах, является токсоплазмоз — при этой патологии страдает нервная система. Часто токсоплазмоз протекает бессимптомно.

• Спленомегалия регистрируется при острой форме инфекции.

Инфекции, глистные инвазии, а также абсцессы и участки инфаркта в органе вызывают воспалительное увеличение селезенки. В таком случае признаки спленомегалии следующие:

• высокая температура тела (39-40˚С, иногда вплоть до 42˚С при тифе, малярии, лейшманиозе, гистоплазмозе, бластомикозе, эхинококкозе);
• рвота, тошнота;
• иногда диарея;
• боль в левом подреберье;
• болезненная пальпация селезенки.

Впрочем, помимо воспалительного, увеличение селезенки может быть и невоспалительным. Для него характерна такая клиническая картина:

• нормальные показатели температуры тела или незначительное ее повышение (не выше 37,5˚С);
• невыраженная, слабая боль при пальпации селезенки;
• тянущие дискомфортные ощущения в левом подреберье;
• быстрое наступление насыщения во время еды, поскольку селезенка сдавливает желудок.

Невоспалительная спленомегалия наблюдается при разных видах анемии, нарушениях обмена веществ врожденного или приобретенного характера, портальной гипертензии, циррозе Пика (захватывающем, помимо печени, сердце и легкие), лейкозах, лимфомах, миелофиброзе и аутоиммунных процессах (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Кроме того, селезенка увеличивается без сопутствующего воспалительного процесса при развитии в ней опухолей и кист.

Поскольку клиническая картина при невоспалительной спленомегалии неспецифична и достаточно смазана, для выявления патологии-причины требуется полная комплексная диагностика, включающая как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Как лечить спленомегалию?

Вопрос - что такое спленомегалия и как её лечить? — в первую очередь возникает у человека, когда он первый раз слышит такой «странный» диагноз. Поскольку такое состояние развивается на фоне какой-либо патологии, следует проводить терапию, направленную на устранение первопричины.

При инфекционном процессе, спровоцированном бактериями, показаны антибиотики, а если болезнь имеет вирусную этиологию – противовирусные препараты.

Микозы лечат противогрибковыми средствами, а глистные инвазии – антигельминтными. При эхинококкозе, когда кисты с личиночными формами возбудителя прорастают в селезенку, возможно только хирургическое удаление.

На фоне анемии, особенно вызванной дефицитом витамина В12, показана витаминотерапия. Онкологические заболевания крови лечат противоопухолевыми препаратами. Для снятия выраженного воспаления селезенки и подавления чрезмерно активизировавшегося иммунитета, применяют гормональные препараты.

К сожалению медикаментозное лечение спленомегалии не всегда дает результаты. Если положительной динамики нет, и селезенка продолжает расти в размерах, сбой в ее работе приводит к избыточному разрушению клеток крови (гиперспленизм) — показано хирургическое удаление органа.

• Такой же тактики придерживаются, когда обнаружено злокачественное образование.

Возможные осложнения

Спленомегалия требует внимательного отношения пациента и регулярного наблюдения у лечащего врача, особенно если она развилась на фоне хронической инфекции. Наиболее опасным осложнением при увеличении селезенки является ее разрыв. Его могут спровоцировать повышенные физические нагрузки, ушибы, травмы, полученные, в том числе, при занятии контактными видами спорта.

Кроме того, спленомегалия характеризуется гиперспленизмом – усилением фильтрации клеток крови с последующим разрушением. На этом фоне развивается дефицит эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также компенсаторно формируется гиперплазия (избыточное развитие) костного мозга для восстановления нормальной концентрации клеток крови.

Спленомегалию нежелательно оставлять без диагностики, поскольку так можно пропусить развитие серьезных, часто угрожающих жизни болезней.

Бывает, что при обследовании у больных с увеличенной селезенкой и без каких-либо клинических проявлений не находят причин этого патологического состояния. Такой результат – не повод прекратить диагностику. Обследование нужно повторить через 6-12 месяцев.

К какому врачу обращаться при увеличении селезенки?

Селезенка – орган кроветворной и иммунной систем, поэтому при развитии спленомегалии следует посетить гематолога и иммунолога. Впрочем, первичный осмотр может провести терапевт. Этот специалист выполнит пальпацию органа и, если потребуется, назначит УЗИ-диагностику и лабораторные анализы.

С полученными результатами больного могут направить к узкому специалисту. Помимо гематолога и иммунолога, это могут быть инфекционист, онколог или хирург.

Надеюсь я пояснила, что такое спленомегалия и стало понятно — увеличенная селезенка у ребенка или взрослого – это еще не повод для паники. Патология у малышей до 3 лет при отсутствии болезней является вариантом нормы. Взрослым же, если причина увеличения органа не найдена, следует регулярно проходить диагностику. Так удастся обезопасить себя от осложнений собственно спленомегалии и вовремя выявить опасные недуги.

• Эпилепсия - что это такое? Причины, признаки и…

Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние селезенки, выявить опухоль или повреждение.

При подозрении на заболевания кровеносной системы проводится стернальная пункция, в ходе которой делают прокол передней стенки грудины. Возможно проведение генетического в случае подозрения на наследственные заболевания, которые и привели к увеличению селезенки. После результатов исследования и постановки диагноза назначается .

Лечение

Лечение заключается в устранении основного , которое и привело к увеличению селезенки. В комплексе назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты, а также витамины.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если селезенка сильно увеличена в размерах. Без этого органа человек может жить и вести привычный образ жизни. Однако после операции следует придерживаться и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

После проведения спленэктомии необходимо выполнить вакцинацию (пневмококковую, менингококковую, гемофильную) против бактерий. Люди, живущие без селезенки, наиболее подвержены инфицированию различным бактериям.

Если имеются проблемы с селезенкой, то можно воспользоваться средствами народной медицины:

• Эффективным лекарственным средством является прополис. Для устранения воспаления селезенки применяют спиртовой раствор прополиса. На протяжении 20 дней принимать внутрь по 30 капель раствора на 1/4 стакана теплой кипяченой воды.
• Если селезенка увеличилась в размере, то можно приготовить травяной сбор. Необходимо взять цветки календулы, полынь серебристую и тысячелистник в пропорции 3:1:0,5. Все измельчить и перемешать. Сырье залить кипятком, накрыть крышкой и оставить на полтора часа (на 2 столовые ложки сырья 0,5 литра кипятка). По истечении указанного времени процедить и принимать 4 раза в сутки по полстакана после еды.
• Мазь на основе имбиря и меда является действенным средством при увеличении селезенки. Корень имбиря измельчить, добавить мед, топленое масло и хорошо размешать. Полученной мазью смазывать область селезенка, желательно на ночь.

При своевременном и адекватном лечении спленомегалии удастся избежать серьезных последствий.

Возможные последствия

Осложнения при увеличении селезенки чаще всего связывают с основным заболеванием. Одним из серьезных осложнений является разрыв селезенки и кровоизлияние внутрь.

В результате увеличения селезенки может наблюдаться развитие инфекционного заболевания. На фоне спленомегалии снижается количество форменных элементов крови, что в свою очередь может привести к лейкопении, тромбоцитопении, .

При тромбоцитопении у больного наблюдается обильное , за счет выработки антител, которые разрушают тромбоциты.

При удалении селезенки часть функций выполняет печень.

В дальнейшем это может привести к панкреатиту, воспалению желчного пузыря или нарушениям в работе желудка и кишечника. После проведения операции на месте разрезов может образоваться грыжа.

Особых мер, которые предупреждают развитие спленомегалии, не существует. Важно выполнять заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки:

• Следует отказаться от вредных привычек.
• Необходимо делать все плановые прививки, а также проводить вакцинацию перед поездками в экзотические страны.
• Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной, чтобы предотвратить разрыва селезенки.
• Важно 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры у всех врачей.
• Следует проводить меры по укреплению иммунитета.
• Грудную клетку и живот необходимо защищать от повреждений и ударов.
• Питание должно быть правильным и сбалансированным. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.
• Важно следить за своим здоровьем и не допускать развитие заболеваний.