Содержание

Красные кровяные тельца, производимые костным мозгом, называются эритроцитами. Их функция заключается в транспортировке кислорода из легких по всему организму через кровеносные пути. Клетки забирают углекислый газ у тканей и органов и доставляют его к легким, являются важной составляющей процессов водного и солевого обмена. Для нормального функционирования человеческого организма требуется поддержание определенного уровня красных клеток.

Что такое эритроциты

Это красные клетки, присутствующие в крови. Представляют двояко выгнутый диск, благодаря чему увеличивается их поверхность. Эритроциты своего белка не синтезируют, на 71% состоят из воды, 10% приходится на оболочку, покрытую мембраной. Клетки питаются глюкозой. Эритроциты в лабораторных анализах отмечают аббревиатурой rbc. Среди основных показателей: скорость оседания красных клеток (СОЭ). Если концентрация эритроцитов превышает норму, то речь идет о каком-то сбое. Функции красных телец значительны:

• Защитная. Эритроциты выводят из организма токсины, ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
• Транспортная. Эта функция основная. Тельца поставляют кислород, углекислый газ, липиды, аминокислоты, белки и другие полезные компоненты к разным «пунктам назначения» в организме.
• Питательная. Эритроциты переносят все необходимые для жизнедеятельности вещества по всему организму.
• Эритроциты помогают в поддержании кислотно-щелочного баланса, обновлении состава плазмы, участвуют в свертываемости крови.

Норма эритроцитов­

Чтобы понимать, повышена ли концентрация эритроцитов, важно знать показатели нормы. Они различаются, цифры зависят возраста человека и пола. Эритроциты в анализе крови должны иметь следующие показатели:

• У взрослого мужчины: от 4 до 5,1 млн/мкл, от 4 до 5,1 х 10¹²/л.
• У женщины: от 3,7 до 4,7 млн/мкл, или 3,7–4,7 х 10¹²/л.
• У беременной женщины: может снизиться до 3–3,5 х 10¹²/л.
• У детей до года концентрация красных телец часто меняется, для каждого месяца – своя норма. Если повышены эритроциты у двухнедельного младенца (до 6,6 х 10¹²/л), то это не говорит о патологии. У новорожденных норма (4,0 – 6,6 х 10¹²/л). Незначительные колебания могут наблюдаться даже после года жизни. У подростков 12-13 лет уровень красных телец соответствует норме взрослого человека.

Причины повышения эритроцитов­

Если эритроциты в крови повышены, то это сигнализирует о наличии патологии. Увеличение количества красных телец происходит из-за следующих недугов:

• Порок сердца (врожденный или приобретенный). Патология приводит к нарушению кровоснабжения, доставка кислорода к тканям замедляется, вырабатывается повышенное количество эритроцитов.
• Болезни дыхательной системы (астма, пневмония, ларингит, бронхит). Не происходит достаточного насыщения клеток кислородом, поскольку поступает меньше воздуха.
• Новообразования (органы поражения: почки, надпочечники, печень). Опухоль приводит к нарушению функционирования органов, тормозится также процесс разложения старых эритроцитов.
• Острые инфекционные заболевания: коклюш, дифтерия.
• Синдром Аэрза-Аррилага. Редкая болезнь. Имеет другое название: идиопатическая легочная гипертензия (ИЛГ). Происхождение неизвестно. Возникает рост давления в легочной артерии и повышение легочного сосудистого сопротивления. Недуг сопровождается декомпенсацией правого желудочка сердца, что опасно для жизни.
• Синдром Пиквика. При патологии наблюдается дыхательная недостаточность, происходит при этом повышение кровяного давления. Болезнь сопровождается ожирением.
• Болезнь Вакеза (истинная полицитемия (доброкачественное онкологическое заболевание)). Безопасная разновидность рака крови, при правильной терапии больной может жить десятилетиями. Болезнь редкая, проявляется у пожилых людей.
• Болезнь Иценко-Кушинга. Нейроэндокринное расстройство, возникающее на основе избыточного синтеза кортикостероидов (гормонов надпочечников). Редкий недуг, встречающийся часто у женщин.
• Курение. Повышение эритроцитов в крови у мужчин часто бывает на фоне вредных привычек.

Причины ложного и физиологического повышения

Повышение красных телец не всегда говорит о патологии. Выделяют еще эритроцитоз физиологический и ложный (или относительный). Последний вариант возникает в результате обезвоживания из-за диареи, рвоты, ожога, потения. Количество красных клеток при этом находится в пределах нормы, а в капле крови, взятой для анализа, их будет больше, поскольку происходит уменьшение содержания плазмы. Физиологический эритроцитоз возникает в результате:

• активных занятий спортом;
• стресса;
• проживания высоко в горах (разреженный воздух способствует выработке красных телец, чтобы человек не страдал от нехватки кислорода);
• употребления хлорированной или загрязненной воды;
• авитаминоза (при нехватке витаминов организм начинает усиленно вырабатывать красные клетки);
• недостатка ферментов, ответственных за своевременное расщепление продуктов питания;
• употребления стероидов продолжительное время.

Причины повышения эритроцитов у ребенка

Рост количества красных клеток у детей имеет не патологическую, а физиологическую природу. Одна из основных причин – внутриутробная гипоксия плода. Выделяют еще ряд факторов:

• Проживание в высокогорных регионах, при разряженном воздухе происходит повышенная выработка красных клеток.
• Физические и эмоциональные нагрузки, с которыми ребенку тяжело справиться.
• Обезвоживание (вызванное потоотделением и расстройством работы ЖКТ (рвота, понос)).

Симптомы повышенных эритроцитов

Эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием, он сопровождает какой-либо недуг. Если количество красных клеток превышает допустимую норму, то патологический процесс проявит себя симптоматикой:

• покраснение кожи, зуд;
• головокружения, хроническая усталость, слабость, потеря сил, головные боли;
• гипертония, носовые кровотечения;
• ушной звон, боль в мышцах;
• повышение температуры;
• отек слизистой носа, кашель;
• тошнота, диарея;
• потеря веса;
• гормональный сбой (повышенный уровень эритроцитов в крови у женщин часто бывает по этой причине).

Негативные последствия

Эритроцитоз опасен образованием тромбов, которые приводят к закупорке сосудов. Возможно появление эмболии (легочной или сердечной), развитие инсульта, инфаркта. Возникают кровотечения (носовые, десен). Негативным последствием является появление зуда после приема душа. Нарушения отмечаются в работе всех тканей и органов, эритроцитоз приводит к циррозу печени, лейкозу. Кровь становится густой, ухудшаются процессы кровоснабжения, возникают нарушения в работе коры головного мозга. У больного увеличиваются селезенка, печень и почки. Происходит нарушение дыхания.

Причины низкого содержания эритроцитов

При сниженной концентрации эритроцитов возникает эритропения. Это состояние возможно при васкулитах (иммунопатологическое воспаление сосудов). Эритропения бывает абсолютная (эритроциты незначительно вырабатывает костный мозг) и относительная (количество клеток уменьшается из-за большего поступления жидкости). Причины, которые приводят к этому состоянию, следующие:

Лечение повышенных и пониженных эритроцитов

Эритроцитоз требует принятия мер по снижению концентрации эритроцитов. Необходимо сделать кровь менее вязкой, для этого применяются медикаменты. Если эритроцитоз развивается на фоне недугов, связанных с сердечно-сосудистой или дыхательной системами, то следует устранить основную болезнь. На фоне терапии полезно употреблять большое количество фруктов и овощей, витамины и микроэлементы необходимы для формирования красных клеток, еще помогают им иметь правильную форму, избегая возникновения сферических, эллиптических и серповидных деформаций.

Анализ полезно делать, если наличествуют клинические симптомы болезни. Понять происходящее в организме может только терапевт или гематолог, специалист должен определить заболевание и назначить лечение. Эритроцитоз возникает на фоне других патологий, и для их определения могут потребоваться различные анализы и обследования, но точный диагноз и верно назначенная терапия помогут быстро решить проблему, и эритроциты в крови придут в норму. Важно еще не забывать о превентивных мерах:

1. Уменьшите количество газированной воды, при ее употреблении в большом количестве появится излишек красных клеток.
2. Не употребляйте воду из-под крана. Хлор и вредные соединения повышают количество красных клеток даже после кипячения.
3. Включите в меню свежие овощи и фрукты.
4. Нормализуйте работу ЖКТ. При наличии проблем с усваиванием пищи растет число эритроцитов. В крови скапливаются газы и токсические соединения, нейтрализующие кислород, и чтобы все сбалансировать, костный мозг выбрасывает дополнительно красные тельца.
5. Выявите причину гипоксии (нехватки кислорода) и начните своевременное лечение.

Видео

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

• Определение содержания клеточных элементов крови: – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и , которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
• Уровень ;
• (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
• , рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
• , которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула ( и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как . Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/п	Показатели	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (10 12 /л, тера/литр) мужчины женщины	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л) мужчины женщины	130 - 160 120 - 140
3	Гематокрит (HCT), % мужчины женщины	39 - 49 35 - 45
4	Цветовой показатель (ЦП)	0,8 - 1,0
5	Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл)	80 - 100
6	Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)	26 - 34
7	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл)	3,0 - 37,0
8	Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоциты (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (10 9 /л, гига/литр)	4,0 - 9,0
11	Базофилы (BASO), %	0 - 1
12	Базофилы (BASO), 10 9 /л (абсол. значения)	0 - 0,065
13	Эозинофилы (EO), %	0,5 - 5
14	Эозинофилы (EO), 10 9 /л	0,02 - 0,3
15	Нейтрофилы (NEUT), % миелоциты, % юные, % Палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, 10 9 /л Сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях,10 9 /л	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лимфоциты (LYM), %	19 - 37
17	Лимфоциты (LYM), 10 9 /л	1,2 - 3,0
18	Моноциты (MON), %	3 - 11
19	Моноциты (MON), 10 9 /л	0,09 - 0,6
20	Тромбоциты (PLT), 10 9 /л	180,0 - 320,0
21	Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм 3	7 - 10
22	Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 - 0,4
24	мужчины женщины	1 - 10 2 -15

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п	Показатель	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10 12 /л первые дни жизни до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до года 1 - 6 лет 6 - 16 лет	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоциты (RET), ‰ до года 1 - 6 лет 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофилы (BASO), %у всех	0 - 1
5	Эозинофилы (EO), % до года 1 - 12 лет старше 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 лет 6 - 12 лет 12 – 16 лет	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лимфоциты (LYM), % до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноциты (MON), % до года 1 - 16 лет	2 -12 2 - 10
9	Тромбоциты10 9 клеток/л до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до года 1 - 16 лет	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения . Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 10 12 /л и 4,4 – 5,0 х 10 12 /л соответственно ). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый . Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

Индикатор многих болезней – СОЭ

Считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

определение СОЭ

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) – это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л .

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): (палочки, сегменты, юные, миелоциты), ;
2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки () и «санитары» организма – (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови () – инфекционно-воспалительный процесс:

• В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
• Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
• Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках – аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс – автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или . Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT – показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют , сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
• MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
• PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
• PCT () – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
3. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
4. Применение некоторых лекарственных препаратов;
5. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

• Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
• Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
• Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови – в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Видео: клинический анализ крови – доктор Комаровский

Для нормального функционирования систем и органов человека крайне важными параметрами являются количество и качество эритроцитов. Стоит иметь в виду различные технологии подсчета элементов крови, применяемые в разных лабораториях, из-за чего нормальные показатели могут отличаться.

Красные клетки – кровяные тельца – придают крови особый темно-красный оттенок, так как их количество значительно превышает количество всех других элементов. Представляя собой выпуклые/вогнутые клетки, без ядра и органелл, содержимое которых заполнено гемоглобином, эритроциты характеризуются как уникальный белок, связанный с ионами железа. Размер клеток — 7-8 кмг, в точности соответствует размеру сосуда, а благодаря вогнутой форме он легко сворачивается, проходя узкий просвет капилляра.

Масса красных кровяных телец так велика, что составляет четвертую часть всех клеток тела, а их обновление ежесекундно составляет 2,4 млн. Новообразованные эритроциты – ретикулоциты составляют до 0,5 – 1% от всей массы, а полное обновление красных телец происходит в течение 120 дней. Этот процесс протекает в клетках печени, а состарившиеся клетки крови утилизируются в селезенке.

Функция эритроцитов — перемещение кислорода к органам и тканям: при движении крови через легкие происходит обогащение ее кислородом. Присоединяя молекулу кислорода из воздуха к активным ионам железа, гемоглобин транспортирует его на периферию, где отдает молекулу кислорода и принимает молекулу углекислого газа, после чего вновь производит обмен, попадая в легкие с током крови. Это самая важная и значимая функция организма человека. Другая, не менее важная, – участие в свертывании за счет активности ферментов, входящих в состав гемоглобина.

Очищая организм от токсинов, попадающих в кровь, и продуктов жизнедеятельности микробов и вирусов, распадающихся клеток кровяные тельца ввязывают их и на своей поверхности выносят из организма. Данная защитная функция спасает не только от интоксикации, но и от аллергии, так как происходит захватывание антигенов и антител с последующим удалением. Постоянным поддержанием кислотно-щелочного равновесия, достигается баланс РН крови и выполняется питательная функция. Таким образом, эритроциты успешно осуществляют многоцелевую программу для поддержки здоровья всего организма. Определением количества эритроцитов и других показателей, входящих в общий анализ крови, выявляются различные патологии, в том числе и тяжелые заболевания.

Норма эритроцитов у женщин

Женский организм невероятно чувствителен и уникален из-за своей природной способности воспроизводить новую жизнь, поэтому при малейшем колебании показателей анализа крови в сторону повышения или понижения появляются симптомы, с помощью которых можно выявить неполадки в работе органов и систем.

Нормальное содержание эритроцитов (в расшифровке анализа обозначается как er) в крови у женщин 3,7-4,7 х 10 12 . Нормальный уровень эритроцитов при беременности может быть ниже нормы. Это объясняется увеличением объема крови из-за увеличенной системы циркуляции мать-плод. Эритроциты при беременности контролируются регулярной сдачей общего клинического анализа крови.

Существуют как физиологические, так и патологические причины повышения уровня er. При исследованиях крови в течение суток выявляются колебания, чаще повышения количества эритроцитов на 0,5 х 10 9 на литр в случаях, когда объем циркулирующей крови резко уменьшается за счет:

1. Потоотделения при жаркой погоде либо работы в жарком помещении.
2. Внезапного стресса.
3. Выраженных физических перегрузок (бег, коньки, лыжи, велосипед).
4. Голодания, ограничения приема жидкости.
5. Нахождения на высоте (в самолетах, в горах, во время полетов на воздушных шарах).

Могут возникнуть следующие симптомы большого повышения нормы эритроцитов в крови у женщин: покраснения кожи (ярко-красный цвет), усталость, слабость, головные боли, кожный зуд после соприкосновения с водой, высокое АД. В каждом случае необходимо найти причину эритроцитоза (повышения er), чтобы правильно оказать помощь.

Диета при эритроцитозе исключает жаренную и жирную пищу, мясную (железосодержащую). Запрещается курение, желательно нормализовать вес. Для понижения уровня эритроцитов издавна применяется метод кровопускания и кислородотерапия.

Понижение уровня эритроцитов

Если в анализе крови появляется много ретикулоцитов (более 1%), либо 6-12 на 1000 нормальных, это свидетельствует об анемии, то есть, о снижении уровня эритроцитов. Такие результаты анализа показывают, насколько быстро костный мозг восстанавливает кровяные тельца. Если анемии не выявлено, то возможен неблагоприятный диагноз: лейкоз, вторичные метастазы костного мозга и другие онкологические заболевания.

Существует масса заболеваний, при которых количество ретикулоцитов резко увеличивается: эндокринные заболевания, поликистозы почек, пороки сердца, бронхиальная астма, бронхиты, ожирение, сопровождающееся высокими цифрами артериального давления.

Однако в подавляющем большинстве случаев низкое содержание эритроцитов свидетельствует об анемии. Чаще всего параллельно снижается концентрация гемоглобина. У женщин анемия сопровождает хронические болезни:

1. Хроническое или острое кровотечение, длительное кровотечение. Если в организме длительная нехватка резерва железа, периодически маточные либо желудочно-кишечные кровотечения, можно думать о железодефицитной анемии. Наиболее часто такая ситуация встречается во время беременности, при неполноценном питании, когда постоянно сохраняется дефицит железа в организме, а также у женщин, страдающих обильными длительными менструациями.
2. Различные причины, нарушающие продукцию эритроцитов костным мозгом. При эндокринных и онкологических заболеваниях, а также при тяжелых болезнях почек возникают тяжелые формы анемии. Причина: вторичное поражение клеток костного мозга, которое ухудшает эритропоэз (процесс образования эритроцитов).
3. Гемолиз – разрушение эритроцитов. Появляется, как правило, при гормональных нарушениях, иногда при поражении селезенки.
4. Энтеропотии – это хронические болезни кишечника, при которых из-за нехватки ферментов не усваивается витамин В12 и фолиевая кислота. Иногда причиной такого состояния являются различные врожденные патологии, дефекты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первоначальная диагностика

Для диагностики анемии необходимо провести клинический анализ крови. Норма гемоглобина для женщины 120-140 г/л. Этот показатель тесно связан с количеством эритроцитов в крови, о которых было сказано выше.

Еще один важный показатель – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). РОЭ говорит о том, как быстро разделяется кровь в специальной пробирке на плазму и клетки. Скорость этого оседания фиксируется по специальной методике (по Панченкову и по Вестергрену). Метод Вестергрена более точен. Нормальное РОЭ у женщин в пределах 2-15 мм.

Также исследуется цветовой показатель крови (количество в норме 0,86-1,05). Цветовой показатель – это среднее значение содержания гемоглобина. Он очень важен для установления формы анемии. Также исследуется лейкоцитарная формула и тромбоциты.

При появлении первых симптомов изменений в организме, анализ крови является первым и самым нужным исследованием для выявления патологии. Не стоит затягивать визит к врачу, ведь своевременная правильная установка диагноза – залог успешного лечения.

Эритроцит — это небольшое красное тело, отвечающее за равномерное распределение через кровь полезных компонентов по всему организму. Эритроциты содержат огромное число гемоглобина, он насыщает ткани, связывая поступающий через легкие кислород, способствует своевременному выводу углекислот из человечного тела.

Норма эритроцитов в крови у женщин непрерывно изменяется, что напрямую зависит от месячного биоцикла. Наименьшая их численность в женском теле приходится на время овуляции, наибольшее на первые дни месячных.

Сниженные показатели эритроцитов обусловлены началом формирования такого заболевания, как анемия. Если уровень эритроцитов повышен, можно сказать, что организм страдает от обезвоживания. Также повышение может указывать, что развивается эритремия.

Подсчет эритроцитов может производиться при помощи цветовых показателей. Используя такую систему измерения, было определено нормальное значение эритроцитов крови, оно составляет 0,86 — 1,05. Высокий показатель этого значения может указывать на гиперхромию, низкий на гипохромию. При гиперхромии эритроциты повышают насыщенность клеток гемоглобином, что характерно при дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Это может быть:

• анемия;
• дифиллоботриоз;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• пьянство;
• беременность.

Нормальная концентрация клеток определяется с помощью проведения общего исследования крови. Норма может отличаться и это зависит от того, сколько лет человеку и к какому полу он принадлежит. Поэтому ее можно определить как, непременный показатель здоровья всех систем и органов человеческого тела. Колебание от нормы, чаще всего связано с наличием какой — либо болезни, у обоих полов.

Величина эритроцитов, один из показателей, которые учитываются, когда кровь берут для анализов. Число красных клеток в теле женщин постоянно изменяется, этому способствуют многочисленные причины, а конкретно, сколько лет человеку.

Норма для разных возрастов у женщин.

1. Для девочек до 12 лет допустимым считается значение, находящееся в рамках от 3,8 до 4,9х10 млн/л.
2. У девушки — подростка типично незначительное понижение данных характеристик, поскольку в этом возрасте начинаются менструации.
3. Если говорить о зрелых женщинах после 50, то содержание эритроцитов будет находиться в рамках от 3,5 до 4,7х10 млн/л.
4. Показатель, красных клеток периодически изменяется, подчиняясь, ежемесячному биоциклу.
5. Помимо этого следует учесть, что их степень значительно повышается, когда происходит вынашивание ребенка. В первый триместр эритроциты содержатся примерно 4,2 — 5,5х10 млн/л. Во втором — эти характеристики несколько падают, составляя 3,9 — 4,8х10 млн/л. На 3 снова увеличиваются, останавливаясь примерно на 4,1- 5х10 млн/л. Непосредственно после родового процесса, когда они проходят с существенной кровопотерей, количественное содержание красных клеток крови уменьшается до 3-3,5х10 млн/л, что считается нормальной реакцией. Однако при таких данных женщина чувствует сильный упадок сил, небольшое головокружение, может немного подташнивать.

Нормальное количество эритроцитов для женщин разного возраста:

• для женщин от 20 до 30 лет, норма 4 — 15 мм/ч;
• женщин в период беременности, норма 20 — 45 мм/ч;
• женщин в возрасте от 30 до 60 лет, 8 — 25 мм/ч;
• женщин, которым больше 60 лет, норма 12 — 53 мм/ч.

Когда пробы крови демонстрируют отклонения от нормы, это может указывать на наличие довольно значительных проблем со здоровьем.

Однако существуют и относительно безобидные причины, которые могут изменять уровень клеток в большую сторону:

• менструальный цикл;
• экстремальное похудение и голодание;
• чрезмерный завтрак;
• послеродовой период.

Если причина именно в этом, то лечение не требуется, женщине рекомендуется изменить свой образ жизни и внимательнее относиться к приему пищи. Повышение численности эритроцитов в крови зачастую предупреждает о формирующейся водянке и опухоли. Используя цветовой показатель возможно узнать, каково наличие гемоглобина, находящегося в эритроцитах.

Уровень эритроцитов позволяет отслеживать развитие беременности и её разные аспекты. Для проведения анализов используют кровь из вены. Современные лечебные учреждения для подсчета эритроцитов используют электронное оборудование, это значительно повышает точность проводимого исследования.

Что нужно учитывать женщинам в 50 и старше

Каждая женщина, достигшая возраста 50 и более лет, после пришествия менопаузы непременно должна ходить регулярно на медицинские обследования, поскольку норма крови этого возраста чрезвычайно важна.

После того как у женщины изменяется гормональный фон, начинается процесс разрушения костных тканей, это ведет к тому, что кости чаще ломаются и трескаются. Для того чтобы вовремя обнаружить разрушения, врачи рекомендуют проводить такую процедуру, как денситометрия.

Поскольку все эти изменения происходят после прекращения месячных, то для определения этого времени обязательно сдается кровь для проведения анализа на концентрацию особого гормона, который отвечает за работу яичников в женском теле. Как только его уровень превышает определенные значения, значит, наступает менопауза.

В пожилом возрасте скопление эритроцитов часто ниже 4 миллионов клеток в литре крови. Количество эритроцитов способно рассказать практически все о состоянии организма: их понижение, и поднятие предупреждает о наличии определенных проблем со здоровьем.

Тело женщины после 50 подвергается процессу перестройки большинства основных систем, многие из которых свидетельствуют о процессе старения или меньшем росте клеток, снижается регенерация в тканях, после менопаузы организм не нуждается в дополнительном железе. Все эти изменения можно отследить по содержанию таких клеток, как эритроциты.

В возрасте после 50 особенно следует уделять внимание своему здоровью и проходить медицинское обследование независимо от общего самочувствия, бережней и внимательней относиться к себе и не принимать препараты без консультации с лечащим врачом.