Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления. Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления. Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

После хирургического родоразрешения нужно время для восстановления

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Трудности с ГВ после операции кесарева

Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде. А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться. Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

Первое прикладывание

Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно. Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено. Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени. Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

Нахождение в реанимационной палате

После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

Недостаточная выработка молока

Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны. Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво). Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша. Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий. В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

Недоношенные детки достаточно быстро растут и набирают вес

В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил. Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода. Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку. Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

Проблема переучивания крохи

Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

• В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
• Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
• ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

Антибиотики после операции

Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений. Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя. Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ. Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

Что делать с застоями

После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции. Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться. Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой. Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте. Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.

Почему грудное вскармливание после кесарева сечения так часто вызывает большое количество проблем и трудностей? Всё дело в том, что при естественных родах схватки свидетельствуют о том, что организм женщины готов к разрешению от бремени. Этот механизм способствует усиленной выработке окситоцина - гормона для стимуляции лактации. При хирургическом вмешательстве в лучшем случае он начинает продуцироваться гораздо позже, а в худшем - не производится вовсе. Так что после такой операции молодым мамам нередко приходится сталкиваться с самыми различными проблемами, касающимися кормления грудью.

Чтобы наладить кормление грудью после кесарева сечения и устранить все возникающие трудности, нужно понимать природу их происхождения. Если не определить первопричину и не избавиться от неё, с проблемой справиться не получится. Если самостоятельно это сделать не удаётся, нужно обратиться за помощью к врачам. Почему же возникают проблемы с грудным вскармливанием после этой операции?

Долго нет молока

От того, когда именно проводилась операция (до начала родовой деятельности или после неё), зависит приход молока после кесарева сечения, его сроки. Если врачам удалось дождаться схваток, то окситоцин выработается в необходимых количествах, а значит, и первое молозиво в груди молодой мамы образуется сразу после родов.

Но если плановая операция не могла быть отложена до этого момента, то гормон продуцируется в организме гораздо позднее. Как показывает практика, с 4 по 10 день. Поэтому после кесарева сечения молоко появляется чаще всего именно в этот промежуток времени. Это нормально. Нужно только набраться терпения и подождать.

Ребёнок отказывается от груди

Следующая проблема заключается в том, что ребёнок отказывается от груди. Причин такого развития событий может быть несколько.

1. Женщине делали общий наркоз, она очнулась после операции не сразу, поэтому момент первого прикладывания новорождённого к груди был отсрочен. Нарушается тесная, естественная связь матери и её ребёнка, он не чувствует её, когда оказывается рядом спустя несколько часов после своего рождения, а то и дней. В этом плане региональная предпочтительнее.
2. Как утверждают последние исследования, в организме малыша, который был лишён естественного прохождения родовых путей, нарушается выработка некоторых жизненно важных гормонов и белков. Из-за этого ребёнок плохо адаптируется к окружающей среде, он растерян, элементарные рефлексы и навыки нарушены - в том числе и сосательный рефлекс.
3. Операция предполагает применение различных лекарственных препаратов. Биологические активные вещества проникают в грудное молоко после кесарева сечения, меняя его вкусовые качества. Из-за этого ребёнок может отказываться его кушать.
4. Пока у мамы налаживается лактационный период, новорождённый может находиться на дополнительном вскармливании. В итоге после него он не хочет брать грудь.

Очень часто наладить грудное вскармливание после кесарева не получается именно из-за поведения ребёнка. Оно расстраивает молодую маму, а переживания и стресс усугубляют ситуацию с лактацией. В результате молоко пропадает и малыш остаётся «искусственником», хотя у женщины проблем не возникало. Иногда это заканчивается ещё более плачевно: если молока много, может начаться мастит.

Застой молока

При наличии большого количества молока требуется регулярное его . Если же грудное кормление после кесарева сечения отсутствует (ребёнок настойчиво отказывается кушать), может начаться мастит (так называется воспаление женских молочных желез) из-за застоя жидкости. При отсутствии своевременного лечения болезнь может прогрессировать и привести в итоге к удалению груди.

Не реже наблюдается и совершенно иное явление - недостаток грудного молока.

Мало молока

Если ребёнку мало молока (в таких случаях он обычно кричит после кормления, тянет уже пустую грудь, капризничает, отказывается спать, редко мочится), нужно понять причину такого явления, чтобы наладить грудное вскармливание. Их тоже может быть достаточно много:

1. нарушение режима грудного вскармливания;
2. недоношенность ребёнка;
3. инфекционное заболевание матери;
4. осложнения, характерные для кесарева сечения;
5. нерациональное питание женщины;
6. сильная психическая травма;
7. приём таких медикаментов, как камфора, гормональные и мочегонные средства.

Чтобы малыш получал достаточное количество молока, нужно устранить первопричину его нехватки. Все эти проблемы вполне решаемы.

Болезненность

Часто, когда приходит молоко после кесарева сечения (неважно, в первый день после операции это происходит или спустя уже неделю), женщина может чувствовать болезненные ощущения в груди. Они существенно усиливаются, когда малыш начинает кушать. Причём во время кормления сильно болит шов или . Это пугает многих молодых мам, которые не понимают, что происходит с ними в этот период.

На самом деле все эти явления вполне объяснимы. Во время сосательного рефлекса новорождённого происходит стимуляция соска, на которую организм реагирует гормональным взрывом. Он, в свою очередь, провоцирует интенсивное сокращение матки. Несмотря на болезненность этого процесса, он способствует скорейшему выздоровлению после операции.

Несмотря на все возникающие проблемы, какими бы тяжёлыми они не были, кормить грудью после кесарева сечения ребёнка нужно обязательно. Все эти трудности преодолимы. Если не знаете, как справиться с ними самостоятельно, обратитесь за консультацией к врачу. Он подскажет вам комплекс мер по восстановлению лактации. Наши полезные советы помогут вам выбрать правильное направление в этом важном и ответственном вопросе.

Полезно знать! Согласно научным исследованиям, грудное вскармливание после кесарева сечения существенно уменьшает реабилитационный период после операции. Сокращение матки происходит быстрее, послеродовые лохии заканчиваются примерно в то же время, что и при естественных родах.

Если нет молока

Счастливы те молодые мамочки, у которых появление молока после кесарева сечения не заставляет себя долго ждать. Но что делать, если грудь остаётся пустой на протяжении нескольких дней после операции?

Как уже было сказано, виной всему - выработка окситоцина, которая может задерживаться. Что же предпринять, чтобы молоко наконец появилось? Возможно ли это? Если не сдаваться и очень хотеть выкормить малыша самостоятельно - мечта станет реальностью. Просто следуйте рекомендациям педиатров.

1. Сделайте всё, чтобы отказаться от общего наркоза при кесаревом сечении, - это позволит приложить новорождённого к груди в первые мгновения его жизни. Это мощнейший фактор для выработки молока в вашем организме.
2. Чтобы проверить, есть ли молоко после кесарева сечения, аккуратно сцеживайтесь. Все попытки оканчиваются ничем? Не отчаивайтесь: стимулируйте соски такой процедурой каждые два-три часа. Сильно сдавливать их не нужно, а вот лёгкие массажные движения пойдут молочным железам на пользу.
3. Даже если молока нет или его очень мало, всё равно прикладывайте малыша к груди. Пусть пробует, сосёт, капризничает, но именно его сосательный рефлекс пробудит ваш организм и заставит его вырабатывать тот самый окситоцин.
4. Если руки болят от сцеживания, приобретите молокоотсос - полезная вещь в хозяйстве для молодой мамы.

Обычно проблемы с грудным вскармливанием заканчиваются в промежуток от 4 до 10 дней после кесарева. Лактация налаживается, благодаря слаженным и грамотным действиям. Если они не помогли, все сроки уже вышли, и тут не стоит сдаваться. Подумайте, почему не приходит молоко в вашем случае: ведь виной может стать стресс, переживания, . В таком случае единственный выход - найти в себе силы успокоиться ради ребёнка.

Не факт! На уровне подсознания многим кажется, что молока может не быть из-за маленького размера груди. Это не так: зачастую у женщин с пышным бюстом гораздо меньше молока.

Если ребёнок не берёт грудь

Ещё обиднее становится, когда грудное молоко появляется практически сразу после кесарева, а вот малыш наотрез отказывается его кушать. Вы можете литрами его сцеживать, но ситуация при этом не исправится. Что делать в таком случае? Действия будут целиком и полностью зависеть от причины такого поведения новорождённого.

1. При выборе анестезии для кесарева сечения отдайте предпочтение региональной, чтобы установить тесную связь с ребёнком в первое мгновение его жизни.
2. У ребёнка нарушен сосательный рефлекс: вы сразу заметите это, так как малыш будет тыкаться в грудь носиком и губками, но захватить сосок или потянуть его не сможет. В этом случае придётся помогать ему. Аккуратно засовывайте ему грудь в ротик и совершайте поступательные движения соском взад и вперёд, чтобы кроха поняла, что нужно делать.
3. Старайтесь принимать минимум лекарственных препаратов. После кесарева это сделать очень трудно, так как без обезболивающих жить практически невозможно в первые дни. Тогда выбирайте только те средства, которые не противопоказаны при лактации.
4. Если ситуация так сложилась, что вы не можете кормить малыша в первые дни после кесарева (он или вы находитесь в палате интенсивной терапии), всегда можно попросить медперсонал добавлять ему в смеси ваше сцеженное грудное молоко. Тогда при вашей встрече он ни за что не откажется от него.

Редко, но всё-таки бывает и такое, что проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения связаны с неправильной позой. Оказывается, что малышу просто неудобно брать грудь. Научитесь правильно сидеть и держать малыша в этот ответственный момент - и проблема будет решена. Можно найти много полезных видеороликов, показывающих наглядно, как это делать.

Имейте в виду! Некоторые педиатры утверждают, что малыш может не брать грудь только потому, что мама расстроена и переживает. Даже после кесарева он способен так чувствовать состояние мамы. Так что успокойтесь, улыбнитесь - и проблем с молоком после операции не возникнет.

Если застой молока

Кесарево сечение никогда не делается просто так, по прихоти женщины. Оно продиктовано серьёзными медицинскими показаниями, когда жизни и здоровью мамы или малыша что-то угрожает. Из-за этого после операции у кого-то из них могут возникнуть осложнения. Они могут быть разлучены на какое-то время из-за нахождения в реанимационной палате.

Как в таких случаях сохранить грудное молоко после кесарева сечения, не дать ему пропасть или застояться? Единственное правильное решение - регулярное сцеживание. Желательно - с помощью молокоотсоса. Если же момент был упущен и начался застой молока (мастит), ничего другого не останется, как пройти курс лечения. Очень важно вовремя распознать заболевание по следующим симптомам:

• резкое повышение температуры;
• озноб;
• уплотнение и опухоль в одной из молочных желез;
• общее недомогание;
• отёк;
• выделение гноя.

Возбудитель мастита - золотистый стафилококк, который лечится антибиотиками (обычно это Цефазолин) и препаратами, направленными на уменьшение застоя грудного молока. Если болезнь вовремя распознать, малыш не останется без грудного вскармливания и сможет его продолжить после выздоровления мамочки.

Факты, факты... Мастит после этой операции у женщин встречается гораздо чаще, чем после естественных родов. Он может стать причиной потери молока.

Если молока мало

Если после кесарева сечения у женщины недостаточно молока, данную проблему легко решить, так как причины этого явления вполне устранимы. Что можно предпринять?

1. Кормить малыша по первому требованию, а не часам. Обязательно организовать ночное грудное вскармливание.
2. Не бояться докармливать малыша смесями.
3. После кесарева сечения провериться на наличие инфекционных заболеваний и пролечить их.
4. Правильно питаться: пить больше жидкости, употреблять много свежих фруктов и овощей, отказаться от копчёного и маринованного.
5. Не принимать камфору, гормональные и мочегонные средства.
6. Внутренне успокоиться, преодолеть комплексы, страхи и послеродовой стресс.

Нередко молодой маме может казаться, что её малыш не наедается, хотя на самом деле у неё много молока. Чтобы проверить, не самовнушение ли это, нужно проследить за количеством мочеиспусканий малыша в сутки. В норме оно должно составлять не менее 6 раз в день по истечении недели после кесарева. Если меньше - у вас, действительно, проблемы с грудным вскармливанием. Если столько же и даже больше - ваши страхи совершенно напрасны.

На заметку молодой маме. В ночном молоке гораздо больше витаминов, и по своему составу оно жирнее и полезнее, чем дневное. Так что грудное вскармливание по ночам просто необходимо малышу.

Если больно

Если после кесарева сечения грудное вскармливание вызывает боль в молочных железах, проверьте, нет ли трещин на сосках. В этом случае потребуются аппликации из облепихового масла.

Если же боль связана с интенсивными сокращениями матки и локализуется внизу живота, придётся принимать обезболивающие, разрешённые при лактации. К ним относятся Кетопрофен, Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен, Ультракаин, Лидокаин. Категорически противопоказаны Анальгин, Цитрамон, Кодеин.

В любом случае при выборе лекарственного препарата нужно проконсультироваться у врача.

Теперь вы знаете, что делать, если нет молока или ребёнок отказывается от груди после кесарева сечения. Любые проблемы, связанные с лактацией в этот период, решаемы. Если самостоятельно понять первопричину напасти и устранить её не получается, всегда на помощь придёт участковый педиатр или врач в роддоме, пока вы ещё не выписались.

Не бойтесь советоваться, брать консультации, пробовать различные способы возвращения или увеличения молока. Если есть желание нормализовать грудное вскармливание после кесарева сечения, не отказывайтесь от своей мечты. Как показывает практика, некоторые настойчивые мамочки налаживают лактацию даже спустя 3-4 месяца после операции. Всё реально - главное, не сдавайтесь.

Женщины, которые пережили кесарево сечение, всегда сталкиваются с определенными проблемами по пути к восстановлению грудного вскармливания. Это происходит по той причине, что в процессе природных родов организм вырабатывает особый гормон ― окситоцин. Под его воздействием головной мозг получает сигнал, что малыш скоро появится на свет и начинает вырабатывать молоко. Когда женщине делают кесарево сечение, не дождавшись первых схваток, окситоцин не вырабатывается и как следствие, молоко не прибывает. Тогда получается, что приход молока после кесарева сечения невозможен? Оказывается, это не так! По мнению специалистов по грудному вскармливанию, возобновить нормальную лактацию возможно, нужно лишь проявить терпение и настойчивость.

Грудное молоко так же, как и забота матери, является одним из самых важных моментов на первых порах после родов. Особенно ценно грудное вскармливание для малышей-кесерят. Они приходят в этом мир несколько иным путем, и не всегда готовы к этому. Не пережив вместе с матерью первые схватки и сложный момент прохождения по родовым путям, такие детки более подвержены стрессам и вирусным заболеваниям. Уберечь их от этого может незаменимое грудное молоко. Поэтому так важно приложить новорожденного к груди и показать материнскую заботу.

Но полноценное грудное вскармливание важно не только для ребенка. Окситоцин, который вырабатывается в паре с пролактином, отвечает за сокращение матки после беременности. При его недостаточной выработке женщине приходиться вводить синтетические аналоги этого гормона, чтобы матка приобрела прежние размеры.

Первое, что интересует рожениц, когда начнет выделяться молоко после кесарева сечения. Ответ на этот вопрос зависит от обстоятельств, при которых проводилась операция, а также от индивидуальных особенностей организма новоиспеченной матери.

• Если проводилось плановое кесарево сечение, то есть в случае операции без начала родового процесса, молоко появится со значительным опозданием. Поскольку окситоцин «не сообщил» о начале родов, организму понадобится от 5 до 10 дней, чтобы мозг отправил сигнал молочным железам, и они начали продуцировать молоко.
• Если схватки уже начались, но через родовые осложнения роженице провели экстренное кесарево сечение, ситуация с прибытием молозива намного оптимистичнее. Организм уже начал выработку молока, но под воздействие наркоза и хирургического вмешательства, оно может на день-два задержаться.

На заметку! Время образования молозива и количество вырабатываемого молока ― это очень индивидуальные показатели, которые зависят от гормонального фона женщины. Поэтому ответить на вопрос, через сколько дней после кесарева приходит молоко, можно лишь приблизительно.

Молоко после кесарева сечения. Как правильно организовать лактацию

Среди женщин закрепилось мнение, что кесарево сечение влечет за собой искусственное вскармливание малыша. Но это случается не по вине малыша, который родился нетрадиционным путем, а через неграмотное прикладывание к груди.

Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов заявляет, что новорожденного малыша важно приложить к груди через 30 минут после рождения. И оперативное родоразрешение не является противопоказанием, поскольку в первые несколько часов у женщины грудное молоко после кесарева сечения отсутствует, и к малышу не попадут медикаменты или антибиотики.

К сожалению, повстречать грамотный импринтинг (приучение малыша к сосанию груди на инстинктивном уровне в первые минуты жизни) в отечественных родильных отделениях можно очень редко. Мировая практика показывает, что у ребенка пик сосательного рефлекса припадает на 25-40 минуту после родов. В это момент нужно познакомить малыша к одной грудью, чтобы он немного ее пососал. Затем следует приложить его к другой груди на то же время. В этот период малышу свойственно на генетическом уровне обучиться и зафиксировать в памяти этот важный инстинкт для выживания. Если все сделать правило при первом прикладывании, то проблем в дальнейшем не возникает.

У кесерят сосательный рефлекс немного запаздывает. Прикладывать их к груди стоит через 40-60 минут после кесарева сечения. Если активности малыш не проявляет, нужно давать ему грудь пока он не начнет ее сосать.

Всемирные исследования в области акушерства и педиатрии установили, что сосательная активность на необходимом уровне сохраняется максимум 6 часов. Поэтому на протяжении этого периода ваш ребенок должен обязательно взять грудь. В ином случае вам придется долго стараться для того, чтобы молоко у вас окончательно не пропало, и малыш смог полноценно вскармливаться.

На заметку! Обговорите вопрос первого прикладывания с персоналом роддома. Очень важно, чтобы первое, что попадет в рот вашего малыша, была ваша грудь, а не соска с бутылочкой. После этого малыша можно докармливать, пока вы ожидаете появление молока после кесарева сечения.

Молоко после кесарева сечения. Лактация и послеродовой период в реанимационной палате

Изолированное пребывание мамы от ребенка после кесарева сечения на протяжении 1-3 дней, это не единственная проблема в нашей акушерской практике. Современные мировые клиники практикуют только совместное нахождение в реанимационной палате, поскольку это является важным условием в Конвенции по правам ребенка.

• К сожалению, чтобы переделать старую систему здравоохранения нужно немало времени, поэтому нужно искать решение проблемы другим путем. Попробуете договориться с персоналом. Пусть приносят вам ребенка почаще, если ваше послеоперационное лечение допускает грудное вскармливание. Если лактация под запретом, поддерживайте выработку молока самостоятельно. Тогда при встрече ребенка с соском вас ждет успех.

Поэтому прилагать усилия к налаживанию грудного вскармливания следует еще в реанимационной палате после кесарева. Спокойно дожидаться момента, когда молоко само прибудет, лучше не стоит. Без дополнительных стимулирующих приемов вы можете так и не дождаться его появления.

• Как бы вам ни было тяжело после кесарева сечения, возьмите себя в руки и начинайте практиковать пятиминутные сцеживания с интервалом в два-три часа. Это простимулирует выброс окситоцина, который поможет поскорее восстановиться матке. А также пролактина, который ускорит образование молока. Делайте эти процедуры, даже если молока еще совсем нет. Для того чтобы после сцеживания молоко пришло понадобится некоторое время.
• Когда вас переведут в обычную палату и малыш будет теперь возле вас, регулярно предлагайте ему грудь. И неважно, что у вас не течет молоко потоком, ребенку хватает даже нескольких капель. Чем интенсивнее он будет сосать грудь, тем сильнее будет прибывать молоко.
• Проведение кесарева сечения проходит под наркозом, что влечет за собой использование вредных для малыша лекарств. К тому же после хирургического вмешательства женщине назначается прием антибиотиков. Это делает невозможным грудное вскармливание на протяжении 3-4 часов или нескольких дней после родов. Поэтому женщине приходится сцеживать молоко, чтобы избежать его застоя. Малыша тем временем переводят на искусственное вскармливание. Нужно пережить этот период с умом: матери следует регулярно сцеживать молоко, чтобы оно «не перегорело», а малышу нужно предложить специальную бутылочку с соской, у которой очень маленькое отверстие.

Важно! Не все антибиотики имеют противопоказания к лактации. Обсудите с врачом возможность грудного вскармливания и прием антибиотиков.

На первых порах малыша следует кормить примерно 9 раз в сутки, независимо от того, на какой день приходит молоко после родов. Важен сам процесс контакта с грудью.

• Раньше детей приносили в палату к матери строго по часам, что плохо влияло на образование молока. Теперь неонатологи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Не надо будить малыша, и насильно давать ему грудь, если он этому противится. Единственным сигналом, что ребенок действительно голоден, это легкое причмокивание во сне.

Грудное вскармливание и молоко после кесарева: актуальные проблемы

В процессе приучения ребенка к груди у мамочек возникает много вопросов и трудностей. Иногда самостоятельно разобраться с ними им трудно. Для помощи в таких вопросах есть специальные врачи ― лактологи.

Нет молока после кесарева сечения: что делать

У многих женщин молоко начинает вырабатываться с опозданием на несколько дней. В таких случаях ребенка приходиться докармливать, но как потом возобновить лактацию?

Во-первых, если молока нет всего день или два,еще не все потеряно. Ребенок может находиться без грудного молока до 10 дней, если «тест на мокрые пеленки» положительный. Присмотритесь к ребенку: первые три дня у него должно быть 2 мочеиспускания, с 3 по 5 день ― 4 мочеиспускания, а после шестого дня ― не менее 6. Как только у вас прибудет молоко, от докорма нужно отказаться.

Важно! Некоторые женщины, которые пережили первые роды, впадают в крайности из-за отсутствия молока на протяжении нескольких дней. Это происходит по незнанию того, когда приходит молоко после родов у первородящих. Согласно статистическим данным, при первой беременности молозиво заменяется молоком через 3-6 дней, даже если роды прошли естественным путем без кесарева сечения.

Важным моментом в докорме является способ искусственного вскармливания. Главная проблема ― это бутылочка с соской. Ее нужно выбрать правильно, чтобы соска было максимально похожа на сосок с очень маленьким отверстием. Но в идеале, лучше прикармливать ребенка из ложки, пипетки или шприца без иголки.

Ребенок не хочет брать грудь

Малыш, которого неправильно подкармливали, не будет уметь правильно захватывать сосок и полноценно его сосать. Чтобы научить младенца правильно сосать грудь, нужно принять соответствующую позу и подстроиться под его биологический ритм. Это сделать в одиночку трудно, поэтому понадобится совет специалиста или женщины, которая уже имеет подобный опыт.

1. Весь период, когда молозиво и настоящее молоко в дефиците, нужно обязательно подкармливать слабенького малыша смесью. Не бойтесь того, что ребенок откажется от груди, он обязательно выберет теплое мамино молочко, когда оно появится.
2. Если вы не знаете, что делать, чтобы пришло молоко после кесарева, обратитесь за помощью к лактологу. Такой специалист есть в каждом родильном отделении.
3. Постарайтесь правильно организовать дневной распорядок. Сильная усталость, недосыпание, стрессы не лучшим образом влияют на лактацию.
4. Если после кесарева сечения вы принимаете курс антибиотиков, и не можете прикладывать малыша к груди, обязательно сцеживайте молоко. В этом деле вам поможет молокоотсос. На первых порах молоко придется сцеживать руками, но в дальнейшем этот аппарат очень облегчит вам жизнь. Такие меры необходимы, чтобы молоко окончательно не пропало.
5. За выработку достаточного количества молока отвечает гормон пролактин. Пик его выработки припадает на промежуток между 2-4 часами ночи. В это момент нужно обязательно подкармливать малыша.
6. У невыспавшейся мамы всегда мало молока. Возьмите себе за правило спать вместе с малышом вместо того, чтобы «гулять» по интернету или болтать по телефону. Ваш сон должен быть спокойным и крепким. К тому же ученые установили, что совместный сон мамы и младенца стимулирует выработку молока.
7. Возможно, что использовать пеленки вместо памперсов намного здоровее для малыша, но лучше приобрести одноразовые подгузники, чтобы немного облегчить для себя уход за ребенком. Во-первых, после оперативного родоразрешения женщина очень слаба. А, во-вторых, вместо замены пеленок каждые 10 минут, лучше отдохнуть и набраться сил.
8. Для стимуляции выработки молока есть большой выбор гомеопатических таблеток и специальных чаев для лактации. Если молока катастрофически не хватает, такие лекарственные средства могут эффективно помочь.
9. Поскольку малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, лучше купить специальное белье для кормящих женщин.
10. Придерживайтесь полноценного дробного питания каждые пару часов. Недостаток витаминов или долгие перерывы между едой не позволят наладить лактацию.

Даже если было совершено много ошибок при первом прикладывании и кормлении ребенка, их можно исправить, если подойти к этой проблеме ответственно. Прислушайтесь к внутренним инстинктам, а также к советам опытных мам и грамотных лактологов. Тогда вы обязательно наладите лактацию и сможете самостоятельно выкормить своего малыша.

Видео «ГВ после КС: как наладить грудное вскармливание»

Принято считать, что кормление грудью после кесарева сечения проходит с определенными сложностями. Подобный миф популярен и будоражит умы потенциальных мамочек, чьим деткам уготовано появиться на свет после оперативного вмешательства. Житейские умения вкупе с существующими реалиями доказывают обратное.

Подготовленный нами материал поможет вникнуть в суть проблемы, решить вопрос: как наладить грудное вскармливание?

Первое послеродовое кормление новорожденного грудью матери – наиболее значимое мероприятие всего цикла грудного вскармливания. Здесь формируется качественное адаптационное отношение ребенка к новым непривычным условиям, а также происходит стимуляция сосков матери, давая тем самым сигнал для активного поступления грудного молока.

Кроме того, женщина получает мощный эмоциональный толчок, который активирует механизмы регенерации клеток организма, его иммунитет.

Кесарево сечение проводят под двумя видами анестезии:

• регионарная;
• общая.

В первом случае послеродовое кормление ребенка грудью не вызывает проблем и происходит в максимально короткие сроки после появления малыша на свет. Иногда ребенка могут дать матери еще до того момента, когда персонал закончит накладывать послеоперационный шов.

Это наиболее приемлемая возможность, так как малыш, испытывая послеродовой стресс, очутится на заботливых руках матери и впитает ее микрофлору.

Во втором случае женщина после общей анестезии может очнуться лишь спустя несколько часов после операции. Опускать руки не стоит.

Хоть вам и не удалось накормить малыша грудью непосредственно после появления на свет – надежды на качественное грудное вскармливание не потеряны.

Наиболее высокая сосательная активность у ребенка возникает в первые 6 часов после появления на свет. Поэтому очень важно накормить малыша именно до истечения этого периода времени.

Первое прикладывание к груди – важная процедура, но она не имеет определяющего значения для качественного грудного вскармливания. Также не играет решающего фактора долгая изоляция малыша от грудного кормления.

Ведь в наших роддомах детей приносят не сразу, а значит, подавляющее большинство современных женщин испытывало бы проблемы с питанием детей грудным молоком.

Когда появится молоко после кесарева сечения?

Само по себе кесарево может проводиться как в плановом порядке, так и экстренном при возникновении родовой деятельности, угрозе жизни матери или ребенку.

Операция кесарево сечение нарушает естественное течение физиологических процессов во время родов. Оперативное вмешательство не дает организму женщины выработать максимальное количество гормона — окситоцин, который отвечает за начало схваток и лактацию.

В таких случаях время прихода молока – сугубо индивидуальный процесс, зависящий от субъективных особенностей организма женщины и момента проведения операции.

Заполнение грудных желез матери молоком начинается на четвертые сутки после операции.

В какой день после кесарева приходит молоко?

Не заметить момент поступления молока в грудь невозможно. Основные признаки готовности организма женщины кормить ребенка молоком является:

• увеличение груди;
• прилив теплоты и небольшое покалывание;
• наличие маленьких комочков при прощупывании груди;
• повышение температуры тела матери.

Появление молока в молочных железах матери после кесарева сечения прямо зависит от физического и психологического состояния женщины и момента проведения операции. Нередки случай, когда молоко начинает вырабатываться лишь на шестые – седьмые сутки после оперативного вмешательства.

Стоит ли докармливать малыша?

Докармливать малыша или нет? Вопрос, который мучает многих мам, особенно когда их малыши постоянно плачут.

Итак, если ребенок родился раньше срока, а соответственно ослаблен, то в таком случае он нуждается в дополнительном питании, так как сосать грудь интенсивно и с полной силой он на первых парах не сможет.

Питательные вещества, поступившие сверх полученной порции от груди мамы повысит силы малыша и позволят ему естественным путем успокоиться, а для мамочки простимулирует выработку молока.

Если ребенок здоров, даже если он и плачет, то трудностей с гв не возникнет, и дополнительное питание ему не понадобится. Плачут они чаще от перенесенного стресса, а не от голода.

Смесь в качестве дополнительного питания успокаивает малыша лишь потому, что она тяжело усваивается.

Для того, чтобы понять достаточно ли новорожденному молока, необходимо обратить внимание на его мочеиспускание.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, который не страдает от голода должны находиться в следующих значениях:

• первые три дня – 2;
• третий – шестой день – 4;
• далее – не менее 6.

В любом случае дополнительной порцией еды должно быть .

Позы для кормления новорожденных грудным молоком

Операция кесарево сечение откладывает отпечаток и на выбор поз для кормления ребенка. На первоначальных послеродовых стадиях традиционные способы не подойдут из-за того, что будет оказываться нагрузка на швы.

До окончательного заживления кормить ребенка можно используя следующие позы:

• «На боку».

Наиболее оптимальный способ кормления ребенка в первые дни при кесаревом сечении и нахождении в палате интенсивной терапии. Полностью исключено давление на живот, а при совместном сне ребенку не придется даже просыпаться для приема пищи. Возможны различные вариации с использованием руки и подушек.

• «Сидя».

Для женщин, перенесших кесарево сечение специалисты рекомендуют ряд вариаций данного способа: «колыбелька», «перекрестная колыбелька» и «из-под руки».

Начните кормление сидя только в тех случаях, когда появится значительное улучшение самочувствия, а место оперативного вмешательства окрепнет.

Недостаточно молока. Что делать?

В первые послеродовые дни молодой маме может показаться, что в ее груди формируется недостаточное количество молока. Расстраиваться из-за этого не стоит. Дело в том, что после появления на свет ребенка, в первые пять – десть дней, в груди матери вырабатывается молозиво.

Это высококалорийная желтоватая жидкая смесь белков. Выделяется она в ограниченных количествах из-за своей сверхпитательности.

Для того, чтобы не допустить угасания лактации необходимо сцеживать молозиво. Особенно при нахождении в реанимационном отделении и отсутствии возможности кормления своего малыша грудью.

Сцеживание необходимо проводить с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживание не должно приносить болевых ощущений. Процедура стимулирует выработку необходимого количества молока в будущем, позволяя наладить лактацию.

Для облегчения можно воспользоваться услугами .

Лактация и антибиотики после кесарева

После кесарева сечения женщине назначается прием курса антибиотиков, действие которых направлено на купирование различных осложнений. Прием подобных лекарственных средств вызывает опасения у молодых мам из-за возможного попадания антибиотиков в грудное молоко и их дальнейшее влияние на организм младенца при вскармливании. Но сильно переживать из-за этого не стоит.

Прием антибиотиков после кесарева – стандартная процедура. Чаще всего они совместимы с лактацией, а их возможное попадание в молоко настолько мизерно, что никак не повлияет на организм ребенка.

В любом случае необходимо уточнить возможные последствия у лечащего врача и убедиться в допустимости грудного вскармливания во время приема антибиотиков.

Что можно есть после кесарева сечения кормящей маме?

Питание матери прямо отражается на рационе новорожденного малыша, а значит на его состоянии и поведении. Необходимо учесть тот факт, что в первый месяц после появления на свет ребенок учиться и привыкает питаться не через пуповину, а через желудок. Поэтому такой прием пищи обязательно будет сопровождаться газами, коликами и поносом.

Дальнейшее состояние пищеварительной системы ребенка и ее способность к усвоению новых продуктов зависит от меню кормящей мамы после кесарева.

Продукты, повышающие лактацию грудного молока:

• термически обработанные овощи;
• некислые фрукты;
• каши;
• овощные супы;
• сыры;
• мясо птицы;
• вареная рыба;
• отрубной хлеб;
• некрепкие чаи;
• орехи;
• варенье.

Список запрещенных продуктов:

• алкогольные напитки;
• шоколад;
• кофе и крепкий чай;
• полуфабрикаты и продукты с искусственными консервантами;
• копченое и острое;
• жирное мясо;
• черный хлеб;
• экзотические фрукты.

Организм матери и малыша уникален и субъективен в своем восприятии тех или иных продуктов. Поэтому, для мам рекомендовано разработать и завести специальный дневник (особенно в первое время), в котором фиксировать употребляемые продукты и реакцию на них малыша.

Итог

Ребенка после кесарева сечения имеет много нюансов. Конечно же, каждая мать боится навредить ребенку, переживает по поводу недостающего молока, капризного состояния малыша и дальнейшей неизвестности.

Преувеличивать влияние кесарева сечения на лактацию не стоит. При правильном и своевременном выполнении рекомендаций специалистов гв будет происходить без существенных проблем с достаточным для полноценного роста ребенка объемом выделяемого молока.

Возможно ли грудное вскармливание после кесарева сечения? Как организовать естественное кормление при раздельном пребывании мамы и малыша? В чем нюансы становления лактации? О чем важно знать маме при подготовке к операции? Особенности кормления грудью кесарят в отзывах консультантов по ГВ.

Есть мнение, что женщине, пережившей кесарево сечение, значительно сложнее наладить естественное вскармливание. В этом утверждении - лишь доля истины. «Количество проблем, с которыми сталкивается женщина после кесарева, ничуть не больше, чем у рожавшей естественным путем, - комментирует консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. - С аналогичными трудностями сталкиваются женщины после сложных и долгих родов, пребывающие в реанимации».

Куда труднее переломить социальные устои, психологическую неуверенность. Они подтверждены цифрами. В 2014 году сотрудники Пекинского университета провели исследование, чтобы выяснить, в каких парах «мама-малыш» чаще всего применяется искусственное вскармливание. Опрос почти полумиллиона женщин и анализ данных, собранных с 1993 по 2006 годы, показал, что запланированное кесарево сечение в два раза повышает вероятность искусственного вскармливания ребенка. Тогда как после естественных родов женщины решаются на кормление смесью значительно реже.

Становление лактации после неестественных родов

Научно доказан факт, что на уровень вырабатываемого женщиной молока влияет исключительно частота прикладываний ребенка к груди. Причем чем раньше будет приложен к ней малыш, тем лучше.

ВОЗ настаивает на раннем прикладывании младенца к груди. По одним данным оптимальным является первый час жизни, по другим - промежуток в полчаса после родов. В это время ребенок, рожденный естественным путем, проявляет сосательную активность. Однако у кесарят все немного по-другому.

Прохождение по родовым путям заставляет ребенка приспосабливаться к новым условиям жизни. Малыши, рожденные с помощью кесарева, лишены этой возможности. Их появление на свет вызывает «сбой» генетической программы. Но организм все равно адаптируется достаточно быстро. Вялость, отсутствие сосательных позывов, которые наблюдаются у кесарят сразу после рождения, проходят в течение одного-двух часов. Соответственно, впервые прикладывать их к материнской груди можно в это время.

«Согласно международной практике, первое прикладывание к груди детей, рожденных путем кесарева сечения, осуществляется через час после появления на свет, - отмечает консультант по ГВ Марина Майорская. - Если сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо прикладывать его на каждый позыв, „писк“, пока он не начнет сосать активно».

Нюансы первого прикладывания к груди кесаренка.

• Зависит от анестезии. Если во время операции применялась щадящая эпидуральная анестезия, возможно прикладывание непосредственно после родов. Если общий наркоз - следует дождаться окончания действия анестетика.
• Важны шесть часов. Как показывает мировая практика, в течение первых шести часов кесарята начинают проявлять сосательную активность. Соблюдение данного временного интервала поможет становлению лактации.
• Только грудь. Именно ее, а не пустышку, соску, булочку, должен попробовать на вкус ребенок впервые. Использование «заменителей» груди после рождения снижает шансы на полноценное естественное вскармливание.
• Удобные позы. Оптимальна позиция кормления из-под руки, которая исключает давление на живот женщины.

В медучржедениях, допускающих совместное пребывание женщин после кесарева сечения с детьми, процент нормального становления лактации высок. Если кесарево плановое, попытайтесь заранее договориться с медперсоналом о возможности вашего совместного нахождения с ребенком в одной палате.

Невозможность раннего прикладывания

К сожалению, общемировая практика раннего прикладывания к груди кесарят в России соблюдается редко. Этому способствуют разные обстоятельства. Женщина с малышом находятся в разных палатах, маме назначают антибиотики. Возможно ли кормление грудью после кесарева в этих ситуациях?

Пребывание в реанимации

Традиционно в палате интенсивной терапии находится мама на протяжении одних-трех суток. Это исключает возможность естественного вскармливания из-за отсутствия рядом ребенка. Тактика поведения женщины должна быть следующей.

• Требуйте принести к вам малыша как можно раньше. Международная конвенция по правам ребенка обязывает медицинский персонал организовать совместное пребывание матери и новорожденного даже в палате интенсивной терапии. Исключение составляют ситуации, когда женщина или малыш нуждаются в использовании аппарата искусственного дыхания. Требуйте, договаривайтесь, просите, подключайте родственников. Чем раньше ребенок окажется возле вашей груди, тем меньше проблем с организацией естественного вскармливания вас ожидает.
• Запретите докорм в первые сутки. «В первые сутки после родов у женщины вырабатывается примерно десять миллилитров молозива. Во вторые - не более тридцати. Безусловно, молозиво необычайно важно для малыша, однако его отсутствие не обрекает его на муки голода, - говорит консультант по лактации Марина Майорова. - Значительно больший вред принесет ребенку введение прикорма из бутылки, который практикуют в наших роддомах, чем сутки без еды вообще. Но выполнить ваше требование без контроля кого-либо из родственников будет невозможно».
• Договоритесь о докорме с ложки. Если мама находится в реанимации длительно или на докорме настаивает врач, попросите мужа или бабушку докармливать ребенка с ложки, шприца без иглы, специального поильника. Отсутствие предметов, которые позволили бы крохе реализовать сосательный рефлекс, поможет в дальнейшем наладить грудное вскармливание.
• Сцеживайтесь. Приход грудного молока наблюдается на третьи сутки после родов. Кесарево сечения продлевает временной интервал: молоко приходит на четвертые, пятые, даже девятые сутки. Чем активнее вы организуете сцеживания, тем раньше сможете начать грудное вскармливание. Сцеживать грудь руками или молокоотсосом следует каждые два часа в течение десяти минут. С полуночи до шести утра сделайте перерыв на сон. Даже если при сцеживании из груди ничего не выделяется или выделяется мало, продолжайте это делать. Ваша задача сейчас - не сцедить молока как можно больше, а дать своему организму сигнал, что оно уже необходимо.

При соблюдении данной тактики действий обеспечивается правильное становление лактации.

Прием антибиотиков

Назначение антибиотиков после кесарева - стандартная процедура. Она призвана защитить женщину от осложнений. Если в ходе операций не было трудностей, маме могут назначить совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.

Не нужно бояться кормить грудью, если вам назначены препараты допустимых групп (уточните это у вашего врача). Их секреция в грудное молоко или отсутствует полностью или столь минимальна, что причинить какой-либо вред малышу они не в состоянии.

Если маме назначены антибиотики, не допускающие грудное вскармливание, тактика действий должна быть почти такой же, как и при раздельном пребывании.

• Вводите докорм с ложки. Обычно сроки приема антибиотиков составляют 5-7 дней. В течение этого времени малыша будут кормить смесью. Если кроха находится в одной палате с вами, вы можете кормить его с ложечки или шприца сами.
• Сцеживайтесь. Используйте молокоотсос или технику сцеживания руками. Это позволит лактации достичь нормального уровня к тому моменту, когда ребенка будет можно прикладывать к груди. И проблема, что кушать малышу, когда лактация после кесарева сечения не установилась, вас не коснется.

Обычно в родильных домах используются клинические молокоотсосы. Это мощные, эффективные приспособления, которые существенно облегчают сцеживания неопытной маме. Попросите медицинский персонал принести вам молокоотсос в палату.

Недостаток молока

Когда трудности реанимации уже позади, и кроху разрешено прикладывать к груди, может оказаться, что молока в ней практически нет. Эта ситуация вероятна даже в том случае, если женщина регулярно сцеживалась. Ее вызывают несколько причин.

• Сцеживание не столь продуктивно, как сосание груди ребенком. Однако создает необходимый «минимум» стимуляции, запускающий выработку молока.
• Приход молока возможен в течение девяти дней после кесарева сечения. Небольшое количество у мамы естественной пищи не обязательно требует временного введения докорма.

«По данным ВОЗ, организации Ла Лече Лига, введение докорма должно осуществляться, в зависимости от состояния ребенка, - уточняет консультант по лактации Марина Майорова. - Определить, нуждается ли малыш в дополнительной пище, позволяет тест на мокрые пеленки».

В первые сутки после рождения ребенок должен писать всего два раза. На протяжении последующих двух дней количество мочеиспусканий будет таким же. С третьего дня жизни мочеиспусканий должно быть не менее четырех, а шестого - не менее шести. Это значит, что ребенок не нуждается в докорме. И при сохранении мочеиспусканий на указанном уровне, он может существовать без дополнительной пищи, кроме материнского молока в минимальном количестве, до десяти дней.

Докорм необходим в следующих ситуациях.

• Малыш родился недоношенным. У таких крох сосательный рефлекс тоже есть, однако зачастую они слишком слабы, чтобы высасывать молоко из груди в достаточном объеме. Идеально осуществлять докорм вашим же молоком, для чего потребуются регулярные сцеживания.
• Малышу не хватает вашего молока. Если тест «на мокрые пеленки» показал недостаточность пищи для малыша, вводить докорм следует обязательно. Ребенок, не получающий питания в нужном объеме, ослаблен, обессилен, нервничает под грудью, что мешает ему наедаться и качественно стимулировать лактацию.

Введение докорма требует от мамы соблюдения нескольких правил.

• Важен способ. Даже если в роддоме кроху кормили из бутылки, оказавшись дома или с малышом в одной палате, используйте только ложку, пипетку, шприц.
• Важна последовательность. Давайте докорм только после прикладывания малыша к груди. Завершите кормление еще одним прикладыванием.
• Важен объем. Независимо от того, сколько молока вырабатывают ваши молочные железы, объем докорма не должен превышать тридцати миллилитров в одно кормление в течение первых десяти дней жизни крохи.
• Важен переход на естественное вскармливание. Проводите тест «на мокрые пеленки» каждые три дня. Если мочеиспусканий становится больше, снижайте количество смеси в докорме. Как только вашего молока станет достаточно, от искусственных смесей следует отказаться полностью.

«Ребенка приучили к бутылочке, и теперь он совсем не хочет брать грудь» - нередко с такой проблемой обращаются к консультантам по грудному вскармливанию молодые мамы. Но даже если первым предметом, с которым познакомился кроха после рождения, была соска, восстановить лактацию в полном объеме и перевести его на естественное вскармливание возможно! Используйте технику релактации, требующую одномоментного отказа от сосок и частого прикладывания ребенка к груди.

Вопрос, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, таит множество нюансов. Но по отзывам консультантов по лактации, он не так сложен, как принято считать. Правильная последовательность действий мамы позволит установить лактацию на необходимом уровне уже на пятый-седьмой день после родов. А при раннем введении докорма - в течение двух недель.

Распечатать