Когда пациент посещает врача ультразвуковой диагностики, после исследования вен нижних конечностей он выходит от него с каким- то протоколом обследования, что же это такое и что там написано? Не все пациенты могут разобраться в этом протоколе, множество аббревиатур загоняют пациента в тупик, хорошо если протокол напечатан на компьютере, а если он написан от руки, не всегда его можно правильно прочитать.

Разберем пример стандартного протокола ультразвуковой диагностики вен нижних конечностей без какой либо патологии: Глубокие вены бедра и голени с сохраненным просветом, проходимы, без признаков тромбозов и окклюзий, кровоток не изменен, клапанный аппарат состоятелен.

Поверхностные вены (БПВ и МПВ) не расширены, проходимы, остиальный клапан состоятелен. Несостоятельные перфорантные вены не выявлены.

И так что же относиться к глубоким венам? К глубоким венам относятся: общая бедренная вена(ОБВ), поверхностная бедренная вена, глубокая бедренная вена и подколенная вена, при написании протокола их можно объединить в одно глубокие вены бедра. Глубокие вены голени , к ним относятся передние большеберцовые вены, задние большеберцовые вены, малоберцовые вены мы оценить не можем так как они находятся очень глубоко. Сохраненный просвет сосудов , их проходимость , отсутствие признаков тромбоза и окклюзий , и характер кровотока говорит о нормальном состоянии сосудов на момент осмотра, и не вызывает каких либо подозрений на патологию. Клапанный аппарат состоятелен , состояние клапанов обычно бывает нормальным, за исключением тромбоза, при тромбозе клапаны начинают разрушаться.

БПВ и МПВ эта аббревиатура включает в себя: БПВ — большая подкожная вена, которая проходит по всей длине нижней конечности, по передней медиальной поверхности. МПВ — малая подкожная вена располагается по задней поверхности голени. Остиальный клапан , клапан который располагается в области сафенофеморального соустья(в паховой области), его оценка проводится с помощью функциональной пробы Вальсальвы. Пациент делает глубокий вдох, затем натуживает низ живота и в этот момент врач оценивает тот самый остиальный клапан. Если кровь движется в обратном направлении т.е. вниз в сторону стопы, то это значит остиальный клапан несостоятелен, если же кровь не проходит через клапан, значит остиальный клапан состоятелен.

Несостоятельность перфорантных вен: Между поверхностными и глубокими венами существуют вены соединители, так называемые коммуникантные вены. В них так же как и в других венах имеются клапаны. При варикозной болезни происходит разрушение клапанов за счет изменения давления в системе поверхностных и глубоких вен. Клапаны перфорантных вен не сдерживают кровь из системы глубоких вен и кровь движется в направлении поверхностных вен, тем самым заполняя и надувая подкожные вены.

И так надеюсь данная статья окажется полезной для врачей и пациентов!!!

Если у вас возникли какие то вопросы по поводу оформления или расшифровки протокола звоните по телефону 8-937-15-17-418!!!

НАПИШИТЕ ВАШЕ ИМЯ И ТЕЛЕФОН, И МЫ ВАМ ПЕРЕЗВОНИМ И ЗАПИШЕМ НА УЗИ!

Несмотря на развивающийся уровень медицинской грамотности, заболевания кровеносных сосудов до сих пор остаются для многих людей terra incognita. Каждый хотя бы раз слышал о «бляшках» в сосудах, но спектр патологий на самом деле очень широк. Особого внимания заслуживает состояние вен и артерий ног, за которым нужно регулярно следить, чтобы избежать неблагоприятного сценария.

Упоминание о диагностике сосудов, в том числе и об УЗИ вен конечностей, у большинства пациентов вызывает неприятные ассоциации, но на самом деле наиболее эффективным способом оценки их состояния является достаточно простой и безболезненный способ – ультразвуковое исследование или УЗИ сосудов нижних конечностей иными словами.

• Система циркуляции крови по нижним конечностям

  Сердце направляет артериальную кровь к тканям на периферии за счет сокращений сердечной мышцы. Данная кровь продолжает обращаться по нижним конечностям уже через артерии, вены и лимфатические сосуды.

  Из нижних конечностей кровь следует обратно к сердцу по венам. Большая часть венозной крови возвращается по глубоким венам, остальная кровь – через поверхностные вены.

  Сосудистая система нижних конечностей

  Разветвления вен нижних конечностей образуют густую сеть, позволяющую осуществлять венозный кровоток. УЗДГ сосудов нижних конечностей в совокупности с УЗИ вен и сосудов позволяет получить необходимую информацию о состоянии данной сложной и невероятно важной системы организма.

  В каком возрасте стоит задуматься о проведении этого исследования?

  В группу риска попадают люди старше 40 лет, для них должно войти в привычку делать УЗИ сосудов и вен ног как минимум раз в год. Однако специалисты отмечают «омоложение» многих заболеваний, атеросклероз является тому ярким доказательством. В связи с этим при любом подозрении на заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей нужно как можно скорее сделать обследование независимо от возраста.

  Показания

  Неблагоприятная экология, нездоровый образ жизни, наследственность, гормональные нарушения и некоторые хронические заболевания сказываются на состоянии кровеносных сосудов малого таза и нижних конечностей не лучшим образом, поэтому УЗИ – естественный и легкий способ оградить себя от проблем в будущем или выявить возникшую патологию на ранней стадии.

  Конечно, не только возраст и бдительность должны послужить поводом посетить специалиста. Следующие показания являются неоспоримым аргументом, чтобы сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и сосудов нужно обязательно и как можно скорее:

  • Сахарный диабет,
  • Повышенное артериальное давление,
  • Боли в ногах как при ходьбе, так и в расслабленном положении,
  • Лишний вес,
  • Курение,
  • Повышенный уровень холестерина в крови,
  • Операции на сосудах нижних конечностей в анамнезе,
  • Отеки нижних конечностей,
  • Периодические судороги ног,
  • Патологически расширенные вены,
  • Трофические язвы,
  • Неестественный цвет кожи на ногах,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
  • Повышенная чувствительность к холоду,
  • Постоянная тяжесть и покалывание в ногах.

  
  

  Виды УЗИ сосудов нижних конечностей

  Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.

  Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей

  Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером. Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов). Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.

  Дуплексное ангиосканирование

  Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови. Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов. Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.

  Триплексное сканирование

  Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента. Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.
  

  Как проводится это исследование?

  Очень важно знать, как делают УЗИ вен. Пациенту необходимо снять одежду ниже пояса и лечь спиной на кушетку. Далее специалист смазывает кожу специальным гелем и располагает датчик соответственно анатомическому ходу артерии и исследует ее, таким образом и проводится УЗИ вен нижних конечностей. По изображению на экране врач определяет общее состояние артерий и сосудов, их проходимость, а также в обязательном порядке измеряет их диаметр, площадь поперечного сечения и протяженность. Особого внимания заслуживает обнаружение атеросклеротической бляшки и окклюзии, в таком случае диагност оценивает следующее:

  • эхоструктуру,
  • эхогенность,
  • локализацию
  • наличие изъязвлений и кровоизлияния.

  При исследовании вен врач прикладывает датчик к нижней полой вене и далее ведет его по всей венозной системе вплоть до вен стопы. Вены задней поверхности ног сканируются в положении лежа на животе либо на боку.
  
  Данное ультразвуковое исследование позволяет сделать пробу Вальсальвы, которая дает возможность протестировать работоспособность клапанов вен бедра и подколенной области (пациент задерживает дыхание, а врач в этот момент оценивает кровоток), а проксимальная компрессионная проба (сжатие мышц дальше от точки локации) позволяет определить состоятельность клапанного аппарата периферических вен. УЗИ глубоких вен требует от специалиста большей сосредоточенности, поскольку здесь должна применяться допплерография.

  В завершении специалист на основании полученных данных проводит их расшифровку и составляет заключение, на основании которого ставится диагноз.В общей сложности УЗИ сосудов нижних конечностей занимает всего около 15-20 минут.Также нужно отметить, что УЗДГ вен абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.

  Нужна ли специфическая подготовка?

  Нет, никаких подготовительных мероприятий для УЗИ артерий и УЗДГ вен не требуется. В том числе перед диагностикой не нужно соблюдать никаких диет, а также если пациент принимает какие-либо препараты, это все равно никак не повлияет на результаты исследования.

  Как выглядят артерии и вены в норме?

  В идеале артерии нижних конечностей обладают ровным контуром, тонкими стенками, свободным просветом и отчетливой пульсацией. Ничто не может предоставить более четкую картину, чем УЗИ артерий.

  Вены же должны обладать также четким контуром, ровными тонкими стенками, полулунными клапанами.

  Что показывает подобное исследование?

  УЗИ вен нижних конечностей позволяет продиагностировать следующие патологии:

  • артериальную недостаточность,
  • гипоплазию и аплазию сосудов,
  • тромбоз,
  • экстравазальную компрессию,
  • атеросклероз,
  • диабетическую ангиопатию,
  • травматические повреждения,
  • тромбангиит,
  • специфические артерииты,
  • аневризмы.

  УЗДГ сосудов нижних конечностей способно обнаружить следующие заболевания:

  • венозную недостаточность,
  • варикозную болезнь,
  • тромбоз,
  • посттромбофлебитическую болезнь.

  Таким образом, УЗИ сосудов, а также УЗИ вен в состоянии показать широкий спектр патологий и является просто незаменимым помощником современных докторов.
  

  Исследование тромбозов вен

  Сосуды нижних конечностей подвержены закупорке – обструкции. Такое явление может приводить к воспалению и тромбированию вены. Данную патологию обозначают различными названиями, например, флебит или тромбофлебит.

  Доплер не распознает течение крови в тромбированной вене. Также такая вена не “слипается”, если надавить на нее узи-датчиком.

  Крайне важно оценить состояние подкожных вен, если поставлен диагноз “тромбоз глубоких магистральных вен”: за счет подкожных вен происходит компенсация общего кровотока. Если кровоток в подкожных венах усилен, можно сделать косвенный вывод о тромбозе глубоких магистральных вен и затруднении оттока крови по ним.

  Посттромботическая болезнь

  Достаточно часто тромбозы вен приводят к посттромботической болезни (полная или частичная дисфункция венозного аппарата, имеющее следствием застойные явления и трофические явления кожи).

  В целях диагностики данного симптомокомлекса врач ультразвуковой диагностики основное внимание уделяет просвету вен и оценке их проходимости и клапанного аппарата.

  По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет. Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения.

  Таким образом, становится очевидным, что УЗИ вен нижних конечностей очень показательно, что вкупе с неинвазивностью, доступностью и возможностью проводить исследование любое необходимое количество раз делает его преимущественным при диагностике вен и артерий малого таза и ног. Прибавьте к этому также возможности, которые предоставляет доплер, а также дуплексное и триплексное исследование, и вы получите по истине уникальный диагностический метод. УЗИ вен – страже здоровья ваших ног!

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к ультразвуковому исследованию ног

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:

• Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
• Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
• Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
• Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях , цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
• Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
• Ощущение постоянной слабости в ногах , изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
• Регулярные боли и судороги в ногах , проявляющиеся как днём, так и ночью;
• Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Методы УЗИ сосудов нижних конечностей

При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.

Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.

Подготовка к обследованию

Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.

К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

• Отказ от приёма лекарственных средств . Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;

• Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца . Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
• Исключение алкоголя и табакокурения . За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
• Личная гигиена . Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.

Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.

Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.

Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Вас заинтересует:

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

• Магистральные кровотоки . Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
• Кровотоки турбулентного типа . В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
• Коллатеральные кровотоки . Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенны.

Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.

Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.

Повсеместное проведение УЗИ сосудов нижних конечностей резко снизило количество внезапных смертей от тромбоэмболии во всех странах мира. Такое известное всем заболевание как варикоз приводит к развитию более серьезной патологии - тромбоза глубоких вен и артерий ног.

Благодаря УЗИ сосудов нижних конечностей можно не просто диагностировать такие патологии, но и предупредить их.

В данной статье мы поговорим о том, как выполняется допплерография сосудов нижних конечностей, как проводится подготовка к этой процедуре и какие для нее существуют показания.

Всего существует два основных метода проведения УЗИ сосудов ног (как артерий, так и вен):

1. УЗДГ сосудов нижних конечностей.
2. Дуплексное сканирование.

Первое исследование применяется в современной медицине достаточно редко, так как дуплексное сканирование превосходит УЗДГ сосудов нижних конечностей почти во всем.

С помощью УЗДГ сосудов нижних конечностей можно лишь поверхностно оценить проходимость вен и артерий и состояние клапанов сосудов (в том числе глубоких, поверхностных и перфорантных).

Дуплексное сканирование (УЗДС или УЗАС) артерий и вен сочетает в себе классическое УЗИ сосудов ног и энергетическое картирование. Исследование этого типа позволяет не просто оценить скорость кровотока, но и подсветить на мониторе различные участки, в том числе патологические, определенным цветом.

Классическое доплерографическое обследование на такое неспособно. А ведь это значительно упрощает диагностику заболеваний глубоких вен и артерий. Дуплексное сканирование это, без преувеличений, золотой стандарт диагностики глубоких вен и артерий.

Триплексный метод диагностики

Ультразвуковое исследование триплексным методом сочетает в себе те преимущества, что имеет дуплексное сканирование и классическое УЗИ сосудов нижних конечностей.

Кроме того, сканирование такого типа имеет и свои уникальные особенности:

1. Объемное трехмерное исследование артерий и вен в цвете. Визуализация такого вида способна оценить состояние сосудов как нижних, так и верхних конечностей.
2. Высокая информативность при визуализации. За счет этого такое исследование часто назначают непосредственно перед оперативным вмешательством.

В целом же такое УЗИ вен с артериями позволяет оценить следующие параметры кровеносной системы:

1. Состояние артериальных и венозных стенок (в том числе верхних конечностей).
2. Проходимость глубоких и поверхностных вен верхних и нижних конечностей.
3. Оценить степень поражения венозных клапанов и степень их недостаточности.
4. С помощью УЗИ вен триплексом можно определить наличие тромбов и бляшек.
5. Также используя такое УЗИ вен можно найти причину рецидивов варикозной болезни при интенсивной терапии.

Показания к процедуре

Прямые показания к проведению УЗИ вен можно представить следующим образом:

• при сахарном диабете;
• постоянно повышенное артериальное давление;
• перемеживающаяся хромота (ходьба сопровождаемая болью в ногах);
• посинение верхних и нижних конечностей;
• при ночных болях в верхних и нижних конечностях;
• в тех случаях, когда быстро и с болезненностью замерзают ноги или руки даже при нормальной температуре;
• после перенесенного инфаркта;
• после перенесенных операциях на нижних и верхних конечностях;
• при повышенном холестерине.

Кроме того, планово ультразвуковое сканирование сделать тучным и длительно курящим пациентам необходимо раз в год.

При этом лучше не применять доплерографическое сканирование, так как оно может пропустить заболевание на ранних стадиях.

Золотым стандартом при плановой диагностике является дуплексное сканирование. Сейчас сделать его можно в любой клинике.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится без какой-либо специфической подготовки.

Единственный нюанс заключается в том, что подготовка к диагностике требует не принимать горячую ванну за 4 часа до процедуры.

Из-за горячей воды сосуды могут расшириться , что исказит показания УЗИ вен нижних конечностей.

Часто пациентов заботит вопрос о том, как делают УЗИ вен. Все УЗИ сосудов нижних конечностей выполняются по следующей схеме:

1. Первым делом на диагностируемое место наносят проводниковый гель (это правило справедливо как для верхних конечностей, так и для нижних).
2. После чего осмотр проводят в положении пациента лежа, с согнутыми в коленях ногами.
3. Далее осмотр ведется в вертикальном положении пациента.
4. Ультразвуковое обследование готово. Остается лишь получить протокол обследования у врача-диагноста.

Расшифровка результатов

Получить протокол процедуры на руки после проведения УЗИ вен нижних конечностей - половина дела. Расшифровать результаты куда сложнее.

Врачи при расшифровке полученной информации от доплер диагностики сопоставляют ее с вариантом нормы по следующим показателям:

1. Vmax – максимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе систолы.
2. Vmin – минимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе диастолы.
3. RI – сосудистое сопротивление, являющееся отношение разницы систолической и минимальной скорости кровотока по отношению к максимальной.
4. PI – пульсационный индекс, являющийся почти аналогом RI, но при этом более чувствительным в регистрации изменений просвета сосудов.
5. ТИМ – размер внутренней и средней сосудистых оболочек.

Важно знать, что для бедренной артерии показатель ТИМ должен быть меньше 1.1 миллиметра. При достижении показателя в 1.2 миллиметра можно говорить о пограничном состоянии между нормой и патологией.

Показатель в 1.3 миллиметра говорит об атеросклерозе. В таком случае нужно сделать дополнительное дуплексное исследование с функциональными нагрузками.

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Функциональные пробы

При обнаружении клинической картины указывающей на возможные заболевания, доплер исследование дополняется функциональными пробами. Такое доплерографическое исследование может показать проходимость коллекторов сосудов голени, а также подвздошной, нижней полой и глубоких вен.

Кроме того, с помощью доплер аппарата при функциональных пробах оценивается состояние коммуникантных вен. При функциональных пробах пациента просят поднять ноги, приседать, напрячь мышцы обследуемой ноги.

Кроме того, в некоторых случаях такое доплерографическое исследование дополняется наложением жгута на ногу или руку. Иногда может потребоваться введение контрастного вещества с целью проведению магнитно-резонансной томографии как дополнительного метода диагностики.

Содержание

Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.

Виды ультразвукового исследования сосудов

Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.

При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.

Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

• диаметр просвета;
• оценка стенок;
• анализ тока крови;
• особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

Ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

• исследуется анатомия сосудов;
• оценивается кровоток;
• производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Когда нужна диагностика сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:

• тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
• судороги;
• видимые подкожные вены;
• бледность и потемнение кожных покровов;
• аневризмы;
• слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

Выявляемые патологии

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:

• варикоз;
• бессимптомные начальные поражения сосудов;
• наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
• нарушенный кровоток;
• наличие холестериновых бляшек;
• а- и гипоплазия;
• тромб в сосудах;
• аневризмы;
• тромбоэмболия;
• флеботромбоз;
• синдром Рейно;
• клапанная болезнь;
• хроническая сосудистая недостаточность;
• экстравазальная компрессия;
• травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

• желательно за сутки отказаться от курения;
• в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
• не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
• перед проведением важно соблюдать спокойствие.

Как делают УЗИ сосудов

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:

1. Раздеться до белья.
2. Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
3. После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
4. При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей

Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:

1. ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
2. Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
3. Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
4. Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
5. Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
6. Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.