Глюкоза (декстроза, виноградный сахар) является универсальным «топливом» для организма, незаменимым веществом, обеспечивающим функционирование клеток головного мозга и всей нервной системы человеческого тела.

Капельница с подготовленной глюкозой используется в современной медицине как средство, дающее энергетическую поддержку, позволяющее в кратчайшие сроки нормализовать состояние пациента при тяжелых болезнях, травмах, после операционных вмешательств.

Свойства глюкозы

Впервые вещество было выделено и описано британским врачом У. Праутом в начале 19 века. Представляет собой сладкое на вкус соединение (углевод), молекулу которого составляют 6 атомов углерода.

Формируется в растениях через фотосинтез, в чистом виде есть только в ягодах винограда. В тело человека в норме поступает с продуктами питания, содержащими крахмал и сахарозу, и высвобождается в процессе пищеварения.

Организм формирует «стратегический запас» данного вещества в виде гликогена, используя его как дополнительный источник энергии для поддержания жизнедеятельности в случае эмоциональных, физических или умственных перегрузок, болезней или других экстремальных ситуаций.

Для нормального функционирования тела человека уровень глюкозы в крови должен составлять приблизительно 3,5-5 Ммоль на литр. Регуляторами количества вещества выступают несколько гормонов, наиболее важные – инсулин и глюкагон.

Глюкоза постоянно расходуется, как источник энергии для нейронов, мышечных и кровяных клеток.

• обеспечения метаболизма в клетках;
• нормального течения окислительно-восстановительных процессов;
• нормализации работы печени;
• восполнения энергетического запаса;
• поддержания баланса жидкости;
• усиления выведения токсинов.

Применение глюкозы внутривенно в медицинских целях помогает восстановлению организма после отравлений и болезней, оперативных вмешательств.

Влияние на организм

Норма декстрозы индивидуальна и диктуется как особенностями, так и типом деятельности человека.

Самая высокая суточная потребность в ней у людей, которые занимаются напряженным умственным или тяжелым физическим трудом (из-за необходимости в дополнительных источниках энергии).

Организм в одинаковой мере страдает от недостатка и от избытка сахара в крови:

• превышение провоцирует интенсивную работу поджелудочной железы для выработки инсулина и приведения уровня глюкозы в норму, что вызывает преждевременный износ органа, воспаление, перерождения клеток печени в жировые, нарушает работу сердца;
• недостаток вызывает голодание мозговых клеток, истощение и ослабление, провоцируя общую слабость, беспокойство, спутанность сознания, обмороки, гибель нейронов.

Основными причинами нехватки глюкозы в крови являются:

• некорректное питание человека, недостаточный объем пищи, который поступает в ЖКТ;
• пищевые и алкогольные отравления;
• нарушения в работе организма (болезни щитовидной железы, агрессивные новообразования, нарушения в работе ЖКТ, инфекции различного рода).

Необходимый уровень данного вещества в крови должен поддерживаться для обеспечения жизнедеятельности – нормальной работе сердца, ЦНС, мышц, оптимальной температуры тела.

В норме необходимый уровень вещества восполняется питанием, в случае патологического состояния (травмы, болезни, отравления) назначают глюкозу для стабилизации состояния.

Состояния, при которых применяется декстроза

В медицинских целях капельница с декстрозой применяется при:

• снижении уровня сахара в крови;
• физическом и интеллектуальном истощении;
• длительном течении ряда заболеваний (инфекционных гепатитов, инфекциях ЖКТ, вирусных поражениях с интоксикацией ЦНС) как дополнительный источник восполнения энергии для организма;
• нарушениях в работе сердца;
• шоковых состояниях;
• резком снижении артериального давления, в том числе и после кровопотери;
• остром обезвоживании организма вследствие интоксикаций или инфицирования, в том числе лекарственными веществами, алкоголем и наркотиками (сопровождаются поносом и обильной рвотой);
• беременности для поддержания развития плода.

Основные лекарственные формы, которые используются в медицине – растворы и таблетки.

Лекарственные формы

Растворы являются наиболее оптимальными, их применение помогает максимально быстро поддержать и нормализовать работу организма больного.

В медицине используется два типа растворов Декстрозы, которые отличаются схемой применения:

• изотонический 5%, используется для улучшения работы органов, их парентерального питания, поддержания водного баланса, позволяет дать дополнительную энергию для жизнедеятельности;
• гипертонический, нормализующий метаболизм и работу печени, осмотическое давление крови, усиливающий очищение от токсинов, имеет различную концентрацию (до 40%).

Наиболее часто глюкозу вводят внутривенно, как инъекцию гипертонического раствора высокой концентрации. Капельное введение применяют, если требуется постоянное поступление лекарства в сосуды на протяжении некоторого времени.

После попадания в организм внутривенно декстроза распадается на углекислый газ и воду под действием кислот, выделяя нужную клеткам энергию.

Глюкоза в изотоническом растворе

Декстроза 5% концентрации доставляется в тело пациента всеми возможными способами, так как соответствует осмотическим показателям крови.

Чаще всего вводится капельно с помощью системы от 500 мл. до 2000 мл. за сутки. Для удобства использования глюкоза (раствор для капельницы) фасуется в прозрачные пакеты из полиэтилена объемом 400 мл или стеклянные флаконы такой же емкости.

Изотонический раствор используется как основа для разведения прочих необходимых для лечения препаратов, и воздействие такой капельницы на организм будет обусловлено совместным действием глюкозы и конкретного лекарственного вещества в ее составе (сердечные гликозиды или другие лекарства при потере жидкости, аскорбиновая кислота).

В некоторых случаях возможны побочные эффекты при капельном введении:

• нарушение жидкостно-солевого метаболизма;
• изменение веса за счет накопления жидкости;
• чрезмерный аппетит;
• повышение температуры тела;
• тромбы и гематомы в местах введения раствора;
• увеличения объема крови;
• превышения уровня сахара в крови (в тяжелых случаях кома).

Это может быть вызвано неправильным определением количества потерянной организмом жидкости и необходимым для ее восполнения объемом капельницы. Регулирование излишне введенной жидкости проводится мочегонными средствами.

Гипертонический раствор декстрозы

Основной путь введения раствора – внутривенно. Для капельниц применяют препарат в назначенной врачом концентрации (10-40 %) из расчета не более 300 мл в сутки при резком снижении уровня сахара в крови, больших потерях крови после травм и кровотечений.

Капельное введение концентрированной глюкозы позволяет:

• оптимизировать работу печени;
• улучшить работу сердца;
• восстановить правильный жидкостный баланс организма;
• усиливает выведение жидкости из организма;
• улучшает тканевый метаболизм;
• расширяет сосуды.

Скорость инфузии вещества в час, объем, подлежащий введению внутривенно на сутки, определяется возрастом и весом пациента.

• взрослым – не более 400 мл.;
• детям – до 170 мл. на 1000 граммов веса, младенцев – 60 мл.

При гипогликемической коме ставится капельница с глюкозой как средство реанимации, для чего, согласно инструкции врача, постоянно контролируется уровень сахара в крови больного (как реакция организма на лечение).

Особенности применения капельниц

Для транспортирования лекарственного раствора в кровь больного используют одноразовую пластиковую систему. Назначение капельницы проводится, когда необходимо, чтобы лекарство попадало в кровь медленно, а количество лекарственного вещества не превышало нужный уровень.

Зачем это нужно?

При слишком большом количестве лекарственного средства могут наблюдаться побочные реакции, в том числе аллергии, при малой концентрации не будет достигаться лекарственный эффект.

Чаще всего глюкозу (капельницу) назначают при тяжелых заболеваниях, лечение которых требует постоянного присутствия в крови действующего вещества в нужной концентрации. Средства, вводимые в организм капельным способом, действует быстро, и доктор может отследить эффект от лечения.

Внутривенно капают, если необходимо ввести большое количество лекарства или жидкости в сосуды для стабилизации состояния больного после отравлений, при нарушении работы почек или сердца, после операционных вмешательств.

Система не ставится при острой сердечной недостаточности, нарушениях почек и склонности к отекам, венозным воспалениям (решение принимает врач, изучая каждый конкретный случай).

Для чего капают глюкозу внутривенно

Глюкоза – это легко усваиваемый организмом мощный источник питания. Этот раствор очень ценен для человеческого организма, так как в силах целительной жидкости значительно улучшить энергетические запасы и восстановить ослабленные функции работоспособности. Важнейшая задача глюкозы – обеспечить и дать организму необходимый источник полноценного питания.

Растворы глюкозы уже давно эффективно используют в медицине для проведения инъекционных методов терапии. А вот для чего капают глюкозу внутривенно, в каких случаях медики назначают такое лечение и всем ли оно подходит? Об этом стоит поговорить более подробно.

Что такое глюкоза

Глюкоза (или декстроза) активно участвует в разнообразных метаболических процессах человеческого организма. Данное лекарственное вещество разнопланово в своем воздействии на системы и органы тела. Декстроза:

1. Улучшает клеточный метаболизм.
2. Реанимирует ослабленные функции печени.
3. Пополняет потерянные энергетические запасы.
4. Стимулирует основные функции внутренних органов.
5. Помогает в проведении дезинтоксикационной терапии.
6. Усиливает окислительно-восстановительные процессы.
7. Восполняет значительную потерю жидкости в организме.

При проникновении раствора глюкозы в организм, в тканях начинается активная ее фосфорилизация. То есть происходит превращение декстрозы в глюкозо-6-фосфат.

Глюкозо-6-фосфат или фосфорилированная глюкоза – важный участник основных метаболических процессов, происходящих в человеческом организме.

Формы выпуска препарата

Декстроза выпускает фармацевтической промышленностью в двух видах. Обе формы раствора оказываются полезными для людей с ослабленным организмом, но имеют свои нюансы в использовании.

Изотонический раствор

Данный вид декстрозы предназначен для восстановления функционирования ослабленных внутренних органов, а также для восполнения утраченных запасов жидкости. Это 5%-й раствор представляет собой мощный источник необходимых для жизнедеятельности человека питательных веществ.

Вводится изотонический раствор разными способами:

1. Подкожно. Ежесуточный объем вводимого лекарства в этом случае составляет 300-500 мл.
2. Внутривенно. Врачи могут назначить введение медикамента и внутривенно (300-400 мл за сутки).
3. Клизмирование. В этом случае общее количество вводимого раствора составляет порядка 1,5-2 л в день.

В чистом виде вводить внутримышечно глюкозу не рекомендуется. В этом случае велик риск развития гнойных воспалений подкожной клетчатки. Внутривенные инъекции назначаются, если не требуется медленного и постепенного вливания декстрозы.

Гипертонический раствор

Этот вид декстрозы необходим для улучшения работы поврежденной печени и реанимирования метаболических процессов. Дополнительно гипертонический раствор восстанавливает нормальный диурез, способствует расширению сосудов. Также данная капельница с глюкозой (10-40%-й раствор):

• повышает метаболические процессы;
• улучшает функционирование миокарда;
• увеличивает объем продуцируемой мочи;
• способствует расширению кровеносных сосудов;
• повышает антитоксические функции печеночного органа;
• усиливает прохождение жидкости и тканей в кровяное русло;
• повышает осмотическое давление крови (это давление обеспечивает нормальный водообмен между тканями организма).

Гипертонический раствор назначается медиками в виде уколов и капельниц. Если дело касается инъекций, то чаще декстрозу вводят внутривенно. Ее могут использовать и в сочетании с иными лекарственными препаратами. Многие люди, особенно спортсмены, предпочитают глюкозу пить.

Гипертонический раствор, вводимый путем уколов, разбавляют тиамином, аскорбиновой кислотой либо инсулином. Единоразовая доза в данном случае составляет порядка 25-50 мл.

Лекарственная сила капельниц

Для инфузионного введения (внутривенного) как правило, применяется 5%-й раствор декстрозы. Целительная жидкость фасуется в полиэтиленовые, герметично запакованные пакеты либо флаконы объемом 400 мл. Инфузионный раствор состоит из:

1. Очищенной воды.
2. Непосредственно глюкозы.
3. Активного вспомогательного вещества.

При попадании в кровяное русло декстроза расщепляется на воду и углекислый газ, активно продуцируя энергию. Последующая фармакология зависит от природы используемых дополнительных лекарственных средств, входящих в состав капельниц.

Для чего ставят капельницу с глюкозой

Назначение такого терапевтического лечения осуществляется при множестве различных заболеваний и дальнейших реабилитациях ослабленного патологией организма. Для здоровья особенно полезна капельница глюкоза, для чего назначают ее в следующих случаях:

• гепатит;
• отеки легких;
• обезвоживание;
• сахарный диабет;
• патологии печени;
• шоковое состояние;
• геморрагический диатез;
• внутренние кровотечения;
• алкогольная интоксикация;
• общее истощение организма;
• резкое понижение АД (коллапс);
• обильная, непроходящая рвота;
• заболевания инфекционного плана;
• рецидив сердечной недостаточности;
• накопление жидкости в легочных органах;
• расстройства желудка (продолжительная диарея);
• обострение гипогликемии, при котором отмечается падение сахара в крови до критического уровня.

Также внутривенное вливание декстрозы показано при необходимости введения в организм некоторых лекарств. В частности сердечных гликозидов.

Побочные проявления

Изотонический раствор декстрозы в редких случаях может спровоцировать ряд побочных эффектов. А именно:

• возрастание аппетита;
• увеличение массы тела;
• лихорадочные состояния;
• некрозы подкожной клетчатки;
• тромбы в местах введения капельницы;
• гиперволемия (повышение объема крови);
• гипергидратацию (нарушение водно-солевого метаболизма).

В случае неграмотного приготовления раствора и введении в организм декстрозы в увеличенном количестве способны наступить и более печальные последствия. В данном случае может наблюдаться приступ гипергликемии и, в особенно тяжелых случаях, коматозное состояние. Шок приходит из-за резкого повышения сахара в крови больного.

Так что при всей своей полезности внутривенные введения глюкозы следует использовать только при наличии определенных показаний. И непосредственно по назначению врача, а проводить процедуры следует только под наблюдением медиков.

Выделите ее мышкой и нажмите:

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

КАПЕЛЬНИЦА ФИЗРАСТВОР ПОКАЗАНИЯ: Капельница «натрий хлорид»: для чего используют, Записки Аманты

Перед применением любого препарата с содержанием натрия хлорида необходимо проконсультироваться с врачом. Капельница «натрий хлорид» (0,9%) ставится внутривенно. При применении капельниц Натрия хлорид не только восполняется недостаток натрия и хлора в организме, но и повышается мочеотделение.

Благодаря такой процедуре в организме человека быстро восполняется дефицит натрия, что благоприятно влияет на различные патологические состояния. Следует особо отметить, что, помимо внутривенного капельного вливания, данное средство используют и наружно.

Помимо всего прочего, «натрий хлорид» назначают пациентам с желудочными, кишечными и легочными кровотечениями, а также при запоре, отравлениях и для проведения диуреза (форсированного). Аптечное средство «Тетраборат натрия» - что это такое? Найти ответ на поставленный вопрос вы сможете в материалах данной статьи. Карнитина хлорид представляет собой лекарственное средство в виде раствора, который предназначен для проведения инъекций.

«Натрий хлорид» (капельница): показания к применению

Кальция хлорид» является препаратом, который регулирует кальциево-фосфорный обмен в организме человека. Натрия хлорид обеспечивает постоянство значения осмотического давления.

Инструкция к препарату Натрия хлорид

В медицине используется физраствор Натрия хлорид 0,9%, содержащий 9 г активного вещества и дистиллированную воду, а также гипертонический 10% раствор, содержащий 100 г активного вещества. Раствор 0,9% во флаконах по 100, 200 и 1000 мл для растворения медикаментозных препаратов при внутривенных капельных вливаниях.

Так как препарат оперативно восполняет дефицит натрия, он может применяться в лечении различных патологических состояний. Физраствор Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, что и кровь человека.

Используют его и для проведения форсированного диуреза. При сильном отравлении, вызвавшем большую потерю жидкости, раствор вводят в дозировке до 3 литров в сутки. В данном случае рекомендуется применять капельницы, вводя раствор со скоростью 540 мл/час. При комплексном лечении болезней дыхательных путей назначают Натрия хлорид для ингаляций, а также ванны и обтирания с 1-2% раствором.

Условия хранения и сроки годности

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят препарат, однако при длительном применении раствора или при использовании его в больших дозах может развиться ацидоз, гипергидратация и гипокалиемия.

Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Изотонический раствор натрия хлорида – прозрачная жидкость без цвета и запаха, слегка солоноватая на вкус. Ампулы и флаконы должны быть без трещин, надломов.

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения. Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около 4-5 граммов.

Противопоказания и побочные явления

Избыток натрия в потребляемой пище приводит к задержке жидкости в организме, вследствие чего повышаются плотность крови и артериальное давление. Постоянный контроль содержания натрия хлорида в пище поможет избежать отеков. Основным источником натрия хлорида для беременной женщины является обычная поваренная соль, состоящая на 99,85 из этого важного элемента. С целью уменьшения потребления натрия хлорида можно воспользоваться солью с пониженным содержанием натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками.2. Натрия хлорид совместим почти со всеми лекарственными препаратами. Любое введение натрия хлорида в организм требует наблюдения за состоянием пациента и биологическими показателями. Важным условием является предварительное определение совместимости лекарственных препаратов с натрия хлоридом.

Влияние на беременность

Приготовленный комплексный раствор двух лекарственных препаратов следует использовать сразу, а не хранить. Нарушение техники смешения лекарственных препаратов и правил асептики может явиться причиной попадания в раствор пирогенов – веществ, провоцирующих повышение температуры. Введите в раствор лекарственные препараты с соблюдением правил асептики. Переведите зажим, регулирующий движение раствора, в положение «закрыто».

Дополнительная информация

0.9% раствор NaCl: перед введением раствор Хлорида натрия нагревают доград.С. Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводятмл Хлорида натрия/кг. Изотонический раствор глюкозы не содержит натрия хлорид.

Эту и прочую информацию вы можете увидеть в материалах данной статьи. Кстати, такой раствор может применяться в постановке системы как в чистом виде, так и использоваться в сочетании с другими лекарственными препаратами. Также довольно эффективно данное средство проявляет себя при гипохлоремии и гипонатриемии, которые сопровождаются обезвоживанием. Что касается наружного использования раствора, то очень часто его применяют для промывания носовой полости, глаз, ранок и для увлажнения перевязок.

В некоторых случаях используется Натрия хлорид для ингаляций. Физиологический раствор натрия хлорида применяется в/в капельно у беременных при следующих состояниях:1. Натрия хлорид является плазмозамещающим средством.

Категории

2018 Здоровье Инфо. Информация на сайте предназначена только для ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Капельницы от похмелья

В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», - что используют врачи скорой помощи, которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье, или специальные «бригады похмеляторов».

Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.

Зачем ставят капельницы при похмелье?

И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?

Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность - это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например - если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.

Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.

Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.

Капельницы быстро и эффективно помогают отойти от запоя или тяжёлого похмелья.

Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья

1. Разжижаем кровь. Глюкозо-солевые капельницы

Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только - это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).

Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).

А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.

2. Восстанавливаем солевой баланс

Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.

3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс

При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов - молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза - нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.

Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.

Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.

На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.

4. Детоксикация - уничтожаем остатки алкоголя

В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса - это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.

Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол (1 мл на 10 кг массы).

5. Дышим. Как капельницы спасают от остановки дыхания

В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга - например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.

Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.

6. Принимаем витамины

В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.

Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.

Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).

7. Поддерживаем печень. Капельницы с гепатопротекторами

Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.

Эссенциальные фосфолипиды служат «строительным материалом» для клеточных мембран гепатоцитов - «рабочих» клеток печени. Также фосфолипиды защищают от повреждения ферменты, которые служат для обезвреживания кишечных ядов.

9. Глюкоза - восстанавливаем силы

При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга.

Это происходит потому, что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширения сосудов и теряется тепло.

Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% - с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.

Капельницы при алкогольной интоксикации. Старые и новые составы

В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.

В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.

Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.

За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.

Как лечат алкогольные психозы. Капельницы от запоя

Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя.

Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.

Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.

Если вас волнуют конкретные вопросы, касающиеся вашего состояния после запоя - читайте специальную статью «Почему после запоя»: из неё вы узнаете, почему после запоя бывают галлюцинации и страшные сны, почему после запоя у одних людей возникает белая горячка, а у других нет, а также ответы врачей на многие другие вопросы. Также читайте статью «Белая горячка: симптомы и лечение» - и вы узнаете, когда обычно начинается белая горячка, как заметить её начало и как можно избежать её появления заранее.

Умеете ли вы пить?

Заключение. Кому действительно нужны капельницы

Описанная схема терапии направлена на снятие симптомов сильного похмелья и алкогольной интоксикации. Для прерывания запоев при хроническом алкоголизме наряду с инфузионной терапией применяется целый спектр других препаратов, направленных на снятие пристрастия к алкоголю (различные сенсибилизирующие препараты), транквилизаторы, седативные, общемозговые препараты. Но это относится к людям, страдающим алкоголизмом. Человек, периодически употребляющий алкоголь, случайно «перебравший» или отравившийся некачественным алкоголем, в таком лечении не нуждается.

Если вам не настолько плохо, чтобы ложиться под капельницу, но вы всё-таки чувствуете, что выпили лишнего, и это было зря - читайте в отдельной статье советы врача-токсиколога о том, как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают большечеловек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Единственный сайт об алкоголе в русском интернете, который сделан экспертами: токсикологами, наркологами, реаниматологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

25 гифок про алкоголь и здоровье. Сразу всё поймёте.

Думаете, что умеете пить?

человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Читайте ещё

• Проверьте: что вреднее: водка или пиво?

Оставьте комментарий

Приходилось ли вам спасаться от похмелья с помощью капельницы? Знаете ли вы, что именно вам вводили? Насколько быстро помогло? Расскажите о своём опыте!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

Ваш мейл (не для публикации)

Присылать мне комментарии к этой статье

Содержание

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Таблетки глюкозы

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Фармакологическое действие

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

1. Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
2. В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
3. Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
4. Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
5. Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Чем полезна Глюкоза

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

• при дефиците углеводов, при гипогликемии;
• при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
• для лечения отравлений;
• при декомпенсации сердечной деятельности;
• для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
• при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Как пить глюкозу

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

При отравлении

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

При сахарном диабете

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Глюкоза для спортсменов

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Глюкоза детям

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Побочные эффекты

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

• снижение аппетита;
• гиперволемия;
• левожелудочковая недостаточность;
• тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

Передозировка

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

• индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
• гипергликемии;
• сахарном диабете;
• высоком уровне молочной кислоты;
• отеке мозга или легких;
• нарушении утилизации глюкозы после операции;
• острой левожелудочковой недостаточности сердца.

Условия продажи и хранения

Фасуются таблетки в контурный или безъячейковый блистер по 10 штук. Контурные блистеры могут помещаться в картонные коробки по 1, 2, 5 пластин в упаковке. Потребителю в аптеках таблетки отпускаются без рецепта. Хранить лекарство можно без доступа солнечного освещения при температуре ниже 25 градусов не дольше 4 лет с даты выпуска.

Аналоги

В аптеках можно приобрести аналоги таблетированной глюкозы. Их активным компонентом является декстрозы моногидрат, поэтому препараты обладают аналогичными свойствами. К таким средствам относятся:

• Глюкоза Биефе;
• Глюкоза Браун;
• Глюкоза-Виал;
• Глюкоза-Э;
• Глюкостерил;
• Декстроза;
• Декстроза моногидрат;
• Декстроза-Виал;
• Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат.

Лекарственная форма:   раствор для инфузий Состав:

На 1 мл:

Активный компонент:
Декстроза (глюкоза) моногидрат в пересчете на декстрозу	0,05; 0,1; 0,2; 0,4 г
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид	0,00026 г
0,1 М раствор хлористоводородной кислоты	До pH 3,0-4,1
Вода для инъекций	До 1 мл
Теоретическая осмолярность	277; 555; 1110; 2220 мОсм/л

Описание: 5% и 10% растворы : прозрачная, бесцветная жидкость.

20% и 40% растворы : прозрачная, от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Питания углеводного средство АТХ:  

Углеводы

Фармакодинамика:

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда, является источником легкоусвояемых углеводов.

Фармакодинамические свойства 5%, 10%, 20% и 40% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

5% раствор декстрозы представляет собой изотопический раствор с осмолярностью около 277 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 555 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раст­вора декстрозы составляет 400 ккал/л.

20% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 1110 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20% раст­вора декстрозы составляет 680 ккал/л.

40% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 2220 мОсм/л. Потребляемая калорийность 40% раст­вора декстрозы составляет 1360 ккал/л.

В рамках парентерального питания 5%, 10%, 20% и 40% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.

20% раствор декстрозы обеспечивает максимальный объем калорий в минимальном объеме жидкости.

40% раствор декстрозы позволяет восстановить концентрацию глюкозы в крови при гипогликемии с введением минимального количества жидкости, повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез.

Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Фармакокинетика:

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным.

Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии.

При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Показания:

5% раствор глюкозы:

Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов.

10% раствор глюкозы:

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);

Для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;

Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов;

Для профилактики и лечения гипогликемии.

20% и 40% растворы глюкозы:

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости), особенно в случаях необходимости ограничения потребления жидкости;

Гипогликемия.

Противопоказания:

Изотонический раствор глюкозы 5%:

декомпенсированный сахарный диабет; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперосмолярная кома; гипергликемия и гиперлактатемия; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; повышенная чувствительность к компонентам препарата; применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Гипертонический раствор глюкозы 10%:

декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперосмолярная кома; гипергликемия, гиперлактатемия; гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия; тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; повышенная чувствительность к компонентам препарата; применение у пациентов с известной непере­носимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

Гипертонические растворы глюкозы 20% и 40% (дополнительно):

внутричерепное кровоизлияние и кровоизлияние в спинной мозг, детский возраст (для растворов свыше 20%).

С осторожностью:

Сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, гипонатриемия, детский возраст.

Беременность и лактация:

Раствор декстрозы 5% во время беременности обычно используется в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных препаратов (в частности окситоцина).

Раствор декстрозы 5% и 10% можно безопасно применять во время беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу внутривенно, то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л.

Кормление во время инфузии стараются не прерывать.

Назначение 20% и 40% растворов декстрозы в период беременности и грудного вскармливания возможно только по назначению и под контролем врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Если раствор декстрозы добавляется к лекарственному препарату, свойства лекарственного препарата и его применение во время беременности и в период грудного вскармливания рассматриваются отдельно.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.

Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-электролитный баланс.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч.

Для полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.

При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Для взрослых: 500-3000 мл в сутки.

Для детей, включая новорожденных :

С массой тела 0-10 кг - 100 мл/кг в сутки;

С массой тела 10-20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки;

С массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.

Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов - обычно 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.

10% раствор глюкозы:

Показание к применению	Начальная суточная доза	Скорость инфузии
В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)	500-3000 мл в сутки (7-40 мл/кг в сутки)	5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч)	Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента
Профилактика и лечение гипогликемии
Регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потреб­ностью в углеводах
Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов	50-250 мл на одну дозу вво­димого лекарст­венного препарата		В зависимости от разводимого лекарственного препарата

Дети и подростки: скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.

Показание к	Начальная	Начальная скорость инфузии*
применению	суточная доза	Новорож­денные и недоно­шенные дети	Младенцы и дети раннего возраста (1-23 месяцев)	Дети (2-11 лет)	Подростки (от 12 до 16-18 лет)
В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходи­мости)	- с массой 0-10 кг 100 мл/кг/сутки С массой от 10 до 20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут - с массой больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут	6-11 мл/кг/ч (10-18 мг/кг/мин)	5-11 мл/кг/ч (9-18 мг/кг/мин)	мл/кг/ч (7-14 мг/кг/мин)	От 4 мл/кг/ч (7-8,5 мг/кг/мин)
Профилактика и лечение гипогликемии
Регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов	Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста. Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.

*Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.

Примечание: Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.

Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии. В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.

20% раствор глюкозы:

Введение 20% раствора глюкозы осуществляют только через центральную вену. Скорость введения раствора - до 30-40 кап/мин (1,5-2 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

40% раствор глюкозы:

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.

Режим дозирования зависит от возраста, веса и клинического состояния пациента. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, электролитов и водно-солевой баланс.

40% раствор глюкозы вводят внутривенно капельно со скоростью до 30 кап/мин (1,5 мл/мин).

Максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.

После достижения необходимой концентрации глюкозы в крови пациента переводят на введение 5% или 10% растворов глюкозы.

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции (HP ) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания

Частота неизвестна: нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидра­тация, гиперволемия.

Со стороны сосудов

Частота неизвестна: венозный тромбоз, флебит.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: повышенное потоотделение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: полиурия.

Общие нарушения и расстройства в месте введения

Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Лабораторно - инструментальные данные

Частота неизвестна: глюкозурия.

Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.

При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы

Длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при превышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызывать гипергликемию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови.

При применении раствора декстрозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения, клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов.

Лечение

При появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы).

При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость.

Для разведения или растворения других лекарственных средств препарат следует применять только при наличии указаний о разведении раствором декстрозы в инструкции по применению на данный лекарственный препарат. При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно.

Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.

При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Особые указания:

Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико-биологические параметры, в частности концентрацию электролитов в плазме крови, в том числе магния или фосфора, концентрацию глюкозы в крови. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия.

Обычно глюкоза полностью усваивается организмом (в норме почками не выводится), поэтому появление глюкозы в моче может являться патологическим признаком.

В случае продолжительного введения или применения декстрозы в высоких дозах необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости вводить калий дополнительно, чтобы избежать гипокалиемии.

При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Применение растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению.

Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата.

Для регидратационной терапии растворы углеводов следует применять в комбинации с растворами электролитов во избежание нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное состояние организма.

Перед применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе.

Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики.

Во избежание воздушной эмболии следует удалить воздух из инфузионной системы с помощью раствора.

Не соединять контейнеры последовательно во избежание воздушной эмболии, которая может возникнуть из-за засасывания воздуха из первого контейнера до завершения введения раствора из второго контейнера.

Подача внутривенных растворов, содержащихся в мягких пластиковых контейнерах, под повышенным давлением с целью увеличения скорости потока может приводить к воздушной эмболии, если перед введением остаточный воздух в контейнере удален не полностью.

Использование системы для внутривенного введения с газоотводом может приводить к воздушной эмболии при открытом газоотводе. Мягкие пластиковые контейнеры с такими системами использовать не следует. Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода (при наличии специального порта для ввода препаратов). Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.

При добавлении других лекарственных препаратов перед парентеральным введением необходимо проверить изотоничность полученного раствора. Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным. Растворы, содержащие дополнительные вещества, следует применять немедленно, их хранение запрещено.

При введении дополнительных питательных веществ следует определить осмолярность полученной смеси до начала инфузии. Полученную смесь необходимо вводить через центральный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной осмолярности.

Совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оценить перед их добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов). Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных средств с препаратом входит в компетенцию врача. Необходимо проверить полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Следует изучить инструкцию по применению добавляемых лекарственных средств.

С микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять незамедлительно. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8° С.

Дети

У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертностью.

Во избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения.

При использовании для внутривенного введения препаратов новорожденным шприцевого насоса контейнер с раствором нельзя оставлять присоединенным к шприцу. При использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его отключением необходимо закрыть все зажимы системы, независимо от наличия в системе устройства, препятствующего свободного току жидкости.

Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

Если препарат содержит декстрозу, полученную из кукурузы, применение препарата противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы, т.к. возможны следующие проявления гиперчувствительности: анафилактические реакции, озноб и лихорадка.

Для препаратов в контейнерах:

Следует утилизировать контейнеры после однократного применения.

Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не применимо (в связи с использованием препарата исключительно в стационаре).

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий, 5%, 10%, 20%, 40%.

Упаковка:

По 250 и 500 мл в контейнеры из пленки многослойной полимерной в комплекте с многослойными полимерными трубками и инфузионными портами.

Каждый контейнер вместе с инструкцией по применению помещают в индивидуальный пакет из полимерных и комбинированных материалов.

10-90 контейнеров помещают в пакет из полимерных и комбинированных материалов вместе с равным количеством инструкций по применению или 10-90 индивидуальных пакетов с контейнерами помещают в пакет из полимерных и комбинированных материалов (только для стационаров).

Условия хранения:

При температуре от 5 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Глюкоза в капельницах используется для насыщения организма энергией. Данное вещество легко усваивается пациентом, позволяет его быстро «поставить на ноги». В данной статье описывается про капельницу Глюкозы, для чего ставится данный раствор, каковы его противопоказания.

Раствор Декстрозы бывает двух видов: гипертонический, изотонический. Их отличие заключается в концентрации препарата и форме терапевтического действия на организм. Изотонический раствор Глюкозы представлен 5% средством.

На фоне лечения данным препаратом происходят следующие воздействия на организм:

• восполняется недостаток воды;
• улучшается питание органов;
• стимулируется мозговая деятельность;
• улучшается кровообращение;

Изотонический раствор можно вводить не только внутривенным способом, но и подкожно.

Его назначают для облегчения больного при следующих патологиях:

• пищеварительном расстройстве;
• интоксикации медикаментами, ядами;
• заболеваниях печени;
• рвоте;
• поносе;
• опухолевых образованиях головного мозга;
• тяжелопротекающих инфекциях.

Гипертонический раствор представлен 40% препаратом, который вводится только через капельницу и может дополнительно обогащаться разными лекарственными средствами, в зависимости от потребностей больного.

В результате лечения гипертоническим раствором оказывается следующее воздействие на организм:

• расширяется, укрепляется сосудистая система;
• стимулируется выработка большего количества мочи;
• усиливается жидкостный отток в кровеносную систему из тканей;
• нормализуется АД;
• выводятся токсические вещества.

Обычно гипертонический раствор в виде капельницы ставится при следующих процессах:

• резком падении сахара в крови;
• напряженной умственной деятельности;
• чрезмерной физической деятельности;
• гепатите;
• заболеваниях пищеварительного тракта, вызванных инфекцией;
• резком падении АД;
• инфарктном состоянии;
• общем истощении организма;
• беременности.

Раствор для инфузий с глюкозой назначают при хронических патологиях, ухудшающих общее состояние больного.

Инструкция по применению растворов с глюкозой

В инструкции по применению указано, что глюкозу следует вводить раз в день в вену при помощи капельницы. Исходя из тяжести заболевания лекарственное средство в разведенном виде вводится в объеме от 300 мл до 2 л за сутки. Ставить капельницы с глюкозой необходимо под строгим наблюдением врача, в больнице, периодически контролируя клинический анализ крови, уровень жидкости в организме.

Глюкозу при необходимости можно вводить даже новорожденному ребенку. В этом случае максимальная суточная доза рассчитывается в соответствии с весом маленького пациента. На 1 кг массы малыша приходится 100 мл раствора глюкозы. Детям, чей вес превышает 10 кг, производится следующий расчет: на 1 кг веса приходится 150 мл препарата. Для детей с весом более 20 кг на 1 кг массы приходится 170 мл медикамента.

При беременности и лактации

Широко используется раствор глюкозы для внутривенного введения в акушерстве. Если во время беременности обнаруживается гипогликемия, пониженное содержание сахара в крови, то производится госпитализация с последующим капельным введением данного препарата.

В противном случае могут развиться довольно серьезные патологии:

• преждевременные роды;
• внутриутробные аномалии плода;
• сахарный диабет у будущей мамы;
• сахарный диабет у ребенка;
• эндокринные заболевания у малыша;
• панкреатит у матери.

В результате дефицита глюкозы в женском организме ребенку недостает питания. Это может спровоцировать его гибель. Нередко глюкозу капают при недостаточном весе плода. Кроме того, препарат способствует снижению риска преждевременных родов, выкидыша.

Важно! Применение раствора глюкозы во время беременности должно строго контролироваться врачами для недопущения сахарного диабета.

Разрешается применять раствор глюкозы кормящим женщинам. Но данная ситуация требует наблюдения за состоянием ребенка. При малейших признаках негативной реакции со стороны организма необходимо прекратить ставить капельницы.

Лекарственное взаимодействие

Гипертонический раствор глюкозы часто идет в комплексе со многими медикаментами, усиливающими благотворное влияние на организм. Данный препарат обычно неплохо переносится с разными лекарственными вариациями.

Тем не менее раствор не следует применять с лекарствами, обладающими следующими действиями:

• снотворным;
• обезболивающим.

Кроме того, противопоказано совместное применение с алкалоидами, лекарствами, основанными на нистатине.

Противопоказания, побочные эффекты

Капельница с глюкозой взрослым и детям не показана в следующих случаях:

• повышенном содержании глюкозы в крови;
• понижении толерантности организма к глюкозе;
• отеке головного мозга;
• скоплении жидкости в легких;
• непереносимости действующего вещества;
• диабетической коме.

С осторожностью следует ставить капельницы с глюкозой больным почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, во время беременности и кормления грудью.

Во время лечения раствором глюкозы могут развиться следующие побочные явления:

• потеря аппетита;
• нарушение работы печени;
• сбои баланса жидкости в организме;
• лихорадка;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• сердечные патологии.

Если неправильно ввести глюкозу, то в области введения может образоваться тромбоз. При наличии нежелательных реакций со стороны организма следует прекратить терапию данным препаратом.

К сведению! Длительное лечение раствором глюкозы требует контроля за уровнем сахара в крови и моче.

Капельницы с глюкозой ускоряют процесс восстановления больного после перенесенных тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств, травм.

Входящая в состав капельниц глюкоза при отравлении является важнейшим источником энергии для поддержания жизненных процессов в клетках тела человека.

Глюкоза (декстроза, виноградный сахар) является универсальным «топливом» для организма, незаменимым веществом, обеспечивающим функционирование клеток головного мозга и всей нервной системы человеческого тела.

Капельница с подготовленной глюкозой используется в современной медицине как средство, дающее энергетическую поддержку, позволяющее в кратчайшие сроки нормализовать состояние пациента при тяжелых болезнях, травмах, после операционных вмешательств.

Свойства глюкозы

Впервые вещество было выделено и описано британским врачом У. Праутом в начале 19 века. Представляет собой сладкое на вкус соединение (углевод), молекулу которого составляют 6 атомов углерода.

Формируется в растениях через фотосинтез, в чистом виде есть только в ягодах винограда. В тело человека в норме поступает с продуктами питания, содержащими крахмал и сахарозу, и высвобождается в процессе пищеварения.

Организм формирует «стратегический запас» данного вещества в виде гликогена, используя его как дополнительный источник энергии для поддержания жизнедеятельности в случае эмоциональных, физических или умственных перегрузок, болезней или других экстремальных ситуаций.

Для нормального функционирования тела человека уровень глюкозы в крови должен составлять приблизительно 3,5-5 Ммоль на литр. Регуляторами количества вещества выступают несколько гормонов, наиболее важные – инсулин и глюкагон.

Глюкоза постоянно расходуется, как источник энергии для нейронов, мышечных и кровяных клеток.

Она необходима для:

• обеспечения метаболизма в клетках;
• нормального течения окислительно-восстановительных процессов;
• нормализации работы печени;
• восполнения энергетического запаса;
• поддержания баланса жидкости;
• усиления выведения токсинов.

Применение глюкозы внутривенно в медицинских целях помогает восстановлению организма после отравлений и болезней, оперативных вмешательств.

Влияние на организм

Норма декстрозы индивидуальна и диктуется как особенностями, так и типом деятельности человека.

Самая высокая суточная потребность в ней у людей, которые занимаются напряженным умственным или тяжелым физическим трудом (из-за необходимости в дополнительных источниках энергии).

Организм в одинаковой мере страдает от недостатка и от избытка сахара в крови:

• превышение провоцирует интенсивную работу поджелудочной железы для выработки инсулина и приведения уровня глюкозы в норму, что вызывает преждевременный износ органа, воспаление, перерождения клеток печени в жировые, нарушает работу сердца;
• недостаток вызывает голодание мозговых клеток, истощение и ослабление, провоцируя общую слабость, беспокойство, спутанность сознания, обмороки, гибель нейронов.

Основными причинами нехватки глюкозы в крови являются:

• некорректное питание человека, недостаточный объем пищи, который поступает в ЖКТ;
• пищевые и алкогольные отравления;
• нарушения в работе организма (болезни щитовидной железы, агрессивные новообразования, нарушения в работе ЖКТ, инфекции различного рода).

Необходимый уровень данного вещества в крови должен поддерживаться для обеспечения жизнедеятельности – нормальной работе сердца, ЦНС, мышц, оптимальной температуры тела.

В норме необходимый уровень вещества восполняется питанием, в случае патологического состояния (травмы, болезни, отравления) назначают глюкозу для стабилизации состояния.

Состояния, при которых применяется декстроза

В медицинских целях капельница с декстрозой применяется при:

• снижении уровня сахара в крови;
• физическом и интеллектуальном истощении;
• длительном течении ряда заболеваний (инфекционных гепатитов, инфекциях ЖКТ, вирусных поражениях с интоксикацией ЦНС) как дополнительный источник восполнения энергии для организма;
• нарушениях в работе сердца;
• шоковых состояниях;
• резком снижении артериального давления, в том числе и после кровопотери;
• остром обезвоживании организма вследствие интоксикаций или инфицирования, в том числе лекарственными веществами, алкоголем и наркотиками (сопровождаются поносом и обильной рвотой);
• беременности для поддержания развития плода.

Основные лекарственные формы, которые используются в медицине – растворы и таблетки.

Лекарственные формы

Растворы являются наиболее оптимальными, их применение помогает максимально быстро поддержать и нормализовать работу организма больного.

В медицине используется два типа растворов Декстрозы, которые отличаются схемой применения:

• изотонический 5% , используется для улучшения работы органов, их парентерального питания, поддержания водного баланса, позволяет дать дополнительную энергию для жизнедеятельности;
• гипертонический , нормализующий метаболизм и работу печени, осмотическое давление крови, усиливающий очищение от токсинов, имеет различную концентрацию (до 40%).

Наиболее часто глюкозу вводят внутривенно, как инъекцию гипертонического раствора высокой концентрации. Капельное введение применяют, если требуется постоянное поступление лекарства в сосуды на протяжении некоторого времени.

После попадания в организм внутривенно декстроза распадается на углекислый газ и воду под действием кислот, выделяя нужную клеткам энергию.

Глюкоза в изотоническом растворе

Декстроза 5% концентрации доставляется в тело пациента всеми возможными способами, так как соответствует осмотическим показателям крови.

Чаще всего вводится капельно с помощью системы от 500 мл. до 2000 мл. за сутки. Для удобства использования глюкоза (раствор для капельницы) фасуется в прозрачные пакеты из полиэтилена объемом 400 мл или стеклянные флаконы такой же емкости.

Изотонический раствор используется как основа для разведения прочих необходимых для лечения препаратов, и воздействие такой капельницы на организм будет обусловлено совместным действием глюкозы и конкретного лекарственного вещества в ее составе (сердечные гликозиды или другие лекарства при потере жидкости, аскорбиновая кислота).

В некоторых случаях возможны побочные эффекты при капельном введении:

• нарушение жидкостно-солевого метаболизма;
• изменение веса за счет накопления жидкости;
• чрезмерный аппетит;
• повышение температуры тела;
• тромбы и гематомы в местах введения раствора;
• увеличения объема крови;
• превышения уровня сахара в крови (в тяжелых случаях кома).

Это может быть вызвано неправильным определением количества потерянной организмом жидкости и необходимым для ее восполнения объемом капельницы. Регулирование излишне введенной жидкости проводится мочегонными средствами.

Гипертонический раствор декстрозы

Основной путь введения раствора – внутривенно. Для капельниц применяют препарат в назначенной врачом концентрации (10-40 %) из расчета не более 300 мл в сутки при резком снижении уровня сахара в крови, больших потерях крови после травм и кровотечений.

Капельное введение концентрированной глюкозы позволяет:

• оптимизировать работу печени;
• улучшить работу сердца;
• восстановить правильный жидкостный баланс организма;
• усиливает выведение жидкости из организма;
• улучшает тканевый метаболизм;
• расширяет сосуды.

Скорость инфузии вещества в час, объем, подлежащий введению внутривенно на сутки, определяется возрастом и весом пациента.

Разрешается:

• взрослым – не более 400 мл.;
• детям – до 170 мл. на 1000 граммов веса, младенцев – 60 мл.

При гипогликемической коме ставится капельница с глюкозой как средство реанимации, для чего, согласно инструкции врача, постоянно контролируется уровень сахара в крови больного (как реакция организма на лечение).

Особенности применения капельниц

Для транспортирования лекарственного раствора в кровь больного используют одноразовую пластиковую систему. Назначение капельницы проводится, когда необходимо, чтобы лекарство попадало в кровь медленно, а количество лекарственного вещества не превышало нужный уровень.

Зачем это нужно?

При слишком большом количестве лекарственного средства могут наблюдаться побочные реакции, в том числе аллергии, при малой концентрации не будет достигаться лекарственный эффект.

Чаще всего глюкозу (капельницу) назначают при тяжелых заболеваниях, лечение которых требует постоянного присутствия в крови действующего вещества в нужной концентрации. Средства, вводимые в организм капельным способом, действует быстро, и доктор может отследить эффект от лечения.

Внутривенно капают, если необходимо ввести большое количество лекарства или жидкости в сосуды для стабилизации состояния больного после отравлений, при нарушении работы почек или сердца, после операционных вмешательств.

Система не ставится при острой сердечной недостаточности, нарушениях почек и склонности к отекам, венозным воспалениям (решение принимает врач, изучая каждый конкретный случай).