Люди разных возрастов часто задаются вопросом: «Почему болят колени?» и действительно, боле возникают как у молодых лиц, так и у пожилого возраста. Причин этому может быть много. Чрезмерные физические нагрузки, травмирование нижних конечностей, коленных суставов влияют на составные части колена, затрагивают связки, сухожилия и мышцы, при этом кровоток в колене нарушается и возникает изменение обмена веществ. Бывает доходит до того, что двигательная функция коленного сустава заметно снижается, болит колено при сгибании и разгибании, и если опухло колено, то незамедлительно стоит обратиться ко врачу за квалифицированной медицинском помощью. Именно он установит причины, факторы и посоветует чем лечить, когда болят колени.

Причины

Любая боль, которая затрагивает какой-либо орган или часть тела в системе человека, свидетельствует о серьезных неполадках. Для того, что точно поставить диагноз и уточнить из-за чего болит под коленом, предварительно нужно установить причины. Болевые ощущения в коленном суставе могут возникать из-за следующих факторов:

1. Когда-либо полученные травмы . Сильно болит колено при вывихах, подвывихах, переломах нижних конечностей и растяжениях мышц. Болевой синдром не проходит долгое время, часто ощущается остаточная реакция, возникает воспалительный процесс.
2. Вывих коленного сустава . Если опухло колено, в этом случае речь ведется о вывихе.
3. Разрыв мениска коленного сустава . Такой диагноз чаще всего ставят спортсменам, но и обычный человек от него не застрахован. Почему болит колено при сгибании в этом случае? Мениск состоит из круглого хряща, который расположен в коленном суставе. При нехватки минеральных веществ, резких сгибаний конечности он имеет свойство повреждаться.
4. Повреждение связок . При сильных ушибах и падениях связки могут порваться – это и будет источником боли под коленом сзади.
5. Артрозы и артриты . Распространенное заболевания у людей после 50 лет. Всемирная организация здравоохранения посчитала, что больше половины пожилых людей страдают от этого недуга. Если вовремя не диагностировать болезни, двигательные функции теряются совсем и человеку становится трудно ходить.
6. Подагра . Если болят ноги ниже колен, то речь идет о большом количестве мочевой кислоты в организме.

Вышеперечисленные причины являются основными при болях в коленном суставе. Стоит также рассмотреть причины болей у беременных. Ведь в этот прекрасный период у женщин увеличивается нагрузка на весь организм, давление на органы повышается. Причинами могут стать:

1. Увеличение массы тела. Плод в утробе растет, важным фактором также является и околоплодные воды, которые тоже имеют свой вес.
2. Проявление отеков . Почему болят ноги ниже колен? В организме беременной женщины задерживается жидкость, такое бывает, когда плохо работает выделительная система. Ноги могут отекать по всей длине, особый упор ведется на коленки, под коленями области.

Состояние облегчается после рождения ребенка. Лишняя жидкость уходить, женщина постепенно начинает сбрасывать вес, который набрала во время беременности.

Боли во время спортивных нагрузок

Спортсмены и люди, кто занимается спортом для себя часто сталкиваются с ситуацией, когда сильно болят колени и задаются вопросом что делать в такой момент. Как правило, это случается из-за чрезмерных физических нагрузок, когда человек не знает меры и использует свой организм на износ, но иногда при неправильном выполнение упражнений, например приседаний, особенно с грузами. Коленный сустав деформируется, стирается, из-за этого возникают болевые ощущения.

Боли у детей

Боли в коленном суставе у детей в основном возникают от падений, ушибов и гипереактивности. Ребенок в маленьком возрасте не осознает свои действия, поэтому удары сопровождают его на протяжении первых нескольких лет. Возникают гематомы, колени опухают, малыш начинает часто капризничать. В такой ситуации главное не допустить переломов и вывихов, так как костно-суставная система еще только формируется.

После переноса вирусного заболевания у ребенка может возникнуть даже артрит. К сожалению дети от него не застрахованы и такое заболевание с каждым годом молодеет.

Боль во время сгибания

Такие виды болей плохо реагируют на лекарственные препараты и лечебную физическую культуру. Пациенты в этот момент подозревают у себя артрит и единственное спасение – это хирургический путь решения проблемы. Одной из частых причин является и болезнь Кенига – нарушение работы мыщелка, отслойка хрящевой ткани. Распухло колено и болит, чем лечить в этом случае? Делать упражнения по методики, которую придумал Сергей Бубновский. Её можно скачать бесплатно в интернете, она есть в свободном доступе. Он советует, как лечить такую клиническую картину и избавить себя от неприятных симптомов, продлить жизнь своему суставу.

С болевым синдромом человек может столкнуться во время бега: легкого или скоростного, во время процесса и после него. Для людей с лишним весом это тяжелая проблема. Бег – это кардио, во время которого хорошо скидывается вес, но с ожирением огромная нагрузка идет как раз на нижние конечности, задней и передней части колена. Врачи говорят, что бег, глубокие приседания вообще следует исключить из спортивных упражнений.

Боли в ночное время суток

Если распухло колено и болит по ночам, чем лечить в этом случае? Ночные боли возникает из-за длительных нагрузок в процессе всего дня, ношения неудобной обуви. На ногах проявляются вены, происходит застой крови, кровоток нарушается. Поэтому после прихода домой рекомендуется соблюдать покой.

Диагностика болей

Лечением самостоятельно заниматься не рекомендуется, прежде всего стоит обратиться ко врачу. Опытный и квалифицированный врач проведет диагностические исследования, поставит четкий диагноз и назначит верное лечение, которое будет действенным и эффективным. Ранняя диагностика всегда дает положительный результат.

Основные виды исследований:

1. Анализ крови и мочи (биохимический и общий).
2. Анализ на ревмопробы. Этот вид анализа может узнать, есть ли в организме воспалительный процесс, а также развиваются ли ревматические и аутоиммунные заболевания.
3. Рентген коленного сустава. Способен показать наличие воспалительных процессов, процессов разрушения костной и хрящевой тканей.
4. Магнитно-резонансная томография выполняется во многих заболеваниях, при которых не удается остановить причину и фактор, который привел к развитию болей.

Это основные виды диагностических исследований, которые помогают в лечении лечащим врачам.

Процесс лечение

После проведенных манипуляций можно приступать к процессу лечения. Складывается он из следующих компонентов:

1. Медикаментозная терапия или лечение народными средствами.
2. Лечебная физическая культура.
3. Хирургический метод лечения.
4. Средства народной медицины.

Такие процедуры применяются комплексно, в этом случае эффект наступает почти моментально.

Медикаментозная терапия

Направлена на внутренние системы человека. Лекарства способны устранять воспалительный процесс, укреплять ткани и мышцы, снимать боль.

1. Противовоспалительные средства (Кетопрофен, Ибупрофен). Они являются нестероидными, направлены на снятие болей и воспалительного процесса. Только врач может назначить данный препарат и выписать соответствующую дозировку, иначе могут наступить побочные эффекты.
2. Хондропротекторы. Они защищают хрящевую ткань и помогают её новому формированию, если она сильно разрушилась. Используют – Дона, Артра, Зинаксин. Процедура выполняется внутривенно или внутримышечно, в зависимости от того, как переносит препарат пациент.
3. Инъекции внутрь сустава. Укол делается внутрь коленного сустава в синовиальную жидкость. Она способна своими действующими веществами питать хрящи и не давать им разрушаться. Во многих случаях вещества эти гормональные, например Целестон, Флостерон, Кенагол. Инъекции внутрь дают быстрый результат и мало побочных эффектов, нежели таблетки.
4. Использование гиалоурановой кислоты, которая входит в состав многих тканей, помогает также снять воспаление, улучшить кровоток, насытить синовиальную жидкость. Укол делается внутрь коленной чашечки, также в синовиальную жидкость. Он считается безвредным и улучшает подвижность сустава.
5. Использование мазей, гелей – Фастум-гель, меновазин, Вольтарен-гель. Они втираются непосредственно в коленный сустав и область около него, снимают болевые ощущения, но количество действующего вещества, которое проникает внутрь очень маленькое, поэтому эффект сохраняется не долгое время.
6. Компрессы из Димексида.

Вышеприведенные препараты выставлены в аптеках в свободном доступе и они зарекомендовали себя в лечении коленных болей.

Лечебная физическая культура

В этом случае на помощь придет Сергей Бубновский и его лечебная методика. Он уделяет достаточное внимание именно болям в колене и выдвигает упражнения на первый план, отдавая лекарствам роль второстепенную. Бубновский советует, когда болят колени и что делать в таком случае.

Упражнения, которые разработал Сергей Бубновский (выполняются они при помощи резинового амортизатора):

1. Исходное положение – лежа на спине. Подтягивание ног к груди при помощи амортизатора.
2. Лежа на спине, отводить ноги в стороны.
3. При помощи резинового амортизатора, закрепить его на голени и сгибать ногу в колене, чтобы пятка коснулась ягодицы.

Это не полный список упражнений, их достаточно много и можно найти в интернете. К тому же есть знаменитая книга автора: « Болят колени: что делать?»

Хирургический метод лечения

Применяется в случае повреждения мениска и когда ситуация уже безвыходная. В основном такие операции проводятся у людей пожилого возраста. Бывают случаи замены коленного сустава полностью. Только тогда человек ощущает облегчение и забывает навсегда о свей проблеме.

Средства народной медицины

Народная медицина в комплексной терапии всегда дает положительный эффект, к тому же вариантов рецептов очень много. Вот некоторые из них:

1. Намазать колено гречишным медом и создать эффект бани, то есть укутать теплым шерстяным платком. Оставить такой компресс на ночь, утром смыть водой.
2. Сало прикладывать к колену и перевязывать бинтом. Оставлять на ночь.
3. Свежесорванный лопух в лечении дня держать на колени.

Правильно распределяя физические нагрузки, избегая травм и придерживаясь правильного питания организм никогда не столкнется с таким недугом.

В нормальном состоянии человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений, но боль в колене при сгибании достаточно распространена и в ней нет ничего страшного. Коленные суставы ежедневно подвергаются усиленным нагрузкам, по этой причине при болезненности в них не стоит паниковать. Травмирование колен может возникать при активном отдыхе, занятиях спортом, домашней деятельности, которая связана с физическими нагрузками.

В человеческом организме коленный сустав самый крупный, он располагается на соединении большой, малой берцовой и бедренной кости. Связки, мышцы и сухожилия скрепляют кости колена и бедра. Мениски выполняют роль амортизаторов, а также отвечают за подвижность колена в боковые стороны. Свободные движения и защиту от ударных нагрузок обеспечивает суставный хрящ.

Что же делать когда болят колени? Вы узнаете об этом далее в статье, а пока мы расскажем о том, что провоцирует боль в колене?

Первопричины болезненности в коленях

Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, поэтому нарушения в их работе приносят боль. Болевые синдромы в колене могут быть вызваны множеством причин, а сама боль иметь различные проявления: хроническая, острая.

К основным причинам образования боли в колене относят ревматоидный артрит, артроз и посттравматический артрит. Артрозом называется дегенеративное заболевание, которое прогрессирует очень медленно, в следствии чего происходит стирание суставного хряща. Артроз - наиболее часто встречающаяся форма артрита коленных суставов. Развитие артроза может быть вызвано массой причин.

Разрыв мениска также может провоцировать боли в коленях. Как было указано выше коленный сустав состоит из трёх костей, между которыми и расположен мениск. Благодаря ему коленом поглощаются ударные нагрузки. При особо сильных нагрузках происходит разрыв мениска.

Воспалительный процесс сухожильной ткани - тендинит - также вызывает болезненность. Разрыв надколенного сухожилия может произойти из-зачрезмерного веса, мышечного дисбаланса, перенапряжения мышц. При множественных разрывах начинается воспаление.

Боль в ногах, возникающая ниже колена может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками или анатомической слабостью. Область под коленом состоит из костей, связок и сухожилий. Из-за отсутствия там стабилизирующих конструкций эта область подвержена повышенному травмированию. Расположенные под коленом сухожилия, нервы, хрящевая ткань и сосуды легко подвергаются разрушению и по этой причине часто могут вызывать боль под коленом.

Скручивание или непосредственные нагрузки также провоцируют боли под коленом. Среди непосредственных нагрузок подразумеваются -столкновения, травмы, в следствие чего могут возникать трещины или ушибы.

Изношенность тканей и возраст являются очевидной причиной боли сзади под коленом. С течением времени хрящи, связки и кости теряют свою прочность, что естественно будет вызывать болевые синдромы. Для профилактики болей под коленкой, и избежания развития таких патологий как дегенерация нервов, диабет и артрит следует регулярно проводить умеренные физические нагрузки, правильно питаться и давать организму достаточно времени на отдых. Мышечный тонус голени способствует развить езда на велосипеде, бег.

И так почему же болят колени? Этот вопрос интересует многих. Рассмотрим какие патологии провоцируют болезненность в коленях.

Травмы и различные дегенеративно-дистрофические процессы являются главными причинами болей в коленном суставе. Они, в свою очередь, провоцируют различные системные болезни организма и воспалительные процессы околосуставных и суставных тканей.

1. Остреоартроз. Причинами гонартроза могут быть нарушение обмена веществ в организме, избыточный вес, обезвоживание, нарушение местного кровообращения - всё это вызывает дефицит синовиальной жидкости сустава. В результате вышеуказанных изменений происходит повышенное трение костей и истончение хрящевых тканей. При остеоартрозе боль в коленном суставе сопровождается ограниченной подвижностью сустава. Усиление боли провоцируется приседаниями, нагрузками, при ходьбе, беге, ношении тяжестей. Для уменьшения болей сзади колена могут быть использованы: моксотерапия, лечение хондропротекторами, точечный массаж и иглоукалывание. Данная терапия способствует естественной регенерации тканей, улучшению кровоснабжения, стимуляции обменных процессов, улучшению двигательной активности суставов.

2. Гонит (артрит) - воспалительный процесс, провоцирующий боль в коленном суставе. К причинам его возникновения можно отнести: ревматоидный артрит, артроз, подагрический гонит, переохлаждение организма. При артрите боль в колене беспокоит в состоянии покоя и уменьшается при ходьбе. Может наблюдаться отёчность коленного сустава, покраснение кожных покровов и повышение температуры. Тибетская терапия способствует остановке процесса разрушения тканей сустава, уменьшению болей, улучшению кровообращения и повышению иммунной системы.
3. Проблемы с сосудами могут вызвать нарушение кровообращения в колене, что также будет болезненно проявляться. Боли имеют ноющий и двусторонний характер.
4. Воспаление сухожилий колена - составляет 10–15% всех обращений к специалистам. Категория наиболее подвержена патологии женщины старше 40 лет. Болезненность проявляется при ношении тяжестей, поднятии по ступенькам, спокойная ходьба не провоцирует боль. В основном боль проявляется только в области колена (на их внутренней стороне). При периартрите «гусиной лапки» не происходит нарушение подвижности ноги, она полностью сгибается и разгибается, не деформируется и не отекает.

5. Пояснично-крестцовый остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, протрузии. Данные патологии провоцируют защемление нервных корешков.
6. Энтезопатия, бурсит, тендобурсит, тендинит. Воспаление мышц, синовиальных сумок, связок и сухожилий приносит болезненные ощущения. Причинами их формирования могут быть травмы и повышенные нагрузки на сустав.
7. Когда коленный сустав необратимо повреждён, проводится эндопротезирование, которое в реабилитационном периоде может приносить неприятные ощущения. Для терапии используются точечный массаж и иглоукалывание. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают лазерная терапия и ударно-волновая терапия.

К другим причинам относят: коксартроз, отложение солей, артроз тазобедренных суставов, остеопороз, нарушенная функциональность печени, нарушения в работе эндокринной системы, проблемы с желчевыводящими путями.

Также причинами поражения коленей могут быть:

• Остеопороз;
• Патология Бехтерева;
• Синовит;
• Энтезит;
• Рассекающий остеохондроз;
• Хондромалляцию надколенника;
• Патологический процесс в костных тканях коленного сустава;
• Дисфиксация сустава;
• Киста Бейкера;
• Расслоение мениска;
• Патологические процессы в передней или задней крестовидной связке;
• Лигаментит;
• Ревматизм;
• Туберкулёзное поражение сустава;
• Патологии в мышцах;
• Перелом внутри сустава;
• Саркоидоз;
• Болезнь Педжетта.

Народная медицина против боли в суставах

Используя народные средства любой человек полагается на достижение такого же результата, как и при медикаментозной терапии: противовоспалительное воздействие, улучшение обменных процессов в организме, снятие болезненности, улучшение хрящевой ткани в суставе.
Далее будут приведены некоторые рецепты, используемые при поражении коленных суставов:

• Чёрная редька - может использоваться как внутренне так и наружно. Для наружного применения свежеочищенную кожуру прикладывайте к колену на период от 5 минут до 15 (прибавлять по минуте в день). Затем снижаем опять до 5 минут (через 10 дней курс повторить). При внутреннем применении употребляйте натощак 2–3 столовые ложки редьки;

• 25 грамм желатина залейте 300 мл. апельсинового сока. Это густое желе кушать маленькими порциями 3 раза в день;
• Столовую ложку соды залейте литром тёплой воды и проводите примочки или ванночки, длительность процедуры от 15 до 20 минут. После этого необходимо смазать сустав кремом или маслом (оливковым или подсолнечным);

• Небольшую луковицу в шелухе, обмыть, мелко нарезать и обжарить до золотистого цвета. Залить ½ литра кипятка и проварить около 15 минут, процедить. Пить во время еды;
• Если болят колени, то на ночь их можно смазать мёдом (укутать бумагой), после этого наложить горчичники и замотать целлофановой плёнкой, сверху укутать тёплым;
• На протяжении 5 ночей приматывайте к колену кусочек свежего сала, утром его следует снимать;
• Молотую яичную скорлупу каждое утро запивайте апельсиновым соком;
• 2 яйца смешать с столовым уксусом (2 ст. ложки), перемешать. 10 дней проводить компрессы;
• Лист хрена обдать кипятком и приложить к колену на несколько часов, проводить курс 7 дней;
• Нарезанный топинамбур залейте кипятком и дайте настояться. Парьте ноги в данном настое и одевайте тёплые носки. Настой можно использовать до 4 раз;
• Большое количество одуванчиков залейте тройным одеколоном или 70% спиртом. Накройте посуду и настаивайте в тёмном месте 40 дней. Наносите на больную коленку;
• Высушите цветы картофеля. Кипятком залейте 1 ст. ложку цветков настаивайте 3 часа и процедите. 3 раза в день принимайте по ½ стакана за 30 минут до приёма пищи. Остальные цветки залейте спиртом настоите 3 недели и наносите на больной сустав.

В первую очередь, лечение болей в коленях необходимо начинать с изменения своих привычек. А особенно с изменения питательного рациона, ведь большой вес только увеличивает нагрузку на ноги. Снижение веса будет способствовать уменьшению нагрузки на ноги и тем самым снижением их болезненности.

Некоторые специалисты считают, что в качестве средства для лечения можно применять спортивную ходьбу. Но этот метод имеет много разногласий, так как при ходьбе нагрузки на ногу не уменьшаются, что может привести к противоположному результату. Для лечения болей в коленях можно применять ходьбу в воде, по той причине что в воде будет не такая большая нагрузка на ноги.

Для начала лечения не все могут позволить себе такие радикальные меры как снижение веса, поэтому можно применять ношение бандажа, который позволит снять давление на коленный сустав и уменьшить болевые проявления. Использование бандажа рекомендовано под присмотром врача и по его рекомендации. В это же время следует помнить о том, что постоянное ношение бандажа провоцирует развитие мышечной слабости.

Группы препаратов, используемых для терапии

Противовоспалительные средства. Наиболее действенными препаратами данной группы считаются Диклофенак, Кетопрофен и Индометацин. Значительно хуже с устранением болевых синдромов справляются Ибупрофен, Аспирин и Амидопирин. С учётом индивидуальных особенностей организма воздействие вышеуказанных препаратов может изменяться.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что НПВС очень действенны при заболеваниях коленного сустава, также они имеют ряд побочных эффектов на организм. Этим объясняется назначение таких препаратов на короткие сроки и небольшими дозами. Какие могут негативные проявления приёма нестероидных противовоспалительных средств?

• Приём НПВС негативно влияет на слизистые оболочки желудка, а именно может провоцировать развития язвенной болезни или эрозии (при перенесённых ранее гастритах, язвенном заболевании двенадцатиперстной кишки или желудка). Последние произведенные НПВС имеют меньшее негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. К таким препарата относят Сулиндак, Ацетилсалициловую кислоту, Пироксикам, Мелоксикам, Набуметон, Напроксен, Лорноксикам, Тиапрофеновую кислоту, Целекоксиб, Теноксикам и Флурбипрофен. В зависимости от силы воздействия препарата на организм повышается и негативное воздействие на него. Вышеуказанные препараты хорошо оказывают лечебное воздействие на суставы, уменьшая в них воспаление. Целекоксиб и Нимесулид являются селективными ингибиторами ЦОГ-2.
• НПВС неблаготворно влияют на систему свёртывания крови, а также на работу сердца. Неправильный приём таких препаратов может спровоцировать инфаркт миокарда, тромбоз сосудов или инсульт.
• Противовоспалительные препараты способствуют задержке натрия и воды в организме, уменьшаю почечный кровоток, в следствие чего повышается кровяное давление и может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.

Информация, которую следует помнить при приёме НПВС

Если Вы хотите проводить лечение именно этими препаратами, то в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением. Самолечение может только навредить Вашему здоровью.

Не стоит принимать препараты достаточно длительный период, чтобы не спровоцировать нарушения в работе сердечной, желудочной и почечной систем.

Более длительный приём возможен только под постоянным присмотром квалифицированного врача.

Использование противовоспалительный препаратов должен проводиться лишь для того, чтобы без болезненности иметь возможность проводить основное лечение коленных суставов: массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Хондропротекторы. Данные медикаменты провоцируют усиленное образование хрящевой ткани в суставах и её защиту. Хондропротекторы позволяют проводить улучшенное питание хрящевых тканей и постепенному их восстановлению.

К этой группе относятся следующие медикаменты: Хондроитин, Дона, Хондролон, Артра, Терафрекс, Зинаксин, Эльбона, Структум, Артрин. В состав данных препаратов, в той или иной комбинации входят такие вещества как: глюкозамин и хондроитин сульфат.

Хондролон является препаратом, который выпускается в виде порошка в ампулах для последующего внутримышечного введения. Для применения необходимо ампулу развести 1 мл. воды, курс лечения от 25 до 30 инъекций через день.

Препарат Структум является моно-препаратом, содержащим 250 или 500 мг хондроитина сульфата. Ежедневной дозой является 1000 мг в день.

Значительный терапевтический эффект будет виден при использовании медикаментозных препаратов непосредственно в полость коленного сустава. При таком способе введения лекарство будет попадать непосредственно в синовиальную жидкость, через которую происходит питание хрящевой ткани.

Очень часто применяются такие противовоспалительные кортикостероидные гормоны как: Целестон, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог и Дипроспан. Данные лекарственные препараты рекомендованы для внутрисуставного введения по той причине, что использование их в таблетках даёт много побочных эффектов. Введение их в сустав позволяет достаточно быстро уменьшить воспалительный процесс и болезненность сустава.

В последнее время достаточно распространено для лечения введение в суставную полость гиалуроновой кислоты. Она является как бы дополнительной синовиальной жидкостью, позволяющей суставу двигаться не так болезненно и уменьшать его травматизацию. При её введении происходит улучшение питания и увлажнение хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота для внутрисуставного ввода выпускается в таких лекарственных препаратах: Остенил, Ферматрон, Синвиск и Дьюралан. Такое лечение достаточно дорогое, поэтому его может позволить себе не каждый. Для терапевтического эффекта используется курс 3–4 укола в больной сустав раз в неделю.

Медикаменты, используемые для местного воздействия

Лекарства, которые используются для местного воздействия также имеют хороший терапевтический эффект.

Меновазин, Фастум-гель, Диклофенак, Бутадионовая мазь, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель - гели и мази от боли в колене, которые достаточно эффективно себя зарекомендовали. Они хорошо воздействуют на болезненный сустав, но при таком использовании лишь малое количество вещества имеет положительное воздействие. По этой причине терапию мазями следует дополнять медикаментами, используемыми внутримышечно или перорально.

 

Нередко пациенты жалуются, что у них болят колени, ноют, в них появляется хруст или отек. При этом возникать подобные симптомы могут не только у пожилых людей, но и у подростка. Иногда это является признаком банальной усталости и нагрузки на ноги, если вам пришлось долго ходить или стоять на одном месте. Но бывают ситуации, когда боль в коленном суставе возникает из-за развития серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Почему так происходит и когда нужно спешить к доктору?

Чтобы разобраться в вопросе, почему болит колено, нужно рассмотреть его строение. Сочленения представляют собой соединение коленной чашечки с большой берцовой и бедренной костями. Те части костей, которые касаются друг друга, имеют покрытие из гиалинового хряща. Хрящевая ткань образует некую прокладку – мениски. Со всех сторон сочленение окружено защитной капсулой, которая заполнена синовиальной жидкостью, обеспечивающей питание хряща. С внешней стороны сустав защищен связками и сухожильями.

Чтобы коленка могла нормально двигаться, нужны 6 синовиальных сумок. Находящиеся вокруг мягкие ткани содержат нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие сустав.

Часто диагностируемые причины боли в коленях

Встречаются самые разные причины боли в коленном суставе. Поэтому важно определить, что в вашем случае привело к такому состоянию. В некоторых случаях, это может свидетельствовать о заболевании, которое требует обязательного лечения. К боли в суставах могут привести:

1. Нарушение кровообращения, вследствие чего нарушается питание тканей. Данная патология часто диагностируется среди подростков. Это происходит потому что, что в период активного роста костей, возможно нарушение их питания и снабжения необходимыми для роста веществами. На начальном этапе боль очень сильная, но со временем болезненность снижается. Как правило, боль сосредотачивается в одном месте. При переохлаждении болевые ощущения могут увеличиваться.
2. Гонартроз. Заболевание поражает сочленения и диагностируется почти у половины пациентов. Болезнь развивается долго и на первых стадиях никак себя не проявляет. К основным ее симптомам относят: болезненные ощущения в покое, человеку сложно долго ходить и подниматься по ступенькам. При движении слышно хруст, снижается подвижность колена. Постепенно хрящи начинают изнашиваться, а расстояние между костями уменьшаться. В таком случае сосуды и нервные окончания оказываются сдавленными, возникают остеофиты, а колено деформируется.

1. Менископатия. В большинстве случаев, боль поражает только одно (правое или левое) колено. Это может произойти в результате травмы. Основной признак менископатии – щелчок в суставе, после которого возникает сильная боль. При обострении заболевания, пациента мучает острая боль, которая характеризуется, как колющая и пульсирующая. Деформации коленного сустава при таком заболевании не происходит, однако, развивающийся воспалительный процесс способен поразить синовиальную сумку.
2. Артрит является патологией, которой предшествует воспалительный процесс. Это одна из причин, почему болят колени у женщин и молодых людей. Боль в коленях при этом бывает сильная, кожа на них краснеет и появляется отек конечности. Ночью болезненность усиливается, также она может беспокоить больного в период смены погоды. Спровоцировать развитие заболевания может слабый иммунитет и лишний вес.
3. Бурсит связан с воспалительным процессом в области синовиальных сумок. Характерными особенностями заболевания являются: отек, покраснение кожи колена и уменьшение амплитуды его движения. При этом полость сумки начинает заполняться экссудатом, в котором могут быть болезнетворные микроорганизмы. Бурсит развивается в результате травмирования колена или высокой физической нагрузки на сустав. Чтобы заметить воспаление, достаточно нажать на кожу в этом месте. Наряду с сильной болью в области колена, у пациента возникает общая слабость. Если бурситу предшествовало инфекционное заболевание, то у пациента повышается температура тела. Если болезнь удалось диагностировать на начальном этапе развития, то справиться с ней можно в домашних условиях, используя компрессы и соблюдая постельный режим. Когда заболевание перейдет в хроническую форму, то потребуется прокол с удалением жидкости, которая начала скапливаться в полости коленного сустава.

1. Синовит является поражением синовиальной оболочки, связанным с воспалительным процессом. Сопровождается отеком и жжением в области колена.
2. Периартрит в основном диагностируется у женщин старше 40 лет с избыточной массой тела. Пациенты жалуются на дискомфорт при выпрямлении ноги или подъеме по ступенькам. Патология распространяется на мышцы, капсулу сочленения, связки и сухожилья. При этом ноющая боль сопровождается отечностью конечности.
3. Хондроматоз. Болезнь связана с появлением в хрящевой ткани узелков. Начинается обезвоживание коленного сустава, что приводит к ограничению подвижности ноги и хрусту во время движения. Из-за защемления мягких тканей пациента мучает сильная боль.
4. Опухоль в кости. В результате возникновения новообразования, которое приводит к сдавливанию тканей и расположенных в ней сосудов и нервных окончаний тоже могут болеть коленные суставы пациента.
5. Киста Бейкера – мелкая грыжа, нередко возникающая у молодых людей и даже детей. В большинстве случаев, киста не опасна и не причиняет больному дискомфорт. Но бывают случаи, когда грыжа начинает активно увеличиваться в размере, что препятствует сгибанию и разгибанию ноги. В таком случае проводится хирургическая операция для ее удаления.

Заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З. подробно рассказывает про кисту Бейкера.

Иногда причиной появления боли является беременность. Многие молодые мамы вспоминают, как у них болели коленные суставы во второй половине беременности. Это связано с тем, что в этот период вес женщины может существенно увеличиться, что создает высокую нагрузку на коленный сустав будущей мамы. Что делать если болят колени у беременных, может сказать только врач, так как самостоятельное лечение в этот период может причинить вред не только маме, но и малышу.

Перечисленные причины боли в области колен медики называют основными, хотя могут встречаться и другие факторы, провоцирующие болезненность в коленных суставах.

Заболевания, провоцирующие боль в коленном суставе

Существуют патологии, не имеющие прямой связи с коленным суставом, однако способные спровоцировать состояние, при котором болят суставы коленей. К ним относят:

• Фибромиалгия, диагностируется примерно у 5% всех жителей планеты. Точные причины развития до сих пор не известны, но медики предполагают, что к фибромиалгии могут привести травмы, психологический стресс и ускоренный обмен серотонина. Пациент жалуется на то, что болят мышцы возле сочленения, нарушение сна, расстройство пищеварения, быструю утомляемость, судороги и онемение конечностей. Воспаления при этом не наблюдается. Кроме того, что возникает ноющая боль, появляется скованность движения конечности, возможны судороги. Для лечения используют обезболивающие препараты, антидепрессанты, массаж, лечебную физкультуру и специальную диету.
• Невралгия седалищного нерва, который оказывается защемленным позвонками. .

• Подагра – заболевание, которое появляется, как следствие неправильного обмена мочевой кислоты, которая начинает откладываться в виде солей в суставах. При этом болит все колено. Зачастую подагру диагностируют у мужчины, которые неправильно питаются и злоупотребляют алкоголем. Кожа в области пораженного сустава становится красной. В ночное время болевые ощущения сильнее, чем днем. Приступ подагры может беспокоить больного от 2 дней до 2 недель. Для диагностики заболевания, пациенту проводят анализ крови, в котором можно увидеть высокий уровень мочевой кислоты. В качестве терапии назначается специальная диета, постельный режим и прием препаратов для снижения уровня мочевой кислоты.
• Ревматоидный артрит – воспалительное поражение соединительной ткани, которое может произойти в результате снижения иммунитета. В этом случае наблюдается скованность после длительного отдыха, дискомфорт при смене погоды. Почему он начинает развиваться, медики пока не выяснили. Возникнуть он может у любого, независимо от возраста и пола. К факторам, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита, относят: регулярное переохлаждение и психоэмоциональное перенапряжение. Если лечение отсутствует, то заболевание нередко приводит к инвалидности или даже смерти пациента, из-за почечной недостаточности или осложнения инфекционного характера.
• Остеопороз – патологическое формирование костной ткани у человека. Боль при остеопорозе ноющая, ее очень сложно унять. У пациентов с таким диагнозом, кости становятся хрупкими, поэтому велика вероятность переломов.

Подробно про остеопороз рассказывают в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

• Остеомиелит – заболевание бактериального характера, для которого характерны сверлящие болезненные ощущения. Кожа в области сочленения краснеет. Любое движение вызывает дискомфорт. Остеомиелит опасен тем, что может способствовать отмиранию костного мозга. К основным причинам его появления относят травмы и попадание в организм золотистого стафилококка. Поэтому выделяют травматический и гематогенный виды остеомиелита. Для лечения используют антибактериальные препараты или проводят операцию, во время которой удаляют гной и омертвевшие ткани.
• Заболевание Педжета связано с неправильным формированием ткани костей. Это приводит к деформации позвоночника. Поражению подвержены трубчатые кости. Диагностировать данное заболевание очень сложно, потому что особых признаков оно не имеет. Единственное, что может насторожить пациента, если болит колено ночью, одновременно с этим пораженное место становится теплым.
• Инфекционные заболевания, признаками которых выступает болезненность коленного сустава. После антибактериальной терапии, эти симптомы исчезают.
• Дисплазия тазобедренного сустава. У пациента болит вся поверхность ноги, а не только коленный сустав.

Если болят колени из-за системных заболеваний или проблем со скелетом, то справиться с болезненностью удается не всегда. Но, независимо от причины, лечение боли в коленях должно быть обязательным. Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Причины, связанные с травмой

Существует целый ряд патологических процессов, которые провоцируют боль коленных суставов. При этом она не всегда появляется сразу же после получения травмы. Иногда может пройти определенный промежуток времени. К самым распространенным травмам относят:

1. Полный или . У пострадавшего появляется синдром «выдвигающегося» сочленения. У пациента возникает сильная боль, сочленение теряет стабильность, развивается гемартроз.
2. Ушиб характеризуется незначительной болезненностью. Серьезных последствий ушиб не имеет. Появившаяся гематома самостоятельно исчезает спустя несколько недель.
3. Разрыв мениска. Причиной может стать удар в район сочленения, где появляется отек. Когда острый период будет преодолен, остается болезненность при подъеме по лестнице.

1. Вывих коленного сустава. Так называют выход из сочленения одной из частей сустава.
2. Разрыв сухожилья диагностируется достаточно редко. При этом возникает острая боль, которая со временем становится ноющая. Во время движения болят левое колено или правое.
3. Перелом может появиться в результате сильного удара или падения с высоты. Признаки перелома: острая, колющая боль, бледность кожных покровов и отек, невозможность становиться на ногу. В момент перелома можно слышать характерный хруст, при открытом переломе, кость может повредить кожу.

Врачи “СпортКлиники” профессора Кузнецова подробно говорят о травмах.

Разновидности боли

Лечение назначает врач, после того, как поставит точный диагноз. Для этого, он вначале поинтересуется характером болевых ощущений и назначит дополнительные обследования. Поэтому пациенту необходимо разобраться в том, каким бывает характер боли, ощущаемый пациентом:

• Острая – может свидетельствовать о разрыве связок или травмировании мениска. Также она становится спутником бурсита или реактивного артрита.
• Тянущая – характерна для синовита или бурсита.
• Пульсирующая – сопровождает травмы мениска или деформирующий .

• Ноющая – становится последствием артроза.
• Жгучая – появляется при ущемлении седалищного нерва или туберкулеза кости.
• Сверлящая – признак остеомиелита.
• Колющая – один из симптомов кисты синовиальной сумки, остеопороза или травмы мениска.
• Простреливающая – бывает вызвана ущемлением нерва.
• Периодическая – таким образом, себя проявляет воспаление в мышцах или сухожилии.

Диагностика патологии

Чтобы определить, почему возникла боль в коленном суставе или щелкает в ноге, доктор назначит обследование. Основная диагностика заключается в проведении:

1. Анализов мочи и крови.
2. Взятии мазка для определения микрофлоры.
3. Пункции костного мозга или заборе синовиальной жидкости.
4. Артроскопии.
5. Ультразвуковом исследовании.

1. Рентгенографии.
2. Денситометрии.
3. Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь

Если колено болит или ноет, первое, что необходимо сделать – обеспечить конечности полный покой. После того, как нога обездвижена, лечение в домашних условиях сводится к приему противовоспалительных препаратов и анальгетиков («Ибупрофена», «Парацетамола» и т. д.).

Холодный компресс способствует снятию болезненности. Использовать его можно тогда, когда болят коленные суставы из-за перенесенной травмы. Обездвиженную конечность нужно немного приподнять. Если есть рана, то она нуждается в обработке любым антисептическим препаратом.

При этом важно помнить, что это только первая помощь, а не основное лечение. Как лечить главную проблему может сказать только врач после осмотра и дополнительного обследования.

Подробно о причинах, симптомах и лечении боли в видео ниже.

Методы лечения

Лечение боли в коленном суставе должно начинаться с определения точной причины их появления. Когда диагноз будет поставлен, врач подскажет, как и чем лечить боли в коленях. Для этого может быть использована медикаментозная терапия, народные средства лечения, массаж, лечебная физкультура или оперативное вмешательство.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, если колено или сустав болит, доктор назначит прием антибактериальных препаратов (если причиной является вирусная инфекция) или нестероидных противовоспалительных медикаментов («Ибупрофен» и т. д.). Для снятия воспалительного процесса назначают «Диклофенак», «Лорноксикам» и т. д.

Также больному необходимо назначение («Терафлекс», «Хондроитин» и т. д.). Для местной терапии используют мази с согревающим эффектом: «Долобене», «Диклофенак», «Троксевазин» и т. д.

В некоторых случаях, когда болит коленный сустав, может потребоваться хирургическая операция. К таким патологиям можно отнести скопление жидкости в полости сочленения, которая подлежит обязательному удалению.

При наличии кисты используется гидрокортизоновая блокада или проводится операция. Если боль в коленном суставе появилась после травмы, то иногда необходимо вправление кости. После этого накладывается гипс, тугая повязка или ортез на сочленение. Если нужно снять нагрузку с коленного сустава, пациенту назначают ношение ортопедических приспособлений.

Системные патологии требуют комплексного подхода к лечению. В таких случаях используются глюкокортикостероиды, противовоспалительные лекарства и иммуносупрессоры. проводится инъекциями хондопротекторов непосредственно в сустав.

Чем лечить колени, которые сильно болят, расскажет врач после комплексного обследования пациента и определения причин, которые привели к этому.

Массаж и ЛФК

Когда колено беспокоит больного при вставании или выпрямлении, появляется хруст, тяжело долго стоять, а дискомфорт возникает даже ночью, избавиться от болевого синдрома и восстановить подвижность помогут массаж и специальные упражнения.

Врач может посоветовать специальную гимнастику. При этом все упражнения следует выполнять медленно, без резких движений. Если сильно болит колено, то начинать нужно с самых простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Находясь в положении лежа на спине или сидя на стуле, нужно поочередно сгибать и разгибать ноги, совершать вращательные движения, отводить в сторону и подтягивать к животу. После упражнений, необходимо дать конечностям немного отдохнуть и перейти к проведению массажа.

В этом видео доктор Попов покажет супер упражнения для снятия болезненных ощущений в коленных суставах, а также это упражнение поможет излечить суставы от самых тяжелых болезней суставов.

Средняя продолжительность сеанса массажа должна составлять 20 минут. В это время специалист проводит растирание всей поверхности колена, надавливает на чашечку. При этом важно, чтобы пациент не испытывал острой боли в колене. В домашних условиях можно проводить растирание или разминание больных коленей.

Лечение народными средствами

Когда начинают отекать и неметь ноги, возникает дискомфорт при их выпрямлении, хрустят и болят колени, что делать в таких случаях? Свои методы терапии предлагают специалисты по народной медицине. При этом нужно помнить, что такое лечение длительное и избавиться от патологии в короткий срок не получится. Средняя продолжительность такой терапии – 2 месяца. В интернете можно найти отзывы, об использовании самых разных методов и подсказки, как снять боль с их помощью.

Лечение народными средствами болей в коленях может быть следующим:

1. Компресс с отваром сабельника. Для его приготовления 2 столовые ложки сухой травы заливаются 2 стаканами кипятка и настаивается несколько часов.
2. В домашних условиях можно принимать отвар овса. Чтобы его приготовить 1 стакан зерна заливается 1 литром воды и кипятится в течение 30 минут на слабом огне. После этого отвар должен настояться в течение 10-12 часов. Два стакана отвара необходимо разделить на несколько частей, которые выпиваются в течение дня. Курс использования отвара – 2 недели.

1. Хорошие отзывы у компресса из горчицы. Его нужно каждый вечер прикладывать к больному месту и оставлять на всю ночь. Для такого компресса смешивается по 1 столовой ложке горчицы, соды и меда. Уже на следующий день больные ощущают снижение дискомфорта.
2. Снять болевые ощущения и улучшить кровообращение в домашних условиях, помогает компресс, приготовленный из тертого хрена и картофеля, которые берутся в равных частях. Такое средство накладывается на больное место и через 15 минут смывается теплой водой. Продолжительность его использования – 10 дней.
3. Хороший эффект дает растирание настойкой горького перца. Чтобы ее приготовить нужно литровую банку наполовину заполнить измельченным горьким перцем и залить до верха спиртом. Через неделю настойка готова.

Выбирая лечение народными средствами нужно помнить, что делать это нужно только после консультации с лечащим врачом, так как при неправильной терапии возможно развитие осложнений.

Кто подвержен патологии

Отмечено, что у одних людей, болезненные ощущения в коленных суставах появляются намного чаще, нежели у других. Медики выделяют определенную группу риска. В нее входят пациенты, у которых:

• Имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
• Диагностированы первичные патологии, способствующие развитию болевых ощущений в области коленных суставов.
• Имеется лишний вес.

Лишний вес является одной из причин заболеваний колен.

• Были травмы.
• Колени испытывают постоянную нагрузку в результате занятий спортом.
• Проводились операции на колене.
• Плохо развит мышечный корсет в области колена.

Профилактика

1. Не допускать переохлаждения ног.
2. Труд рационально совмещать с отдыхом.
3. Избегать высокой нагрузки на сочленения.
4. Вовремя проводить лечение любых инфекционных заболеваний.
5. Занимаясь спортом нужно защищать суставы специальными приспособлениями.
6. Следить за своим весом и при необходимости делать все возможное для его снижения (диета, спорт и т. д.).
7. Людям старше 35 лет периодически необходимо принимать хондропротекторы.
8. Следить за своим рационом, в котором должны преобладать продукты, богатые клетчаткой и растительные масла. Вместе с тем нужно ограничить употребление сладостей, мучных изделий и животных жиров.

Когда необходима врачебная помощь

Иногда, колено может начать болеть из-за обычной усталости: после длительной прогулки или стояния на одном месте. В таких случаях человеку достаточно отдохнуть, чтобы его состояние нормализовалось, а дискомфорт исчез. Но также бывают ситуации, когда необходимо срочная консультация специалиста. Посетить врача, который определит причины и лечение болезненности, нужно, если:

1. У пациента дольше 2 месяцев постоянно или периодически возникает боль ноющего характера, которая может беспокоить даже в ночное время.
2. Болевые ощущения возникли внезапно, без видимой на то причины или отличаются интенсивностью.
3. Коленный при движении.
4. Пациент ощущает неустойчивость в области коленного сустава.
5. Человека ежедневно мучает дискомфорт или даже боль в области коленного сустава. Для ее возникновения характерно определенное время или определенные условия.

1. У пациента есть другие признаки патологии, такие как высокая температура тела, сыпь и т. д.
2. Ноющая боль возникла вместе с нарушением подвижности конечности или деформацией сочленения.
3. Человек постоянно чувствует болезненность.
4. Имеются признаки воспаления. К ним относят: отечность конечности, покраснение кожи, повышение температуры в месте патологии.

Затягивать с консультацией может быть очень опасно, так как существуют патологии, которые без необходимого лечения способны привести к развитию серьезных осложнений или даже инвалидности.

Коленный сустав - один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым.

В связи с этим не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене - тупую, ноющую, резкую приглушенную или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь во время ходьбы или сгибании-разгибании ноги, в некоторых случаях - регулярно.

Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разными, в этой статье мы постараемся детально разобраться почему болит колено, и что делать в таком случае.

Причины боли в колене

Болевой синдром в коленном суставе может быть вызван травмой или иметь патологическую природу. Иногда это симптом серьезного заболевания, определить которое можно по характеру ощущений и ряду дополнительных признаков.

Среди наиболее часто встречающихся причин, почему болят колени, выделяют следующие:

1. – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
2. – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
3. Из-за получения травмы вследствие очень сильного удара по колену, его удара о твёрдый предмет, падения. При этом сустав чрезмерно повреждается и неестественно изгибается.
4. Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму.
5. Повреждение мениска . Мениск представляет собой округлый хрящ в коленном суставе, который легко повредить при резком приседании или повороте. Эту причину врач диагностирует после проведенного очного обследования, УЗИ, рентгена.
6. . Многие задаются вопросом, почему болят колени при сгибании. Ответов на этот вопрос может быть много, но иногда это обычное избыточное образование жидкости в суставе, а точнее в сумке, где он находиться. Боль не имеет локального расположения и часто может отдавать на соседние области, даже на пальцы ног. Бурсит может проявляться в остром виде, но нередко она перетекает и в хронический. Бурсит острый выражается в виде резкой боли в ноге выше колена или в самом колене, покраснений кожи и существенное ограничение подвижности ноги. Скопившуюся жидкость легко можно прощупать даже сквозь кожу, отечность имеет четкий контур.
7. Боли возникают при образовании кисты под коленкой (киста Беккера) . Образование появляется в ямке вследствие ранее наблюдавшегося воспалительного процесса в коленном суставе. Вещества, скопившиеся во время воспаления в суставах, проникают в сухожильные области подколенной ямки и локализуются на внутренней стороне ямки.
8. Тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра.
9. Ишемические боли - возникают из-за нарушения кровоснабжения в коленном суставе. Причиной может стать резкая смена погоды, долгое пребывание на холоде и чрезмерная физическая нагрузка. Как правило, боль локализована симметрично, то есть в обоих коленях, имеет одинаковую интенсивность и не влияет на подвижность суставов.

Появившаяся острая или хроническая боль в коленях не должна быть проигнорированной, поэтому необходимо сходить на консультацию к врачу. Специалист после проведенной диагностики, расскажет, что делать в конкретном случае. Лечение может состоять из таблеток, мазей, растирок, физиопроцедур, хирургического вмешательства.

Диагностика

Вначале ортопед осматривает больное колено пациента, проводит двигательные тесты и собирает анамнез для постановления точного диагноза. Дополнительно врач может назначить пройти такие обследования:

1. Инструментальные – с помощью рентгенографии. УЗИ, КТ, МРТ или денситометрии.
2. При лабораторном исследовании берут общие, биохимические анализы, мазок и анализ крови на бактериальную микрофлору, проводят серологическое исследование, пункцию костного мозга и суставной жидкости.
3. Инвазивные способы предполагают проведение артроскопии.

На основании полученных результатов анализов и обследований специалист устанавливает диагноз и говорит как лечить боль в колене в вашем случае.

Лечение болей в колене

Почему болят суставы, могут определить врачи. Поэтому своевременное посещение специалиста – важная составляющая для быстрого и правильного устранения появившейся проблемы. Однако, какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.

В домашних условиях первостепенными средствами медикаментозного лечения при болях в коленях являются хондропротекторные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Формы выпуска этих лекарств могут быть разными (гели, крема, мази, инъекции, таблетки). Специалист назначает ту или иную форму препарата в зависимости от вида, степени и локализации повреждения.

1. Наиболее эффективно , например, Ибупрофен, Диклофенак. Но они не оказывают влияния на причину заболевания.
2. Если колено опухло и болит, то вам поможет ледяной компресс . Можно взять пакет со льдом и приложить на поврежденное место. Через некоторое время боль начнет отступать.
3. Хондропротекторы , напротив, не уменьшают боль, но при длительном применении способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей, восстанавливают функции суставов и уменьшают число рецидивов заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют – Алфлутоп и Дона.
4. Наложение фиксирующей повязки также может помочь. Но вы должны быть уверены, что ее можно делать при вашей травме, иначе вы можете лишь усугубить ситуацию.
5. Если болит колено, когда долго сидишь на одном месте, то нужно немного подвигаться . Сидячий образ жизни или сидячая работа очень опасны – развивается риск набрать лишний вес, что даст нагрузку на коленные суставы, а также все время без движения – очень вредно, колени застаиваются.

Медикаментозное лечение обычно дополняется проведением курса физиотерапии. Это позволяет быстрее снять болевые ощущения, сократить курс лечения, уменьшить дозу препаратов.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

(Visited 1 966 times, 1 visits today)

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста - поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18-20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или "мешочков", заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок , которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 - 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
- значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
- травмы;
- инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
- наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
- аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
- анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
- ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
- несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда - и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит – воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева , ревматизме , подагре . Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» - ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) - заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава - костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия , иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный . Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.