Грипп - наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Как распространяется?

• Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
• Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Когда человек становится опасным для окружающих?

• В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
• Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
• Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

В чем опасность?

• Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
• Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
• Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран - заболевание быстро распространяется по миру.
• Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
  К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
• Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

• Люди старше 65 лет.
• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
• Взрослые и дети с сахарным диабетом.
• Взрослые и дети с иммунодефицитами.
• Беременные женщины на любом сроке.
• Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Грипп - симптомы у детей:

• Острое начало болезни. Ребенок за несколько часов становится «совершенно больным», резко повышается температура и резко проявляются симптомы интоксикации.
• Высокие цифры лихорадки (39–40) в среднем до 3–4-х дней, сильный озноб. Как правило, температура в острый период снижается жаропонижающими на короткий период и требует повторного неоднократного применения парацетамола или ибупрофена.
• Выраженная головная боль, мышечные и суставные боли. Ребенок потеет больше, чем обычно.
• Часто присутствует такой симптом, как боль в глазах, светобоязнь.
• В первые 1–2 дня болезни практически отсутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной, затрудненное носовое дыхание, першение в горле обычно присоединяются на 2–3-й день болезни.
  При благоприятном течении выздоровление происходит в течение недели, но еще 2–3 недели после перенесенной болезни может быть выражен так называемый астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль.

Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?

• Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
• Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
• Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования - через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

Как лечить грипп у детей?

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп - обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

Чем лечить грипп у ребенка:

1. Симптоматическое лечение:

• при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) - жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект - снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) - расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
• При наличии насморка - лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании - сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
• При болях и першении в горле - теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
• При наличии мучительного кашля - препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

• «Осельтамивир» («Тамифлю» разрешен с 1 года, «Номидес» разрешен с 3-х лет). Блокирует способность вируса к выходу из клеток, эффективен в отношении как вируса типа А, так и типа В. Курс лечения - 5 дней. Допустимо (в случае контакта по гриппу в семье или уверенности в диагнозе «грипп») назначение «Тамифлю» детям до года, но строго после осмотра врача.
• «Занамивир» («Реленза») включают в лечение с 5 лет. Выпускается в порошке для ингаляций через специальное устройство (дискхалер). Разрешен в том числе к применению у беременных во II и III триместрах. Курс лечения - 5 дней.

Все эти препараты используются только для лечения гриппа (ОРВИ, вызванные другими вирусами, они не лечат), для профилактики они не рекомендованы (высок риск развития к ним устойчивости вируса гриппа). Должны быть назначены максимально в ранние сроки от начала болезни. В идеале - первые 24 часа, но допустимо до 48 часов. Противовирусные препараты, не относящиеся к перечисленным выше 3-м группам, не доказали своей эффективности при лечении гриппа. Например, широко известный «Умифеновир» («Арбидол») зарегистрирован в реестре ВОЗ в качестве противовирусного препарата, однако нет ни одной официальной рекомендации ВОЗ, основанной на исследованиях с хорошей доказательной базой, что «Арбидол» рекомендован и должен быть использован при лечении гриппа.

Что давать ребенку при гриппе не нужно:

1. Иммуномодулирующие препараты («Виферон», «Генферон», «Кипферон» и другие) вследствие своей недоказанной безопасности и эффективности также не должны назначаться.

2. Такие комплексные препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Антигриппин» и пр., содержат в своем составе парацетамол и оказывают исключительно симптоматическое действие (жаропонижающий и обезболивающий эффект). На вирус гриппа не действуют. (Исключение - «Анвимакс», содержащий в своем составе устойчивый к вирусу типа А римантадин).

3. «Римантадин» и «Амантадин» («Ремантадин», «Орвирем») разрешены с 1 года. На сегодняшний день эта группа препаратов не рекомендована при лечении, в связи с тем, что вирус А выработал к ним устойчивость. Вирус группы В пока сохранил свою чувствительность.

Как не пропустить осложнения?

• Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается - обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
• Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) - увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
• Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
• Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза - ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме - 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей - западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?

• Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
• При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
• Проводите дома влажную уборку.
• Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
• Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
• Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

Как защититься?

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

Избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

Снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

6. Профилактический прием лекарственных препаратов, к сожалению, в большинстве случаях не эффективен. Только препараты ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир», «Занамивир») показали высокую профилактическую результативность. Но их профилактическое применение не рекомендуется в связи с возможной выработкой устойчивости вируса гриппа к препарату. По остальным лекарственным средствам либо доказана низкая эффективность профилактики, либо не проведены серьезные клинические исследования.

Вконтакте

Все мамы и папы знают, что грипп очень опасен для жизни и здоровья ребенка. Однако не все знают, как отличить грипп от массы похожих на него вирусных заболеваний и по привычке часто гриппом называют любое сезонное заразное заболевание, связанное с температурой, кашлем и насморком. В этом материале мы рассмотрим, что собой представляет грипп, как его распознать у ребенка и чем лечить.

Что это такое?

Заболевание получило красивое французское название – «Grippe». По своей сути грипп относится к острым инфекционным недугам, и вызывает его совершенно конкретный вирус - один из представителей большой группы вирусов гриппа. Вызвать грипп может один из 2000 вирусов, которые на данный момент известны науке.

Ежегодно от различных вариантов вирусов гриппа в мире погибает до полумиллиона человек, большая часть из них - дети и люди пожилого возраста, ведь их иммунитет значительно слабее иммунитета взрослого человека молодого или среднего возраста.

Часто можно встретить и второе название заболевания – «инфлюэнция». Оно происходит от итальянского слова, обозначающего «воздействие». Такое название закрепилось в силу чрезвычайной заразности. Очень быстро отдельные вспышки вирусного заражения превращаются в эпидемию, охватывающую большие территории, а затем и в пандемию, в которую оказываются втянутыми целые страны и континенты.

Передается вирус воздушно-капельным путем, и медицина никак не может успеть за его мутациями. Ежегодно появляются новые штаммы, устойчивые к определенным лекарственным средствам, отличающиеся симптомами. Грипп опасен не столько сам по себе, сколько своими осложнениями . Нередко после перенесенного гриппа начинается пневмония, происходит потеря слуха, зрения, поражается сердечная мышца.

Медики обратили внимание на странное заболевание еще в 16 веке, но впервые вирус гриппа был обнаружен, выделен и изучен в 1930 году, с тех пор исследовательская работа не прекращается. Выделено несколько видов, подвидов, типов и подтипов гриппа, многие из них опасны для человека.

Как отличить от ОРВИ?

Грипп входит в группу острых респираторных заболеваний (ОРВИ), но является лишь одним из ее представителей. В этой группе около 200 видов респираторных болезней, которые вызывают аденовирусы, риновирусы и другие вирусы. Они провоцируют заболевания, которые принято считать гриппоподобными, то есть похожими на грипп. Но по сути они являются совсем иными недугами.

Ошибочно называть любую вирусную инфекцию гриппом, но вот грипп считать ОРВИ можно, хотя довольно условно. Ввиду того что группа большая, требуется конкретизация.

Скажем сразу, что в домашних условиях отличить грипп от ОРВИ почти невозможно. Сделать это реально только с применением лабораторного исследования. Анализ крови поможет определить, ОРВИ это или грипп с высокой точностью, также лабораторный анализ покажет, какой именно штамм гриппа поразил пациента.

Внешние отличия гриппа от других вирусных острых респираторных недугов несколько стерты, неявны. Так, при ОРВИ температура несколько ниже, чем при гриппе, а мышечные боли и сильная головная боль чаще всего встречаются именно при заболевании гриппом.

Часто вопросом различий не озадачивают себя и врачи. Если ребенок заболел, и мать вызвала доктора на дом, с 99,9%-ной вероятностью врач поставит диагноз «ОРВИ». Формально он будет прав, ведь грипп, как мы теперь знаем, – полноправный член большой группы ОРВИ. Почему бы педиатру не докопаться до истины? Ответ достаточно прост - Минздрав региона не похвалит рьяного специалиста, который «портит» эпидкартину по области или краю, который создает лишнюю работу для лабораторий, а также «драматизирует» на пустом месте.

Именно поэтому в карточке ребенка появляется запись «ОРВИ», а назначение при этом отличается банальным и стандартным подходом. Кровь на анализ у ребенка возьмут только в том случае, если он попадет в больницу. Там будет важным установить точный штамм и вид вируса хотя бы для того, чтобы избежать эпидемии. К сожалению, нередко о точном диагнозе родители узнают после того, как скончавшемуся ребенку делают посмертную экспертизу.

Если у мамы есть сомнения относительно диагноза «ОРВИ», если ребенок чувствует себя очень плохо, его состояние тяжелое, не нужно стесняться. Родители вправе настаивать на проведении полного и исчерпывающего обследования, требовать проведения лабораторного исследования крови на выделения вируса гриппа. Это поможет спасти ребенку жизнь.

Виды гриппа

Опасность для человека представляют три вида вируса гриппа: А, В, С.

Самый безопасный из них - вид С: заболевания, вызванные вирусами этого вида, не вызывают эпидемий и пандемии, все ограничивается всего лишь единичными вспышками недуга, который, в свою очередь, протекает достаточно легко - без кашля, но с насморком, без повышения температуры. Грозных осложнений вирус вида С не вызывает.

Самый распространенный - грипп, вызванный вирусами вида А. К нему относятся хорошо знакомые всем штаммы H1N1, H1N2, H3N2. Это самые коварные вирусы, которые меняются быстрее, чем ученым удается описать и изучить новые его формы. Именно грипп А вызывает самые крупные и тяжелые эпидемии. Вероятность тяжелых осложнений от такого вирусного недуга наиболее высока.

Реже встречается грипп, вызванный вирусами вида В. Эти вирусы не имеют штаммов, не делятся на подтипы, реже мутируют, почти не становятся причиной эпидемий. Однако каждый случай заражения вирусом В протекает нелегко. Радует то, что вероятность осложнений после него невелика.

История эпидемий явно показывает, что наиболее опасным является именно грипп А . В начале 20 века миллионы жизней унес испанский грипп (H1N1). В конце 50-хх годов прошлого столетия человечество столкнулось с тяжелой пандемией азиатского гриппа (H2N2). В конце 60-хх годов прошлого века множество людей погибли от гонконгского гриппа (H3N2). В начале нового тысячелетия люди «познакомились» с птичьим гриппом (H5N1), а совсем недавно был выделен свиной грипп (А-H1N1).

Виды гриппа в 2018 году

Ежегодно ученые ВОЗ наблюдаются за заболеваемостью и внимательно отслеживают структуру вирусов гриппа. Это позволяет им прогнозировать заболеваемость на год вперед и создавать новые вакцины. На 2018 год прогнозируется новый штамм гриппа. Вирусологи утверждают, что он возьмет все «самое лучшее» от трех штаммов – «Брисбена», «Мичигана» и «Гонконга».

Эпидемии, по словам представителей ВОЗ, скорее всего, избежать не удастся. Весна 2018 года - только начало, основная масса заболеваний прогнозируется осенью. Каждый из компонентов нового штамма мутировал, поэтому адекватно врачам пока нечем противостоять новому недугу, но работа в этом направлении ведется каждый день.

Помимо этого, в текущем году врачи планируют «повстречаться» с уже знакомыми птичьим и свиным гриппом, а также с другими разновидностями вида А.

Зачем делать прививку?

Именно способность вируса мутировать с невиданной скоростью обусловливает необходимость ежегодной вакцинации. Штамм, который «гулял» в прошлом году, с большой долей вероятности видоизменится к следующему году, поэтому потребуется совершенно иная по составу вакцина и, возможно, другая схема лечения.

Ранее вакцина защищала человека от двух вирусов типа А и вирусов В, сейчас состав вакцины расширен до 4 штаммов и это не предел: ученые ежегодно оценивают мутации и вносят коррективы в «рецептуру» очередной вакцины от гриппа.

Прививаться рекомендуется всем детям старше 6 месяцев. После прививки иммунитет начинает работать не сразу, а спустя примерно 2 недели после введения компонентов вакцины. Именно поэтому важно заранее позаботиться о том, чтобы ребенок был привит. Если эпидемия уже охватила добрую половину города, делать прививку поздно и бессмысленно.

Как происходит заражение?

Заболеть гриппом может любой человек независимо от возраста, пола, состояния здоровья. К вирусу восприимчивы все. Но вероятность тяжелых осложнений выше у тех, у кого иммунная защита слабее. Беременные и дети, а также пенсионеры - особая группа риска.

Источником заражения выступает человек. У заболевшего могут быть выраженные или скрытые симптомы, но в обоих случаях он одинаково опасен для окружающих начиная с момента заражения и заканчивая полным выздоровлением.

В среднем грипп длится 7-10 дней. На протяжении всего этого времени вирус будет распространяться по воздуху, с частичками слюны и носовой слизи при чихании и кашле.

Грипп весенний, по оценкам специалистов, менее опасен с точки зрения развития тяжелой формы и эпидемии. Зато в осенне-зимний период вирусный недуг представляет собой реальную угрозу детскому здоровью. Ученые выяснили, что быстрее всего вирус гриппа распространяется в окружающей среде при температуре от +5 градусов до -5 градусов по Цельсию, при небольшой влажности воздуха. Чем более сухим будет воздух, тем быстрее и агрессивнее будет действовать вирус гриппа, собирая все новые и новые жертвы.

В момент заражения вирус проникает в детский организм через нос, реже – через глаза. Первыми поражаются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Вирус внедряется в них, начинает размножаться, перестраивает структуру клеток носоглотки, трахей, бронхов. Клетки не могут долго сопротивляться грубому вторжению и погибают, тогда вирус поражает соседние с ними клетки и так далее, пока мерцательный эпителий не оказывается частично отслоившимся.

Когда мерцательный эпителий почти сражен, вирус гриппа попадает в кровь. Вместе с ней он разносится по всему организму, вызывая интоксикацию, мышечные и головные боли, спазмы, озноб, «ломоту». Кровеносные сосуды также поражаются чужеродным захватчиком и становятся более проницаемыми, что нередко приводит к геморрагии, стазам.

У больных гриппом нередко наблюдаются признаки сильного экссудативного поражения альвеол и других структурных единиц органов дыхания. Одновременно с атакой по всем фронтам вирус гриппа подавляюще действует на иммунитет - единственную систему человеческого организма, способную дать ему адекватный ответ на агрессию. Если иммунитет и без того слаб, защита существенно снижается, присоединяются вторичные инфекции - бактериальные, грибковые, вирусные. Начинается развитие осложнений.

С момента заражения до момента появления первых признаков заболевания может пройти несколько часов, а может - несколько дней.

Наиболее часто у детей ввиду возрастной слабости иммунитета инкубационный период длится 1-2 дня.

Чем младше ребенок, тем слабее его естественная иммунная защита, тем короче будет период инкубации. Так, у подростка грипп может проявиться лишь на третьи сутки после заражения, тогда как у ребенка в 1-2 года заболевание развивается быстрее, протекает тяжелее и чаще заканчивается осложнениями.

Наиболее тяжело грипп протекает у детей, имеющих хронические заболевания органов дыхания, а также у деток от полугода до 3 лет. Новорожденные, кстати, болеют гриппом достаточно редко. Врачи склонны видеть в этом позитивное защитное воздействие на организм младенца материнского врожденного иммунитета, ведь некоторые антитела мамин иммунитет передает ребенку еще в период его внутриутробного развития, а большая часть антител к распространенным инфекциям малыш получается с материнским грудным молоком.

Симптомы и признаки

Грипп - заболевание коварное, оно не имеет специфических симптомов. Распознать этот недуг среди других вирусных хворей не так-то просто, как может показаться на первый взгляд. Достоверно определить грипп может только лабораторная диагностика.

Вирус можно выделить из мазков из горла больного ребенка, из носоглотки, а также по результатам серологического теста, позволяющего определить наличие в крови антигриппозных антител.

Поставить диагноз «грипп» можно только по итогам комплексного лабораторного исследования. Серологические показатели, СОЭ при исследовании общего анализа крови (ОАК), количество лейкоцитов - все это имеет значение, а оценка «на глазок» – нет.

Тем не менее родители должны знать, как проявляется заболевание. Симптомы могут быть более выраженными и менее заметными. Форма заболевания может быть от легкой до гипертоксической.

Классическая картина гриппа выглядит так: сначала повышается температура тела. Этот подъем носит резкий, внезапный и острый характер. Температура не нарастает постепенно, она сразу «подскакивает» до 38-40 градусов. Почти сразу появляются симптомы интоксикации: сильная боль в мышцах, давящая боль в глазных яблоках, ломящая боль в ногах, сильный озноб, головная боль.

Интоксикация может проявляться рвотой, наиболее часто рвота при высокой температуре встречается у детей в 2-4 года, а также у ребят после 5 лет.

Жидкие текущие сопли, свойственные большинству вирусных респираторных инфекций, при гриппе обычно не наблюдаются. Наоборот, нос остается чаще всего сухим. Ребенок испытывает жар и сухость во рту и в носу. К первым признакам относят и сухой частый кашель.

Ребенок постарше сможет обрисовать дополнительное ощущение при кашле - боль в загрудинной области. Из-за того, что вирус гриппа нарушает целостность кровеносных сосудов, у детей, особенно у маленьких, может пойти кровь из носа, появиться геморрагическая сыпь, напоминающая небольшие кровоизлияния.

Если течение гриппа легкое, то такие симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, после чего начинают отступать, у ребенка сохраняется на протяжении нескольких дней после этого чувство усталости, разбитости, слабость, повышенная утомляемость.

При тяжелой форме гриппа улучшение через 3-4 дня незначительное и непродолжительное само по себе. После едва заметного облегчения ребенку становится хуже, у него развиваются вторичные осложнения: пневмония, сосудистый коллапс, отечность головного мозга, геморрагический синдром.

Насколько часто развиваются осложнения, ответить однозначно довольно трудно. По клинической практике, тяжелые осложнения развиваются не так часто, но во всех без исключения случаях они представляют собой серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка. К ним обычно приводят средне-тяжелые, тяжелые и токсические формы гриппа. Наибольшее количество летальных исходов зарегистрировано среди детей в возрасте до 2 лет.

Самые распространенные осложнения таковы:

бактериальная пневмония (одна из самых тяжелых форм);

геморрагическая пневмония;

абсцесс легкого;

респираторный острый дистресс-синдром;

бактериальный ринит;

• энцефалит;

  менингит;

  радикулоневрит и другие невриты, включая неврит слухового нерва;

  миокардит;

  токсико-аллергический шок.

Можно ли повлиять на вероятность возникновения осложнений - второй сложный вопрос. Многие врачи склонны полагать, что повлиять на это никак нельзя, предсказать поведение иммунитета невозможно. Однако большая часть медиков полагает, что лечение, которое начинается своевременно, без промедления, частично снижает вероятность развития опасных и тяжелых осложнений.

Лечение

При повышенной влажности возбудитель болезни получит меньше шансов поразить большие площади мерцательного эпителия, болезнь будет распространяться медленнее, шансы на осложнения уменьшатся в десятки раз.

Увлажнять воздух можно самыми разными способами. Если в доме имеется увлажнитель воздуха, его нужно включить и выставить шкалу желаемой влажности на 50-70%. Если такого чудо-прибора в семье нет, нужно развесить мокрые полотенца на батареях отопления на натянутой по такому случаю через комнату веревке и внимательно следить за тем, чтобы они не высыхали полностью, время от времени их снова смачивая.

В комнате, где жарко, влажность поднять тяжелее. Поэтому стоит проследить, чтобы в помещении, где находится заболевший ребенок, температура воздуха не превышала 21 градуса тепла. Родителям это может показаться слишком жестоко, поскольку по субъективным ощущениям 21 градус - это довольно прохладно. Если такая температура доставляет домочадцам неудобства, пусть они оденутся потеплее. Для больного именно такая температура будет наиболее оптимальной, способствующей скорейшему выздоровлению.

Второе необходимое условие правильного лечения - достаточное количество жидкости. Ребенка нужно постоянно поить теплой водой, теплым чаем или домашним морсом, но не молоком. Обильное питье даст возможность дополнительно увлажнить слизистые оболочки, а также не допустит наступления обезвоживания, которое угрожает ребенку при высоком жаре и токсической форме гриппа, протекающей с поносом или рвотой.

Если ребенок пить категорически отказывается, нужно быть настойчивее, если заболевший - совсем малыш, можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы для того, чтобы небольшими порциями капельно вливать ему в рот теплую жидкость.

Уберечь слизистые оболочки от пересыхания и разрушительного воздействия вируса гриппа поможет закапывание солевого раствора, физраствора, специальных препаратов на основе морской воды. Орошать слизистые оболочки носа следует как можно чаще, вреда от этого не будет. По большому счету, это все, что могут сделать родители на первом этапе. Разумеется, после того, как вызван на дом педиатр.

С гриппом или подозрением на него ребенка не нужно вести в поликлинику на прием к врачу. Заболевание очень заразное. Следует оставаться дома и дожидаться доктора. Медицинский работник сможет назначить препараты, которые посчитает наиболее эффективными и подходящими в данной ситуации

Медикаменты

В России очень любят заниматься самолечением. Родители почему-то считают, что от гриппа можно дать ребенку «Кагоцел » или какой-нибудь антибиотик и на том успокоиться. На самом деле применение медикаментов при гриппозных инфекциях - вопрос довольно сомнительный.

Специалисты склонны полагать, что легкие формы гриппа в применении лекарств не нуждаются. Почему так? А потому, что легкие формы гриппа редко вызывают осложнения. Сам по себе грипп в легкой форме - своеобразная тренировка для иммунитета ребенка. Справиться с вирусом он должен сам, без поддержки извне. И детский организм на это способен, если родители не будут ему мешать.

При легкой форме гриппа вполне достаточно обильного теплого питья, увлажненного воздуха, орошения слизистых оболочек носа и горла. Дополнительно можно давать ребенку большие дозы витамина С.

Настаивать на приеме пищи не стоит. Натощак организму легче мобилизовать свои защитные силы. Когда нет потребности тратить энергию на переваривание пищи, выздоровление идет быстрее. Именно поэтому природа устроила так, что заболевший ребенок отказывается от еды.

Нелишним будет напомнить, что никаких медикаментов без ведома врача ребенку давать не стоит, даже если мама и папа уверены, что в «прошлый раз именно этот сироп помог». От гриппа существует особая группа медикаментов - противогриппозные препараты. Их мало, все они применяются исключительно по назначению врача. Давайте рассмотрим, какими средствами грипп у ребенка можно вылечить, а какими - нельзя.

Антибиотики

Антибиотики эффективны против микробов и бактерий.

Их действительно применяют при гриппе, но только в том случае, если начались бактериальные осложнения, например, бактериальная пневмония или вызванный болезнетворными бактериями ринит. Если такого осложнения нет, применять антибиотики нецелесообразно. Они не могут повлиять на вирус, облегчить течение гриппозной инфекции.

Однако прием антибиотиков при гриппе существенно увеличивает вероятность возникновения самих осложнений.

Бактерии адаптируются к препарату, который пациент получает «на всякий случай», и потом вылечить такую инфекцию будет очень непросто.

Родители могут возразить, ведь вызванные на дом участковые педиатры нередко назначают антибиотик еще до развития осложнений с формулировкой «для профилактики». Педиатр стремится обезопасить себя, ведь при осложнениях к нему возникнут претензии, а если осложнения возникнут на фоне приема антибиотиков никто не посмеет упрекнуть специалиста в том, что он не назначил вовремя лечения.

Для профилактики осложнений антибиотики не применяются , они созданы исключительно для того, чтобы лечить бактериальные заболевания, бороться с бактериями, когда они проявляют патологическую активность. Поэтому от такого назначения опытный и думающий родитель категорически откажется, попросив назначить правильное лечение, а не терапию «на всякий случай».

Если осложнения уже начались, то антибиотики необходимы. Для детей чаще всего используют препараты широкого спектра действия, например «Флемоксин», «Амоксиклав » или «Амоксициллин ». Их назначают курсовым приемом, длительность курса определяет врач, прерывать курс ни в коем случае нельзя.

Противовирусные препараты

В отличие от других ОРВИ, вирус гриппа чувствителен к противовирусным препаратам, но только к определенным средствам. Их используют как для лечения, так и для профилактики. Важное условие - лечить грипп нужно как можно раньше. Эффективность средства покажут только тогда, когда лечение началось еще до проявления клинических симптомов. На более поздних этапах эффективность от противовирусного лечения существенно снижается. Вряд ли кому из родителей придет в голову лечить ребенка от болезни, которая еще не проявилась. Из этого следует, что особой надежды на противовирусные средства возлагать нельзя.

Против вируса гриппа в лабораторных условиях показывают определенное действие две группы противовирусных средств :

• ингибиторы нейраминидазы;
• производные адамантана.

Особняком стоят препараты, являющиеся производными интерферона, которые обладают не только противовирусным, но и противовоспалительным действием.

Ингибиторы М2 (производные адаманта) – «Амантадин» и «Римантадин ». Эти препараты не позволяют вирусу проникать в клетки. У них меньше побочных эффектов, но и основной эффект не слишком выражен. К тому же медики все чаще говорят о появлении штаммов гриппа, устойчивых к данным средствам.

Среди интерферонов против гриппа довольно эффективны препараты, которые представляют собой донорскую сыворотку и противогриппозный гамма-глобулин. Эти средства вводят внутримышечно, при тяжелых токсических формах заболевания по 0,15-0,2 мл на килограмм веса малыша.

Специалисты предупреждают о том, что большие дозы интерферона могут пагубно отразиться на здоровье ребенка. Нередко детям назначают закапывать в нос «Интерферон». В этом препарате дозировки интерферона небольшие, вреда они не причинят, но и эффективность такого лечения и профилактики специалисты ставят под большое сомнение.

Таким образом, если доктор видит целесообразность применения противовирусных средств, он должен назначить лечение, которое будет протекать в условиях стационара под контролем медиков.

Самостоятельный выбор средства, в названии которого есть слово «противовирусный», не имеет смысла и в лучшем случае просто не навредит, но и не окажет на течение болезни ровным счетом никакого действия.

Доктор Комаровский рассказывает о противовирусных препаратах в следующем видео.

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства не могут навредить малышу, об этом доктора прекрасно осведомлены. Но и пользу от них пока экспериментально доказать не удалось.

Тратить ли средства семейного бюджета на такие препараты, решать только мамам и папам. Правда в том, что такие «лекарства» очень полезны для тех, кто их производит, каждый холодный сезон они приносят своим создателям многомиллиардные прибыли.

Подробнее о гомеопатических препаратах смотрите в передаче доктора Комаровского.

Витамины

Витамины для ребенка, больного гриппом, полезны и нужны. Они оказывают общеукрепляющее действие, однако ни в коей мере не лечат сам грипп. А потому нет никакого смысла заставлять несчастного ребенка давиться кислым лимоном, если у него все признаки гриппа. О том, как влияет витамин С на вирусные недуги, врачи спорят давно. Однако точку в этом споре поставили ученые, которые смогли доказать, что никакие дозы аскорбиновой кислоты не способны вылечить человека от гриппа, но это вещество способно несколько облегчить протекание болезни.

Поэтому нет ничего плохого в том, что мама сварит своему заболевшему малышу морс из черной смородины, даст чай с лимоном, если у него нет аллергии на цитрусовые, или купит в аптеке вкусные и приятные витаминки-«аскорбинки». На вероятность развития осложнений это, конечно, не повлияет, но и точно не навредит.

Как правильно лечить?

Правильным лечением гриппа считается симптоматическое лечение, не подразумевающее без необходимости применения ни антибиотиков, ни противовирусных препаратов.

Системные препараты, как можно понять из всего вышенаписанного, актуальны только при тяжелых и токсических формах заболевания. Во всех остальных случаях родители должны выполнять общие рекомендации - увлажнять воздух, промывать нос, следить за соблюдением постельного режима и щедро поить свое чадо.

Симптоматическое лечение включает в себя средства, которые помогут ребенку пережить несколько дней гриппозной инфекции с наименьшими потерями. Если у малыша развился насморк, разрешено закапывать ему сосудосуживающие капли, например, «Називин» или «Назол» в его детских формах.

Следует помнить, что более 5 дней такие препараты применять не стоит, к ним развивается стойкое лекарственное привыкание.

Снизить жар помогут жаропонижающие средства на основе парацетамола. Если они оказываются неэффективными, температура не падает, можно дать ребенку нестероидный противовоспалительный «Ибупрофен» или другие препараты на его основе, ибупрофен тоже отлично снимает высокую температуру.

Следует помнить, что высокий жар при гриппе - защитный механизм детского иммунитета.

Именно во время жара в организме стимулируется выработка естественных интерферонов, которые вступают в беспощадную войну с проникшим вирусом. Это лучшее лекарство от гриппа. А потому к снижению жара рекомендуется подходить избирательно. Давать жаропонижающие средства нужно только тогда, когда это действительно необходимо.

Если возраст ребенка позволяет немного потерпеть температуру, лучше сделать это.

При сильном сухом кашле можно давать ребенку муколитические средства, которые облегчают процесс образования и отхаркивания мокроты, при рвоте или поносе следует применять сорбенты и соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания.

Защитить ребенка от осложнений можно соблюдая покой, снижая нагрузки на все органы и системы его организма.

Иммуномодуляторы, которые часто рекомендуются производителями как средство от гриппа, не стоит давать, если у ребенка нет заболеваний иммунной системы. «Изопринозин » и другие средства должны приниматься только по назначению врача, а не по совету фармацевта из соседней аптеки.

Нормальный соматически здоровый ребенок не нуждается в стимуляции иммунной защиты, она «сработает» без таблеток и пилюль.

Лечение народными средствами

Профилактика

Защитить ребенка поможет вакцинация от гриппа . Она входит в обязательный календарь профилактических прививок. Отказываться от нее не стоит. Конечно, прививка вовсе не гарантирует, что ребенок не заразится, но она обеспечит более легкое протекание болезни и сведет к минимуму вероятность развития опасных осложнений . Это единственная специфическая мера профилактики. Все остальные считаются неспецифическими.

К ним относится более внимательное отношение к мерам предосторожности в опасный с точки зрения вероятности заражения период. Весной и осенью не стоит с ребенком посещать мест массового скопления людей, особенно если эти скопления проходят в закрытом помещении.

Не стоит нарушать требований карантина, если он введен в учебном заведении или детском саду. Если уберечь малыша не удалось, важно принимать только назначенные доктором препараты, не заниматься самолечением. Грипп при правильном лечении достаточно быстро проходит.

​​Для профилактики будет полезно сбалансированное, богатое витаминами питание. Если у ребенка диета, которая назначена доктором по поводу того или иного заболевания, обязательно следует принимать поливитамины. Не стоит опасаться прогулок. Гулять зимой полезно и нужно, вирус гриппа при морозе в воздухе быстро теряет активность.

Систематические занятия спортом, активный и здоровый образ жизни помогут укрепить иммунитет и сделать малыша более здоровым.

В чём особенность вируса гриппа и как его лечить, расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.

• Симптомы и лечение
• Доктор Комаровский
• Как долго держится температура

В настоящее время, кажется, ни один год жизни ребенка не проходит без гриппа, поскольку он стал уже самым распространенным сезонным заболеванием. Взрослые тоже ему подвержены, однако дети в пять раз чаще болеют им.

Осложнения после этого заболевания у детей зачастую тяжелые, поэтому он весьма опасен для малышей. Следует помнить, что грипп нельзя лечить только средствами народной медицины, пускать его на самотек или пока «само пройдет».

Каждому родителю необходимо знать, какие первые признаки гриппа проявляются у детей, какие предписания врача в этом случае помогут и какими профилактическими мерами следует обезопасить себя.

Что такое грипп?

В обиходе часто можно услышать, что при любом простудном заболевании ребенок болеет гриппом. Однако это не так. Симптомы, вызываемые этим вирусом, могут быть очень схожи с признаками, присущими другим вирусным возбудителям – аденовирусам, риновирусам, респираторно-синцитиальным вирусам и т. д. Поэтому все вирусные заболевания дыхательных путей объединили в одну группу – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Попадая в клетку, вирус способствует активному размножению себе подобных, вследствие чего появляется острая вирусная инфекция респираторного типа, разновидность которой и называют гриппом. Она приводит к лихорадочному состоянию и интоксикации организма. Для определения того или иного возбудителя болезни врачу необходимо провести лабораторные методы диагностики.

Причины возникновения гриппа

Среди многих родителей распространен миф о простуде, однако следует сказать, что ни прогулки без шапки, ни промоченные ноги не являются первостепенной причиной заболевания.

Любого рода переохлаждение не будет провоцировать заболевание, но может повысить шансы заразиться. Холод приводит к спазму мелких сосудов, а это в свою очередь понижает работу иммунной системы, что и приводит к инфицированию.

Поскольку грипп является вирусным заболеванием, его вирус распространяется достаточно быстро, задействуя при этом высокую степень вирулентности (изменчивости). Мутация вируса происходит практически ежегодно, и выработать организму устойчивый иммунитет не получится.

Ребенок уже может переболеть гриппом в текущем сезоне, однако это не говорит о том, что он не подхватит его снова, поскольку можно столкнуться с другим штаммом этого вируса. Как раз по этой причине врачи советуют проводить вакцинацию против гриппа ребенку ежегодно.

Знаете ли вы? Каждая осень и зима являются периодом возникновения эпидемии гриппа, а раз в 15-20 лет пандемии этого вируса охватывают весь мир.

Заразиться гриппом малыш может в любой момент. Для этого ему достаточно некоторое время находиться рядом с болеющим взрослым или другим ребенком, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем.

Правда, это не единственный способ заразиться. Бытовой путь – не менее частый вариант, которым передается вирус (через грязные руки и т. п.). Хотя вирус и бывает нестойким и его можно убить подручными бытовыми антисептиками или моющими веществами, чаще всего поддерживать гигиенические нормы легко только дома.

Сами же дети, которые не до конца понимают важность гигиены, редко моют руки, предпочитают пить из одного стакана и любят дарить друг другу игрушки. Все эти действия лишь повышают риск заболеть.

Симптомы гриппа у детей

Для детей до 3-4 месяцев жизни практически не характерен грипп, поскольку благодаря материнским антителам ребенок надежно защищен. Грудное вскармливание позволяет ребенку болеть намного реже, а в некоторых случаях и вовсе избежать заболевания.

Протекание болезни может иметь сопутствующие признаки, свидетельствующие об одной из трех стадий: легкой, средней и тяжелой.

Легкая форма гриппа

При этом болезнь сопровождается:

• умеренными головными болями;
• различными мелкими капризами;
• потерей аппетита;

• температурой, которая не будет превышать 38°С;
• небольшим кашлем и заложенностью носа спустя некоторое время.

Средняя форма гриппа

Данная степень тяжести характеризуется:

• болями в мышцах;
• головокружением;
• болезненностью и покраснением глазных яблок;
• головными болями;
• температурой, не превышающей 39°С;

• повышенной сонливостью и вялостью;
• потерей аппетита;
• сухим кашлем;
• ринитом;
• болевыми ощущениями за грудиной.

Тяжелая форма гриппа

В этом случае заболевание протекает с проявлением:

• большой слабости;
• общего недомогания;

• сильной температуры, достигающей 40 °С и выше;
• развития опасных осложнений.

Осложнения после гриппа у детей при несвоевременном лечении

Болеть гриппом детям может быть опасно, потому что есть вероятность появления осложнений после него. Чаще всего они являются следствием несоблюдения постельного режима или других предписаний доктора. Это может привести к таким тяжелым осложнениям:

Диагностика гриппа у детей

При появлении первых клинических симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гриппа у ребенка, сопровождающихся интоксикацией (резким подъемом температуры до 39 °С и выше, слабости, головной боли, ломоты в мышцах и суставах) и катаральными явлениями (признаков простуды, насморка, боли в горле или кашле), врач может предположить, что у ребенка грипп. Также для уточнения диагноза врач соберет анамнез среди родителей и родственников больного ребенка. Затем для лабораторных методов исследования может потребоваться сдача анализов крови и мочи, чтобы врач мог проконтролировать течение заболевания и своевременно выявить осложнения.

Важно! Сколько держится температура при гриппе у ребенка? Нормальное протекание заболевания без каких-либо осложнений может вызывать температуру, которая будет держаться до 5 дней.

Как лечить грипп у детей

Выраженность симптомов и формы заболевания чаще всего влияет на то, как будет проходить лечение гриппа у детей и насколько долгим оно будет. При легкой и средней форме протекания болезни обычно не требуется госпитализация ребенка в инфекционный стационар.

Будет ли он необходим, решает врач, поскольку только он может поставить точный диагноз, выбрать правильное индивидуальное лечение специальными препаратами и средствами от гриппа для детей.

Во время комплексного курса терапии, назначенного врачом, следует придерживаться всех его рекомендаций.

Постельный режим

Для кого-то может показаться, что это не весьма эффективный способ. Однако, как показывает практика, у детей, которые придерживаются постельного режима в первые дни заболевания гриппом, реже всего проявляются какие-либо осложнения.

Ребенок должен лежать в постели в теплом помещении с регулярным проветриванием. Не стоит пренебрегать этим способом.

Правильная диета

Ребенок может жаловаться на потерю аппетита, поэтому не стоит его заставлять кушать много. Когда ребенок болеет, его лучше кормить небольшими дозами (к примеру, пару ложек супа), но частыми и в добровольном порядке. В противном случае это может закончиться рвотой и дополнительным стрессом. Хорошим вариантом станут фрукты, овощи, яично-молочные продукты.

Детская диета при гриппе может включать легкую и богатую белком пищу с нежной консистенцией и должна употребляться в теплом виде. Это могут быть различные супы, вкусные пюре или суфле.

К тому же, для устранения интоксикации и облегчении протекания болезни при вирусных заболеваниях важно обильное питье как самой воды, так и других напитков. Порадуйте свое чадо травяными чаями, натуральными соками (только не кислыми), компотом или отваром шиповника.

Симптоматическая терапия

• При температуре, превышающей 38,5°С, следует принимать выписанное врачом . Это может быть «Ибупрофен» или «Парацетамол». Высокая температура может вызывать озноб, поэтому следует укутать ребенка, чтобы он согрелся.
• При появлении кашля не обойтись без лекарств и сиропов от кашля при гриппе и простуде для детей. Важно понимать, что одни останавливают сухой непродуктивный кашель, другие способствуют выделению мокроты. Какой именно из них подойдет ребенку, может знать только врач, поэтому всегда нужно принимать только те препараты, которые он назначает, так как неподходящее средство может вызвать дополнительные осложнения.
• Обязательны , такие как «Тамифлю», «Реленза», «Циклоферон» и «Ингавирин». В этом случае только врач может назначить правильный препарат, который будет способствовать выздоровлению ребенка, а не приведет к осложнениям.
• После консультации с врачом лечение гриппа у многих детей может проходить с Кортексином. 10 мг порошка следует растворить в 1-2 мл физраствора или обычной кипяченой воды, затем, используя шприц как пипетку, закапать по одной капле в каждую ноздрю через каждый час.
• При рините не обойтись без промываний очищенной морской водой («Аквалор») и сосудосуживающих капель и спреев («Назол Бэби»). Эти средства позволят при болезни облегчить ребенку дыхание.
• Может потребоваться применение антибиотиков при тяжелой форме гриппа у детей. Врач определит, какой вид антибиотика нужен при гриппе, проверит, нет ли у ребенка аллергии на него, что обеспечит скорейшее выздоровление с минимальным риском осложнений.

Выздоровление ребенка по предписанию врача также может сопровождаться применением иммуномодуляторов и адаптогенов.

Профилактика гриппа у детей

Соблюдение самых простых профилактических правил поможет снизить вероятность развития гриппа у детей.

• Снизить риск заболевания можно, не позволяя ребенку контактировать с больными детьми или взрослыми.
• Укрепление иммунной системы ребенка может включать в себя диету с минимумом продуктов, которые подвергаются глубокой промышленной обработке; сопровождаться дополнительным приемом витаминов и минералов по предписанию врача, а также ежедневными прогулками на свежем воздухе, предварительно обработав нос ребенка оксолиновой мазью.
• Часто проветривать комнату , регулярно мыть руки и регулярно проводить влажную уборку с использованием антисептических моющих средств – все это относится к дополнительным защитным мерам.
• Во избежание тяжелых осложнений рекомендуется сделать детям своевременную прививку от гриппа. Наилучшего результата можно достичь, если эта процедура будет проведена примерно за месяц до эпидемии.

Чем опасен грипп

Нет ни одного человека, который не болел бы гриппом. Однако многие боятся гриппа. Какая же опасность этого вируса? Заслуженный детский врач, автор книг о здоровье детей Евгений Олегович Комаровский в своей телепрограмме «Школа доктора Комаровского» расскажет об опасности гриппа, его разновидностях, нужно ли проводить вакцинацию детям и когда это делать.

Хотим мы того или нет, но в полной мере избежать гриппа не удастся. Однако, следуя профилактическим мерам, определенным предписаниям врача и качественному лечению можно переболеть гриппом без осложнений, которые могут привести к хроническим заболеваниям или и вовсе летальному исходу.

Интересно, какие средства вы используете для быстрого выздоровления ребенка при лечения гриппа с наименьшим риском осложнений и какие проводите профилактические меры, чтобы избежать инфицирования болезнью? Делитесь с нами вашим опытом. Будьте здоровы вы и ваши дети!

Период с сентября по апрель, кроме холодов, неизменно сопровождается повышением заболеваемости вирусно-инфекционными заболеваниями. Одним из самых тяжелых среди них является грипп – он надолго выводит ребенка из колеи повседневной жизни, вынуждает его соблюдать постельный режим и грозит серьезными осложнениями.

Вызвать грипп может один из нескольких вирусов (типа А, В, С), относящихся к семейству ротавирусов. Их опасность для человека заключается в антигенной полиморфности – способности постоянно мутировать и адаптироваться к противовирусным препаратам. Именно этим объясняются ежегодные эпидемии гриппа большей или меньшей степени тяжести, а также невозможность создания эффективной вакцины.

Носителями и распространителями ротавируса являются зараженные люди. Заражение не всегда предполагает заболевание – часто человек даже не знает о том, что переносит инфекцию.

Активировать вирус и спровоцировать развитие болезни может один из нижеприведенных факторов:

1. Снижение иммунитета.
2. Гипотермия (переохлаждение).
3. Частая утомляемость.
4. Стресс.

Передача вируса чаще всего происходит воздушно-капельным (во время общения, при объятиях, поцелуях), реже – контактно-бытовым путем (через посуду, продукты, одежду, игрушки, соски).

Заболеть гриппом может ребенок любого возраста, но менее всего риску заражения подвержены дети, пребывающие на грудном вскармливании. Это объясняется тем, что молоко женщины содержит иммуноглобулины, играющие роль антител и поддерживающие иммунную систему.

Симптомы

Первые признаки болезни проявляются быстро и бурно – на начальном этапе симптомы гриппа у детей совершенно не отличаются от симптомов обычной простуды. Рассмотрим их ниже подробнее.

• Вялость

Ещё совсем недавно активный и жизнерадостный ребенок становится раздраженным и апатичным. Дети помладше капризничают и просятся на руки, более старшие теряют потребность в подвижных играх и общении. У детей всех возрастов отмечается повышенная сонливость.

• Высокая температура

Характерная картина – резкое повышение температуры тела до фебрильного (38-39°С) уровня и выше. Лихорадке может предшествовать озноб – сосудистый сигнал организма, предупреждающий о скором ухудшении состояния.

• Ломота в мышцах, суставах, пояснице

Этот симптом говорит об интоксикации организма выделяемыми вирусами продуктами жизнедеятельности. Боли в конечностях также провоцируются обезвоживанием – неизменным спутником высокой температуры.

• Отсутствие аппетита

Чаще всего грипп начинается с отказа ребенка от еды. Это не каприз, а иммунная реакция организма, все ресурсы которого бросаются на борьбу с заболеванием, поэтому на усвоение пищи сил не остается.

• Воспаленные глаза

Покрасневшие белки, мутный взгляд, резь в глазах также относятся к характерным признакам гриппа. Чувствительность глаз обусловлена большим количеством нервных окончаний и рецепторов, чутко реагирующих на воспалительные изменения в организме, а также их близостью к органам дыхания.

На второй-третий день плохое самочувствие ребенка может усугубиться надрывным лающим кашлем, отитом (воспалением уха), увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз), покраснением миндалин, иногда – тошнотой и рвотой. При осмотре врач диагностирует красное горло (иногда оно бывает покрыто белым налетом), хрипы в груди. Появление сопутствующих симптомов не обязательно – достаточно часто течение гриппа ограничивается классической вирусной картиной.

Обычная продолжительность заболевания – 7-14 дней. В зависимости от того, сколько болеют гриппом дети в разных дошкольных и школьных учреждениях, составляется календарь карантина во избежание распространения инфекции и создания эпидемической опасности.

Лечение

Как и при других болезнях, лечение гриппа у детей предполагает уничтожение возбудителя болезни и снятие симптоматики. Для решения первой задачи применяются противовирусные и антибактериальные препараты, а чтобы облегчить состояние больного, в ход идут жаропонижающие средства, сосудорасширяющие, обезболивающие, отхаркивающие препараты, спазмолитики, таблетки и капли от насморка, боли в ушах, горле и т. д.

Как лечить грипп у детей в домашних условиях? В терапии любой вирусной инфекции одну из главнейших ролей играет соблюдение питьевого режима. Питье должно быть по возможности обильным, в качестве напитка одинаково хорошо подойдут как простая, так и минеральная вода, черный, зеленый, травяной чай, сок.

Объём потребляемой жидкости должен составлять:

• у детей до года не менее 500 мл;
• у детей 1-3 лет – 500 мл – 1 л;
• у детей 3 лет и старше – не меньше 1-1,5 л в сутки.

Если ребенок вскармливается грудным молоком, допаивать его не обязательно – весь объём необходимой ему жидкости содержится в потребляемом им молоке матери.

Второй важный пункт в терапии вирусной инфекции – постельный режим. Придерживаться его обычно не составляет труда, поскольку ослабленные болезнью дети и так предпочитают больше находиться в горизонтальном положении. Снижение двигательной активности необходимо для исключения вероятности тяжелых последствий со стороны нервной системы, сердца, сосудов.

Нельзя заставлять ребенка есть, особенно белковую пищу. В период заболевания выработка желудочного сока снижается, пищеварительный процесс замедляется, аппетит снижается естественным образом. Не стоит переживать, если отказ от пищи затянулся на несколько суток – все необходимые ему питательные вещества он берет из запасов организма. Если позволяет возраст, то во время болезни лучше предложить больному фрукты и ягоды, содержащие витамин С – цитрусовые, яблоки, киви, виноград, черную смородину.

Что касается медикаментозной терапии, то, учитывая сложную симптоматику и возраст маленьких пациентов, лечение гриппа и базируется как на лекарствах, так и проверенных веками народных средствах.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозного лечения гриппа — прием противовирусных препаратов. Это вещества, способствующие выработке организмом собственных интерферонов – белковых соединений, которые блокируют вредоносный вирус и не дают ему размножаться.

Перед тем, как лечить грипп у детей, следует проконсультироваться с педиатром — подбор и назначение лекарства осуществляется им после осмотра пациента.

При выборе лекарства имеют значение такие факторы:

• возраст и вес пациента;
• общая картина болезни (симптомы, самочувствие, вероятный прогноз);
• наличие или отсутствие осложнений.

Наиболее популярные препараты от гриппа для детей – Арбидол, Циклоферон, Тамифлю, Амизон, Гропринозин, Грипп-Хеель.

Антивирусные препараты для лечения гриппа

Действие противовирусных препаратов с начала их появления на фармацевтическом рынке и по сей день провоцирует много споров у педиатров в связи с отсутствием объективных исследований. Существует мнение, что оказываемый ими иммуномодулирующий эффект очень кратковременный, и большинство врачей склоняются к тому, что лечение гриппа у детей с их помощью малоэффективно. Часто их назначение рассчитано на плацебо-эффект.

Когда давать антибиотик?

Самое главное, что следует знать родителям – решение о назначении антибактериальных препаратов может принять только лечащий врач. Самолечение антибиотиками категорически недопустимо, так как эти лекарства обладают множеством противопоказаний и побочных действий, и часто требуют проведения комплексной терапии одновременно с антигистаминами и пробиотиками.

Показания для назначения антибиотика:

• температура выше 38,5°С, тяжело сбивающаяся жаропонижающими лекарствами и не спадающая в течении 4-5 дней;
• плохое состояние больного без тенденции к улучшению на протяжении этого же периода;
• появляются первые признаки осложнений: расстройство пищеварения, нарушения дыхания, сбои сердцебиения и т. д.

Важный пункт в антибактериальной терапии – точное выполнение назначений врача. В первую очередь это касается продолжительности лечения, которая обычно составляет 5-7 дней. Даже если на следующий день после первого приема препарата отмечается резкое улучшение состояния ребенка, сокращать длительность приема антибиотика нельзя.

Решение о том, что принимать детям при гриппе, в каком количестве и с какой продолжительностью, следует доверить лечащему педиатру.

Народные средства

Хорошим подспорьем в лечении вирусной инфекции выступают природные средства от гриппа. Их действие направлено на мягкое понижение температуры, активизацию иммунных процессов, насыщение организма витамином С.

С этой целью широкое применение имеют следующие продукты:

• пчелиный мед – эффективное средство от жара и сильный природный иммуномодулятор;
• малина, калина, цитрусы, черная и красная смородина, брусника, земляника – естественные кладовые витамина С;
• лук, чеснок, имбирь – ингибиторы вируса, купирующие его действие и препятствующие размножению;
• коровье, козье молоко – обладают отхаркивающим, спазмолитическим действием.

Проверенное временем лекарство от гриппа и простуды — травы и другие растения (липа, душица, мать-и-мачеха, березовые почки, ромашка, бузина черная, анис, шалфей, бузина, череда, можжевельник).

Рецепты от гриппа на основе природных компонентов

Многие дети отказываются есть лук и чеснок, не смотря на все уговоры родителей, особенно в болезненном состоянии. В этом случае овощи следует почистить, порезать и поставить на тумбочку возле постели больного – их пары также обладают бактерицидным действием.

Внимательными при приготовлении и приеме народных средств от гриппа следует быть родителям детей-аллергиков, так как при всей своей объективной пользе природные компоненты обладают более высокой степенью аллергенности, чем синтезированные. Аллергия на травы, мед, ягоды и фрукты обычно проявляется в виде – красной сыпи на лице, руках и ногах.

Чего нельзя делать при лечении гриппа у детей?

Существует несколько распространенных ошибок, которые нередко допускают родители больного. Их исключение поможет ускорить выздоровление и снизит вероятность возникновения осложнений.

• Не проветривать помещение

Один из самых главных страхов, терзающих родителей больного – сквозняк, который на самом деле способен усугубить состояние ребенка. Но при правильном подходе свежий воздух способствует скорейшему выздоровлению – он ускоряет гибель вирусов, активизирует защитные силы организма. Комнату, в которой находится малыш, следует проветривать каждые 3-4 часа и обязательно перед сном, на время проветривания больного следует вывести (вынести) из помещения.

• Укутывать ребенка

Теплообмен ребенка физиологически несовершенен – его телу сложнее адаптироваться к температуре окружающей среды. Поэтому лишние слои одежды и дополнительное теплое одеяло способствуют повышению температуры тела и создают вредный парниковый эффект. В то же время следует прислушиваться к сигналам организма – если у больного озноб, холодные руки и ноги, он жалуется на холод, его нужно укрыть ещё одним одеялом.

• Избегать гигиенических процедур

Кожа человека – это орган, который обладает выделительными и обменными функциями. Через потовые железы вместе с продуктами жизнедеятельности во время болезни выходят токсины, выделяемые вирусом. Если их не смывать, пот засыхает на поверхности кожи, образовывает на ней плотную невидимую пленку, препятствует дальнейшему естественному выделению токсинов, замедляет выделительные процессы. Мыть ребенка надо каждый вечер перед сном, при этом купание не должно быть продолжительным, температура воды – вызывать дискомфорт. После процедуры следует избегать переохлаждения.

• Сбивать температуру ниже 38,5°С

Именно при этой температуре начинает вырабатываться собственный интерферон и начинается борьба с инфекцией. Если начать давать ребенку жаропонижающий сироп, таблетки или свечи раньше, чем отметка градусника достигнет указанного уровня, его организм не сможет выработать даже частичный иммунитет к заболеванию, и вероятность заражения в последующие эпидемии гриппа значительно повысится. Продолжительность и интенсивность приема жаропонижающих зависит от того, сколько держится температура при гриппе.

• Делать спиртовые и уксусные обертывания

Этот «бабушкин» метод давно и конструктивно раскритикован медиками. И спирт, и уксус – вещества, которые дают дополнительную интоксикацию детского организма. Если температура поднимается выше 39°С, следует вызывать неотложную помощь.

• Парить ноги

Эффективность этого способа лечения также под большим вопросом, а вот вероятность получить ожог очень велика.

Популярным стереотипом также является принудительное удержание ребенка в постели. В этом вопросе лучше довериться организму больного – если у него слабость или вялость, то активность будет снижена естественным образом, если же его самочувствие допускает умеренную подвижность, настаивать на соблюдении постельного режима не стоит.

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен грипп у детей? Этот вопрос справедливо беспокоит родителей не меньше, чем эффективное лечение, поскольку заболевание способно вызвать тяжелые осложнения.

Наиболее часто грипп осложняется отитом, кишечной инфекцией. Более редкие осложнения после гриппа — , энцефалит, миозит (воспаление мышц), различные сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, перикардит, сердечная недостаточность). Чтобы этого всего избежать, необходимо своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения.

Для профилактики и лечения осложнений при гриппе назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин), а также такие препараты, как Отипакс, Анауран, Софрадекс (при отите), Нифуроксазид, Полисорб, Энтеросгель (при кишечных инфекциях), Дибазол (при осложнениях со стороны нервной системы).

Профилактика

Вирус гриппа у детей достаточно устойчив к медикаментозным профилактическим мерам, но снизить вероятность заражения можно, если придерживаться простых правил здорового образа жизни:

1. Закалять ребенка: одевать его по погоде, не укутывать, не допускать переохлаждения, обеспечивать достаточное пребывание на свежем воздухе.
2. Не злоупотреблять лекарствами: при первых признаках насморка и обычной простуды не спешить давать препараты для лечения гриппа, постараться обойтись безопасными народными рецептами.
3. Насыщать рацион источниками витаминов и микроэлементов: овощами, фруктами, сухофруктами, злаками.
4. В период эпидемий избегать нахождения в людных местах, общественном транспорте.

К профилактическим мерам так же относится , однако её эффективность находится под вопросом из-за постоянной мутации вируса.

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп - лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют /мышечный болевой синдром и ярко проявляется .

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году - это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три - А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа - 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни - существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации - боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) - это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/ /отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

1. Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
2. Режим питания - сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
3. Строгий постельный режим.
4. Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию - использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

1. Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
2. Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
3. Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана - он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
4. Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

1. Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет - прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
2. Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
3. Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус - руки, лицо и т. д.
4. Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
5. Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
6. Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный - вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии - именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка - вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества

1. Появление специфического иммунитета.
2. Существенное снижение риска осложнений.
3. Универсальность - прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
4. Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.

Негативные моменты

1. Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
2. Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
3. Широкий спектр противопоказаний - данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
4. Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка - решать вам!

Полезное видео

Грипп - Школа доктора Комаровского

Вакцинация от гриппа - Школа доктора Комаровского