Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить . Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

• боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
• кровотечение, выделения из прямой кишки;
• длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

• при наличии у пациента серьёзных состояний сердечно-сосудистой системы;
• при сквозных повреждениях кишечника;
• в качестве профилактики, когда подозревают наличие раковых образований;
• при беременности.

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают. С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника. Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

• воспалительные процессы;
• наличие полипов, новообразований;
• нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
• кровотечение и другие выделения;
• нарушение процесса дефекации;
• пониженный уровень гемоглобина;
• подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
• контроль изменения состояния в процессе лечения;
• профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе. За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено. Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа. Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли. Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален. часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения. Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

Ирригоскопия и колоноскопия: что выбрать

Ирригоскопия и колоноскопия имеют сходные показания и противопоказания, однако отличия очевидны, к примеру, в разнице аппаратуры. Преимущество колоноскопии над неинвазивными методами в том, что во время процедуры возможно получать данные и удалять новообразования, полипы, брать ткани для биопсии, прижигать кровотечения. Стопроцентный уровень точности делает колоноскопию информативнее и эффективнее. В отличие от ирригоскопии, колоноскопия даёт сведения изнутри.

Главный недостаток колоноскопии – риск повреждения стенок кишечника зондом, перфорация кишечника. Побочный эффект вызывает и контрастное вещество при ирригоскопии. Тем не менее, сравнивать эффективность должен врач, в каждом случае предпочтителен индивидуальный вид обследования.

Это два эндоскопических метода обследования кишечника, которые позволяют диагностировать различные его заболевания.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

• Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
• Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

• Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
• Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Колоноскопия – болезненное обследование, которое часто проводят с применением . Ее длительность может достигать 1 часа. Без тщательной к процедуре результаты обследования могут быть неинформативными.

Хотя между ректороманоскопией и колоноскопией существуют определенные отличия, эти два метода не следует противопоставлять друг другу. Их нужно применять по показаниям и в подходящих ситуациях.

Например, при достаточно провести ректороманоскопию, так как она легче переносится пациентом и имеет меньший риск развития осложнений, а при более высоком уровне поражения толстого кишечника необходима колоноскопия.

Особенности ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод обследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Он позволяет диагностировать наличие заболеваний этих органов: полипов, опухолей, воспалительных процессов.

Проводится ректороманоскопия с помощью ригидного металлического инструмента под названием ректороманоскоп. Во многих клиниках часто применяют с этой же целью сигмоскоп – гибкий фиброоптический инструмент. В этом случае процедура носит название сигмоскопия и имеет ряд преимуществ перед традиционной ректороманоскопией.

Проводят ректороманоскопию с целью выявления причины следующих симптомов:

• кровотечение из прямой кишки;
• диарея;
• боль в животе;
• необъяснимое снижение веса.

Перед проведением обследования нужно рассказать врачу о наличии любых заболеваний и аллергических реакций, о том, какие препараты принимает пациент.

Важное значение имеет информация о приеме :

• препаратов для лечения артрита;
• аспирина;
• кроворазжижающих средств;
• препаратов от сахарного диабета;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• препаратов железа и поливитаминов с этим микроэлементом.

Для качественного поведения ректороманоскопии, как и колоноскопии, нужна подготовка, включающая изменение питания и очищение кишечника. При проведении обследования в амбулаторных условиях эта подготовка осуществляется дома.

За день до процедуры можно употреблять только прозрачные жидкости. В день обследования до процедуры не желательно что-то есть. Очистку кишечника можно провести с помощью клизм или слабительных препаратов. Режим приема таких средств зависит от их вида и времени проведения ректороманоскопии.

Сама процедура, как правило, хорошо переносится больными и редко длится долго. Врач вводит ректороманоскоп в прямую кишку и обследует ее слизистую оболочку, выявляя все патологические поражения. Во время процедуры возможно проведение биопсии, после которой полученные ткани направляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Иногда при ректороманоскопии могут удалять полипы.

После обследования пациент почти сразу же может вернуться к привычной жизни. Иногда по результатам ректороманоскопии врач может рекомендовать проведение колоноскопии или других методов обследования.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – это процедура, во время которой врач обследует толстый кишечник с помощью колоноскопа - гибкого и тонкого инструмента с камерой и освещением на конце. С помощью колоноскопии можно диагностировать язвы слизистой, полипы, и рак толстого кишечника.

Это обследование проводится при наличии тех же симптомов, что и ректороманоскопия. Кроме этого, колоноскопия используется для проведения скрининга на рак толстого кишечника, что позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, когда есть высокие шансы на полное излечение пациента.

Как и при ректороманоскопии, перед колоноскопией необходимо рассказать врачу о наличии любых заболеваний и о приеме любых лекарственных средств или биодобавок.

Подготовка к колоноскопии более тщательная, чем к ректороманоскопии. Если процедуру проводят в амбулаторных условиях, пациенту необходимо сопровождение домой после обследования. Как правило, подготовка кишечника начинается за 1-3 дня до колоноскопии. Она включает ограничение в питании и обязательное применение слабительных средств.

Так как колоноскопия – болезненная процедура, многим пациентам во время ее проведения необходима седация (медикаментозный сон) или анестезия (наркоз). Для этого требуется постановка венозного катетера на одной из рук.

После седации или анестезии врач осторожно вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его вглубь, раздувая кишечник по ходу обследования. Видеокамера, находящаяся на кончике этого инструмента, отсылает изображение на монитор.

Постепенно продвигая колоноскоп по толстому кишечнику до впадения в него тонкой кишки, врач изучает внутреннее строение органа. Это позволяет специалисту диагностировать различные заболевания, включая злокачественные новообразования и предраковые поражения.

После достижения тонкой кишки врач медленно вынимает колоноскоп из кишечника. Как и при ректороманоскопии, во время колоноскопии возможно проведение биопсии для дальнейшего изучения тканей в лаборатории, удаление полипов.

Пациенту необходимо оставаться в лечебном учреждении еще 1-2 часа. В это время его могут беспокоить спазмы кишечника и вздутие живота. При проведении седации или наркоза полное восстановление может произойти лишь на следующий день, поэтому человека нужно кому-то сопроводить домой и остаться с ним на ночь.

Что лучше – ректороманоскопия или колоноскопия?

Мы уже разобрались, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией, теперь попробуем ответить на вопрос - какая процедура лучше.

С точки зрения врача и диагностической ценности, лучше колоноскопия, так как она позволяет провести обследование всего толстого кишечника и обнаружить его заболевания на ранней стадии. Недостатками колоноскопии, в сравнении с ректороманоскопией, является ее болезненность, длительность проведения, необходимость анестезии, более высокий риск осложнений.

С точки зрения субъективных ощущений пациента, лучше ректороманоскопия, так как ее проведение не сопровождается сильным дискомфортом и болью, нет необходимости в анестезии, обследование занимает немного времени.

Однако объективные недостатки часто перекрывают эти субъективные преимущества. К ним относится более низкая диагностическая ценность обследования – с помощью ректороманоскопии можно изучить только 25-30 см кишечника, начиная от анального отверстия.

Заболевания толстого кишечника – распространенное явление. Их своевременная диагностика играет важную роль в выборе метода лечения. Особенно это показательно в случае колоректального рака, при раннем выявлении которого с помощью скрининга возможно полное излечение пациента.

В диагностике заболеваний толстого кишечника важное место занимают эндоскопические методы – колоноскопия и ректороманоскопия. Оба этих обследования находят широкое применения в современной медицине. Для наибольшей результативности проведения ректороманоскопии и колоноскопии нужно понимания отличий между ними.

Полезное видео о показаниях и проведении ректороманоскопии

Статью подготовил:

Колоноскопия и ирригоскопия – диагностические методы, используемые при различных заболеваниях ЖКТ. Современные способы исследования позволят своевременно найти какое-либо отклонение. Методы используются для того, чтобы обследовать кишечный тракт. Как правило, проводятся по назначению врача. Узнать, что лучше – колоноскопия или ирригоскопия, – можно, оценив особенности диагностических методов. При наличии каких-либо нарушений в функционировании кишечника нельзя медлить. Следует обратиться к доктору и пройти требуемые исследования.

Колоноскопия – метод исследования, который позволяет оценить состояние прямой кишки

В этой статье вы узнаете:

Особенности ирригоскопии

Используется рентгенологический метод совместно с применением специального контрастного вещества. Благодаря этому врач может обнаружить присутствующие повреждения тканей. Хорошо видны контуры просвета кишечника. Легко увидеть любые патологические сужения.

При ирригоскопии врач способен диагностировать язвенные поражения. Помимо этого, можно обнаружить кишечную непроходимость. Патологии возможно найти на ранних стадиях развития. Состояние пациента анализируется врачом по полученным рентгенологическим снимкам.

Иногда при ирригоскопии может быть не только введено контрастное вещество, но и нагнетаться воздух. Благодаря этому возможно диагностировать множество заболеваний, в том числе и онкологию.

Ирригоскопия используется для:

• диагностирования заболеваний толстой кишки;
• изучения тканей для выявления нарушений онкологического характера;
• изучения особенностей локализации толстого кишечника.

При ирригоскопии проводится также исследование толстой кишки, только с помощью введения контрастного вещества

Показания и противопоказания к проведению ирригоскопии

Ирригоскопия используется для диагностирования нарушений в функционировании толстого кишечника. Врачи выделяют целый ряд симптомов, при которых пациенту рекомендуется исследование. Показания и противопоказания процедуры описаны в таблице.

Показания к проведению процедуры

Прибегнуть к диагностике следует при наличии следующих симптомов у заболевшего: болезненное ощущение в районе заднего отверстия и по направлению толстой кишки; кровотечения из прямой кишки; выделение из заднего отверстия гноя или слизи; понос или запор на протяжении длительного периода времени. Обычно способ рекомендуют, когда невозможно установить диагноз при помощи колоноскопии. Предварительно следует изучить противопоказания.

Противопоказания

Как и любое иное исследование, способ имеет ряд противопоказаний. Диагностика не рекомендуется при: беременности; обширном язвенном колите; сердечно-сосудистых заболеваниях; токсичном мегаколоне.

При наличии противопоказаний использовать диагностический способ категорически противопоказано. В ином случае возможно значительное ухудшение состояния.

Ирригоскопия при беременности не рекомендована

За несколько суток до проведения процедуры из рациона больного исключают продукты, способствующие поносу и повышенному газообразованию. Противопоказаны свежие фрукты и овощи. От завтрака и ужина накануне диагностики требуется отказаться.

Больному за несколько суток до ирригоскопии назначают специальные слабительные лекарства. Их действие направлено на очищение кишечного тракта. Благодаря этому диагностика будет более точная. В день исследования может потребоваться применение клизмы.

Длительность ирригоскопии составляет от 15 до 50 минут. В ходе исследования используется контрастное вещество. Заранее его смешивают с небольшим количеством воды и подогревают до примерно 32-34 градусов по Цельсию.

Ирригоскопия позволяет получить снимок органов пищеварения

Врач делает снимок пищеварительных органов. Для этого предварительно больной должен лечь на кушетку и занять определенное положение. В прямую кишку вводится трубка.

На протяжении нескольких суток после проведения диагностики у пациента может обесцветиться кал. Иногда также возможен запор. Это считается нормой.

Колоноскопия – процедура, позволяющая исследовать толстый кишечник на наличие полипов и различных новообразований. Метод помогает не только осматривать кишечный тракт, но и осуществлять неинвазивные операции. В таком случае пациент не нуждается в предоперационной подготовке.

При проведении колоноскопии можно не только осмотреть состояние кишечника, но и провести незначительные операции

Длительность процедуры может составлять до часа. Продолжительность напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного. При проведении исследования возможно взять ткань на биопсию.

При проведении колоноскопии больному вводят специальную трубку, оснащенную маленькой камерой. Благодаря этому можно сфотографировать определенные участки и вывести изображение на монитор. Врач имеет возможность детально осмотреть состояние слизистой оболочки органа.

При колоноскопии доктор имеет возможность определить диаметр кишечника. Способ помогает заметить даже мельчайшие патологические изменения. Метод наиболее эффективен при желании подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований.

Этот метод эффективен при диагностике рака

Показания и противопоказания

Как и любой диагностический метод, колоноскопия имеет как показания, так и противопоказания. Способ рекомендуют пациентам:

• имеющим болезненное ощущение в брюшной полости;
• с выделениями из прямой кишки гнойного или слизистого характера;
• с выраженным кровотечением из анального отверстия;
• с регулярными и длительными расстройствами стула, такими как понос или диарея;
• у которых беспричинно снижается масса тела;
• имеющим малокровие;
• с подозрением на развитие онкологии;
• имеющим в кишечном тракте инородное тело;
• имеющим полипы в кишечнике.

Предварительно пациент должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Только в таком случае может быть проведено изучение кишечника. Способ также рекомендуется при подозрении на кишечную непроходимость. При необходимости доктор может взять участок ткани на биопсию.

Этот метод часто используют для диагностики причин болей в животе

К противопоказаниям метода относят:

• инфекционные заболевания в острой форме, сочетающиеся с сильным повышением температуры тела и лихорадкой;
• заболевания сердца;
• стремительное падение артериального давления;
• легочную недостаточность;
• дивертикулит;
• воспаление, затрагивающее ЖКТ, в острой форме;
• сильное кишечное кровотечение;
• период вынашивания ребенка;
• отклонение в процессе свертываемости биологической жидкости.

При перечисленных факторах колоноскопия категорически противопоказана.

Из этого видео вы узнаете подробнее об особенностях проведения колоноскопии:

Проведение колоноскопии

Перед диагностикой за несколько суток пациент должен начать придерживаться строгой диеты с исключением конкретных продуктов. В день исследования нужно сделать очистительную клизму. Иногда может быть показан прием слабительных медикаментов.

При осуществлении колоноскопии больной занимает позу эмбриона на левом боку. Область анального сфинктера обрабатывают антисептиком. Эндоскоп аккуратно вводят в задний проход. Изображение выводится на монитор.

При отсутствии отклонений продолжительность процедуры будет составлять примерно 18 минут. При наличии нарушений обследование затягивается на час. При необходимости из кишечника могут быть удалены доброкачественные новообразования.

Процедура не вызывает сильных болезненных ощущений, но при необходимости анальное отверстие смазывают обезболивающим гелем.

Выбор лучшего диагностического метода

Самостоятельно выбрать диагностический метод невозможно. Это делает врач исходя из индивидуальных особенностей больного и его состояния. Ирригоскопия – щадящая процедура. Колоноскопия более болезненна.

В современной медицине активно применяются эндоскопические методы диагностики заболеваний, которые позволяют не только диагностировать заболевание, но и определить его причину, а также провести в случае необходимости манипуляции для устранения ряда заболеваний. К таким методам относится ректороманоскопия и колоноскопия , которые применяются для диагностики заболеваний прямой и толстой кишки. Многие пациенты, когда слышат от врача о необходимости проведения эндоскопического исследования, задаются вопросом ректороманоскопии или колоноскопии – что лучше ? Ответить однозначно на данный вопрос невозможно в силу того, что применение той же ректороманоскопии дает возможность исследовать только тонкую кишку, не захватывая при этом для обследования толстый кишечник и нижнюю часть пищеварительного тракта.

Показания для ректороманоскопии

Данное обследование назначается пациентам врачом после проведения осмотра и установки предварительного диагноза. Причинами обращения за медицинской помощью являются:

Кровотечения,
зуд и жжение в области анального отверстия,
боль,
диарея или запор и затруднение дефекации.

Перечисленные симптомы могу свидетельствовать о развитии целого ряда заболеваний прямой и толстой кишки, для диагностики которых и применяют метод ректороманоскопии. Следует отметить, что такое проявление как кровотечение может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, уточнить характер которых помогает ректороманоскопия .

Процедура заключается в ведении в анальное отверстие специального эндоскопического инструмента, благодаря которому врач имеет возможность оценить состояние слизистой оболочки и стенок прямой кишки. Однако при таких заболеваниях, как полипы и рак толстого кишечника ректороманоскопия может не выявить. Перед проведением исследования используемый инструмент обрабатывают специальным гелем или вазелином, что облегчает процесс введения его в прямую кишку.

Показания для колоноскопии

Данное исследование применяется для диагностики различных патологий толстого кишечника, сопровождающихся:

Болями в животе,
нарушениями стула,
общей слабостью,
резкой потерей веса,
анемией и наличием кровянистых примесей при дефекации.

Также процедуру колоноскопии применяют при:

Диагностике и удалении полипов в прямой и толстой кишке,
проведении профилактического осмотра пациентов,
генетически предрасположенных к заболеваниям толстой кишки.

Колоносокопия чаще всего проводится под действием местной анестезии, что позволяет снизить болевой синдром и избежать непроизвольных спазмов кишечника. В ходе процедуры в толстую кишку пациента помещается специальный зонд, оборудованный миниатюрной видеокамерой, благодаря которой врач получает четкое изображение слизистой толстой кишки, а также имеет возможность диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Преимуществом колоноскопии является его высокая информативность и возможность проведения манипуляций по изъятию тканей слизистой для проведения биопсии, а также возможность проведения коагуляции кровотечений.

Подготовка к исследованию

Перед проведением ректороманоскопии и колоноскопии пациенту необходимо соблюдать бесшлаковую диету и принимать слабительные растворы для размягчения и выведения каловых масс. Таким образом происходит полное очищение внутренних стенок прямой и толстой кишки, что благоприятно отражается на точности результатов исследование. Несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к исследованию или некачественно проведенная подготовка могут стать причиной отказа в проведении ректороманоскопии или колоноскопии. Что лучше провести вам также поможет определить лечащий врач на основании предварительного осмотра и результатов лабораторных исследований крови, мочи и кала. Получить более подробную информацию о том или ином диагностическом исследовании, а также о правилах подготовки к ним вы сможете у специалистов нашего медицинского центра в Москве, которые в своей повседневной практике применяют запатентованные и сертифицированные методы диагностики и лечения.

Существуют медицинские процедуры, которых боится каждый человек. И пытается найти менее пугающую альтернативу.

С появлением новых технологий перед людьми возникает вопрос: КТ кишечника или колоноскопия, что лучше?

Что такое колоноскопия?

— это медицинская процедура при которой исследуется толстый кишечник. С помощью длинного(180см), тонкого(12-16мм), гибкого инструмента (колоноскопа) имеющего систему освещения и камеру благодаря которой тестируемое место в кишечнике можно увидеть на экране.

Врачи, выполняющие исследование, начинают видеть изображение начиная от сфинктера до соединения с тонкой кишкой, иногда можно увидеть и часть тонкой кишки (10-15см) все зависит от анатомии человека.

• нарушения в деятельности кишечника;
• боли в животе;
• кровотечения во время дефекации (стула);
• необъяснимая потеря веса.

Это обследование часто используется в качестве проверки наличия полипов или рака.

Врач посоветует исследовать толстую кишку на рак, если пациент старше 50 лет, для выявления ряда факторов риска, даже если и человек чувствует себя хорошо, и у него нет проблем со здоровьем.

Факторы риска, влияющие на возникновение рака толстой кишки:

1. У кого-то из ближайших членов семьи найдены полипы в толстой кишке.
2. Вам или ближайшим членам семьи диагностированы воспалительные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
3. Есть избыток веса или пагубная привычка в виде курения.

Если установлен риск развития рака толстой кишки, врач может рекомендовать провести исследование и молодым людям.

Если вы старше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам провериться.

Подготовка к колоноскопии

Для проведения диагностики необходимо заранее очистить кишечник и измените рацион питания.

Врач выдаст письменными рекомендациями, о том, как в домашних условиях очистить кишечник перед анализом. Цель подготовки заключается в том, чтобы убрать все содержимое кишечника. Правильная подготовка кишечника позволяет хорошо его очистить до небольшого количества желтоватой жидкости. Некорректное очищение кишечника, плотные массы в нем могут предотвратить качественное исследование, и оно будет неудачным или неточным.

Нужно придерживаться в течении 1 до 2 дней, перед процедурой нужно избегать напитков, в которых присутствуют красные или розовые красители.

Вы можете есть или пить:

1. Нежирный бульон.
2. Пить фруктовые соки, например, яблочный или из белого винограда. Не рекомендуется пить апельсиновый сок.
3. Воду.
4. Обычный кофе или чай, без молока и сливок.
5. Кушать разного вкуса изделия из желатина.

В день исследования нельзя ничего есть и пить. Подготовка кишечника вызовет диарею, так что важно, быть рядом с туалетной комнатой.

Нужно будет выпить много жидкости и слабительных в течение рекомендуемого периода времени, как правило, накануне исследования. Это вызывает некоторый дискомфорт, но это важно для того, чтобы врач увидел и точно исследовал кишечник.

Как врачи проводят колоноскопию?

Врачи обычно такое обследование проводят в больнице или амбулаторно. Перед процедурой больному делают укол с обезболивающими и успокоительными медикаментами, чтобы во время процедуры пациент успокоился и не чувствовал боли.

Перед анализом нужно будет переодеться в одноразовую одежду, затем лечь на процедурный стол на левый бок, так как такое положение анатомически способствует лучшему обзору при процедуре.

Врач через анус медленно вводит в толстую кишку по направлению к тонкой и, если позволяет анатомия пациента – в часть тонкой кишки.

Во время процедуры через аппарат пускается воздух, который расширяет стенки кишечника. Жидкость и излишки воздуха удаляются при помощи насоса, который встроен в аппарат.

Вся эта манипуляция позволяет врачу увидеть точную картинку состояния слизистой кишечника. На конце аппарата находится миниатюрная камера, которая передает картинку на экран, и врач видит состояние органа и изменения слизистой.

Для того чтобы лучше видеть состояние кишечника во время диагностики обследуемому несколько раз придется поменять положение тела. Когда аппарат доходит до соединения с тонкой кишкой, врач медленно его вытаскивает при этом еще раз, осмотрев кишечник.

Полипы нередко находятся у взрослых людей и в большинстве случаев они доброкачественные. Но, чаще всего рак кишечника образуется из полипов, поэтому они удаляются.

Врач также может сделать биопсию, во время которой пациент ничего не чувствует.

Обычно колоноскопия длится от 30 до 60 минут.

Важно во время процедуры беспрекословно слушаться врача, во-первых, чтобы не навредить себе, во-вторых, чтобы не пришлось повторять процедуру.

После диагностики

После колоноскопии:

1. Пациент может чувствовать спазмы в животе или вздутие живота в течение первого часа.
2. Эффект от седативных препаратов остается еще в течение 3 часов.
3. Все симптомы полностью исчезают через день, когда пациент вернетесь к своему обычному режиму питания.
4. По соображениям безопасности, пациент не можете садиться за руль в течение 24 часов после диагностики, так как использованным успокоительным медикаментам нужно время, чтобы организм их усвоил и очистился.
5. После процедуры, друг или член семьи получит инструкции о том, как заботиться о пациенте после процедуры.
6. Если врач удаляет полип или делает биопсию, иногда из ануса может появиться кровь. Это не опасно.

Описание колоноскопии и выводы врача пациент получит сразу после процедуры. Результаты биопсии будут в течении 7-10 дней.

Что такое виртуальная колоноскопия?

— осмотр толстой кишки с помощью компьютерной томографии. С помощью компьютерной томографии оценивается состояние кишечника и его патологические изменения, например, опухоль в кишечнике, разрыв кишечника и т.д.

Проведение процедуры

Войдя в кабинет где проводится виртуальная колоноскопия, нужно оголить исследуемую часть тела, снять украшения и лечь на специальный стол.

Технолог подключает систему, которая через катетер доставляет контрастное вещество в кровь.

После подключения, в кабинете пациент остается один. В течении всей процедуры он должен лежать не подвижно.

Технолог следит за ходом процедуры через специальное окошко и дает специальные указания (например, дышать, не дышать.

В ходе исследования стол, на котором лежит обследуемый, будет двигаться в центр компьютерного томографа.

За 10-15 минут обычного рентгенологического исследования человек ничего не почувствует. При введении контрастного вещества пациент может чувствовать прилив тепла, металлический привкус во рту, реже головокружение и тошноту. Но, все эти симптомы быстро исчезают.

Перед введением контрастного вещества нужно убедиться, что у обследуемого нет на него аллергии.

После виртуальной колоноскопии

Самочувствие пациента удовлетворительное, возможны незначительные реакции на контрастное вещество.

Оставаться в больнице придется пока не получите анализы и его описание в руки.

Для того, чтобы отправится домой обследуемому не понадобится сопровождение, он сам может добраться домой без риска для здоровья.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения от обеих процедур представлены в таблице: