कुछ लोगों को पता है कि मानव शरीर के सभी रोग अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD में दर्ज किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस ICD 10 को K81 कोड के साथ चिह्नित किया गया है, और इसकी सभी किस्मों का अपना कोड चिह्न भी है। भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री और प्रकृति में प्रकटीकरण, purulent, विनाशकारी और कैटरल के रूप में कोलेलिस्टाइटिस गणना और गणना है।

ICD-10 क्या है?

उस कोड को समझने के लिए जिसके तहत रोग दर्ज किया गया है, कोलेसिस्टिटिस और इसके रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में इसके प्रकार, आपको पहले समझना चाहिए कि एमसीबी क्या है। सामान्य तौर पर, आईसीडी संक्षिप्त नाम मानव रोगों के एक अंतरराष्ट्रीय मानक वर्गीकरण को दर्शाता है, जिसे लगातार 10 बार संशोधित और समायोजित किया गया है।

संदर्भ के लिए!   दुनिया भर में चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण कानूनी निकाय डब्ल्यूएचओ विश्व स्वास्थ्य प्रणाली है, जिसने आधिकारिक तौर पर रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 की पुष्टि की है।

चूंकि पित्ताशय पाचन अंगों से संबंधित है, तदनुसार, इस अंग के रोगों को ग्रेड 11 में मांगा जाना चाहिए। पाचन तंत्र के इस तरह के रोगों को K00 से K93 के सिफर की सूची द्वारा इंगित किया जाना चाहिए। यदि हम जिगर की बीमारी पर विचार करते हैं, तो कोड की सूची K70-K77 और पित्ताशय की थैली और नलिकाओं तक सीमित होगी - K80 से K87 तक।

आईसीबी 10 कोलेसिस्टिटिस के लिए कोड

सामान्य तौर पर, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पित्ताशय की थैली की ऐसी बीमारी को K81 कोड के साथ चिह्नित किया गया है। यह भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में है पित्ताशय की थैली   और इसकी नलिकाएं, जो एक तीव्र और जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकती हैं। इसका अर्थ है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और तीव्र कोलेसिस्टिटिस को अतिरिक्त कोडित कोडिंग द्वारा चिह्नित किया जाएगा।

1. तीव्र कोलेसिस्टिटिस- रोग K81.0 की ऐसी उप-प्रजाति में माइक्रोक्रिक्यूलेशन 10 के लिए कोड। यह समझा जाना चाहिए कि तीव्र कोलेसिस्टिटिस की अवधारणा में इस बीमारी के कई प्रकार शामिल हो सकते हैं, अर्थात्:

• angioholetsistit;
• ठग;
• पित्ताशय की सूजन जो इसमें पत्थरों के गठन के साथ नहीं होती है।

अगर हम पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन के बिना रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, तो ICD 10 में यह K80.0 एन्कोडिंग के साथ चिह्नित है, अगर पत्थरों के साथ - K80.2।

1. - इस मामले में, बीमारी शुरू हुई थी और सुस्त रूप में बदल गई थी। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ में, कोड mcb cholecystitis K81.1 है, लेकिन अगर इस तरह की बीमारी का कारण पत्थरों का निर्माण होता है, तो कोड K80.1 होगा। अनिश्चित एटियलजि के एक जीर्ण रूप की बीमारी को कोड K81.9 के रूप में संदर्भित किया जाता है, अन्य सभी रूपों को K81.8 के साथ चिह्नित किया जाता है। विशेषज्ञ नैदानिक ​​नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार रोग का निर्धारण करने में सफल होता है, जिसके बाद इसकी पुष्टि करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की जाती है। एक्यूट कोलेसिस्टिटिस आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा प्रकट होता है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, जो दाहिने कंधे और पीठ पर दाहिने कंधे के ब्लेड में परिलक्षित हो सकता है;
• मतली, जो एक गैग रिफ्लेक्स के साथ होती है;
• बुखार।

शाम और रात में दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है। अगर हम कोलेसिस्टिटिस के जीर्ण रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसे निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है:

• जिगर के क्षेत्र में सुस्त दर्द;
• चिड़चिड़ापन, मिजाज और घबराहट;
• मतली;
• मुंह में कड़वाहट के साथ लगातार लंघन;
• परेशान नींद, अनिद्रा।

कभी-कभी क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस गंभीर मतली के साथ हो सकता है, जिससे उल्टी होती है। इस मामले में, दर्द स्थायी है और हानिकारक भोजन के स्वागत के बाद या मादक पेय पदार्थों के बाद होता है। यह गैस्ट्रिटिस से कोलेलिस्टाइटिस को भेद करना संभव है, जिसका कारण संचित पित्त हो जाता है, जो पूरी तरह से नलिकाओं से वापस नहीं ले सकता है।

यह काम आ सकता है:

पित्ताशय की थैली की सूजन, जो अंग या उसके नलिकाओं में पत्थरों के गठन के साथ होती है, गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस या कोलेलिथियसिस (आईसीडी) है। रोग की विशेषता है कि यह छूट और अतिशोषण के चरण में परिवर्तन होता है, और देर से उपचार के मामले में गंभीर जटिलताएं होती हैं। सबसे अधिक बार, इस विकृति का पता महिलाओं (ज्यादातर 40 वर्ष से अधिक) में लगाया जाता है, लेकिन बच्चों या युवा लोगों में भी हो सकता है।

कैलोसियस कोलेसिस्टिटिस क्या है?

इस तरह की बीमारी पत्थरों के गठन के परिणामस्वरूप एक रोग संबंधी स्थिति है, अर्थात। पित्त नली और पित्ताशय में पथरी। गैलस्टोन रोग का दूसरा नाम है - कोलेलिथियसिस। पत्थरों के अलग-अलग आकार हो सकते हैं और अलग-अलग मात्रा में मौजूद हो सकते हैं। 1 मिमी तक के व्यास के साथ कई समारोहों में, पित्ताशय की थैली में रेत का निदान किया जाता है।

ICD-10 कोड

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिजीज के अनुसार, कैलोसियस कोलेसिस्टिटिस पाचन तंत्र से जुड़े विकृति विज्ञान के वर्ग से संबंधित है। यह अनुभाग में शामिल है "पित्ताशय की थैली के रोग, पित्त पथ और अग्न्याशय।" प्रत्येक किस्म का अपना ICD-10 कोड है:

• तेज - К81.0;
• क्रोनिक K81.1;

लक्षण

रोग का कोर्स भिन्न हो सकता है। इसकी 4 अवस्थाएँ हैं, जिनमें से प्रत्येक की विशेषता इसके अपने लक्षण हैं।। प्रारंभिक डिस्कोलियम है, अर्थात्। पित्त की संरचना में परिवर्तन, जो पत्थर के गठन से पहले होता है। रोग के निम्नलिखित चरण:

1. पित्ताशय की थैली और इसकी नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति का मतलब पहले से ही तीव्र चरण की शुरुआत है। यह गंभीर लक्षणों की विशेषता है।
2. कैलोसियस कोलेसिस्टिटिस के दीर्घकालिक उपचार के साथ, यह एक क्रोनिक रूप में बदल सकता है, जो कि छूट के दौरान कम ज्वलंत लक्षणों द्वारा प्रकट होता है और एक्ससेर्बेशन के दौरान गंभीर होता है।
3. उपचार या देर से उपचार की अनुपस्थिति में, बीमारी जटिलताओं की ओर ले जाती है, जहां कोलेलिस्टाइटिस के लक्षणों के लिए और अधिक गंभीर बीमारियों के संकेत जोड़े जाते हैं।

तीव्र रूप

तीव्र रूप में गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस पित्त शूल के मुकाबलों से शुरू होता है। यह एपिगास्ट्रिअम और दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों को दिया जा सकता है: पीठ के निचले हिस्से, गर्दन, कंधे की कमर और स्कैपुला के नीचे। जब उल्टी होती है, तो पहले गैस्ट्रिक और फिर पित्त की मात्रा निकलती है। निम्नलिखित लक्षण पित्त नली की पथरी के रुकावट को इंगित करते हैं:

• वसा के बहुत से मल को नष्ट कर दिया;
• प्रतिरोधी पीलिया;
• गहरा मूत्र;
• कमजोरी;
• चिपचिपा ठंडा पसीना;
• बिना राहत के उल्टी।

कल्मोनस और गैंग्रेनस कोलेसिस्टिटिस, जो इस बीमारी के विनाशकारी रूप हैं, और भी गंभीर लक्षणों से पहचाने जाते हैं। उनकी सूची में शामिल हैं:

• बुखार का तापमान;
• निम्न रक्तचाप;
• तीव्र दर्द;
• सामान्य नशा;
• लगातार उल्टी;
• क्षिप्रहृदयता;
• फैलाना या स्थानीय पेरिटोनिटिस।

जीर्ण रूप

तीव्र चरण के विपरीत, गणनात्मक रूप के क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में दर्द का एक सुस्त और सुस्त चरित्र होता है। पित्त शूल के स्तर तक, यह केवल समय-समय पर बढ़ता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भी दर्द देता है। इसके साथ, क्रॉनिक कैलकुलेसिस्टिस के अन्य लक्षण भी हैं:

• डकार;
• मतली;
• मुंह में कड़वाहट;
• सूजन;
• चक्कर आना;
• कमजोरी;
• पेट की कोमलता पल्पेशन पर।

गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस के कारण

पथरी कोलेसिस्टिटिस का मुख्य कारण पित्त की संरचना का उल्लंघन है, साथ ही नलिकाओं में इसका ठहराव और पित्त मूत्राशय ही है, जो अंग की दीवारों को नष्ट कर देता है। जोखिम समूह में आहार में गलतियाँ या निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग शामिल हैं। गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस के विकास को मोटापा, उम्र के कारण होने वाले परिवर्तन, अनुचित आहार या भूख से शरीर की थकावट से भी बढ़ावा मिलता है। पित्त पथरी रोग के जोखिम कारक हैं:

• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन;
• कुछ दवाएं लेना;
• पाचन तंत्र के अन्य रोग;
• विटामिन ए की कमी;
• व्यायाम की कमी;
• लगातार कब्ज;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों;
• निशान, आसंजन, पित्त नलिकाओं का झुकना;
• आंतरिक अंगों की चूक;
• आनुवंशिकता;
• प्रतिरक्षा विकार;
• मधुमेह मेलेटस;
• हेपेटाइटिस।

वर्गीकरण

मुख्य चीज तीव्र और जीर्ण रूपों में कैल्यूलेस कोलेसिस्टिटिस का विभाजन है, लेकिन इस बीमारी के वर्गीकरण के अन्य संकेत हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में प्रतिध्वनि के संकेतों के अनुसार, कैल्सीकल कोलाइटिस के 4 चरण प्रतिष्ठित हैं:

• पित्त की थैली की उपस्थिति के साथ अग्रदूत;
• पत्थरों की उपस्थिति;
• पुरानी अवस्था;
• जटिलताओं का चरण।

वर्गीकरण का एक और संकेत सूजन की प्रकृति है। इसके अनुसार, कैलोसियस कोलाइटिस हो सकता है:

• catarrhal - प्रकाश, लेकिन तत्काल उपचार के रूप की आवश्यकता होती है;
• गैंगरेनियस या कफजोनस - मृत्यु की उच्च संभावना के साथ सबसे अप्रिय रोग का लक्षण;
• purulent - पित्त नलिकाओं या मूत्राशय में संक्रमण के कारण विषाक्तता के बाद होता है।

किसी विशेष क्षेत्र में कुछ लक्षणों और दर्द की व्यापकता के आधार पर, रोग निम्नलिखित प्रकार लेता है:

• ezofagalgichesky;
• ठेठ;
• असामान्य;
• जठरांत्र;
• kardialgichesky।

निदान

क्रॉनिक कैलकुलेस कोलेसिस्टिटिस का विभेदक निदान अन्य संभावित रोगों से अलग करना है, जैसे कि तीव्र अग्नाशयशोथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस, छिद्रित गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे की बीमारी। इसमें पहली घटना शिकायतों की स्पष्टीकरण के साथ रोगी की परीक्षा है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की परिभाषा। यदि आपको इस निदान पर संदेह है, तो चिकित्सक अतिरिक्त साधन और प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है। उनकी सूची में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• यकृत रक्त परीक्षण;
• पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड;
• अंतःशिरा या मौखिक कोलेसीस्टोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड;
• पाचन (जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों) का निर्धारण करने के लिए कोप्रोग्राम;
• रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स।

जटिलताओं

देर से निदान या देर से उपचार के मामले में, कैल्कुलेसिल कोलाइटिस की जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित विकृति हैं:

• तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ;
• पित्ताशय की थैली का छिद्र;
• हेपेटाइटिस;
• प्रतिक्रियाशील चोलैंगाइटिस;
• empyema;
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस;
• सबफ्रैनिक फोड़ा;
• choledocholithiasis;
• पेरिटोनिटिस;
• dropsy;
• ऑन्कोलॉजी;
• बिगड़ा हुआ आंतों का अवशोषण।

इलाज

उपचार के मुख्य उद्देश्य एक तीव्र स्थिति की राहत, जटिलताओं का उन्मूलन और नए पत्थरों के गठन के लिए कारकों का उन्मूलन है। चिकित्सा के लिए दो मुख्य विकल्प हैं - दवाओं और सर्जरी की मदद से रूढ़िवादी। दवा लेने के साथ, आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा को लोकप्रिय व्यंजनों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप को तीव्र चरणों में या चिकित्सा दवाओं के साथ उपचार की कम प्रभावशीलता का संकेत दिया जाता है।

बिना ऑपरेशन के

शल्यचिकित्सा के बिना कैल्सीसियस कोलेलिस्टाइटिस का उपचार कई दवाओं का उपयोग है। यह दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक, जीवाणुरोधी, एंटीमैटिक या डिटॉक्सीफाइंग एजेंट हो सकता है। उनमें से ज्यादातर रोगसूचक हैं। एसिड युक्त तैयारी, जो धीरे-धीरे कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों को भंग कर देती है, पत्थरों से छुटकारा पाने में मदद करती है। ऐसी दवाओं को लेने के अलावा, ऑपरेशन किए बिना कुछ उपचार भी हैं:

1. एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी। यह एक विशेष सेंसर से निकलने वाली तरंगों के माध्यम से पत्थरों को कुचलने में शामिल होता है। यह त्वचा पर पूर्वकाल पेट की दीवार में तय किया गया है। डिवाइस 3 सेमी तक के छोटे पत्थरों के विनाश के लिए उपयुक्त है।
2. विनाश का संपर्क मार्ग। यह उपचार की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। यह पेट की दीवार के माध्यम से एक सुई डालने में शामिल है, जो पित्ताशय की थैली की तैयारी को भंग करता है। इस मामले में, एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में एक संभावित जटिलता।

यह सर्जरी के बिना उपचार का एक लंबा, लेकिन बहुत प्रभावी तरीका है। यह 2 साल तक चल सकता है। कारण यह है कि उपचार पित्त में दवाओं से एसिड का संचय है।   यह धीरे-धीरे केल्सी को घोलता है, लेकिन केवल कुछ शर्तों को पूरा करता है:

• पत्थरों का व्यास 1.5 सेमी से अधिक नहीं है;
• विचलन के बिना पित्त नलिकाएं और मूत्राशय समारोह, एक अच्छी स्थिति है;
• पत्थरों में विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल की संरचना होती है।

आधुनिक एसिड युक्त दवाओं में उर्सोफॉक और हेनोफॉक का इस्तेमाल किया गया। विधि में एक खामी है - यह एक पूर्ण गारंटी नहीं देता है कि क्रॉनिक कैलकुलस कोलाइटिस का उपचार प्रभावी होगा, और प्रक्रिया के बाद रोग फिर से प्रकट नहीं होगा। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाएगी, जो पत्थरों से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि प्रभावित अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

आपरेशन

कैल्कुलस कोलेसिस्टिटिस के कई प्रकार के सर्जिकल उपचार हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें न्यूनतम इनवेसिव और इंडोस्कोपिक में विभाजित किया जा सकता है। पहले तरीकों को कम आघात की विशेषता है, इसलिए, आधुनिक चिकित्सा द्वारा तेजी से उपयोग किया जाता है। यदि न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप नहीं किया जा सकता है, तो ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।   किसी भी प्रकार की सर्जरी में, पित्ताशय की थैली को पत्थर के साथ हटा दिया जाता है जो इसमें हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों के संबंध में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. लैप्रोस्कोपी कई चीरों के माध्यम से पित्ताशय की थैली का आकार बदलने के लिए एक ऑपरेशन है जिसके माध्यम से विशेष उपकरण और एक लेप्रोस्कोप अंदर डाला जाता है। यह एक ऑप्टिकल डिवाइस है जो एक छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है। विधि का लाभ ऑपरेशन के बाद एक त्वरित पुनर्वास है, क्योंकि पेरिटोनियम के व्यापक उद्घाटन की आवश्यकता नहीं है।
2. पर्क्यूटेनियस कोलेलिस्टोस्टॉमी। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन पेट में एक छोटे से चीरा के माध्यम से जल निकासी की शुरूआत है। यह अक्सर कैल्सीस कोलेलिसाइटिस के जटिल पाठ्यक्रम के लिए उपयोग किया जाता है।
3. ओपन सर्जरी। इस ऑपरेशन में, पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ एक चीरा बनाई जाती है, जिसके माध्यम से पित्ताशय की थैली को पत्थरों के साथ हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन को कोलेसिस्टिटिस के गंभीर चरण में किया जा सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों

पथरी कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए आहार और दवा के लिए एक अच्छा अतिरिक्त पारंपरिक चिकित्सा के तरीके होंगे। कोलेसिस्टिटिस के लिए एक सरल और सस्ती उपाय हरी चाय है। इसे नशे में कमजोर होना चाहिए। इस पेय का नियमित सेवन आपको पित्तशामक प्रभाव को बढ़ाने की अनुमति देता है, और यह पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए नए निष्कर्ष बनाने की अनुमति नहीं देता है। कैलोसियस कोलेसिस्टिटिस, रोवन और अंगूर के रस के उपचार में पेय पदार्थों में से, गोभी का अचार या काली मूली का रस प्रभावी माना जाता है। अन्य, पारंपरिक चिकित्सा के समान प्रभावी तरीके:

1. Clandine और पुदीना। इन दो जड़ी बूटियों को समान भागों में लेना आवश्यक है, मिश्रण करें, और फिर एक अलग कंटेनर में केवल 2 बड़े चम्मच डालें। कम गर्मी पर आधे घंटे की गर्मी के बाद, उन पर 200 मिलीलीटर पानी डालो, फिर ठंडा और तनाव करने की अनुमति दें। 200 मिलीलीटर पर सुबह और शाम को पीने के लिए।
2. घोड़े की नाल जड़। उबलते पानी के 2 कप डालने के लिए लगभग 2 बड़े चम्मच जड़ों की आवश्यकता होती है। दो दिनों के लिए छोड़ दें, और फिर तनाव भी। रात को एक गिलास काढ़ा पिएं।

पथरी कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार

उचित पोषण किसी भी रूप और चरण के कोलेसीस्टाइटिस के उपचार का आधार है। जीर्ण प्रकार में, पूरे जीवन में एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। फैटी, नमकीन, स्मोक्ड, तली हुई और मसालेदार व्यंजनों को बाहर करने के लिए सबसे पहले। मिठाई का दुरुपयोग करना असंभव है, शराब पर प्रतिबंध है। आहार को बदलना महत्वपूर्ण है, इसे 3-4 घंटे के ब्रेक के साथ प्रति दिन 5-6 भोजन के रूप में नियमित करें। भोजन कटा हुआ और गर्म होना चाहिए, बहुत गर्म या ठंडा नहीं। एक और आवश्यकता प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी के उपयोग की है।

अनुमत उत्पादों की सूची

जंक फूड के बहिष्कार का मतलब यह नहीं है कि आहार दुबला और नीरस हो जाता है। अनुमत व्यंजनों की सूची के आधार पर, आप एक संतुलित और बहुत स्वादिष्ट मेनू बना सकते हैं। किसी बीमारी के इलाज के लिए आहार तैयार करने पर जोर निम्न उत्पादों पर दिया जाना चाहिए।:

• सूखे फल;
• सेब, केले;
• उबला हुआ पास्ता;
• कद्दू के बीज, नट;
• आलू, लाल मिर्च, गाजर, बीट्स, गोभी के रूप में सब्जियां;
• सूखी रोटी या गलता;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• चोकर;
• अनाज;
• गैस के बिना कमजोर कॉफी, चाय, खनिज पानी;
• शाकाहारी सूप;
• कम वसा वाले चीज;
• कम वसा सामग्री के साथ मांस और मछली;
• उबला हुआ अंडा सफेद।

निवारण

पित्ताशय की थैली की पथरी की रोकथाम के उपाय पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन के लिए जोखिम कारकों की कमी या पूर्ण उन्मूलन के लिए कम किए जाते हैं। इनमें अस्वास्थ्यकर आहार और संबंधित रोग शामिल हैं। बीमारी के विकास को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है:

• सब्जी आहार का पालन करें;
• हर्बल तैयारियों का उपयोग करें;
• एक स्वस्थ वजन के लिए छड़ी;
• चिंताओं और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, मजबूत शारीरिक परिश्रम;
• एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का दौरा करें।

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लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार का निदान और सलाह दे सकता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन, आवर्तक उपसंस्कृति लक्षणों की विशेषता, सबसे अधिक बार इसके लुमेन में पत्थरों की उपस्थिति के कारण।

ICD-10 रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड:

आवृत्ति   । सामान्य आबादी में प्रसार लगभग 10% है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं 2 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। उम्र के साथ, बीमारी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

कारणों

एटियलजि   । पित्त पथरी (90-95% मामले)। पित्ताशय की थैली - कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल और बिलीरुबिन लवण का मोटा निलंबन। पत्थरों के बिना पित्ताशय की थैली पित्त के ठहराव और महत्वपूर्ण परिस्थितियों में इसकी बढ़ी हुई लिथोजेनेसिस के साथ जुड़ा हुआ है (तीव्र कोलेसिस्टिटिस देखें)।

जोखिम कारक   । स्त्री का लिंग आयु 50-60 वर्ष से अधिक। मोटापा। गर्भावस्था। मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजन युक्त दवाओं की स्वीकृति। भोजन में कम फाइबर सामग्री। पशु खाद्य पदार्थ खाने (शाकाहारियों में पित्त पथरी कम होती है)। एचडीएल की कम सीरम सांद्रता और उच्च - ट्राइग्लिसराइड्स। जिगर के सिरोसिस (30% रोगियों में पित्त पथरी का पता लगाया जाता है)। इलनेस रिसेनशन, गैस्ट्रेक्टोमी, लो-कोलेस्ट्रॉल डाइट, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन, क्लोफिब्रेट ट्रीटमेंट, लॉन्ग-टर्म ऑक्टेरोटाइड ट्रीटमेंट।

रुग्ण शारीरिक रचना   । पित्ताशय की थैली आकार में कम हो जाती है। दीवारों को मोटा, रेशेदार, कभी-कभी शांत किया जाता है। लुमेन में - थक्के (पित्त पोटीन) के साथ मैला पित्त। श्लेष्म झिल्ली का अल्सर होता है, सिसिट्रिक - बदल जाता है, कभी-कभी पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, हिस्टोलॉजिकल रूप से स्थिर फुफ्फुस और घुसपैठ का पता चलता है। पत्थर दीवार या रेशेदार ऊतक में स्थित हैं।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ   । इतिहास - परिवार में पित्ताशय की बीमारी के मामलों के संकेत, जोखिम कारकों की उपस्थिति, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के एपिसोड या अतीत में पित्त संबंधी शूल के दौरे। कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। सूजन। एपिगास्ट्रिअम में अप्रिय संवेदनाएं, अक्सर वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से जुड़ी होती हैं, जो पेट भरने के बाद कम हो जाती हैं। मतली, कोलेडोकोलिथियसिस के साथ - उल्टी। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द होना, दाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में, उरोस्थि के पीछे, दाएं कंधे तक। पित्ताशय की थैली में जलन, मर्फी का एक सकारात्मक लक्षण (तीव्र कोलेसिस्टिटिस देखें)।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षण । KLA और लीवर फंक्शन टेस्ट आमतौर पर (बिना एक्सफ़ोलिएशन के) नहीं बदले जाते हैं। अतिसार की अवधि में परिवर्तन - तीव्र कोलेसिस्टिटिस देखें। गैस्ट्रिक पित्त .. कैलक्लेस्ट कोलेसिस्टाइटिस - पित्त, माइक्रोलिथ्स, "रेत" के सापेक्ष घनत्व को बढ़ाता है, हैजा-कोलेस्ट्रॉल अनुपात को कम करता है, कोलेस्ट्रोल कम करता है और लिथोकोलिक पित्त एसिड बढ़ता है, लिप्स कॉम्प्लेक्स को कम करता है, बड़ी संख्या में कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, कैल्शियम बिलीरूबिनेट, ल्यूकोसाइट्स, बेलनाकार और सपाट। एपिथेलियम .. गैर-गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस - एसिड प्रतिक्रिया, पित्त के सापेक्ष घनत्व में कमी, बलगम के गुच्छे, बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं, बेलनाकार और स्क्वैमस उपकला, फैटी एसिड, सियालिक एसिड और एमिनोट्रांस्फरेज के बढ़े स्तर ristallov, लिपिड जटिल, बिलीरुबिन, cholic एसिड की एकाग्रता को कम करने।

वाद्य अध्ययन   । समीक्षा रेडियोग्राफ़ पर, कैल्सीफाइड पित्त पथरी को प्रकट करना कभी-कभी संभव होता है। अल्ट्रासाउंड - पसंद की विधि, जो मोटी दीवारों के साथ फाइब्रोटिक पित्ताशय की थैली के अंदर पित्त पथरी की पहचान करने की अनुमति देती है। पित्ताशय की थैली के दृश्य की असंभवता भी अपनी हार को इंगित करती है। मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी एक गैर-कामकाजी पित्ताशय की थैली का उत्पादन करती है। अल्ट्रासाउंड और ओरल कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेलिस्टाइटिस के बिना कोलेसिस्टिटिस में किसी भी परिवर्तन को प्रकट नहीं करते हैं, पित्ताशय की थैली की माप के साथ कोलेस्किंटिग्राफी 15 मिनट के बाद कोलेलिस्टोकिनिन का प्रशासन दिखाया गया है (सामान्य रूप से यह 70% है)। पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी। पर्क्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनोग्राफी - इंट्राहेपेटिक पित्त प्रणाली की स्थिति का आकलन। लेप्रोस्कोपी। लैपरोटॉमी - कम आक्रामक अनुसंधान विधियों के संचालन के बाद निदान में संदेह के मामले में।

विभेदक निदान   । पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर। डायाफ्राम के अन्नप्रणाली उद्घाटन के हर्निया। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। कार्यात्मक अपच। पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण।

इलाज

उपचार

भोजन   - Pevzner द्वारा तालिका by5। कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ जिनमें बड़ी मात्रा में प्लांट फाइबर, विटामिन सी, प्रोटीन और वसा की कम मात्रा होती है, मुख्य रूप से पौधे की उत्पत्ति होती है। भोजन सेवन की बहुलता - छोटे भागों में 5-6 पी / दिन।

ड्रग थेरेपी । पित्त एसिड के साथ मौखिक उपचार हल्के या मध्यम लक्षणों के लिए संकेत दिया जाता है, ऐसे मामलों में जहां सर्जरी संभव नहीं है या रोगी इसे मना कर देता है। दवा का विघटन बाहर किया जा सकता है यदि पत्थर एक्स-रे नकारात्मक (कोलेस्ट्रॉल) हैं, तो उनका व्यास 15 मिमी से अधिक नहीं है, सिस्टिक डक्ट की पेटेंट संरक्षित है .. उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड 8-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है .. खेनोडॉक्सिकोलिक एसिड 12-15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। / दिन (18-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन मोटापे के लिए, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है)। एक साइड इफेक्ट डायरिया है। लंबे समय तक (1-2 साल या उससे अधिक) तक उपचार किया जाता है। दोनों एसिड (6-8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) के साथ संयोजन चिकित्सा अधिक प्रभावी है और चेंनोडॉक्साइक्लिक एसिड के दुष्प्रभावों से होने वाली खांसी से बचाती है। थेरेपी 40 में प्रभावी है। -60% मामलों में, 5 मिमी तक के पत्थर 12 महीनों में 80-90% मामलों में भंग हो जाते हैं। 25-50% रोगियों में रिलेपेस विकसित होते हैं, 200-300 मिलीग्राम / दिन की खुराक में ursodechycholic एसिड के प्रोफिलैक्टिक प्रशासन के साथ रिलेप्स की आवृत्ति कम हो जाती है।

सर्जिकल उपचार   । चिह्नित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ में संकेत पित्ताशय-उच्छेदन रोग zhelnokamennoy, विशेष रूप से दर्द के बार-बार हमलों पर .. से पहले सर्जरी (लेप्रोस्कोपिक या पारंपरिक) संदिग्ध choledocholithiasis के मामले में यह इंडोस्कोपिक cholangiography और पत्थर निकासी के साथ papillosphincterotomy (वैकल्पिक दृष्टिकोण बनाने के लिए आवश्यक है - अंतर शल्य चिकित्सा cholangiography, संशोधन आम पित्त नली पत्थर हटाने और टी के आकार के जल निकासी की शुरूआत) .. चूंकि कई पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं संक्रमण से जुड़ी हैं, पित्त के Qdim सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।

जटिलताओं   । वेध और पेरिटोनिटिस के खतरे के साथ विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस। पित्तवाहिनीशोथ। पित्त प्रणाली के नलिकाओं के स्टोन रोड़ा सबफेप्टिक कोलेस्टेसिस के विकास के साथ। माध्यमिक पित्त सिरोसिस। अग्नाशयशोथ। आंत्र रुकावट के कारण होता है पित्ताशय की पथरी। लिवर फोड़ा। पित्त - छोटी आंत्र नालव्रण। पित्ताशय की थैली का कैंसर।

वर्तमान और पूर्वानुमान   । जीवन के लिए अनुकूलता अनुकूल है। 2 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति की संभावना (उदाहरण के लिए यकृत शूल) 40% है।

बुजुर्गों में कोलेलिस्टाइटिस की विशेषताएं   । निदान मुश्किल है। जटिलताओं का अधिक खतरा। कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद उच्च मृत्यु दर।

आईसीडी -10 . K80   पित्त की पथरी की बीमारी [कोलेलिथियसिस]। K82   पित्ताशय की अन्य बीमारियाँ

अक्सर, डॉक्टरों को पुरानी बीमारी के साथ सामना करना पड़ता है। इस विकृति में, पित्ताशय की थैली की सूजन पित्त पथरी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाई जाती है। कोलेसीस्टाइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। क्रोनिक कोर्स स्व-दवा या चिकित्सीय उपायों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ मनाया जाता है। कोलेसीस्टाइटिस अक्सर जटिलताओं (फोड़ा, पेरिटोनिटिस, फिस्टुला गठन) की ओर जाता है। कोलेसिस्टिटिस क्यों विकसित होता है और यह स्वयं कैसे प्रकट होता है?

क्रॉनिक कैलकुलेस कोलाइटिस की विशेषताएं

क्रॉनिक कैलकुलेस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन की बीमारी है, जिसमें शरीर के गुहा में पत्थर पाए जाते हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस K 81.1 के लिए ICD-10 कोड। पित्ताशय की थैली मानव पाचन तंत्र का अंग है। इसका मुख्य उद्देश्य पित्त का संचय है। कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्त का उत्सर्जन परेशान हो सकता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ भोजन पाचन की प्रक्रिया बिगड़ जाती है।

जनसंख्या में क्रॉनिक कैलकुलस कोलाइटिस का प्रचलन बहुत अधिक है। सबसे अधिक बार, रोग युवा महिलाओं और पुरुषों में विकसित होता है। प्रजनन उम्र की हर पांचवीं महिला और हर दसवां पुरुष अपने जीवनकाल में इस समस्या का सामना करता है। अधिक हद तक रोग का विकास गलत जीवन शैली में योगदान देता है एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उतने ही अधिक होता है जितना कि पित्ताशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ उसके पित्ताशय में पथरी दिखाई देती है। बच्चों के बीच इतना आम नहीं है।

रोग क्यों विकसित होता है

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• पित्त पथरी की बीमारी (ICD);
• पित्त पथ की बिगड़ा गतिशीलता;
• पोषण संबंधी त्रुटियां;
• अन्य अंगों (अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रेटिस) के पुराने रोगों की उपस्थिति;
• पित्त का गाढ़ा होना और इसकी संरचना बदलना;
• ग्रहणी की सूजन।

प्रेडिस्पोजिंग कारकों में शराब, धूम्रपान, अधिक वजन, आहार की पृष्ठभूमि पर एक तेज वजन घटाने शामिल हैं। महिलाओं में, हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि पर पत्थर बन सकते हैं। रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड के गठन को बढ़ाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त गाढ़ा और पत्थरों का निर्माण होता है।

सबसे आम कोलेलिथियसिस है। सूजन तब विकसित होती है जब पत्थर उत्सर्जन नलिका को ओवरलैप करता है। इससे पित्त का ठहराव होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन शुरू होता है। अंग के श्लेष्म झिल्ली पर पत्थरों का सीधा हानिकारक प्रभाव हो सकता है।

इसके विपरीत, जीर्ण संक्रामक कारकों में एक छोटी भूमिका होती है। अक्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस बच्चे के जन्म के दौरान और हार्मोनल ड्रग्स लेने के दौरान विकसित होता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन के लक्षण कुछ कम हैं। रोग के सबसे आम नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या सुस्त दर्द;
• मतली, नींद की गड़बड़ी, मनोदशा की अक्षमता;
• चिड़चिड़ापन, कड़वापन।

कुछ मामलों में, लक्षणों में उल्टी शामिल हो सकती है। यह आहार में त्रुटियों के साथ मनाया जाता है। ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का जिक्र करते समय मरीज जो मुख्य शिकायत करते हैं वह दर्द है। इसकी निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• निरंतर, दर्द या सुस्त;
• खाने या पीने के बाद दिखाई देता है;
• दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत;
• पित्त शूल के समान हो सकता है;
• कंधे या कंधे को दे सकते हैं;
• मतली के साथ संयुक्त।

लंबे समय तक रोग के लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। मरीज उन्हें गैस्ट्राइटिस के लिए ले जाते हैं। रिमिशन चरण में, किसी व्यक्ति को किसी भी चीज से परेशान नहीं किया जा सकता है। पित्त पीलिया के ठहराव के साथ हो सकता है। यह त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली के रंग को बदलता है। मूत्राशय की पुरानी सूजन में पीलिया बहुत दुर्लभ है। यह लक्षण अधिक तीव्र सूजन प्रक्रिया में अक्सर देखा जाता है। क्रॉनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के समान लक्षण हैं। गंभीर मामलों में, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस जटिलताओं को विकसित कर सकता है (यकृत शूल, पीलिया, फिस्टुला, पेरिटोनियल सूजन, सेप्सिस, मूत्राशय की दीवार का छिद्र)।

शूल प्रकट होता है यदि पित्त नली 1 सेंटीमीटर व्यास के छोटे पत्थर के साथ अवरुद्ध हो जाती है। हेपेटिक कॉलिक तीव्र कोलेसिस्टिटिस जैसा हो सकता है। कोलिक एक तेज दर्द है जो सही स्कैपुला में फैलता है। पित्त के रक्त में प्रवेश करने पर पीलिया का विकास होता है। दर्द सिंड्रोम ज्यादातर सुबह या रात को जल्दी दिखाई देता है।

वर्षों तक प्रवाह करने में सक्षम होने के अभाव में। यह पित्ताशय की थैली के कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

रोगी की जांच और उपचार

पित्ताशय की थैली और पत्थरों की पुरानी सूजन की पहचान करने के लिए, कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है। वाद्य परीक्षा में पित्ताशय की थैली और जिगर का अल्ट्रासाउंड, अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड (अग्नाशयशोथ को बाहर करना), कोलेसिस्टोग्राफी, ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण, स्किन्टिग्राफी, कोलेसोग्राफी, कोलेजनोपैनोग्राफी शामिल है। रोगियों की जांच करने के सबसे आधुनिक तरीकों की गणना की जाती है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसके दौरान मूत्राशय की दीवार का एक मोटा होना, ऊतक के आस-पास के ऊतक में द्रव का संचय, गैसों की एक बड़ी मात्रा, और पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। प्रयोगशाला अध्ययनों से रक्त, यूरिनलिसिस के एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है। चिकित्सा परीक्षा के दौरान, मर्फी, केरा, ऑर्टनर के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

तीव्र चरण में बीमारी का उपचार और जटिलताओं की उपस्थिति में चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, उपचार में एक सख्त आहार का पालन करना, एंटीस्पास्मोडिक्स, जीवाणुरोधी दवाएं, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और ऐसी दवाएं लेना शामिल हैं जो पित्त के प्रवाह में सुधार करते हैं। विशेष दवाओं (उर्सोसन, हेनोफॉक) का उपयोग छोटे पत्थरों को भंग करने के लिए किया जाता है, लेकिन रोग फिर से हो सकता है। आहार में मसालेदार, तली हुई, स्मोक्ड, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, शराब, कन्फेक्शनरी और मक्खन उत्पादों की अस्वीकृति शामिल है। एक्सर्साइजेशन की अवधि के दौरान, अस्थायी उपवास की आवश्यकता होती है। वृद्धि के चरण में तालिका संख्या 5 ए को सौंपा। आहार रोगियों के रूढ़िवादी उपचार का आधार है। सबसे प्रभावी है कोलेलिस्टाइटिस का सर्जिकल उपचार (पित्ताशय की थैली को हटाने की लैप्रोस्कोपिक विधि)। ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी कम आम है। इस प्रकार, पत्थरों की उपस्थिति के साथ संयोजन में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है।

हम क्रॉनिक स्टोनलेस कोलाइटिस को ठीक कर देते हैं

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का आक्रामकता

कोलेसिस्टिटिस के प्राथमिक लक्षण और उपचार

शरीर के लिए एक झटका: क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस खतरनाक है?

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की दीवार की सूजन, जबकि पित्त पथ के उल्लंघन हैं। ICD 10 (10 वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार कोलेलिस्टाइटिस कोड: K81 - कोलेलिस्टाइटिस, K81.0 - तीव्र, K81.1 - जीर्ण, K81.8 - अन्य रूप, K81.9 - अनिर्दिष्ट। ICD 10 को 1999 से रूसी अभ्यास में पेश किया गया है, और 2017 में 11 वें संशोधन की योजना बनाई गई है।

95% मामलों में, पित्ताशय की पथरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन होती है। इसमें पित्ताशय की दीवारों की क्षति के कारण, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। वर्षों से, मूत्राशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं, श्लेष्म झिल्ली अल्सर और निशान से ढंक जाती है। यह ग्रहणी में पित्त के खराब प्रवाह का कारण है। ज्यादातर महिलाएं 40-45 साल से अधिक उम्र की इस बीमारी से पीड़ित हैं।

कम आम पित्ताशय की थैली है जिसमें कोई पथरी नहीं है। पुरुषों में, यह विकृति अधिक आम है। कॉनलेस कोलेलिस्टाइटिस शायद ही कभी कोलेलिथियसिस का कारण बनता है।

लक्षण विज्ञान

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ है:

• मतली और उल्टी;
• पेट की गड़बड़ी;
• कड़वाहट के साथ belching;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• दस्त, विशेष रूप से वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद।

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  पुरानी कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के दौरान बुखार की विशेषता होती है।

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दर्द सिंड्रोम - दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में केंद्रित होता है, दाएं स्कैपुला, कॉलरबोन, कभी-कभी बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम को देता है। आहार के उल्लंघन में दर्द दिखाई देता है। खासकर तला हुआ, वसायुक्त खाने के बाद, एक बड़ी संख्या   अंडे, मसालेदार व्यंजन, मादक और कार्बोनेटेड पेय। साथ ही, रोगी को भारी शारीरिक परिश्रम के बाद तनाव, हाइपोथर्मिया के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है।

जीर्ण कोलेसिस्टिटिस के तेज बुखार के लिए विशेषता है, कभी-कभी यह सबफिब्राइल बुखार के साथ होता है। यदि तापमान बढ़ता है, तो कम हो जाता है, रोगी अक्सर पसीना करता है, ठंड लगना महसूस करता है, तो ये पित्ताशय की थैली की शुद्ध सूजन के संकेत हैं। कभी-कभी रोग के इस रूप के साथ, ये लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, अधिक बार वे बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में देखे जाते हैं।

टटोलने का कार्य पर:

• पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर दबाने पर दर्द होता है;
• जब मूत्राशय पर दबाव डालते समय साँस लेना, दर्द में वृद्धि;
• जब दाईं ओर पसलियों पर टैप करने से मरीज को तेज दर्द का अनुभव होता है।

पैल्पेशन के दौरान क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस में, पित्ताशय की थैली पर दबाने पर दर्द महसूस होता है।

कभी-कभी, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन देखा जा सकता है। यह एक संकेत है कि पित्त पित्त पथ में जमा हो गया है।

बीमारी का कारण

ज्यादातर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्त पथरी की बीमारी की पृष्ठभूमि पर होता है। पित्ताशय की थैली में गठित पत्थर इसकी दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं या उन्हें ओवरलैप करते हैं, जिससे बलगम को नाली में डालना मुश्किल हो जाता है।

साथ ही, इस बीमारी का कारण एक संक्रामक रोग हो सकता है, रोगी, उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस। साल्मोनेला ग्रहणी से रक्त के साथ पित्ताशय की थैली में प्रवेश करती है।

अक्सर, कोलेलिस्टाइटिस अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और अग्नाशयी रोगज़नक़ एंजाइम मूत्राशय में प्रवेश करते हैं।

डिस्बिओसिस, कोलाइटिस के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ पुरानी अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि पर होती है।

इस बीमारी के जोखिम समूह हैं:

• गंभीर मोटापे वाली महिलाएं;
• 60 से अधिक लोग;
• गर्भवती महिलाओं;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं;
• जिगर सिरोसिस वाले लोग।

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  आंकड़ों के अनुसार, पुराने लोगों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अक्सर अधिक विकसित होता है।

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शाकाहारियों को शायद ही कभी क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण

• पित्त पथ की रुकावट;
• मूत्राशय की जन्मजात विकृति;
• पित्ताशय की थैली की चोट;
• पेट की गुहा में ट्यूमर;
• मधुमेह मेलेटस;
• atherosclerosis;
• अस्वास्थ्यकर आहार, लगातार भोजन सूखा भोजन, भोजन के बीच लंबे समय तक ब्रेक;
• गतिहीन जीवन शैली;
• कब्ज;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• पित्ताशय की थैली में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
• गर्भावस्था।

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कोलेसिस्टिटिस का निदान कैसे किया जाता है?

पहले लक्षणों पर और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

डॉक्टर कई परीक्षण और अध्ययन लिखेंगे:

• पूर्ण रक्त गणना;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• पित्त पथ और पित्ताशय की थैली का एक्स-रे;
• इंडोस्कोपिक कोलेसिस्टोकोलॉंगियोग्राफी।

कोलेसीस्टाइटिस का निदान किया जाता है यदि परीक्षण के परिणाम शो बढ़े हुए ESR, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट शिफ्ट बाईं ओर, साथ ही साथ बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। अध्ययन में गुच्छे और पित्त की अशुद्धियों के साथ मैला पित्त दिखाई देगा।

कोलेसीस्टाइटिस का इलाज

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, अगर यह विधि सकारात्मक परिणाम नहीं लाती है या ड्रग्स रोगी के लिए उपयुक्त नहीं हैं या यदि कोलेलिस्टाइटिस के जटिल रूपों को सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार और पित्त की गति को सामान्य करना, साथ ही अग्नाशयशोथ का उपचार:

• विशेष आहार;
• ड्रग थेरेपी;
• भौतिक चिकित्सा।

इसके अलावा, कई डॉक्टर चिकित्सा उपचार के रूप में एक ही समय में लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

अतिसार की अवधि में दवा उपचार

रोग के विस्तार के दौरान, उपचार को दर्द सिंड्रोम से राहत देने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रमण के स्रोत का पुनर्वास, आमतौर पर ये व्यापक-कार्य करने वाली दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन। इसके अलावा, ग्लूकोज और सोडियम क्लोराइड के साथ ड्रॉपर की मदद से शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म किया जाता है। पाचन की एंजाइमैटिक रिकवरी के लिए, क्रेओन, पैन्ज़िनोर्म दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐंठन से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग करके दर्द को कम करने के लिए - एंटीस्पास्मोडिक्स। पित्त को हटाने के लिए, दवाओं का उपयोग पेरिस्टलसिस को बढ़ाने के लिए किया जाता है - जैतून का तेल, समुद्री हिरन का सींग, मैग्नेशिया।

फ़ाइटोथेरेपी

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का इलाज लोक उपचार के साथ किया जा सकता है। निम्नलिखित जड़ी बूटियों के जलसेक और काढ़े पीने की पेशकश करें:

• पुदीना;
• वेलेरियन;
• क्षेत्र सिंहपर्णी;
• कैमोमाइल;
• कैलेंडुला;
• टैन्ज़ी;
• मार्शमैलो;
• येरो।

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भोजन

तीव्र चरण में, उन्हें आहार संख्या 5 ए निर्धारित किया जाता है, और जब रोग के लक्षण गुजरते हैं और रोग के निवारण के दौरान, किसी को आहार संख्या 5 का सख्ती से पालन करना चाहिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए भोजन में हर 3 से 4 घंटे में भोजन का सेवन शामिल है, भाग छोटा होना चाहिए।

आप नहीं कर सकते:

• वसा;
• भुना हुआ;
• तीव्र;
• मसालेदार;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय;
• कच्ची सब्जियां और फल;
• मीठा आटा;
• क्रीम;
• पागल;
• आइसक्रीम

• उबले हुए व्यंजन;
• गर्मी के रूप में उबली हुई सब्जियां;
• सूखे खुबानी;
• तरबूज;
• तरबूज;
• किशमिश,
• आलूबुखारा।

ये उत्पाद जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में सुधार करते हैं और कब्ज को रोकते हैं।

रोग की रोकथाम

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस एक जटिल बीमारी है, लेकिन अभी भी ऐसी दवाएं हैं जिन्हें स्वतंत्र रूप से लिया जा सकता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-स्पा, स्पज़्मलगन, पापावरिन। इन दवाओं को लेने से पहले, निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें।
• बिना गैस का खनिज पानी।
• व्यंजनों में वनस्पति तेल जोड़ें, वे क्रमाकुंचन के सुधार में योगदान करते हैं।
• पित्त को हटाने से चुकंदर के रस और चोकर का योगदान होता है।
• घर पर, डॉक्टर दवा लेने की सलाह दे सकते हैं - अलोहोल, लियोबिल।
• टकसाल और कैमोमाइल के साथ चाय में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।
• कुछ एक choleretic जर्दी के रूप में सलाह देते हैं - कच्चे या उबले हुए नरम उबले हुए।

प्रक्रियाओं

• दर्द से राहत पाने के लिए, आप गर्म स्नान कर सकते हैं।
• Tyubazh। 1 गिलास में एक चम्मच सोर्बिटोल घोलें खनिज पानी   गैस के बिना और खाली पेट पर पिएं, फिर लीवर के क्षेत्र में एक गर्म हीटिंग पैड के साथ अपने दाहिनी ओर झूठ बोलें। इस प्रक्रिया को दिन में 2 बार लगातार 10 दिनों से अधिक न करें।
• शारीरिक शिक्षा करें। बार पर दौड़ना, झुकना, व्यायाम शरीर से पित्त को हटाने में योगदान करते हैं।

यदि आप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और मतली में दर्द का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है और घर पर लक्षणों को खत्म करने की कोशिश न करें।