यूरिनरी कैथेटर एक ऐसा उपकरण है जो अक्सर मूत्र संबंधी रोगों, समस्याओं के मामले में डाला जाता है मूत्र प्रणालीऔर सर्जरी के बाद। अंग को निकालने के लिए, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में कई नलिकाएं स्थापित की जाती हैं, जिसके माध्यम से मूत्र उत्सर्जित किया जाएगा। कैथेटर यूरिया की शिथिलता के मामले में पेशाब को बहाल करने में मदद करते हैं और रोगी के लिए जीवन को आसान बनाते हैं।

मूत्राशय कैथेटर न केवल आधार सामग्री में भिन्न हो सकता है, बल्कि शरीर में उपकरण और स्थान के प्रकार में भी भिन्न हो सकता है। कैथीटेराइजेशन मूत्राशयपुरुषों और महिलाओं दोनों को उन अंगों के चैनलों और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जहां उपकरण रखा जाता है। ट्यूब के आकार को भी ध्यान में रखकर चुना जाता है व्यक्तिगत विशेषताएं(महिलाओं के लिए आदर्श लंबाई - 14 सेमी, पुरुषों के लिए - 25 सेमी से अधिक)

मूत्र कैथेटर निर्माण की सामग्री में भिन्न हो सकता है:

• विशेष रबर से बना;
• लेटेक्स और सिलिकॉन;
• ठोस (मुख्य सामग्री प्लास्टिक है)।

पेशाब के लिए उपकरण भी मूत्रवाहिनी में रहने की अवधि के संदर्भ में भिन्न होता है:

• लगातार। इस प्रकार के मूत्र कैथेटर को स्थायी रूप से आपूर्ति की जा सकती है;
• डिस्पोजेबल। मंचन किया जाता है आपातकालीन परिस्तिथि(मूत्र अंगों की चोट या संक्रमण के मामले में)।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय में डाला गया कैथेटर सम्मिलन के प्रकार और स्थान में भिन्न होता है। आंतरिक मूत्र उपकरण पूरी तरह से अंग के अंदर स्थित होता है, और बाहरी केवल आंशिक रूप से स्थित होता है। इसके अलावा, कैथेटर जिसके माध्यम से मूत्र उत्सर्जित होता है, उन्हें एकल-चैनल, दो-चैनल और तीन-चैनल में विभाजित किया जाता है।

क्या मूत्राशय में कैथेटर डालने में दर्द होता है और आपको इसके साथ कितनी देर तक चलना है यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस विकृति का सामना करना पड़ा है। गैजेट विभिन्न प्रकारअलग-अलग तरीकों से खड़े हों, आपको एक निश्चित तरीके से उनकी देखभाल करने की भी आवश्यकता है, बिना डॉक्टर की सलाह के छत से विचार लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन डिवाइस किस कार्य के आधार पर भिन्न हो सकता है। स्थिरता की कीमत भी इस कारक से और प्रयुक्त सामग्री से भिन्न होती है। यदि कैथेटर खराब गुणवत्ता वाली सामग्री से बने होते हैं, तो रोगी को एलर्जी या अस्वीकृति हो सकती है।

कैथेटर के सबसे आम प्रकार हैं:

1. फोले। स्थायी को संदर्भित करता है, इसमें एक अंधा छोर और दो छेद शामिल हैं। एक फोली कैथेटर का उपयोग किसी अंग को फ्लश करने और उसमें से मूत्र और संचित रक्त को निकालने के लिए किया जा सकता है।
2. नेलाटन। इसका व्यास पिछले संस्करण की तुलना में छोटा है, अधिक लोचदार है और इसका एक गोल सिरा है। मूत्र हटाने के लिए इस प्रकार के कैथेटर की नियुक्ति केवल अस्थायी है।
3. टिमन। कैथेटर की शुरूआत और मूत्राशय में कैथेटर को हटाने के बाद केवल प्रोस्टेट ग्रंथि के विकृति के लिए उपयोग किया जाता है।
4. पिज़्ज़ा। रबर से बना, 3 छेद और एक कटोरे के आकार का टिप। एक नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक का उपयोग गुर्दे की शिथिलता के मामले में गुर्दे को बाहर निकालने के लिए किया जाता है।
5. पॉइज़न। धातु जांच का उपयोग करके स्थापना की जाती है। इस स्टेजिंग तकनीक का उपयोग शायद ही कभी जननांग प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है।

इन उत्पादों में से प्रत्येक की अपनी ताकत है और कमजोर पक्ष... यदि महिलाओं और पुरुषों में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन थोड़े समय के लिए किया जाता है, तो सबसे अच्छा विकल्प नेलाटन डिवाइस है, इसे लगाना और निकालना काफी आसान है। लेकिन अगर मूत्रमार्ग को लंबे समय तक रखा जाता है, और रोगी को न केवल मूत्र का उत्सर्जन करना चाहिए, बल्कि दवाओं के क्षय उत्पादों को भी फोली कैथेटर इष्टतम होगा।

यदि रोगी अपने आप मूत्र उत्सर्जन करने में असमर्थ है, तो पिज़्ज़ेरा उत्पाद को उत्सर्जन के लिए स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

एक रहने वाले मूत्र कैथेटर को सही तरीके से कैसे लगाएं?

• चिकित्सक को पहले से आवश्यक सब कुछ तैयार करने की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, लें: एक कुंद टिप, संवेदनाहारी, नैपकिन, धुंध, रूई के साथ एक सिरिंज, मूत्र एकत्र करने के लिए एक कंटेनर, एक एंटीसेप्टिक;
• सभी उपकरणों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, अन्यथा, न केवल पुनर्योजी प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं होगा, बल्कि स्वास्थ्य को भी नुकसान हो सकता है।

लेकिन किसी भी मामले में, जो भी स्थापना तकनीक का उपयोग किया जाता है, रोगियों का कहना है कि प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है। डिवाइस द्वारा मूत्र लेने के बाद, रोगी को संवेदनाओं को दूर करने में मदद करने के लिए दर्द निवारक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

मजबूत सेक्स में धातु या नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन अधिक कठिन होता है। यदि मूत्राशय उत्पाद की स्थापना के दौरान रोगी आराम नहीं करता है, तो प्रक्रिया में अधिक समय लगेगा और रोगी को गंभीर दर्द होगा। डिवाइस को बहुत धीरे-धीरे स्थापित किया जाता है, यदि इंस्टॉलेशन सही है, तो मूत्र तुरंत कंटेनर में बहना शुरू हो जाएगा, जिसका अर्थ है कि इसे सफलतापूर्वक कैथीटेराइज किया जाएगा।

महिलाओं में नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय को कैथीटेराइज करना बहुत आसान है, परिचय पीठ के बल लेटकर किया जाता है, आप अपने पेट के बल लेट नहीं सकते। यदि चिकित्सक क्रियाओं के एल्गोरिथम का पालन करता है, तो रोगी को अनुभव नहीं होगा गंभीर दर्द, कोई जटिलताएं भी नहीं होंगी।

एक रहने वाले कैथेटर की देखभाल कैसे करें

देखभाल मूत्र कैथेटरमुश्किल नहीं है, मुख्य नियम यह है कि रोगी को उसे लगातार साफ रखने की जरूरत है।

आपको निम्नलिखित नियमों का भी पालन करना चाहिए:

1. यदि अंग को कैथीटेराइज किया जाता है, तो प्रत्येक खाली करने के बाद जननांगों को फ्लश किया जाना चाहिए।
2. नर और मादा कैथेटर को रोजाना साबुन से साफ करना चाहिए। इस तरह की प्रक्रियाएं कीटाणुओं और बैक्टीरिया को हटाती हैं, जो जल्दी ठीक होने को बढ़ावा देती हैं।
3. ट्यूब परिवर्तन के लिए कैथीटेराइज्ड रोगियों की भी निगरानी की जानी चाहिए। प्रतिस्थापन सप्ताह में एक बार किया जाना चाहिए और उत्पाद को समय-समय पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
4. मूत्र रोगों की घटना को रोकने के लिए, रोगी को इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है एंटीसेप्टिक दवाएं(डॉक्टर द्वारा निर्धारित)।

यदि कैथेटर ठीक से बनाए रखा जाता है, तो रोगी संभावित जटिलताओं से बचने में सक्षम होगा। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि मूत्र स्थिर रूप से बहता है (यदि यह टेढ़ा नहीं है, लेकिन समान रूप से, बिना देरी के, तो डिवाइस सही ढंग से काम कर रहा है)।

यदि उपकरण ठीक से स्थापित नहीं है, तो यह बंद होना शुरू हो सकता है, ऐसे में डॉक्टर इसे हटा देंगे। यदि कैथेटर के साथ मूत्र को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं है, तो कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होगा, और स्वास्थ्य भी बहाल नहीं होगा।

मूत्र उत्सर्जन को बहाल करने के लिए, डॉक्टर को इंस्टॉलेशन एल्गोरिथम का सख्ती से पालन करना चाहिए, लेकिन रोगी को देखभाल की सिफारिशों का भी पालन करना चाहिए।

यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो आपका सामना हो सकता है निम्नलिखित जटिलताओं:

1. संक्रमण लाना।
2. भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत (कैथेटर को बाहर निकालना बहुत समस्याग्रस्त और दर्दनाक होगा)।
3. नालव्रण का निर्माण।
4. भारी रक्तस्राव।
5. आकस्मिक रूप से बाहर निकालना (विशेषकर जोखिम बढ़ जाता है यदि स्थापना के लिए अनुपयुक्त उपकरण लिया गया हो)।

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया जटिल और दर्दनाक है और इसे केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए। डिवाइस को स्वयं खरीदने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि रोगी ने गलत कैथेटर खरीदा है, तो यह शारीरिक विशेषताओं के अनुरूप नहीं हो सकता है और डॉक्टर इसे सम्मिलित नहीं करेंगे।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे लगाया जाए।

लोगों को अक्सर सभी प्रकार के चिकित्सा उपकरणों के विस्तृत शस्त्रागार से परिचित होना पड़ता है। और उनमें से एक महिलाओं और पुरुषों के लिए यूरिनरी कैथेटर है। यह क्या है और इसका उपयोग बिल्कुल क्यों किया जाता है?

मुख्य उद्देश्य

महिलाओं और पुरुषों के लिए यूरिनरी कैथेटर किसके लिए आवश्यक है? मूत्रविज्ञान में, कैथेटर का उपयोग कुछ गतिविधियों को करने के लिए किया जाता है। विभिन्न आकृतियों केऔर आकार। डिवाइस को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आउटलेट पर, इस तरह की जांच, एक नियम के रूप में, एक जल निकासी बैग से जुड़ी होती है, जो सीधे मूत्र एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए कलेक्टर से जुड़ी होती है।

रोगी के पैर पर बैग लगा दिया जाता है ताकि वह स्वतंत्र रूप से चल सके और पूरे दिन कलेक्टर का उपयोग किया जा सके। रात में बिस्तर से निलंबित बड़े कंटेनरों का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:

• विश्लेषण के लिए मूत्राशय मूत्र प्राप्त करने की आवश्यकता।
• उपलब्धता सूजन संबंधी बीमारियांमहिलाओं में मूत्राशय।
• तीव्र या पुरानी मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति।

विवरण

कैथेटर एक ट्यूब है जिसे शरीर की आंतरिक गुहाओं के बीच एक प्रकार का मार्ग बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है और बाहरी वातावरण... एक उपकरण का उपयोग औषधीय समाधानों को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है, और इसके अलावा, अंग को फ्लश करने के लिए, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने के लिए किया जाता है।

जबरन अंग खाली करने के लिए महिलाओं और पुरुषों के लिए एक मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है, जब प्रसव में महिला पहली बार अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होती है। कभी-कभी मूत्राशय को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रक्रिया की जाती है। उदाहरण के लिए, आघात के कारण, लुमेन अक्सर बंद हो जाता है, और मानव शरीर से मूत्र स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है। कई स्थितियों में, निदान करने के लिए परीक्षा प्रक्रिया के दौरान महिला मूत्र संबंधी कैथेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है। अक्सर ऐसा होता है कि आपको चाहिए:

• मूत्राशय में मौजूद मूत्र की मात्रा का निर्धारण।
• विश्लेषण के लिए मूत्र का एक बाँझ भाग प्राप्त करना।
• अंगों में एक विपरीत घटक को इंजेक्ट करके मूत्रमार्ग और मूत्राशय का एक्स-रे।

कैथेटर की किस्में

आज कई प्रकार के मूत्र कैथेटर हैं। सीधे चुने गए चिकित्सा उपकरण का प्रकार विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• फोले कैथेटर नामक एक उपकरण निरंतर कैथीटेराइजेशन (जब रोगी कोमा में होते हैं) के लिए उपयोगी होता है। यह अल्पकालिक हेरफेर के लिए भी उपयुक्त है। इसका उपयोग धोने, रक्त के थक्कों को खत्म करने, मूत्र निकासी आदि के लिए किया जाता है।
• "नेलाटन का कैथेटर" उन स्थितियों में आंतरायिक कैथीटेराइजेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है जब रोगी अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होता है। फोले कैथेटर के आविष्कार तक, यह उपकरण निरंतर उपयोग के लिए अभिप्रेत था।
• पेज़सेरा कैथेटर नामक एक उपकरण सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से निरंतर कैथीटेराइजेशन और मूत्र जल निकासी को बनाए रखने के लिए उपयुक्त है। दुर्भाग्य से, इस उपकरण में कुछ कमियां हैं, इस संबंध में, वे अन्य संभावनाओं की अनुपस्थिति में ही इसके साथ काम करते हैं।

कौन सा अधिक बार उपयोग किया जाता है?

मूत्र कैथेटर अब मुख्य रूप से लोचदार हैं। धातु के मॉडल शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं। तथ्य यह है कि वे रोगी के लिए कम आरामदायक हैं और उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं हैं। कैथेटर इन अनिवार्यपरिचय के बाद दर्ज किए जाते हैं, डॉक्टर इसके लिए एक तकनीक चुनता है और किसी विशेष स्थिति की बारीकियों द्वारा निर्देशित होता है।

महिला और पुरुष मॉडल के बीच का अंतर

एक महिला और एक पुरुष मूत्र संबंधी कैथेटर के बीच का अंतर किसके कारण होता है शारीरिक विशेषतातन। यद्यपि उपकरणों का उद्देश्य समान कहा जा सकता है, फिर भी वे संरचना में भिन्न होते हैं:

• पुरुष मॉडल को संकीर्ण और घुमावदार मूत्रमार्ग में डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि ट्यूब पतली और लंबी होती है।
• महिलाओं के लिए यूरिनरी कैथेटर्स एक छोटे, चौड़े और सीधे मूत्रमार्ग की अपेक्षा के साथ बनाए जाते हैं, ताकि ऐसा उपकरण उपयुक्त विशेषताओं से संपन्न हो, यानी अपेक्षाकृत बड़ा व्यास, छोटी लंबाई और पूर्ण अनुपस्थितिकोई मोड़।

आज, अधिकांश मेडिकल स्टोर्स में यूरोलॉजिकल कैथेटर्स उपलब्ध हैं। आमतौर पर, ऐसे प्रत्येक उत्पाद के विवरण में, यह संकेत दिया जाता है कि यह या वह उपकरण किस लिंग के रोगी के लिए डिज़ाइन किया गया है। उत्पाद की अनुमानित लागत नौ से ढाई हजार रूबल तक है। कीमत काफी हद तक कैथेटर के प्रकार पर और साथ ही खरीद की जगह और निर्माण की सामग्री पर निर्भर करती है।

एक महिला का मूत्र कैथेटर कैसे डाला जाता है?

स्थापना सुविधाएँ

अपने आप में, ऐसी प्रक्रिया बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि ट्यूब डालने के लिए महिला शरीर बहुत सुविधाजनक है। उदाहरण के लिए, एक आदमी में, मूत्राशय तक पहुंचने में सक्षम होने के लिए, लिंग को पार करना आवश्यक होगा। लेकिन महिलाओं के लिए, मूत्रमार्ग सीधे लेबिया के पीछे स्थित होता है।

आइए एक महिला के मूत्राशय में कैथेटर लगाने के तरीके पर करीब से नज़र डालें।

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से पहले, रोगी को स्नान करना चाहिए, अच्छी तरह से धोना चाहिए और हेरफेर के लिए कार्यालय आना चाहिए। इस घटना में कि मूत्र एकत्र करने के लिए प्रक्रिया की जाती है, तो सबसे पहले डॉक्टर या नर्स मूत्रमार्ग में कोई उपकरण डाले बिना ऐसा करने का प्रयास कर सकते हैं। इसके लिए:

• रोगी को एक सोफे पर लेटने की आवश्यकता होती है, जिस पर पहले डायपर या ऑयलक्लोथ बिछाया जाता है।
• इसके अलावा, मुड़े हुए पैरों को अलग-अलग फैलाना चाहिए ताकि मूत्र जमा करने के लिए उनके बीच एक बर्तन रखा जा सके।
• निचले पेट पर एक गर्म हीटिंग पैड रखा जाता है। यह रिफ्लेक्स पेशाब को उत्तेजित करने में मदद करता है। इसी तरह के उद्देश्यों के लिए, जननांगों को थोड़ा गर्म पानी से पानी पिलाया जा सकता है।

कैथीटेराइजेशन के चरण

एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे डालें, प्रक्रिया के चरण क्या हैं? ऐसे मामलों में जहां पेशाब को उकसाया नहीं जा सकता है, डॉक्टर कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ते हैं। इसमें निम्नलिखित मुख्य चरण शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग की कीटाणुशोधन।
• पांच से सात सेंटीमीटर की दूरी पर मूत्रमार्ग में कैथेटर को धीरे से डालें। ऐसे में डॉक्टर को मरीज की लेबिया तलाकशुदा रखने की जरूरत होगी।
• इसके लिए तैयार किए गए कंटेनर में ट्यूब के माध्यम से बहने वाले मूत्र का संग्रह।
• फिर, यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित प्रक्रिया की जाती है (अर्थात, मूत्राशय को धोया जाता है, दवाएं दी जाती हैं, आदि)।

एक महिला के मूत्राशय में कैथेटर कैसे लगाया जाता है, उपयुक्त योग्यता वाला हर विशेषज्ञ जानता है।

असुविधाएँ क्या हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि महिलाओं के लिए कैथीटेराइजेशन पुरुषों की तुलना में बहुत कम अप्रिय है, इस तरह का हेरफेर अभी भी काफी तनावपूर्ण है। कई रोगियों को किसी विशेष पीड़ा या किसी अन्य शारीरिक परेशानी का अनुभव नहीं होता है, लेकिन उन्हें हमेशा स्पष्ट मनोवैज्ञानिक असुविधाओं का अनुभव करना पड़ता है। एक अच्छा डॉक्टर एक भरोसेमंद और साथ ही शांत वातावरण बनाने का प्रबंधन करता है जिसमें महिलाएं आराम महसूस करती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी भयभीत या शर्मीला न हो, तो प्रक्रिया बहुत आसान, दर्द रहित और काफी तेज होगी।

साधारण परिस्थितियों में, एक नर्स द्वारा कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब निदान की पुष्टि की आवश्यकता होती है। इस घटना में कि हेरफेर औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, तो एक विशेष रूप से योग्य चिकित्सक को काम करना चाहिए। कैथीटेराइजेशन बहुत सावधानी से करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अचानक या बहुत तेज गति मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकती है, उत्तेजित कर सकती है भड़काऊ प्रक्रिया(जैसे सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग)।

महिला मूत्र कैथेटर दवा की उपलब्धियों में से एक है, जिसका महत्व बहुत बड़ा है, और इसे कम करके आंका जाना मुश्किल है। इस सरल उपकरण के लिए धन्यवाद, मूत्र प्रणाली के रोग लोगों के लिए मुश्किल होना बंद हो जाते हैं: उन्हें पहचानना और इलाज करना आसान होता है। गंभीर मस्तिष्क या पीठ की चोटों से पीड़ित रोगियों के बारे में याद दिलाना अतिश्योक्तिपूर्ण होगा, जब एक कैथेटर का उपयोग पूर्ण रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है। महिला के मूत्राशय में कैथेटर कैसे डाला जाए यह अब स्पष्ट है।

कैथीटेराइजेशन के लिए किन विकृति विज्ञान की आवश्यकता होती है?

तो, महिलाओं में मूत्राशय जैसे अंग का कैथीटेराइजेशन, इस अंग के विकृति के विकास के साथ कुछ मामलों में आवश्यक प्रक्रिया है। प्रक्रिया में एक लचीली लेटेक्स ट्यूब के रूप में एक कैथेटर की शुरूआत शामिल है, जिसे सिलिकॉन या टेफ्लॉन से भी बनाया जा सकता है। यह ट्यूब यूरेथ्रा से होते हुए सीधे ब्लैडर तक जाने में सक्षम होती है।

अक्सर, महिलाओं में वर्णित घटना की आवश्यकता स्त्री रोग या रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पश्चात की अवधि में उत्पन्न होती है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जाता है। इसके अलावा, यह पश्चात के घावों के उपचार को बढ़ावा दे सकता है।

कुछ स्थितियों में, रक्तस्राव, दवाओं के प्रशासन, सामान्य रुकावट का पता लगाने, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (पक्षाघात) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र उत्पादन, असंयम या कई बीमारियों में देरी के मामले में रोगियों को धोने के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

कैंसर के साथ

मूत्राशय कैंसर, जिसका अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है, में अक्सर कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ऐसी बीमारी पेपिलोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। वहीं, एक नियम के रूप में, रोगियों के मूत्र में अत्यधिक मात्रा में रक्त मौजूद होता है, जो सामान्य नग्न आंखों से भी उनमें बहुत आसानी से पता चल जाता है।

धूम्रपान करने वालों और एनिलिन डाई के साथ काम करने वालों में अक्सर कैंसर का निदान किया जाता है। अक्सर, इस तरह की विकृति इस अंग की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकिरण के बाद और उन लोगों में भी बनती है जो अक्सर मांग पर पेशाब नहीं करते हैं। विभिन्न मिठास और कई दवाओं का भी प्रभाव पड़ता है।

हमने देखा कि एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे डाला जाता है। यह प्रक्रिया बहुत उपयोगी है, मूत्राशय की विकृति की उपस्थिति में करने के लिए आवश्यक है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक व्यापक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे नैदानिक ​​और दोनों के साथ किया जा सकता है चिकित्सीय उद्देश्य... कैथेटर लगाना मुश्किल नहीं है, हालांकि, आपको हेरफेर की सभी पेचीदगियों को जानने की जरूरत है और तकनीक की अच्छी कमान है, अन्यथा जटिलताएं संभव हैं।

प्रक्रिया क्या है

कैथीटेराइजेशन में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डालना शामिल है भीतरी गुहामूत्राशय। हेरफेर केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कुछ कौशल के साथ एक नर्स।

प्रक्रिया स्वयं अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकती है:

• पर लघु अवधिकैथेटर के दौरान डाला जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपमूत्र अंगों पर या सर्जरी के बाद, साथ ही निदान के उद्देश्य से या तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए आपातकालीन सहायता के रूप में।
• लंबे समय तक, कुछ बीमारियों के लिए एक ट्रांसयूरेथ्रल कैथेटर रखा जाता है, जब पेशाब गंभीर रूप से कठिन या असंभव होता है।

प्रक्रिया का लाभ यह है कि, इसके लिए धन्यवाद, कुछ नैदानिक ​​​​उपाय करना काफी आसान है, उदाहरण के लिए, विश्लेषण के लिए बाँझ मूत्र का एक हिस्सा लेना या बाद में प्रतिगामी यूरोग्राफी के लिए एक विशेष विपरीत एजेंट के साथ मूत्राशय के स्थान को भरना। . कुछ स्थितियों में तत्काल जल निकासी एक पूर्ण मूत्राशय को खाली करने और हाइड्रोनफ्रोसिस (विस्तार द्वारा विशेषता विकृति) से बचने का एकमात्र तरीका हो सकता है। गुर्दे क्षोणीइसके बाद पैरेन्काइमल शोष)। मूत्राशय के रोगों के लिए, ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन - प्रभावी तरीकाउद्धार दवाईसीधे भड़काऊ प्रक्रिया की साइट पर। एक कैथेटर के माध्यम से मूत्र की निकासी भी गंभीर बिस्तर पर पड़े रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए देखभाल कार्यक्रम का हिस्सा हो सकती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है

प्रक्रिया के नुकसान में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम शामिल है, खासकर अगर कैथेटर एक अनुभवहीन स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा रखा गया हो।

विभिन्न उपकरणों द्वारा मूत्र को हटाया जा सकता है। अल्पकालिक कैथेटर नरम (लचीला) और कठोर हो सकते हैं:

• लचीले वाले रबर, सिलिकॉन, लेटेक्स से बने होते हैं, वे विभिन्न आकारों में आते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले मॉडल तिमन या नेलाटन हैं। उन्हें इस तरह के जोड़तोड़ करने के अनुभव के साथ एक औसत स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा रखा जा सकता है।
• कठोर कैथेटर धातु से बने होते हैं - स्टेनलेस स्टील या पीतल। केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ ही इस तरह के डिजाइन को पेश कर सकता है। कठोर कैथेटर केवल एक ही समय में उपयोग किए जाते हैं।

एक धातु कैथेटर केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रखा जा सकता है

लंबे समय तक उपयोग के लिए बने रहने वाले कैथेटर हो सकते हैं अलगआकारऔर विन्यास - 1,2 या 3 स्ट्रोक हैं। सबसे अधिक बार, एक लेटेक्स फोली कैथेटर स्थापित किया जाता है, जो बाँझ खारा से भरे एक छोटे गुब्बारे का उपयोग करके मूत्राशय के लुमेन में तय किया जाता है। जटिलताओं (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ऑर्काइटिस) के जोखिम के कारण, मूत्रमार्ग में कैथेटर को 5 दिनों से अधिक समय तक छोड़ने की सिफारिश की जाती है, भले ही एंटीबायोटिक दवाओं या यूरोएंटेसेप्टिक्स के साथ हो। यदि लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, तो नाइट्रोफुरन कोटिंग या सिल्वर प्लेटिंग वाले निर्माणों का उपयोग किया जाता है। इन उपकरणों को महीने में एक बार बदला जा सकता है।

नरम कैथेटर उपलब्ध हैं विभिन्न मॉडलऔर आकार

मूत्राशय के जल निकासी का एक और तरीका है - पेट की दीवार में एक पंचर के माध्यम से। इसके लिए, विशेष सुपरप्यूबिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक पेज़र कैथेटर।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन न केवल ट्रांसयूरेथ्रल हो सकता है, बल्कि पर्क्यूटेनियस सुपरप्यूबिक भी हो सकता है

कैथेटर प्लेसमेंट के लिए संकेत और मतभेद

चिकित्सीय उद्देश्य के साथ कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है:

• तीव्र या पुरानी मूत्र प्रतिधारण के साथ;
• यदि स्वतंत्र रूप से पेशाब करना असंभव है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी कोमा या सदमे की स्थिति में है;
• मूत्रमार्ग के लुमेन की पश्चात की बहाली के लिए, मूत्र डायवर्जन और ड्यूरिसिस लेखांकन;
• दवाओं के इंट्रावेसिकल प्रशासन या मूत्राशय गुहा को धोने के लिए।

मूत्राशय के ट्रांसयूरेथ्रल जल निकासी के माध्यम से, नैदानिक ​​​​कार्य भी प्राप्त किए जाते हैं:

• सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए बाँझ मूत्र का संग्रह;
• श्रोणि क्षेत्र की विभिन्न चोटों में बहिर्वाह पथ की अखंडता का आकलन;
• एक्स-रे परीक्षा से पहले मूत्राशय को एक विपरीत एजेंट से भरना;
• यूरोडायनामिक परीक्षण आयोजित करना:
  • अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण और उत्सर्जन;
  • मूत्राशय की क्षमता का आकलन;
  • मूत्रवर्धक निगरानी।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव रूप से किया जाता है

Transurethral कैथीटेराइजेशन निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

• जननांग अंगों की तीव्र विकृति:
  • मूत्रमार्गशोथ (सूजाक सहित);
  • ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) या एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन)
  • मूत्राशयशोध;
  • तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
  • प्रोस्टेट का फोड़ा या रसौली;
• मूत्रमार्ग की विभिन्न चोटें - टूटना, चोटें।

पुरुषों में कैथेटर की नियुक्ति कैसे होती है

प्रक्रिया रोगी की सहमति से की जाती है (यदि वह होश में है), जबकि चिकित्सा कर्मचारी यह सूचित करने के लिए बाध्य है कि हेरफेर कैसे किया जाएगा और इसकी आवश्यकता क्यों है। सबसे अधिक बार, एक लचीला कैथेटर डाला जाता है।

दर्द और चोट के जोखिम के कारण, धातु कैथेटर के साथ ट्रांसयूरेथ्रल ड्रेनेज शायद ही कभी किया जाता है और केवल एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग के सख्त (पैथोलॉजिकल संकुचन) के लिए इस तरह के हेरफेर की आवश्यकता होती है।

एक लचीली कैथेटर के साथ प्रक्रिया के लिए, नर्स बाँझ उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों को तैयार करती है:

• दस्ताने;
• डिस्पोजेबल कैथेटर;
• चिकित्सा तेल का कपड़ा;
• उपभोग्य सामग्रियों के साथ काम करने के लिए संदंश;
• कैथेटर स्थापित करने के लिए चिमटी;
• बाँझ ड्रेसिंग सामग्री;
• ट्रे;
• मूत्राशय को फ्लश करने के लिए जेनेट की सीरिंज।

प्रक्रिया से पहले, स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी को आगामी कैथीटेराइजेशन के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

पूर्व-निष्फल भी तैयार करें वैसलीन तेल, चिकित्सा कर्मियों के हाथों के उपचार के लिए एक कीटाणुनाशक, उदाहरण के लिए, लिंग कीटाणुरहित करने के लिए स्टेरिलियम, फ़्यूरासिलिन या क्लोरहेक्सिडिन का घोल। पोविडोन-आयोडीन का उपयोग मूत्रमार्ग के निकास के उपचार के लिए किया जा सकता है, क्योंकि स्थानीय संज्ञाहरण- केटजेल (लिडोकेन और क्लोरहेक्सिडिन वाला जेल)।

मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र (बंद पेशी) की गंभीर ऐंठन के मामले में, प्रक्रिया से पहले तैयारी की जाती है: सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक गर्म हीटिंग पैड लगाया जाता है और एक एंटीस्पास्मोडिक इंजेक्ट किया जाता है - नो-शपा या पापावेरिन का एक समाधान।

लिडोकेन के साथ जेल केटेजेल मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के दौरान दर्द से राहत और जटिलताओं की रोकथाम के लिए है

क्रियान्वित करने का क्रम:

1. रोगी को उसकी पीठ पर पैरों के साथ थोड़ा अलग रखा जाता है, पहले एक ऑयलक्लोथ फैलाया जाता है।
2. में नैपकिन को गीला करके जननांगों का स्वच्छ उपचार किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान, जबकि लिंग के सिर को मूत्रमार्ग के उद्घाटन से नीचे की ओर एक निस्संक्रामक समाधान से धोया जाता है।
3. दस्ताने बदलने के बाद, लिंग को बाएं हाथ से लिया जाता है, एक धुंध रुमाल से लपेटा जाता है और रोगी के शरीर के लंबवत सीधा किया जाता है।
4. चमड़ी नीचे धकेल दी जाती है, मूत्रमार्ग के आउटलेट को उजागर करती है, एक एंटीसेप्टिक - पोविडोन आयोडीन या क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज किया जाता है, मूत्रमार्ग केटजेल (यदि उपलब्ध हो) में डाला जाता है।
5. ट्यूब के अंत का इलाज करें जिसे केटजेल या वैसलीन तेल के साथ डाला जाएगा।
6. दाहिने हाथ में बाँझ संदंश के साथ, कैथेटर को शुरुआत से 50-60 मिमी की दूरी पर जकड़ा जाता है, अंत को दो उंगलियों के बीच जकड़ा जाता है।
7. ट्यूब का अंत सावधानी से मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है।
8. धीरे-धीरे नहर के साथ ट्यूब को आगे बढ़ाएं, इसे चिमटी से रोककर, बाएं हाथ से लिंग को धीरे से ऊपर खींचते हुए, जैसे कि इसे कैथेटर पर "स्ट्रिंग" करें। शारीरिक संकुचन के क्षेत्रों में, छोटे स्टॉप बनाए जाते हैं और ट्यूब धीमी घूर्णी गति के साथ आगे बढ़ती रहती है।
9. मूत्राशय में प्रवेश करते समय प्रतिरोध महसूस किया जा सकता है। ऐसे में वे रुकते हैं और मरीज को कई बार गहरी गहरी सांस लेने के लिए कहते हैं।
10. मूत्राशय की गुहा में ट्यूब डालने के बाद, कैथेटर के बाहर के छोर से मूत्र प्रकट होता है। इसे दी गई ट्रे में डाला जाता है।
11. अगर पेश किया गया अन्तर्निवास नलिका, एक मूत्र बैग के साथ, फिर मूत्र बाहर निकलने के बाद, फिक्सिंग गुब्बारे को नमकीन घोल (5 मिली) से भर दिया जाता है। गुब्बारा मूत्राशय की गुहा में जल निकासी को बनाए रखेगा। उसके बाद, कैथेटर को मूत्र संग्रह बैग से जोड़ा जाता है।
12. यदि आपको मूत्राशय गुहा को फ्लश करने की आवश्यकता है, तो यह मूत्र के बहिर्वाह के बाद जेनेट की सिरिंज के साथ किया जाता है। आमतौर पर फुरसिलिन के गर्म घोल का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक

मूत्रमार्ग के साथ आगे बढ़ने वाले कैथेटर के रास्ते पर महत्वपूर्ण प्रतिरोध का निर्धारण करते समय, किसी को बल द्वारा बाधा को दूर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - इससे मूत्रमार्ग के टूटने तक, गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। मूत्राशय के ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन को अंजाम देने के 2 असफल प्रयासों के बाद, इसे अन्य तरीकों के पक्ष में छोड़ना आवश्यक है।

कठोर उपकरण के साथ कैथीटेराइजेशन के लिए और भी अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। सम्मिलन तकनीक सॉफ्ट-ट्यूब कैथीटेराइजेशन के समान है। जननांगों के मानक स्वच्छ उपचार के बाद, एक बाँझ धातु कैथेटर को मूत्रमार्ग में नीचे की ओर झुकाकर डाला जाता है। लिंग को ऊपर खींचते हुए, नहर के साथ सावधानी से आगे बढ़ें। पेशी दबानेवाला यंत्र की रुकावट को दूर करने के लिए, लिंग को पेट की मध्य रेखा के साथ स्थित किया जाता है। इंजेक्शन के सफल समापन का संकेत ट्यूब से मूत्र के प्रवाह और रक्त की अनुपस्थिति से होता है दर्दरोगी।

धातु कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक जटिल प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग या मूत्राशय को घायल कर सकती है

परंपरागत रूप से, एक पुरुष मूत्रमार्ग कैथेटर को संज्ञाहरण के बिना डाला जाता है, और ट्यूब को फिसलने की सुविधा के लिए बस बाँझ ग्लिसरीन या तरल पैराफिन के साथ इलाज किया जाता है। जब मेरे पति यूरोलॉजी विभाग में थे, तब उन्होंने पहली बार इस तरह की प्रक्रिया की। और सब कुछ बहुत जल्दी और बल्कि बेरहमी से किया गया था। पति ने शिकायत की कि इसमें बहुत कम सुखद था। प्रक्रिया के दौरान और बाद में गंभीर असुविधा: जलन, पेशाब करने की झूठी इच्छा, पेट के निचले हिस्से में दर्द। दो और दिनों के लिए शौचालय जाने के साथ-साथ ध्यान देने योग्य व्यथा भी थी। अगली बार जब हमें कैथेटर डालना पड़ा, तो हमने कैथेजेल और एक छोटे व्यास के कैथेटर का उपयोग करने के लिए कहा। हेरफेर एक अन्य नर्स द्वारा किया गया था, बहुत सावधानी से अभिनय करते हुए: उसने कैथेटर को धीरे-धीरे आगे बढ़ाया, रोका, अपने पति को आराम करने और शांति से सांस लेने की इजाजत दी। संज्ञाहरण और सही तकनीकनिष्पादन ने अपना काम किया - व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं था, और कैथेटर को हटाने के बाद, असुविधा बहुत तेजी से दूर हो गई।

कैथेटर हटाना

यदि कैथीटेराइजेशन का उद्देश्य मूत्र का एक बार का उत्सर्जन था, तो इस प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, ट्यूब को धीरे-धीरे और सावधानी से हटा दिया जाता है, मूत्रमार्ग के आउटलेट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, सुखाया जाता है, और प्रीप्यूस को साइट पर वापस कर दिया जाता है। .

रहने वाले कैथेटर को हटाने से पहले, गुब्बारे को एक सिरिंज से निकाल दिया जाता है।अगर ब्लैडर कैविटी को फ्लश करना जरूरी हो तो फुरसिलिन के घोल से करें और कैथेटर को हटा दें।

संभावित जटिलताएं

प्रक्रिया को रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, हालांकि, यदि निष्पादन की तकनीक या सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। असफल कैथीटेराइजेशन का सबसे गंभीर परिणाम मूत्रमार्ग को आघात, इसका वेध (टूटना), या मूत्राशय की गर्दन को नुकसान है।

प्रक्रिया की सबसे गंभीर जटिलता मूत्रमार्ग वेध है।

अन्य जटिलताएं जो हेरफेर के बाद उत्पन्न हो सकती हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन। वासोवागल रिफ्लेक्स - तेज उत्तेजना वेगस तंत्रिकाजिस पर कमी है रक्त चाप, नाड़ी की दर में कमी, पीलापन, शुष्क मुँह, कभी-कभी चेतना का नुकसान - कैथेटर डालने पर या अत्यधिक विकृत मूत्राशय के तेजी से पतन के लिए मध्यम दर्द या बेचैनी की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। जल निकासी के बाद लंबे समय तक हाइपोटेंशन बढ़े हुए पोस्ट-ऑब्सट्रक्टिव ड्यूरिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
• सूक्ष्म या सकल रक्तमेह। मूत्र में रक्त की उपस्थिति अक्सर श्लेष्म झिल्ली के आघात (तलछट) के साथ ट्यूब के किसी न किसी परिचय के कारण होती है।
• आईट्रोजेनिक पैराफिमोसिस - इसके आधार पर लिंग के सिर का एक तेज संपीड़न, पूर्व-ऊतक ऊतक की घनी अंगूठी के साथ ( चमड़ी) इस घटना का कारण कैथीटेराइजेशन के दौरान सिर का खुरदरापन और चमड़ी का लंबे समय तक विस्थापन हो सकता है।
• आरोही संक्रमण सबसे अधिक में से एक है बार-बार होने वाली जटिलताएंअपूतिता के नियमों की उपेक्षा के कारण। में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत मूत्र पथमूत्रमार्गशोथ (मूत्र पथ की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की श्रोणि और पैरेन्काइमा की सूजन) के विकास का कारण बन सकता है और अंततः यूरोसेप्सिस का कारण बन सकता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की संभावित जटिलताओं में से एक आरोही संक्रमण है

इस दृष्टिकोण से भारी जोखिमपुरुषों में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की जटिलताएं केवल पूर्ण संकेतों का सहारा लेती हैं।

कैथेटर डालने पर रोगी को संभावित असुविधा के बावजूद, अक्सर यह विशेष प्रक्रिया काफी लाभ की हो सकती है और वसूली के रास्ते पर चरणों में से एक बन सकती है।

कैथीटेराइजेशन द्वारा महिलाओं में मूत्राशय से मूत्र निकालने की प्रक्रिया में नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों महत्व हो सकते हैं। इस हेरफेर का संकेत दिया जाता है जब एक श्रृंखला शुरू करने के लिए, मूत्र को बनाए रखने की क्षमता के अभाव में, अपने आप पेशाब करना असंभव है दवाओं, और यह तब भी किया जाता है जब रोगी नारकोटिक एनेस्थीसिया के अधीन होता है। सबसे अधिक बार, महिलाओं में, यह हेरफेर महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है और औसतन किया जाता है चिकित्सा कर्मचारी... उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि गलत तरीके से की गई प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मूत्र पथ के संक्रामक और भड़काऊ घावों और मूत्र की दीवार को दर्दनाक क्षति के रूप में जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया क्या है

कैथीटेराइजेशन एक हेरफेर है जब मूत्राशय गुहा में डाले गए कैथेटर का उपयोग करके मूत्र उत्सर्जित किया जाता है। कैथेटर कठोर या लोचदार ट्यूब के रूप में चिकित्सा उपकरण होते हैं जो धातु या प्लास्टिक सामग्री, रबर लेटेक्स या सिंथेटिक पॉलिमर से बने होते हैं, और उपयोग करने से पहले निष्फल होना चाहिए। उनके पास विभिन्न आकार हैं, महिलाओं में हेरफेर के लिए, आमतौर पर 16 से 20 के आकार वाले उत्पादों का उपयोग किया जाता है। कैथेटर भी डिस्पोजेबल होते हैं, वे पहले से ही बाँझ रूप और व्यक्तिगत पैकेजिंग में उत्पादन से आते हैं।

मूत्रमार्ग और मूत्राशय की दीवारों को दर्दनाक क्षति के जोखिम के कारण, धातु कैथेटर को केवल उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञ द्वारा ही डाला जाना चाहिए।

मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की प्रक्रिया सिखाने के लिए, विशेष पुतलों का उपयोग किया जाता है जिसमें मूत्रमार्ग की दीवारों की लोच और लोच का अनुकरण किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है:

• तीव्र या पुरानी मूत्र प्रतिधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में असमर्थता;
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगियों के लिए मूत्राशय खाली करना;
• रीढ़ की हड्डी में आघात वाले रोगियों में मूत्र का उत्सर्जन;
• विश्लेषण के लिए मूत्र लेना;
• निर्दिष्ट अंतराल पर नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए मूत्र संग्रह की आवश्यकता;
• मूत्राशय को खाली करने के लिए फ्लश करना रक्त के थक्के, पत्थरों के अवशेष, मवाद;
• चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए औषधीय समाधानों की शुरूआत।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की तैयारी के दौरान आरोही सिस्टोग्राफी के दौरान मूत्राशय को कंट्रास्ट से भरने और मूत्राशय में तरल पदार्थ डालने के लिए कैथीटेराइजेशन का संकेत दिया जाता है।

कैथीटेराइजेशन के लिए मतभेद

प्रक्रिया दर्दनाक चोट और मूत्र प्रणाली की चोट के साथ-साथ मूत्र पथ में एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में contraindicated है।

मलत्याग के उद्देश्य से मूत्र से मूत्राशय को खाली करना, साथ ही तीव्र मूत्र प्रतिधारण का निदान करना, प्रसव के बाद सभी महिलाओं में किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, महिलाओं को अपने आप पेशाब करने की पेशकश की जाती है, लेकिन अगर, कई शारीरिक या मनोवैज्ञानिक कारणों से, वह ऐसा करने में सक्षम नहीं है, तो उसके लिए एक कैथेटर रखा जाता है। सौभाग्य से, मैं कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से बचने में कामयाब रही, लेकिन वे महिलाएं जिनकी सर्जरी हुई थी सीजेरियन सेक्शनका उपयोग करते हुए जेनरल अनेस्थेसिया, से गुजरना पड़ा। अपने छापों को साझा करते हुए, उन्होंने बाद में सहज पेशाब के दौरान हल्की असुविधा का उल्लेख किया, लेकिन साथ ही साथ यह भी नोट किया कि बेचैनी की भावना काफी जल्दी चली गई।

महिलाओं में कैथीटेराइजेशन की विशेषताएं

इस तथ्य के कारण कि महिला मूत्रमार्ग पुरुष मूत्रमार्ग की तुलना में बहुत व्यापक और छोटा है, यह प्रक्रिया आमतौर पर महिलाओं में बहुत आसान होती है। साथ ही, एक छोटा और चौड़ा मूत्रमार्ग रोगजनकों के ऊपर की ओर प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, जो उनके मार्ग में गंभीर बाधाओं का सामना नहीं करते हैं। इसीलिए, महिलाओं में कैथीटेराइजेशन करते समय, रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकना महत्वपूर्ण है ऊपरी भागमूत्र पथ, जो सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के सख्त पालन से सुनिश्चित होता है। इस हेरफेर को आमतौर पर विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, यह प्रारंभिक संज्ञाहरण के बिना किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि महिला मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में छोटा और चौड़ा है, महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन करना आसान है।

हेरफेर के लिए प्रयुक्त उपकरण

कैथीटेराइजेशन के लिए, आपको निम्नलिखित उपकरण और सामग्री की आवश्यकता होगी:

• अलग-अलग पैकेजिंग में निष्फल कैथेटर या डिस्पोजेबल बाँझ कैथेटर के साथ बिक्स;
• कैथेटर को हटाने के लिए बाँझ संदंश;
• मूत्र बैग;
• बाँझ दस्ताने;
• मूत्रमार्ग के बाहरी प्रवेश द्वार को संसाधित करने के लिए कीटाणुनाशक समाधान और बाँझ गेंदें;
• बाँझ तरल पैराफिन;
• बेकार ट्रे।

कैथेटर के प्रकार

मूत्रमार्ग कैथेटर के लिए मुख्य आवश्यकताएं उनकी गैर-आक्रामकता, लोच, उच्च जैविक संगतता और रासायनिक प्रतिरोध हैं। सिलिकॉन में कम से कम जलन और एलर्जी होती है, लेकिन सिलिकॉन उत्पादों में बहुत होता है उच्च लागत... वर्तमान में, सबसे लोकप्रिय लेटेक्स कैथेटर हैं, जो बाहरी सिलिकॉन कोटिंग के साथ लेपित हैं।

मूत्रमार्ग कैथेटर के निर्माण के लिए सिलिकॉन को सबसे अच्छी सामग्री माना जाता है, लेकिन ऐसे उत्पादों की लागत भी सबसे अधिक होती है।

कैथेटर को स्थायी और अस्थायी, लचीले और कठोर में विभाजित किया जाता है, अतिरिक्त स्ट्रोक की संख्या के आधार पर, वे एक-, दो- और तीन-चैनल हो सकते हैं। इसके अलावा, पुरुष और महिला मॉडल में कैथेटर का विभाजन भी होता है - बाद वाले व्यापक और छोटे होते हैं। महिला मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए, फोले और नेलाटन कैथेटर्स के विभिन्न संशोधनों का आज उपयोग किया जाता है।

नेलाटन कैथेटर्स

नेलाटन के कैथेटर दो जल निकासी छेद के साथ एक गोल कुंद अंत के साथ सीधे लोचदार ट्यूब होते हैं। वे आमतौर पर लेटेक्स या बहुलक सामग्री से बने होते हैं। जब सहज पेशाब संभव नहीं होता है तो उनका उपयोग अक्सर एक बार मूत्र उत्सर्जन के लिए किया जाता है। पर रहने वाले कैथेटर के रूप में वर्तमान चरणव्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया।

फ़ॉले कैथेटर

फ़ॉले कैथेटर मूत्र उत्सर्जन के लिए मूत्र संबंधी अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले अन्य प्रकार के उत्पाद हैं। उनका उपयोग मूत्राशय के लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन और कई चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। मूत्राशय में डाले गए कैथेटर के अंत में, एक विशेष गुब्बारा होता है, जो एक संकीर्ण अतिरिक्त चैनल के माध्यम से तरल से भरा होता है। गुब्बारा फुलाया जाता है, और इस प्रकार मूत्राशय में कैथेटर को काफी लंबे समय तक तय किया जा सकता है।

मूत्राशय में लंबे समय तक रखने के लिए फोली कैथेटर का उपयोग किया जाता है, इसमें एक विशेष फिक्सिंग गुब्बारा होता है

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एल्गोरिदम

महिला मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए आमतौर पर किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लैबाइल वाली विशेष रूप से प्रभावशाली महिलाएं तंत्रिका प्रणालीउन्हें इस प्रक्रिया की आवश्यकता समझाते हुए और इसकी सुरक्षा और दर्द रहितता का आश्वासन देते हुए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाना चाहिए। चिकित्सा कर्मचारीवह कीटाणुशोधन के लिए एक विशेष समाधान के साथ अपने हाथों का इलाज करता है (उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 0.5% समाधान) और निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

1. अपने बाएं हाथ की उंगलियों से, वह महिला की लेबिया को अलग करता है और इस तरह मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को मुक्त करता है।
2. एक निस्संक्रामक समाधान में भिगोकर एक कपास-धुंध गेंद का उपयोग करना एक गोलाकार गति मेंमूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को संसाधित करता है।
3. बाँझ चिमटी के साथ, वह कैथेटर को बाहर निकालता है और उदारतापूर्वक इसके डाले गए सिरे को बाँझ पेट्रोलियम जेली (या ग्लिसरीन) से गीला करता है।
4. वह डाले जाने वाले सिरे से 4-6 सेमी की दूरी पर अपने दाहिने हाथ में एक कैथेटर लेता है और चिकनी अनुवादात्मक गति के साथ इसे मूत्रमार्ग के साथ मूत्राशय की ओर ले जाता है।
5. कैथेटर के विपरीत छोर पर मूत्र की उपस्थिति इंगित करती है कि कैथीटेराइजेशन सही ढंग से किया गया था, कैथेटर मूत्राशय तक पहुंच गया है।
6. मूत्र को हटाने के लिए, कैथेटर मूत्र संग्रह बैग से जुड़ा होता है, मूत्र उत्पादन की समाप्ति के बाद, निचले पेट पर दबाएं, जिससे मूत्राशय को अंतिम रूप से खाली करने में योगदान होता है। यदि उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को मापने की आवश्यकता होती है, तो इसे मूत्र बैग से मापने वाले कंटेनर में डाला जाता है।
7. यदि एक अतिरिक्त चैनल के साथ मूत्राशय को फ्लश करना आवश्यक है, तो कैथेटर पर एक निस्संक्रामक समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

वीडियो: महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक

कैथेटर कब तक खड़ा रह सकता है?

रहने की अवधि चिकित्सीय उपकरणरोगी के मूत्राशय में उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे कैथेटर बनाया या ढका जाता है। तो, एक सिलिकॉन कोटिंग के साथ लेटेक्स कैथेटर एक सप्ताह के लिए स्थापित किया जा सकता है, पूरी तरह से सिलिकॉन से बना एक महीने तक खड़ा हो सकता है, और सिलिकॉन कैथेटर के लिए एक विशेष चांदी की कोटिंग के आवेदन से उनके उपयोग की संभावना तीन महीने तक बढ़ जाती है।

मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए एक सम्मिलित मूत्र कैथेटर का सावधानीपूर्वक रखरखाव आवश्यक है। इसके आसपास की त्वचा को दिन में दो बार उपचार करने की आवश्यकता होती है। गर्म पानीसाबुन के साथ। आंतों को खाली करने के बाद गुदा से संक्रमण से बचने के लिए महिलाओं को आगे से पीछे की ओर धोना चाहिए। मूत्र संग्रहकर्ता को कम से कम हर 3-4 घंटे में संचित मूत्र से खाली किया जाना चाहिए, और मूत्र संग्रहकर्ता को मूत्र के बैकफ़्लो को रोकने के लिए मूत्राशय के स्तर से नीचे ही तय किया जाना चाहिए।

मूत्र कैथेटर के साथ सभी जोड़तोड़ को चिकित्सा दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए, सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में

यदि डाला गया मूत्र कैथेटर बंद हो जाता है, तो इसे समय-समय पर फ्लश किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एक बाँझ खारा समाधान का उपयोग किया जाता है, और जब मूत्र बैग में एकत्र मूत्र बादल होता है या इसमें गुच्छे होते हैं, तो कुल्ला करने के लिए एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करना बेहतर होता है। यह 1: 5000, 2% क्लोरहेक्सिडिन घोल, 3% घोल . के कमजोर पड़ने पर फुरासिलिन हो सकता है बोरिक एसिडया मिरामिस्टिन। एक कीटाणुनाशक समाधान जेनेट के सिरिंज में एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, मूत्र बैग को डिस्कनेक्ट करने के बाद, सिरिंज कैथेटर के मुक्त अंत से जुड़ा होता है और मूत्राशय समाधान से भर जाता है, से शुरू होता है छोटे हिस्से 25-30 मिली। उसके बाद, सिरिंज काट दिया जाता है और समाधान को स्वतंत्र रूप से बाहर आने की अनुमति दी जाती है। साफ धोने का पानी प्राप्त होने तक हेरफेर दोहराया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगी स्थापित रहने वाले कैथेटर को स्वयं हटा सकता है, लेकिन इस हेरफेर को विशेषज्ञों को सौंपना बेहतर है, क्योंकि कैथेटर को हटा दिए जाने पर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। मूत्राशय पूरी तरह से खाली होने तक कैथेटर को हटा दिया जाता है, ताकि इसमें जमा बचा हुआ मूत्र मूत्रमार्ग को फ्लश कर सके और इसे रोगजनकों से मुक्त कर सके।

कैथेटर को निकालना शुरू करने से पहले, इसे मूत्र बैग से अलग करना आवश्यक है

सबसे पहले, मूत्र बैग को हटा दिया जाता है, इसे एकत्रित मूत्र से मुक्त किया जाता है। उसके बाद, रोगी को उसकी पीठ के बल लेटने की सलाह दी जाती है, उसके पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उन्हें थोड़ा अलग करें, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ स्थापित कैथेटर की साइट पर मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार के आसपास के क्षेत्र का इलाज करें। कैथेटर को हटाने से पहले, मूत्र गुहा में कैथेटर रखने वाले गुब्बारे को खाली करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, 10 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि फिक्सिंग गुब्बारे की मात्रा आमतौर पर 4-6 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। उसके बाद, कैथेटर को ही बाहर निकाल दिया जाता है। यदि इसे हटाने के दौरान समस्याएं आती हैं, तो संभव है कि फिक्सिंग गुब्बारा पूरी तरह से खाली न हो, शेष तरल को हटा दिया जाए और फिर हेरफेर को दोहराया जाना चाहिए।

यदि कैथेटर हटाने के बाद क्षतिग्रस्त प्रतीत होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कैथेटर हटाने के बाद, आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए, भारी संख्या मेमूत्र रोगजनकों को बाहर निकालने में मदद करता है। लेने के लिए अनुशंसित सिट्ज़ बाथकीटाणुनाशक समाधान के साथ, जिसे कैमोमाइल के काढ़े या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

कैथीटेराइजेशन के परिणाम और संभावित जटिलताएं

सबसे आम जटिलता मूत्र पथ का संक्रमण है, और कैथेटर जितना लंबा होगा, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होगी। रहने वाले मूत्र कैथेटर वाले हर दूसरे रोगी में बैक्टीरियूरिया होता है। कैथीटेराइजेशन के दौरान एक संक्रामक जटिलता की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति मूत्रमार्ग का बुखार है, जिसमें रोगजनक क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। जोखिम को कम करने के लिए संक्रामक जटिलताओंऔर उनका उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

कैथीटेराइजेशन की लगातार जटिलताओं में से एक मूत्र पथ में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है।

अन्य संभावित जटिलताकैथीटेराइजेशन "खाली मूत्राशय" का एक सिंड्रोम है, यह मुख्य रूप से बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में होता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि मूत्राशय के तेजी से और तेज खाली होने के कारण अधिक खिंचाव के कारण लंबे समय से देरीमूत्र की दीवारें हृदय की गतिविधि (दबाव में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि) और मूत्र उत्पादन में देरी तक बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह के विघटन का कारण बन सकती हैं। इस जटिलता से बचने के लिए ऐसे रोगियों को धीरे-धीरे और कम मात्रा में पेशाब करना चाहिए।

कठोर कैथेटर का उपयोग करने के साथ-साथ उत्पाद की खुरदरी और हिंसक स्थापना के दौरान मूत्र प्रणाली के अंगों की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिला रोगियों में इस तरह की जटिलताएं कम आम हैं। इन जटिलताओं को "झूठे पथ" के निर्माण के साथ मूत्रमार्ग या मूत्राशय की दीवार के वेध की विशेषता है। एक नियम के रूप में, वे गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होते हैं आगामी विकाशपेरिटोनिटिस के क्लीनिक।

महिला मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय मूल्य दोनों के साथ एक सामान्य चिकित्सा प्रक्रिया है। के दौरान नियुक्त सर्जिकल हस्तक्षेपसामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अगर एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों को पेश करने के लिए कई नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ करने से पहले, पेशाब के कार्य को स्वयं करना असंभव है। महिलाओं में मूत्र प्रणाली के सबसे बड़े अंग के कैथीटेराइजेशन की तकनीक पुरुषों की तुलना में प्रदर्शन करना आसान है, और प्रक्रिया स्वयं कम दर्दनाक जटिलताओं के साथ होती है। साथ ही, कैथेटर डालने की प्रक्रिया के दौरान और संक्रामक प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए इसकी देखभाल करने की प्रक्रिया के दौरान एस्पिसिस के नियमों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता के बारे में याद रखना आवश्यक है।

निदान और चिकित्सीय पाठ्यक्रम में कुछ मामलों में रोगी के मूत्राशय में कैथेटर की स्थापना की आवश्यकता होती है। अक्सर, ट्यूब को मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, लेकिन इसे इसके माध्यम से भी रखा जा सकता है उदर भित्तिसामने स्थित है। कैथेटर ऐसे महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• मूत्र निकालता है;
• मूत्राशय को फ्लश करता है;
• दवा देने में मदद करता है।

ऐसे मामलों में कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है:

1. यदि पेशाब नहीं आता है या बहुत कमजोर रूप से गुजरता है, तो पूर्ण रूप से नहीं। यह प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ देखा जाता है, यदि पत्थरों के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट चिंतित है, तो मूत्राशय के पक्षाघात या पैरेसिस का निदान किया जाता है, जो कि घावों के कारण प्रकट होता है मेरुदण्ड, ऑपरेशन के बाद।
2. मूत्राशय के मूत्र की जांच करना आवश्यक है।
3. रोगी अपने आप पेशाब करने में असमर्थ है, उदाहरण के लिए, यदि वह कोमा का अनुभव कर रहा है।
4. यदि रोगी सिस्टिटिस के बारे में चिंतित है, तो कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को धोना अधिक प्रभावी होता है।

कैथेटर डालने में जल्दबाजी न करें, भले ही इसके लिए सबूत हों। सबसे पहले, कैथेटर डालने के लिए खतरनाक होने पर मतभेदों की जांच करें:

• सूजाक के कारण मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया से पीड़ित;
• मूत्र दबानेवाला यंत्र की चोट है।

इसीलिए विशेषज्ञ मरीजों को अपने डॉक्टर के साथ बहुत स्पष्ट रहने की सलाह देते हैं। नहीं तो कोई बड़ा हादसा टल सकता है।

किसी विशिष्ट रोगी के लिए कैथेटर कैसे चुनें

फार्मेसियों में दो प्रकार के कैथेटर बेचे जाते हैं:

• नरम उपकरण - मोटी दीवारों के साथ एक लचीली ट्यूब से सुसज्जित, 25 से 30 सेमी लंबा;
• कठोर, जिसमें धातु हो। ट्यूब घुमावदार है, महिलाओं के लिए यह 12-15 सेमी लंबी है, और पुरुषों के लिए यह 30 सेमी है। यंत्र में एक रॉड, चोंच और हैंडल होता है।

कठोर कैथेटर का उपयोग धीरे-धीरे अतीत की बात होता जा रहा है। नरम कैथेटर मूत्रमार्ग को घायल नहीं करता है और ऐसा ही करता है। ट्यूब डालने वाला व्यक्ति अपने हाथों पर कीटाणुनाशक लगाता है, अन्यथा किसी बीमार पुरुष या महिला के जननांगों में संक्रमण लाया जा सकता है। ट्यूब को यथासंभव सटीक रूप से डाला जाता है, नर्स का कार्य मूत्रमार्ग की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करना है। सुनिश्चित करें कि कैथेटर की पैकेजिंग सील है!

एक महिला में सही तरीके से कैथेटर कैसे लगाएं

मूत्रमार्ग की लंबाई कम होने के कारण एक महिला के लिए कैथेटर डालना आसान होता है। प्रक्रिया में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. नर्स रोगी के दाहिनी ओर प्रवेश करती है।
2. महिला के लेबिया को अपने हाथ से फैलाता है।
3. योनी पर पानी लगाएं और फिर एक एंटीसेप्टिक लगाएं।
4. इसके बाद, वैसलीन तेल के साथ आंतरिक छोर पर ढँके हुए एक उपकरण को मूत्रमार्ग के बाहर स्थित उद्घाटन में डाला जाता है।
5. तरल ट्यूब से बाहर निकलना चाहिए, अगर निर्वहन दूर नहीं जाता है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए। यदि रोगी को दर्द होता है, तो नर्स को इस पर ध्यान देना चाहिए।

एक आदमी के मूत्राशय में कैथेटर डालने की सूक्ष्मता

एक आदमी में, मूत्रमार्ग लंबा और संकरा होता है। पहली आंख से हर कोई स्वतंत्र रूप से ट्यूब नहीं डाल सकता है। इन निर्देशों का पालन करें:

1. नर्स को रोगी के दाहिनी ओर खड़ा होना चाहिए।
2. स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक एंटीसेप्टिक के साथ ग्लान्स लिंग का इलाज करता है; आपको मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को अच्छी तरह से सूंघने की जरूरत है।
3. ग्लिसरीन या तरल पैराफिन को ट्यूब पर लगाया जाता है, फिर चिमटी से पकड़ा जाता है और वितरित किया जाता है मूत्रमार्ग... लिंग को बाएं हाथ से सहारा दिया जाता है।
4. टूल को थोड़ा पुश करें, आप ट्रांसलेशनल रोटेशनल मूवमेंट का सहारा ले सकते हैं। मूत्रमार्ग के संकुचन के प्रस्तावित स्थल पर, आदमी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, यह चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों को आराम देगा, और कैथेटर अधिक आसानी से गुजर जाएगा।
5. यदि रोगी मूत्रमार्ग में दर्द की शिकायत करता है, तो रुकें और मूत्रमार्ग के शिथिल होने तक प्रतीक्षा करें। चाल का प्रयोग करें गहरी सांस... तथ्य यह है कि वस्तु अपने अंतिम गंतव्य पर पहुंच गई है, उभरते आवंटन से संकेत मिलता है।

यदि नरम ट्यूब अप्रभावी है

यह तब होता है जब कोई पुरुष मूत्रमार्ग की सख्ती से पीड़ित होता है या प्रोस्टेट एडेनोमा के बारे में चिंतित होता है। यदि एक ट्यूब के बिना करना असंभव है जो निर्वहन लाएगा, तो वे धातु के उपकरण का उपयोग करने का सहारा लेते हैं।

आंदोलन सटीक होना चाहिए, जल्दबाजी रोगी को नुकसान पहुंचा सकती है:

1. नर्स रोगी के बाईं ओर एक स्थिति लेती है।
2. सिर को संसाधित करने और मूत्रमार्ग को खोलने के बाद सड़न रोकनेवाली दबालिंग लंबवत स्थित है।
3. मुक्त हाथ से, ट्यूब को डाला जाता है ताकि यह एक क्षैतिज दिशा ले, चोंच फर्श की ओर इशारा करे।
4. अपने दाहिने हाथ से कैथेटर को आगे बढ़ाएं, जैसे कि किसी उपकरण पर लिंग को खींचकर, जब तक कि चोंच मूत्रमार्ग में गायब न हो जाए।
5. लिंग को उदर की ओर निर्देशित करें, नली के मुक्त सिरे को ऊपर उठाएं और इस स्थिति में रखते हुए लिंग के आधार में डालें।
6. अगला, ट्यूब को लंबवत रखा जाना चाहिए।
7. लिंग के निचले हिस्से को पकड़कर, हल्के से, थोड़े से बल के साथ, यंत्र के सिरे को दबाएं।
8. जब मूत्रमार्ग की शारीरिक संकीर्णता पीछे होती है, तो कैथेटर पेरिनेम की ओर झुका होता है।
9. जब यह मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो प्रतिरोध शून्य हो जाता है, मूत्र नली से बाहर निकल जाता है।

ट्यूब को इस स्थिति में छोड़ दें। उपकरण को और आगे घुमाना और हिलाना असंभव है, इससे रोगी के मूत्राशय में चोट लग सकती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एक उदाहरण वीडियो निर्देश नीचे प्रस्तुत किया गया है: