लसीका प्रणाली - द्रव, वाहिकाओं, नोड्स और कोशिकाएं। परिसंचरण और लसीका तंत्र लसीका वाहिकाओं लसीका प्रणाली से संबंधित हैं

लसीका वाहिकाओं

लसीका वाहिकाओं(वासा लिम्फैटिका) - वे वाहिकाएँ जो लसीका को ऊतकों से शिरापरक बिस्तर तक ले जाती हैं। लसीका वाहिकाएं लगभग सभी अंगों और ऊतकों में पाई जाती हैं। अपवाद त्वचा की उपकला परत और श्लेष्मा झिल्ली, उपास्थि, श्वेतपटल, कांच का शरीर और आंख, मस्तिष्क, प्लेसेंटा और प्लीहा पैरेन्काइमा के लेंस हैं।

मानव भ्रूण में लसीका प्रणाली के गठन की शुरुआत विकास के 6 वें सप्ताह को संदर्भित करती है, जब युग्मित जुगुलर लिम्फैटिक थैली को पहले से ही प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सातवें सप्ताह की शुरुआत तक, ये थैली पूर्वकाल कार्डिनल नसों से जुड़ी होती हैं। अन्य सभी लसीका थैली कुछ देर बाद दिखाई देती हैं। प्राथमिक थैली से लसीका वाहिकाओं की वृद्धि एंडोथेलियल बहिर्वाह की वृद्धि से होती है। वाल्व एल. के साथ. गर्भाशय के जीवन के 2-5 वें महीने में एंडोथेलियम के फ्लैट कुंडलाकार गाढ़ेपन के रूप में रखे जाते हैं।

के बीच एल. एस. के बीच अंतर करें: लसीका केशिकाएं; छोटा इंट्राऑर्गन एल पेज; एक्स्ट्राऑर्गेनिक (तथाकथित डायवर्टिंग) एल पेज; एल. के साथ, कनेक्टिंग लिम्फ नोड्स; बड़ी चड्डी - काठ (ट्रुन्सी लुंबल्स डेक्स। एट सिन।), आंतों (tr.intestinalis), सबक्लेवियन (trr। सबक्लेवि डेक्स। एट सिन।), ब्रोन्कोमेडियास्टिनल (trr। ब्रोन-कोमेडियास्टिनल डेक्स। एट सिन।), जुगुलर (trr)। जुगुलरेस डेक्स। एट सिन।), संबंधित क्षेत्रों के लसीका वाहिकाओं से बनता है, और दो लसीका नलिकाएं - वक्ष (डक्टस थोरैसिकस) और दायां (डक्टस लिम्फैटिकस डेक्स।)। ये दोनों नलिकाएं क्रमशः बाईं और दाईं ओर आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के संगम में बहती हैं।

लसीका केशिकाओं का संग्रह, जैसा कि यह था, लसीका तंत्र का स्रोत है। मेटाबोलिक उत्पाद ऊतकों से लसीका केशिकाओं में प्रवेश करते हैं। केशिका की दीवार में कमजोर रूप से व्यक्त तहखाने झिल्ली के साथ एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं। लसीका केशिका का व्यास रक्त केशिका के व्यास से अधिक होता है। अंग में, लसीका केशिकाओं के सतही और गहरे नेटवर्क, परस्पर जुड़े हुए हैं, प्रतिष्ठित हैं। बाद के एल पृष्ठ पर लसीका केशिकाओं का संक्रमण। वाल्व की उपस्थिति से निर्धारित होता है। एल के लिए कैलिबर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ। वाल्व के स्थानों पर कसना की उपस्थिति विशेषता है। छोटे अंतर्गर्भाशयी एल। के साथ। कैलिबर 30-40 माइक्रोन में पेशीय झिल्ली नहीं होती है। 0.2 मिमी और उससे अधिक के कैलिबर वाले लसीका वाहिकाओं में, दीवार में तीन परतें होती हैं: आंतरिक (ट्यूनिका इंटिमा), मध्य मांसपेशी (ट्यूनिका मीडिया) और बाहरी संयोजी ऊतक (ट्यूनिका एडिटिटिया)। वाल्व एल के साथ। भीतरी खोल की तह हैं। एचपी में वाल्वों की संख्या। और उनके बीच की दूरी भिन्न होती है। छोटे एचपी में वाल्वों के बीच की दूरी। 2-3 मिमी के बराबर, और बड़े में - 12-15 मिमी। वाल्व एक दिशा में लसीका प्रवाह प्रदान करते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से विस्तारित एल पेज में। वाल्व अपर्याप्तता प्रकट होती है, जिसमें प्रतिगामी लसीका प्रवाह संभव है।

अलग-अलग छोटी एकत्रित लसीका वाहिकाओं में बहने वाली लसीका केशिकाओं की संख्या में 2 से 9 तक उतार-चढ़ाव होता है। इंट्राऑर्गन एल। पृष्ठ। अंगों में रूप शिरोकोपेटलिस्टनी प्लेक्सस विभिन्न प्रकार के छोरों के साथ। अक्सर वे रक्त वाहिकाओं के साथ होते हैं, आपस में अनुप्रस्थ और तिरछे एनास्टोमोसेस बनाते हैं। किसी अंग या शरीर के भाग से, विचलन के कई समूह एल। ई। उभरता है, जो विलय, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में जाता है। एल के साथ छोड़कर। छोटी आंतउसकी मेसेंटरी में गुजरने को दूधिया (वासा चिलिफेरा) कहा जाता है, क्योंकि वे दूधिया रस (काइलस) ले जाते हैं।

एल में लसीका प्रवाह के साथ। उनकी दीवारों की सिकुड़न क्षमता, निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के यांत्रिक प्रभाव और लसीका गठन की ऊर्जा से निर्धारित होता है। डिस्चार्ज एल में दबाव के साथ। अंग की विभिन्न कार्यात्मक अवस्था के कारण परिवर्तन।

एल. एस. अच्छी तरह से पुनर्जीवित। 3-20 सप्ताह के बाद, कटे हुए जहाजों को पूरी तरह से बहाल कर दिया जाता है। एल.सी., साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं, उनकी दीवार (वासा वासोरम) को खिलाने वाली अपनी वाहिकाएं होती हैं। एल पृष्ठ का संरक्षण पोत की दीवार में मौजूद तंत्रिका जाल द्वारा किया जाता है; एडवेंटिटिया और दीवार की मध्य परत में मुक्त तंत्रिका अंत पाए गए।

लसीका वाहिका विकृति - थोरैसिक वाहिनी देखें।

लसीका वाहिकाओं

मापदण्ड नाम अर्थ
लेख का विषय: लसीका वाहिकाओं
रूब्रिक (विषयगत श्रेणी) शिक्षा

माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड

शिरा संरचना

धमनी संरचना

हृदय संरचना

व्याख्यान 15. हृदय प्रणाली

1 . कार्य और विकास कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के

1. हृदय प्रणालीहृदय, रक्त और लसीका वाहिकाओं द्वारा निर्मित।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य:

· परिवहन - शरीर में रक्त और लसीका के संचलन को सुनिश्चित करना, उन्हें अंगों तक पहुँचाना। इस मौलिक कार्य में ट्राफिक (अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को पोषक तत्वों का वितरण), श्वसन (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन) और उत्सर्जन (उत्सर्जक अंगों के चयापचय के अंतिम उत्पादों का परिवहन) कार्य शामिल हैं;

· एकीकृत कार्य - एक ही जीव में अंगों और अंग प्रणालियों का संयोजन;

नियामक कार्य, तंत्रिका, अंतःस्रावी और . के साथ प्रतिरक्षा प्रणालीकार्डियोवास्कुलर सिस्टम शरीर की नियामक प्रणालियों में से एक है। यह मध्यस्थों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, हार्मोन और अन्य को वितरित करके अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के कार्यों को विनियमित करने में सक्षम है, साथ ही रक्त की आपूर्ति को बदलकर;

हृदय प्रणाली प्रतिरक्षा, सूजन और अन्य सामान्य रोग प्रक्रियाओं (मेटास्टेसिस) में शामिल है घातक ट्यूमरऔर दूसरे)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का विकास

वेसल्स मेसेनचाइम से विकसित होते हैं। प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करें एंजियोजिनेसिस... प्राथमिक एंजियोजेनेसिस, या वास्कुलोजेनेसिस, मेसेनचाइम से संवहनी दीवार के प्रत्यक्ष, प्रारंभिक गठन की प्रक्रिया है। माध्यमिक एंजियोजेनेसिस मौजूदा संवहनी संरचनाओं से उनके पुनर्विकास द्वारा रक्त वाहिकाओं का निर्माण है।

प्राथमिक एंजियोजेनेसिस

जर्दी थैली की दीवार में रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है

अपने घटक एंडोडर्म के आगमनात्मक प्रभाव के तहत भ्रूणजनन का तीसरा सप्ताह। सबसे पहले, रक्त के आइलेट्स मेसेनकाइम से बनते हैं। आइलेट कोशिकाएं में अंतर करती हैं दो दिशाएँ:

हेमटोजेनस लाइन रक्त कोशिकाओं को जन्म देती है;

एंजियोजेनिक वंश प्राथमिक एंडोथेलियल कोशिकाओं को जन्म देता है जो एक दूसरे से जुड़ते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों का निर्माण करते हैं।

भ्रूण के शरीर में, रक्त वाहिकाएं मेसेनकाइम से बाद में (तीसरे सप्ताह के दूसरे भाग में) विकसित होती हैं, जिनमें से कोशिकाएं एंडोथेलियल कोशिकाओं में बदल जाती हैं। तीसरे सप्ताह के अंत में, जर्दी थैली की प्राथमिक रक्त वाहिकाएं भ्रूण के शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण की शुरुआत के बाद, उनकी संरचना अधिक जटिल हो जाती है, एंडोथेलियम के अलावा, दीवार में झिल्ली बनती है, जिसमें मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्व होते हैं।

माध्यमिक एंजियोजेनेसिसपहले से बने जहाजों से नए जहाजों के विकास का प्रतिनिधित्व करता है। इसे भ्रूणीय और पश्च-भ्रूण में विभाजित किया गया है। प्राथमिक एंजियोजेनेसिस के परिणामस्वरूप एंडोथेलियम बनने के बाद, जहाजों का आगे का गठन केवल माध्यमिक एंजियोजेनेसिस के कारण होता है, अर्थात पहले से मौजूद जहाजों से पुनर्विकास द्वारा।

विभिन्न जहाजों की संरचना और कामकाज की विशेषताएं मानव शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र में हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं, उदाहरण के लिए: रक्त चाप, रक्त प्रवाह वेग, और इसी तरह।

हृदय दो स्रोतों से विकसित होता है:एंडोकार्डियम मेसेनचाइम से बनता है और सबसे पहले इसमें दो वाहिकाओं का रूप होता है - मेसेनकाइमल ट्यूब, जो बाद में एंडोकार्डियम बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं। एपिकार्डियम का मायोकार्डियम और मेसोथेलियम मायोइपिकार्डियल प्लेट से विकसित होता है - स्प्लेनचोटोम की आंत की शीट का हिस्सा। इस प्लेट की कोशिकाएं दो दिशाओं में अंतर करना: मायोकार्डियल रडिमेंट और एपिकार्डियल मेसोथेलियम रडिमेंट। रडिमेंट एक आंतरिक स्थिति लेता है, इसकी कोशिकाएं विभाजित करने में सक्षम कार्डियोमायोब्लास्ट में बदल जाती हैं। भविष्य में, वे धीरे-धीरे तीन प्रकार के कार्डियोमायोसाइट्स में अंतर करते हैं: सिकुड़ा, संचालन और स्रावी। एपिकार्डियम का मेसोथेलियम मेसोथेलियम (मेसोथेलियम) की शुरुआत से विकसित होता है। एपिकार्डियल लैमिना प्रोप्रिया के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक मेसेनचाइम से बनते हैं। दो भाग - मेसोडर्मल (मायोकार्डियम और एपिकार्डियम) और मेसेनकाइमल (एंडोकार्डियम) एक साथ मिलकर हृदय बनाते हैं, जिसमें तीन झिल्ली होते हैं।

2. हृदय -यह लयबद्ध क्रिया का एक प्रकार का पंप है। हृदय रक्त और लसीका परिसंचरण का केंद्रीय अंग है। इसकी संरचना में एक स्तरित अंग (तीन गोले हैं) और एक पैरेन्काइमल अंग दोनों की विशेषताएं हैं: मायोकार्डियम में, स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

हृदय कार्य:

· पम्पिंग फ़ंक्शन - लगातार घट रहा है, रक्तचाप के निरंतर स्तर को बनाए रखता है;

अंतःस्रावी कार्य - नैट्रियूरेटिक कारक का उत्पादन;

· सूचना कार्य - हृदय रक्तचाप, रक्त प्रवाह वेग के मापदंडों के रूप में सूचनाओं को एन्कोड करता है और इसे ऊतकों तक पहुंचाता है, चयापचय को बदलता है।

एंडोकार्डियम में होता हैचार परतों से: एंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल, पेशी-लोचदार, बाहरी संयोजी ऊतक। उपकलापरत तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है और इसे सिंगल-लेयर स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। सबेंडोथेलियलपरत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है। ये दो परतें रक्त वाहिका की आंतरिक परत के अनुरूप होती हैं। पेशी-लोचदारपरत चिकनी मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर के एक नेटवर्क द्वारा बनाई गई है, जो रक्त वाहिकाओं के मध्य झिल्ली का एक एनालॉग है ... बाहरी संयोजी ऊतकपरत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है और के समान है बाहरी आवरणबर्तन। यह एंडोकार्डियम को मायोकार्डियम से जोड़ता है और अपने स्ट्रोमा में जारी रहता है।

अंतर्हृदकलाडुप्लिकेट बनाता है - हृदय वाल्व - कोशिकाओं की एक छोटी सामग्री के साथ रेशेदार संयोजी ऊतक की घनी प्लेटें, एंडोथेलियम से ढकी होती हैं। वाल्व का आलिंद पक्ष चिकना होता है, जबकि निलय पक्ष असमान होता है, इसमें बहिर्गमन होता है जिससे कण्डरा तंतु जुड़े होते हैं। एंडोकार्डियम में रक्त वाहिकाएं केवल बाहरी संयोजी ऊतक परत में स्थित होती हैं, इस संबंध में, इसका पोषण मुख्य रूप से रक्त से पदार्थों के प्रसार के माध्यम से किया जाता है, जो हृदय की गुहा में और रक्त वाहिकाओं में होता है। बाहरी परत।

मायोकार्डियमहृदय का सबसे शक्तिशाली खोल है, यह हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बनता है, जिसके तत्व कार्डियोमायोसाइट कोशिकाएं हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के सेट को मायोकार्डियल पैरेन्काइमा माना जा सकता है। स्ट्रोमा को ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक के इंटरलेयर्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो सामान्य रूप से खराब रूप से व्यक्त होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स से बना होता है, उनके पास एक आयताकार आकार होता है और विशेष संपर्कों की मदद से एक दूसरे से जुड़े होते हैं - सम्मिलन डिस्क। इसके कारण, वे एक कार्यात्मक संश्लेषण बनाते हैं;

कंडक्टिंग या एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स हृदय के संचालन तंत्र का निर्माण करते हैं, जो इसके विभिन्न भागों का एक लयबद्ध समन्वित संकुचन प्रदान करता है। ये कोशिकाएं आनुवंशिक रूप से और संरचनात्मक रूप से पेशी होती हैं, कार्यात्मक रूप से तंत्रिका ऊतक के समान होती हैं, क्योंकि वे विद्युत आवेगों को बनाने और तेजी से संचालित करने में सक्षम हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं:

· पी-कोशिकाएं (पेसमेकर कोशिकाएं) एक सिनोऑरिकुलर नोड बनाती हैं। काम करने वाले कार्डियोमायोसाइट्स से इस मायने में भिन्न हैं कि वे सहज विध्रुवण और एक विद्युत आवेग के निर्माण में सक्षम हैं। विध्रुवण की लहर सांठगांठ के माध्यम से विशिष्ट आलिंद कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित होती है, जो अनुबंध करती है। इसी समय, उत्तेजना को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित किया जाता है। पी-कोशिकाओं द्वारा आवेगों की उत्पत्ति 60-80 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ होती है;

· एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के इंटरमीडिएट (संक्रमणकालीन) कार्डियोमायोसाइट्स काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स के साथ-साथ तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स - पर्किनजे फाइबर कोशिकाओं को उत्तेजना संचारित करते हैं। क्षणिक कार्डियोमायोसाइट्स भी स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति पेसमेकर कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न आवेगों की आवृत्ति से कम है और प्रति मिनट 30-40 छोड़ती है;

· फाइबर कोशिकाएं - तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स, जिनमें से हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर निर्मित होते हैं। फाइबर कोशिकाओं का मुख्य कार्य मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स से काम कर रहे वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोसाइट्स तक उत्तेजना का संचरण है। साथ ही, ये कोशिकाएं 20 या उससे कम प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं;

· स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स अटरिया में स्थित होते हैं, इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य नैट्रियूरेटिक हार्मोन का संश्लेषण है। जब यह आलिंद में प्रवेश करता है तो इसे रक्त में छोड़ा जाता है भारी संख्या मेरक्त, यानी रक्तचाप में वृद्धि के खतरे के साथ। रक्त में छोड़ा गया, यह हार्मोन गुर्दे के नलिकाओं पर कार्य करता है, प्राथमिक मूत्र से रक्त में सोडियम के रिवर्स पुन: अवशोषण को रोकता है। उसी समय, गुर्दे में सोडियम के साथ शरीर से पानी निकलता है, जिससे रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी और रक्तचाप में गिरावट आती है।

एपिकार्ड- हृदय का बाहरी आवरण, यह पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की थैली। एपिकार्डियम में दो चादरें होती हैं: आंतरिक परत, ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है, और बाहरी परत, यूनीमेलर स्क्वैमस एपिथेलियम (मेसोथेलियम)।

हृदय को रक्त की आपूर्तिमहाधमनी चाप से निकलने वाली कोरोनरी धमनियों की कीमत पर किया जाता है। कोरोनरी धमनियोंस्पष्ट बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ एक अत्यधिक विकसित लोचदार फ्रेम है। कोरोनरी धमनियां सभी झिल्लियों में केशिकाओं के साथ-साथ पैपिलरी मांसपेशियों और वाल्वों के कण्डरा डोरियों में दृढ़ता से शाखा करती हैं। वेसल्स भी हृदय वाल्व के आधार पर निहित होते हैं। केशिकाओं से, कोरोनरी नसों में रक्त एकत्र किया जाता है, जो रक्त को दाहिने आलिंद में या शिरापरक साइनस में डालता है। एक और भी अधिक तीव्र रक्त आपूर्ति में एक प्रवाहकीय प्रणाली होती है, जहां प्रति इकाई क्षेत्र में केशिकाओं का घनत्व मायोकार्डियम की तुलना में अधिक होता है।

लसीका जल निकासी की विशेषताएंदिल की बात यह है कि एपिकार्डियम में, लसीका वाहिकाएं रक्त वाहिकाओं के साथ होती हैं, जबकि एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम में वे अपने स्वयं के प्रचुर नेटवर्क बनाते हैं। हृदय से लसीका महाधमनी चाप और निचले श्वासनली में लिम्फ नोड्स में बहती है।

हृदय को सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी दोनों प्रकार के संक्रमण प्राप्त होते हैं।

स्वायत्तता के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन की उत्तेजना तंत्रिका प्रणालीशक्ति, हृदय गति और हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर में वृद्धि के साथ-साथ कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार और हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि का कारण बनता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के विपरीत प्रभाव का कारण बनती है: हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में कमी, मायोकार्डियल उत्तेजना, हृदय को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ कोरोनरी वाहिकाओं का संकुचन।

3. रक्त वाहिकाओंस्तरित प्रकार के अंग हैं। इनमें तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक, मध्य (पेशी) और बाहरी (साहसी)। रक्त वाहिकाएं में विभाजित हैं:

हृदय से रक्त ले जाने वाली धमनियां;

• वे नसें जिनसे होकर रक्त हृदय तक जाता है;

माइक्रोवास्कुलचर के वेसल्स।

रक्त वाहिकाओं की संरचना हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती है। हेमोडायनामिक स्थितियां- ये वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के लिए स्थितियां हैं। Οʜᴎ निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होते हैं: रक्तचाप का मूल्य, रक्त प्रवाह वेग, रक्त चिपचिपापन, पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण क्षेत्र का प्रभाव, शरीर में पोत का स्थान। हेमोडायनामिक स्थितियां निर्धारित करती हैंरक्त वाहिकाओं के ऐसे रूपात्मक लक्षण जैसे:

· दीवार की मोटाई (धमनियों में यह अधिक होती है, और केशिकाओं में - कम, जो पदार्थों के प्रसार की सुविधा प्रदान करती है);

· पेशीय झिल्ली के विकास की डिग्री और उसमें चिकने मायोसाइट्स की दिशा;

मांसपेशियों और लोचदार घटकों के मध्य खोल में अनुपात;

· आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्लियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

· जहाजों की गहराई;

· वाल्वों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

· बर्तन की दीवार की मोटाई और उसके लुमेन के व्यास के बीच का अनुपात;

चिकनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति मांसपेशियों का ऊतकआंतरिक और बाहरी गोले में।

धमनी के व्यास सेछोटे, मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियों में विभाजित हैं। मांसपेशियों और लोचदार घटकों के मध्य खोल में मात्रात्मक अनुपात के अनुसार, उन्हें लोचदार, पेशी और मिश्रित प्रकार की धमनियों में विभाजित किया जाता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां

इन जहाजों में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियां शामिल हैं; वे परिवहन कार्य करते हैं और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव बनाए रखने का कार्य करते हैं। इस प्रकार के जहाजों में, लोचदार फ्रेम अत्यधिक विकसित होता है, जो पोत की अखंडता को बनाए रखते हुए जहाजों को दृढ़ता से फैलाने की अनुमति देता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां निर्मित होती हैंरक्त वाहिकाओं की संरचना के सामान्य सिद्धांत के अनुसार और एक आंतरिक, मध्य और बाहरी आवरण से मिलकर बनता है। भीतरी खोलबल्कि मोटी और तीन परतों द्वारा गठित: एंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल और लोचदार फाइबर परत। एंडोथेलियल परत में, कोशिकाएं बड़ी, बहुभुज होती हैं, वे तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती हैं। सबेंडोथेलियल परत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है, जिसमें कई कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली गायब है। इसके बजाय, मध्य खोल के साथ सीमा पर लोचदार फाइबर का एक जाल होता है, जिसमें एक आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतें होती हैं। बाहरी परत मध्य खोल के लोचदार तंतुओं के जाल में गुजरती है।

मध्य खोलमुख्य रूप से लोचदार तत्व होते हैं। एक वयस्क ५०-७० फेनेस्ट्रेटेड झिल्लियों में बनता है, जो एक दूसरे से ६-१८ माइक्रोन की दूरी पर स्थित होते हैं और प्रत्येक की मोटाई २.५ माइक्रोन होती है। फाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन, लोचदार और जालीदार तंतुओं के साथ ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक, झिल्ली के बीच चिकनी मायोसाइट्स स्थित होती है। मध्य खोल की बाहरी परतों में वाहिकाओं के बर्तन होते हैं जो संवहनी दीवार को खिलाते हैं।

बाहरी रोमांचअपेक्षाकृत पतले, ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, इसमें मोटे लोचदार फाइबर और कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं जो अनुदैर्ध्य या तिरछे चलते हैं, साथ ही संवहनी वाहिकाओं और माइलिन और माइलिन-मुक्त तंत्रिका तंतुओं द्वारा गठित संवहनी तंत्रिकाएं होती हैं।

मिश्रित (मांसपेशी-लोचदार) प्रकार की धमनियां

मिश्रित धमनी का एक उदाहरण है- एक्सिलरी और कैरोटिड धमनी... चूंकि इन धमनियों में नाड़ी तरंग धीरे-धीरे कम हो जाती है, लोचदार घटक के साथ, उनके पास इस तरंग को बनाए रखने के लिए एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी घटक होता है। लुमेन के व्यास की तुलना में इन धमनियों में दीवार की मोटाई काफी बढ़ जाती है।

भीतरी खोलएंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल परतों और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली द्वारा दर्शाया गया है। बीच के खोल मेंपेशीय और लोचदार दोनों घटक अच्छी तरह से विकसित होते हैं। लोचदार तत्वों को अलग-अलग तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो एक नेटवर्क बनाते हैं, झिल्लीदार झिल्ली और उनके बीच स्थित चिकनी मायोसाइट्स की परतें, एक सर्पिल में चलती हैं। बाहरी पर्तढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित, जिसमें चिकनी मायोसाइट्स के बंडल पाए जाते हैं, और एक बाहरी लोचदार झिल्ली मध्य झिल्ली के ठीक पीछे होती है। बाहरी लोचदार झिल्ली आंतरिक की तुलना में कुछ कम स्पष्ट होती है।

पेशीय धमनियां

इन धमनियों में अंगों और अंतर्गर्भाशयी के पास स्थित छोटे और मध्यम कैलिबर की धमनियां शामिल हैं। इन वाहिकाओं में, नाड़ी तरंग की ताकत काफी कम हो जाती है, और रक्त की प्रगति के लिए अतिरिक्त स्थितियां बनाना बेहद जरूरी है, इस संबंध में, मांसपेशी घटक मध्य खोल में प्रबल होता है। इन धमनियों का व्यास संकुचन के कारण घट सकता है और चिकने मायोसाइट्स के शिथिल होने से बढ़ सकता है। इन धमनियों की दीवार की मोटाई लुमेन के व्यास से काफी अधिक है। इस तरह के बर्तन रक्त को चलाने के लिए प्रतिरोध पैदा करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर प्रतिरोधक कहा जाता है।

भीतरी खोलइसकी एक छोटी मोटाई होती है और इसमें एंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल परतें और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली होती है। उनकी संरचना आम तौर पर मिश्रित प्रकार की धमनियों के समान होती है, और आंतरिक लोचदार झिल्ली में लोचदार कोशिकाओं की एक परत होती है। मध्य खोल में एक कोमल सर्पिल में व्यवस्थित चिकनी मायोसाइट्स होते हैं, और लोचदार फाइबर का एक ढीला नेटवर्क होता है, जो सर्पिलिंग भी होता है। मायोसाइट्स की सर्पिल व्यवस्था पोत के लुमेन में अधिक कमी में योगदान करती है। लोचदार फाइबर एक फ्रेम बनाने के लिए बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ विलीन हो जाते हैं। बाहरी पर्तएक बाहरी लोचदार झिल्ली और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक की एक परत द्वारा गठित। इसमें रक्त वाहिकाओं, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका प्लेक्सस की रक्त वाहिकाएं होती हैं।

4. शिराओं की संरचना, साथ ही धमनियां, हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं। नसों में, ये स्थितियां इस बात पर निर्भर करती हैं कि वे ऊपरी या निचले शरीर में स्थित हैं, क्योंकि इन दोनों क्षेत्रों की नसों की संरचना अलग है। पेशीय और गैर-पेशी प्रकार की नसें होती हैं। पेशीविहीन प्रकार की नसों के लिएप्लेसेंटा, हड्डियों, पिया मैटर, रेटिना, नेल बेड, प्लीहा ट्रैबेकुले की नसें शामिल हैं। केंद्रीय शिराएंयकृत। उनमें एक पेशी झिल्ली की अनुपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यहां रक्त गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चलता है, और इसकी गति मांसपेशी तत्वों द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। ये नसें एंडोथेलियम और सबेंडोथेलियल परत के साथ आंतरिक झिल्ली से और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक से बाहरी झिल्ली से निर्मित होती हैं। आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्ली, साथ ही मध्य खोल अनुपस्थित हैं।

मांसपेशियों के प्रकार की नसों में विभाजित हैं:

मांसपेशियों के तत्वों के खराब विकास वाली नसें, इनमें ऊपरी शरीर की छोटी, मध्यम और बड़ी नसें शामिल हैं। खराब मांसपेशियों के विकास के साथ छोटे और मध्यम कैलिबर की नसें अक्सर अंतर्गर्भाशयी स्थित होती हैं। छोटी और मध्यम आकार की नसों में पोडेन्डोथेलियल परत अपेक्षाकृत खराब विकसित होती है। उनकी पेशी झिल्ली में छोटी संख्या में चिकने मायोसाइट्स होते हैं, जो एक दूसरे से दूर, अलग-अलग क्लस्टर बना सकते हैं। ऐसे समूहों के बीच शिरा के खंड तेजी से विस्तार करने में सक्षम होते हैं, एक जमा कार्य करते हैं। मध्य खोल को कम संख्या में मांसपेशी तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है, बाहरी आवरण ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनता है;

मांसपेशियों के तत्वों के मध्यम विकास वाली नसें, इस प्रकार की शिरा का एक उदाहरण बाहु शिरा है। आंतरिक झिल्ली में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं और बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर और अनुदैर्ध्य रूप से स्थित चिकनी मायोसाइट्स के साथ डुप्लिकेट वाल्व बनाती हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली अनुपस्थित है, इसे लोचदार फाइबर के नेटवर्क द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मध्य खोल का निर्माण सर्पिल रूप से स्थित चिकने मायोसाइट्स और लोचदार तंतुओं से होता है। बाहरी झिल्ली धमनी की तुलना में 2-3 गुना अधिक मोटी होती है, और इसमें अनुदैर्ध्य रूप से पड़े हुए लोचदार फाइबर, व्यक्तिगत चिकनी मायोसाइट्स और ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के अन्य घटक होते हैं;

नसों के साथ मजबूत विकासमांसपेशी तत्व, इस प्रकार की नस का एक उदाहरण निचले शरीर की नसें हैं - अवर वेना कावा, ऊरु शिरा। इन नसों को तीनों झिल्लियों में मांसपेशी तत्वों के विकास की विशेषता है।

5. माइक्रोकिरुलेटरी बेडनिम्नलिखित घटक शामिल हैं: धमनी, प्रीकेपिलरी, केशिकाएं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स, आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस।

माइक्रोवास्कुलचर के कार्य इस प्रकार हैं:

ट्रॉफिक और श्वसन क्रिया, चूंकि केशिकाओं और शिराओं की विनिमय सतह 1000 m2 या 1.5 m2 प्रति 100 ग्राम ऊतक है;

डिपॉज़िटिंग फंक्शन, क्योंकि यह आराम से माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों में जमा होता है महत्वपूर्ण भागरक्त, जो शारीरिक कार्य के दौरान रक्तप्रवाह में शामिल होता है;

· जल निकासी कार्य, चूंकि माइक्रोवैस्कुलचर धमनियों को लाने से रक्त एकत्र करता है और पूरे अंग में वितरित करता है;

· अंग में रक्त प्रवाह का नियमन, यह कार्य धमनियों द्वारा किया जाता है क्योंकि उनमें स्फिंक्टर्स की उपस्थिति होती है;

· परिवहन कार्य, अर्थात रक्त परिवहन।

माइक्रोवास्कुलचर में तीन लिंक प्रतिष्ठित हैं:धमनी (धमनी प्रीकेपिलरी), केशिका और शिरापरक (पोस्टकेपिलरी, संग्रह और पेशी शिरापरक)।

धमनिकाओं 50-100 माइक्रोन का व्यास है। उनकी संरचना में, तीन झिल्ली संरक्षित हैं, लेकिन वे धमनियों की तुलना में कम स्पष्ट हैं। उस क्षेत्र में जहां केशिका धमनी निकलती है, वहां एक चिकनी पेशी दबानेवाला यंत्र होता है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। इस साइट को प्रीकेपिलरी कहा जाता है।

केशिकाओंसबसे ज्यादा हैं छोटे बर्तन, वे आकार में भिन्नपर:

· संकीर्ण प्रकार 4-7 माइक्रोन;

· सामान्य या दैहिक प्रकार 7-11 माइक्रोन;

साइनसोइडल प्रकार 20-30 माइक्रोन;

लैकुनार टाइप 50-70 माइक्रोन।

उनकी संरचना में एक स्तरित सिद्धांत का पता लगाया जाता है। आंतरिक परत एंडोथेलियम द्वारा बनाई गई है। केशिका की एंडोथेलियल परत आंतरिक खोल का एक एनालॉग है। यह तहखाने की झिल्ली पर स्थित होता है, जो पहले दो चादरों में विभाजित होता है और फिर जुड़ जाता है। नतीजतन, एक गुहा का निर्माण होता है जिसमें पेरिसाइट कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं पर, ये कोशिकाएं स्वायत्त तंत्रिका अंत के साथ समाप्त होती हैं, जिसके नियामक क्रिया के तहत कोशिकाएं पानी जमा कर सकती हैं, आकार में वृद्धि कर सकती हैं और केशिका के लुमेन को बंद कर सकती हैं। जब कोशिकाओं से पानी हटा दिया जाता है, तो वे आकार में कम हो जाते हैं, और केशिकाओं का लुमेन खुल जाता है। पेरिसाइट्स के कार्य:

· केशिकाओं के लुमेन में परिवर्तन;

चिकनी पेशी कोशिकाओं का स्रोत;

केशिका पुनर्जनन के दौरान एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार का नियंत्रण;

तहखाने झिल्ली के घटकों का संश्लेषण;

फागोसाइटिक कार्य।

बेसमेंट झिल्ली पेरिसाइट्स के साथ- मध्य खोल का एनालॉग। इसके बाहर एडवेंटिटिया कोशिकाओं के साथ मूल पदार्थ की एक पतली परत होती है, जो ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के लिए कैंबियम की भूमिका निभाती है।

अंग विशिष्टता केशिकाओं की विशेषता है, और इसलिए केशिकाओं के तीन प्रकार:

दैहिक प्रकार या निरंतर की केशिकाएं, वे त्वचा, मांसपेशियों, मस्तिष्क में स्थित होती हैं, मेरुदण्ड... यह कहा जाना चाहिए कि वे एक निरंतर एंडोथेलियम और एक निरंतर तहखाने झिल्ली की विशेषता है;

फेनेस्टेड या आंत के प्रकार की केशिकाएं (स्थानीयकरण - आंतरिक अंगऔर अंतःस्रावी ग्रंथियां)। यह कहा जाना चाहिए कि उन्हें एंडोथेलियम में कसना की उपस्थिति की विशेषता है - फेनेस्ट्रा और एक निरंतर तहखाने की झिल्ली;

· आंतरायिक या साइनसोइडल केशिकाएं (लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा, यकृत)। इन केशिकाओं के एंडोथेलियम में सच्चे उद्घाटन होते हैं, वे तहखाने की झिल्ली में भी होते हैं, जो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी केशिकाओं में लैकुना शामिल होते हैं - एक दीवार संरचना वाले बड़े बर्तन जैसे केशिका (लिंग के गुफाओं वाले शरीर)।

वेन्यूल्सपोस्टकेपिलरी, सामूहिक और पेशी में विभाजित हैं। पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्सकई केशिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं, एक केशिका के समान संरचना होती है, लेकिन एक बड़ा व्यास (12-30 माइक्रोन) और बड़ी संख्या में पेरिसाइट्स होते हैं। एकत्रित वेन्यूल्स (व्यास 30-50 माइक्रोन) में, जो तब बनते हैं जब कई पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स विलीन हो जाते हैं, पहले से ही दो स्पष्ट झिल्ली होते हैं: आंतरिक एक (एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें) और बाहरी एक - ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक। चिकना मायोसाइट्स केवल बड़े वेन्यूल्स में दिखाई देते हैं, जो 50 माइक्रोन के व्यास तक पहुंचते हैं। इन वेन्यूल्स को मांसपेशी वेन्यूल्स कहा जाता है और इनका व्यास 100 माइक्रोन तक होता है। उनमें चिकना मायोसाइट्स, हालांकि, सख्त अभिविन्यास नहीं है और एक परत बनाते हैं।

आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस या शंट- यह माइक्रोकिरुलेटरी बेड में एक प्रकार की वाहिका होती है, जिसके माध्यम से धमनियों से रक्त केशिकाओं को दरकिनार करते हुए शिराओं में प्रवेश करता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए त्वचा में। सभी धमनी-शिरापरक एनास्टोमोज में विभाजित हैं दो प्रकार:

• सत्य - सरल और जटिल;

· एटिपिकल एनास्टोमोसेस या शंट।

सरल एनास्टोमोसेस मेंकोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, और उनमें रक्त प्रवाह एनास्टोमोसिस के स्थल पर धमनी में स्थित एक दबानेवाला यंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। जटिल एनास्टोमोसेस मेंदीवार में ऐसे तत्व होते हैं जो उनके लुमेन और सम्मिलन के माध्यम से रक्त प्रवाह की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं। कॉम्प्लेक्स एनास्टोमोज को ग्लोमस-टाइप एनास्टोमोज और ट्रेलिंग आर्टरी-टाइप एनास्टोमोज में विभाजित किया गया है। आंतरिक झिल्ली में गार्ड धमनियों के प्रकार के एनास्टोमोसेस में अनुदैर्ध्य रूप से चिकनी मायोसाइट्स का संचय होता है। उनकी कमी से एनास्टोमोसिस के लुमेन में एक तकिया के रूप में दीवार के फलाव और उसके बंद होने की ओर जाता है। ग्लोमेरुलस (ग्लोमेरुलस) के प्रकार के एनास्टोमोसेस में, दीवार में एपिथेलिओइड ई-कोशिकाओं (एक उपकला के रूप में) का एक संचय होता है, जो पानी में चूसने, आकार में वृद्धि और एनास्टोमोसिस के लुमेन को बंद करने में सक्षम होता है। पानी की रिहाई के साथ, कोशिकाओं का आकार कम हो जाता है, और लुमेन खुल जाता है। दीवार में अर्ध-शंट में कोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, उनके लुमेन की चौड़ाई विनियमित नहीं होती है। शिराओं से शिरापरक रक्त उनमें डाला जा सकता है, इस संबंध में, मिश्रित रक्त आधा शंट में बहता है, शंट के विपरीत। एनास्टोमोसेस रक्त पुनर्वितरण और रक्तचाप नियमन का कार्य करते हैं।

6. लसीका प्रणालीऊतकों से शिरापरक बिस्तर तक लसीका का संचालन करता है। इसमें लिम्फोकेपिलरी और लसीका वाहिकाएं होती हैं। लिम्फोकेपिलरीऊतकों में आँख बंद करके शुरू करें। उनकी दीवार में अक्सर केवल एंडोथेलियम होता है। तहखाने की झिल्ली आमतौर पर अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। केशिका को ढहने से रोकने के लिए, गोफन या लंगर तंतु होते हैं, जो एक छोर पर एंडोथेलियोसाइट्स से जुड़े होते हैं, और दूसरे पर ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक में बुने जाते हैं। लिम्फोकेपिलरी का व्यास 20-30 माइक्रोन है। जल निकासी, कार्य करें: संयोजी ऊतक से ऊतक द्रव चूसें।

लसीका वाहिकाओंइंट्राऑर्गेनिक और एक्स्ट्राऑर्गेनिक, साथ ही मुख्य (वक्ष और दाहिनी लसीका नलिकाओं) में विभाजित। व्यास से, उन्हें छोटे, मध्यम और बड़े लसीका वाहिकाओं में विभाजित किया जाता है। छोटे व्यास के जहाजों में, कोई पेशी म्यान नहीं होता है, और दीवार में एक आंतरिक और एक बाहरी आवरण होता है। आंतरिक खोल में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं। सबेंडोथेलियल परत तेज सीमाओं के बिना क्रमिक है। यह बाहरी आवरण के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक में चला जाता है। मध्यम और बड़े कैलिबर के जहाजों में एक पेशी झिल्ली होती है और संरचना में नसों के समान होती है। बड़े लसीका वाहिकाओं में लोचदार झिल्ली होती है। आंतरिक खोल वाल्व बनाता है। लसीका वाहिकाओं के दौरान, लिम्फ नोड्स होते हैं, जिसके माध्यम से लसीका को साफ किया जाता है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध किया जाता है।

लसीका वाहिकाओं - अवधारणा और प्रकार। "लसीका वाहिकाओं" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।

निम्नलिखित वाहिकाओं को लसीका प्रणाली में प्रतिष्ठित किया जाता है:

- लसीका केशिकाएं;

- अंतर्गर्भाशयी और अतिरिक्त लसीका वाहिकाओं;

- लसीका चड्डी;

- नलिकाएं

लसीका केशिकाएं उपास्थि ऊतक, मस्तिष्क, त्वचा उपकला, कॉर्निया और आंख के लेंस को छोड़कर सभी अंगों में मौजूद हैं। लसीका केशिकाओं की दीवार में एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसके माध्यम से ऊतक द्रव को फ़िल्टर किया जाता है और लसीका का निर्माण होता है। लसीका केशिकाएं रक्त केशिकाओं (0.2 मिमी तक) की तुलना में बहुत व्यापक होती हैं और ऊतकों में आँख बंद करके समाप्त होती हैं। इनसे बड़ी लसीका वाहिकाएँ निकलती हैं। लसीका केशिकाओं में असमान किनारे होते हैं, कभी-कभी संगम पर अंधे प्रोट्रूशियंस, इज़ाफ़ा (अंतराल) होते हैं। लसीका केशिकाएं, एक दूसरे से जुड़कर, बंद नेटवर्क बनाती हैं।

लसीका वाहिकाओं केशिकाओं से एंडोथेलियल परत के बाहर की ओर, पहले संयोजी ऊतक झिल्ली के रूप में, और फिर पेशी झिल्ली के रूप में और केशिकाओं से भिन्न होता है। वाल्व , जो लसीका वाहिकाओं को एक विशिष्ट स्पष्ट-कट उपस्थिति देता है। अंतर्गर्भाशयी लसीका वाहिकाएं आपस में एक दूसरे के बगल में स्थित होती हैं और लूप के साथ प्लेक्सस और नेटवर्क बनाती हैं विभिन्न आकृतियों केऔर आकार। अंगों से, लसीका निर्वहन के माध्यम से बहती है बाह्य लसीका वाहिकाओं, जो लिम्फ नोड्स में बाधित होते हैं। एक लसीका वाहिका कहा जाता है लाना, लसीका लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है, और अन्य वाहिकाओं के माध्यम से - स्थायी - बाहर बहती। शरीर के प्रत्येक बड़े हिस्से के लिए एक प्रमुख लसीका वाहिका होती है जिसे कहा जाता है लसीका ट्रंक . लसीका चड्डी प्रवाहित होती है लसीका नलिकाएं (दाएं और छाती)। किसी दिए गए क्षेत्र या अंग में घटना की गहराई के आधार पर, लसीका वाहिकाओं को उप-विभाजित किया जाता है सतहीतथा गहरा .

लसीका वाहिकाओं की दीवार की संरचना समान नहीं है:

एंडोथेलियल परत सभी जहाजों की विशेषता है, यह केशिकाओं के लिए एकमात्र है और इसमें बेसल परत नहीं होती है;

लोचदार फाइबर के साथ मध्य मांसपेशी परत;

बाहरी - संयोजी ऊतक परत;

सभी लसीका वाहिकाओं में वाल्व होते हैं।

लिम्फ नोड्स

लिम्फ नोड्स लसीका वाहिकाओं के मार्ग में झूठ बोलते हैं और रक्त वाहिकाओं से सटे होते हैं, अधिक बार शिराएँ। लिम्फ नोड्स के स्थान और अंगों से लसीका प्रवाह की दिशा के आधार पर, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है:

- क्षेत्रीय नोड समूह (लैटिन रेजियो - क्षेत्र से)। इन समूहों का नाम उस क्षेत्र से रखा गया है जहां वे स्थित हैं (वंक्षण, काठ, पश्चकपाल, अक्षीय, आदि); या एक बड़ा पोत (सीलिएक, मेसेंटेरिक);

- लिम्फ नोड समूह प्रावरणी पर स्थित कहलाते हैं सतही , और इसके तहत - गहरा.

लिम्फ नोड्स गोल या अंडाकार शरीर होते हैं जिनका आकार मटर से बीन तक होता है। प्रत्येक नोड में है:

बाहरी संयोजी ऊतक म्यान, जिसमें से क्रॉसबार अंदर की ओर बढ़ते हैं ( ट्रैबेकुले) ;

गहरा करना या गेट्स जिसके माध्यम से अपवाही लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं, साथ ही तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं भी;

- बर्तन लाना आमतौर पर गेट के क्षेत्र में नहीं, बल्कि गाँठ की उत्तल सतह के क्षेत्र में गाँठ में गिरते हैं;

अंधेरा कॉर्टिकल पदार्थ सतह पर जिसमें हैं लसीका कूप (गांठ) जिसमें लिम्फोसाइट्स का प्रसार होता है;

रोशनी मज्जा , जिसका स्ट्रोमा, कॉर्टिकल पदार्थ की तरह, जालीदार ऊतक है। मज्जा में, प्लाज्मा कोशिकाएं गुणा और परिपक्व होती हैं, जो एंटीबॉडी को संश्लेषित और स्रावित करने में सक्षम होती हैं;

लसीका नोड के कैप्सूल और उसके ट्रैबेक्यूला को कॉर्टेक्स से भट्ठा जैसी जगहों से अलग किया जाता है - लसीका साइनस ... इन साइनस के माध्यम से बहते हुए, लिम्फ लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी से समृद्ध होता है।

लसीका वाहिकाएँ लसीका प्रणाली के मुख्य तत्वों में से एक हैं। वे तंत्रिका और संचार प्रणाली की तरह, पूरे मानव शरीर में घने नेटवर्क के साथ प्रवेश करते हैं। लसीका वाहिकाएं संचार प्रणाली से जुड़ी होती हैं, लेकिन उनकी अपनी संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं।

संरचना, स्थान और कार्य

बड़ी लसीका वाहिकाओं की दीवारें रक्त वाहिकाओं की दीवारों की तुलना में पतली और अधिक पारगम्य होती हैं, लेकिन उनमें 3 परतें भी होती हैं:

  • बाहरी - एडवेंटिटियम, संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया गया है और आसपास के ऊतकों में पोत को ठीक करता है;
  • मध्य एक, गोलाकार रूप से स्थित चिकनी मांसपेशी फाइबर द्वारा गठित, लसीका वाहिका के लुमेन की चौड़ाई को नियंत्रित करता है;
  • आंतरिक - एंडोथेलियम, एंडोथेलियल और उपकला कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है।

लसीका वाहिकाओं

वाहिकाओं की आंतरिक सतह वाल्व से सुसज्जित होती है जो प्रतिगामी लसीका प्रवाह को रोकती है। वाल्व एक दूसरे के विपरीत स्थित अर्धचंद्राकार आकार के युग्मित रूप हैं। वाल्वों के जोड़े के बीच की दूरी 2 से 12 मिमी तक हो सकती है। एक स्वस्थ अवस्था में, उन्हें केवल एक दिशा में खोलने की क्षमता की विशेषता होती है।

कुछ व्यापक वाहिकाओं को तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं से आपूर्ति की जाती है। यह उनके व्यास को कम या विस्तारित करके पर्यावरणीय कारकों पर अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता सुनिश्चित करता है।

लसीका वाहिकाओं का स्थान

लसीका वाहिकाएं, एक नेटवर्क की तरह, मानव शरीर की अधिकांश संरचनाओं में प्रवेश करती हैं। वे अपने अंतरकोशिकीय स्थानों में उत्पन्न होने वाले अंगों को सघन रूप से जोड़ते हैं, बाहर निकलते हैं और फिर से बड़े चैनलों में विलीन हो जाते हैं।

आंख के कुछ संरचनात्मक तत्वों (लेंस, श्वेतपटल) में केवल नाल में कोई लसीका वाहिकाएं नहीं होती हैं। भीतरी कान, जोड़ों के उपास्थि ऊतक, मस्तिष्क के ऊतकों में, प्लीहा पैरेन्काइमा, उपकला ऊतकअंग, एपिडर्मिस।

लसीका वाहिकाओं को लिम्फ नोड्स के संबंध में उनके स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। जिन राजमार्गों के साथ लसीका लसीका नोड की ओर बहती है उन्हें अभिवाही लसीका वाहिकाओं कहा जाता है। वे वाहिकाएं जो लिम्फ नोड्स से साफ लसीका ले जाती हैं, अपवाही कहलाती हैं।

लसीका वाहिकाओं के कार्य

ऑस्मोसिस द्वारा लिम्फोकेपिलरी की झिल्लियों के माध्यम से, ऊतक द्रव और प्रोटीन, वसा, इलेक्ट्रोलाइट्स, मेटाबोलाइट्स आदि का एकतरफा बहिर्वाह किया जाता है। यह लसीका प्रणाली के उद्देश्यों में से एक है - जल निकासी समारोह।

लसीका की गति का चक्र ऊतक को छेदने वाली केशिकाओं में शुरू होता है। लिम्फोकेपिलरी केशिकाओं की तुलना में कुछ हद तक व्यापक हैं संचार प्रणाली, वे मुख्य लसीका वाहिकाओं में विलीन हो जाते हैं।

उनके चैनल, बदले में, समय-समय पर लिम्फ नोड्स जैसी संरचनाओं से बाधित होते हैं। लिम्फ नोड्स लिम्फोइड और रेशेदार ऊतक से बने होते हैं और छोटे बीन्स के आकार के होते हैं। वे लसीका को फिल्टर और साफ करते हैं, इसे प्रतिरक्षा कोशिकाओं से समृद्ध करते हैं। इसके अलावा, मुख्य चड्डी के माध्यम से लसीका वक्ष और दाहिनी नलिकाओं में प्रवेश करती है। लसीका नलिकाएं आधार पर स्थित उपक्लावियन शिरा में खुलती हैं ग्रीवा, और फिर से द्रव को रक्तप्रवाह में लौटा दें।

हमारे पाठक की समीक्षा - अलीना मेज़ेंटसेवा

हाल ही में मैंने एक लेख पढ़ा जो वैरिकाज़ नसों के उपचार और रक्त के थक्कों से रक्त वाहिकाओं की सफाई के लिए प्राकृतिक क्रीम "बी स्पा कश्तान" के बारे में बताता है। इस क्रीम की मदद से, आप हमेशा के लिए वैरिकाज़ नसों को ठीक कर सकते हैं, दर्द को खत्म कर सकते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं, नसों के स्वर को बढ़ा सकते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को जल्दी से बहाल कर सकते हैं, साफ कर सकते हैं और बहाल कर सकते हैं। वैरिकाज - वेंसघर पर।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने एक पैकेज की जांच करने और ऑर्डर करने का फैसला किया। मैंने एक सप्ताह में परिवर्तनों पर ध्यान दिया: दर्द दूर हो गया, पैर "गुलजार" और सूजन बंद हो गए, और 2 सप्ताह के बाद शिरापरक शंकु कम होने लगे। इसे स्वयं आज़माएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति नए आपूर्ति किए गए तरल पदार्थ के दबाव के कारण होती है, दोनों वाहिकाओं के मांसपेशी फाइबर के स्वयं और आसन्न कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन के कारण। शरीर और उसके अंगों की स्थिति भी लसीका के प्रवाह को प्रभावित करती है।

लसीका वाहिकाओं की दीवारें अत्यंत पारगम्य होती हैं, इसलिए, न केवल उनके माध्यम से द्रव और पोषक तत्वों का परिवहन किया जाता है, बल्कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं (टी और बी लिम्फोसाइट्स) और अधिक जटिल यौगिक जैसे एंजाइम (लाइपेस) भी होते हैं। झिल्ली के आर-पार श्वेत रक्त कोशिकाओं की सूजन वाली जगहों तक आवाजाही प्रदान करती है प्रतिरक्षा कार्यजीव।

पैरों के लसीका अंग

वी निचले अंगलसीका वाहिकाओं को सीधे त्वचा के नीचे स्थित किया जा सकता है, फिर उन्हें सतही कहा जाता है, और पैर की मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई में, फिर उन्हें गहरी वाहिकाएं कहा जाता है। पैरों की सतही लसीका वाहिकाएं पैर के मध्य और पार्श्व लसीका नेटवर्क से निकलती हैं और सफ़ीन नसों के बगल में स्थित होती हैं।

बढ़ते हुए, वे अपने बिस्तर में लिम्फोकेपिलरी और अन्य लिम्फैटिक नेटवर्क के जहाजों को ले जाते हैं विभिन्न भागनिचले अंग। लसीका सतही वाहिकाओं के साथ ग्रोइन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के समूहों में जाता है, एक नियम के रूप में, पोपलीटल नोड्स को दरकिनार करते हुए।

पैरों की गहरी लसीका वाहिकाएं मांसपेशियों, हड्डियों और उन्हें ढकने वाले संयोजी ऊतक झिल्लियों के ऊतकों से निकलती हैं। गहरी पोत रेखाएं से शुरू होती हैं रंजित जालपैर के पीछे और तल के हिस्से। गहरी वाहिकाओं में, लसीका को पहले साफ किया जाता है, पोपलीटियल नोड्स से गुजरते हुए, फिर वंक्षण नोड्स में प्रवेश करता है।

निचले छोरों में, नोड्स के समूह कमर और पोपलीटल फोसा में स्थित होते हैं। वंक्षण और पोपलीटल लिम्फ नोड्स दोनों को सतही में विभाजित किया जाता है - त्वचा के नीचे स्थित होता है, और गहरा, धमनियों और नसों के बगल के ऊतकों में गहरा स्थित होता है। पॉप्लिटेलल लिम्फ नोड्स के अभिवाही और अपवाही वाहिकाओं को पॉप्लिटेलल लिम्फैटिक प्लेक्सस से जोड़ा जाता है। वंक्षण नोड्स और उनके अभिवाही और अपवाही वाहिकाओं के समूह वंक्षण लसीका जाल बनाते हैं।

वैरिकाज़ नसों के उपचार और घनास्त्रता से रक्त वाहिकाओं की सफाई के लिए, ऐलेना मालिशेवा सिफारिश करती हैं नई विधिवैरिकाज़ नसों की क्रीम पर आधारित। इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे हैं, जो वैरिकाज़ नसों के उपचार में बेहद प्रभावी हैं। इस मामले में, केवल प्राकृतिक अवयवों का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन और हार्मोन नहीं!

समूह स्थानीयकरण के साथ नोड्स के अलावा, निचले अंग में जहाजों के दौरान बिखरे हुए लिम्फ नोड्स भी होते हैं। इनमें पूर्वकाल और पश्च टिबियल लिम्फ नोड्स, साथ ही पेरोनियल लिम्फ नोड शामिल हैं।

निचले छोर के लसीका वाहिकाओं के रोग

पैरों की लसीका वाहिकाओं की सामान्य बीमारियों में से एक लिम्फैंगाइटिस या लसीका वाहिकाओं की सूजन है। रोग का मुख्य कारण पैर का आघात और गंभीर घाव संक्रमण है। क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से, बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, फिर लसीका प्रणाली में। वाहिकाओं के माध्यम से और लिम्फ नोड्स के माध्यम से लिम्फ के प्रवाह के साथ संक्रमण, उनकी सूजन का कारण बनता है।

स्टेम और मेश लिम्फेंटजाइटिस के बीच अंतर करें। जालीदार लिम्फैंगाइटिस के साथ, स्पष्ट सीमाओं के बिना त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के आसपास लालिमा होती है। स्टेम लिम्फैंगाइटिस के साथ, प्रभावित पोत के साथ निचले अंग की त्वचा की लालिमा और खराश नोट की जाती है, बाहरी रूप से यह त्वचा पर लाल, सूजी हुई रेखाओं जैसा दिखता है।

लिम्फैंगाइटिस अक्सर लिम्फोडेनाइटिस के साथ होता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें घायल निचले अंग के लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं।

सूजन वाले लसीका वाहिकाओं को ठीक करने के लिए, रोग के कारण को समाप्त करना आवश्यक है। मौजूदा घावों, चोटों, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक लेने, सेफलोस्पोरिन, एंटीहिस्टामाइन, फिजियोथेरेपी, एक्स-रे थेरेपी के पुनर्वास को निर्धारित करें।

लसीका जमाव और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अंग को अधिक बार ऊंचा रखने की सिफारिश की जाती है।

यदि लिम्फ नोड फोड़ा होता है, तो डॉक्टर फोड़े या क्षतिग्रस्त नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी का सहारा ले सकते हैं। वहां लोक तरीकेरोग को कम करना। वे सबसे अच्छी तरह से संयुक्त हैं दवा से इलाज... लिम्फैंगाइटिस के साथ, उपयुक्त लोक उपचार, विरोधी भड़काऊ जड़ी बूटियों के काढ़े पर आधारित: कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, यारो। इसके अलावा रोजाना ताजा लहसुन और अदरक खाना फायदेमंद होता है।

पैरों की लसीका वाहिकाओं की एक और अत्यंत सामान्य बीमारी लिम्फोस्टेसिस या लसीका शोफ है।

निचले छोर के जहाजों में लिम्फोस्टेसिस के साथ, लसीका की गति पूरी तरह से रुक जाती है और इसका ठहराव होता है। महिलाओं में, यह रोग पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार प्रकट होता है। लिम्फोस्टेसिस दोनों अंगों पर और एक पर हो सकता है। इसका खतरा ऊतकों से द्रव के बहिर्वाह की समाप्ति में है, और इसके परिणामस्वरूप - निचले अंग के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। यह स्थिति वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को जन्म दे सकती है। लिम्फोस्टेसिस क्रोनिक बनने में सक्षम है।

लिम्फोस्टेसिस के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं: प्रणालीगत रोग: मधुमेह, गुर्दे और हृदय प्रणाली की विकृति, और निचले छोरों के लसीका वाहिकाओं के संक्रामक घाव। लसीका वाहिकाओं और उनके वाल्व तंत्र की संरचना में जन्मजात दोष भी लसीका शोफ का कारण बनते हैं। गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाओं में लिम्फोस्टेसिस होता है।

रोग के पहले चरण में, शाम को पैर और टखने के पीछे के क्षेत्र में एडिमा होती है।आराम करने के बाद सूजन गायब हो जाती है। रोग के दूसरे चरण में, एडिमा जो पास नहीं होती है, ऊपर की ओर फैली हुई है, विकसित होती है।

दृश्य लक्षणों के अलावा, पैरों में भारीपन, दर्द, खुजली और त्वचा का खुरदरापन महसूस होता है। उपेक्षित, तीसरे चरण में, एलिफेंटियासिस विकसित होता है - रेशेदार ऊतकों की अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप निचले अंग की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि, त्वचा पर अल्सरेशन होता है।

लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए, लसीका जल निकासी मालिश निर्धारित है, प्रभावित अंग को एक ऊंचे राज्य में रखने की सिफारिश की जाती है, लगातार पट्टियों या संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग करने के लिए।

डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करते हैं जो रक्त वाहिकाओं को टोन करते हैं और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, होम्योपैथिक दवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैं। इसके अलावा, लसीका शोफ के अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाता है।

तो, लसीका तंत्र शरीर में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जल निकासी, प्रतिरक्षा, परिवहन और होमोस्टैटिक कार्य प्रदान करता है। पैरों के ऊतकों में लसीका वाहिकाएं उनकी संरचना और स्थान की ख़ासियत के कारण एक गंभीर भार वहन करती हैं।

प्रणाली के इस कार्यात्मक तत्व को प्रभावित करने वाली विकृति गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। इससे बचने के लिए आपको इन बातों का ध्यान रखना चाहिए सरल नियम: के लिए छड़ी उचित पोषण, शरीर को आनुपातिक शारीरिक गतिविधि प्रदान करें और अपने स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

क्या आप अभी भी सोचते हैं कि वैरिकाज़ से छुटकारा पाना असंभव है!?

क्या आपने कभी वैरिकोस से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप यह नहीं जानते कि यह क्या है:

  • पैरों में भारीपन महसूस होना, झुनझुनी होना...
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अब इस प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? क्या इन सभी लक्षणों को सहन किया जा सकता है? और अप्रभावी उपचार पर आपने कितना प्रयास, पैसा और समय पहले ही "बर्बाद" किया है? आखिरकार, जल्द या बाद में स्थिति कम हो जाएगी और एकमात्र रास्ता केवल सर्जिकल हस्तक्षेप होगा!

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अंतर्गत लसीका वाहिकाओंशरीर रचना विज्ञान में, लसीका ले जाने वाली पतली दीवार वाली वाल्व संरचनाओं को समझा जाता है। लसीका प्रणाली की संरचना में, वे हृदय प्रणाली का हिस्सा हैं।

लसीका वाहिकाओं को एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, चिकनी मांसपेशियों की एक पतली परत होती है, साथ ही साथ लसीका वाहिकाओं को आसपास के ऊतकों से जोड़ने वाले एडवेंचर भी होते हैं।

लसीका लसीका केशिकाओं से लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करती है, जिसका मुख्य कार्य ऊतकों से अंतरकोशिकीय द्रव को अवशोषित करना है। लसीका केशिकाएं रक्त केशिकाओं से थोड़ी बड़ी होती हैं।

लसीका वाहिकाओं जो लसीका को लिम्फ नोड्स तक ले जाती हैं, कहलाती हैं अभिवाही लसीका वाहिकाओं, और लिम्फ नोड्स से लसीका ले जाने वाली वाहिकाओं को कहा जाता है अपवाही लसीका वाहिकाओं.

लसीका नलिकाएं लसीका को सबक्लेवियन नसों में से एक में बहा देती हैं, इस प्रकार इसे सामान्य परिसंचरण में वापस कर देती हैं।

एक नियम के रूप में, लसीका ऊतकों से लिम्फ नोड्स में बहती है और अंततः सीधे लसीका वाहिनी के माध्यम से या बड़े लसीका वाहिकाओं के माध्यम से वक्ष वाहिनी में प्रवेश करती है। ये वाहिकाएँ क्रमशः दाएँ या बाएँ उपक्लावियन शिराओं में प्रवेश करती हैं।

लसीका वाहिकाएँ प्लाज्मा और अन्य पदार्थों के लिए जलाशयों के रूप में कार्य करती हैं, लसीका द्रव के परिवहन के लिए काम करती हैं।

लसीका प्रणाली में कई प्रकार के पोत शामिल हैं। छोटी लसीका वाहिकाएं और लसीका केशिकाएं द्रव के प्रारंभिक संग्रह के लिए काम करती हैं, और बड़ी केशिकाएं पूरे शरीर में इसके स्थानांतरण के लिए काम करती हैं।

लसीका प्रणाली, हृदय प्रणाली के विपरीत, बंद नहीं होती है और इसमें केंद्रीय पंप की कमी होती है। वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन, वाल्वों के काम के साथ-साथ कंकाल की आसन्न मांसपेशियों की गति के कारण होती है।

लसीका वाहिकाओं की संरचना

लसीका वाहिकाओं की संरचना रक्त वाहिकाओं की संरचना के समान ही निर्मित होती है। आंतरिक परत, जिसे एंडोथेलियम कहा जाता है, व्यक्तिगत स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं और एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनी होती है। यह परत तरल के यांत्रिक परिवहन के लिए कार्य करती है। अगली परत में एंडोथेलियम के चारों ओर एक सर्कल में स्थित चिकनी मांसपेशियां होती हैं, जो संकुचन और विश्राम से जहाजों के लुमेन को बदल देती हैं। बाहरी परत - एडवेंचर, में रेशेदार ऊतक होते हैं। बड़े लसीका वाहिकाओं में ऐसी संरचना होती है, छोटे जहाजों में कम परतें होती हैं।