वह रक्त वाहिका जिसके माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय से अंगों और ऊतकों तक जाता है।

धमनियां: भूमिका और कार्य। धमनियों के रोग

एक स्वस्थ धमनी लंबे समय तक काम करने की कुंजी है सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र, और इसलिए पूरे जीव। धमनी प्रणाली में विभिन्न व्यास और विशेषताओं के पोत शामिल हैं। उनके साथ रक्त तीव्रता से चलता है, कुछ क्षेत्रों में इसकी गति 25 सेमी / सेकंड तक पहुंच जाती है। शरीर में धमनियां क्या भूमिका निभाती हैं और उनकी स्थिति को व्यवस्थित रूप से जांचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

रक्त प्रवाह और धमनियां

धमनी नेटवर्क हृदय प्रणाली का एक हिस्सा है, वे वाहिकाएं जिनके माध्यम से रक्त लगातार घूमता रहता है। शरीर में कई प्रक्रियाएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि वह कितनी आसानी से बर्तन से गुजरती है। सबसे पहले, यह धमनी में रक्त के प्रवाह का धीमा होना, साथ ही एक थ्रोम्बस, वसा बुलबुले या अन्य बाधा द्वारा इसका पूर्ण बंद होना है, जो किसी अंग या उसके हिस्से के परिगलन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी ऊतक के मरने के लिए केवल कुछ दसियों मिनट ही पर्याप्त होते हैं।

दबाव विकारों की विशेषता वाले रोग - उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन - भी धमनियों से जुड़े होते हैं। रक्त धमनियों के माध्यम से उच्च गति और ध्यान देने योग्य स्पंदन के साथ चलता है, इसलिए, इन वाहिकाओं के माध्यम से हृदय गति (नाड़ी) को मापा जाता है।

नसें और धमनियां संवहनी तंत्र का आधार हैं, खोखले अंग जिसके माध्यम से रक्त लगातार शरीर में घूमता रहता है। ये दो प्रकार के बर्तन अपनी संरचना में भिन्न होते हैं क्योंकि वे विभिन्न कार्य करते हैं।

धमनी ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से अंगों तक ले जाती है। आंदोलन मायोकार्डियम के संकुचन द्वारा ही प्रदान किया जाता है, इसलिए यह काफी तीव्र होता है। बड़े जहाजों में (उदाहरण के लिए, कैरोटिड धमनी, महाधमनी और अन्य), वेग 20-25 सेमी / सेकंड तक पहुंच सकता है। धमनी रक्त उज्ज्वल, लाल रंग का, पोषक तत्वों से भरपूर होता है।

रक्त अंगों से हृदय तक जाता है। यह गहरा है, लगभग ऑक्सीजन के बिना, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य क्षय उत्पादों की अधिकता के साथ। इसकी गति पोत की बहुत संरचना द्वारा प्रदान की जाती है, जो रक्त को हृदय तक धकेलती है। यहां यातायात इतना तीव्र नहीं है।

ये कार्य नसों और धमनियों द्वारा बड़े (प्रणालीगत) परिसंचरण में किए जाते हैं, जिसमें हृदय और अन्य सभी अंग, साथ ही मांसपेशियां और अन्य ऊतक शामिल होते हैं। पूरा चक्रयहां रक्त केवल 23-27 सेकंड में गुजरता है, और यह गति धमनी रक्त प्रवाह में तीव्रता से सटीक रूप से प्रदान की जाती है।

छोटा वृत्त, जिसमें केवल हृदय और फेफड़े शामिल हैं, इसके विपरीत कार्य करता है, क्योंकि यहीं पर रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। धमनी शिरापरक रक्त को हृदय से फेफड़ों तक ले जाती है, और शिरा धमनी रक्त ले जाती है। रक्त का यह चक्र 4-5 सेकंड में गुजरता है।

वाहिकाओं में मानव शरीर में परिसंचारी रक्त का सबसे बड़ा प्रतिशत होता है, जबकि नसों और धमनियों में अलग-अलग भार होते हैं:

• धमनी 14% है।
• शिरापरक - 64%।

धमनी समारोह

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धमनियों का मुख्य कार्य अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्व पहुंचाना है। पोत इस कार्य का कितना प्रभावी ढंग से सामना करते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि पूरा शरीर कैसे काम करेगा।

यदि, किसी कारण से, धमनी रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा की आपूर्ति करता है, तो ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) सेट हो जाती है, जिससे गंभीर अंग क्षति और यहां तक ​​कि परिगलन भी हो सकता है। इस संबंध में हृदय और मस्तिष्क विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

• यदि कोरोनरी (हृदय) धमनियों में खराबी, हृदय गति रुकना, कोरोनरी धमनी की बीमारी या मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है।
• मस्तिष्क के लंबे समय तक हाइपोक्सिया से मृत्यु हो जाती है, और आंशिक हाइपोक्सिया भ्रम, चक्कर आना, बेहोशी का कारण बनता है।
• असामान्य प्रसव के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया से मृत्यु हो सकती है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान हो सकता है। और इस घटना में कि बच्चे को ले जाने के दौरान पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की गई है, वह विकास में देरी के साथ पैदा होगा।

वयस्कों में धमनियां

वयस्कों में धमनी प्रणाली लोचदार लोचदार दीवारों के साथ अच्छी तरह से विकसित पोत है। कुल मिलाकर, 1 मिनट में 5 से 35 लीटर रक्त इनसे होकर गुजर सकता है। हालांकि, उम्र के साथ, बर्तन खराब हो जाते हैं, विशेष रूप से अक्सर यह धमनियों पर ध्यान देने योग्य होता है - यहां कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनते हैं, जो रक्त के प्रवाह में बाधा डालते हैं, जहाजों की दीवारें पतली हो सकती हैं, और रक्तस्राव होता है।

पुरुषों में धमनियां

पुरुषों और महिलाओं की धमनी प्रणाली संरचना में बहुत कम भिन्न होती है। अंतर केवल श्रोणि की धमनियों में ध्यान देने योग्य है। पुरुषों में, यहाँ, दूसरों के बीच, वृषण वाहिकाएँ स्थित होती हैं, और महिलाओं में - गर्भाशय की धमनी।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों को हृदय रोग होने का खतरा अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रजोनिवृत्ति से पहले, महिला हार्मोन शरीर को अतिरिक्त "खराब" कोलेस्ट्रॉल से बचाने में सक्षम होते हैं, जिससे धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोका जा सकता है। पुरुषों के पास ऐसी सुरक्षा नहीं है, इसलिए, रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन का पर्याप्त निदान किया जा सकता है प्रारंभिक अवस्था- 35-40 साल की उम्र से शुरू। यह पुरुषों में अधिक संख्या में रोधगलन से भी जुड़ा है - यह स्थिति कोरोनरी हृदय रोग, कोरोनरी धमनी रोग का अंतिम चरण है।

महिला शरीर में, रजोनिवृत्ति से पहले, धमनी हार्मोन द्वारा संरक्षित होती है। हालांकि, एक बार जब एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो जाता है, तो कोलेस्ट्रॉल काफी तेजी से बढ़ सकता है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, यह महिलाएं हैं जो उच्च रक्तचाप (लगातार उच्च रक्तचाप) से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखती हैं, जो कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संपूर्ण हृदय प्रणाली को महत्वपूर्ण तनाव प्राप्त होता है। तो, एक महिला में परिसंचारी रक्त की मात्रा 50% तक बढ़ सकती है, और कई गर्भधारण के साथ - 70% तक। बेशक, यह स्थिति विशेष रूप से धमनियों के काम को प्रभावित करती है, यही वजह है कि गर्भावधि अवधि के दौरान महिलाओं को अक्सर उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है।

प्रसव में और प्रसवोत्तर अवधिधमनी रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है। चूंकि इन जहाजों के माध्यम से खून चला जाता हैउच्च गति पर, थोड़े समय के भीतर पैथोलॉजिकल नुकसान हो सकते हैं, कभी-कभी इसके लिए कई मिनट पर्याप्त होते हैं।

बच्चों में धमनियां

भ्रूण संचार प्रणाली प्लेसेंटल है, यानी, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व फेफड़ों (फुफ्फुसीय परिसंचरण) के माध्यम से नहीं, बल्कि मां के धमनी रक्त के माध्यम से प्राप्त होते हैं, जो नाभि शिरा के माध्यम से उसके पास बहते हैं।

जन्म के समय, बच्चे के फेफड़े खुलते हैं, और हृदय प्रणाली फुफ्फुसीय परिसंचरण में बदल जाती है - एक छोटा चक्र शुरू होता है। इस मामले में, जीवन के पहले दिनों के दौरान नाभि धमनियां पूरी तरह से बढ़ जाती हैं।

इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद, हृदय में परिवर्तन होते हैं, भ्रूण में एक अंडाकार खिड़की होती है - एक उद्घाटन जो दाएं और बाएं अटरिया को जोड़ता है और फेफड़ों को दरकिनार करते हुए रक्त को बहने देता है। पहली सांस के बाद, उद्घाटन सामान्य रूप से एक वाल्व द्वारा बंद कर दिया जाता है, और पहले 1-2 वर्षों के दौरान यह पूरी तरह से ऊंचा हो जाता है।

इस घटना में कि अंडाकार खिड़की बंद नहीं होती है, यह बीमारी का कारण बन सकती है, क्योंकि यह फुफ्फुसीय परिसंचरण के कामकाज में हस्तक्षेप करेगी और धमनी और शिरापरक रक्त के मिश्रण को बढ़ावा देगी। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​कि वे लोग जो अपने पूरे जीवन में एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ रहते हैं, उन्हें कोई विशेष स्वास्थ्य समस्या महसूस नहीं होती है।

बचपन में, और गंभीर विकृतिसंवहनी विकास। उनमें से:

• एन्यूरिज्म (पोत की दीवारों का कमजोर होना, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय रूप से इसका व्यास बढ़ जाता है)।
• धमनी स्टेनोसिस (धमनी के व्यास का संकुचन)।
• धमनियों का हाइपोप्लासिया (संवहनी ट्यूब का अविकसित होना)।

धमनी संरचना

इसकी संरचना के अनुसार, धमनी शिरा की तुलना में अधिक लोचदार और मजबूत पोत है। इसकी दीवारें मोटी और अधिक लोचदार होती हैं, क्योंकि वे नसों की तुलना में अधिक रक्तचाप का सामना कर सकती हैं। इनमें तीन परतें होती हैं:

• आंतरिक (एंडोथेलियल कोशिकाओं से मिलकर बनता है)।
• मध्यम (आधार - लोचदार ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर)। प्रबलता, लोचदार या मांसपेशी फाइबर के आधार पर, वे भेद करते हैं विभिन्न प्रकारधमनियां। बड़े जहाजों में अधिक इलास्टिन और कोलेजन होते हैं, जबकि छोटे वाले, धमनी में लगभग पूरी तरह से मांसपेशी तत्व होते हैं।
• बाहरी (संयोजी ऊतक)।

उच्च लोच के कारण, धमनियों की दीवारें अपनी पूरी लंबाई के साथ दिल की धड़कन के आवेग को संचारित करती हैं। उन जहाजों पर जो त्वचा के करीब से गुजरते हैं, इस धड़कन को महसूस करना आसान है - यह वहां है कि हम नाड़ी को मापते हैं।

मानव शरीर में सभी धमनियां व्यास में बहुत भिन्न होती हैं। एक रक्त वाहिका किसी अंग के जितना करीब होती है, वह उतनी ही छोटी होती है और उसकी दीवार पतली होती है। ब्रांचिंग के अंतिम स्तरों पर, वाहिकाएं सीधे केशिकाओं में जाती हैं, ऐसी धमनियों को धमनी कहा जाता है।

धमनी प्रणाली

अधिकांश वाहिकाओं को जोड़ा जाता है - अर्थात्, समान बाएँ और दाएँ धमनियाँ होती हैं। इनमें चरम सीमाओं, ऊरु, कशेरुक, मस्तिष्क और अन्य वाहिकाओं की धमनियां शामिल हैं। अयुग्मित में, सबसे प्रसिद्ध केंद्रीय महाधमनी धमनी है।

इसके अलावा, धमनियों में विभाजित हैं:

• एनास्टोमोसिंग, यानी, जिनके पास आसन्न संवहनी चड्डी के साथ संबंध हैं।
• परिमित, बिना जोड़ों के। इस प्रकार की धमनी में थ्रोम्बस के दबने की आशंका सबसे अधिक होती है, इसके बाद दिल का दौरा पड़ता है - अंग के एक हिस्से का परिगलन।

महाधमनी

महाधमनी मानव शरीर में केंद्रीय और सबसे चौड़ी धमनी है, जो हृदय से नीचे रीढ़ की बाईं ओर चलती है। रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र को संदर्भित करता है - यह इससे है कि इसे अन्य जहाजों में वितरित किया जाता है जो इसे मानव शरीर के विशिष्ट अंगों और क्षेत्रों में ले जाते हैं। सबसे चौड़े हिस्से में इसका व्यास 25-30 मिमी और सबसे संकीर्ण में - 21-22 मिमी है।

चूंकि यह काफी चौड़ा पोत है, यह अत्यंत दुर्लभ है कि धमनी के रक्त प्रवाह का पूर्ण अवरोध विकसित होता है। हालांकि, स्टेनोसिस और अन्य बीमारियों के कारण हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ जन्मजात और अधिग्रहित समस्याएं हैं। इस घटना में कि इस तरह की विकृति मौजूद है, यह पूरे हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, हृदय की मांसपेशियों के अध: पतन का कारण बन सकता है, परिधीय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है। इसलिए, महाधमनी (लुमेन का संकुचन) के समन्वय के लिए अनिवार्य धमनी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

महाधमनी (महाधमनी दीवार की सूजन) संक्रामक और ऑटोइम्यून बीमारियों में होती है। लक्षणों के संदर्भ में, रोग एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है, लेकिन दर्द के हमलों को नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा रोका नहीं जाता है।

कैरोटिड धमनी एक युग्मित रक्त वाहिका है जो महाधमनी से ऊपर की ओर फैली हुई है और हृदय से मस्तिष्क तक रक्त का प्रवाह प्रदान करती है। सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बाहरी और सामान्य, जो गर्दन पर महसूस करना आसान है, अक्सर नाड़ी निर्धारित करते हैं - यहां जहाजों की धड़कन कलाई की तुलना में बेहतर महसूस होती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह एक युग्मित पोत है, बाईं और दाईं धमनियां थोड़ी अलग हैं। बाईं ओर महाधमनी चाप से सीधे फैली हुई है, इसलिए यह 2-3 सेमी लंबा है।

कैरोटिड धमनी को नुकसान सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का कारण बनता है। पैथोलॉजिकल रक्त हानि मिनटों के भीतर होती है।

कशेरुका धमनी

कशेरुक धमनियां युग्मित वाहिकाएं होती हैं, जो कैरोटिड धमनियों के साथ मस्तिष्क को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। उनका मुख्य विशेषता- ग्रीवा कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा गठित नहर में झूठ बोलना। इसलिए, यहां रक्त प्रवाह विकारों की सबसे बड़ी संख्या उनके क्लैम्पिंग से जुड़ी है, न कि विकासात्मक विकृति या एथेरोस्क्लेरोसिस से। कशेरुका धमनी मस्तिष्क के पीछे के भाग को रक्त की आपूर्ति करती है और अंग द्वारा आवश्यक ऑक्सीजन का केवल 15-30% आपूर्ति करती है।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम

चूंकि कशेरुका धमनी ग्रीवा कशेरुकाओं की नहर में चलती है, इसलिए इसे अक्सर पिन किया जाता है। कारण हो सकता है गलत स्थितिशरीर, नींद के दौरान, रीढ़ की बीमारियों, उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास, विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं इत्यादि।

मस्तिष्क एक ऐसा अंग है जिसे ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। आराम से, वह सभी प्राप्तियों का 15% और सक्रिय अवस्था में - 20-25% तक खपत करता है। इसलिए, मामूली हाइपोक्सिया भी उसकी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सिरदर्द, विशेष रूप से जागने पर (यदि नींद के दौरान धमनी संकुचित हो जाती है)।
• अत्यधिक थकान।
• चक्कर आना।
• दृश्य हानि, मक्खियाँ आँखों के सामने प्रकट हो सकती हैं, आँखों में कालापन आ सकता है।
• उच्च रक्त चाप।

रीढ़ की हड्डी के उपचार से अक्सर कशेरुका धमनी सिंड्रोम समाप्त हो जाता है। यदि कोई दिखाई देने वाली बीमारियों की पहचान नहीं की गई है, तो उस गद्दे और तकिए पर ध्यान देना बहुत जरूरी है, जिस पर रोगी सोता है, उन्हें आर्थोपेडिक वाले से बदलने के लिए।

हाथ-पैर की धमनियां व्यक्ति के हाथों और पैरों को रक्त प्रदान करती हैं। ये युग्मित वाहिकाएँ हैं, उनमें से कुछ, जैसे कि ऊरु धमनी, व्यास में पर्याप्त चौड़ी हैं, और उनके नुकसान से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।

हाथों और पैरों के करीब, धमनियों के लुमेन का व्यास कम हो जाता है। इन वाहिकाओं के माध्यम से परिसंचारी रक्त परिधीय परिसंचरण के साथ-साथ शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में शामिल होता है। विशेष रूप से, यदि तापमान पर्यावरणबहुत कम, शरीर चरम सीमाओं की धमनियों में रक्त की मात्रा को कम कर देता है, इसे उन जहाजों पर पुनर्निर्देशित करता है जो आंतरिक अंग प्रदान करते हैं।

चरम पर रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ, एक व्यक्ति महसूस करता है:

• हाथों और पैरों में झुनझुनी सनसनी।
• ठंडे हाथ।
• त्वचा पीली से नीली। कभी-कभी "संगमरमर की त्वचा" का प्रभाव दिखाई देता है।
• हाथ और पैर में सुन्नपन महसूस होना।

यह स्थिति अन्य सीवीडी रोगों का लक्षण हो सकती है। विशेष रूप से, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, संवहनी क्षति और अन्य। इसलिए, चरम सीमाओं की धमनियों के रक्त प्रवाह का उल्लंघन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने का एक कारण है।

निचले अंगों की धमनियां

चूंकि पैरों पर भार बढ़ जाता है, इसलिए अक्सर रक्त वाहिकाओं के रोग यहां दिखाई देते हैं। नसें और धमनियां उच्च दबाव से पीड़ित होती हैं, रक्त के थक्के और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े यहां बन सकते हैं।

धमनियों निचले अंगमधुमेह मेलेटस में हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के विकास के लिए जोखिम समूहों में से हैं। रक्त में ग्लूकोज की उच्च सामग्री के कारण, यह यहाँ है कि मेटाटार्सल वाहिकाओं (पैर पर) की रुकावट हो सकती है, और गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

निचले छोरों (CHNC) की पुरानी धमनी अपर्याप्तता शुरू में केवल बछड़े की मांसपेशियों में दर्द और पैर की थकान के साथ ही प्रकट होती है। बाद में, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• त्वचा का पीलापन, पैर छूने से ठंडे।
• छोटे घाव दिखाई देते हैं जो ठीक नहीं होते हैं। ट्रॉफिक अल्सर बाद में विकसित होते हैं।
• नाखून प्लेट का रंग बदलता है, फंगल संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल है जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, संभवतः सर्जरी। HUNK निचले छोरों की धमनियों की एक पुरानी और प्रगतिशील बीमारी है। इसलिए, इस तरह के निदान वाले रोगियों को हृदय प्रणाली की स्थिति की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय धमनी

डिम्बग्रंथि और गर्भाशय धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है। इसके अलावा, यह बाद वाला है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में महत्वपूर्ण कार्य करता है। गर्भाशय धमनी का संपीड़न या उसमें खराब रक्त प्रवाह के अन्य कारणों से भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य जटिलताएं होती हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह के उल्लंघन बाद की तारीख में दिखाई देते हैं, इसलिए, डॉक्टर गर्भाशय में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण को गर्भ के विकास के साथ जोड़ते हैं - गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता।

गर्भाशय की धमनी न केवल गर्भाशय, बल्कि उसमें मौजूद नियोप्लाज्म को भी खिला सकती है। तो, यह ये जहाज हैं जो व्यापक का समर्थन करते हैं अर्बुदमायोमा

कोरोनरी धमनियां वे धमनियां हैं जो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। वे सतह पर और मायोकार्डियम के अंदर दोनों जगह स्थित हैं। उनकी संरचना के अनुसार, ये छोटे अंत वाले बर्तन होते हैं, इसलिए इन्हें अक्सर उजागर किया जाता है विभिन्न रोग... यहां एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े इस्केमिक हृदय रोग का कारण बनते हैं, जो कई मामलों में रोधगलन के साथ समाप्त होता है। एक अलग रक्त का थक्का भी हृदय के ऊतकों के परिगलन का कारण बन सकता है, अक्सर यह निचले छोरों की नसों से यहां पलायन करता है।

कोरोनरी धमनियों के स्वास्थ्य को बनाए रखना संपूर्ण हृदय प्रणाली की दक्षता को बनाए रखने के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है।

हृदय की बाएँ और दाएँ धमनियाँ अलग-थलग होती हैं। इसके अलावा, कोरोनरी धमनियों की शारीरिक रचना प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, 4% लोगों के पास पीछे की दीवार पर स्थित तीसरा पोत है। कुछ रोगियों में, केवल एक धमनी पाई जाती है, और कभी-कभी, इसके विपरीत, मानक संख्या दोगुनी हो जाती है - बाईं और दाईं ओर दो वाहिकाएं होती हैं। ये सभी विशेषताएं हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती हैं।

फेफड़े के धमनी

फुफ्फुसीय धमनी एक युग्मित पोत है जो फुफ्फुसीय ट्रंक के साथ हृदय के दाएं वेंट्रिकल से निकलती है, फिर शाखाएं बाहर की ओर, बाएं और दाएं फेफड़ों में जाती हैं। यह फुफ्फुसीय परिसंचरण के प्रमुख जहाजों में से एक है। यह फुफ्फुसीय धमनियों में है, दूसरों के विपरीत, शिरापरक रक्त घूमता है - उनके माध्यम से यह फेफड़ों तक पहुंचता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है।

यह काफी बड़ी धमनी है जो 2.5 सेमी तक के व्यास तक पहुंच सकती है।

भ्रूण में, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच एक लुमेन होता है - बॉटल (धमनी) वाहिनी। यह प्लेसेंटल सर्कुलेशन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिससे शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण होता है। जन्म और फेफड़ों के खुलने के बाद, वाहिनी धीरे-धीरे बढ़ जाती है और वाहिकाओं के बीच घने लिगामेंट में बदल जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे को हृदय दोष - पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का निदान किया जाता है। यह टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ की विशेषता है। यदि पैथोलॉजी को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो इससे हृदय के आकार में वृद्धि होती है, वृद्धि और विकास में देरी होती है।

धमनियों के रोग

धमनियों के रोगों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। जन्मजात विकृतियों का अक्सर कम उम्र (3-5 साल तक) या जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है।

अधिग्रहीत लोग वर्षों में विकसित होते हैं, यह बीमारियों, आनुवंशिकता या जीवन शैली का परिणाम हो सकता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस के कारण धमनी में रक्त प्रवाह खराब हो सकता है, जो धमनी रक्त की संरचना को खराब करता है, या यह संवहनी चोट के बाद हो सकता है।

बीमारियों के विकास के अन्य कारण बुरी आदतें और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली हो सकते हैं:

• धूम्रपान से एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
• आहार में नमक की अधिकता जल-नमक संतुलन को बाधित करती है और रक्तचाप को प्रभावित करती है।
• बहुत अधिक वसायुक्त भोजन रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को बढ़ावा देता है।
• शरीर का अतिरिक्त वजन अंगों और अन्य वाहिकाओं की धमनियों की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।

धमनियों का हाइपोप्लासिया - जन्मजात संवहनी दोष, जो उनमें से एक निश्चित हिस्से के अविकसित होने की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप लुमेन का संकुचन और रक्त प्रवाह में गिरावट होती है। रोग के लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा पोत प्रभावित है। उदाहरण के लिए, महाधमनी धमनी का हाइपोप्लासिया जीवन के पहले दिन में ही प्रकट होता है, जैसे ही डक्टस आर्टेरियोसस अतिवृद्धि शुरू होता है। बच्चा मनाया जाता है:

• कमजोर नाड़ी के साथ तचीकार्डिया।
• त्वचा का पीलापन।
• सांस की तकलीफ।
• सांस लेने में समस्या, विशेष रूप से, नींद के दौरान श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।

वर्टेब्रल धमनी हाइपोप्लासिया लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। यह दोष मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों की विशेषता है:

• कमजोरी।
• तंद्रा।
• चिड़चिड़ापन।
• दृष्टि का बिगड़ना।
• आँखों में कालापन, चक्कर आना।
• शिशुओं में मानसिक मंदता हो सकती है।

धमनी हाइपोप्लासिया अंग रोधगलन के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, क्योंकि एक संकीर्ण क्षेत्र को रक्त के थक्के द्वारा आसानी से अवरुद्ध किया जा सकता है।

पैथोलॉजी अक्सर निम्नलिखित कारणों से विकसित होती है:

• गर्भावस्था के दौरान मादक पेय पीना और धूम्रपान करना।
• गर्भावस्था के दौरान कंटूशन।
• संक्रामक रोग... फ्लू, रूबेला, तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस विशेष रूप से खतरनाक हैं।

पैथोलॉजी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

धमनी धमनीविस्फार

धमनीविस्फार पोत की दीवार का खिंचाव है, जो अक्सर धमनियों में पाया जाता है। यह धमनी की दीवार के मध्य भाग में जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के कारण बनता है। नतीजतन, धड़कता हुआ रक्त कमजोर क्षेत्र पर दबाव डालता है और उसे फैलाता है।

एन्यूरिज्म के लक्षणों की गंभीरता और इसका खतरा घाव की जगह पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क की धमनियों की विकृति के साथ, धमनीविस्फार खुद को तब तक महसूस नहीं कर सकता जब तक कि कमजोर क्षेत्र फट न जाए और रक्तस्रावी स्ट्रोक (रक्तस्राव) का कारण न बने। यदि धमनीविस्फार बढ़ता है, लेकिन फटता नहीं है, तो इसके लक्षण ब्रेन ट्यूमर के समान होते हैं - सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, मतली, आदि।

कोरोनरी धमनियों का एन्यूरिज्म पिछले रोधगलन के बाद हो सकता है, जो दिल की विफलता से प्रकट होता है: कमजोरी, एडिमा, और इसी तरह।

महाधमनी की दीवारों का विस्तार स्पर्शोन्मुख हो सकता है जब तक कि धमनी का व्यास 7 सेमी से अधिक न हो जाए। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति को दर्द, पेट में धड़कन, पैर की उंगलियों और हाथों में ठंड लग सकती है। महाधमनी टूटना बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का कारण बनता है और ज्यादातर मामलों में घातक होता है।

धमनी स्टेनोसिस

धमनी स्टेनोसिस - खतरनाक स्थितिपोत के लुमेन में कमी की विशेषता है, इसके बाद बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है। यह अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है - मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप। मुख्य कारण- रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमा होना। हालांकि, स्थिति जन्मजात विकृति भी हो सकती है। धमनियों के हाइपोप्लासिया के विपरीत, जो दीवार के अविकसित होने की विशेषता है, स्टेनोसिस से प्रभावित पोत बाहरी रूप से सामान्य दिख सकता है।

धमनी स्टेनोसिस धमनी प्रणाली में कहीं भी प्रकट हो सकता है।

• मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान।

यह रक्त परिसंचरण में धीरे-धीरे गिरावट की विशेषता है, जो स्मृति हानि, भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन और आंदोलन विकारों में प्रकट हो सकता है। सबसे खतरनाक परिणाम इस्केमिक स्ट्रोक है।

• निचले छोरों की धमनियों का स्टेनोसिस।

पैरों में रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न हो सकती है खतरनाक परिणामविकास सहित पोषी अल्सरऔर गैंग्रीन। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए विशिष्ट, तथाकथित "मधुमेह पैर"।

• कोरोनरी धमनियों का स्टेनोसिस।

कोरोनरी हृदय रोग का मुख्य लक्षण, हृदय की विफलता और रोधगलन के विकास का जोखिम।

• फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस

जन्मजात विकृति, जिसमें फुफ्फुसीय वाहिनी या स्वयं वाहिकाओं के व्यास में कमी होती है। इसे अक्सर अन्य हृदय दोषों के साथ जोड़ा जाता है।

रक्त एक निश्चित दबाव में धमनियों से बहता है। इसके दो प्रकार हैं:

• सिस्टोलिक (ऊपरी) तब होता है जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है।
• डायस्टोलिक (निचला) तब होता है जब हृदय आराम करता है।

आम तौर पर, एक वयस्क में, ये संकेतक 120/80 मिमी एचजी होना चाहिए। कला। हालांकि, शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक अनुभवों के साथ, रक्तचाप बढ़ सकता है - यह रक्त में हार्मोन की रिहाई, मांसपेशियों में ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि और अन्य कारकों से सुगम होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्तचाप सामान्य होने के बाद वापस आना चाहिए थोडा समयकारण को दूर करने के बाद।

यदि रक्तचाप संकेतक लगातार सामान्य से ऊपर होते हैं, अक्सर शांत अवस्था में देखे जाते हैं, तो व्यक्ति को धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का निदान किया जाता है। यह एक सामान्य सीवीडी रोग है, यह 65 से अधिक उम्र के 50-65% लोगों में और वयस्क आबादी के 20-30% लोगों में होता है।

उच्च रक्तचाप के कई डिग्री हैं:

• 1 डिग्री - 140-159 / 90-99 मिमी एचजी। कला।
• ग्रेड 2 - 169-179 / 100-109 मिमी एचजी। कला।
• ग्रेड 3 - 180 और ऊपर / 110 और ऊपर मिमी एचजी। कला।

धमनी रक्त प्रवाह में वृद्धि हृदय प्रणाली के काम को प्रभावित करती है, भले ही रोगी को उच्च रक्तचाप मूल्यों की आदत हो। उच्च रक्तचाप से ऐसी बीमारियों और स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन।
• आघात।
• दिल की धड़कन रुकना।
• दृश्य हानि।
• वृक्कीय विफलता

धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे आम सीवीडी रोगों में से एक है, इसकी अलग-अलग डिग्री 50 वर्ष से अधिक उम्र के हर दूसरे व्यक्ति में दर्ज की जाती है। उम्र के साथ, वसा और प्रोटीन का चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों की दीवारों पर सजीले टुकड़े बनने लगते हैं - कोलेस्ट्रॉल जमा।

धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है, जबकि यह लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखाती है। और यह इसका मुख्य खतरा है, क्योंकि उन्नत चरणों में जहाजों के लुमेन के एक मजबूत ओवरलैप के साथ, रोग गंभीर परिणाम देता है। धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस को शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, यह संपूर्ण धमनी प्रणाली को प्रभावित करता है।

चूंकि सजीले टुकड़े जहाजों को इतना लोचदार नहीं बनाते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, खतरा न केवल स्वयं जमा होता है, बल्कि रक्त के थक्के भी होते हैं जो कि माइक्रोडैमेज्ड दीवारों के क्षेत्रों में बनते हैं। अक्सर, यह कोलेस्ट्रॉल प्लेक और रक्त के थक्के का संयोजन होता है जो अंग के दिल के दौरे की ओर जाता है।

इस्केमिक हृदय रोग एथेरोस्क्लेरोसिस का एक विशेष मामला है, जिसमें कोरोनरी धमनियों... रोग वर्षों में विकसित होता है और पहले चरण में खुद को महसूस नहीं करता है। इस्केमिक हृदय रोग का स्पर्शोन्मुख, या "म्यूट" रूप 5 साल या उससे अधिक तक रह सकता है। रोगी के विकार विकसित होने के बाद हृदय दर, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के संकेत: थकान, सांस की तकलीफ, आदि।

आईएचडी एक पुराना निदान है, एक ऐसी बीमारी जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक अध: पतन को रोकने के सर्वोत्तम परिणाम प्रारंभिक अवस्था में उपचार द्वारा दिए जाते हैं। लेकिन चूंकि इस समय रोग खुद को महसूस नहीं करता है, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक उपाय इसके निदान में महत्वपूर्ण हैं। 40 साल की उम्र से शुरू होने वाले पुरुषों के लिए, और महिलाओं के लिए - 50 साल से अधिक उम्र के बाद की सिफारिश नहीं की जाती है।

हृद्पेशीय रोधगलन

इस्केमिक रोग का अंतिम चरण मायोकार्डियल रोधगलन है, जिसमें एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, अक्सर एक संलग्न थ्रोम्बस के साथ, धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। कोरोनरी वेसल का कितना बड़ा हिस्सा धमनी रक्त नहीं पहुंचा सकता है, इस पर निर्भर करते हुए, हृदय की मांसपेशियों का एक अलग हिस्सा मर जाता है।

दिल का दौरा विशिष्ट गंभीर दर्द से प्रकट होता है, जो:

• नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां (पांच मिनट के अंतराल के साथ लगातार तीन गोलियां) लेने से इसे बंद नहीं किया जाता है।
• आराम से, ताजी हवा में नहीं जाता।
• यह हाथ, पीठ, कंधे, गर्दन, जबड़े को दिया जा सकता है।

रोधगलन की तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल, अधिमानतः एक विशेष कार्डियो टीम जो अस्पताल के रास्ते में पहला जोड़तोड़ करने में सक्षम होगी। यह याद रखना चाहिए कि यह एक संभावित घातक स्थिति है, इसलिए हमले का संदेह होने पर भी एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। यदि रोगी जीवित रहता है, तो मायोकार्डियम के प्रभावित क्षेत्र पर एक निशान बन जाता है, जिससे विकलांगता हो जाती है।

धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म एक थ्रोम्बस द्वारा एक पोत का रुकावट है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह रुक जाता है और इस्किमिया विकसित होता है। विशेष मामले - रोधगलन, गुर्दे का रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक।

अलग से, हृदय रोग विशेषज्ञ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) में अंतर करते हैं। इस स्थिति में, रक्त के थक्के पोत को या उसकी शाखाओं को अवरुद्ध कर देते हैं। चूंकि फुफ्फुसीय धमनी का व्यास काफी बड़ा है (2.5 सेमी तक), यह स्थिति अक्सर बड़े रक्त के थक्कों के कारण होती है जो निचले छोरों की नसों में बनते हैं, वहां से वे हृदय में प्रवेश करते हैं और फिर लुमेन को रोकते हैं।

धमनियों के इस प्रकार के थ्रोम्बेम्बोलिज्म एक काफी सामान्य तीव्र स्थिति है, जो औसतन 1000 रोगियों में से 1 में होती है। अक्सर, बुजुर्ग लोग पीड़ित होते हैं, पुरुषों में पीई महिलाओं की तुलना में 20-30% अधिक बार होता है। कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय धमनी का रुकावट रक्त के थक्कों के कारण नहीं, बल्कि हवा या वसा के बुलबुले, ट्यूमर कोशिकाओं और विदेशी निकायों के कारण होता है। हालांकि, सभी के बीच संभावित कारणयह रक्त के थक्के हैं जो मुख्य हैं।

आधुनिक चिकित्सा धमनियों के उपचार के कई तरीके प्रदान करती है, दोनों रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। हालांकि, आज तक ये बीमारियां ही सबसे गंभीर और इलाज में मुश्किल बनी हुई हैं। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि चरम सीमाओं, महान वाहिकाओं, मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के बाएं और दाएं धमनियों में होने वाली प्रक्रियाएं कई कारकों से प्रभावित होती हैं, उदाहरण के लिए, रक्त संरचना, हृदय की मांसपेशियों का काम, नसों की स्थिति, और ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन। इसलिए, सभी संभावित कारणों को ध्यान में रखते हुए, व्यापक तरीके से उपचार किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, जैसे कि वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम, चिकित्सा रीढ़ की हड्डी के इलाज के लिए होगी, न कि स्वयं पोत के लिए।

एंटी-एथेरोस्क्लेरोसिस दवाएं

धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है पुरानी बीमारीजो उम्र के साथ आगे बढ़ता है। कई मायनों में रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति व्यक्ति की जीवन शैली और उसके पोषण तंत्र पर निर्भर करती है। हालांकि, जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोगी को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं:

• दवाएं जो रक्त के थक्के को धीमा कर देती हैं।

इनमें से सबसे आम एस्पिरिन है ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) दवाएं स्वयं प्लेक से छुटकारा पाने में मदद नहीं करती हैं, लेकिन वे धमनियों में थ्रोम्बेम्बोलिज्म को रोकने में मदद करती हैं।

• स्टैटिन (सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, लवस्टैटिन, फ्लुवास्टेटिन)।

दवाएं धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती हैं, इसलिए उन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

• फाइब्रेट्स (फेनोफिब्रेट, जेम्फिब्रोज़िल)।

चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, विशेष रूप से वसा के उपयोग और ग्लूकोज के उपयोग में। इसके अलावा, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जिसका अर्थ है कि धमनी संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास से सुरक्षित है।

• लिपिड दवाएं (प्रोबुकोल, ओमेगा -3 ग्लिसराइड)।

वे रक्त संरचना को सामान्य करते हैं, वसा की मात्रा को कम करते हैं और प्रोटीन का प्रतिशत बढ़ाते हैं जो कोलेस्ट्रॉल को बांधने में सक्षम होते हैं।

• एक निकोटिनिक एसिड।

प्रति दिन 2-3 ग्राम की खुराक पर, यह कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को बढ़ाने में सक्षम है।

इस घटना में कि धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से अंग रोधगलन हुआ है, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• थ्रोम्बोलाइटिक्स।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहले 2-4 घंटों (12 घंटे से अधिक नहीं) के भीतर रोगी को दी जाने वाली दवाएं। उनका मुख्य कार्य कोरोनरी धमनियों की धैर्य को बहाल करना है। कभी-कभी ऐसी दवाएं रोगी को पहले से ही एम्बुलेंस में दी जाती हैं, इससे उन लोगों में जीवित रहने का प्रतिशत बढ़ जाता है जिन्हें दौरा पड़ा है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

• बीटा अवरोधक।

दवाएं ऊतक ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं, जिससे नेक्रोसिस प्रक्रिया धीमी हो जाती है और हृदय पर तनाव से राहत मिलती है।

कोरोनरी धमनी रोग और धमनी रोग के उपचार की संभावनाएं

दुर्भाग्य से, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कोरोनरी हृदय रोग से निपटने के सभी उपायों के बावजूद, यह वह है जो पूरी आबादी में मृत्यु का सबसे आम कारण है। ग्लोब... यह ध्यान देने योग्य है कि दूसरे स्थान पर स्ट्रोक है - एक ऐसी स्थिति जो धमनियों के विघटन से भी जुड़ी होती है।

बाद के इस्किमिया के साथ धमनियों के स्टेनोसिस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का कारण बनने वाले रोग सबसे अधिक बार पुराने होते हैं। वे वर्षों में विकसित होते हैं और ज्यादातर व्यक्ति की जीवन शैली से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में महत्वपूर्ण कारक हैं:

• धूम्रपान।
• आहार में अधिक वसायुक्त भोजन।
• आसीन जीवन शैली।

धमनीविस्फार का विकास अक्सर शराब से जुड़ा होता है, क्योंकि शराब हृदय के काम को प्रभावित करती है, अक्सर रक्तचाप में वृद्धि होती है, और लोचदार ऊतकों को भी कमजोर करता है।

इसलिए, अधिग्रहित धमनी रोग के लिए कोई भी उपचार मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव से जुड़ा होता है।

इसके अलावा, ऐसी बीमारियां अक्सर वंशानुगत होती हैं, चोटों, चयापचय संबंधी विकारों, अंतःस्रावी रोगों के बाद स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकती हैं। इसीलिए सही इलाजधमनियां स्थिति का समय पर निदान मानती हैं - हृदय रोग विशेषज्ञ 40-45 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों को वर्ष में कम से कम एक बार जहाजों की जांच करने की सलाह देते हैं।

लक्षण जो एक हृदय रोग विशेषज्ञ की असाधारण यात्रा का कारण होना चाहिए, वे हैं:

• हाथों और पैरों में ठंडक, झुनझुनी संवेदनाएं (हाथों की धमनियों में समस्या)।
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ (संभावित हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस)।
• पैरों की पीली त्वचा, ठीक न होने वाले घाव (निचले अंगों की धमनियों को प्रभावित करने वाले रोग, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस)।
• सिरदर्द, आंदोलनों के समन्वय का नुकसान, धुंधली दृष्टि, थकान (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह, कशेरुका धमनी सिंड्रोम)।

धमनी के ऑपरेशन एक कार्डियोवस्कुलर सर्जन द्वारा किए जाते हैं। ये कुछ सबसे कठिन हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, जबकि उनमें से अधिकांश एंडोवस्कुलर सर्जरी के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों से संबंधित हैं। पोत में त्वचा में एक पंचर के माध्यम से एक उपकरण डाला जाता है, जिसका उपयोग प्रक्रिया को करने के लिए विकिरण इमेजिंग (उदाहरण के लिए, एक्स-रे) के नियंत्रण में किया जाता है।

अधिग्रहित रोगों के रोगियों के साथ-साथ विकृति के साथ पैदा हुए रोगियों के उपचार के लिए धमनी संचालन की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, इस प्रकार पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस को ठीक किया जाता है (फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के बीच का संबंध, जो सामान्य रूप से जन्म के बाद ऊंचा हो जाना चाहिए), विभिन्न प्रकारधमनियों और अन्य दोषों के हाइपोप्लासिया।

धमनी एम्बोलिज़ेशन

धमनी एम्बोलिज़ेशन एक ऑपरेशन है जिसके दौरान एक पोत को उसमें डाले गए एम्बोली द्वारा अवरुद्ध किया जाता है। रोड़ा के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कितने समय की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, तरल एम्बोली का उपयोग अस्थायी रूप से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है, और स्थायी रूप से स्क्लेरोज़िंग के लिए किया जाता है।

यह प्रक्रिया अक्सर विभिन्न रक्तस्राव को रोकने के लिए निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, में जठरांत्र पथ, साइनस और बहुत कुछ। कुछ मामलों में, जानलेवा रक्त हानि को प्रभावी ढंग से रोकने का यही एकमात्र तरीका है। उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर अवधि में, जटिलताओं के साथ, गर्भाशय की धमनी अक्सर कृत्रिम रूप से अवरुद्ध हो जाती है।

कुछ विकृति, जैसे कि एन्यूरिज्म, का भी धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ इलाज किया जाता है। खिंचाव वाले क्षेत्र के पास रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। यह मस्तिष्क धमनीविस्फार के इलाज का सबसे लोकप्रिय तरीका है, जिसके कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास को रोकना संभव है।

धमनी एम्बोलिज़ेशन का उपयोग अन्य बीमारियों के उपचार में भी किया जाता है। विशेष रूप से, इस तरह, विभिन्न नियोप्लाज्म का पोषण अवरुद्ध हो जाता है। प्रक्रिया तब की जाती है जब गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है - गर्भाशय की धमनी को उभारा जाता है, जिसके बाद रक्तस्राव के जोखिम के बिना ट्यूमर को हटाया जा सकता है। रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने का उपयोग प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए भी किया जाता है, इस स्थिति में प्रोस्टेट ग्रंथि की धमनी अवरुद्ध हो जाती है।

इस्केमिक हृदय रोग का शल्य चिकित्सा उपचार

कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस या शरीर के अन्य अंगों और भागों में धमनियों के स्टेनोसिस के लिए भी किया जा सकता है। धमनी एम्बोलिज़ेशन के विपरीत, ऑपरेशन के इस समूह को रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए किया जाता है। विशेष रूप से, धमनियों के लुमेन के विस्तार के तरीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही बाईपास ग्राफ्टिंग, जिसमें रक्त एक अतिरिक्त धमनी से बहता है।

बैलून एंजियोप्लास्टी

धमनी पर सबसे सरल ऑपरेशन, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और स्टेनोसिस के लिए किया जाता है। यह इस तथ्य में शामिल है कि धमनी के लुमेन में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके अंत में एक छोटा गुब्बारा स्थापित किया जाता है जो व्यास में बढ़ सकता है। जब ट्यूब उस बिंदु पर पहुंच जाती है जहां धमनी का लुमेन कम हो जाता है, कार्डियोवस्कुलर सर्जन गुब्बारे को फुलाता है, जो धमनी के व्यास को फैलाता है। प्रक्रिया के बाद, धमनी में एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करके रक्त प्रवाह की गुणवत्ता की जांच की जाती है।

निचले छोरों की धमनियों के लिए बैलून एंजियोप्लास्टी सबसे प्रभावी है। लेकिन दिल के इलाज के लिए, यह केवल एक बैकअप विधि है, क्योंकि इस तरह से फैला हुआ बर्तन जल्दी से फिर से संकरा हो सकता है। तदनुसार, रोधगलन की रोकथाम की पर्याप्त अवधि नहीं होती है।

बैलून एंजियोप्लास्टी की एक अधिक उन्नत विधि धमनी स्टेंटिंग है। ऑपरेशन ऊपर वर्णित जैसा ही है, कैथेटर के साथ केवल एक छोटा स्टेंट डाला जाता है।

एक स्टेंट एक धातु लोचदार फ्रेम है जिसमें धमनी के समान व्यास होता है। एक गुब्बारे के साथ कसना का विस्तार करने के बाद इसे प्रभावित क्षेत्र पर रखा जाता है। इसलिए डॉक्टर धमनी के लुमेन के आकार को ठीक करने का प्रबंधन करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के लिए स्टेंटिंग बहुत लोकप्रिय है।

यह एक सुरक्षित, न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है, जटिलताएं मुख्य रूप से उस स्थान पर रक्तस्राव से जुड़ी होती हैं जहां धमनी पंचर हुई थी। इस मामले में, पंचर ही हेरफेर की जगह से काफी दूर स्थित है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी स्टेंटिंग के दौरान, कैथेटर को ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है, महाधमनी से गुजरता है, और उसके बाद ही हृदय की धमनी में प्रवेश करता है। अन्य जटिलताओं के अलावा, दुर्लभ मामलों में, इसकी प्रभावशीलता का निदान करने के लिए एक ऑपरेशन के बाद एक पोत में इंजेक्ट किए गए एक विपरीत एजेंट से एलर्जी होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि स्टेंटिंग कोरोनरी धमनी की बीमारी और एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सबसे लोकप्रिय ऑपरेशनों में से एक है, इसके लागू होने के बाद भी कोई पूर्ण इलाज नहीं है। समय के साथ, यदि कोई व्यक्ति रोकथाम पर पर्याप्त ध्यान नहीं देता है, तो स्टेंट पर कोलेस्ट्रॉल पट्टिका की एक नई परत बन सकती है। इसके अलावा, धमनियों के अन्य हिस्सों पर आसंजन दिखाई दे सकते हैं।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

ऊपर सूचीबद्ध ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तरीके हैं। लेकिन कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - पूर्ण संचालनशव परीक्षण छाती... विधि का सार क्षतिग्रस्त धमनी को एक नए से बदलना और इस प्रकार रक्त प्रवाह को बहाल करना है। सर्जन कोरोनरी पोत में एक अक्षुण्ण नस या धमनी को टांके लगाता है, जो अब अपना कार्य नहीं कर सकता है, और इसे महाधमनी से जोड़ता है। इसके अलावा, धमनी शंट शिरापरक लोगों की तुलना में अधिक समय तक चलते हैं।

आज, सीएबीजी को कोरोनरी हृदय रोग और रोधगलन के उपचार के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। यदि धमनी इतनी क्षतिग्रस्त हो जाती है कि बैलून एंजियोप्लास्टी से इसे खींचना संभव नहीं है तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग एक ऑपरेशन है खुला दिल, जिसे हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करके किया जा सकता है, उरोस्थि के विच्छेदन की आवश्यकता होती है। यह लगभग 3-4 घंटे तक रहता है। इसलिए, इसके बाद की जटिलताएं स्टेंटिंग के बाद की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हो सकती हैं।

इस विधि से धमनियों के उपचार के बाद पुनर्वास काफी लंबा और कठिन होता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति वेंटिलेटर पर होता है, और सख्त बिस्तर आराम 1-2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। और उरोस्थि की हड्डियों को एक साथ विकसित होने में लगभग 4-6 महीने लगेंगे।

धमनियों की रोकथाम और समय पर उपचार के लिए समय पर निदान एक महत्वपूर्ण कारक है। आज तक, ऐसे कई अध्ययन हैं जो आपको जहाजों में मामूली बदलाव की पहचान करने और निदान को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, अक्सर परीक्षा रक्त परीक्षण से शुरू होती है, जो धमनियों के साथ संभावित समस्याओं को दर्शाती है। इसके अलावा, मानक प्रक्रिया रक्तचाप को मापने के लिए है, यह संकेतक न केवल धमनी उच्च रक्तचाप को प्रकट कर सकता है, बल्कि जहाजों पर भार भी निर्धारित कर सकता है, और इसलिए, विभिन्न रोगों के जोखिम कारकों को स्पष्ट करता है। उसके बाद, अतिरिक्त निदान सौंपा जा सकता है।

साथ ही कशेरुका धमनी की जांच का अलग से उल्लेख किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें रक्त प्रवाह से जुड़ी समस्याएं बाहरी कारकों के कारण उत्पन्न होती हैं। विशेष रूप से, धमनी सिंड्रोम का पता लगाने के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोटों, हर्निया और अन्य चीजों का पता लगाने के लिए ग्रीवा रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

रक्त परीक्षण

धमनियों की स्थिति का निदान करने के लिए, एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। इसके अतिरिक्त, रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने की सलाह दी जाती है - यह उच्च ग्लूकोज के साथ होता है जो अक्सर छोटी धमनियों को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें उनकी रुकावट भी शामिल है।

विश्लेषण दिखा सकते हैं:

• ल्यूकोसाइटोसिस।

श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है, और यह मायोकार्डियल रोधगलन में भी दर्ज की जाती है।

• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर (लिपिड प्रोफाइल)।

धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तप्रवाह में दो प्रकार के कोलेस्ट्रॉल होते हैं - "अच्छा" (उच्च घनत्व) और "खराब" (कम घनत्व)। पहला रक्त वाहिकाओं की दीवारों से चिपक नहीं सकता है, लेकिन, इसके विपरीत, खतरनाक वसा को हटाने में मदद करता है। इसलिए, इन संकेतकों और एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिमों का आकलन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

• क्रिएटिनिन और यूरिया।

रक्त जैव रसायन सूचकांक गुर्दे की स्थिति का संकेत देते हैं, जो धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

• थक्के के कारक।

रक्त के थक्कों की संभावना दिखाएं, हैं अतिरिक्त जानकारीदिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम का निर्धारण करने में।

• मायोग्लोबिन एंजाइम।

यह दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले घंटों में उगता है, क्योंकि यह नेक्रोसिस के फोकस से निकलता है। एक महत्वपूर्ण संकेतकदिल के दौरे का निदान।

एंजियोग्राफी एक ऐसी विधि है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत शामिल है, जब यह धमनी में जाता है तो एक्स-रे और टोमोग्राफी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। एंजियोग्राफी से पता चल सकता है:

• धमनीविस्फार।
• स्टेनोसिस।
• अन्य जन्मजात संवहनी विकृति।
• एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल का दौरा।

धमनी रोगों के प्राथमिक निदान के लिए विधि का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, और इसका उपयोग न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन, जैसे स्टेंटिंग के बाद भी किया जाता है।

गणना और चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी है। दूसरा सबसे अधिक बार मस्तिष्क के जहाजों के पूर्ण अध्ययन के लिए उपयोग किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी

डॉपलर अल्ट्रासाउंड डॉपलर प्रभाव के आधार पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की एक विधि है (लहरें एक परिवर्तित आवृत्ति के साथ चलती वस्तुओं से परिलक्षित होती हैं)। ऐसा सर्वेक्षण आपको आकलन करने की अनुमति देता है सामान्य स्थितिधमनियों, उनकी दीवारों और लुमेन के आकार की जांच करें, साथ ही धमनियों के रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करें। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी से पता चलता है:

• संवहनी धैर्य की विकृति।
• उनके लुमेन में परिवर्तन (धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस)।
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति।
• जन्मजात विसंगतियां।
• कशेरुका धमनी सिंड्रोम।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी एंजियोग्राफी की तुलना में कम सटीक है। हालांकि, विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि इसमें कोई मतभेद नहीं है। विशेष रूप से, एलर्जी से पीड़ित लोगों के साथ-साथ गंभीर सूजन प्रक्रियाओं वाले लोग भी इससे गुजर सकते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग की रोकथाम

चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग दोनों पुरानी और प्रगतिशील बीमारियां हैं, इसलिए रोकथाम पर पर्याप्त ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, इस तरह आप बीमारी को रोक सकते हैं, साथ ही इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं। मुख्य कार्यइस तरह के उपाय धमनी रक्त की संरचना को अनुकूलित करने के लिए हैं ताकि इसमें ऐसे कारक न हों जो सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान करते हैं।

सही आहार रोकथाम के प्रमुख तरीकों में से एक है। भोजन विविध होना चाहिए, जिसमें वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं, लेकिन प्रत्येक श्रेणी से सही खाद्य पदार्थों का चयन करना महत्वपूर्ण है।

• कार्बोहाइड्रेट।

ऊर्जा का मुख्य स्रोत, पदार्थ जो रक्त में ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाते हैं। स्वस्थ आहार के लिए उपयुक्त काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सजो धीरे-धीरे ग्लूकोज छोड़ते हैं और इसलिए चीनी में खतरनाक वृद्धि नहीं करते हैं। मुख्य स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट ताजी सब्जियां और फल हैं। पास्ता, मिठाई, आटा उत्पाद तेजी से कार्बोहाइड्रेट होते हैं - उनके सेवन के बाद, चीनी तेजी से बढ़ जाती है। और इससे टाइप 2 मधुमेह हो सकता है - एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक, साथ ही निचले छोरों की धमनी को नुकसान के लिए एक जोखिम कारक।

• वसा।

लाभ दिया जाना चाहिए वनस्पति तेलजिसमें असंतृप्त वसा अम्ल होते हैं। फास्ट फूड, कन्फेक्शनरी मिठाई, स्मोक्ड मीट जैसे उत्पादों को बाहर करना बेहतर है, क्योंकि उनमें खतरनाक ट्रांस वसा होते हैं। पशु वसा (वसायुक्त मांस, मुर्गी पालन, चरबी) की मात्रा को कम करना भी आवश्यक है, ओमेगा -3 और ओमेगा -6 (मछली, समुद्री भोजन) में उच्च खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें।

• प्रोटीन।

धमनी को इन पदार्थों की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह उन्हीं से है मांसपेशी... सबसे उपयोगी प्रोटीन में लीन मीट, डेयरी उत्पाद, मछली हैं। यदि गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कोई रोग नहीं हैं, तो आप आहार में सक्रिय रूप से वनस्पति प्रोटीन - फलियां और मशरूम का सेवन कर सकते हैं।

जीवन शैली, बुरी आदतें

एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है वंशानुगत रोग, लेकिन तथाकथित व्यवहार संबंधी जोखिम कारक भी हैं जो रोग के विकास की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। उनमें से:

• धूम्रपान।

इसे कोरोनरी हृदय रोग के प्रमुख कारणों में से एक माना जाता है, क्योंकि निकोटीन एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है।

• भौतिक निष्क्रियता।

शारीरिक गतिविधि की कमी से धमनी कमजोर हो जाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है, क्योंकि एक गतिहीन जीवन शैली "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाती है। शारीरिक निष्क्रियता का परिणाम अक्सर मोटापा बन जाता है, जो हृदय प्रणाली की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

• शराब की खपत।

यह धमनी उच्च रक्तचाप, धमनियों के बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, उनकी दीवारों के पतले होने का कारण बन सकता है। शराब से पीड़ित लोगों में एन्यूरिज्म, स्ट्रोक और अचानक कार्डियक अरेस्ट विकसित होने का विशेष रूप से उच्च जोखिम होता है।

आंकड़ों के अनुसार, आंदोलन की कमी से पीड़ित लोगों को कोरोनरी हृदय रोग औसतन दोगुना होता है, जो खेल खेलने वालों की तुलना में दोगुना होता है। सबसे उपयोगी व्यायाम जिसमें बड़े मांसपेशी समूह शामिल होते हैं - चलना, दौड़ना, टीम के खेल, साइकिल चलाना, आकार देना, स्कीइंग और स्केटिंग, तैराकी, और अन्य।

धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए, 30-40 मिनट की कुल प्रशिक्षण अवधि के साथ, सप्ताह में कम से कम 4 बार अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है। अत्यधिक व्यायाम की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों को खराब कर सकता है।

इस घटना में कि कोई धमनी रोग हैं, खेल चुनने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। चूंकि के दौरान शारीरिक गतिविधिदबाव बढ़ जाता है, उनमें से कुछ कमजोर धमनियों वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं - एन्यूरिज्म, स्टेनोज़, विकास संबंधी विकृति और अन्य।

धमनियों- ये वे वाहिकाएँ हैं जिनके माध्यम से रक्त प्रवाहित होता है, हृदय द्वारा निकाला जाता है और शरीर के ऊतकों में लगातार प्रवाहित होता है: सभी ऊतकों तक पहुँचने के लिए, धमनियाँ सबसे छोटी केशिकाओं तक संकीर्ण हो जाती हैं। धमनियां हृदय से रक्त ले जाती हैं, फुफ्फुसीय धमनी और गर्भनाल धमनियों के अपवाद के साथ, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली है - कोरोनरी सर्कल, जिसमें कोरोनरी नसें, धमनियां और केशिकाएं होती हैं। कोरोनरी वाहिकाओं शरीर के अन्य समान जहाजों के समान हैं।

धमनियों की संरचना की विशेषताएं

धमनियों की दीवारें विभिन्न ऊतकों की तीन परतों से बनी होती हैं, जिन पर उनकी विशेष विशेषताएं निर्भर करती हैं:

• आंतरिक परत में उपकला कोशिका ऊतक की एक परत होती है जिसे एंडोथेलियम कहा जाता है, जो जहाजों के लुमेन को रेखाबद्ध करती है, और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली की एक परत होती है, जो लोचदार अनुदैर्ध्य तंतुओं के साथ शीर्ष पर ढकी होती है।
• मध्य परत में एक आंतरिक लोचदार पतली झिल्ली, मांसपेशी फाइबर की एक मोटी परत और पतली लोचदार बाहरी परत के अनुप्रस्थ फाइबर होते हैं। मध्य झिल्ली की संरचना को ध्यान में रखते हुए, धमनियों को लोचदार, पेशी, संकर और मिश्रित प्रकारों में विभाजित किया जाता है।
• बाहरी परत ढीले संयोजी रेशेदार ऊतक से बनी होती है जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं स्थित होती हैं।

धमनी पल्स पैल्प अंक

जिस बल के साथ हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ रक्त को बाहर निकालता है, रक्त के निरंतर प्रवाह के लिए आवश्यक है, जिसे प्रतिरोध को दूर करना चाहिए, क्योंकि महाधमनी से केशिकाओं तक के सभी जहाजों का व्यास संकुचित होता है। प्रत्येक संकुचन के साथ, बायां वेंट्रिकल रक्त की एक निश्चित मात्रा को महाधमनी में बाहर निकालता है, जो लोचदार दीवारों के कारण फैलता है और फिर से संकरा हो जाता है; रक्त इस प्रकार एक छोटे व्यास के जहाजों में धकेल दिया जाता है - इस प्रकार रक्त परिसंचरण का निरंतर चक्र कार्य करता है।

चूंकि हृदय चक्र में कुछ उतार-चढ़ाव होते हैं, रक्तचाप हमेशा समान नहीं होता है। इसलिए, रक्तचाप को मापने के लिए दो मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है; अधिकतम दबाव, जो सिस्टोल के क्षण से मेल खाता है, जब बायां वेंट्रिकल रक्त को महाधमनी में बाहर निकालता है, और न्यूनतम, डायस्टोल के क्षण के अनुरूप, जब बायां वेंट्रिकल फिर से रक्त से भरने के लिए फैलता है। यह कहा जाना चाहिए कि रक्तचाप दिन के दौरान बदलता है और उम्र के साथ इसका मूल्य बढ़ता है, हालांकि सामान्य परिस्थितियों में इसे कुछ सीमाओं के भीतर बनाए रखा जाता है।

केशिकाओं

यह छोटी धमनियों की निरंतरता है। केशिकाओं में एक छोटा व्यास और बहुत पतली दीवारें होती हैं, और इसमें कोशिकाओं की केवल एक परत होती है, इतनी पतली कि इसके लिए धन्यवाद, रक्त और ऊतकों के बीच ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान होता है। हृदय प्रणाली का कार्य रक्त कोशिकाओं और ऊतकों के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान है।

मानव शरीर में जैविक ऊतक होते हैं जो रक्त वाहिकाओं के द्रव्यमान से भरे होते हैं। वे कोशिकाओं को पोषण देने और मेटाबोलाइट्स को हटाने, उनके महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने के लिए जिम्मेदार हैं। धमनियां एक प्रकार की रक्त वाहिका होती हैं जो सीधे केशिका बिस्तर तक रक्त पहुंचाती हैं। शरीर की सभी कोशिकाएं अंतरालीय द्रव के माध्यम से उनसे विलेय प्राप्त करती हैं।

आकृति विज्ञान

धमनी एक लोचदार ट्यूब के रूप में एक संरचनात्मक संरचना है जिसमें एक दीवार और एक लुमेन होता है। यह शरीर के गुहाओं या पैरेन्काइमल अंगों के संयोजी ऊतक नसों में गुजरता है, जहां यह आसपास के ऊतकों को पोषण देने के लिए लगातार छोटी शाखाएं देता है। धमनी एक पोत है जो लगातार नाड़ी तरंग का संचालन करती है।

बड़े जहाजों में, इसका वितरण मुख्य रूप से दीवार के लोचदार गुणों के कारण होता है, और छोटे में - मांसपेशियों के संकुचन के कारण। हृदय की तरह, धमनी वाहिकाएं लगातार अच्छी स्थिति में होती हैं और खिंचाव और संकुचन की अवधि से गुजरती हैं। मांसपेशियों की दीवार भी संकुचन और विश्राम की अवधि के बीच वैकल्पिक होती है।

ऊतकीय संरचना

कोई भी धमनी एक बहुपरत दीवार के साथ एक गठन है, जिसमें आपस में जुड़े लोचदार फाइबर और मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार पोत की मध्य दीवार की व्यवस्था की जाती है, जो अंदर से एक संयोजी ऊतक म्यान से ढकी होती है। पोत के अंदर का सामना करने वाली एंडोथेलियल परत इस पर आधारित होती है। यह एक एकल-स्तरित प्रोटोजोआ उपकला है, जिसकी कोशिकाएं अपने किनारों के साथ कसकर फिट होती हैं ताकि प्लेटलेट कोशिकाओं को संयोजी ऊतक झिल्ली तक पहुंचने से रोका जा सके। उत्तरार्द्ध में प्लेटलेट आसंजन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जो एंडोथेलियल परत को नुकसान के मामले में थ्रोम्बस गठन के तंत्र का आधार है।

मध्य खोल के बाहर, एक लोचदार नेटवर्क में बुने हुए चिकनी पेशी कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, संयोजी ऊतक की एक और परत होती है। यह धमनी की यांत्रिक शक्ति को सुनिश्चित करने का कार्य करता है। ऊतक विज्ञान के संदर्भ में यह क्या है? यह खोल एम्बेडेड एकल कोशिकाओं का एक ठोस वेब है। यह एक लूजर एडवेंटिटिया से जुड़ा है जो धमनी को पैरेन्काइमल अंगों के स्ट्रोमल ऊतक से जोड़ता है।

धमनी स्वर का विनियमन

शरीर की सभी धमनी वाहिकाओं का अपना रक्त परिसंचरण होता है, क्योंकि केवल एंडोथेलियम उनके लुमेन में रक्त से भोजन कर सकता है। ये वाहिकाएं और तंत्रिकाएं बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली में गुजरती हैं और रक्त की आपूर्ति करती हैं मध्यम परत- मांसपेशियों की कोशिकाएं। छोटी-छोटी नसें भी उन्हीं के पास जाती हैं। वनस्पति प्रणाली... वे सहानुभूतिपूर्ण आवेगों को संचारित करते हैं जो हृदय गति बढ़ने पर नाड़ी तरंग के प्रवाहकत्त्व को तेज करते हैं।

इसके अलावा, धमनी एक हार्मोन-निर्भर संरचना है जो हास्य कारकों की उपस्थिति के आधार पर फैलती या सिकुड़ती है: एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन। उनके माध्यम से, शरीर पूरे संवहनी तंत्र के स्वर को नियंत्रित करता है। मुख्य लक्ष्य सुपरथ्रेशोल्ड तनाव की स्थिति में परिधीय रक्त वाहिकाओं को पतला करके मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को तेजी से बढ़ाना है। यह खतरे से भागकर किसी जीव के जीवन को बचाने के लिए एक विकासवादी तंत्र है।

शरीर की मुख्य धमनियां

सबसे बड़ी धमनी जो अधिकतम दबाव का सामना कर सकती है, वह है महाधमनी - वह महान पोत जिससे क्षेत्रीय शाखाएं निकलती हैं। महाधमनी संबंधित वेंट्रिकल के बाएं बहिर्वाह पथ में उत्पन्न होती है। फुफ्फुसीय धमनी हृदय के दाहिने बहिर्वाह पथ में उत्पन्न होती है। यह प्रणाली रक्त परिसंचरण के हलकों के पृथक्करण को प्रदर्शित करती है: महाधमनी रक्त को बड़े वृत्त में ले जाती है, और फुफ्फुसीय ट्रंक - छोटे में। ये दोनों वाहिकाएँ हृदय से रक्त को बहाती हैं, और नसें इसे वहाँ पहुँचाती हैं, जहाँ संचार प्रणाली का प्रतिच्छेदन किया जाता है।

शरीर की सबसे महत्वपूर्ण धमनियों में वृक्क, कैरोटिड, सबक्लेवियन, मेसेंटेरिक और अंग वाहिकाएं हैं। अलग-अलग, कोरोनरी धमनियां हैं, हालांकि सबसे बड़ी नहीं, लेकिन शरीर के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। इसका क्या अर्थ है, और वे विशेष क्यों हैं? सबसे पहले, वे हृदय को पोषण देते हैं और इस अंग के रक्त परिसंचरण के दो परस्पर लंबवत वृत्त बनाते हैं। दूसरे, वे इस कारण से विशेष हैं कि ये एकमात्र धमनी वाहिकाएं हैं, जिनमें से भरना वेंट्रिकुलर डायस्टोल में आरोही महाधमनी की नाड़ी तरंग के विकास से पहले होता है।

धमनी वाहिकाओं की दीवारों में तीन मुख्य परतें होती हैं: बाहरी आवरण - ट्यूनिका एडिटिटिया, मध्य शेल - ट्यूनिका मीडिया, आंतरिक शेल - ट्यूनिका इंटर्ना, या इंटिमा। इन परतों को न केवल सूक्ष्म रूप से पहचाना जा सकता है, बल्कि धमनियों के बड़े हिस्से को विच्छेदित करते समय एक दूरबीन लूप का उपयोग करके भी पहचाना जा सकता है। दीवारों में रूपात्मक तत्वों की व्यापकता के अनुसार, धमनियों को लोचदार, पेशी और मिश्रित धमनियों में विभाजित किया जाता है।

हृदय के पास स्थित सबसे बड़ी धमनियां, जैसे कि महाधमनी, कंधे-सिर का धड़, सबक्लेवियन, कैरोटिड और अन्य धमनियां, हृदय के बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल के दौरान बड़ी ताकत से निकाले गए रक्त स्तंभ के दबाव को लेती हैं। वे लोचदार धमनियां हैं, क्योंकि इस दबाव को झेलने के लिए उनके पास मजबूत लोचदार दीवारें होनी चाहिए। उनकी संरचना के अनुसार, एक छोटे कैलिबर की धमनी वाहिकाएं मिश्रित प्रकार की पेशीय वाहिकाएँ होती हैं, जिनमें एक बेहतर विकसित मध्य पेशी परत होती है, जिसके संकुचन से धमनी, प्रीकेपिलरी और केशिकाओं तक रक्त की गति होती है। इस प्रकार, धमनियों की संरचना धमनी प्रणाली के एक विशेष खंड के कार्यात्मक महत्व से निकटता से संबंधित है। एक कट पर, लोचदार फाइबर की प्रबलता के कारण एक ताजा, बिना लोचदार-प्रकार की धमनी की दीवार पीली दिखाई देती है। मांसपेशियों के प्रकार के धमनी पोत की संरचना की दीवार के खंड में अच्छी तरह से विकसित कॉम्पैक्ट मांसपेशी परत के कारण लाल रंग का रंग होता है। हालांकि, सभी प्रकार की धमनियों का कंकाल उनका लोचदार कंकाल है, जो लोचदार संयोजी ऊतक फाइबर से बना होता है। इस तरह के एक लोचदार फ्रेम की धमनियों की दीवारों का समावेश उनके गुणों की व्याख्या करता है: लोच, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य दिशाओं में विस्तार, साथ ही धमनियों द्वारा एक अंतराल लुमेन का संरक्षण जब वे टूट जाते हैं या कट जाते हैं। एनएन एनिचकोव, लोचदार फाइबर की धमनियों की संरचना में बड़े संचय के अलावा, पतले संयोजी ऊतक प्री-कोलेगोन या अर्जीरोफिलिक फाइबर के नेटवर्क की उपस्थिति का अवलोकन किया।

बाहरी पर्त- टी। एडवेंटिटिया - लोचदार फाइबर के मिश्रण के साथ अनुदैर्ध्य कोलेजन बंडलों की एक विकसित परत द्वारा अलग-अलग डिग्री तक गठित। इन तंतुओं के नेटवर्क विशेष रूप से मध्य खोल की सीमा पर अच्छी तरह से विकसित होते हैं, जो यहां लामिना इलास्टिका एक्सटर्ना की घनी परत बनाते हैं। बाहर से, एडवेंटिटिया धमनी की संरचना में संयोजी ऊतक म्यान के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, जो संवहनी बंडल म्यान का हिस्सा बनता है। इसे संवहनी योनि की आंतरिक परत के रूप में माना जा सकता है। उसी समय, धमनियों की दीवारें, बाकी सब चीजों की तरह न्यूरोवैस्कुलरबंडल, संबंधित क्षेत्रों के प्रावरणी की प्रक्रियाओं के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है।

कई जगहों पर रक्त वाहिकाओं के आसपास के संयोजी ऊतक में, स्लिट जैसे रिक्त स्थान की पहचान करना संभव है, जिसे पेरिवास्कुलर कहा जाता है, जिसके माध्यम से, जैसा कि कई शोधकर्ता मानते हैं, अंतरालीय द्रव का संचार होता है। संयोजी ऊतक योनि से एडवेंटिटिया के माध्यम से, संवहनी दीवार को खिलाने वाले जहाजों और जहाजों के संबंधित तंत्रिका कंडक्टर पोत की दीवार की मोटाई में प्रवेश करते हैं।

एडवेंटिटिया बड़ी धमनियों में विकसित होता है; मध्यम आकार की धमनियों की दीवारों में, यह अपेक्षाकृत अधिक मोटी होती है। छोटी धमनियों में एक कमजोर रोमांच होता है, सबसे छोटे जहाजों में यह लगभग अविकसित होता है और आसपास के संयोजी ऊतक के साथ विलीन हो जाता है।

मध्य खोलयह मुख्य रूप से चिकनी पेशी तंतुओं की कई परतों से बनता है, जिनका मुख्य रूप से गोलाकार स्थान होता है। विभिन्न कैलिबर की धमनियों में मांसपेशियों की परत के विकास की डिग्री समान नहीं होती है: मांसपेशियों की परत मध्यम आकार की धमनियों की संरचना में विकसित होती है। वाहिकाओं के आकार में कमी के साथ, मांसपेशियों की परतों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे कि सबसे छोटी धमनियों की संरचना में गोलाकार रूप से स्थित मांसपेशी फाइबर की केवल एक परत होती है, और धमनियों में केवल व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर होते हैं।

धमनियों के मध्य झिल्ली की संरचना में मांसपेशियों की परतों में लोचदार तंतुओं का एक नेटवर्क होता है; यह नेटवर्क कहीं भी बाधित नहीं होता है और पोत की आंतरिक और बाहरी दीवारों के लोचदार तंतुओं के संबंध में होता है, उन्हें जोड़ता है और धमनी की दीवार का एक कंकाल बनाता है।

भीतरी खोलधमनियां - ट्यूनिका इंटर्न एस। इंटिमा, इसकी चिकनी सतह की विशेषता, एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा बनाई गई है। इस परत के नीचे सबेंडोथेलियल परत होती है, जिसे स्ट्रेटम प्रोप्रियम इंटिमा कहा जाता है। इसमें पतली लोचदार फाइबर के साथ एक संयोजी ऊतक परत होती है। संयोजी ऊतक परत में एक सतत परत के रूप में एंडोथेलियम के नीचे स्थित विशेष तारकीय कोशिकाएं शामिल होती हैं। सबेंडोथेलियल कोशिकाएं पुनर्जनन के दौरान और संवहनी दीवार के पुनर्गठन के दौरान होने वाली कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होती हैं। एंडोथेलियल पुनर्जनन वास्तव में अद्भुत है। लेरिच की प्रयोगशाला से कुनलिन ने लंबे समय तक कुत्तों से एंडोथेलियम को हटा दिया, कुछ दिनों के बाद यह पूरी तरह से ठीक हो गया। एंडोटेरेक्टॉमी के साथ एक ही घटना देखी जाती है - पोत की आंतरिक परत के साथ एक थ्रोम्बस को हटाने।

सबेंडोथेलियल परत सीधे लोचदार ऊतक की एक परत से सटी होती है जो एक लोचदार फेनेस्टेड झिल्ली बनाती है। इसमें मोटे रेशों का घना घना जाल होता है। मेम्ब्रा इलास्टिका इंटर्ना का सबेंडोथेलियल परत और उसके लोचदार नेटवर्क के साथ घनिष्ठ संबंध है, जो इसे धमनी संरचना की आंतरिक परत में शामिल करने की अनुमति देता है। बदले में, आंतरिक झिल्ली की बाहरी परतें धमनी की दीवार के मध्य खोल से जुड़ी होती हैं और इसके लोचदार तत्व लोचदार फाइबर के नेटवर्क के सीधे संबंध में होते हैं। छोटे जहाजों में, धमनी संरचना की आंतरिक परत में एंडोथेलियल कोशिकाओं की केवल एक परत होती है, जो सीधे आंतरिक लोचदार झिल्ली से सटी होती है। इंटिमा में लंबे समय तक फैले चिकने रेशों के रूप में मांसपेशियों के तत्वों की एक छोटी मात्रा हो सकती है।

धमनी वाहिकाओं की दीवारों को अपने स्वयं के रक्त वाहिकाओं - धमनियों और नसों, लसीका वाहिकाओं और लसीका रिक्त स्थान के साथ आपूर्ति की जाती है।

रक्त की आपूर्तिधमनी की दीवारों को आमतौर पर रक्त की चड्डी के पास संयोजी ऊतक में स्थित छोटी धमनी वाहिकाओं की शाखाओं द्वारा ले जाया जाता है। धमनी वाहिकाओं की दीवारों को खिलाने वाली शाखाएं एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज बनाती हैं, जिसके कारण धमनी क्लच के रूप में एक बाह्य नेटवर्क पोत की परिधि के आसपास उत्पन्न होता है। यह पैरा-धमनी नेटवर्क धमनी ट्रंक के चारों ओर एक प्रकार का चैनल बनाता है, जो न केवल धमनी की दीवारों को रक्त की आपूर्ति में एक भूमिका निभाता है। वासोरम, लेकिन अतिरिक्त संपार्श्विक के निर्माण में भी भूमिका निभाता है।

पैरा-धमनी नेटवर्क से उत्पन्न होने वाली चड्डी एडवेंचर के माध्यम से धमनी की संरचना में गहराई से प्रवेश करती है, जिससे इसमें इंट्राम्यूरल नेटवर्क बनता है। इन धमनी वाहिकाओं की टर्मिनल शाखाएं ट्यूनिका मीडिया तक पहुंचती हैं और, आंतरिक शेल में प्रवेश किए बिना, जहाजों से रहित, ट्यूनिका मीडिया की मध्य परतों में एक केशिका नेटवर्क बनाती हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मध्य झिल्ली की सबसे गहरी परतों के साथ-साथ इंटिमा की अपनी रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और परिसंचारी पर फ़ीड करती हैं लसीका द्रव... उत्तरार्द्ध, धमनी पोत के लुमेन में रक्त प्लाज्मा से बनता है, लसीका पथ और मध्य झिल्ली की छोटी नसों में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं के साथ लसीका पथ में एडवेंटिटिया के संबंधित जहाजों के माध्यम से बहता है।

अभिप्रेरणाधमनियों की संरचना दैहिक (अभिवाही तंतुओं) और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा की जाती है। उत्तरार्द्ध में सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं जो वासोमोटर संक्रमण करते हैं।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

प्रणालीगत परिसंचरण की सभी धमनियां महाधमनी (या इसकी शाखाओं से) से शुरू होती हैं। मोटाई (व्यास) के आधार पर, धमनियों को पारंपरिक रूप से बड़े, मध्यम और छोटे में विभाजित किया जाता है। मुख्य ट्रंक और इसकी शाखाएं प्रत्येक धमनी से अलग होती हैं।

शरीर की दीवारों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां कहलाती हैं पार्श्विका (पार्श्विका),धमनियों आंतरिक अंग - आंत (आंत)।धमनियों के बीच, अकार्बनिक धमनियों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, रक्त को अंग में ले जाना, और अंतर्गर्भाशयी, अंग के भीतर शाखाओं में बंटना और इसके अलग-अलग हिस्सों (लोब, खंड, लोब्यूल) की आपूर्ति करना। कई धमनियों का नाम उस अंग से मिलता है जो वे रक्त की आपूर्ति करती हैं (गुर्दे की धमनी, प्लीहा धमनी)। कुछ धमनियों का नाम एक बड़े पोत (बेहतर मेसेंटेरिक धमनी, अवर मेसेंटेरिक धमनी) से उनके मूल (शुरुआत) के स्तर के संबंध में मिलता है; उस हड्डी के नाम से जिससे पोत सटा हुआ है (रेडियल धमनी); पोत की दिशा में (जांघ के आसपास की औसत दर्जे की धमनी), साथ ही गहराई में (सतही या गहरी धमनी)। जिन छोटे जहाजों के विशेष नाम नहीं होते हैं उन्हें शाखाओं (रमी) के रूप में नामित किया जाता है।

अंग के रास्ते में या अंग में ही, धमनियां छोटे जहाजों में शाखा करती हैं। धमनियों और ढीली शाखाओं की मुख्य प्रकार की शाखाओं के बीच भेद करें। पर ट्रंक प्रकारएक मुख्य ट्रंक है - मुख्य धमनी और उससे निकलने वाली पार्श्व शाखाएं। जैसे-जैसे पार्श्व शाखाएँ मुख्य धमनी को छोड़ती हैं, इसका व्यास धीरे-धीरे कम होता जाता है। ढीला प्रकारधमनी का शाखाकरण इस तथ्य की विशेषता है कि मुख्य ट्रंक (धमनी) को तुरंत दो या अधिक टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जिसकी सामान्य शाखा योजना एक पर्णपाती पेड़ के मुकुट जैसा दिखता है।

मुख्य पथ को दरकिनार करते हुए एक गोल चक्कर रक्त प्रवाह प्रदान करने वाली धमनियां भी अलग-थलग होती हैं - संपार्श्विक जहाजों।यदि मुख्य (मुख्य) धमनी के साथ चलना मुश्किल है, तो रक्त संपार्श्विक बाईपास वाहिकाओं के माध्यम से बह सकता है, जो (एक या अधिक) या तो मुख्य पोत के साथ सामान्य स्रोत से शुरू होता है, या विभिन्न स्रोतों से और एक सामान्य संवहनी नेटवर्क में समाप्त होता है। लिए उन्हें।

अन्य धमनियों की शाखाओं के साथ (एनास्टोमोसिंग) को जोड़ने वाली संपार्श्विक वाहिकाएं अंतर-धमनी एनास्टोमोसेस की भूमिका निभाती हैं। अंतर करना इंटरसिस्टम इंटरटेरियल एनास्टोमोसेस- विभिन्न बड़ी धमनियों की विभिन्न शाखाओं के बीच कनेक्शन (फिस्टुला), और इंट्रासिस्टमिक इंटरटेरियल एनास्टोमोसेस- एक धमनी की शाखाओं के बीच संबंध।

प्रत्येक धमनी की दीवार में तीन म्यान होते हैं: आंतरिक, मध्य और बाहरी। आंतरिक खोल (ट्यूनिका इंटिमा) एंडोथेलियल कोशिकाओं (एंडोथेलियल कोशिकाओं) की एक परत और एक सबेंडोथेलियल परत द्वारा बनता है। एक पतली तहखाने की झिल्ली पर पड़ी एंडोथेलियोसाइट्स फ्लैट पतली कोशिकाएं होती हैं जो एक दूसरे से इंटरसेलुलर कॉन्टैक्ट्स (नेक्सस) से जुड़ी होती हैं। एंडोथेलियल कोशिकाओं का पेरिन्यूक्लियर ज़ोन मोटा हो जाता है, पोत के लुमेन में फैल जाता है। एंडोथेलियल कोशिकाओं के साइटोलेम्मा का बेसल भाग सबेंडोथेलियल परत की ओर निर्देशित कई छोटी शाखाओं वाली प्रक्रियाएं बनाता है। ये प्रक्रियाएं बेसल और आंतरिक लोचदार झिल्ली को छेदती हैं और धमनी के मध्य झिल्ली (मायोएफ़िथेलियल संपर्क) के चिकने मायोसाइट्स के साथ गठजोड़ बनाती हैं। उपउपकला परतछोटी धमनियों (मांसपेशियों के प्रकार) में पतली, एक मूल पदार्थ के साथ-साथ कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। बड़ी धमनियों (पेशी-लोचदार प्रकार) में, छोटी धमनियों की तुलना में सबेंडोथेलियल परत बेहतर विकसित होती है। लोचदार प्रकार की धमनियों में सबेंडोथेलियल परत की मोटाई पोत की दीवारों की मोटाई के 20% तक पहुंच जाती है। बड़ी धमनियों में, इस परत में महीन तंतुमय संयोजी ऊतक होते हैं जिनमें निम्न-विशिष्ट तारकीय कोशिकाएँ होती हैं। कभी-कभी इस परत में अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख मायोसाइट्स पाए जाते हैं। अंतरकोशिकीय पदार्थ में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और फॉस्फोलिपिड्स बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में, सबेंडोथेलियल परत में कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड पाए जाते हैं। सबेंडोथेलियल परत से बाहर की ओर, मध्य झिल्ली के साथ सीमा पर, धमनियां होती हैं भीतरी लोचदार झिल्ली,सघन रूप से आपस में गुंथे हुए लोचदार रेशों द्वारा निर्मित और एक पतली निरंतर या असंतत (फेनेस्ट्रेटेड) प्लेट का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मध्य खोल (ट्यूनिका मीडिया) एक गोलाकार (सर्पिल) दिशा की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ-साथ लोचदार और कोलेजन फाइबर द्वारा बनता है। विभिन्न धमनियों में, मध्य झिल्ली की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं। तो, 100 माइक्रोन तक के व्यास वाली छोटी मांसपेशी-प्रकार की धमनियों में, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की परतों की संख्या 3-5 से अधिक नहीं होती है। मध्य (मांसपेशी) झिल्ली के मायोसाइट्स इलास्टिन युक्त आधार पदार्थ में स्थित होते हैं, जो ये कोशिकाएं उत्पन्न करती हैं। मध्य झिल्ली में पेशीय धमनियों में आपस में जुड़े लोचदार तंतु होते हैं, जिसकी बदौलत ये धमनियां अपना लुमेन बरकरार रखती हैं। पेशीय-लोचदार प्रकार की धमनियों के मध्य झिल्ली में, चिकनी मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर लगभग समान रूप से वितरित किए जाते हैं। इस झिल्ली में कोलेजन फाइबर और सिंगल फाइब्रोब्लास्ट भी होते हैं। 5 मिमी व्यास तक की मांसपेशियों की धमनियां। उनकी मध्य झिल्ली मोटी होती है, जो सर्पिल रूप से उन्मुख चिकनी मायोसाइट्स की 10-40 परतों द्वारा बनाई जाती है, जो एक दूसरे से इंटरडिजिटेशन से जुड़ी होती हैं।

लोचदार प्रकार की धमनियों में, मध्य झिल्ली की मोटाई 500 माइक्रोन तक पहुंच जाती है। यह लोचदार फाइबर (लोचदार फेनेस्ट्रेटेड झिल्ली) की 50-70 परतों से बनता है, प्रत्येक फाइबर 2-3 माइक्रोन मोटा होता है। अपेक्षाकृत छोटे, धुरी के आकार के चिकने मायोसाइट्स लोचदार तंतुओं के बीच स्थित होते हैं। वे सर्पिल रूप से उन्मुख होते हैं, एक दूसरे के साथ तंग संपर्कों से जुड़े होते हैं। मायोसाइट्स के आसपास पतले लोचदार और कोलेजन फाइबर और एक अनाकार पदार्थ होते हैं।

मध्य (मांसपेशी) और बाहरी गोले की सीमा पर एक फेनेस्ट्रेटेड होता है बाहरी लोचदार झिल्ली,जो छोटी धमनियों में अनुपस्थित होता है।

बाहरी आवरण, या एडवेंटिटिया (ट्यूनिका एक्सटर्ना, एस.एडवेंटिसिया), ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है जो धमनियों से सटे अंगों के संयोजी ऊतक में गुजरता है। एडवेंचर में ऐसे बर्तन होते हैं जो धमनियों की दीवारों (वाहिकाओं के जहाजों, वासा वासोरम) और तंत्रिका तंतुओं (वाहिकाओं की नसें, तंत्रिका वासोरम) को खिलाते हैं।

विभिन्न कैलिबर की धमनियों की दीवारों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, लोचदार, पेशी और मिश्रित प्रकार की धमनियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। मध्य झिल्ली में बड़ी धमनियां, जिनमें लोचदार तंतु पेशीय कोशिकाओं पर प्रबल होते हैं, कहलाते हैं लोचदार धमनियां(महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक)। बड़ी संख्या में लोचदार तंतुओं की उपस्थिति हृदय के निलय के संकुचन (सिस्टोल) के दौरान रक्त द्वारा पोत के अत्यधिक खिंचाव का प्रतिकार करती है। दबाव में रक्त से भरी धमनियों की दीवारों के लोचदार बल भी निलय के विश्राम (डायस्टोल) के दौरान वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में योगदान करते हैं। इस प्रकार, निरंतर गति सुनिश्चित की जाती है - रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों के जहाजों के माध्यम से रक्त परिसंचरण। मध्य धमनियों का हिस्सा और सभी छोटी-कैलिबर धमनियां हैं मांसपेशियों के प्रकार की धमनियां।उनके मध्य झिल्ली में, मांसपेशी कोशिकाएं लोचदार तंतुओं पर हावी होती हैं। तीसरे प्रकार की धमनियां हैं मिश्रित धमनियां(पेशी-लोचदार), इनमें अधिकांश मध्य धमनियां (कैरोटीड, सबक्लेवियन, ऊरु, आदि) शामिल हैं। मांसपेशियों और लोचदार तत्वों को इन धमनियों की दीवारों में लगभग समान रूप से वितरित किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जैसे-जैसे धमनियों की क्षमता कम होती जाती है, उनकी सभी झिल्ली पतली होती जाती है। सबपीथेलियल परत की मोटाई, आंतरिक लोचदार झिल्ली, घट जाती है। मध्य झिल्ली में लोचदार तंतुओं के चिकने मायोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, बाहरी लोचदार झिल्ली गायब हो जाती है। बाहरी आवरण में लोचदार तंतुओं की मात्रा कम हो जाती है।

मानव शरीर में धमनियों की स्थलाकृति में कुछ निश्चित पैटर्न (P.FLesgaft) होते हैं।

1. धमनियों को सबसे छोटे पथ के साथ अंगों को निर्देशित किया जाता है। तो, अंगों पर, धमनियां छोटी फ्लेक्सन सतह के साथ जाती हैं, न कि लंबे विस्तारक के साथ।
2. यह अंग की अंतिम स्थिति नहीं है जो प्राथमिक महत्व की है, बल्कि भ्रूण में इसके दीक्षा का स्थान है। उदाहरण के लिए, अंडकोष, जो काठ का क्षेत्र में रखा गया है, महाधमनी के उदर भाग की एक शाखा - वृषण धमनी - को सबसे छोटे पथ के साथ निर्देशित किया जाता है। जैसे ही अंडकोष अंडकोश में उतरता है, उसे खिलाने वाली धमनी उसके साथ उतरती है, जिसकी उत्पत्ति एक वयस्क में अंडकोष से काफी दूरी पर होती है।
3. धमनियां रक्त की आपूर्ति के स्रोत - महाधमनी या अन्य बड़े पोत का सामना करने वाले अंगों से संपर्क करती हैं, और ज्यादातर मामलों में धमनी या इसकी शाखाएं अपने द्वार के माध्यम से अंग में प्रवेश करती हैं।
4. कंकाल की संरचना और बड़ी धमनियों की संख्या के बीच कुछ पत्राचार हैं। रीढ़ की हड्डी का स्तंभ महाधमनी के साथ है, हंसली एक उपक्लावियन धमनी के साथ है। कंधे (एक हड्डी) पर एक बाहु धमनी होती है, प्रकोष्ठ पर (दो हड्डियाँ - रेडियल और उलनार) - एक ही नाम की दो धमनियाँ।
5. जोड़ों के रास्ते में, संपार्श्विक धमनियां मुख्य धमनियों से निकलती हैं, और मुख्य धमनियों के अंतर्निहित वर्गों से मिलने के लिए धमनियां वापस आती हैं। जोड़ों की परिधि के चारों ओर एक दूसरे के साथ एनास्टोमोसिंग, धमनियां आर्टिकुलर धमनी नेटवर्क बनाती हैं जो आंदोलन के दौरान संयुक्त को निरंतर रक्त आपूर्ति प्रदान करती हैं।
6. अंग में प्रवेश करने वाली धमनियों की संख्या और उनका व्यास न केवल अंग के आकार पर निर्भर करता है, बल्कि इसकी कार्यात्मक गतिविधि पर भी निर्भर करता है।
7. अंगों में धमनियों की शाखाओं के पैटर्न को अंग के आकार और संरचना, उसमें संयोजी ऊतक के बंडलों के वितरण और अभिविन्यास द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक लोब्युलर संरचना (फेफड़े, यकृत, गुर्दे) वाले अंगों में, धमनी द्वार में प्रवेश करती है और फिर लोब, सेगमेंट और लोब्यूल के अनुसार शाखाएं होती है। अंग जो एक ट्यूब के रूप में रखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, आंत, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब), खिला धमनियां ट्यूब के एक तरफ से आती हैं, और उनकी शाखाओं में एक कुंडलाकार या अनुदैर्ध्य दिशा होती है। अंग में प्रवेश करने के बाद, धमनियां कई बार धमनी में शाखा करती हैं।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रचुर मात्रा में संवेदी (अभिवाही) और मोटर (अपवाही) संक्रमण होता है। कुछ की दीवारों में बड़े बर्तन(महाधमनी का आरोही भाग, महाधमनी चाप, द्विभाजन सामान्य कैरोटिड धमनी के बाहरी और आंतरिक, ऊपरी खोखले और ग्रीवा शिराऔर अन्य) विशेष रूप से कई संवेदनशील तंत्रिका अंत होते हैं, जिसके संबंध में इन क्षेत्रों को रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन कहा जाता है। वस्तुतः सभी रक्त वाहिकाओं में प्रचुर मात्रा में संक्रमण होता है, जो संवहनी स्वर और रक्त प्रवाह के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।