उच्च व्यावसायिक शिक्षा
"क्रास्नोयार्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय"
प्रोफेसर वी.एफ. VOINO-YASENETSKY के नाम पर रखा गया "
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
रूसी संघ
फार्मास्युटिकल कॉलेज
विशेषता फार्मेसी
योग्यता फार्मासिस्ट
सैद्धांतिक पाठ के लिए
सीएमसी की बैठक में स्वीकृत
प्रोटोकॉल संख्या ……………।
"_____" ____________ 2012
सीएमसी के अध्यक्ष "सामान्य पेशेवर विषयों"
………… डोंगुज़ोवा ई.ई
द्वारा संकलित:
………… शुमकोवा वी.ए.
क्रास्नोयार्स्क
व्याख्यान संख्या १
विषय "पहले की अवधारणा चिकित्सा देखभाल.
सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स "।
1. सामान्य अवधारणाएंप्राथमिक चिकित्सा के बारे में। प्राथमिक चिकित्सा के प्रकार।
2. गतिविधियाँ जिनमें प्राथमिक चिकित्सा शामिल है
3. सामान्य सिद्धांतप्राथमिक चिकित्सा।
4. जीवन के संकेतों और मृत्यु के संकेतों की पहचान।
5. सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स की बुनियादी अवधारणाएँ।
6. रासायनिक एंटीसेप्टिक्स। जैविक एंटीसेप्टिक्स।
7. बंध्याकरण।
प्राथमिक चिकित्सा की सामान्य अवधारणाएँ।
प्राथमिक चिकित्सा के प्रकार।
प्राथमिक चिकित्सा- दुर्घटना स्थल पर अचानक बीमार या घायल व्यक्ति के लिए किए गए आपातकालीन चिकित्सा उपायों का एक सेट और एक चिकित्सा संस्थान में उसकी डिलीवरी की अवधि के दौरान।
प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य उद्देश्य: योग्य सहायता के आने तक किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करना।
निम्नलिखित में अंतर कीजिए: प्राथमिक चिकित्सा के प्रकार:
1) प्राथमिक चिकित्सा अकुशल सहायता (यह एक गैर-चिकित्सा कर्मचारी द्वारा किया जाता है जिसके पास अक्सर आवश्यक धन और दवाएं नहीं होती हैं);
2) पहली योग्य चिकित्सा (पूर्व-चिकित्सा) सहायता, जो एक चिकित्सा कार्यकर्ता (डॉक्टर नहीं) द्वारा की जाती है;
3) एक डॉक्टर द्वारा प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा सहायता जिसके पास आवश्यक दवाएं और उपकरण हों।
गतिविधियाँ जिनमें प्राथमिक चिकित्सा शामिल है।
प्राथमिक चिकित्सा (पूर्व-चिकित्सा) सहायता में शामिल हैं घटनाओं के 3 समूह:
1) बाहरी हानिकारक कारकों के प्रभाव की तत्काल समाप्ति और प्रतिकूल परिस्थितियों से इसका निष्कासन जिसमें यह गिर गया (पानी से निष्कर्षण, गैस-प्रदूषित कमरे से निकालना, आदि)।
2) चोट, दुर्घटना या अचानक बीमारी की प्रकृति और प्रकार के आधार पर पीड़ित को प्राथमिक उपचार का प्रावधान।
3) चिकित्सा विशेषज्ञों को बुलाना और बीमार या घायल व्यक्ति को चिकित्सा संस्थान में शीघ्र वितरण (परिवहन) का आयोजन करना।
प्रथम समूह की गतिविधियाँ सामान्य रूप से प्राथमिक उपचार हैं। यह अक्सर स्वयं सहायता और स्वयं सहायता तरीके से प्रदान किया जाता है।
गतिविधियों का दूसरा समूह चिकित्सा देखभाल है। यह चिकित्सा पेशेवरों या व्यक्तियों द्वारा प्रदान किया जा सकता है जिन्होंने क्षति के मुख्य लक्षणों और विशेष प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का अध्ययन किया है।
पीड़ित की अस्पताल में तेजी से डिलीवरी का बहुत महत्व है। बीमार या घायल व्यक्ति को जल्दी और सही तरीके से ले जाया जाना चाहिए, अर्थात। बीमारी की प्रकृति या चोट के प्रकार के अनुसार उसके लिए सबसे सुरक्षित स्थिति में।
प्राथमिक चिकित्सा के उपायों (दायरे) में भी शामिल हैं: दृश्य का निरीक्षण, खतरे के क्षेत्र से निकासी, अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकना, सदमे की रोकथाम और इसे नियंत्रित करना, पुनर्जीवन, घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लगाना, परिवहन स्थिरीकरण, आदि। .
प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक समूह है। एक दुर्घटना, बीमारी का तेज हमला, जहर - इन और अन्य आपात स्थितियों में सक्षम प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक चिकित्सा कोई भी व्यक्ति प्रदान कर सकता है जो पीड़ित के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों, अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक प्राथमिक लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। वह किसी की जान बचा सकता है। 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल का परिचय।
प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म
भ्रमित न होने और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- सुनिश्चित करें कि प्राथमिक उपचार देते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप स्वयं को खतरे में नहीं डालते हैं।
- पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से हटा दें)।
- जीवन के संकेतों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और चेतना के लिए पीड़ित की जाँच करें। श्वास की जांच करने के लिए, पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना, उसके मुंह और नाक पर झुकना और श्वास को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना आवश्यक है। नाड़ी का पता लगाने के लिए, पीड़ित की कैरोटिड धमनी पर उंगलियों को रखना आवश्यक है। चेतना का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है (यदि संभव हो तो) पीड़ित को कंधों से पकड़ें, धीरे से हिलाएं और एक प्रश्न पूछें।
- कॉल विशेषज्ञ: शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचावकर्ता)।
- आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
- पेटेंट की बहाली श्वसन तंत्र;
- हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
- रक्तस्राव और अन्य गतिविधियों को रोकना।
- पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें, विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।
कृत्रिम श्वसन
कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (एएलवी) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) की शुरूआत है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियां:
- कार दुर्घटना;
- जल दुर्घटना;
- बिजली का झटका और अन्य।
मौजूद विभिन्न तरीकेमैकेनिकल वेंटिलेशन। मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन प्राथमिक चिकित्सा में सबसे प्रभावी गैर-विशेषज्ञ माना जाता है।
यदि, पीड़ित की जांच करने पर, प्राकृतिक श्वास का पता नहीं चलता है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तुरंत किया जाना चाहिए।
माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीक
- ऊपरी वायुमार्ग को साफ रखें। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें और मुंह से बलगम, रक्त और विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ करें।
- एक हाथ से गर्दन पकड़ते हुए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित के सिर की स्थिति में बदलाव न करें!
- अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर एक ऊतक, रूमाल, कपड़ा या धुंध रखें। पीड़ित की नाक को एक बड़े से चुटकी लें और तर्जनी अंगुली... गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
पहले ५-१० साँसें जल्दी (२०-३० सेकंड में) होनी चाहिए, फिर १२-१५ साँस प्रति मिनट।
- आंदोलन देखें छातीशिकार। अगर हवा में सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।
अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय की मालिश, या छाती का संपीड़न, हृदय की गिरफ्तारी के दौरान किसी व्यक्ति के संचलन को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
ध्यान! आप नाड़ी की उपस्थिति में बंद हृदय की मालिश नहीं कर सकते।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक
- पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर रखें। छाती का संपीड़न बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर नहीं किया जाना चाहिए।
- प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और सबसे संकरा हिस्सा है, इसका अंत।
- xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
- अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें। जिसमें अंगूठेपुनर्जीवनकर्ता के स्थान के आधार पर, पीड़ित की ठुड्डी या पेट की ओर इशारा करना चाहिए। दूसरी हथेली को एक हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में मोड़ें। दबाने को हथेली के आधार के साथ सख्ती से किया जाता है - आपकी उंगलियां पीड़ित के उरोस्थि के संपर्क में नहीं आनी चाहिए।
- अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ छाती के लयबद्ध जोरों को दृढ़ता से, सुचारू रूप से, सख्ती से सीधा करें। आवृत्ति 100-110 दबाव प्रति मिनट है। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी झुकना चाहिए।
शिशुओं के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। किशोरों के लिए - एक हाथ की हथेली से।
यदि बंद दिल की मालिश के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को छाती पर 30 दबाव के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।
यदि, पुनर्जीवन के दौरान, पीड़ित की सांस वापस आ जाती है या एक नाड़ी दिखाई देती है, तो प्राथमिक चिकित्सा देना बंद कर दें और व्यक्ति को अपने सिर के नीचे एक हथेली के साथ अपनी तरफ लेटा दें। डॉक्टरों के आने तक उसकी स्थिति पर नजर रखें।
हेमलिच का स्वागत
अगर खाना या विदेशी संस्थाएंश्वासनली में, यह बंद हो जाता है (पूरे या आंशिक रूप से) - व्यक्ति का दम घुटता है।
अवरुद्ध वायुमार्ग के लक्षण:
- उचित श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से बंद न हो, तो व्यक्ति खाँसता है; अगर पूरी तरह से - गले पर धारण करता है।
- बोलने में असमर्थता।
- चेहरे की नीली त्वचा, गर्दन के जहाजों की सूजन।
वायुमार्ग की निकासी सबसे अधिक बार हेमलिच विधि के अनुसार की जाती है।
- पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
- अपनी भुजाओं को इसके चारों ओर लपेटें, उन्हें नाभि के ठीक ऊपर, कोस्टल आर्च के नीचे एक लॉक में इंटरलॉक करें।
- पीड़ित के पेट पर मजबूती से दबाएं, बाजुओं को कोहनियों पर तेजी से झुकाएं।
जिन गर्भवती महिलाओं के सीने के निचले हिस्से में दबाव होता है, उन्हें छोड़कर, पीड़ित की छाती को निचोड़ें नहीं।
- वायुमार्ग मुक्त होने तक रिसेप्शन को कई बार दोहराएं।
यदि पीड़ित बेहोश हो जाए और गिर जाए तो उसे पीठ के बल लिटा दें, उसके कूल्हों पर बैठ जाएं और दोनों हाथों से कोस्टल आर्च को दबाएं।
बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, उसे अपने पेट पर मोड़ना और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाना आवश्यक है। बहुत सावधान रहें। यहां तक कि अगर आपका बच्चा अपना गला जल्दी साफ कर लेता है, तो भी अपने डॉक्टर से शारीरिक जांच के लिए मिलें।
खून बह रहा है
खून की कमी को रोकना खून की कमी को रोकने का एक उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने की बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को अलग किया जाता है।
विराम केशिका रक्तस्रावसुपरइम्पोज़िंग द्वारा किया गया सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंगऔर यह भी, यदि हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाना।
शिरापरक रक्तस्राव के लिए, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, इसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि कोई कपास नहीं है, तो एक साफ तौलिया), कसकर पट्टी बांधें। इस तरह की पट्टी से निचोड़ी हुई नसें जल्दी से थक जाती हैं, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से जोर से दबाव डालें।
धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, धमनी को दबाना चाहिए।
आर्टरी क्लैम्पिंग तकनीक: अपनी उंगलियों से धमनी को मजबूती से दबाएं या अंतर्निहित हड्डी के गठन के खिलाफ मुट्ठी बांधें।
पैल्पेशन के लिए धमनियां आसानी से सुलभ हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालांकि, इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।
यदि एक तंग पट्टी लगाने और धमनी को दबाने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो एक टूर्निकेट लगाएं। याद रखें कि यह अंतिम उपाय है जब अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं।
हेमोस्टैटिक टूर्निकेट तकनीक
- घाव के ठीक ऊपर कपड़ों या पैडिंग पर टूर्निकेट लगाएं।
- टूर्निकेट को कस लें और वाहिकाओं की धड़कन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
- घाव पर पट्टी बांधें।
- सही समय रिकॉर्ड करें जब टूर्निकेट लागू किया गया था।
टूर्निकेट को अधिकतम 1 घंटे तक अंगों पर लगाया जा सकता है। इसकी समाप्ति के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो इसे फिर से कड़ा किया जा सकता है, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।
भंग
फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी बेहोशी या झटका, रक्तस्राव। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों को चोट के साथ होता है, हड्डी के टुकड़े कभी-कभी घाव में ध्यान देने योग्य होते हैं।
फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक
- पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, फ्रैक्चर के स्थान का निर्धारण करें।
- रक्तस्राव होने पर खून बहना बंद कर दें।
- निर्धारित करें कि क्या विशेषज्ञों के आने से पहले पीड़ित को स्थानांतरित किया जा सकता है।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को न उठाएँ और न ही उसकी स्थिति बदलें!
- फ्रैक्चर के क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता प्रदान करें - स्थिर करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
- एक पट्टी लागू करें। टायर के रूप में आप फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। स्प्लिंट कसकर होना चाहिए, लेकिन पट्टियों या प्लास्टर के साथ कसकर तय नहीं किया जाना चाहिए।
एक बंद फ्रैक्चर के साथ, कपड़ों पर स्थिरीकरण किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, उन जगहों पर स्प्लिंट न लगाएं जहां हड्डी बाहर की ओर निकली हो।
बर्न्स
जलने से शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति होती है उच्च तापमानया रसायन। जलन डिग्री के साथ-साथ चोट के प्रकार में भी भिन्न होती है। अंतिम आधार पर, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
- रासायनिक (क्षार, एसिड);
- विद्युत;
- बीम (प्रकाश और आयनकारी विकिरण);
- संयुक्त।
जलने के मामले में, कार्रवाई को खत्म करने के लिए पहला कदम है हानिकारक कारक(आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी और इतने पर)।
फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (धीरे-धीरे, फाड़ना नहीं, बल्कि घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काट देना) और इसे पानी-अल्कोहल समाधान (1/1) या वोदका से सींचना चाहिए। कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण।
तैलीय मलहम या चिकना क्रीम का उपयोग न करें - वसा और तेल दर्द से राहत नहीं देते हैं, जले को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, या उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।
घाव को सींचने के बाद ठंडा पानी, एक बाँझ पट्टी लागू करें और ठंडा लागू करें। साथ ही पीड़ित को गर्म नमकीन पानी पिलाएं।
मामूली जलने के उपचार में तेजी लाने के लिए डेक्सपेंथेनॉल स्प्रे का प्रयोग करें। यदि जलन एक से अधिक हाथों को कवर करती है, तो डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें।
बेहोशी
बेहोशी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में एक अस्थायी व्यवधान के कारण चेतना का अचानक नुकसान है। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क से संकेत है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है।
सामान्य और मिरगी के बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर आने से पहले होता है।
एक हल्की-फुल्की अवस्था की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एक व्यक्ति अपनी आँखें घुमाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।
बेहोशी की शुरुआत की विशिष्ट स्थितियां:
- डर,
- उत्साह,
- भरापन और अन्य।
यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो व्यक्ति को एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति दें और एक प्रवाह प्रदान करें। ताज़ी हवा(अपने कपड़े खोलो, अपनी बेल्ट को ढीला करो, खिड़कियां और दरवाजे खोलो)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें, गालों पर थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो अमोनिया में भिगोए हुए रुई को सूंघें।
यदि 3-5 मिनट के लिए चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
जब पीड़ित ठीक हो जाए, तो उसे मजबूत चाय या कॉफी दें।
डूबना और सनस्ट्रोक
डूबने से फेफड़ों और श्वसन पथ में पानी का प्रवेश होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
डूबने के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को पानी से निकाल दें।
डूबता हुआ व्यक्ति हाथ में आने वाली किसी भी चीज को पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसके बालों या कांख को पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।
- पीड़ित को उसके पेट के बल उसके घुटने पर सिर नीचे करके रखें।
- स्पष्ट मुंहविदेशी निकायों (बलगम, उल्टी, शैवाल) से।
- जीवन के संकेतों के लिए जाँच करें।
- यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है, तो तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती को संकुचित करना शुरू करें।
- एक बार जब श्वास और हृदय की गतिविधि बहाल हो जाए, तो पीड़ित को एक तरफ लेटा दें, उसे ढक दें और डॉक्टरों के आने तक आराम प्रदान करें।
गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है। सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने के कारण होता है।
लक्षण:
- सरदर्द,
- कमजोरी,
- कानों में शोर,
- जी मिचलाना,
- उलटी करना।
यदि पीड़ित अभी भी सूरज के संपर्क में है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है और कभी-कभी वह बेहोश भी हो जाता है।
इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को सबसे पहले एक ठंडी, हवादार जगह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। फिर उसे कपड़ों से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें, पूर्ववत करें। उसके सिर और गर्दन पर एक ठंडा, गीला तौलिया रखें। मुझे सूंघने दो अमोनिया... यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन दें।
पर लूपीड़ित को भरपूर ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।
शीतदंश के कारण - उच्च आर्द्रता, ठंढ, हवा, गतिहीन स्थिति। शराब के नशे में, एक नियम के रूप में, पीड़ित की स्थिति बढ़ जाती है।
लक्षण:
- ठंड महसूस हो रहा है;
- शरीर के हिस्से में झुनझुनी सनसनी जमने के लिए;
- फिर - सुन्नता और संवेदनशीलता का नुकसान।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को गर्म स्थान पर रखें।
- उसके पास से जमे हुए या गीले कपड़े हटा दें।
- घायल व्यक्ति को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - यह केवल त्वचा को घायल करेगा।
- शरीर के ठंढे हिस्से को लपेटें।
- पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।
विषाक्तता
जहर शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक विकार है, जो इसमें जहर या विष के प्रवेश के कारण उत्पन्न हुआ है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कार्बन मोनोआक्साइड
- कीटनाशक,
- शराब,
- दवाई,
- भोजन और अन्य।
प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम विषाक्त भोजनमतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ। इस मामले में पीड़ित को 3-5 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है सक्रिय कार्बनहर 15 मिनट में एक घंटे के लिए खूब पानी पिएं, खाने से परहेज करें और हमेशा डॉक्टर से सलाह लें।
इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर विषाक्तता आम है। दवाओं, साथ ही मादक नशा।
इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- प्रभावित पेट को फ्लश करें। ऐसा करने के लिए, उसे कुछ गिलास नमकीन पानी (1 लीटर - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद, पीड़ित को उल्टी करने के लिए प्रेरित करें। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि उल्टी "स्पष्ट" न हो जाए।
गैस्ट्रिक लैवेज तभी संभव है जब पीड़ित होश में हो।
- एक गिलास पानी में एक्टिवेटेड चारकोल की 10-20 गोलियां घोलें, पीड़ित को इसे पीने दें।
- विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।
प्राथमिक चिकित्सा- पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से तत्काल, सरल उपायों का एक जटिल, चोट की जगह पर किया जाता है, मुख्य रूप से स्वयं और पारस्परिक सहायता के साथ-साथ आपातकालीन बचाव दल के सदस्यों द्वारा सेवा और तात्कालिक साधन।
प्राथमिक चिकित्सा के लिए शर्तों और उपायों की सूची को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 4 मई, 2012 नंबर 477n (7 नवंबर, 2012 को संशोधित) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है "की सूची के अनुमोदन पर जिन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है और प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची।"
राज्यों की सूची
1. चेतना की कमी।
2. श्वास और रक्त परिसंचरण की समाप्ति।
3. बाहरी रक्तस्राव।
4. ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकाय।
5. शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोट लगना।
6. जलन, उच्च तापमान के संपर्क में आने का प्रभाव, ऊष्मा विकिरण।
7. शीतदंश और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।
8. जहर।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं:
1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:
स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;
पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;
जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरों का उन्मूलन;
पीड़ित पर हानिकारक कारकों की कार्रवाई की समाप्ति;
पीड़ितों की संख्या का अनुमान;
पीड़िता को हटाना वाहनया अन्य कठिन-से-पहुंच वाले स्थान;
पीड़ित को ले जाना।
2. एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है संघीय कानूनया एक विशेष नियम के साथ।
3. पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।
4. वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के उपाय:
आगे बढ़ने निचला जबड़ा;
श्रवण, दृष्टि और स्पर्श द्वारा श्वास की उपस्थिति का निर्धारण;
रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।
5. जीवन के लक्षण दिखाई देने से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की व्यवस्था:
पीड़ित के उरोस्थि पर हाथों से दबाव;
मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन;
कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक";
के लिए एक उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन कृत्रिम श्वसन.
6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के उपाय:
एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;
ठुड्डी को ऊपर उठाकर सिर को पीछे फेंकना;
निचले जबड़े का विस्तार।
7. पीड़ित के सर्वेक्षण और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:
रक्तस्राव के लिए पीड़ित की सर्वेक्षण परीक्षा;
धमनी का उंगली दबाव;
एक टूर्निकेट लगाना;
जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;
घाव पर सीधा दबाव;
दबाव पट्टी लगाना।
8. पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों के संकेतों की पहचान करने के लिए और इन स्थितियों का पता चलने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विस्तृत जांच के उपाय:
सिर परीक्षा;
गर्दन की परीक्षा;
स्तन परीक्षा;
पिछली परीक्षा;
पेट और श्रोणि की परीक्षा;
अंगों की जांच;
छाती की चोटों के लिए ओक्लूसिव (सीलिंग) पट्टियों सहित शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोटों के लिए पट्टियाँ लगाना;
स्थिरीकरण (तत्काल साधनों का उपयोग करना, ऑटोइमोबिलाइजेशन, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना);
फिक्सेशन ग्रीवारीढ़ (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करके);
पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पानी लेने से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);
चोट, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या गर्मी विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;
शीतदंश और कम तापमान के अन्य प्रभावों के लिए थर्मल इन्सुलेशन।
9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।
10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।
11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम में स्थानांतरित करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एकपीड़ित को इसकी तात्कालिकता का सामना करना पड़ता है: जितनी जल्दी इसे प्रदान किया जाता है, अनुकूल परिणाम की उम्मीद उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, इस तरह की सहायता पीड़ित के बगल में रहने वाले व्यक्ति द्वारा समय पर प्रदान की जा सकती है और की जानी चाहिए।
प्राथमिक उपचारकर्ता को पता होना चाहिए:
मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के मुख्य संकेत;
क्षति की प्रकृति के संबंध में प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत, नियम और तकनीकें;
पीड़ितों के परिवहन और निकासी के मुख्य तरीके।
जिन संकेतों से आप पीड़ित की स्थिति का शीघ्रता से निर्धारण कर सकते हैं, वे इस प्रकार हैं:
चेतना: स्पष्ट, अनुपस्थित या परेशान;
श्वास: सामान्य, अनुपस्थित या बिगड़ा हुआ;
पल्स ऑन मन्या धमनियों: निर्धारित (ताल सही या गलत है) या निर्धारित नहीं है;
विद्यार्थियों: संकीर्ण या चौड़ा।
कुछ ज्ञान और कौशल के साथ, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता पीड़ित की स्थिति का शीघ्रता से आकलन करने और यह तय करने में सक्षम है कि उसे कितनी और किस क्रम में सहायता प्रदान की जाए।
संघीय कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्ति और उपयुक्त प्रशिक्षण, साथ ही वाहन चालक और उपयुक्त प्रशिक्षण और (या) कौशल वाले अन्य व्यक्ति, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं (चिकित्सा सहायता के प्रावधान से पहले) नागरिकों के लिए जब दुर्घटनाएं, चोटें, जहर और अन्य स्थितियां और बीमारियां जो उनके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं जब वे कुछ शर्तों में होते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची:
1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:
1) अपने स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;
2) पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;
3) जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;
4) पीड़ित पर हानिकारक कारकों की कार्रवाई की समाप्ति;
5) पीड़ितों की संख्या का आकलन;
6) पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;
7) पीड़ित को हिलाना।
2. एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
3. पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।
4. वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:
2) निचले जबड़े का विस्तार;
3) श्रवण, दृष्टि और स्पर्श द्वारा श्वास की उपस्थिति का निर्धारण;
4) रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।
5. जीवन के लक्षण दिखाई देने से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:
1) पीड़ित के उरोस्थि पर हाथों से दबाव;
2) कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह";
3) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक";
4) कृत्रिम श्वसन उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.
6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:
1) एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;
3) निचले जबड़े का विस्तार।
7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:
1) रक्तस्राव के लिए पीड़ित का सर्वेक्षण;
2) धमनी का उंगली का दबाव;
3) एक टूर्निकेट लगाना;
4) जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;
5) घाव पर सीधा दबाव;
6) एक दबाव पट्टी लगाना।
8. पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों के संकेतों की पहचान करने के लिए और इन स्थितियों का पता चलने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विस्तृत जांच के उपाय:
1) एक प्रमुख परीक्षा आयोजित करना;
2) गर्दन की परीक्षा आयोजित करना;
3) स्तन की जांच करना;
4) एक पीठ परीक्षा आयोजित करना;
5) पेट और श्रोणि की परीक्षा;
6) अंगों की परीक्षा;
7) शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की चोटों के लिए ड्रेसिंग लगाना, जिसमें छाती की चोटों के लिए रोड़ा (सीलिंग) शामिल है;
8) स्थिरीकरण करना (तत्काल साधनों का उपयोग करना, ऑटोइमोबिलाइजेशन, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);
9) ग्रीवा रीढ़ का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करके<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);
10) पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पानी के अंतर्ग्रहण और उल्टी को शामिल करके गैस्ट्रिक पानी से धोना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);
11) चोटों, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;
12) शीतदंश और कम तापमान के संपर्क के अन्य प्रभावों के मामले में थर्मल इन्सुलेशन।
9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।
10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।
11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम में स्थानांतरित करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
(स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का परिशिष्ट N 2 और सामाजिक विकास रूसी संघदिनांक ४ मई २०१२ एन ४७७एन)
एक प्रकार की चिकित्सा देखभाल एक आधिकारिक तौर पर स्थापित चिकित्सा और निवारक उपायों की एक सूची है जो चिकित्सा कर्मियों द्वारा स्वयं और पारस्परिक सहायता के तरीके से मानक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके चिकित्सा निकासी समर्थन की प्रणाली में एक निश्चित योग्यता के साथ की जाती है (स्वयं और के अपवाद के साथ) आपसी सहायता)।
चिकित्सा देखभाल के प्रकार: परिभाषा, इष्टतम प्रसव का समय। चिकित्सा देखभाल का दायरा: परिभाषा और मौजूदा स्थिति पर इसकी निर्भरता।
प्रभावित (मरीजों) को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और उनके उपचार की एक ही प्रक्रिया, एक ही स्थान (अस्पताल) में शांतिपूर्ण ("शांत") समय में की जाती है, एक आपात स्थिति में कई प्रकार की चिकित्सा देखभाल में विभाजित होती है, क्रमिक रूप से की जाती है और अलग-अलग समय पर जब वे आपात स्थिति के प्रकोप से प्रभावित (रोगी) निकासी के दौरान दूर जाते हैं,
चिकित्सा देखभाल के प्रकार द्वारा निर्धारित किया जाता है:
· इसके प्रावधान का स्थान;
· इसे प्रदान करने वाले व्यक्तियों का प्रशिक्षण;
· आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता।
सैन्य चिकित्सा के सिद्ध प्रावधानों का उपयोग करते हुए, आपदा चिकित्सा सेवा ने एकल उपचार प्रक्रिया को पांच प्रकार की चिकित्सा देखभाल में विभाजित करने की उपयुक्तता को मान्यता दी:
1. प्राथमिक चिकित्सा।
2. प्री-मेडिकल (पैरामेडिक) सहायता
3. प्राथमिक चिकित्सा।
4. योग्य चिकित्सा देखभाल।
5. विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।
सामान्य शब्दों में, पहले चार प्रकार की चिकित्सा देखभाल (पहली, पूर्व-चिकित्सा, पहली चिकित्सा और योग्य) समान लक्ष्यों का पीछा करती है, अर्थात्;
· इस समय प्रभावित व्यक्ति या गेंद के जीवन को खतरे में डालने वाली घटनाओं का उन्मूलन;
गंभीर जटिलताओं के होने (विकास) की संभावना को समाप्त करने और कम करने वाले उपाय करना;
· घायलों और बीमारों की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के बिना उनकी निकासी सुनिश्चित करने के उपायों का कार्यान्वयन।
प्राथमिक चिकित्साएक प्रकार की चिकित्सा देखभाल है, जिसमें चोट के स्थान पर या उसके निकट स्वयं और पारस्परिक सहायता के क्रम में और साथ ही आपातकालीन बचाव कार्यों में भाग लेने वालों द्वारा किए गए सबसे सरल चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों की एक निश्चित सूची शामिल है (या स्वास्थ्य - कर्मी) आधिकारिक और तात्कालिक साधनों का उपयोग करना। प्रभावित (बीमार) के जीवन को बचाने, उनमें गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है (उन कारणों को समाप्त करना जो प्रभावितों की स्थिति को बढ़ा सकते हैं और आगे बढ़ सकते हैं) घातक) और उन्हें आगे की निकासी के लिए तैयार करना।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का इष्टतम समय चोट के क्षण से पहले 30 मिनट (बीमारी) है), और जब सांस रुकती है, तो यह समय 5-10 मिनट तक कम हो जाता है। घाव के बाद 1 घंटे के भीतर सहायता के अभाव में गंभीर रूप से घायल लोगों में मृत्यु की संख्या 30%, 3 घंटे तक - 60%, 6 घंटे तक - 90% तक बढ़ जाती है। अफगानिस्तान में युद्ध के मैदान में मारे गए लोगों में से लगभग 10% की मृत्यु दूरस्थ छोरों से होने वाले बाहरी रक्तस्राव से हुई। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, शांतिकाल में दुर्घटनाओं में मारे गए 100 में से प्रत्येक 20 लोगों को बचाया जा सकता है यदि उन्हें घटनास्थल पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती।
प्राथमिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन, सबसे पहले, आपदा के बाद पहले दिनों के दौरान पीड़ितों में मृत्यु दर की रोकथाम द्वारा किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अरज़ामास (1988) में रेलवे स्टेशन पर हुए विस्फोट में, संभावित मृत्यु दर 6% होनी चाहिए, जबकि वास्तविक मृत्यु 7% (प्राथमिक चिकित्सा की प्रभावशीलता 0.85 थी)। बशकिरिया में (1989 में एक उत्पाद पाइपलाइन पर एक गैस विस्फोट, एक रेलवे दुर्घटना), संभावित मृत्यु दर 12% होनी चाहिए, वास्तविक दर 21% (0.57) थी, आर्मेनिया में इसी आंकड़े 15% और 62% थे ( 0.25)।
प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता और गुणवत्ता का दूसरा संकेतक खुली चोटों (घावों) की जटिलताओं की आवृत्ति है। यदि तत्काल (तत्काल) चिकित्सा देखभाल में जटिलताओं की घटनाओं को 100% के लिए आधार रेखा के रूप में लिया जाता है, तो 30 मिनट के बाद चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में, जटिलताओं की घटना 108% होगी, 3 घंटे तक - 115%, और 3 घंटे से अधिक - 172%।
इस प्रकार, चिकित्सा सहायता को समय पर तभी माना जाता है जब यह प्रभावित (रोगी) के जीवन को बचाता है और उसमें खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकता है।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची में शामिल हैं:
- ऐसे कारकों के संपर्क में आना जो प्रभावित (बीमार) की स्थिति को बढ़ा सकते हैं या मृत्यु का कारण बन सकते हैं (पीड़ितों को मलबे के नीचे से निकालना, आग, आश्रयों से, जलते हुए कपड़ों को बुझाना, संक्रमित क्षेत्र में गैस मास्क लगाना, ले जाना) आंशिक स्वच्छता बाहर);
- ऊपरी श्वसन पथ की धैर्य की बहाली (बलगम, रक्त, संभावित विदेशी निकायों को साफ करना, जीभ के डूबने पर उसे ठीक करना, शरीर को एक निश्चित स्थिति देना);
· - "मुँह से मुँह" विधि द्वारा फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और हाथ से;
· - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना;
· - बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना (बर्तन को उंगली से दबाना, दबाव पट्टी लगाना, घुमाना, टूर्निकेट);
- घाव और जलन के लिए प्राथमिक ड्रेसिंग का अधिरोपण, ओक्लूसिव ड्रेसिंग खुला न्यूमोथोरैक्स;
· - फ्रैक्चर, व्यापक जलन और चरम के कोमल ऊतकों के कुचलने के मामले में तात्कालिक साधनों और सरल स्प्लिंट्स के साथ स्थिरीकरण;
· - दर्द निवारक और मारक दवाओं की शुरूआत;
· - "संभावित" गैस्ट्रिक पानी से धोना (उल्टी का कृत्रिम प्रेरण) पेट में रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश के मामले में;
· - आयोडीन प्रोफिलैक्सिस, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर रेडियोप्रोटेक्टर्स और एंटीमेटिक्स लेना;
· - संक्रामक रोगों के गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के साधनों का उपयोग।
प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा सहायता- यह एक प्रकार की चिकित्सा देखभाल है जो प्राथमिक चिकित्सा के अतिरिक्त है, जिसमें नर्सों द्वारा किए गए चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों की एक निश्चित सूची शामिल है (पैरामेडिक्स या नर्स) मानक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र (फोकस) में। प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य उन विकारों (रक्तस्राव, श्वासावरोध, दौरे, आदि) को समाप्त करना और रोकना है जो प्रभावित (बीमार) के जीवन को खतरे में डालते हैं और उन्हें आगे की निकासी के लिए तैयार करते हैं।
इष्टतम वितरण समय प्राथमिक चिकित्सा - एक घंटे के बाद नहींपराजित होने के बाद।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों के अलावा, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा देखभाल में शामिल हैं:
· - श्वासावरोध का उन्मूलन (मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स का शौचालय, यदि आवश्यक हो, एक वायु वाहिनी की शुरूआत, ऑक्सीजन की साँस लेना, "एएमबीयू" प्रकार के मैनुअल श्वास तंत्र के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन);
· - एक टूर्निकेट, ड्रेसिंग, स्प्लिंट्स के सही उपयोग पर नियंत्रण और, यदि आवश्यक हो, तो सही करें और आधिकारिक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ उन्हें पूरक करें;
- दर्द निवारक, हृदय रोग, निरोधी दवाओं का उपयोग, श्वसन रोगनाशक, मारक;
- नशीली दवाओं की रोकथाम घाव संक्रमण;
· - आसव निधियों का आसव;
· - अतिरिक्त degassing (रसायनों और खतरनाक रसायनों से दूषित होने पर), त्वचा के खुले क्षेत्रों और कपड़ों के आस-पास के क्षेत्रों का परिशोधन;
- पीड़ित को गर्म करना, प्रचुर मात्रा में गर्म पेय देना (उल्टी के अभाव में और अंग आघात के लिए डेटा पेट की गुहा) 0.5 चम्मच सोडा और नमक प्रति 1 लीटर तरल, शराब के साथ।
प्राथमिक चिकित्सा सहायता- यह एक प्रकार की चिकित्सा देखभाल है, जिसमें डॉक्टरों द्वारा किए गए चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों का एक सेट शामिल है (आमतौर पर चिकित्सा निकासी के चरण में) मानक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके और चोटों (बीमारियों) के परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से जो सीधे जीवन को खतरा देते हैं प्रभावित (रोगी), साथ ही जटिलताओं की रोकथाम और प्रभावित (बीमार) की तैयारी, यदि आवश्यक हो, तो आगे की निकासी के लिए।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का इष्टतम समय घाव प्राप्त करने के क्षण से पहले 4-6 घंटे है।
यह पाया गया कि चोट लगने के 1 घंटे बाद झटका अपरिवर्तनीय हो सकता है। मृत्यु के कारणों में प्रथम स्थान पर जीवन के साथ असंगत आघात है, दूसरे स्थान पर - दर्दनाक आघातऔर तीसरे पर - तीव्र रक्त हानि... चोट के बाद पहले 6 घंटों में सदमे-रोधी उपायों को करते समय, मृत्यु दर 25-30% कम हो जाती है। पीड़ितों में से लगभग 1/3 धीरे-धीरे मर जाते हैं, इसलिए पहले 6 घंटों में उन्हें बचाया जा सकता है सही संगठनआपात स्थिति में चिकित्सा और निकासी के उपाय।
प्राथमिक चिकित्सा सहायता के मुख्य उपायों को तात्कालिकता से तत्काल और उपायों में विभाजित किया जाता है, जिसके कार्यान्वयन को वर्तमान स्थिति में चिकित्सा निकासी के अगले चरण में जबरन स्थगित और स्थगित किया जा सकता है।
तत्काल उपायों में शामिल हैं:
- बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना (त्वचा के टांके के साथ घाव में टैम्पोन डालना, घाव में एक बर्तन को सीवन करना, रक्तस्रावी पोत पर एक क्लैंप लगाना, टूर्निकेट लगाने की शुद्धता और समीचीनता की निगरानी करना या यदि संकेत दिया जाए तो टूर्निकेट लगाना);
- श्वासावरोध का उन्मूलन (ऊपरी श्वसन पथ से बलगम, उल्टी और रक्त का चूषण, एक वायु वाहिनी का परिचय, जीभ की सिलाई, नरम तालू और ग्रसनी के पार्श्व भागों के लटकते फ्लैप को काटना या टांका लगाना), कृत्रिम वेंटिलेशन फेफड़ों की, ऑक्सीजन की साँस लेना,
- फुफ्फुसीय एडिमा के साथ इथेनॉल वाष्प की साँस लेना, खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ रोड़ा ड्रेसिंग, पंचर फुफ्फुस गुहाया तनाव न्यूमोथोरैक्स के साथ थोरैकोसेंटेसिस, यदि संकेत दिया जाए तो ट्रेकियोस्टोमी);
- सदमे-विरोधी उपायों को करना (महत्वपूर्ण उत्तेजना के साथ रक्त और रक्त के विकल्प का आधान, नोवोकेन नाकाबंदी करना, दर्द निवारक और हृदय रोग की शुरूआत) संवहनी);
· - हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में परिवहन स्थिरीकरण (या इसका सुधार) और नरम ऊतकों को व्यापक क्षति जो जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास की धमकी देती है, जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में एक मानक स्लिंग स्प्लिंट लगाना;
· - एक नरम ऊतक फ्लैप (परिवहन विच्छेदन) पर लटके हुए अंग को काटना;
- कैथीटेराइजेशन या केशिका पंचर मूत्राशयमूत्र प्रतिधारण के साथ मूत्र निकासी के साथ;
- कपड़ों से रसायनों के सोखने को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय करना और आपको रासायनिक क्षति के फोकस से आने वाले लोगों से गैस मास्क को हटाने की अनुमति देना (खुली त्वचा क्षेत्रों का आंशिक स्वच्छता, ड्रेसिंग और कपड़ों की गिरावट, यदि संभव हो तो कपड़े बदलना) लगातार जहरीले पदार्थों से दूषित, गंभीर रूप से घायल और गंभीर रूप से बीमार गैस मास्क को हटाना);
- विशेष के कंजंक्टिवल थैली में बाद में परिचय के साथ त्वचा ब्लिस्टरिंग एजेंटों के मामले में आंखों को धोना आँखों का मलहम;
- लगातार दूषित होने पर घाव का नष्ट होना रसायन;
· - संकेत के अनुसार एंटीडोट्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीमेटिक्स, कार्डियोवस्कुलर और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों की शुरूआत;
- बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों और गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के साथ विषाक्तता के मामले में एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग संक्रामक रोग;
· - एक जांच के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना जब रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थ पेट में प्रवेश करते हैं और एक सोखना देते हैं।
उन स्थितियों में जो घायल और बीमारों के जीवन को खतरे में नहीं डालते हैं, प्राथमिक उपचार के उपाय, जो देरी हो सकती है, संबंधित:
· - प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा (ड्रेसिंग में सुधार, परिवहन स्थिरीकरण में सुधार) की कमियों को दूर करना;
· - मध्यम चोटों के मामले में नोवोकेन नाकाबंदी करना;
· - खुली चोटों और जलन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और टिटनेस के सेरोप्रोफिलैक्सिस का इंजेक्शन;
· - घाव के रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित होने पर ड्रेसिंग बदलना;
- विभिन्न का उद्देश्य रोगसूचक उपचारऐसी स्थितियों में जो प्रभावित (रोगी) के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।
