चोट आंतरिक अंग- ऊतकों, हड्डियों, श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन किए बिना आघात। पेट में कुंद आघात के मामले में, गिरने पर घटना संभव है, परिणामस्वरूप कार दुर्घटना... शरीर के कार्यों के उल्लंघन और जटिलताओं के गठन की संभावना के साथ स्थिति खतरनाक है।

स्थानीयकरण द्वारा, आंतरिक अंगों और संबंधित लक्षणों के निम्नलिखित घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जिगर की गड़बड़ी। प्रभाव स्थल पर तेज दर्द की अनुभूति होती है। शरीर तनाव में है, अंग ठंडे हैं, हृदय गति बढ़ जाती है, दबाव कम हो जाता है। पेट उदास या फैला हुआ है। शरीर की स्थिति में परिवर्तन दर्द का कारण बनता है।
• फेफड़े का घाव। लक्षण: सांस लेने पर दर्द बढ़ जाना, खांसी खून आना, क्षिप्रहृदयता, त्वचा का पीलापन, प्रभाव क्षेत्र में चोट लगना, सूजन। आंतरिक अंगों को इसी तरह की चोट पीठ पर तेज गिरावट के साथ प्राप्त की जा सकती है।
• जब तिल्ली में चोट लगती है, तो रोगी पीड़ा को दूर करने के लिए एक निश्चित मुद्रा लेने की कोशिश करता है: बैठ जाओ, अपनी बाईं ओर लेट जाओ और अपने पैरों को मोड़ो। नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द प्रकोष्ठ और स्कैपुला तक फैल जाता है। सूजन के साथ आंतरिक रक्तस्राव संभव है।
• गुर्दे की चोट। चोट के कारण पेट के निचले हिस्से, कमर में पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। मतली या उल्टी मौजूद है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मूत्र में रक्त का निर्धारण होता है। थक्के की संख्या स्थिति की गंभीरता को इंगित करती है। असफल खेल गतिविधियों, दुर्घटनाओं के कारण ऊंचाई से गिरने पर इन युग्मित आंतरिक अंगों पर चोट लग सकती है।
• दिल की धड़कन के साथ टैचीकार्डिया, अंग के क्षेत्र में दर्द, सांस की तकलीफ (घुटन), दबाव में धीरे-धीरे कमी, त्वचा का पीलापन होता है।
• चोट मूत्राशयपेशाब करना असंभव बना देता है। आग्रह अधिक बार होते हैं, लेकिन परिणाम के बिना। पेशाब की जगह खून निकलता है। निचले पेट में मौजूद हैं दर्द, सूजन, त्वचा की नीली मलिनकिरण।

गंभीरता वर्गीकरण:

चोटिल आंतरिक अंगों के लिए प्राथमिक उपचार

ऊंचाई से गिरने पर कुंद बल के वार या वार से अक्सर आंतरिक अंगों को चोट लग जाती है। लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। यदि परिणाम आंतरिक रक्तस्राव था, तो 10-30 मिनट के बाद पीलापन, ठंडा पसीना, चक्कर आना और कमजोरी दिखाई देती है क्योंकि रक्त उदर गुहा या छाती में जमा हो जाता है।

डॉक्टरों की मदद के बिना आंतरिक रक्तस्राव को रोकना असंभव है। विशेषज्ञों की टीम के आने से पहले पीड़ित है प्राथमिक चिकित्सारक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से।

व्यक्ति को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए ताकि सिर और कंधे पीठ के ऊपर स्थित हों, पेट पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए।

रोजमर्रा की जिंदगी में, यदि आप अपनी ऊंचाई से या सीढ़ी से अपनी पीठ के बल गिरते हैं, तो आप आसानी से रीढ़ और पीठ के निचले हिस्से को नुकसान पहुंचा सकते हैं, आंतरिक अंगों पर चोट लग सकती है: जननांग प्रणाली, गुर्दे, आंतें। पीड़िता स्थिर है। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको एक तंग पट्टी के साथ चोट की जगह को ठीक करने की जरूरत है, घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाएं और उसे अकेला छोड़ दें।

घायल दिल और फेफड़ों के लिए प्राथमिक चिकित्सा रोगी को कपड़ों से मुक्त करने के लिए प्रदान करती है; इसे एक क्षैतिज स्थिति में खोजना; मुंह, नाक से बलगम और रक्त की सफाई; अपने सिर को एक तरफ मोड़ो; यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो गंध को अमोनिया दें; प्रभाव स्थल पर ठंडा सेक; ताजी हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करना।

आंतरिक अंगों के संलयन की पहचान कैसे करें?

डॉक्टरों का कार्य लक्षणों और नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर आंतरिक अंगों को चोट की डिग्री निर्धारित करना है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - असामान्य हृदय आवेगों को दर्शाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी - हेमोडायनामिक विकारों का पता चलने पर निर्धारित।
• होल्टर - २४ घंटे के भीतर नाड़ी को मापता है, हृदय दर, रक्त चाप.
• एक्स-रे - आपको सहवर्ती चोटों (छाती, पसलियों के फ्रैक्चर) का पता लगाने की अनुमति देता है

परिवर्तनों की निगरानी के लिए, आंतरिक अंगों, विशेष रूप से मूत्र-जननांग के संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति में रसायनिक प्रतिक्रियाशरीर में, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं।

गुर्दे के प्रदर्शन की क्षति और मूल्यांकन की डिग्री निम्नलिखित विधियों द्वारा स्थापित की जाती है:

• क्रोमोसिस्टोस्कोपी - मूत्र को धुंधला करके असामान्यताओं का पता लगाया जाता है। एक विशेष पदार्थ का उपयोग किया जाता है - एक कंट्रास्ट, जिसे मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।
• एक्स-रे परीक्षा आपको आंतरिक अंग की चोट के साथ चोट के निशान पर विचार करने के लिए, गुर्दे के समोच्च को देखने की अनुमति देती है।

परिणामों में जिगर की गड़बड़ी के मामले में जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, कुल प्रोटीन में आधे से कमी, एल्ब्यूमिन में गिरावट, एएलटी और एएसटी में वृद्धि। वाद्य तरीकेअंग अध्ययन में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई शामिल हैं, वे क्षति की डिग्री और गहराई, रक्त में संचित रक्त की मात्रा निर्धारित करते हैं पेट की गुहा.

खरोंच के इलाज के मुख्य तरीके

हार्डवेयर अध्ययन और विश्लेषण के प्राप्त परिणामों को डॉक्टरों द्वारा चोट लगने वाले आंतरिक अंगों के इलाज के लिए एक विधि चुनने के आधार के रूप में लिया जाता है।

यूएचएफ थेरेपी केशिकाओं का विस्तार करती है, लसीका जल निकासी को बढ़ाती है और चोट की जगह पर ल्यूकोसाइट्स के प्रवाह को बढ़ाती है। प्रक्रिया संचित द्रव को घोलती है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है। माइक्रोवेव केशिकाओं का विस्तार करता है और उनकी पारगम्यता को बढ़ाता है। मैग्नेटोथेरेपी ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाती है। हेमेटोमास को हल करने में मैनुअल मालिश बहुत प्रभावी है।

अक्सर, गिरने के दौरान आंतरिक अंगों की चोट के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। हेमटॉमस की उपस्थिति के संकेतों में लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। इस राज्य की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... क्षतिग्रस्त जहाजों और छोटी दरारों को सुखाया जाता है। गंभीर चोटों में अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है।

घर पर आंतरिक अंगों के घावों के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

घरेलू चिकित्सा में, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

• Troxevasin, रेस्क्यूअर, Lyoton - हेपरिन-आधारित दवाओं का एक समूह जो हेमटॉमस को हल करता है।
• Capsicam या Arpizatron मलहम हैं जो रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने की अनुमति देते हैं।
• वोबेनज़ाइम या फ़्लोजेनज़ाइम - एंजाइम की तैयारीसूजन और दर्द से राहत।
• Fastum या Indovazin गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं।

फास्टम जेल - प्रभावी उपायखरोंच का इलाज

आंतरिक अंगों के घावों के इलाज के पारंपरिक तरीके

हर्बल काढ़े का उपयोग आंतरिक अंगों के प्रहार से संचित द्रव को घोलता है, घायल वाहिकाओं को पुनर्स्थापित करता है और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाता है।

• शोरबा नंबर १। 1 छोटा चम्मच नागफनी के फूल, 1 बड़ा चम्मच। हॉर्सटेल, 1 बड़ा चम्मच हाइलैंडर जड़ी बूटी, 1 लीटर पानी डालें, 15 मिनट तक उबालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 1 बार खाली पेट 100 ग्राम पिएं। कोर्स 10-14 दिनों का है।
• शोरबा संख्या 2. 15 ग्राम तेज पत्ता 1 लीटर पानी डालें। 10 मिनट तक उबालें। 4 घंटे के लिए समाधान का सामना करें। भोजन से पहले 250 ग्राम दिन में एक बार लें। प्रवेश की अवधि 7 दिन है।

मानव शरीर पर यांत्रिक प्रभाव से जुड़ी चोटें सबसे आम हैं मेडिकल अभ्यास करना... उनकी उपस्थिति के मुख्य कारण:

• किसी कुंद वस्तु से वार करना।
• बड़ी कठोरता की वस्तु से टकराना (आमतौर पर दुर्घटना में पाया जाता है)।
• बड़ी ऊंचाई से गिर रहा है।

आंतरिक अंगों के घाव के लक्षण

चोट लगने से होने वाली चोटों की प्रकृति मुख्य रूप से यांत्रिक भार की डिग्री और शरीर के उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिस पर यह भार निर्देशित किया गया था। उदाहरण के लिए, यदि वह आता हैएक खरोंच के बारे में छाती, संभव रोग संबंधी परिवर्तनफेफड़ों, हृदय, श्वासनली आदि में। यदि मुख्य यांत्रिक भार पेट पर पड़ता है, तो पेट, प्लीहा, यकृत, गुर्दे आदि काफी प्रभावित हो सकते हैं। सिर की चोट के साथ अक्सर मस्तिष्क में चोट लग जाती है, जिसके परिणाम बेहद गंभीर हो सकते हैं। हालांकि, एक हिलाना के संकेत एक अलग बातचीत के लिए एक विषय हैं। और अन्य मामलों में आंतरिक अंगों के घावों को कैसे पहचानें?

मुख्य लक्षण जो हमें आंतरिक अंगों की चोट के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं:

• क्षति के क्षेत्र में तेज दर्द।
• इस क्षेत्र में एक हेमेटोमा की उपस्थिति।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन। यह स्थिति आमतौर पर आंतरिक रक्तस्राव के कारण होती है।
• प्रभावित अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन।

किस अंग को प्रभावित किया गया था, इसके आधार पर अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। आम तौर पर बाहरी संकेतआंतरिक अंगों की चोट के साथ, इसे निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

• चमड़े के नीचे की वातस्फीति का विस्तार (ऊतकों में हवा का अत्यधिक संचय, गंभीर दर्द के साथ)।
• यदि फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सायनोसिस (त्वचा का नीला रंग), श्वसन क्रिया का विकार होता है।
• रक्तचाप में कमी, नाड़ी की दर में कमी।
• उदर गुहा में स्थित अंगों की चोटें अक्सर पेट में परिपूर्णता, मतली की भावना के रूप में प्रकट होती हैं।
• हेमोप्टाइसिस।

यदि गुर्दे, यकृत, प्लीहा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव बहुत गंभीर हो सकता है। आंतरिक अंगों को चोट पहुंचाने वाली किसी भी चोट के लिए, पेशेवर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

आंतरिक अंगों के घावों के इलाज के मुख्य तरीके

गिरने के दौरान आंतरिक अंगों के संदिग्ध आघात के लिए प्राथमिक उपचार बाकी पीड़ित को सुनिश्चित करना है। आपको आपातकालीन उपाय करने की भी आवश्यकता है:

• चोट वाली जगह पर बर्फ या कोल्ड कंप्रेस लगाना चाहिए।
• एनाफिलेक्टिक सदमे से बचने के लिए, रोगी को दर्द निवारक लेने की आवश्यकता होती है।
• कुछ मामलों में, एक तंग पट्टी लगाने का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, एक बंद छाती की चोट के साथ)।

दुर्घटना के बाद आंतरिक अंगों को गंभीर चोट लगने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक अस्पताल में, एक संपूर्ण निदान किया जाता है, जो आंतरिक अंगों को नुकसान के वितरण के आकार और क्षेत्र की पहचान करने में मदद करता है। मुख्य निदान विधियां एक्स-रे हैं, और मस्तिष्क की चोट के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता हो सकती है। मामले में, डॉक्टर एक ईकेजी लिखेंगे - जो बीमारी की अधिक वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त करने में मदद करेगा।

उपचार आमतौर पर सर्जरी के लिए नीचे आता है, जो आंतरिक रक्तस्राव को रोकने और क्षतिग्रस्त अंग की अखंडता को बहाल करने के लिए किया जाता है। यदि चोट मजबूत नहीं थी, तो चोट के 3-4 दिन बाद, हेमेटोमा को खत्म करने के लिए, आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र को मलहम के साथ रगड़ सकते हैं जिसमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (वार्मिंग के प्रभाव के बिना)।

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

"चोट" की अवधारणा

अवधारणा के तहत चोटयह छोटे जहाजों, ऊतकों, या उनके हिलाना को नुकसान को समझने के लिए प्रथागत है, जो त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ नहीं हैं। चोटों के वर्गीकरण में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण हैं कि इस प्रकार की चोट आंतरिक अंगों सहित शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है। जितनी बार पैर में चोट लगती है या निचले पैर में चोट लगती है, तिल्ली या गुर्दे में चोट लग सकती है।

चोट के निशान की नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताएं

चोटों के बारे में बोलते हुए, किसी को चोटों के सामान्य नैदानिक ​​और रूपात्मक वर्गीकरण के बीच उनके स्थान पर जोर देना चाहिए। ब्रुइज़ अन्य चोटों में से हैं, लेकिन शायद ही कभी अलगाव में होते हैं। उन्हें इस तरह की चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है जैसे: घर्षण, हिलाना, आंतरिक अंगों का टूटना, अव्यवस्था, कुचलना, फ्रैक्चर।

ब्रुइज़ अक्सर चोट के निशान और हेमटॉमस (लोकप्रिय रूप से "ब्रूज़" कहा जाता है) के गठन की ओर ले जाते हैं। चोट लगना त्वचा में रक्तस्राव है और, अलग-अलग डिग्री तक, नरम ऊतक में, आँसू के कारण होता है रक्त वाहिकाएं... पोत के आसपास के ऊतकों को डाले गए रक्त में भिगोया जाता है। त्वचा के माध्यम से पारभासी, डाला गया रक्त खरोंच को निर्धारित करता है। चोट के स्थानों में त्वचा के रंग की विशेषता उस पैरामीटर के रूप में काम कर सकती है जिसके आधार पर चोट की सीमा अवधि निर्धारित करना संभव है।

चोट के क्षेत्र में त्वचा का रंग इस प्रकार बदलता है:
1. चोट के तुरंत बाद के पहले घंटे लाल-लाल रंग के होते हैं।
2. नीला-बैंगनी रंग।
3. भूरा हरा रंग।
4. पीली रंगत के साथ।

पहले ५-६ दिनों के लिए और अलग-अलग डिग्री के लिए ३-४ परिवर्तन विशिष्ट हैं। यदि चोट के क्षेत्र में सभी रंग (3-4) मौजूद हैं, तो इसका अंदाजा लगाया जा सकता है कि चोट लगने को लगभग 1 सप्ताह बीत चुका है। दूसरे सप्ताह के अंत तक, त्वचा अपने पिछले रंग को पुनः प्राप्त कर लेती है, लेकिन विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अवशिष्ट परिवर्तन संभव हैं, जो छोटे या एकल घावों के साथ होते हैं।

सामान्य प्रवृत्ति के अपवाद:
1. रक्तस्राव जो श्लेष्म झिल्ली के नीचे या श्वेतपटल में स्थानीयकृत होते हैं, समय के साथ अपना मूल रंग नहीं बदलते हैं।
2. कुछ हिस्सों में स्थानीयकृत रक्तस्राव विस्थापन के लिए सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, यदि माथे में चोट लगी है, तो पलकें दागदार हैं। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में चोट लगने की स्थिति में, काठ का क्षेत्र तक चोट लगना संभव है।

चोट लगने के दर्द की विशेषता

कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि चोट के निशान के साथ दर्द कितने समय तक रह सकता है। क्षति की डिग्री के आधार पर, दर्द कई मिनटों से लेकर 1-2 दिनों तक रह सकता है।

गंभीर और लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम उन मामलों में मनाया जाता है जहां चोट के क्षेत्र में गुजरने वाले तंत्रिका ट्रंक को नुकसान हुआ है। ऐसे मामलों में, तेज प्रकृति का दर्द होता है, शूटिंग और जलन होती है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों में दर्द का विकिरण (फैलाव) शरीर के केंद्र में होता है, और दर्द थोड़ा ही बढ़ सकता है, गौण परिवर्तनशरीर की स्थिति। एक उदाहरण के रूप में, उस क्षेत्र में कोहनी का एक संलयन जहां उलनार तंत्रिका सीधे गुजरती है, एक दृश्य उदाहरण के रूप में काम कर सकती है।

संलयन की डिग्री

वी आधुनिक दवाईयह कई डिग्री के घावों को अलग करने के लिए प्रथागत है।
गंभीरता के संदर्भ में, घावों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:
मैं डिग्री।त्वचा थोड़ी क्षतिग्रस्त है। इसमें खरोंच या मामूली घर्षण हो सकता है। यह विशेष उपचार के बिना स्वतंत्र रूप से और दर्द रहित रूप से गुजरता है। औसत अवधि 3-4 दिन है।

द्वितीय डिग्री।चोट के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना होता है, जो एडिमा की घटना और एक हेमेटोमा के गठन की ओर जाता है। इस डिग्री को तेज दर्द की विशेषता है, जो रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। दर्द आमतौर पर तीव्र होता है और रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है।

तृतीय डिग्री।इस मामले में, खरोंच आमतौर पर सहवर्ती परिवर्तनों के साथ होता है, और झटका की ताकत संबंधित जटिलताओं की उपस्थिति में योगदान करती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस डिग्री के घावों के साथ मांसपेशियों या टेंडन को नुकसान होता है, और अधिक गंभीर मामलों में, सहवर्ती अव्यवस्थाएं संभव हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि घुटने, सिर, जोड़ों और टेलबोन में चोट लगने पर थर्ड-डिग्री प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

चतुर्थ डिग्री।यह डिग्री सबसे स्पष्ट है, और अक्सर उन परिवर्तनों के साथ होती है जो मानव अंगों और प्रणालियों की सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि को पूरी तरह से बाधित करती हैं। सामान्य अवस्थारोगी को खतरा हो सकता है, और शरीर के चोट वाले हिस्से अपने कार्य पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं।

विभिन्न घावों के लिए प्राथमिक उपचार

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, चोट की अवधारणा मानव शरीर के किसी भी हिस्से और किसी भी अंग पर लागू हो सकती है, जो चिकित्सा कर्मियों के आगे के कार्यों को निर्धारित करती है। इस आधार पर कि किस अंग को अधिकतम सीमा तक नुकसान हुआ है, विशेष विभाग के साथ समस्या का समाधान किया जाता है, जहां ऐसे रोगी को देखा जाना चाहिए (अर्थात् गंभीर डिग्री जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती है)।

इसके बाद, हम विभिन्न अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों पर चोट के निशान पर विचार करेंगे, और प्राथमिक उपचार, यदि संभव हो तो, एक योग्य या अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा संस्थान में प्रवेश से पहले पीड़ित को प्रदान किया जाना चाहिए।

चोट लगी आँख
इस चोट को आमतौर पर आंखों की चोट के रूप में जाना जाता है। यह एक खरोंच का परिणाम है नेत्रगोलककुंद वस्तु। इस तथ्य के बावजूद कि दर्द का उच्चारण किया जा सकता है, यह चोट, सहवर्ती मर्मज्ञ घावों या नेत्रगोलक के टूटने की अनुपस्थिति में, पहली बार में महसूस नहीं की जा सकती है। दृश्य हानि बाद में विकसित हो सकती है। कभी-कभी लक्षण 1-2 महीने के बाद दिखाई देते हैं।

दृष्टि के अंग की संरचना की जटिलता और मनुष्यों के लिए इसके महत्व को देखते हुए, यह वांछनीय है कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाए। एक रोगी को एक विशेष संस्थान में ले जाने के चरण में, घायल आंख की शांति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, निम्नलिखित कार्रवाई करने की अनुशंसा की जाती है:

• आंखों की गति को प्रतिबंधित करें;
• सिर के घुमाव और किसी भी अन्य अचानक आंदोलनों को कम करें।

साथ ही, रोगियों को वजन उठाने, तेज प्रकृति के आंदोलनों से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा के चरण में, एक बाँझ पट्टी या धुंध से बनी घायल आंख पर एक पट्टी लगाई जानी चाहिए।

चोटिल पैर का अंगूठा या हाथ
यह प्रकार आम है, और बच्चों और वयस्कों में समान रूप से समान घाव संभव हैं। ऐसी चोटें प्रभाव या गिरने के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।

पहला कदम चोट वाली जगह पर ठंडक लगाना है। आप बर्फ या बहुत ठंडे सेक का उपयोग कर सकते हैं। फ्रीजर में लगभग कुछ भी बर्फ के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। मुख्य बात समयबद्धता है, क्योंकि चोट लगने के बाद जितना कम समय बीतता है, बर्फ उतनी ही प्रभावी होती है। "शीत प्रक्रिया" की क्रिया का तंत्र क्या है? सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बर्फ दर्द को खत्म करने में मदद करता है और रक्त वाहिकाओं को प्रभावी ढंग से संकुचित करता है, जिससे बाद में चोट लगने वाले क्षेत्र में कमी आती है। कम से कम 30 मिनट तक ठंड के संपर्क में रहने की सलाह दी जाती है, और फिर एक तंग पट्टी लगाई जानी चाहिए। एक अतिरिक्त सिफारिश प्रभावित अंग को एक ऊंचा स्थान देना है, क्योंकि यह क्रिया संभावित संचार विकारों को रोकेगी।

संयुक्त संलयन
जब एक जोड़ में चोट लगती है, तो निम्नलिखित होता है - चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव को आर्टिकुलर गुहा में किया जाता है, और यह बदले में, पेरिआर्टिकुलर क्षेत्र में सूजन का गठन होता है। एक अन्य अप्रिय घटक चोट के मामले में संयुक्त गतिशीलता की सीमा है, जो एक सुसंगत और अपरिहार्य प्रक्रिया है, जिसमें चोट वाले क्षेत्र में होने वाले नैदानिक ​​और रूपात्मक परिवर्तनों को ध्यान में रखा जाता है।

यदि चोट गंभीर है, तो उपचार विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्राथमिक चिकित्सा के रूप में ठंड के संपर्क में आने की सलाह दी जाती है। यदि चोट की डिग्री के लिए किसी विशेषज्ञ के रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है, तो चोट के निशान से मरहम दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में मदद कर सकता है, कपूर का तेल, अर्निका के फूलों का काढ़ा, या बारीक कटा हुआ लहसुन और प्याज से बना एक सेक। एक महत्वपूर्ण उपाय निर्धारण पट्टियों का उपयोग है जो क्षतिग्रस्त जोड़ों में गति को प्रतिबंधित करता है। मलहम के लिए, सुबह के घंटों में वार्मिंग प्रकृति के मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और रात में संवेदनाहारी मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, मैग्नेटोथेरेपी के रूप में उपचार प्राप्त करना चाहिए, जो जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

फटा हुआ चेहरा
अन्य घावों की तरह, कोल्ड कंप्रेस की सलाह दी जाती है; जैसे ही वे गर्म होते हैं उन्हें बदलने की आवश्यकता होती है। यदि इस तरह के खरोंच के साथ घर्षण या खरोंच है, तो उनका इलाज आयोडीन या शानदार हरे रंग के घोल से किया जाना चाहिए, और अस्पताल जाना सुनिश्चित करें। सहवर्ती घावों की उपस्थिति में सिर के चेहरे के हिस्से में रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण, स्थिति के बाद के बढ़ने के साथ संक्रमण संभव है, इसलिए एकमात्र सही कार्रवाईअस्पताल के लिए रेफरल है।

ट्रंक के एक हिस्से का कंटूशन
इस मामले में, प्राथमिक उपचार भी चोट वाले क्षेत्रों पर ठंड के संपर्क में आने से शुरू होना चाहिए। कंप्रेस को बदलने की जरूरत है क्योंकि यह गर्म हो जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। एक दिन के बाद, ठंडे संपीड़न का उपयोग करने की आवश्यकता गायब हो जाती है, और चोट लगने के दौरान सुधार नहीं होता है (यह किसी भी चोट के लिए लागू होता है)। यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसे मामलों में भी जहां रोगी दर्द सिंड्रोम के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, और उसकी सामान्य स्थिति बाहरी रूप से चिंता का कारण नहीं बनती है, आंतरिक अंगों के संलयन को बाहर रखा जाना चाहिए। चिकित्सा सहायता के बिना ऐसा करना संभव नहीं है, इसलिए रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाना चाहिए, जहां आंतरिक अंगों का निदान करना संभव हो।

चोट लगी टांग
गंभीर घाव खतरनाक होते हैं क्योंकि वे हेमटॉमस के विकास का कारण बन सकते हैं। बड़े आकार... गंभीर मामलों में (विशेष रूप से अक्सर तिरछे स्ट्रोक के साथ), त्वचा की टुकड़ी संभव है, जो हेमेटोमा के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, जो बाद में दर्दनाक अल्सर में बदल सकता है। क्षतिग्रस्त होने पर मांसपेशियों में रक्तस्राव भी हो सकता है बड़े बर्तन... योग्यता के बिना चिकित्सा देखभालनरम ऊतक परिगलन तक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा गंभीरता, साथ ही चोट के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। स्पष्ट आकार के साथ-साथ आंदोलन और गंभीर दर्द में प्रतिबंधों की उपस्थिति में, ठंड को लागू करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को डॉक्टर के पास भेजना आवश्यक है। गैर-खतरनाक मामलों में या छोटे आकार के लिए, आप अपने आप को पहले दिन ठंड के उपयोग और बाद के दिनों में घावों से मलहम तक सीमित कर सकते हैं।

चोटों की यह श्रेणी निदान करने के लिए सबसे कठिन समूह है, क्योंकि बाहरी अभिव्यक्तियाँ हमेशा किसी को गंभीरता से गंभीरता से न्याय करने की अनुमति नहीं देती हैं। इस मामले में रोगी की सामान्य स्थिति भी वस्तुनिष्ठ नहीं होती है। ऐसे मामले हैं जब पहले चरण में गुर्दे के स्ट्रोक ने भी कोई स्पष्ट शिकायत नहीं की थी।

प्राथमिक चिकित्सा तभी प्रदान की जा सकती है जब आंतरिक अंगों को नुकसान की प्रकृति और उनकी डिग्री स्थापित हो, जो केवल अस्पताल की स्थापना में ही संभव है। यदि रोगी कहता है कि उसे गंभीर चोट लगी है, झटका लगा है या गिर गया है, तो उसे तत्काल एक अस्पताल में रेफर किया जाना चाहिए। स्वतंत्र उपाय उचित नहीं हैं, और इसलिए अनुशंसित नहीं हैं।

- गंभीर चोटों का एक व्यापक समूह, ज्यादातर मामलों में रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। वे बंद और खुले दोनों हो सकते हैं। खुला सबसे अधिक किसके कारण होता है भोंकने के ज़ख्म, हालांकि अन्य कारण भी संभव हैं (किसी नुकीली चीज पर गिरना, बंदूक की गोली का घाव)। बंद चोटें आमतौर पर गिरने, कार दुर्घटनाओं, औद्योगिक दुर्घटनाओं आदि के कारण होती हैं। खुली और बंद पेट की चोटों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, लेकिन बंद चोटें विशेष रूप से समस्याग्रस्त हैं। इस मामले में, घाव और बाहरी रक्तस्राव की अनुपस्थिति के साथ-साथ इस तरह के नुकसान के साथ होने के कारण दर्दनाक आघातया रोगी की गंभीर स्थिति, प्राथमिक निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यदि पेट की चोट का संदेह है, तो रोगी को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में तत्काल वितरण आवश्यक है। उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा है।

आईसीडी -10

S36 S30 S31 S37

सामान्य जानकारी

पेट का आघात पेट की एक बंद या खुली चोट है, दोनों आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना और बिना। पेट के किसी भी आघात को एक गंभीर चोट के रूप में माना जाना चाहिए, जिसके लिए अस्पताल में तत्काल जांच और उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में भारी जोखिमरक्तस्राव और / या पेरिटोनिटिस का विकास, रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करना।

पेट की चोटों का वर्गीकरण

कोलन टूटनालक्षण टूटना जैसा दिखता है छोटी आंतहालांकि, यह अक्सर पेट की दीवार के तनाव और अंतर-पेट से खून बहने के संकेतों को प्रकट करता है। छोटी आंत के टूटने की तुलना में झटका अधिक बार विकसित होता है।

यकृत को होने वाले नुकसानपेट के आघात के साथ अक्सर होता है। उपकैप्सुलर दरारें या टूटना, साथ ही पूर्ण पृथक्करण संभव है। अलग भागयकृत। अधिकांश मामलों में इस तरह की जिगर की चोट के साथ विपुल आंतरिक रक्तस्राव होता है। रोगी की स्थिति गंभीर है, बेहोशी संभव है। संरक्षित चेतना के साथ, रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करता है, जो सही सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में फैल सकता है। त्वचा पीली है, नाड़ी और श्वास तेज है, रक्तचाप कम है। दर्दनाक सदमे के लक्षण।

प्लीहा की चोट- कुंद पेट के आघात में सबसे आम चोट, पेट के अंगों की अखंडता के उल्लंघन के साथ चोटों की कुल संख्या का 30% है। यह प्राथमिक हो सकता है (लक्षण चोट के तुरंत बाद दिखाई देते हैं) या माध्यमिक (लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों के बाद भी दिखाई देते हैं)। प्लीहा का माध्यमिक टूटना आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है।

छोटे-छोटे ब्रेक के लिए रक्त का थक्का बनने के कारण रक्तस्राव बंद हो जाता है। बड़ी चोटों के साथ, उदर गुहा (हेमोपेरिटोनियम) में रक्त के संचय के साथ विपुल आंतरिक रक्तस्राव होता है। एक गंभीर स्थिति, सदमा, दबाव में गिरावट, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि। रोगी बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, विकिरण के बारे में चिंतित है बायाँ कंधा... पैरों को मोड़कर पेट तक खींचे जाने से बाईं ओर की स्थिति में दर्द कम हो जाता है।

अग्नाशयी क्षति... वे आम तौर पर गंभीर पेट की चोटों के साथ होते हैं और अक्सर अन्य अंगों (आंतों, यकृत, गुर्दे और प्लीहा) को नुकसान पहुंचाते हैं। अग्न्याशय हिल सकता है, चोट लग सकता है, या टूट सकता है। रोगी अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत करता है। स्थिति गंभीर है, पेट सूज गया है, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, नाड़ी तेज हो गई है और रक्तचाप कम हो गया है।

गुर्दे खराबकुंद पेट का आघात दुर्लभ है। यह रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में पड़े अंग के स्थान और अन्य अंगों और ऊतकों से सभी तरफ से घिरे होने के कारण होता है। चोट लगने या हिलाने पर, काठ का क्षेत्र में दर्द, स्थूल हेमट्यूरिया (खून के साथ मूत्र का उत्सर्जन) और बुखार दिखाई देता है। अधिक गंभीर गुर्दे की क्षति (क्रश चोट या टूटना) आमतौर पर गंभीर पेट के आघात के साथ होती है और अन्य अंगों को नुकसान से जुड़ी होती है। आघात, दर्द, काठ का क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव और क्षतिग्रस्त गुर्दे की तरफ हाइपोकॉन्ड्रिअम, रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता द्वारा विशेषता।

मूत्राशय टूटनाएक्स्ट्रापेरिटोनियल या इंट्रापेरिटोनियल हो सकता है। कारण बन जाता है कुंद आघातएक पूर्ण मूत्राशय के साथ पेट। एक्स्ट्रापेरिटोनियल टूटना पेशाब करने की झूठी इच्छा, दर्द और पेरिनेम की सूजन की विशेषता है। रक्त के साथ मूत्र की थोड़ी मात्रा का निर्वहन संभव है।

इंट्रापेरिटोनियल ब्लैडर का टूटना पेट के निचले हिस्से में दर्द और बार-बार पेशाब करने की झूठी इच्छा के साथ होता है। उदर गुहा में डाले गए मूत्र के कारण, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। पेट नरम होता है, पैल्पेशन पर मध्यम दर्द होता है, सूजन होती है और आंतों की गतिशीलता कमजोर होती है।

पेट के आघात का निदान

संदिग्ध पेट का आघात निदान और आगे के उपचार के लिए रोगी की तत्काल अस्पताल में डिलीवरी के लिए एक संकेत है। ऐसी स्थिति में, क्षति की प्रकृति का जल्द से जल्द आकलन करना और सबसे पहले, रक्तस्राव की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

प्रवेश पर, सभी मामलों में, रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए, रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है। शेष शोध विधियों को व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखते हुए चुना जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर रोगी की स्थिति की गंभीरता।

अनुसंधान के आधुनिक, अधिक सटीक तरीकों के आगमन के साथ, पेट के आघात के साथ उदर गुहा की रेडियोग्राफी ने आंशिक रूप से अपना नैदानिक ​​​​मूल्य खो दिया है। हालांकि, इसका उपयोग खोखले अंगों में टूटने का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। बंदूक की गोली के घाव (स्थान का निर्धारण करने के लिए) के लिए एक्स-रे परीक्षा का भी संकेत दिया गया है विदेशी संस्थाएं- गोलियां या गोली) और यदि आपको सहवर्ती पेल्विक फ्रैक्चर या छाती में चोट का संदेह है।

वहनीय और सूचनात्मक तरीकाअध्ययन एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग का निदान करने और अंगों को उपकैप्सुलर क्षति का पता लगाने की अनुमति देता है जो भविष्य में रक्तस्राव का स्रोत बन सकता है।

यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध हैं, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग पेट के आघात वाले रोगी की जांच के लिए किया जाता है, जो आंतरिक अंगों की संरचना और स्थिति का विस्तृत अध्ययन करने की अनुमति देता है, यहां तक ​​कि मामूली चोटों और मामूली रक्तस्राव का भी खुलासा करता है।

यदि एक फटे हुए मूत्राशय का संदेह है, तो कैथीटेराइजेशन का संकेत दिया जाता है - निदान की पुष्टि कैथेटर के माध्यम से जारी खूनी मूत्र की एक छोटी मात्रा है। संदिग्ध मामलों में, एक आरोही सिस्टोग्राफी करना आवश्यक है, जिसमें पेरी-वेसिकुलर ऊतक में एक रेडियोपैक समाधान की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेपेट के आघात का निदान लैप्रोस्कोपी है। एक छोटे चीरे के माध्यम से उदर गुहा में एक एंडोस्कोप डाला जाता है जिसके माध्यम से आप सीधे आंतरिक अंगों को देख सकते हैं, उनकी पुष्टि की डिग्री का आकलन कर सकते हैं और सर्जरी के संकेतों को स्पष्ट रूप से परिभाषित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय तकनीक भी है, जिसके साथ आप रक्तस्राव को रोक सकते हैं और उदर गुहा से रक्त निकाल सकते हैं।

पेट की चोटों का इलाज

खुले घाव आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत हैं। सतही घावों के लिए जो उदर गुहा में प्रवेश नहीं करते हैं, सामान्य प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार घाव गुहा को धोने, गैर-व्यवहार्य और भारी दूषित ऊतकों और टांके लगाने के साथ किया जाता है। मर्मज्ञ घावों के साथ, चरित्र शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकिसी भी अंग को नुकसान की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

पेट की चोटों के साथ-साथ मांसपेशियों और प्रावरणी के घावों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। बिस्तर पर आराम, सर्दी और शारीरिक उपचार निर्धारित हैं। बड़े हेमेटोमा के लिए, हेमेटोमा का पंचर या उद्घाटन और जल निकासी आवश्यक हो सकती है।

पैरेन्काइमल और खोखले अंगों का टूटना, साथ ही इंट्रा-पेट से खून बहना, आपातकालीन सर्जरी के संकेत हैं। अंतर्गत जेनरल अनेस्थेसियाएक माध्य लैपरोटॉमी किया जाता है। एक विस्तृत चीरा के माध्यम से, सर्जन पेट के अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करता है, क्षति की पहचान करता है और मरम्मत करता है। वी पश्चात की अवधिपेट के आघात के मामले में, एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में रक्त और रक्त के विकल्प ट्रांसफ़्यूज़ किए जाते हैं।

हेमोथोरैक्स - में रक्त का संचय फुफ्फुस गुहा, अर्थात। छाती, फेफड़े और डायाफ्राम की आंतरिक सतह के बीच की जगह में, एक सीरस झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध - फुस्फुस का आवरण। क्षतिग्रस्त से अंतर्ग्रहण होने पर न्यूमोथोरैक्स बनता है फेफड़े के ऊतकऔर ब्रांकाई हवा की फुफ्फुस गुहा में। फुफ्फुस के फटने की स्थिति में, सांस लेने के दौरान हवा अक्सर त्वचा के नीचे और वसायुक्त ऊतक में प्रवेश करती है। चमड़े के नीचे की वसा परत में हवा के संचय को उपचर्म वातस्फीति कहा जाता है। इस मामले में, छाती को महसूस करते समय, एक क्रंचिंग ध्वनि निर्धारित की जाती है, जो बर्फ के क्रंच की याद दिलाती है। फेफड़े के छोटे और सतही टूटने के साथ, इसके घाव के किनारे अपने आप चिपक जाते हैं, फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव और हवा का बहिर्वाह रुक जाता है, और इस गुहा में जमा हवा और रक्त घुल जाता है। यदि फेफड़े का टूटना लंबी दूरी पर होता है और इसकी गहराई तक फैलता है, तो बड़े जहाजों और ब्रांकाई क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ऐसा घाव अपने आप बंद नहीं हो सकता है, और इसके माध्यम से, प्रत्येक साँस के साथ, हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। यह फुफ्फुस गुहा में दबाव बढ़ाता है, हृदय को अक्षुण्ण पक्ष में स्थानांतरित करता है, उपचर्म वातस्फीति के विकास को बढ़ावा देता है, यह गर्दन, सिर, धड़, अंगों तक फैलता है। इन मामलों में, फुफ्फुसीय हृदय रोग तेजी से विकसित होता है। एक रोगी में, चोट के किनारे की छाती निष्क्रिय होती है, इंटरकोस्टल स्पेस को चिकना कर दिया जाता है, सांस लेने की आवाज नहीं सुनाई देती है, श्वास उथली होती है (प्रति मिनट 20-30 सांस), नाड़ी 110 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है, कमजोर भरने; त्वचापीला, नम, ठंडा। फेफड़ों की क्षति का मुख्य लक्षण हेमोप्टाइसिस है।

दिल की चोट तब होती है जब छाती की दीवार को हृदय क्षेत्र के ऊपर या छाती की दीवार के बाएं आधे हिस्से में अचानक झटका लगता है और कम बार छाती की दीवार के दाहिने आधे हिस्से में चोट लगती है। छाती पर यांत्रिक प्रभाव मायोकार्डियम में, एपिकार्डियम के नीचे या विभिन्न प्रसार और गहराई के एंडोकार्डियम के तहत रक्तस्राव का कारण बनता है, इसके बाद चोट वाले फोकस के आसपास पुनरावर्ती प्रक्रियाओं का विकास होता है। टूटे हुए दिल के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना और कुचलना, क्षतिग्रस्त संवहनी शाखाओं से रक्तस्राव संभव है। पसलियों के फ्रैक्चर के साथ और छाती के हड्डी के कंकाल को नुकसान पहुंचाए बिना दिल का दौरा पड़ सकता है। प्री-ट्रॉमा कार्डियक पैथोलॉजी हृदय को अधिक नुकसान पहुंचाती है, और जब मौजूद होती है, तो हृदय की क्षति अधिक बार होती है। मायोकार्डियम में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, कोरोनरी पोत के अतिरिक्त का संपीड़न और मायोकार्डियल रोधगलन का विकास हो सकता है। यदि कोरोनरी धमनी के क्षतिग्रस्त इंटिमा पर रक्त का थक्का बनता है तो मायोकार्डियल रोधगलन भी हो सकता है। छाती में कुंद आघात उन लोगों में भी घनास्त्रता का कारण बन सकता है जो स्क्लेरोसिस से प्रभावित नहीं हैं कोरोनरी धमनियोंहालांकि, बहुत कम ही। एक नियम के रूप में, यह काठिन्य से प्रभावित कोरोनरी धमनी पर होता है।

कंस्यूशन कार्यात्मक कार्डियोवैस्कुलर का एक सिंड्रोम है और मस्तिष्क विकार, केवल हृदय के क्षेत्र में छाती के तेज प्रहार के बाद तीव्र रूप से उत्पन्न होना। हल्के, स्थायी सेकंड, चक्कर आना या बेहोशी के मस्तिष्क संबंधी लक्षण। परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन शिरापरक दबाव में वृद्धि और रक्तचाप में कमी से प्रकट होता है। दिल के क्षेत्र में दर्द अत्यंत दुर्लभ है और इसमें गंभीर अल्पकालिक हमलों का चरित्र है। कंस्यूशन, शायद हृदय की कोरोनरी धमनियों का एक ऐंठन, जो बाद के मायोकार्डियल इस्किमिया वाले सर्जनों को ज्ञात दर्दनाक-खंडीय वासोस्पास्म के प्रकार की शॉक वेव के कारण होता है। दिल का दर्दनाक टूटना। दर्दनाक दिल के टूटने के 3 तंत्र हैं - तेज संकुचन के परिणामस्वरूप कुचलने से टूटना वक्ष गुहा, और दिल के "झटके" के परिणामस्वरूप टूटना (दिल के क्षेत्र में एक कुंद वस्तु के साथ मारा जाने पर दिल के बाईं या दाईं ओर विस्थापन के परिणामस्वरूप ये 2 प्रकार के टूटना होते हैं), टूटना रक्त के हाइड्रोडायनामिक प्रभाव के परिणामस्वरूप।

पीकटाइम में दिल के घाव आमतौर पर कटे या छुरा घोंपते हैं। वी युद्ध का समयदिल में बंदूक की गोली के घाव सबसे आम हैं।

जब दिल घायल हो जाता है, तो बायां वेंट्रिकल अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है, फिर दायां, कम अक्सर दाएं और विशेष रूप से शायद ही कभी बाएं आलिंद। एक नियम के रूप में, दिल का एक अलग घाव होता है, कम बार दिल की क्षति को फेफड़ों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, और थोरैको पेट की चोटें बहुत कम देखी जाती हैं। दिल की चोट वाले रोगियों की स्थिति, एक नियम के रूप में, गंभीर है। स्थिति और मृत्यु की गंभीरता मुख्य रूप से पेरिकार्डियम में रक्त के संचय की मात्रा और दर, कुल रक्त हानि की मात्रा और मायोकार्डियम में घाव के स्थान पर निर्भर करती है।

पेट की दीवार की चोट दर्द और क्षति के क्षेत्र की स्थानीय सूजन के साथ होती है। रक्तस्राव और घर्षण संभव है। शौच, छींकने, खांसने और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दर्द बढ़ जाता है।

पेट की दीवार की मांसपेशियों और प्रावरणी का टूटना समान लक्षणों से प्रकट होता है, हालांकि, इस मामले में दर्द अधिक गंभीर है, इसलिए, गतिशील का विकास अंतड़ियों में रुकावटरिफ्लेक्स आंतों के पैरेसिस के कारण। पैरेन्काइमल और खोखले अंगों के टूटने को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। छोटी आंत का टूटना आमतौर पर पेट पर सीधे प्रहार के साथ होता है। इसके साथ पेट में दर्द बढ़ने और फैलने, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, हृदय गति में वृद्धि और उल्टी होती है। दर्दनाक सदमे का विकास संभव है।

बड़ी आंत का लक्षणात्मक टूटना छोटी आंत के टूटने जैसा दिखता है, लेकिन यह अक्सर पेट की दीवार में तनाव और अंतर-पेट से खून बहने के लक्षणों को प्रकट करता है। छोटी आंत के टूटने की तुलना में झटका अधिक बार विकसित होता है।

पेट के आघात के साथ अक्सर जिगर की क्षति होती है। उपकैप्सुलर दरारें या टूटना संभव है, साथ ही यकृत के अलग-अलग हिस्सों का पूर्ण पृथक्करण भी संभव है। अधिकांश मामलों में इस तरह की जिगर की चोट के साथ विपुल आंतरिक रक्तस्राव होता है। रोगी की स्थिति गंभीर है, बेहोशी संभव है। संरक्षित चेतना के साथ, रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करता है, जो सही सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में फैल सकता है। त्वचा पीली है, नाड़ी और श्वास तेज है, रक्तचाप कम है। कुंद पेट के आघात में प्लीहा की चोट सबसे आम चोट है, जो पेट के अंगों की अखंडता के उल्लंघन के साथ चोटों की कुल संख्या का 30% है। यह प्राथमिक हो सकता है (लक्षण चोट के तुरंत बाद दिखाई देते हैं) या माध्यमिक (लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों के बाद भी दिखाई देते हैं)। प्लीहा का माध्यमिक टूटना आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है।

छोटे-छोटे ब्रेक के लिए रक्त का थक्का बनने के कारण रक्तस्राव बंद हो जाता है। बड़ी चोटों के साथ, उदर गुहा (हेमोपेरिटोनियम) में रक्त के संचय के साथ विपुल आंतरिक रक्तस्राव होता है। एक गंभीर स्थिति, सदमा, दबाव में गिरावट, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि। रोगी बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के बारे में चिंतित है, बाएं कंधे में विकिरण संभव है। पैरों को मोड़कर पेट तक खींचे जाने से बाईं ओर की स्थिति में दर्द कम हो जाता है।

अग्न्याशय को नुकसान। वे आम तौर पर गंभीर पेट की चोटों के साथ होते हैं और अक्सर अन्य अंगों (आंतों, यकृत, गुर्दे और प्लीहा) को नुकसान पहुंचाते हैं। अग्न्याशय हिल सकता है, चोट लग सकता है, या टूट सकता है। रोगी अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत करता है। स्थिति गंभीर है, पेट सूज गया है, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, नाड़ी तेज हो गई है और रक्तचाप कम हो गया है।

कुंद पेट के आघात से गुर्दे की क्षति दुर्लभ है। यह रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में पड़े अंग के स्थान के कारण होता है और अन्य अंगों और ऊतकों से सभी तरफ घिरा होता है। चोट लगने या हिलाने पर, काठ का क्षेत्र में दर्द, स्थूल रक्तमेह (खून के साथ मूत्र का उत्सर्जन) और बुखार दिखाई देता है। अधिक गंभीर गुर्दे की क्षति (क्रश चोट या टूटना) आमतौर पर गंभीर पेट के आघात के साथ होती है और अन्य अंगों को नुकसान से जुड़ी होती है। आघात, दर्द, काठ का क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव और क्षतिग्रस्त गुर्दे की तरफ हाइपोकॉन्ड्रिअम, रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता द्वारा विशेषता। मूत्राशय का टूटना एक्स्ट्रापेरिटोनियल या इंट्रापेरिटोनियल हो सकता है। इसका कारण पूर्ण मूत्राशय के साथ पेट में कुंद आघात है। एक्स्ट्रापेरिटोनियल टूटना पेशाब करने की झूठी इच्छा, दर्द और पेरिनेम की सूजन की विशेषता है। रक्त के साथ मूत्र की थोड़ी मात्रा का निर्वहन संभव है।

इंट्रापेरिटोनियल ब्लैडर का टूटना पेट के निचले हिस्से में दर्द और बार-बार पेशाब करने की झूठी इच्छा के साथ होता है। उदर गुहा में डाले गए मूत्र के कारण, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। पेट नरम होता है, पैल्पेशन पर मध्यम दर्द होता है, सूजन होती है और आंतों की गतिशीलता कमजोर होती है।

खुला नुकसान हो सकता है आग्नेयास्त्रों, हाथापाई हथियार या द्वितीयक प्रक्षेप्य। कटे हुए घाव को चाकू से काटा जाता है। उनके पास एक रेखा का आकार है और काफी लंबा है। किनारे सीधे हैं। अक्सर, ऐसी पेट की चोटें चौराहे के कारण महत्वपूर्ण बाहरी रक्तस्राव के साथ होती हैं एक लंबी संख्याबर्तन। व्यापक क्षति के साथ, घटना संभव है - एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का अंग घाव में गिर जाता है। पंचर घावों को एक पतले चाकू, संगीन, संकीर्ण स्टाइललेट, कैंची, अवल या टेबल फोर्क से लगाया जा सकता है। वे एक पतले घाव चैनल में भिन्न होते हैं, आमतौर पर थोड़ा खून बहता है। इस मामले में, घाव चैनल की एक बड़ी गहराई और आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति संभव है। वे एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि रोगी, एक छोटा घाव देखकर, खतरे को कम आंक सकता है और मदद लेने में बहुत देर हो चुकी होती है।

कटा हुआ घाव कुल्हाड़ी से मारने पर होता है। वे काफी असमान किनारों के साथ बड़े हैं, विपुल रक्तस्राव और व्यापक नरम ऊतक क्षति के साथ। व्यावसायिक चोट (उदाहरण के लिए, पंखे के ब्लेड से संपर्क) के कारण जानवरों द्वारा हमला या मशीनरी द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर घाव के घाव बनते हैं। गनशॉट घाव भी उदर गुहा की विशेष रूप से गंभीर चोटों के समूह से संबंधित हैं, क्योंकि वे न केवल एक घाव चैनल के गठन के साथ होते हैं, बल्कि एक गोली या गोली के व्यास के लगभग 30 गुना की दूरी पर ऊतक संलयन द्वारा भी होते हैं। संलयन के कारण, ऊतक और अंग खिंचते हैं, सिकुड़ते हैं, छूट जाते हैं, या टूट जाते हैं। इसके अलावा, बंदूक की गोली के घाव से पेट में आघात सूक्ष्म हो सकता है, क्योंकि 50% मामलों में प्रवेश द्वार पूर्वकाल पर नहीं स्थित होते हैं उदर भित्ति, लेकिन अन्य जगहों पर (उदाहरण के लिए, बगल में या काठ के क्षेत्र में)। [