6

A húgyhólyag 2013. 02. 22.

Irene22.05.2013 A kövek zúzása epehólyag

Kedves olvasóink, ma a blogban továbbra is beszélünk az epehólyagról. Beszéljünk az epekő zúzásáról. Ezt a rubrikát az orvos, Jevgenyij Snegir vezeti, aki az Orvos a Lélekért című szerzője http://sebulfin.com.

Egy korábbi beszélgetésen, a lehetőségről beszélve, megemlítettük az epekő zúzásának lehetőségét. Beszéljünk részletesebben erről a módszerről.

Zúzódó epekő. Technikákat.

Extracorporális sokkhullám litotripszia.

Az epekő zúzását jelenleg két technikával végezzük. Az első az extracorporális lökéshullám litotripszia. A módszer lényege az epekövekre gyakorolt ​​hatás a sokkhullám segítségével. Ezt a technikát először 1986-ban Münchenben tesztelték.

Szóval, egy kő eltöréséhez szüksége van egy ütéshullámra. Ehhez először is létre kell hoznia. A hullámot egy lithotripter hozza létre a piezokristályok szikrakisülésével vagy gerjesztésével. Létrehozása hullám, meg kell küldeni a kő. Ezt egy parabolikus reflektor végzi, amely rögzíti a kő lökéshullámát úgy, hogy a fókuszpontnál a hullámenergia eléri a maximális értéket.

A beteg és a lithotriptor szükséges pozícióját ultrahang szabályozza. Tulajdonságai miatt a hullámok szinte semmilyen energiaveszteség nélkül haladnak át a lágy szöveteken, és a kő azonnal felszívódik. Sok kő hullám van egy kőből, 1500-tól 3000-ig. A szállított hullámok számát a kövek összetétele határozza meg, a cikkben a típusukról beszéltünk.

A sokkhullámok hatása miatt deformáció lép fel, amely meghaladja a kő erősségét. A kő apró darabokra bomlik, amely az epe áramával elhagyhatja az epehólyagot. Az epevezetékeken keresztül belépnek a belekbe, majd természetesen ürülnek ki.

A litotripszia után azonban a kövek nem hagyhatják el az epehólyagot. A kő nagy részekre bomlik, amelyek önmagukban nem tudnak kijutni az epehólyagból, vagy ami még rosszabb, képes lesz elakadni az epevezetékekben. Az epevezetékek lumenének elzáródása mechanikai (szubhepatikus) sárgaság megjelenéséhez vezet.

Ez akkor fordul elő, ha a kapott fragmens mérete meghaladja a cisztás csatorna átmérőjét. Ezért a sokkhullám lithotripszia mellett ajánlatos olyan gyógyszereket szedni, amelyek kis fragmentumok feloldódásához vezethetnek. Ezek a gyógyszerek, amelyeket már tárgyaltunk a cikkben. Elég gyakran sok ütéshullám-litotripszia szükséges.

Ki közelítheti meg ezt az eljárást az epekő zúzásához?

A fentiek megértése után sikeresen korlátozhatjuk az epehólyagkövekre osztódó betegek körét az extracorporeal lökéshullám litotripsziás módszer alkalmazásával:

1. miközben megtartja a cisztás légcsatorna és az epehólyag kontraktilis funkcióját. Ellenkező esetben a töredezett töredékek nem tudnak elhagyni az epehólyagot;
2. az összes kövek átmérőjének összege nem haladhatja meg a 2 cm-t;
3. nincs bizonyíték az epehólyag akut gyulladására (akut kolecisztitisz).

Sajnos kevés ilyen beteg van - az epehólyagbetegségben szenvedő emberek mintegy 15% -a. De még ebben a kis betegcsoportban is, a kövek zúzódása és az epe által kiváltott epehólyag felszabadítása nem garantálja a kövek kialakulásának kockázatát. Végül is a kőképződés forrása (epehólyag) maradt a helyén, és megmaradt az epe megnövekedett litogenitása (a kőalapítványok képessége).

Számos szerző szerint a relapszusok gyakorisága (a kövek átalakulása) 5 évvel az extracorporalis sokkhullám-litotripszia után 50% -ot tesz ki, azaz másodpercenként. Ez nem optimista statisztika. Add ide és a technika esetleges szövődményeit:

1. az obstruktív sárgaság kialakulásának lehetősége az epehólyag lumenének kővel történő elzáródása miatt.
2. a pancreatitis kockázata nem zárható ki.

Percutan cholecystolithomy.

Az epehólyagok zúzásának második módszere a perkután kolecisztolitomia. A módszer lényege a következő. A fluoroszkópia és az általános érzéstelenítés alatt kemény cystoscope kerül be az epehólyagba, és a köveket eltávolítjuk. Ha a kövek nagyok, lézerrel vagy elektrohidraulikával vannak összetörve.

Az eljárás végén egy speciális vízelvezetés marad az epehólyagban, amelyet 10 nap elteltével eltávolítanak. Ezzel a módszerrel azonban nagy a kockázata a kövek átalakulásának - több mint 30% -nak, azaz minden harmadik személynek, aki mindent elhaladt, lehetősége van elismerni, hogy MINDEN hiábavaló volt.

Látjuk tehát, hogy mindkét technika (extracorporális sokkhullám litotripszia és perkután kolecisztolitomia) nem garantálja a teljes gyógyulást. Ezért lehetetlen ajánlani az epehólyagok zúzását biztonságos, rendkívül hatékony alternatívának a radikális kezelési módszerre, az epehólyag eltávolítását gyengéd módszerrel - laparoszkópos cholecystectomia.

Lásd még

Gyakran előfordul, és a modern orvostudomány egynél több módszert kínál a betegség kezelésére. A kábítószer-kezelés nem mindig hozza meg a kívánt eredményt, így ilyen esetekben radikálisabb utat használok - az epekő zúzására.

A gallstone-kór egy olyan patológia, amelyben az epehólyagban kövek alakulnak ki.

A cholelithiasis (cholelithiasis) olyan patológia, amelyben az epehólyag vagy a légcsatorna kövek alakulnak ki. A kövek mérete néhány millimétertől több centiméterig terjedhet.

A betegség kialakulásának oka az állati zsírban és a fehérjében magas élelmiszerek bevétele. Mivel ezeknek a termékeknek az embereken nem kontrollált használata miatt az epe koleszterinszintje jelentősen megnő, ami a funkciók gyenge minőségéhez és a stagnáláshoz vezet.

Az epe olyan folyadék, amely az epehólyag üregében helyezkedik el, amely felelős az élelmiszer szétválasztásáért és emésztéséért. Az epehólyag a máj mellett helyezkedik el, amely az epe termelését, nevezetesen annak összetevőjét - a pigment bilubint - termeli. Az epefolyadék második fő összetevője a koleszterin, amelynek feleslege a fejlődést provokálja.

Az epe hosszú stagnációja miatt a koleszterin kicsapódik, amelyből az úgynevezett „homok” képződik, amelynek részecskéi egymáshoz és formához kapcsolódnak. A kis méretű (1-2 mm-es) kövek képesek az epevezetéken átmenni, és a nagyobbak már cholelithiasis, amely terápiás beavatkozást igényel.

A JCB tünetei

A gyomorégés lehet a JCB tünete.

Gyakran előfordul, hogy egy személy nem ismeri a JCB jelenlétét, amíg a tünetek hirtelen megnyilvánulása nem követeli meg azonnali fellépést. A betegség gyakori tünetei:

• akut fájdalom a jobb hypochondriumban;
• éles támadás a biliáris colikában;
• hányinger és hányás;
• túlzott hőmérséklet;
• a bőr sárgasága.

A betegség elhanyagolása a következő szövődményeket okozhatja:

1. az epehólyag fertőzése;
2. az epevezeték szűkítése;
3. a krónikus gyulladásos folyamatok kialakulása, amelyek olyan betegségekhez vezetnek, mint a hepatitis, cholecystitis, duodenitis.

GIB kezelési módszerek

Lézer kő aprítás az epekő kezelésére szolgáló módszer.

A modern orvostudomány az alábbi módszereket alkalmazza az epekőbetegség kezelésére:

A műtétet nem igénylő módszerek:

• a kövek feloldódása gyógyszerekkel;
• kezelés ultrahangos távoli lithotripsziával.

Módszerek minimális behatolással:

1. zúzódó kövek lézerrel;
2. érintkezési kémiai litholysis.

A műtétet igénylő módszerek:

1. laparoszkópia;
2. nyitott hasi műtét;
3. endoszkópos cholecystectomia.

A szükséges kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a kövek összetételét. A származás természetéből adódóan: meszes, koleszterin, pigment és kevert. A koleszterin kalkulumok az epesavak (ursodeoxi-cholisz, chenodeoxycholic) hatására oldódhatnak.

Ha ez nem elég, akkor a köveket ultrahanggal vagy lézerrel kell összezúzni, és csak akkor kell alkalmazni a savakat. Annak ellenére, hogy a kövek eltávolítására szelíd módszerek vannak, a cholecystectomia módszerét továbbra is aktívan alkalmazzák. Ez a meghatározás a kövekkel való eltávolításra vonatkozik. De fokozatosan az ilyen műveleteket az endoszkópos eltávolítási módszer váltja fel.

A kövek feloldása kábítószerekkel

Allohol - egy olyan gyógyszer, amely serkenti az epe folyadék termelését.

Ez a kezelési módszer csak a koleszterin kövekre érvényes, a mész és a pigment kövek sajnos ez a módszer nem működik. A következő gyógyszerek használhatók:

• Az epesavak analógjai: Henofalk, Khenokhol, Ursosan stb.
• Az epehólyagcsökkentést és az epefolyadék termelését stimuláló gyógyszerek: Kholasas, Allohol, Liobil, Zixorin, stb.

Hátrányos gyógyszeres kezelés:

1. ha a gyógyszeres kezelés megszakítása gyakran (az esetek 10-70% -a), a betegség ismételten visszatér, mivel a koleszterinszint ismét erősen emelkedik;
2. mellékhatásokat figyeltek meg a formában és a májminták változásait (AST, ALT);
3. a kezelés időtartama hosszú, a gyógyszert legalább fél évig, néha akár három évig kell beadni;
4. magas gyógyszerek költsége.

A gyógyszeres kezelés ellenjavallatai:

• a gyomor-bélrendszer betegségei: fekélyek;
• vesebetegség;
• elhízás;
• terhességi időszak.

Lézer kő aprítás

A zúzókövek lézerrel végezhetők.

Ez az eljárás nem tartós, körülbelül 20 percet vesz igénybe. Az elülső hasfalat lyukasztják, majd a lézersugarat az epehólyag szükséges zónájába irányítják, és a köveket megosztják.

A lézeres törés hátrányai:

1. így károsíthatja az epehólyag falát, és éles kövekkel károsíthatja őket;
2. lehetséges az epevezetékek kivonása;
3. a legvalószínűbb, hogy a nyálkahártyát égetik, ami később az oktatáshoz vezethet;
4. szakmai felszerelés szükséges.

Ellenjavallatok:

• a beteg testtömege meghaladja a 120 kg-ot;
• súlyos beteg állapotban;
• az eljárást 60 évesnél idősebb személyek nem végezhetik.

Zúzódó betonok ultrahang használatával

Az ultrahangos zúzóköveket akkor használják, ha a betegnek nem több, mint négy köve van.

Ezt a módszert akkor használják, ha a páciensnek legfeljebb négy, legfeljebb 3 cm vastag köve van, amely nem tartalmaz mészszennyezést.

A működés alapelve a nagynyomású kövek és a regenerált ütéshullám rezgéseinek befolyásolása, hogy a kialakult köveket 3 mm-nél nagyobb méretűre köszörüljék.

• a rezgéshullámok miatt fennáll az epe-csatorna elzáródásának lehetősége;
• éles kövek károsíthatják az epehólyag falát.

Ellenjavallatok:

1. rossz véralvadás;
2. terhességi időszak;
3. gyulladásos folyamatok és a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei: pancreatitis, fekélyek.

Az érintkezési kémiai cholelitholysis módszere

Ez a módszer mindenféle kővel küzd, függetlenül a kompozíciótól, mennyiségtől és mérettől. A kontaktkémiai cholelitholysis elsődleges célja az epehólyag megőrzése. A módszer alkalmazható tüneti vagy tünetmentes betegség bármely szakaszában.

Az eljárás végrehajtása: a katétert az epehólyagba helyezik be a páciens kontrollján keresztül a bőrön és a májon keresztül, amelyen keresztül az oldódó folyadékot (főleg metil-tert-butil-étert) lassan vezetjük be. A szakértők megerősítették, hogy az epehólyag ellenáll az oldószer citotoxikus hatásainak.

A módszer hátrányai közé tartozik az invazivitás (a beteg inváziója).

Laparoszkópos módszer

Laparoszkópia - az epehólyag kövekkel való kezelése.

Az orvosok ezt a módszert alkalmazzák, ha a beteg ezt a diagnózist kalkulált kolecisztitiszként igazolja. A művelet körülbelül egy órát tart. Működési szakaszok:

• általános érzéstelenítést alkalmazunk;
• vágás történik;
• a hasüreg szén-dioxiddal van feltöltve;
• egy csövet helyezünk a bemetszésbe, hogy a képet a készülék monitorjához továbbítsuk;
• a sebész köveket keres, és fémvezetőkkel (trokárral) távolítja el őket;
• az epehólyag csatornáin és edényein a kapcsokat helyezzük el.

Miután a művelet megfigyelés alatt áll, körülbelül egy hétig kell tartania. Ellenjavallatok:

1. a kövek elfogadhatatlanul nagyok;
2. elhízás;
3. az epehólyag tályogja;
4. szívbetegség;
5. a légzőrendszer betegségei;
6. az adhézió jelenléte más műveletek után.

Az epehólyagban lévő kövekről - tematikus videó:

Cholecystectomia és laparoszkópos cholecystectomia

A laparoszkópia és a laparotomia alatt ebben az esetben az epehólyag eltávolítását jelenti, a benne lévő kövekkel együtt. A laparoszkóp egy olyan videokamera, amely a hasüreg egyik részének egyikébe van behelyezve (ezek közül 3-4 a művelet során készül). Ezután az epehólyagot egy kis lyukon (1,5 cm átmérőig) távolítják el. A laparoszkópia előnyei:

• rövid helyreállítási időszak;
• alacsony költség;
• nagy hegek hiánya.

Cavitary nyitott művelet

Túl nagy kövek esetén a műtétet végzik.

A sebészek ezt a módszert súlyos szövődményekkel, túl nagy kövekre vagy veszélyes gyulladásos folyamatokra használják.

A műveletet egy nagy metszéssel végzik, amelynek átmérője legfeljebb 30 cm. hátrányai:

1. kötelező érzéstelenítés;
2. magas invazivitás;
3. fertőzés lehetősége;
4. vérzés kockázata;
5. halál lehetséges (vészhelyzet esetén).

Az epehólyag eltávolításának okai:

• a nyombélhártya izmok károsodott motilitása;
• az epe megváltoztatja a textúráját, és nem védi hatékonyan a szervet a kórokozóktól;
• az epesav irritálja a nyálkahártya rétegeket és ennek következtében a betegségek lehetségesek: gastritis, colitis stb .;
• az epe másodlagos felszívódásának funkciói megszakadnak és gyorsan kiürülnek a testből, ami negatívan befolyásolja az emésztési folyamatot;
• a fájdalom megjelenése a megfelelő hypochondriumban, keserűség és fém íz a szájban.

Az epehólyag eltávolítása nem garantálja a JCB hiányát, mivel a kövek is kialakulhatnak az epevezetékekben.

Mielőtt a cholecystectomia elindítaná, meg kell próbálnunk megszabadulni a problémától gyengébb módszerekkel, és csak akkor, ha az eredménytelenségüket megerősítik, majd működjenek.

A felesleges koleszterint eltávolító termékek:

1. hajdina és zabpehely;
2.   alacsony zsírtartalmú;
3. sovány hús és hal;
4. nem szénsavas víz, kompótok, gyümölcsitalok (legalább 2 liter naponta);
5. gyümölcsök, zöldségek.

• zsíros hús és hal;
• tojás;
• kolbászok, savanyúságok;
• sült, fűszeres, savanyú;
•   , kávé, kakaó;
• vaj;
• bab, hagyma, fokhagyma, padlizsán, uborka, stb.

Mondd el a barátaidnak!  Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!

Ha bármilyen betegség fordul elő, az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy helyreállítsák a szervet és annak funkcióit, így a lézeres kezelés gyakran segít megoldani a problémát. A modern orvostudományban számos olyan módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a kalkulusok megszüntetését.

A lézer segítségével azonban sokkal hatékonyabban állíthatja vissza az egészséget, mint a drogterápia segítségével. Ez az eljárás viszont negatív pontokat tartalmaz. És a betegnek tudnia kell róluk.

A betegség kimondja, hogy az epehólyagban és a csatornákban létrejött összetételek alakultak ki, ami miatt a kolecisztitis kialakulhat. A kövek heterogén összetételűek.

Így a szilárd képződmények lehetnek:

• koieszterikus;
• bilirubin (fekete vagy barna színű);
• meszes vagy kevert (a szerkezetben a kalcium túlnyomó része).

A betegség nem úgy tűnik.

Leggyakrabban a következőket indítja el:

1. Túlzott testtömeg.
2. A csatornák szűkítése.
3. Hepatitis krónikus forma.
4. A máj cirrhosisa.
5. Cholecystitis.
6. A zsíros ételek és az állati fehérje nagy mennyiségben történő felhasználása.
7. Só felhalmozódása.
8. A vörösvértestek megnövekedett lebomlása.
9. A máj és az epehólyag rendellenes megnyilvánulása, veleszületett jellege.
10. Ismétlődő gyermek.
11. Csökkent motoros aktivitás.

  De néha a jelek hiányoznak. Ebben az esetben a kalkulákat csak akkor fogják észlelni, ha az ember ultrahangra vagy röntgenre irányul.

A kövek lézeres eltávolítása egyébként litotripszia. Hatékony, ha koleszterin köves képződmények vannak.

A fő dolog az, hogy az átmérőjük nem haladja meg a 2-3 cm-t, és a megengedett koncentrációk száma nem több, mint három. Általában az ilyen köveket a lézer teljesen komplikáció nélkül eltávolítja.

A lézeres zúzódást egyre inkább az orvosi gyakorlatban használják. Vannak esetek, amikor a műtét nem lehetséges. Ezután lézeres kezelést alkalmazunk. Fontos, ha az általános érzéstelenítés nem végezhető el.

A helyzetet a cholelithiasis jelenléte magyarázza:

• a szív- és érrendszeri betegségek;
• kardiovaszkuláris elégtelenség;
• súlyos tüdőbetegség;
• cardiopulmonalis elégtelenség.

A felsorolt ​​diagnózisokkal rendelkező betegek lézerrel végzettek. Az ilyen kezelés magában foglalja a kövek teljes eltávolítását, míg a test megmarad. Ennek következtében a test továbbra is rendesen működik. Ha eltávolítja az epehólyagot, akkor komoly következményekre számíthat.

Éppen ezért a lézeres zúzás annyira igényes, amikor az epehólyag kezelésére a legmegfelelőbb a beteg.

A litotripszia jellemzői

A kövek zúzódása abban a pillanatban történik, amikor a lézersugár megérinti az elpusztult elemet. Először is, az orvos pontot csinál azon a helyen, ahol a szerv található. A beírt speciális eszköznek köszönhetően megjelenítheti a kép töredezettségét mutató képet. Ezután telepítsünk egy katétert lézerrel.

A megmunkálás során a gerenda megkezdi az epehólyagban kialakult kövek csiszolását. A zúzás a kövek homokká alakulásához vezet.

Néha apró töredékek is lehetnek. További osztott formációk maguk is elhagyják a testet.

A kövek eltávolítása nem tart sokáig. Szó szerint fél óra múlva az eljárás befejeződik. A betegnek nem kell folyamatosan a kórházban tartózkodnia. A kezelés járóbeteg.

A szilárd képződmények zúzódása optikai kvantumgenerátor segítségével történik. Ez nagy sűrűségű és teljesítményű koherens sugárzást hoz létre. A fénysugár kis keresztmetszete miatt a lézert aktívan alkalmazzák különböző sebészeti műveletek során.

Szükség esetén lépjen kapcsolatba a litotripsziás központtal, ahol a speciális felszerelésnek köszönhetően a köveket eltávolítják az epehólyagban.

A speciális technikák megléte lehetővé teszi az összes beteg törését az életkortól függetlenül.

Mielőtt megkapná az utalást a szilárd formációk eltávolítására, a pácienst teljes mértékben meg kell vizsgálni. Ha az egészségi állapot lehetővé teszi, a lézeres törés ajánlott.

Egyes esetekben a betegek felkészülnek a litotripsziára a kórházban. Ez különösen a kisgyermekekre és az idősekre vonatkozik. Lehetséges, hogy a kiegészítő terápiát kiegészítőként használják. A lézeres kezelést gyors és fájdalommentes módon tekintjük. Számos beteg vonzza a tényt, hogy nincs szükség hosszabb kórházi kezelésre.

Az eljárás nemkívánatos következményei

Az eltávolítás nem mindig enyhíti a beteget a betegségtől. Nagy a valószínűsége, hogy a kövek újra kialakulnak. Kövesse a diétát, amely megakadályozza a visszaesések előfordulását. De néha ezek a módszerek nem működnek.

Ezenkívül a kalkulus eltávolítása hátrányosan befolyásolhatja az egészséget. Természetesen az eljárást szakképzett szakember végzi. De senki sem mentes a balesetektől. A lézersugár irányát szigorúan ellenőrizni kell.

De ha az orvos legalább egy milliméter hiányzik és esik a test falára, akkor az égés lesz a legerősebb.

Emellett sok kellemetlenséget okoz. Ennek eredményeként a fekély fokozatosan növekszik. Ennek megfelelően a személy ismét az operációs asztalra esik.

Természetesen a végrehajtott eljárások nagy száma bizonyítja azok hatékonyságát. De a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy az ilyen kezelés rendkívül veszélyes lehet rá. Különösen azért, mert egy személy saját bonyolultságával fog foglalkozni, és aligha lesz bárki felelős ennekért. Sajnos a páciens előfordulhat, hogy még az eseményről sem jelent.

Röviden, ha a hiányosságokról beszélünk, a lézer használata:

• égeti a szerv nyálkahártyáját;
• a zúzott kövek éles szélei falainak sérülése.

Magának a személynek el kell döntenie, hogy ez a módszer alkalmas-e neki. Ezen túlmenően az eljárás nem szűnik meg örökre a szilárd formációktól - egy bizonyos időben újra megkezdődnek. Ez azt jelenti, hogy újra segítségre van szüksége, ami jelentős költségekkel járna.

A negatív szempontok ellenére a lézeres kezelés továbbra is népszerű. Ha az orvosi létesítmény speciális, drága felszereléssel van ellátva, akkor bárki, aki az epekövekkel szenved, segítséget kérhet.

A gallstone betegség súlyos és életveszélyes betegség. Teljesen megszabadulhat róla, ha kezelési módszerét (az epehólyag reszekcióját) alkalmazza.

Azonban, mielőtt beleegyeznénk egy műveletbe, meg kell próbálnod a nem sebészeti módszereket a betegség kezelésére - a zúzódó köveket különböző modern technikák segítségével.

Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a köves lerakódások méretét a kívánt térfogatig, hogy könnyen átjuthassanak az epevezetékeken, és természetesen hagyják el a testet. Ugyanakkor az epehólyag érintetlen marad, és továbbra is teljes mértékben működik.

Extracorporális sokkhullám litotripszia

Az epehólyagok zúzása a módszer alkalmazásával a leggyakoribb az epekőbetegség kezelésében. Hatására a piezokristályok szikrakibocsátása vagy gerjesztése okozta ütéshullám képződik.

A sokkhullám megfogalmazása után a kőzetbetétre összpontosít. És a cselekvésükben változások kezdődnek rájuk - felületük deformálódik. És mivel több ezer sokkhullám is rájuk hat, azonnal szétszóródnak kis darabokra, és természetesen természetesen elhagyják a testet.

A kibocsátás azonban csak kis kövekből származik. Nagyobb darabok, amelyek nem tudnak átmenni az epevezetéken, a szerv belsejében maradnak. Ezért célszerű nem egy eljárást lefolytatni, hanem többet.

Az epehólyag betegség kezelésének ezen hátránya a visszaesés lehetősége. Néhány nap elteltével a kőzetbetétek újra kialakulhatnak, és újra össze kell törni.

Ezt csak azoknál a betegeknél végezzük, akiknek csak a koleszterin köve van az epehólyagban. Az extracorporális sokkhullám-litotripszia nem képes más típusú lerakódásokat sem pusztítani, ha többszörös munkamenetet használ.

Ez a kezelési módszer saját ellenjavallattal rendelkezik, amelyek a következők:

• peptikus fekély vagy hasnyálmirigy-gyulladás;
• vérzési rendellenességek;
• krónikus kolecisztitisz;
• elektronikus szívritmus-szabályozó.

Ugyanakkor az epehólyagban kis köveknek kell lenniük (legfeljebb 3 cm-es kerületben). A teljes számuk nem lehet több, mint 3 darab.

Nem komplikációk nélkül. Lökéshullám használatakor az epehólyag falainak sérülése az erős rezgés következtében károsodhat, ami a gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet. Ezen túlmenően az epevezetékek eltömődése is lehetséges (a kőzetbetétek apró töredékei elakadhatnak).

Percutan cholecystitis

Az epehólyagok perkután cholecystilitomy-val való összenyomása az ember számára leginkább fájdalmas és veszélyes, ezért nagyon ritkán alkalmazzák. Először is, az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, amely - ahogyan jól ismert - szintén jelentősen károsíthatja az emberi egészséget, másrészt megköveteli egy vízelvezető cső behelyezését az epehólyagba, amellyel a betegnek 10 napig kell átmenni. Ugyanakkor senki sem garantálja a sikeres helyreállítást. A betegség visszaesése is lehetséges, mint az első esetben.

Az epekövek zúzását az alábbiak szerint végezzük: általános érzéstelenítés során merev cisztoszkópot helyezünk a szervbe, és a köveket eltávolítjuk. Miután behelyezte a vízelvezető csövet.

Ha a kövek túl nagyok, először lézerrel zúzódnak össze, és csak akkor lépnek ki az extrakcióra.

Az epehólyag-betegség kezelése ultrahang és lézer esetén is lehetséges. Használatukhoz a hasüregben szúrás szükséges. Ez azonban nem szükséges a félelemhez. Mivel a fent leírt kezelési módszerektől eltérően a kövek lézer és ultrahang eltávolítása a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer.

Lehetővé teszik, hogy az epehólyagban lévő nagy köveket kis darabokra bontják, megőrizzék a szerv integritását és minimális felületi sérüléseket okoznak a betegnek.

Ugyanakkor a lézersugárral való törés hátrányai is rendelkezésre állnak. Ez a következő:

• az ismétlődés valószínűsége;
• a test falainak nagy károsodásának kockázata;
• a kövek átmérője nem haladhatja meg a 3 cm-t.

Ne feledje, hogy bármit is választottál az epekövek (lézer, lökéshullám stb.) Zúzásának módjára, akkor nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől. Leggyakrabban 3-5 év után ismét emlékeztet magára. Ezért egyszerűen nincs jobb sebészeti eljárás az epekőbetegség kezelésére.