Частота, с которой необходимо делать ФГДС, определяется лечащим врачом. Только он способен оценить состояние больного, взвесив при этом все «за» и «против». Процедура является не только безопасным методом инструментального исследования заболеваний желудка и 12-перстной кишки, но и применяется с целью лечения пораженных зон исследуемой области. При явных противопоказаниях существуют другие способы диагностики: рентген с контрастом, МРТ или КТ.

Показания для гастроскопии

При посещении гастроэнтеролога с жалобами на дискомфорт, часто возникающий в желудочной области, помимо обязательных анализов выдается направление на . Процедура делается с 6-летнего возраста. Она может преследовать такие цели:

• Диагностику, которая проводится для выявления заболеваний верхних отделов ЖКТ и патологий строения органов.
• Проведение лечебных процедур, таких как биопсия, удаление полипов, введение лекарственных средств на определенные участки слизистой оболочки.
• Использование в качестве профилактики для недопущения рецидива заболевания, уточнения диагноза.

Исследование вредно при наличии психических отклонений, болезнях дыхательной системы с предрасположенностью к удушьям, стенозам и апноэ, заболеваниях крови, в послеинфарктный и постинсультный периоды. Беременность и лактация не являются противопоказаниями для ФГДС, но она назначается лишь по крайней необходимости. Технологии позволяют применять менее травматичный метод зондирования у пациентов пожилого возраста. Шланг вводится через носоглотку, больной может разговаривать с врачом-эндоскопистом.

Когда назначают?

Гастроскопия назначается по следующим причинам и при таких симптомах:

Процедура необходима людям с рефлюкс-эзофагитом.

• Патологии:
  • хронические - гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, язвенное образование;
  • диспепсии или гастрите, не поддающимся лечению;
  • язве желудка либо дуоденальной луковицы;
  • термический, кислотный ожог слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
• Клиническая картина:
  • постоянное ощущение распирания в желудке;
  • изнуряющая отрыжка воздухом или с неприятным запахом;
  • боли в желудке либо за мечевидным отростком, отдающие в спину;
  • тошнота или рвота;
  • уменьшение массы тела без веских причин.

Проведение процедуры

Особой подготовки для исследования не нужно. Достаточно исключить жирную, жареную, кислую еду, а также газированные напитки за сутки до манипуляции. Так как процедура проводится с утра, за 12 часов до ФГДС не нужно употреблять пищу, таблетки и воду, т. е. приходить нужно натощак. Порядок таков:

Чтобы во время обследования пациента не беспокоил рвотный рефлекс, он может принять Эспумизан.

1. Пациент уведомляет доктора-эндоскописта о своих патологиях, жалобах и аллергических реакциях.
2. После этого ему предлагается выпить 0,5 стакана «Эспумизана» во избежание отрыжки и рвотного рефлекса.
3. Человек ложится на кушетку на левый бок, медсестра вставляет ему между зубами расширитель с круглым отверстием для ввода зонда, подставляет судно для стекания слюны.
4. Врач вводит в рот пациента гибкий шланг с видеокамерой на одном конце и лупой на другом, направляя его через пищевод к желудку, и начинает осмотр. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут.

Дыхание при проведении ФГДС должно быть спокойным и размеренным, через нос. Свободно можно дышать и ртом, трубка при этом не мешает.

Почти все пациенты с заболеваниями органов пищеварения проходят диагностику, связанную с осмотром желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Такое обследование называется гастроскопия, что в переводе с греческого означает «смотреть желудок». Есть и второе более длинное и менее часто используемое название – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), позволяющее осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Данное обследование обеспечивает врачу-гастроэнтерологу получение наиболее достоверной информации относительно состояния ЖКТ больного, и поэтому этот способ используется довольно часто. А так как процедура связана с проникновением инородного тела в полость желудка и пищевода, то многие пациенты задаются вопросом как часто можно делать гастроскопию, и не повредит ли она исследуемым органам?

Подробно о гастроскопии

ЭГДС – представляет собой процедуру, при которой через просвет пищевода вводится эндоскоп в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. На конце эндоскопа встроена мини-камера, передающая изображение внутренних органов на монитор и позволяющая врачу-диагносту тщательно осмотреть поверхность слизистой.

В процессе могут быть выявлены много изменений целостности слизистой ЖКТ, которые при своевременной диагностике без особого труда можно излечить, или же запущенных состояний, сложно поддающихся терапии. Успех в лечении напрямую связан со своевременной постановкой диагноза.

Гастроскопия позволяет выявить:

• различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте – гастрит, дуоденит, эзофагит;
• анатомические особенности строения органов ЖКТ;
• присутствие кровотечений различной степени;
• нарушение слизистой оболочки – язвенную и эрозийную болезнь;
• наличие рефлюксов – попадания в пищевод содержимого желудка;
• новообразования – доброкачественные (полипы) и злокачественные онкологические заболевания.

Нарушения целостности слизистой ЖКТ, обнаруженные при ЭГДС

Для еще более тщательного рассмотрения при выявлении воспалительных нарушений или при подозрениях на наличие онкологических процессов врач дополнительно может взять образец ткани на биопсию.

Когда нужно делать исследование?

ЭГДС – назначается во многих случаях, так это информативный метод, дающий возможность вовремя диагностировать опасные для жизни и здоровья заболевания. Показания имеют широкий диапазон – это:

• тошнота, частые позывы на рвоту;
• затруднения при приеме пищи;
• боли различного характера в области желудка;
• присутствие симптомов желудочного кровотечения;
• проверка для оценки проводимого лечения органов ЖКТ;
• подозрение на наличие онкологических заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ребенку может быть назначена данная процедура при болях или же при попадании в желудок инородных тел.

В каких случаях процедура запрещена?

Но не всем пациентам можно проходить это обследование. Существует довольно много абсолютных противопоказаний, запрещающих внутренний осмотр органов пищеварительной системы. Сюда входят:

• гипертония;
• различные заболевания сердца;
• ожирение 2–3 степени;
• стеноз привратника желудка (сужение прохода);
• искривление позвоночника высокой степени (сколиоз, кифоз);
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• патологии крови.

Относительными считаются противопоказания, при которых врач принимает решение, основываясь на необходимости проведения данной диагностики учитывая состояние больного. К ним относятся детский возраст до 6 лет, обострение при язве или гастрите хронической формы, психические болезни тяжелой степени, воспалительные процессы в дыхательных путях. Даже ребенку нужно делать гастроскопию при обильном кровотечении или попадании внутрь инородного тела.

Правила, позволяющие провести процедуру без необходимости повторения

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении. За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую. Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Процедура проходит в положении лежа – пациент укладывается на левый бок и при этом спина должна быть прямой. Медсестра дает ему загубник, который нужно крепко зажать зубами – он будет препятствовать их рефлекторному сжатию.

Врач-диагност попросит сглотнуть и расслабить гортанные мышцы. И в это время он быстро введет эндоскоп и начнет постепенно опускать его. Пациенту необходимо совершать глотательные движения для способствования прохождения эндоскопа по пищеводу. Дышать нужно через нос.

Соблюдение советов врачей позволит выполнить диагностику качественно с первого раза

Для исследования всей внутренней поверхности желудка нагнетают воздух, что позволяет тщательно рассмотреть складки слизистой и обнаружить возможные патологические изменения ее целостности. После осмотра пищевода и желудка эндоскоп проходит в двенадцатиперстную кишку. Процедура длится приблизительно 15 минут.

При необходимости врач берет образец ткани на биопсию – такой анализ проводится при подозрении на инфекционные, эрозивные или онкологические заболевания. А также по показаниям берется проба желудочного сока на уровень кислотности. Использование наркотических препаратов делает возможным провести процедуру маленьким детям и пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.

После процедуры пациенту следует полежать около двух часов под присмотром медицинского персонала, а принимать пищу можно после 3-4 часов после диагностики.

Как часто нужно проходить осмотр внутренних органов ЖКТ?

Пациенты, страдающие болезнями пищеварительной системы, часто интересуются, как часто надо делать гастроскопию и не навредит ли эта диагностика при регулярном назначении? Безусловно, учитывая неприятные моменты, сопровождающие процесс исследования, многие больные хотят избежать его и пытаются найти способы для отмены процедуры.

Но на самом деле это обследование не несет за собой никаких негативных последствий даже при частом прохождении, и врачу нет необходимости назначать его безосновательно. Если пациент посетил специалиста первый раз с жалобами на болезненные ощущения в области желудка или пищевода, то проводится гастроскопия и на фоне полученных результатов назначается соответствующая терапия. После прохождения лечения процедура назначается повторно для проверки эффективности терапии.

Если же у пациента обнаруживается онкологическое заболевание или язвенное, и больному была сделана операция, то обследование может назначаться несколько раз в году для наблюдения и своевременного выявления рецидивов болезни. На вопрос через какое время необходимо сделать следующую проверку слизистой ЖКТ однозначно ответить сможет только лечащий врач. Как правило, за год такие пациенты проходят гастроскопию 4 и более раз.

Возможные риски частой диагностики

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Такие моменты присутствуют при исследовании, но они чаще всего происходят по вине больного, неследующего указаниям врача-диагноста или по причине анатомических особенностей строения ЖКТ. Ошибки медицинских работников случаются очень редко.

При обследовании иногда могут случиться:

• Аллергические реакции при непереносимости лекарств, но об этом заранее спрашивается у больного. Может случиться только первичная аллергия.
• Незначительные кровотечения при получении микротравм пищевода или кишечника – чаще всего из-за движений больного.
• Прокол слизистой эндоскопом.
• Попадание инфекции.

Сразу после процедуры иногда может открыться рвота, а на протяжении 1–2 дней может болеть горло, но, как правило, потом проходит. Доверьте свое здоровье специалистам. Гастроскопия – информативный и абсолютно безопасный и способ обследования верхних отделов ЖКТ. Проводят ее только по назначению врача и с той периодичностью, которая является необходимой. Не стоит отказываться от диагностики из-за страхов и неприятных ощущений – ведь она может быть единственным вариантом для установления правильного лечения.

Процедура гастроскопии представляет собой часто применяющийся в медицинской практике метод диагностики, позволяющий обнаружить имеющиеся в организме человека заболевания органов ЖКТ. Кроме того, применяя такой метод, как фиброгастродуоденоскопия, удается успешно проводить лечение язвенных кровотечений, а при необходимости, удалять полипы желудка.

Непосредственно процедура гастроскопии назначается в таких случаях:

Боль, возникающая в подложечной области, которая может быть связана со временем приема пищи
случаях, когда отмечается частая изжога
случаях, когда отмечается частая отрыжка, имеющая кислый привкус
случаях, когда часто отмечается как тошнота, так и рвота.
случаях, когда отмечается рвота, в которой имеется примесь крови.
случаях, когда отмечается рвота той пищей, которая была принята накануне.
случаях, когда постоянно отмечается тяжесть в желудке после употребления пищи.

Кроме того, гастроскопию используют:

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с пищеводом. Среди них эзофагит, ГЭРБ, стеноз или рак пищевода.

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с желудком. Это разные виды гастритов, рак или язва желудка, а также осложнения, связанные с этими заболеваниями.

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с двенадцатиперстной кишкой. Это рак или язва, а также осложнения, связанные с этими заболеваниями.

Самым важным методом для выполнения диагностики рака всех, перечисленных выше, органов ЖКТ считают биопсию. Во время нее происходит отбор сомнительных кусочков тканей органов ЖКТ с целью их последующего изучения при помощи микроскопа. В том случае, если имеется подозрение на наличие у пациента язвенной болезни, как правило, при проведении ФГДС специалист со слизистой возьмет соскоб. После этого, используя специальные методы, этот материал будет исследован специалистами на предмет Хеликобактера пилори, который и является возбудителем язвенной болезни.

Про проведении гастроскопии специалист сможет помочь решению таких проблем, как:

Остановка кровотечения у больных, имеющих цирроз печени.
выполнение эндоскопического бужирования пищевода. Его выполняют, если у больного обнаружен стеноз пищевода, образовавшийся из-за ожога пищевода какими- либо химвеществами.
выполнение удаление полипов желудка, которые, если их не лечить, могут привести к возникновению у больного рака желудка.
выполнение остановки язвенного кровотечения.
выполнение нанесения медикаментов именно на само место повреждения.

Как проходит процедура гастроскопии?

Прежде всего, эта процедура обязательно должна проводиться в условиях медицинского учреждения, в специально оборудованных для этого кабинетах под руководством доктора-специалиста. Пациент в этот момент должен лежать на левом боку. Как известно, при гастроскопии пациент может испытывать неприятные ощущения. Для того, чтобы их несколько уменьшить доктор обработает горло больного спреем с лидокаином. Затем пациент должен зубами зажать специальный нагубник. Именно через него и будет происходить введение эндоскопа. Далее его передвижение пациент производит, по сути, самостоятельно, делая глоток. Часто в момент процедуры у больных отмечается возникновение сильных рвотных позывов. Пациенту рекомендуется успокоиться, постараться дышать глубже.

Положительный исход процедуры во многом зависит от того, насколько позитивно настроен пациент, и как он в этот момент сотрудничает с доктором.

Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно их хроническими формами, с регулярной периодичностью подвергаются исследованиям с помощью эндоскопа. Порой у пациентов возникает резонный вопрос: как часто можно делать гастроскопию и какие последствия могут быть? Фактически в организм человека проникает чужеродный объект, вызывая не самые положительные ощущения и эмоции. И из-за высокой достоверности результатов исследования, врачи порой (по мнению пациентов) «злоупотребляют» назначением гастроскопии. Какая периодичность гастроскопии не вредна для здоровья?

Медики заявляют: при выполнении исследования врачом достаточной квалификации, на хорошем оборудовании и с соблюдением установленной процедуры, гастроскопия абсолютно безвредна .

У пациентов может возникнуть вопрос: а как убедиться, что специалист соответствует данной работе и делает ее правильно? Нужно понимать, что на такие должности принимают специалистов высокой квалификации, имеющих опыт в области диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Случайный человек в кабинет с эндоскопом не попадет.

Поэтому решение о необходимости и периодичности проведения гастроскопии принимает только лечащий врач. В особых случаях (обострение язвы) процедура может проводиться несколько раз в день. Имея на руках полную картину симптомов и результатов иных исследований и анализов, врач принимает решение. Гастроскопия необходима не только для фиксации начального состояния заболевания, но и для понимания динамики и промежуточных итогов лечения. В конце лечения также проводится исследование эндоскопом, для получения объективных результатов лечения.

Конечно, пациент может отказаться от проведения такой процедуры. Но нужно быть объективным и понимать, что врач не будет просто так назначать гастроскопию. Если она назначена, значит, для этого есть веские основания.

Противопоказания для гастроскопии

Врачи могут ограничить частоту проведения гастроскопии в периоды серьезного обострения хронических заболеваний пищеварительной системы. Но это скорее исключение и врачи прибегают к нему, если объективная картина течения заболевания и так понятна. Делается это исключительно из-за желания не доставлять дополнительный дискомфорт пациенту, который и так страдает от обострения болезни. Но есть и ряд ограничений, которые в обязательном порядке будут учтены врачом. Их можно отнести к условно-абсолютным ограничениям, так как может потребоваться консультация с врачами других направлений.

Таких ограничений немного:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
психические расстройства;
нахождение на реабилитации.

Различные сердечно-сосудистые заболевания хронического плана требуют от лечащего врача консультации с кардиологом. Может получиться, что небольшие проблемы с сердцем могут стать основание для отказа в проведении гастроскопии, даже если заболевание внешне не беспокоит пациента. Решение в таких случаях принимается по согласованию с кардиологом.

Придется отложить или отказаться от проведения процедуры гастроскопии и людям, страдающим психическими заболеваниями. Процедура может вызвать непредсказуемую реакцию, и пациент может нанести себе физический вред. В таких случаях врач старается ограничиться обследованием на УЗИ.

Период реабилитации является ограничением в силу того, что организм человека восстанавливается от последствий других болезней и лучше постараться отложить не самую приятную процедуру гастроскопии. Пациент должен честно рассказать о своих хронических и острых заболеваниях, чтобы лечащий врач понимал необходимость и своевременность проведения гастроскопии.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой процедуру, которая подразумевает введение через ротовую полость эндоскопа. Она позволяет просматривать внутренние органы, такие как желудок, пищевод и прочие, и выявлять на ранних стадиях язвенные и воспалительные процессы, гастрит, внутренние кровотечения.

Если врач подозревает болезни инфекционного характера или наличие новообразований, то во время такой процедуры он может взять часть ткани для последующего ее изучения. Фгс также обнаруживает полипы и позволяет быстро их удалить, это же касается и внутренних кровотечений.

Это современный метод исследования состояния слизистой желудка, подразумевающий введение в него через пищевод специального гибкого зонда (эндоскопа) с камерой на конце. Его диаметр составляет около 1 см, в последних моделях эта цифра еще меньше.

Он подсоединяется к монитору, на который выводится видео в режиме реального времени. Такая процедура выполняется не только с целью диагностики организма, но и для забора вызывающих подозрение тканей и их дальнейшего изучения (биопсия).

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид».

Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности.

В одних случаях материал может быть нужен для гистологического исследования. Это значит, что изучению подвергнется строение тканей взятого образца.

В других – для цитологического анализа. Это означает, что изучать будут строение, размножение и состояние клеток взятого образца.

Классическая биопсия, которая имеет второе название – поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.

Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.

Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Виды

ФГДС считается процедурой, не представляющей опасности для здоровья пациента, которую, однако, сложно назвать приятной. Разумеется, от этого ее значимость и результативность не уменьшаются, ведь она является высокоточной диагностикой, и позволяет выявить на ранних этапах как незначительные нарушения, так и серьезные патологии ЖКТ.

У обычных людей, которые когда-либо испытали на себе данный метод исследования, сформировалось мнение, что его проводят только в одной ситуации – исключительно для выявления заболевания и тяжести его течения. Использование оптико-волоконной технологии передачи изображения позволяет не только проводить мониторинг внутренней поверхности органов ЖКТ, но и выполнять ряд иных, не менее важных и значимых манипуляций.

В зависимости от цели назначения, на сегодняшний день можно выделить три вида ФГДС.

Диагностическая

Поскольку гастроскопия считается одним из высокоинформативных методов, то она, в первую очередь, используется в качестве инструмента тщательного обследования органов ЖКТ для подтверждения диагноза при наличии жалоб пациента. Показаниями могут считаться:

• ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
• отрыжка, жжение, тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• ухудшение проходимости пищи во время трапезы;
• быстрая потеря массы тела вследствие отсутствия аппетита;
• непереносимость еды без видимых причин;
• подозрение на внутреннее кровотечение из-за резкого снижения гемоглобина.

Лечебная

• выполнение полипэктомии (удаление небольших образований);
• остановка кровотечения;
• местное введение лекарственных препаратов в виде орошения стенок;
• проведение терапии при язвенной болезни.

Решение о необходимости первичного проведения процедуры и сроках ее выполнения принимает гастроэнтеролог. Как правило, повторно ее нужно делать, спустя некоторое время после уточнения диагноза.

Профилактическая

Вследствие абсолютной безопасности делать ФГС для мониторинга внутреннего состояния органов ЖКТ рекомендуется людям с болезнями пищеварительной системы в период стойкой ремиссии. Оптимальная частота – не реже одного раза в 10-12 месяцев, но при склонности к развитию язвенной болезни исследование может проводиться чаще. Какое именно и сколько раз в год – определяет специалист.

В целях профилактики диагностика выполняется у женщин при планировании ими беременности. Такая необходимость обусловлена тем, что в период вынашивания у будущих мам повышается вероятность нарушения деятельности пищеварительной системы. Наличие точных результатов диагностики расширяет возможности выбора медикаментов для облегчения раннего токсикоза или иных патологий.

Другие альтернативные способы диагностики

Если пациента не устраивает такой способ диагностики, то ему рекомендуют провести процедуру при помощи капсулы. Внутри нее находится камера. При ее распадении удается осмотреть весь пищеварительный тракт. Выходит самостоятельно естественным путем. Ее размер не превышает 1,5 см.

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется.

Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

• обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
• определить проходимость желудка и пищевода;
• выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
• диагностировать рефлюкс и его степень.

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений.

Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

Применение анестезии

Многие пациенты боятся проходить такую процедуру только потому, что она вызывает неприятный дискомфорт и боль. На самом деле, этот способ диагностики считается безболезненным и безопасным. Но по желанию пациента может использоваться анестезирующее средство, в состав которого входит лидокаин. Его разбрызгивают на корень языка. Ко всему этому, снижаются рвотные позывы.

По показаниям применяется общий наркоз. То есть пациента вводят в сонное состояние. Поэтому он ничего не чувствует и не слышит. Осуществляется только в условиях стационара.

Подготовка к процедуре

Такая диагностика достаточно неприятная и требует не только моральной подготовки, но и некоторого воздержания от пищи. Последний прием должен происходить за 10-12 ч до того как будет сделана процедура. Это связано с тем, что имеющаяся в желудке непереваренная пища может дать ложные данные и затруднить доступ к стенкам желудка.

Кислая, жареная и острая пища способна воспалять слизистые оболочки, поэтому перед гастроскопией необходимо на 1-2 дня исключить из своего рациона жирные сорта рыбы и мяса, творог, сыр, копченные и прочие продукты.

В день перед исследованием нельзя принимать лекарственные препараты, курить и жевать жвачку. Также рекомендуется отказаться от чистки зубов, так как частички пасты могут

раздражать слизистую. За 2-3 ч до процедуры можно выпить немного теплой воды.

Гастроскопия считается одним из безопасных методов диагностики. Проходить обследование врачи советуют 1 раз в год. Развитие осложнений обычно составляет от 5 до 15%. Все зависит опытность специалисты и подготовки больного.

После манипуляций больной может пожаловаться на вздутие живота, повышенное отхождение газов, болевой синдром, тяжесть в желудке и тошноту. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 часа. Если терпеть их трудно, то необходимо воспользоваться спазмолитиком.

Ежедневно к гастроэнтерологам обращаются люди с разными проблемами. Главная задача врача – поставить правильный диагноз, чтобы не упустить время и дать пациенту шанс на выздоровление. Часто в качестве диагностического исследования назначается биопсия желудка, поскольку это самый достоверный анализ при подозрениях на онкологический процесс. Так что же такое биопсия и как проводится это исследование?

Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства.

Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп.

В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера. Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта.

За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении. За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую. Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Чтобы в процессе диагностики врач смог правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, перед гастроскопией пациент прежде всего обязан пройти хорошую подготовку. Исследование выполняется, как правило, в первой половине дня, натощак. За 6–8 часов до намеченного исследования не рекомендуется принимать пищу. Более подробно о нюансах подготовки можно прочитать в этой статье.

После гастроскопии пациент какое-то время находится в состоянии, напоминающим алкогольное опьянение. Он приходит в себя через 2–3 часа, когда перестают действовать седативные средства. А также у прошедших исследование некоторое время может наблюдаться отхождения газов из пищевода или желудка через рот и чувство распирания в животе на фоне остатка газов, применяемых для раздувания стенок желудка.

Противопоказания

Что такое гастроскопия желудка, стало ясно. Дальше необходимо понять, в каких случаях будет проводиться процедура.

Этот метод диагностики показан:

• при болезненных ощущениях в верхней части живота;
• при тошноте, рвотных позывах, изжоге;
• при поносе или запоре хронического характера;
• при признаках внутреннего кровотечения. В таких случаях наблюдается рвота с кровью, потеря сознания, изменение характера стула;
• при симптомах плохого прохождения пищи во время глотания;
• при подозрениях на онкологию. Такой процесс сопровождается анемией, похудением, отсутствием аппетита;
• при болезнях других органов пищеварительного тракта.

Эндоскоп дает возможность оценить состояние слизистых тканей, определить место воспалительного процесса и атрофированных участков.

При помощи гастроскопии можно:

• определить кислотность;
• извлечь чужеродные тела;
• выявить причину желудочного кровотечения;
• прижечь кровоточащую артерию;
• иссечь полип;
• обнаружить желчь в желудочной полости;
• нанести лекарственное средство на область эрозии;
• взять биопсию для гистологии;
• расширить суженый участок пищевода;
• отобрать материал для определения бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори.

Прежде чем понять, как проходит гастроскопия желудка, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Плановый тип исследования не применяется:

• при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
• после острого инфаркта;
• при нарушении мозгового кровообращения;
• при выраженной дыхательной недостаточности;
• после инсульта в период восстановления;
• при аневризме аорты и сердца;
• при нарушениях сердечного ритма;
• при гипертоническом кризе;
• при тяжелых психических нарушениях.

Также врачи выделяют относительные противопоказания в виде:

• рубцовых изменений и незначительного сужения пищевода;
• тяжелой степени ожирения или истощения;
• увеличения щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфоузлов;
• острых воспалительных процессов в ротовой и носовой полости.

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний; анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите; для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию; при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа; биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения; исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

состояние шока; заболевания сердца и сосудистой системы; воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях; диатез (геморрагическая форма); инфекционные заболевания в острой стадии; сужение пищевода; наличие перфораций стенок желудка; ожог желудка химическими веществами; психические отклонения аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Гастроскопия - это осмотр верхних органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа, вводимого через ротовую полость обследуемого. Показывает гастроскопия состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Это необходимо при подозрении на такие патологические процессы:

• поражение слизистой двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• заболевания пищевода, сопровождающиеся воспалением его слизистой;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на наличие кровотечения в любом из верхних органов пищеварительного тракта;
• подозрение на онкопатологию.

Если обследование носит плановый характер, то можно выделить такие противопоказания для гастроскопии: серьезные нарушения в работе органов дыхания, неотложное состояние, вызванное стойким повышением артериального давления, нарушения сердечного ритма, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Перечень продолжают острое нарушение движения крови по сосудам головного мозга, расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительно-тканных структур, поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения. Восстановительный период после перенесенного ранее тяжелой формы инфаркта миокарда или инсульта и тяжелые формы психических заболеваний — дополнения противопоказаний.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является неинвазивными высокоинформативным методом обследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – самого желудка и 12-ти перстной кишки. В ходе диагностики могут выполняться и лечебные манипуляции, а также проводиться биопсия, особенно актуальная при подозрении на онкологический процесс.

Ответить на вопрос как часто можно делать ФГДС можно только одним образом – ее можно проводить так часто, как этого требуется для точной диагностики или оценки результатов лечения, поскольку исследование полностью безопасно.

Фиброгастродуоденоскопия – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта

Для чего назначается такое исследование?

ФГС делается амбулаторно, специальной подготовки перед исследованием не требуется. Она назначается с диагностической целью:

• в случаях подозрения на язву, гастрит, ожог слизистой желудка;
• при длительно сохраняющихся диспепсических расстройствах;
• при болевом синдроме, точную причину которого установить не удается;
• для контроля эффективности проводимой терапии, может назначаться повторно;
• при снижении гемоглобина крови с невыясненной причиной.

Поскольку процедура безвредна, вопрос: «как часто можно делать гастроскопию желудка» можно считать неактуальным – периодичность исследования определяет врач. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли проходить такую диагностику во время месячных.

Это также не является противопоказанием для эндоскопического обследования. Ограничением для назначения ФГС являются психические заболевания в фазе обострения, легочная недостаточность, острые воспалительные заболевания ротоглотки.

Допускается ли частая эндоскопия желудка?

Если ФГДС проводит квалифицированный специалист, оборудование подвергается корректной обработке, а в эндоскопическом кабинете неукоснительно соблюдаются правила асептики и антисептики. Таким образом, процедура абсолютно безвредна. Надо отметить, что исследование неприятное, и пациенты неохотно соглашаются на него. С профилактической целью рекомендуется проходить ФГДС раз в год, при наличии проблем с пищеварением. Периодичность может меняться.

Кратность проведения ФГДС определяет лечащий врач

К примеру, при гастрите многое зависит от того, острый он или хронический, от лечебной тактики и наличия предпосылок для развития сопутствующих патологий. После установки диагноза и проведения курса лечения часто необходимо выполнить повторный осмотр. Такая тактика позволяет объективно оценить эффективность терапии, и своевременно вносить коррективы.

Только врач точно определит, как часто нужно делать ФГС, оценит целесообразность проведения ее во время менструации, возможность назначения при сопутствующих заболеваниях.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или биопсия – особая разновидность диагностики, позволяющая визуально оценить состояние слизистой желудка и даже взять участок слизистой оболочки для исследования. Данная процедура назначается при наличии подозрительного участка. ФГДС – не самая приятная процедура, однако в некоторых случаях она является крайне необходимой. О том, как часто можно делать ФГДС, а также вредно ли оно, пойдет речь в данной статье.

Показания к проведению диагностики

Частые боли желудка, а также наличие дискомфорта в пищеводе.

Частые отрыжка, изжога и тошнота, регулярная рвота.

Наличие у пациента перенесенных язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и онкологических заболеваний.

Быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Противопоказания

Наличие у пациента инфаркта или инсульта в острый период.

Нахождение пациента в тяжелом состоянии.

Наличие психических расстройств.

Астма, плохая свертываемость крови.

Как проводится фиброгастродуоденоскопия?

Процедура осуществляется с помощью оптоволоконного зонда с манипулятором и подсветкой на конце. Помимо биопсии, данным манипулятором возможно осуществлять: остановку кровотечений, замораживание язв, лазерное облучение и другие виды процедур.