Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

• гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
• гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
• урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
• эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
• педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
• ангиология, флебология, неврология ( и конечностей);
• ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);
• онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста - диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

• Первичный скрининг . Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
• Второе плановое УЗИ . На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
• Третье плановое УЗИ . Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

В норме длина шейки матки у беременной должна быть не менее 3 см, и только ближе к родоразрешению она начинает укорачиваться и сглаживаться.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными

УЗИ органов малого таза

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

• линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
• протяженность в поперечнике - от 4,6 до 6,4 см;
• поперечное сечение не должна превышать - 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

• в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
• в ширину - до 4,4 см;
• поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

• линейный размер - 30–41 мм;
• протяжение в поперечнике - 20–31 мм;
• поперечное сечение - 14–22 мм;
• объем каждого яичника - около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

Шейка матки

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная. Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело - от 1,5 до 1,7 см, хвостик - 1–2 см. Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах - правая и левая. Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение - 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм. Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа. Норма венозного ствола, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, составляет 15 мм.

С помощью УЗИ могут быть выявлены гематомы печени, которые появляются после травмирования или оперативного вмешательства.

Желчный пузырь

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру. Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму. Ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры, выводящие желчь.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Селезенка

Форма селезенки напоминает полумесяц с наружной выпуклой стороной. Располагается она в верхнем левом квадранте брюшной полости - граничит с диафрагмой и желудком. У здорового человека она весит около 150 г. Норма показателей размеров селезенки :

• линейный размер селезенки может варьировать в зависимости от роста – от 55 до 110 мм;
• в ширину орган может достигать 7–9 см;
• толщина не должна превышать – 4–6 см;
• диаметр воротной вены варьирует в пределах от 3,2 до 9,5 мм, а селезеночной вены - от 3,27 до 6,9 мм.

Селезенка должна иметь среднюю плотность, а также на ней может присутствовать небольшая сосудистая сетка.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры.
У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи - 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются - это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

• диаметр аорты – 2–3,8 см;
• легочная артерия – 3,1 см;
• диаметр устья – 1,7–2,4 см;
• размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
• размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
• размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
• объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
• усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
• скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

При вдохе кровоток в венах шеи снижается, а при выдохе - возрастает

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур. В обязательном порядке диагност оценивает параметры желудочков для исключения рахита (нарушение нормального формирования костей), водянки головного мозга и других серьезных патологий. А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек. По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку. Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

• у женщин – до 20 см³;
• у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу. По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался. Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.

Методы ультразвуковой диагностики используются в каждом медицинском центре. УЗИ сосудов нижних конечностей не является исключением. Если пациент ощущает дискомфорт, тяжесть в ногах при ходьбе, боль, проявляется варикозное расширение вен на ногах, врач назначает диагностические процедуры.

Если требуется определить причину заболевания ног, то в распоряжении специалиста для этого есть несколько способов. Среди них УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ коленного сустава, рентген. Когда после обследования больного врач выявляет проблемы вен и артерий нижних конечностей, пациенту может быть назначена операция.

УЗИ сосудов нижних конечностей выявляет отклонения в локальном кровообращении, когда есть проблемы со стенками сосудов. Вовремя проведенное обследование позволяет выявить недуг и начать лечение. С помощью УЗИ сосудов ног можно с высокой степенью точности определить имеющиеся нарушения, поскольку параметры, изучаемые в ходе обследования, рисуют реальную картину состояния сосудов.

Показания к диагностике:

1. Слабость в ногах при нагрузке и в состоянии покоя.
2. Покалывание в ногах, особенно в икрах.
3. Усталость ног, невозможность полноценно передвигаться не только к вечеру, но и в течение дня.
4. Визуальные отклонения, когда на ногах появляются синяки, неприятная голубая сеточка вен.
5. Ощущение сильного холода в ногах, особенно в ступнях.
6. Развитие трофических язв.

УЗИ вен нижних конечностей дает возможность выявить причины патологий, установить диагноз и назначить терапию. Благодаря процедуре врачи на ранних стадиях могут определить негативные изменения, когда в просветах сосудов появляются отложения, мешающие полноценному кровотоку. Ими могут быть тромбы, холестериновые бляшки, расслоения. УЗИ сосудов ног поможет оценить масштаб проблемы, увидеть местоположение, характеристики и структуру патологический изменений.

Кроме того, данный метод диагностики выявляет:

• наличие варикоза;
• патологии, связанные с кровообращением в венах;
• нарушение проходимости сосудов;
• тромбозы;
• атеросклероз конечностей;
• воспалительные процессы в артериях конечностей.

Показания для обследования могут быть не связаны с венами конечностей напрямую, но при этом являться поводом для диагностики.

В их числе:

1. Головокружения, потеря сознания, слабость рук, ног.
2. Асимметричный пульс.
3. Повышенное или пониженное артериальное давление.
4. Повышенный холестерин (определяется по анализу крови).
5. Избыточный вес.
6. Перенесенный инфаркт.
7. Ранние оперативные вмешательства с целью устранения патологий сосудистой системы (не на ногах).

Кроме этого, существует ряд прямых показаний: сильные боли в ногах при ходьбе и в состоянии покоя, диабет, наследственность (если близкие родственники страдали заболеваниями конечностей, особенно сосудистыми, важно обращать внимание на свою сердечно-сосудистую систему), тромбофлебит.

Несмотря на то, что показывает эта процедура разные параметры, касающиеся состояния артерий и вен, основное назначение манипуляции - проверить, нет ли жировых (холестериновых) отложений на стенках сосудов.

Сама процедура УЗИ сосудов нижних конечностей не слишком сложная, особой подготовки от пациента не требует. Не нужно придерживаться специальных диет или отказывать себе в каких-либо продуктах. Время, необходимое для обследования, составляет от 15 до 25 минут. Это зависит от степени сложности самой манипуляции.

Для проведения процедуры пациенту нужно снять одежду, закрывающую ноги, чтобы освободить области, предназначенные для осмотра с помощью УЗИ. Для полноценного обследования участки ног обрабатываются специальным гелем. Благодаря такому проводнику врачу проще распознать патологические процессы, которые происходят в венах и артериях ног. Все это врач наблюдает на мониторе.

УЗИ артерий нижних конечностей проводят в разных ракурсах. Пациент должен будет принимать как горизонтальное положение, так и делать УЗИ стоя. Процедуру начинают с обследования нижних вен, при этом врач определяет проходимость артерий и вен. Затем исследуются наружные части и структуры вен. Не оставляют без внимания бедренную, подколенную, заднюю большеберцовую, малую берцовую вены. Их тщательно сканируют со всех сторон.

Манипуляция с помощью прибора ультразвукового исследования позволяет определить:

• состояние сосудов в данный момент;
• степень поражения стенок сосудов;
• интенсивность кровообращения.

На вопрос, где можно сделать такую процедуру, вариантов ответов несколько. Часто этим занимаются специализированные диагностические центры, медицинские институты. Врача, специализирующегося на УЗИ вен нижних конечностей, несложно найти и в районной поликлинике.

Ультразвуковые волны указывают врачу на состояние тех или иных структур в графическом порядке. При этом кровоток анализируется при помощи особого свойства волны, которая отражается от движущихся кровяных телец. Такой способ обследования называется доплерографией. Он безопасен и, в зависимости от имеющихся показаний к проведению УЗИ нижних конечностей, может быть достаточно эффективным. Обследование проводится в режиме реального времени.

Современные методики позволяют диагностировать суженные сосуды, оценивать степень клапанной недостаточности вен, размеры тромбов до миллиметров. Существует несколько видов обследования ног с помощью различных аппаратов УЗИ. Ранее часто использовали двухмерную ультразвуковую доплерографию для оценки проходимости вен. Но сегодня появились другие разновидности ультразвукового исследования с более точными параметрами, поэтому УЗДГ применяется редко.

Метод дуплексного ангиосканирования заключается в высвечивании разными цветами различные по скорости движения участки кровотока. Это наиболее современная технология. Только на основании этого вида УЗИ врач может поставить точный диагноз, оценив состояние артерий и вен, толщину их стенок. При использовании этого метода они хорошо просматриваются на предмет сужения.

Объемное исследование 3D часто называют триплексным. Манипуляцию, как правило, проводят перед оперативным вмешательством, чтобы составить подробный план операции. Метод позволяет в будущем избежать осложнений и рецидивов заболевания.

Подбор частоты излучения ультразвука врачи делают вручную. Все зависит от индивидуальных характеристик пациента, глубины расположения его вен. На это влияет и необходимость детального обследования. Чтобы осмотреть вены, расположенные глубоко, используют датчики низкой частоты. Важным показателем полученных результатов является интенсивность кровотока по венам и артериям. Есть параметры максимальной и минимальной скорости.

УЗИ артерий нижних конечностей в последние несколько десятилетий проходит все больше пациентов. Направление на процедуру получают люди старше 45 лет. Специалисты отмечают смещение возрастного порога, то есть показаний для проведения манипуляции теперь достаточно и у молодых людей (от 30 лет).

Развитию заболеваний артерий и вен сопутствуют:

• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• ожирение;
• гипертония;
• диабет;
• атеросклероз.

От потери эластичности сосудов напрямую зависит развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ситуацию усугубляет отложение атеросклеротических бляшек. Этому способствует накопление в организме "вредного" холестерина. Проходимость нарушается, развивается венозная недостаточность, варикоз. По статистике, от таких заболеваний страдают в основном мужчины.

В группе риска находятся люди, проводящие практически все рабочее время на ногах. Развитие варикоза также провоцируют беременность, сахарный диабет, прием гормональных препаратов. Поэтому людям, предрасположенным к данному заболеванию, необходимо тщательно контролировать состояние своих сосудов.

УЗИ вен нижних конечностей назначают, если у человека отекают ноги, ощущается дискомфорт в нижних и верхних конечностях, возникают онемение и судороги, в икрах появляются сосудистые сеточки и узелки. Каждый из этих симптомов может стать поводом для УЗИ.

Этот метод диагностики довольно точен и позволит врачу не только правильно поставить диагноз, но и выявить конкретные характеристики отклонений. От этого во многом зависит выбор терапии или решение об операции.

УЗИ, показаниями к которому стали болезни сосудов, определит эластичность этих структур, их фактический возраст и состояние. При этом в ходе исследования артерий нижних конечностей врач определяет:

• связи кровотока в венах с дыханием пациента;
• толщину стенок всех основных сосудов;
• наличие тромбов, даже едва заметных.
• способность функционирования клапанов;
• наличие аномальных рефлюксов и патологий.

Если были обнаружены тромбы во время проведения УЗИ вен ног, то специалист обязательно оценит просвет, который остается в вене, и внимательно изучит структуру тромба. Дело в том, что это образование может быть либо подвижным, либо прочно прикрепиться к стенке сосуда. УЗИ позволяет оценить плотность тромба, его реакцию на датчик.

Расшифровка результатов УЗИ артерий нижних конечностей - это дело только специалиста. Он дает заключение, в соответствии с которым лечащий врач сможет назначить адекватное лечение.

Ультразвуковая диагностика уже достаточно давно активно используется во всех отраслях медицины. Технологии постоянно совершенствуются, что позволяет оценивать все больше параметров. Современное УЗИ — это аппаратная процедура, которая в режиме реального времени демонстрирует показатели кровотока в нескольких видах: звуковом, графическом, количественном.

Что такое УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов нижних конечностей — это информативный метод исследования, позволяющий проводить раннюю диагностику, а значит, добиваться более эффективного лечения и артерий, которым подвержено огромное количество наших современников.

Выявление патологий на ранних стадиях дает возможность остановить прогрессирование болезней сосудов и избежать тяжелых и опасных осложнений, которыми они чреваты.

Раньше УЗИ давало возможность судить лишь о характере кровотока по доплеровской кривой на мониторе. Однако сегодня уже можно видеть вены и артерии (их диаметр, состояние стенок), делать спектральный анализ потока крови в сосудах при дуплексном сканировании, вести наблюдение и оценивать кровоток в 3D-режиме при триплексном.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое обследование вен может быть назначено при следующих жалобах и состояниях:

отеки и боли в ногах;

тяжесть и усталость ног;

судороги голеней в ночное время;

онемение и покалывание в конечностях;

фиолетовая сеточка;

изменения окраски кожи ног;

трофические язвы;

синдром беспокойных ног (появляется потребность ночью двигать ногами);

выступающие вены на нижних конечностях.

УЗИ артерий показано в следующих случаях:

боли в голенях при ходьбе;

боли в области стоп и пальцев в ночное время;

перенесенные операции на артериях ног;

при сахарном диабете.

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно обнаружить следующие патологии:

Симптомы: отеки, выпуклые вены, зуд, боли, тяжесть в ногах, утолщение и потемнение кожных покровов голеней. При варикозе наблюдается застой венозной крови, несостоятельность клапанов, расширение сосудов.

Тромбоз глубоких вен на ногах. При этом заболевании в сосудах образуются сгустки крови, препятствующие кровотоку. Во время ходьбы появляются боли в голеностопном суставе.

Сосудов ног. Болезнь характеризуется утолщением стенок крупных артерий в результате отложения на них холестерина. Основные признаки: усталость и боли в ногах при ходьбе вверх по лестнице или в гору, похолодание конечностей, нарушение роста волос на ногах, появление язв.

Облитерирующий эндартериит сосудов ног. Это воспаление и сужение мелких артерий. Проявляется отеками, бледностью кожных покровов и их сухостью, беганьем мурашек, посинением и ломкостью ногтей, повышенной потливостью ног.

Как проводят

Во время процедуры пациент лежит. Врач обследует контрольные точки с помощью датчика.

При этом исследует и вены, и артерии разных калибров. Оценивается равномерность кровотока и его изменения в связи с закупоркой или сужением просвета, строение и ход сосудов, вероятность сдавления артерий, выраженность их спазмов.

Поскольку заболевания вен более распространены, особое значение придается их обследованию. В частности, оценивается проходимость глубоких вен на ногах и состоятельность клапанов. Приблизительно 30-50 минут занимает УЗИ сосудов.

Цена

Стоимость процедуры может быть разной, в зависимости от уровня медицинского учреждения и региона. УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей в среднем стоит 1000 рублей, и головного мозга — примерно 1500 рублей.

Метод ультразвукового исследования сосудов верхних и нижних конечностей применяется для выявления сосудистой патологии и контроля результатов терапии. Это безопасный, информативный диагностический метод, дающий представление как о состоянии сосудистых стенок, так и о скорости протекания крови в них.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии сосудов конечностей

Патология сосудов конечностей

Руки и ноги в течение всей жизни испытывают большую, а иногда еще и чрезмерную, нагрузку: нижние конечности выдерживают вес тела, а руки постоянно участвуют в активной деятельности человека.

Конечности большую часть времени ориентированы сверху вниз, их вены переносят постоянное перенапряжение, продвигая кровь кверху, а артерии должны преодолевать немалое сопротивление капиллярной сети нижних отделов конечностей. Поэтому как в ногах, так и в руках часто отмечаются застойные явления, приводящие к изменению стенок и диаметра сосудов.

Сосуды конечностей подвергаются ежедневной нагрузке

Заболевания сосудистой системы ног

В первую очередь нарушение кровообращения возникает в нижних конечностях:

• нарастающая свинцовая тяжесть в ногах;
• все более выраженные отеки;
• кожный зуд, вызванный застоем тканевой жидкости;
• проступающие сквозь кожный покров извилистые синие змейки деформированных вен;
• проявление трофических нарушений в виде язв на голени.

При варикозной болезни на голенях появляются язвы

1. Тромбоз глубоких венозных сосудов. Формирование кровяных сгустков на внутренней оболочке вен вследствие замедления кровотока в расширенных извитых сосудах. Сгустки усугубляют нарушение оттока крови, замыкая порочный круг, приводящий к быстрому нарастанию симптомов поражения вен:

• выраженной отечности;
• болевых ошушений при движениях в голеностопном суставе;
• изменению цвета кожи голени (потемнению).

Флеботромбозу женщины подвержены в 6 раз чаще мужчин.

При тромбозе глубоких вен в сосудах образуются кровяные сгустки

Патология сосудов рук

Сосудистые проблемы с руками встречаются гораздо реже, чем аналогичная патология ног. Основная причина сосудистых нарушений в руках ― атеросклероз. Но есть и другие причины:

Факторы риска:

• Возраст более 60 лет.
• Гипертоническая болезнь.

Курение увеличивает риск развития заболеваний сосудов

• Повышение уровня холестерина.
• Курение.

Патология артериальных сосудов рук проявляется в виде:

1. Зябкости, повышенной чувствительности к низкой температуре.
2. Онемения.
3. Утраты силы мышц.

Проблемы с венами рук проявляют себя:

1. Отеками кистей рук и предплечья.
2. Болевыми ощущениями.

Отеки кистей рук являются признаком развития патологий сосудов

Первые проявления дают о себе знать при контакте с холодной водой – временное онемение пальцев, чувство усталости в руках, боль, судороги. Постепенно кожа рук делается холодной на ощупь и побледневшей, боли становятся постоянными, что показывает на необратимые процессы в сосудах. Присоединяются другие симптомы:

• утолщаются и деформируются ногтевые пластинки;
• становится реже волосяной покров на кисти и предплечье;
• пульс на запястьях ослаблен или совершенно не прослушивается.

Если при этих симптомах не сделать УЗИ сосудов рук и не взяться за лечение, то появляются трофические мелкие язвы, а затем ― гангрена пальцев.

Развитие патологий сосудов верхних конечностей сопровождается утолщением ногтевых пластин

При каких признаках необходимо УЗИ сосудов конечностей

Хирург, ортопед, травматолог, терапевт или флеболог направляет больного на УЗИ конечностей, если пациент предъявляет жалобы на:

• тяжесть и болевые импульсы в ногах;
• нарастающую усталость при ходьбе;
• жжение, покалывание или другие парестезии (извращенную чувствительность) в ногах;
• повышенную реакцию рук и ног на низкую температуру;
• дискомфорт в руках во время трудовой деятельности;
• ночные суставные боли;

Пациента направляют на УЗИ сосудов при появлении жжения в ногах

• ночные судороги;
• острую боль с одновременным повышением температуры.

Поводом для направления на УЗИ бывают такие объективные признаки патологии сосудов конечностей:

• отечность ног или кистей рук;
• незаживающие язвы на кистях и голенях;
• изменение цвета кожного покрова;
• проступающий сквозь кожу и заметный окружающим рисунок вен на конечностях;
• разница в мышечной массе двух верхних или нижних конечностей.

Выявление незаживающих язв на кистях требует проведения ультразвуковой диагностики

Некоторые общие заболевания и патологические состояния являются показанием к УЗ-исследованию конечностей:

1. Ожирение.
2. Гипертоническая болезнь.
3. Повышенное содержание холестерина в крови.
4. Курение на протяжении длительного времени.
5. Выраженный отек ног и расширение вен при беременности.
6. Если были проведены оперативные вмешательства на конечностях.

УЗИ сосудов конечностей проводится пациентам с ожирением

Виды УЗИ конечностей

Для обследования системы кровообращения конечностей проводят УЗИ в форме дуплексного или триплексного сканирования.

Диагностический термин «сканирование» происходит от английского слова scan. Это современный метод УЗ-обследования, при котором на мониторе появляется изображение не только просвета сосуда, но и его оболочек. Причем заодно в режиме реального времени замеряется скорость и объем кровотока. Такие сведения нужны при консервативной терапии сосудистой патологии и перед оперативным вмешательством.

Диагностический метод, основанный на совмещении УЗИ с допплерографией (способом измерения скорости и регистрации направления кровотока), называется УЗДГ:

• анатомическое строение сосуда и состояние его стенки (толщину внутренней и средней оболочки);
• его расположение среди других анатомических структур конечности, что является очень ценным при планировании операции;
• скорость и направление движения крови при систоле и диастоле;
• пульсационный индекс;
• сосудистое сопротивление;
• состояние венозных клапанов;
• присутствие кровяных сгустков и уменьшение проходимости сосуда.

Триплексное УЗИ позволяет детальнее рассмотреть строение сосудов

Надо отметить, что УЗИ хорошо визуализирует параметры крупных магистральных сосудов, но мелкие сосуды определяются хуже. Мешают визуализации и атеросклеротические образования с высокой степенью известкования ― они рассеивают поток ультразвуковых волн.

Подготовка к УЗИ сосудов

Для создания объективной картины состояния сосудистой системы пациенту накануне процедуры запрещено употреблять:

1. Напитки, воздействующие на тонус сосудистых стенок (кофе, энергетики, крепкий чай, алкоголь).
2. Лекарственные препараты, меняющие тонус сосудов. При необходимости регулярного приема медикаментозных средств по поводу любых хронических заболеваний надо поставить в известность об этом лечащего врача.

Перед проведением УЗИ сосудов нужно ограничить употребление напитков, повышающих тонус

Обязательное условие ― пациент должен предусмотреть одежду, обеспечивающую легкий доступ к поверхности ноги или руки. Желательно, чтобы пациент имел при себе результаты последних лабораторных анализов и других обследований, связанных с данным заболеванием ― для облегчения постановки верного диагноза после проведения УЗИ.

Противопоказания

Несмотря на полную безвредность процедуры даже для беременных женщин и детей, существуют некоторые ограничения:

Как проводится УЗИ сосудов конечностей

Дуплексное и триплексное сканирование конечностей проходит так же, как делают УЗИ обычное. Чтобы пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, больной располагается на кушетке, укладываясь на спину. Врач наносит специальный гель на исследуемую зону с целью создания условий для прохождения сквозь ткани ультразвуковых волн. При определении состояния сосудов ног при нагрузке врачу требуется изучение при различных положениях обследуемого: лежа, сидя, стоя.

При проведении УЗИ сосудов верхних конечностей достаточно сгибания и разгибания руки. Пациент четко выполняет все распоряжения врача. Врач рассматривает больной орган в одном или двух режимах, меняя направление волн, наклоняя под разными углами датчик. Процедура длится около получаса. Она не нуждается в предварительной анестезии и не влечет за собой осложнений. Повторять ее можно неоднократно.

Во время проведения УЗИ сосудов верхних конечностей пациенту потребуется сгибать и разгибать руку

Когда процедура проведена, больной ожидает пока подготовится итоговый результат обследования.

Что выявляет УЗИ конечностей

Сканирование кровеносных сосудов конечностей способно показать:

УЗ-сканирование полезно при проведении скрининга (первичного обследования) в случае бессимптомных форм патологии и для контроля послеоперационной ситуации.

Расшифровка УЗИ

По завершении обследования врач, проводивший процедуру, оформляет протокол по установленной форме. Это занимает примерно 30-40 минут. В протокол подробно заносятся все обнаруженные отклонения от нормы, анатомические и функциональные особенности сосудов конечности. Письменное заключение дополняется скан исследуемой области в виде бумажного документа. Протокол вручается пациенту или пересылается в лечебное учреждение.

Как проводится УЗИ сосудов нижних конечностей, смотрите в видео:

С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно провести диагностику артериального русла.

Во время процедуры будет оцениваться состояние всей системы кровоснабжения, включая разветвления артерий и мелкие сосуды на стопе, исследование стенок магистралей, просвета, наличие новообразований.

Никакого вреда обследование не принесет человеку, поэтому его можно проводить столько раз, сколько это будет необходимо.

У каждого могут возникнуть проблемы, связанные с кровеносной системой нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование поможет выяснить причину заболевания, назначить эффективное лечение.

Причин, по которым появляются проблемы с ногами, множество. Часто симптомы различных заболеваний совпадают.

УЗИ сосудов нижних конечностей поможет точно определить заболевание, узнать характер его протекания.

В результате лечащий врач сможет правильно назначить лечение, проконтролировать состояние артерий и вен после хирургического вмешательства.

Исследование ультразвуком – распространенная процедура, назначаемая врачами. В основе работы метода - волны ультразвука.

Отражаясь от тканей, они улавливаются датчиком и отражаются на мониторе в виде изображений и графиков. По данным сканирования врач сможет сделать вывод о заболевании.

Проблемы с ногами могут быть у тех, кто ведут очень активный образ жизни или, наоборот, мало двигаются.

Постоянное ношение тесной обуви, наличие вредных привычек также могут спровоцировать заболевания нижних конечностей.

Наиболее распространенные причины назначения ультразвукового исследования вен и других кровеносных сосудов такие:

• пациент ощущает в ногах тяжесть;
• ноги часто отекают;
• стопы остро реагируют на холод, быстро замерзают;
• на ногах появилась варикозная сетка, просматриваются сосуды;
• на ногах появились язвы, ранки;
• пациент страдает диабетом, имеет избыточный вес, проблемы с давлением;
• курильщикам рекомендуется периодически проходить УЗИ в целях профилактики;
• больной перенес хирургическое вмешательство.

Нельзя не обращать внимание на вышеперечисленные симптомы. Лучше пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии развития. В этом случае лечение будет проходить эффективнее и быстрее.

Виды исследования

Ультразвуковое исследование ног можно проводить различными методами. Они имеют отличия, каждый вид назначается в зависимости от цели диагностирования.

Стандартную доплерографию проводят для изучения кровотока сосудов. При проведении сканирования на мониторе отображается ток крови в виде графиков.

После расшифровки графического изображения врач делает вывод о кровообращении нижних конечностей и о патологиях, выявленных при исследовании.

Доплерография назначается для изучения артериальных заболеваний ног. Метод характеризуется простотой выполнения.

Сканирование может проходить не только в специально оборудованном кабинете, но и на дому. В этом поможет портативный аппарат.

Дуплексное сканирование дает возможность получить на мониторе цветное изображение.

Этот метод более точный, чем стандартная доплерография, так как позволяет исследовать не только ток крови, но и стенки кровеносных сосудов, вен.

УЗИ сосудов нижних конечностей имеет массу преимуществ:

• процедура абсолютно безболезненная;
• при проведении обследования кожа человека не будет повреждена, так как УЗИ является неинвазивным методом;
• исследование высокоинформативное;
• не оказывает негативного воздействия на организм человека, в отличие от рентгена;
• сканирование вен, сосудов можно выполнять неоднократно;
• с помощью УЗИ изучают не только сосуды и характер кровообращения, но и костные структуры, сухожилия, мышцы, связки;
• результаты исследования будут получены мгновенно;
• доступность процедуры - аппараты для ультразвукового исследования есть в любой клинике;
• сканирование проводят в реальном времени.

Процедуру можно проходить всем пациентам. УЗИ назначают детям, людям преклонного возраста, беременным женщинам.

За один сеанс врач сможет исследовать ряд соединений одновременно. Сделать сканирование можно в ближайшем медицинском учреждении.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Исследование ультразвуком нижних конечностей можно проводить без специальной подготовки.

Пациентам не нужно придерживаться диеты, отменять лекарственные препараты, назначенные доктором для лечения вен, сосудов.

Перед проведением процедуры пациент должен снять компрессионное белье, если оно есть.

Для проведения сканирования больной должен принять положение лежа на кушетке, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Следующее положение пациента - стоя.

Перед сканированием на тело наносится специальный гель, который необходим для лучшего прохождения волн сквозь ткани к датчику.

Гель не дает воздуху проходить под датчик, поэтому никаких помех для качественного проведения диагностики не возникнет.

Частота излучения ультразвука подбирается доктором индивидуально. Она зависит от цели исследования, глубины расположения вен, сосудов. Вены, которые расположены очень глубоко, исследуют датчиком с низкой частотой.

Расшифровка исследования

После сканирования участков ног врач должен сделать расшифровку УЗИ сосудов нижних конечностей.

В ней отражается оценка кровообращения в ногах, состояние вен, сосудов, толщина стенок, описание просвета, наличие новообразований.

В расшифровке исследования сосудов, вен нижних конечностей должны содержаться такие данные:

1. максимальная скорость движения крови по магистралям, ее регистрируют в систолу;
2. минимальная скорость кровотока, ее регистрируют в диастолу;
3. сосудистое сопротивление;
4. индекс пульса.

На основании данных в расшифровке лечащий врач сможет точно установить диагноз.

УЗИ вен, сосудов нижних конечностей дает возможность определить:

• варикозное заболевание - при этой болезни венозная кровь застаивается, в результате диаметр вен увеличивается. Пациент ощущает боль, тяжесть в ногах, иногда могут образоваться трофические язвы. В расшифровке будет отражен уровень проходимости сосудов, вен, описана причина затрудненного протока;
• тромбоз вен - вены содержат сгустки крови, не дающие возможности крови нормально протекать по венам, сосудам. Больной с этим заболеванием чувствует боль в ногах, образовываются язвы, появляется отечность;
• атеросклероз сосудов ног - при этом заболевании пациент чувствует боль в ногах, особенно при подъеме вверх, стопы остро реагируют на холод, быстро замерзают, могут образовываться язвы;
• эндартериит - при заболевании поражаются мелкие сосуды нижних конечностей, кожа становится сухой, бледной, наблюдается повышенное потоотделение стоп, пациент ощущает покалывание в ногах, могут образовываться язвы.

Исследование ультразвуком сосудов и вен нижних конечностей является современным методом изучения венозной системы.

Сканирование не повреждает кожу человека, вредное излучение отсутствует. При первых признаках боли, дискомфорта в ногах стоит обратиться к доктору и получить направление на исследование вен, сосудов ног.

Благодаря УЗИ можно изучить картину заболевания, выяснить его причины и назначить правильное лечение.